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Citologa
Trasudados: Filtrados capilares que se acumulan en los compartimientos extravasculares Hipoproteinemia y Estasis Venosa
Exudado: Se forma por aumento en la permeabilidad capilar, donde lquido, protenas y clulas atraviesan los capilares Trasudado Modificado: Lquido modificado por adicin de protenas y clulas, o ambas; se forma por aumento de la presin hidrosttica
Exudado
Inflamatorio:
Trasudado Modificado
Modificado
inflamatorio
por
acumulan en pacientes con Estasis venosa o Segn su Tiende a recurrir carcter: seroso, drenaje linftico catrral, fibrinoso, alterado hemorrgico, purulento
Insuficiencia cardaca derecha conlleva a una congestin heptica y una salida de protenas linfticas del parnquima heptico hacia la cavidad abdominal. Resultando en trasudado modificado.
Exudado
Por lo general nubosa 1018 Mayor 3g/dL Si coagula Alta
Trasudado modificado
Clara 1018 De 2 a 3g/dL No coagula Menor a 5000 cl/l
Estudios qumicos Bacteriolgicos Serolgicos Histolgicos Citolgicos Color Turbidez Concentracin de protenas Ncleo Clulas Densidad
Diagnstico
Exudados: lo hacen rpidamente una vez extrados de la cavidad serosa (se pierde en procesos purulentos)
Examen qumico:
A.- Suero Mucina B.- Protenas C.- Nitrgeno ureico
Se descaman del epitelio que reviste la cavidad serosa, torcica, abdominal o pericrdica
Efusin pleural
Sptico
Lquido Articular
Transparente, no coagula El recuento celular por l Vara de una articulain A otra y sus valores Dependen de las especies
Aspecto Coagulacin Mucina Viscosidad Leucocitos/ml PMN Glucosa mg/ml Protenas g/L Grmenes
Purulento Muy friables Reducida > 50000 > 75% Muy reducida > 30 Si
Pleural/asctico
Lquido Pleural
Citologa pericrdica
Orina
Citologa Diagnstica
Muestra Examen Interpretacin
Importancia
Utilidad para realizar diagnsticos
Limitaciones del
Examen Citolgico
Tamao
Localizacin
Fluidos
Inflamatorio (Sptica) (No Sptica) No Inflamatorio
Masas
Benigna
Maligna
Raspados Lavados
Cepillados Lquidos
Hisopado
P
A D
P
A D
P
A D
PAD guiada por ultrasonido (en lesiones no palpables)
Raspado de piel
Material Utilizado
Fijacin en aerosol
Tincin:
Tipo Romanowsky
WRIGTHS`S GIEMSA. WRIGHT`S GIEMSA. WRIGHTS`S LEISHMAN. MAY-GRUNWALD GIEMSA. DIFF QUICK. QUICK STAIN. HEMATOXILINA Y EOSINA. PAPANICOLAOU/ PAP- MART
La calidad de la muestra La fiabilidad de la interpretacin La cantidad de informacin clnica de que dispone quien interpreta la muestra
1.
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Seleccin de la (s) lesin (es) adecuada Uso de la tcnica de extraccin adecuada Obtencin de una cantidad de muestra significativa Extensin correcta de la muestra
1. 2. 3.
Tincin apropiada Microscopio con excelente resolucin Formacin, conocimiento y experiencia de un citopatlogo clnico
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Pleomorfismo celular Prdida de la Relacin Ncleo-Citoplasma Anisocitosis Anisocariosis ndice Mittico Figuras Mitticas Tpicas/Atpicas