SCOUTS DE ARGENTINA ASOCIACION CIVIL

Personera Jurdica Nacional: Res. I.G.J. N999 del 24/09/1998

CUIT 30-69732250-3 - IVA: Exento

PLANILLA DE ANALISIS DE RIESGO ACTIVIDADES ESPECIALES

Anexo 8 - SEGN NORMA CE004-07

Grupo N: _____ Nombre: _____________________________ Distrito:____ Zona: ___ E-Mail de contacto:____________________________________________________

Actividad Propuesta

Unidad/es que participarn de la Actividad Detalle de la Actividad

Objetivo/s de la realizacin de la Actividad

Responsable de la Actividad Cantidad de Beneficiarios Cantidad de Beneficiarios con experiencia en esta actividad Fecha y lugar donde realiz actividad similar por ltima vez Cuenta con los elementos de seguridad para esta actividad? Cules son? (Detalle) Realiz alguna prctica con toda la unidad para esta actividad? Dnde y cundo? Firma del Responsable de la Actividad Cantidad de Dirigentes Cantidad de Dirigentes con experiencia en esta actividad

Firma del Jefe de Grupo o Jefe de Campo

Comentarios de la Autoridad de Supervisin

En caso de NO autorizar, indicar los fundamentos

Autoriza

NO Autoriza

(Marcar con una X)

Firma del DD: _____________________________________________ Aclaracin: _____