Terrores nocturnos. Aparecen en un 2-5% de los nios.

Son episodios que suceden durante la primera mitad de la noche, en la fase de sueo profundo (no REM). Se caracterizan por llanto brusco e inesperado del nio, con expresin de miedo intenso en la cara y sudor fro, con estado de conciencia confuso, semidespierto, incoherente. No reconoce a los padres y tampoco responde a las medidas tranquilizadoras con palabras, argumentos o caricias, lo que desconcierta y preocupa tremendamente a los padres. Es muy difcil despertar al nio porque est profundamente dormido. Suelen aparecer alrededor de los 2-3 aos y desaparecen espontneamente al llegar a la adolescencia. La actitud de los padres debe ser slo conservadora, vigilando para que el nio no se haga dao o que no se caiga de la cama. No se le tiene que despertar. El episodio cede espontneamente en segundos o pocos minutos, y el nio vuelve a dormir tranquilamente, no recordndolo a la maana siguiente. El factor de predisposicin ms frecuente es la profundidad y duracin del sueo lento profundo, pero tambin influyen la fiebre, la privacin de sueo y los medicamentos depresores del sistema nervioso central. La PSG muestra un despertar abrupto entre las fases III-IV del sueo no REM, con generacin de un ritmo alfa, generalmente durante el primer tercio de la noche. La persistencia de este fenmeno en nios mayores obliga a investigar la epilepsia. Consiste en suprimir el reforzamiento de una conducta previamente reforzada. Es decir, establecer las condiciones para que la persona no reciba reforzamiento tras la emisin de las conductas desadaptadas (ejemplo: dejar de atender al nio cada vez que llora). Este procedimiento es ms lento que otros, incluso puede producir inicialmente un incremento de la conducta, as como importante variaciones en su topografa, pero si se mantiene, la conducta comenzar a disminuir hasta su eliminacin completa. Es una tcnica eficaz para reducir definitivamente las conductas operantes, si bien no puede aplicarse cuando se quiere que la conducta desaparezca de forma inmediata. //Caractersticas de la tcnica de extincin// ////Propiedades de la extincin: Es un procedimiento de reduccin gradual que depende de:

- La historia y el programa de reforzamiento de la conducta desadaptada (la extincin es ms lenta cuando la conducta tiene una larga historia, est bien consolidada y/o est bajo reforzamiento intermitente / parcial) - El nivel de privacin de los refuerzos y la intensidad de stos (la extincin requiere ms tiempo cuanto mayor sea el intervalo temporal que el sujeto ha pasado sin recibir reforzamiento, as como cuanto mayor el reforzador). - El esfuerzo necesario para emitir la respuesta (cuanto ms esfuerzo, ms fcil ser de extinguir). - El uso combinado de procedimientos de refuerzo harn que la reduccin sea mucho

ms rpida. La aplicacin de la extincin produce usualmente un incremento en la frecuencia e intensidad de la respuesta en los primeros momentos de aplicacin, as como variaciones importantes en su topografa. Este aumento se denomina estallido de extincin. Posible aumento de comportamientos agresivos o emocionales al implantar el procedimiento. Tal efecto se denomina agresin inducida por la extincin. Recuperacin espontnea. La respuesta puede reaparecer tras un lapso de tiempo. //Reglas de aplicacin del procedimiento de extincin//

////1. Utilizar junto a la extincin el reforzamiento de alguna conducta o conductas alternativas, si es posible incompatibles con la que se pretende eliminar. 2. Identificar todos los estmulos reforzadores que mantienen la conducta que se desea extinguir. Si no es posible identificar los reforzadores, o parte de estos, es desaconsejable la aplicacin de la extincin como nica tcnica. 3. Poder controlar la presentacin de los reforzadores. Para lograr esto, se trata de integrar en el programa a las personas del ambiente en el que se emiten las conductas a fin de que no refuercen las conductas que se desean extinguir. 4. La extincin debe ser constante; si se usa de forma intermitente se pueden producir los efectos contrarios: establecer de forma ms firme la respuesta, pues equivale a reforzarla de forma intermitente. 5. Especificar y aclarar verbalmente las condiciones de la extincin. Las condiciones han de especificarse antes de la emisin de la conducta, no despus, sobretodo si es larga. 6. Prevenir a las personas implicadas en el programa de extincin respecto al incremento inicial de la respuesta indeseable, as como los efectos de recuperacin espontnea 7. No utilizar extincin como nica tcnica si se desea un cese inmediato de la conducta. Tampoco en aquellos casos en los que no puede tolerarse un aumento temporal en la conducta.