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Salud Pblica III

Introduccin a la Gestin en Salud


Oscar Arteaga Escuela de Salud Pblica Universidad de Chile

Temario
Conceptos generales Planificacin Programacin

I. Conceptos Generales

Administracin como fenmeno natural

Las personas llevan muchos siglos formando y cambiando organizaciones:


Ejrcitos griegos y romanos Iglesia Catlica

Obras como los templos mayas, aztecas o incas, habran sido imposibles de realizar sin un slido proceso administrativo

Desarrollo de la Administracin
Frederick Taylor (1856-1917)

Ingeniero e inventor norteamericano Libro Principios de la administracin cientfica (1911). Postula que al conocer cada movimiento y cada accin involucrada en una tarea, se poda determinar el tiempo ptimo para realizarla.

Desarrollo de la Administracin

Henri Fayol (1841-1925)

En Francia transforma la administracin en disciplina, con un conjunto de reglas y herramientas. La administracin es una parte muy importante en la direccin de las cosas que se hacen, de todas las cosas que se hacen, grandes y pequeas, industriales, comerciales, polticas, religiosas, o cualquier otra.

Desarrollo de la Administracin

Max Weber (Alemania, 1864-1920)

Desarroll una teora de la administracin de burocracias. Jerarqua definida en trminos muy estrictos y regida por reglamentos y lneas de autoridad definidos con claridad.

Desarrollo de la Administracin
Peter Drucker (Austria, 1909- 2005)
1950 nombrado Profesor de

Management en la New York University (primero en ser nombrado con ese ttulo y ensear esa materia en el mundo).

Libro La prctica de la Administracin (1954) La organizacin no es un fin en si misma, sino un medio para alcanzar ciertos fines. La estructura organizacional es un medio indispensable y una estructura equivocada puede daar y destruir la empresa o institucin.

Desarrollo de la Administracin

Hoy da la Administracin ha evolucionado para ser aplicada a los ms diversos mbitos, incorporando desarrollos de la psicologa, sociologa, economa, etc.

Administracin
Definicin:

Ad = junto Ministrare = servir


Proceso de disear y mantener un ambiente en el cual las personas, trabajando juntas en grupos, alcanzan con eficiencia metas seleccionadas
(H. Koontz)

Administracin: componentes
Planificacin Organizacin Direccin
FASE FUNCIONAL FASE ESTRUCTURAL

Retroalimentacin

Control y Evaluacin

II. Planificacin y Programacin

Estructural: Planificacin
Def: Proceso de seleccin de mtodos, instrumentos, actividades y recursos, para satisfacer las polticas y cumplir eficientemente los objetivos institucionales. Aplicacin: previo a cualquier actividad o programa que utilice recursos escasos. Aspectos claves: cuidado de no poner la carreta delante de los bueyes.

Debilidades (Internos)

Planificacin
Amenazas (Externos)

Obstaculizadores

Situacin futura deseada

Situacin actual Facilitadores


Fortalezas (Internos) Oportunidades (Externos)

Objetivos Estratgicos
Los objetivos estratgicos surgen como respuesta a la pregunta: Qu debemos lograr en el corto, mediano y largo plazo, para poder alcanzar la situacin futura deseada?

Objetivos Estratgicos
Definen los logros que se esperan obtener en el perodo de tiempo establecido. La definicin de los objetivos permite seleccionar las actividades prioritarias para el mejoramiento de la organizacin y aprovechar las ventajas.

III. Programacin

Programacin
La programacin est incluida o englobada en la planificacin. Es una prolongacin ms operacional y especfica.
Es la accin de coordinar en el tiempo y en el espacio la aplicacin sistemtica y ordenada de los recursos de una poblacin, para alcanzar los objetivos y metas de salud propuestas con un mximo de eficacia y un mnimo costo.

PLAN

PROGRAMACION Objetivos

Estrategias

Recursos:
Humanos Financieros Fsicos

Poblacin
Metas Actividades

Algunos conceptos tiles en Programacin en salud


Objetivos: Expresan hacia dnde se quiere llegar

al desarrollar las actividades en el periodo de tiempo para el cual se est programando. Ejemplo Disminuir la tasa de mortalidad y la tasa de incidencia por cncer invasor a travs de detectar la enfermedad en etapas pre invasoras y tratarla oportunamente
(Programa Nacional Pesquisa y Control de Cncer

Cervicouterino en Chile).

Algunos conceptos tiles en Programacin en salud


Estrategias. Corresponden al cmo lograr los

objetivos. No necesitan ser cuantificadas, pero es importante que sean explicitadas al organizar el trabajo del equipo de salud. Ejemplo
Efectuar la toma del PAP cada tres aos. Asegurar la oportunidad y confiabilidad del examen citolgico en etapas pre invasoras y tratarla oportunamente
(Programa Nacional Pesquisa y Control de Cncer

Cervicouterino en Chile).

Algunos conceptos tiles en Programacin en salud


Metas: Equivalen a la expresin cuantitativa de

los objetivos. Se pueden expresar como tasas a alcanzar, como nmero de actividades a realizar, como porcentaje de cobertura, porcentajes en los niveles de satisfaccin de los usuarios, u otras mediciones .

Ejemplo
Aumentar en 10% la cobertura de PAP en el Servicio de Salud Metropolitano Norte.

Algunos conceptos tiles en Programacin en salud


Actividades: son un conjunto de tareas combinadas

cualitativamente desarrolladas en forma lgica y funcional y que son medibles y van a dar solucin a un problema de salud. Ejemplos consulta morbilidad, control de salud, control de crnicos, vacunacin, educacin grupal, hospitalizacin, intervencin quirrgica

Algunos conceptos tiles en Programacin en salud


Normas Tcnicas: son las reglas o pautas tcnicas
que se deben seguir.
de las actividades de salud (ej. 100% de poblacin con vacuna antisarampin). Concentracin: nmero de actividades que se tienen que otorgar a cada persona del grupo de poblacin objetivo, en un periodo. (Ej. 6 Controles de salud (Nio Sano) al ao en menores de un ao. Rendimiento: nmero de actividades que debe ejecutar el recurso bsico o instrumento en una unidad de tiempo determinada (5 atenciones por hora mdica)

Cobertura: Fraccin de una poblacin total que es objeto

Cobertura B

Cobertura=

B A

Concentracin
Un ao

Concentracin = Atenciones por persona ao

Rendimiento

Rendimiento = Nmero de pacientes a atender en cada hora mdica

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