Rutas Metablicas Comprometidas en la

Diabetes Mellitus

Qu es una Ruta Metablica?

Serie de reacciones
consecutivas catalizadas por
un enzima

Compuestos
intermedios

Finalmente un
producto o
productos
 Metabolismo de los Glcidos

Principal fuente de energa en el organismo.

Estn constituidos por:

Monosacrid Glucosa, Fructosa, Galactosa y

os Manosa
Disacridos Sacarosa, Lactosa, Maltosa
Polisacrido Almidn, Dextrinas
s
Son absorbidos en forma de glucosa, fructosa,
manosa y galactosa.
En el Hgado se transforman en Glucgeno.
Glucgeno Polisacrido de
RESERVA

1/3
 Metabolismo de los Glcidos

En el Metabolismo energtico, existen 4 rganos que cumplen un

papel de vital importancia.

Estos tejidos poseen complejos nicos de enzimas.

Cada rgano se encarga de la generacin, almacenamiento y
posterior uso de combustibles especficos y necesarios para el
organismo.
No funcionan de manera aislada, sino que trabajan
conjuntamente.
Un tejido puede proporcionar sustratos a otro, o procesar
compuestos que han sido producidos por otros rganos.
 Metabolismo de los Glcidos

El monosacrido ms importante y abundante es la glucosa.

La glucosa que entra a las clulas se puede degradar para producir
energa.
La ruta por la cual la glucosa se degrada se denominagluclisis.
Si la clula no tiene una demanda de energa, la glucosa se almacena en
las molculas del glicgeno.
Pancreatic Hormones, Insulin &
Glucagon Regulate Metabolism
 Metabolismo de los Glcidos
gras
TEJIDO
MSCULO a
ADIPOSO

HGADO

Glucgeno
Glucosa

SISTEMA INSULINA
NERVIOSO INTESTINO

eriodo Posprandial
 Metabolismo de los Glcidos

TEJIDO
MSCULO ADIPOSO

HGADO
cidos grasos

glucosa

GLUCAGN
SISTEMA
NERVIOSO

En Ayunas
 Funcionamiento Metablico
Normal
Glucosa sangunea se mantiene generalmente estable
dentro de lmites que pueden oscilar entre 70-110 mg/dl.
La regulacin glucmica tiene por fin asegurar un perfecto
equilibrio entre la produccin de glucosa y su consumo.
Este equilibrio se conoce como homeostasis glucdica y
est controlado por mecanismos hormonales y
neurovegetativos.

Perodo Posprandial Perodo de Ayuno

Secrecin de glucagn, cortisol,
Secrecin de insulina (potenciada hormona de crecimiento
por el vago y enterohormonas) (eventualmente activacin del
simptica y liberacin de
catecolaminas).
 Hidratos de
Carbono
Triglicri
Triglicri AGL
dos
dos

Glucg Glucosa Glicer AG

eno 6P ol L
Cuerpo
Glucosa s
Glucge plasmt Glicer Cetni
no ica AG cos
ol
L
Glucosa
TG Gluco Glucge
6P
sa no
AGL
VLD Aminoci
L dos
Glucge Glucosa
no 6P
Aminoci Protenas
Protenas Aminoci dos
dos
 Principales Rutas Metablicas

Gliclisis: Oxidacin de la glucosa apiruvato.

Gluconeognesis: Sntesis de glucosa a partir de

precursores no glucdicos.

Glucognesis: Sntesis deglucgeno.

Ciclo de las pentosas: Sntesis depentosaspara los

nucletidos.

La principalhormonaque controla el
metabolismo de los hidratos de
carbono es laInsulina.
G
L
I
C
O
L
I
S
I
S
 Reduccin del nivel de glucosa en
sangre
GLUCONEOGNESIS

Aparece cuando las reservas de glucgeno ya no

son capaces de mantenerla

Gluconeognesis

GLUCOSA
sntesis

Lactato

No
Aminocidos Ayuda a mantener el
hidratos de
Carbono nivel de glucosa
Glicerol
Rutas metablicas alteradas en el
paciente con Diabetes Mellitus
tipo I

Glucolisis
Glucognesis
Glucogenlisis
Ciclo del cido ctrico
Protelisis
B- oxidacin de cidos grasos
Cetognesis
Rutas metablicas alteradas en el
paciente con Diabetes Mellitus
tipo II

Glucotoxicidad
Lipotoxicidad
 Tratamiento Nutricional

Objetivos

Ayudar a mejorar el control metablico.

Mantener el peso ideal del individuo - ptimo estado

nutricional.
Aporte energtico necesario para cubrir las
necesidades nutricionales.
Retardar o reducir el desarrollo de complicaciones
crnicas de la diabetes.
Ofrecer una prescripcin diettica individualizada.
 Reducir el Consumo de Grasas

Comer menos grasas.

Comer pollo o pescado.
Hornear o asar en lugar de
freir las carnes.
Retirar la piel (pollo) y toda
grasa posible.
Disminuir consumo de
embutidos y productos
lcteos con alto contenido
en grasa.
Buscar variedades
elaboradas con menor
contenido de grasas.
 Aumentar la Fibra

Panes, cereales y galletas integrales.

Consumir ms verduras, crudas o cocidas
La fibra retrasa la velocidad de la digestin de los
carbohidratos, reduciendo las evoluciones de la
glucemia sangunea inducidas por los mismos.
 Consumo de Azcar
No usar azcar comn, sino edulcorantes artificiales : Sacarina
Evitar consumir miel, caramelos pasteles y dulces en general.
En caso de las gaseosas : dietticas.
 Verduras y Frutas

Las verduras son convenientes ya que proporcionan

vitaminas, minerales y muy pocas caloras. Lo
mejor es comerlas crudas, al vapor o hervidas.
 Alcohol

Puede causar muchos

problemas a la gente que
padece de diabetes.
Tiene la capacidad de
disminuir la glucemia a
travs del bloqueo de la
produccin de glucgeno.
Puede producir una reaccin
hipoglucmica.