Enfermera mdico - quirrgica y de especialidad

Programa de Estudios

rea(s):

Salud

Carrera(s):
Profesional Tcnico y Profesional Tcnico-Bachiller en Enfermera General

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Editor: Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica Programa de Estudios del Mdulo: Enfermera mdico - quirrgica y de especialidad. rea(s): Salud Carrera(s): Profesional Tcnico y Profesional Tcnico - Bachiller en Enfermera General. Semestre(s): Cuarto D. R. Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica. Este material es vigente a partir de febrero de 2012. Prohibida la reproduccin total o parcial de esta obra por cualquier medio, sin autorizacin por escrito del Conalep. Calle 16 de Septiembre 147 Norte, Col. Lzaro Crdenas, Metepec, Edo. de Mxico, C. P. 52148. HECHO EN MXICO. Segunda Edicin 2012. www.conalep.edu.mx Fecha en que se termin su edicin: enero de 2012.

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Directorio

Director General Wilfrido Perea Curiel Secretario General Ramn Picazo Casteln Secretario de Desarrollo Acadmico y de Capacitacin Toms Prez Alvarado Secretario de Administracin Hermilo Garca Christfield Secretaria de Planeacin y Desarrollo Institucional Esther Alicia Daz Trevio Secretario de Servicios Institucionales Salvador Alvarado Garibaldi Director Corporativo de Asuntos Jurdicos Daniel Aceves Villagrn Director Corporativo de la Unidad de Estudios e Intercambio Acadmico Roberto Borja Ochoa Director Corporativo de Informtica y Comunicaciones Miguel ngel Serrano Perea Director de Diseo Curricular de la Formacin Ocupacional Julio Csar Estevan Huertero

Coordinador de las reas de Metalmecnica, Metalurgia y Procesos de Produccin y Transformacin Christian Eduardo Lpez Losoya Coordinadora de las reas de Comercio y Administracin, Informtica, Salud y Turismo Patricia Toledo Mrquez Coordinador de las reas de Automotriz, Electrnica y Telecomunicaciones e Instalacin y Mantenimiento Jaime Gustavo Ayala Arellano Grupo de trabajo Tcnico: Virginia Orozco Olvera Metodolgico: Lic. Soraya Elizabeth Cruz Jimnez

Grupo que actualiza Tcnico: Virginia Orozco Olvera Metodolgico: Rosalba Vzquez Garca

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Enfermera mdico - quirrgica y de especialidad

Contenido
Mensaje del Director General Presentacin del Secretario de Desarrollo Acadmico y de Capacitacin Captulo I: 1.1 1.2 Captulo II: 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Generalidades de las Carreras Objetivo General de la Carrera Competencias Transversales al Currculum Aspectos Especficos del Mdulo Presentacin Propsito del Mdulo Mapa del Mdulo Unidades de Aprendizaje Referencias Documentales Pg. 5 6 8 8 9 11 11 13 14 15 35

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Mensaje del Director General

Durante el presente sexenio, la Secretara de Educacin Pblica emprendi una tarea de gran importancia para la sociedad mexicana: la Reforma Integral de la Educacin Media Superior, cuyo principal objetivo es conformar el Sistema Nacional de Bachillerato. Para ello, nuestro Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad ha incorporado como lneas estratgicas el establecimiento del Marco Curricular Comn con base en competencias; la incorporacin del Sistema CONALEP en la regulacin de las modalidades de la oferta educativa y el mejoramiento de los mecanismos de gestin y administracin de todas las Unidades Administrativas. En este contexto, resulta imperativo mantener la pertinencia de los contenidos curriculares como un requisito para alcanzar la calidad de los servicios de formacin que el Colegio brinda a los jvenes mexicanos que optan por incorporarse a nuestra institucin. As mismo, los cambios vertiginosos que experimenta la sociedad en su conjunto hacen necesario el intercambio permanente y sistemtico con el entorno productivo y social, de tal forma que sea posible conocer oportunamente las necesidades emergentes y su evolucin, para incorporarlas al curriculum y a la prctica educativa. A tres aos del diseo y puesta en operacin del Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad, el Sistema CONALEP publica la presente versin de los documentos curriculares que regulan el proceso de enseanza-aprendizaje en sus aulas, talleres y laboratorios; en estos documentos se incorporan las competencias derivadas de los trabajos interinstitucionales que forman parte de la definicin del Marco Curricular Comn del Sistema Nacional de Bachillerato, adems de las experiencias que han sido compartidas por la comunidad acadmica y administrativa de los planteles del Sistema CONALEP. Con esta actividad y con el alto compromiso institucional de los prestadores de servicios profesionales y del personal acadmico administrativo de planteles, autoridades estatales y Oficinas Nacionales, acompaados por los representantes del sector productivo y de los padres de familia, emprendemos la etapa de consolidacin del Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad, lo hacemos con renovado optimismo y con la seguridad de que estos documentos -resultado del trabajo de personal especializado y del esfuerzo colectivo de la comunidad- darn continuidad y permitirn el logro de los propsitos y objetivos contenidos en el Plan Nacional de Desarrollo, el Programa Sectorial de Educacin 20072012 y el Programa Institucional 2007-2012. Espero fehacientemente que estos documentos sirvan para reforzar la experiencia y el conocimiento de los prestadores de servicios profesionales y se traduzcan en el desarrollo exitoso de las competencias de los alumnos, que orienten la formacin de Profesionales Tcnicos de calidad y competitivos, capaces de enfrentar los retos del acelerado desarrollo social, cientfico y tecnolgico que se le presentarn en su vida profesional. Wilfrido Perea Curiel Director General

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Presentacin del Secretario de Desarrollo Acadmico y de Capacitacin

En el marco de acciones que se han instrumentado en torno a la Reforma Integral de la Educacin Media Superior y de la confo rmacin del Sistema Nacional de Bachillerato, el Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad del Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica es una respuesta orientada a la permanente necesidad de renovar y actualizar los contenidos curriculares para hacerlos pertinentes a los cambios y demandas del entorno laboral y educativo del pas, y de cada una de las regiones en las que se encuentran situados nuestros planteles. Las principales fortalezas del Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad son los mecanismos institucionales que lo vinculan de manera permanente con los representantes del sector productivo, tanto pblico, como privado y social; as mismo, destaca la flexibilidad que tiene el Modelo para que el alumno pueda optar por trayectos de formacin que le posibiliten su permanencia y posterior egreso como Profesional Tcnico o Profesional Tcnico Bachiller. Con ello se busca proporcionar una formacin integral y permanente a nuestros alumnos en un contexto que les permita el desarrollo de competencias profesionales y ciudadanas y los capacite para insertarse y promover el desarrollo humano sustentable; los perfiles de egreso, programas de estudio y guas pedaggicas y de evaluacin, se han diseado a partir de una metodologa de competencias y bajo un enfoque constructivista del conocimiento. Nuestra institucin brinda la posibilidad de que los egresados se inserten en el mercado laboral, si as lo desean, o bien puedan continuar sus estudios en las instituciones de educacin superior Asimismo, nuestro Modelo Acadmico incorpora las lneas estratgicas definidas por la Secretara de Educacin Pblica como son: el establecimiento del Marco Curricular Comn con base en competencias; la definicin y regulacin de las modalidades de la oferta educativa de los diferentes subsistemas; el mejoramiento de los mecanismos de gestin y la certificacin complementaria del Sistema Nacional de Bachillerato, para fortalecer nuestra vocacin. Los documentos que dan soporte al Modelo Acadmico tienen por objetivo lograr un currculum de calidad y con ello generar escuelas eficaces, es decir, planteles que se caractericen por su sentido de comunidad; apropiado clima escolar y de aula; uso adecuado del tiempo; alta participacin de la comunidad escolar y docente; altas expectativas acadmicas en los estudiantes que slo puede generar el docente en estrecha colaboracin con el personal directivo y acadmico-administrativo del plantel- y un uso y aprovechamiento ptimo de las instalaciones y recursos acadmicos existentes. El presente programa de estudio es una herramienta de gran utilidad para planear y desarrollar el proceso de enseanza-aprendizaje en las aulas, talleres y laboratorios de nuestra institucin y slo ser til si cada uno de nuestros maestros e instructores lo utiliza para planear y orientar las acciones pedaggicas y didcticas que lleven a la consecucin de nuestra misin institucional: Formar profesionales tcnicos de calidad Cada programa de estudio es el resultado del esfuerzo intelectual de profesores, instructores, diseadores curriculares, pedagogos, especialistas y representantes del sector productivo; en este esfuerzo cada uno de ellos procura materializar sus conocimientos, habilidades y experiencias; sin embargo, como programa constituye una propuesta educativa susceptible de aplicacin, reflexin,

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valoracin y mejora, pues una de las caractersticas fundamentales del proceso educativo es ser un proyecto en constante mejora y perfeccionamiento. As pues, invito a la comunidad acadmica a participar de manera proactiva para que los programas de estudio se conviertan en gua para la reflexin y accin educativa y en punto de encuentro que nos lleven a sumar esfuerzos para lograr la consolidacin del Modelo Acadmico, formando a nuestros alumnos como profesionales tcnicos de calidad que sean competitivos, tanto en su insercin al mercado laboral como si desean continuar sus estudios en el nivel superior; slo as se justificar y tendr razn de ser este esfuerzo colectivo de nuestra comunidad acadmica. Toms Prez Alvarado Secretario de Desarrollo Acadmico y de Capacitacin

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CAPTULO I: Generalidades de la Carrera

1.1. Objetivo General de la Carrera

P.T. y P.TB en Enfermera General Proporcionar cuidados generales de enfermera a personas sanas o enfermas en los tres niveles de atencin y participar en acciones derivadas de las funciones docente y administrativa, cuyo mbito de competencia est determinado por la ejecucin de intervenciones como resultado de la atencin mdica y de la aplicacin del proceso de atencin de enfermera, cuyas actividades estn encaminadas a proteger, mantener, promover, mejorar o restablecer la salud acorde con los requerimientos, necesidades e interculturalidad de la poblacin que atiende.

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1.2. Competencias Transversales al Currculum ( * )

Competencias Genricas
Se autodetermina y cuida de s 1. Se conoce y valora a s mismo y aborda problemas y retos teniendo en cuenta los objetivos que persigue. Es sensible al arte y participa en la apreciacin e interpretacin de sus expresiones en distintos gneros. Elige y practica estilos de vida saludables.

Atributos
Enfrenta las dificultades que se le presentan y es consciente de sus valores, fortalezas y debilidades. Identifica sus emociones, las maneja de manera constructiva y reconoce la necesidad de solicitar apoyo ante una situacin que lo rebase. Elige alternativas y cursos de accin con base en criterios sustentados y en el marco de un proyecto de vida. Analiza crticamente los factores que influyen en su toma de decisiones. Asume las consecuencias de sus comportamientos y decisiones. Administra los recursos disponibles teniendo en cuenta las restricciones para el logro de sus metas. Valora el arte como manifestacin de la belleza y expresin de ideas, sensaciones y emociones. Experimenta el arte como un hecho histrico compartido que permite la comunicacin entre individuos y culturas en el tiempo y el espacio, a la vez que desarrolla un sentido de identidad. Participa en prcticas relacionadas con el arte. Reconoce la actividad fsica como un medio para su desarrollo fsico, mental y social. Toma decisiones a partir de la valoracin de las consecuencias de distintos hbitos de consumo y conductas de riesgo. Cultiva relaciones interpersonales que contribuyen a su desarrollo humano y el de quienes lo rodean. Expresa ideas y conceptos mediante representaciones lingsticas, matemticas o grficas. Aplica distintas estrategias comunicativas segn quienes sean sus interlocutores, el contexto en el que se encuentra y los objetivos que persigue. Identifica las ideas clave en un texto o discurso oral e infiere conclusiones a partir de ellas. Se comunica en una segunda lengua en situaciones cotidianas. Maneja las tecnologas de la informacin y la comunicacin para obtener informacin y expresar ideas. Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo como cada uno de sus pasos contribuye al alcance de un objetivo. Ordena informacin de acuerdo a categoras, jerarquas y relaciones. Identifica los sistemas y reglas o principios medulares que subyacen a una serie de fenmenos. Construye hiptesis y disea y aplica modelos para probar su validez. Sintetiza evidencias obtenidas mediante la experimentacin para producir conclusiones y formular nuevas preguntas. Utiliza las tecnologas de la informacin y comunicacin para procesar e interpretar informacin.

2.

3.

Se expresa y comunica 4. Escucha, interpreta y emite mensajes pertinentes en distintos contextos mediante la utilizacin de medios, cdigos y herramientas apropiados.

Piensa crtica y reflexivamente 5. Desarrolla innovaciones y propone soluciones a problemas a partir de mtodos establecidos.

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6.

Sustenta una postura personal sobre temas de inters y relevancia general, considerando otros puntos de vista de manera crtica y reflexiva.

Aprende de forma autnoma 7. Aprende por iniciativa e inters propio a lo largo de la vida. Trabaja en forma colaborativa 8. Participa y colabora de manera efectiva en equipos diversos.

Participa con responsabilidad en la sociedad 9. Participa con una conciencia cvica y tica en la vida de su comunidad, regin, Mxico y el mundo.

10. Mantiene una actitud respetuosa hacia la interculturalidad y la diversidad de creencias, valores, ideas y prcticas sociales.

11. Contribuye al desarrollo sustentable de manera crtica, con acciones responsables.

Elige las fuentes de informacin ms relevantes para un propsito especfico y discrimina entre ellas de acuerdo a su relevancia y confiabilidad. Evala argumentos y opiniones e identifica prejuicios y falacias. Reconoce los propios prejuicios, modifica sus puntos de vista al conocer nuevas evidencias, e integra nuevos conocimientos y perspectivas al acervo con el que cuenta. Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sinttica. Define metas y da seguimiento a sus procesos de construccin de conocimiento. Identifica las actividades que le resultan de menor y mayor inters y dificultad, reconociendo y controlando sus reacciones frente a retos y obstculos. Articula saberes de diversos campos y establece relaciones entre ellos y su vida cotidiana. Propone maneras de solucionar un problema o desarrollar un proyecto en equipo, definiendo un curso de accin con pasos especficos. Aporta puntos de vista con apertura y considera los de otras personas de manera reflexiva. Asume una actitud constructiva, congruente con los conocimientos y habilidades con los que cuenta dentro de distintos equipos de trabajo. Privilegia el dilogo como mecanismo para la solucin de conflictos. Toma decisiones a fin de contribuir a la equidad, bienestar y desarrollo democrtico de la sociedad. Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e instituciones, y reconoce el valor de la participacin como herramienta para ejercerlos. Contribuye a alcanzar un equilibrio entre el inters y bienestar individual y el inters general de la sociedad. Acta de manera propositiva frente a fenmenos de la sociedad y se mantiene informado. Advierte que los fenmenos que se desarrollan en los mbitos local, nacional e internacional ocurren dentro de un contexto global interdependiente. Reconoce que la diversidad tiene lugar en un espacio democrtico de igualdad de dignidad y derechos de todas las personas, y rechaza toda forma de discriminacin. Dialoga y aprende de personas con distintos puntos de vista y tradiciones culturales mediante la ubicacin de sus propias circunstancias en un contexto ms amplio. Asume que el respeto de las diferencias es el principio de integracin y convivencia en los contextos local, nacional e internacional. Asume una actitud que favorece la solucin de problemas ambientales en los mbitos local, nacional e internacional. Reconoce y comprende las implicaciones biolgicas, econmicas, polticas y sociales del dao ambiental en un contexto global interdependiente. Contribuye al alcance de un equilibrio entre los intereses de corto y largo plazo con relacin al ambiente.

*Fuente: Acuerdo 444 por el que se establecen las competencias que constituyen el Marco Curricular Comn del Sistema Nacional de Bachillerato.

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CAPTULO II: Aspectos Especficos del Mdulo.

2.1. Presentacin
El mdulo de Enfermera mdico - quirrgica y de especialidad, se imparte en el cuarto semestre y corresponde al ncleo de formacin profesional, de la carrera de Profesional Tcnico y Profesional Tcnico-Bachiller en Enfermera General. Tiene como finalidad, que el alumno adquiera las competencias requeridas para que en coordinacin con el equipo de salud y en apego estricto a las normas de calidad y seguridad establecidas, proporcione cuidados de enfermera al paciente quirrgico y al paciente con problemas de salud en las diferentes especialidades mdicas, a travs del cumplimiento del tratamiento indicado y el desarrollo de procedimientos y tcnicas especficas derivados del plan de cuidados. El mdulo est conformado por tres unidades de aprendizaje. La primera unidad est diseada para que el alumno se integre al equipo quirrgico, que de modo coordinado y con comunicacin efectiva proporcione atencin segura de enfermera al paciente antes, durante y despus de una ciruga. La segunda unidad est enfocada a proporcionar atencin de enfermera al paciente que requiere atencin integral especializada y la la tercera unidad est orientada para que el alumno como proveedor de servicios de salud contribuya a mejorar la calidad de vida del paciente con cncer o en fase terminal con base en los criterios normativos que rigen los cuidados paliativos. El mdulo est organizado en una fase terico-prctica de 180 horas curriculares dentro del plantel y una segunda fase de 117 horas de prctica clnica complementaria; en Unidades de Atencin Mdica del segundo o tercer nivel de atencin. La contribucin del mdulo al perfil de egreso de la carrera comprende el desarrollo de competencias para proporcionar cuidados de enfermera a la persona adulta que requiere servicios mdico-quirrgicos en unidades mdicas de atencin a la salud, a travs de la ejecucin de procedimientos y tcnicas de enfermera incluidos en el plan de cuidados, actuando con tica y aplicando normas de control y seguridad, tanto en reas quirrgicas como hospitalarias, que en conjunto, le permitan proporcionar atencin holstica segura y de calidad. La formacin profesional del PT y el PT-B, est diseada con un enfoque de procesos, lo cual implica un desarrollo; sistemtico, paulatino y progresivo de lo general a lo particular. Este mdulo tiene una relacin directa con la base cientfica y metodolgica que el alumno adquiri previamente en mdulos terico-prcticos de la formacin profesional, las competencias adquiridas en este mdulo son sustantivas y frecuentemente sern empleadas durante el resto de su formacin y desempeo profesional. Adems, estas competencias se complementan con la incorporacin de otras competencias bsicas, las profesionales y genricas que refuerzan la formacin tecnolgica y cientfica, y fortalecen la formacin integral de los educandos; que los prepara para comprender los procesos productivos en los

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que est involucrado para enriquecerlos, transformarlos, resolver problemas, ejercer la toma de decisiones y desempearse en diferentes ambientes laborales, con una actitud creadora, crtica, responsable y propositiva; de la misma manera, fomenta el trabajo en equipo, el desarrollo pleno de su potencial en los mbitos profesional y personal y la convivencia de manera armnica con el medio ambiente y la sociedad. La tarea docente en este mdulo tendr que diversificarse, a fin de que los Prestadores de Servicios Profesionales (PSPs) realicen funciones preceptoras, las que consistirn en la gua y acompaamiento de los alumnos durante su proceso de formacin acadmica y personal y en la definicin de estrategias de participacin que permitan incorporar a su familia en un esquema de corresponsabilidad que coadyuve a su desarrollo integral; por tal motivo, deber destinar tiempo dentro de cada unidad para brindar este apoyo a la labor educativa de acuerdo al Programa de Preceptoras. Por ltimo, es necesario que al final de cada unidad de aprendizaje se considere una sesin de clase en la cual se realice la recapitulacin de los aprendizajes logrados, en lo general, por los alumnos, con el propsito de verificar que stos se han alcanzado o, en caso contrario, determinar las acciones de mejora pertinentes. Cabe sealar que en esta sesin el alumno que haya obtenido insuficiencia en sus actividades de evaluacin o desee mejorar su resultado, tendr la oportunidad de entregar nuevas evidencias.

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2.2. Propsito del mdulo

Proporcionar atencin de enfermera con calidad y seguridad al paciente con problemas de salud mdico - quirrgicos, desarrollando procedimientos y tcnicas de enfermera orientados a recuperar la salud de las personas, mejorar su calidad de vida y reintegrarlos a su entorno en las mejores condiciones posibles.

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2.3. Mapa del Mdulo

Nombre del Mdulo Unidad de Aprendizaje Resultado de Aprendizaje 1.1 Prepara la sala quirrgica a partir de sus funciones y de acuerdo con los procedimientos y normas de seguridad establecidas.
15 horas

1. Atencin de enfermera perioperatoria.

50 horas

1.2 Realiza actividades asistenciales como enfermera circulante, en coordinacin con el equipo quirrgico y en apego estricto al protocolo universal de ciruga segura.
35 horas

Enfermera mdico - quirrgica y de especialidad

180 Horas

2. Atencin de enfermera en las especialidades mdicas

95 horas

2.1 Elabora el plan de cuidados de enfermera dirigido a la atencin del paciente con problemas de salud en las diferentes especialidades mdicas.
55 horas

2.2 Ejecuta actividades de enfermera derivadas del plan de cuidados y el tratamiento indicado al paciente hospitalizado en las diferentes especialidades mdicas.
40 horas

3. Atencin de enfermera a pacientes en fase terminal

35 horas

3.1 Elabora el plan de cuidados de enfermera a partir del marco referencial de las principales neoplasias malignas y los problemas de salud generados en la persona con cncer.
20 horas

3.2 Proporciona cuidados paliativos al paciente en fase terminal de acuerdo con sus necesidades y conforme a la normatividad establecida.
15 horas

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2.4. Unidades Aprendizaje Unidad de aprendizaje: Propsito de la unidad

de

Atencin de enfermera perioperatoria.

Nmero

1 50 Horas

Proporcionar atencin de enfermera al paciente quirrgico, aplicando el protocolo de ciruga segura en coordinacin con el equipo de salud, a fin de garantizar la calidad y seguridad de la atencin en cada una de las fases del proceso perioperatorio. normas de seguridad establecidas.

Resultado de aprendizaje: 1.1 Prepara la sala quirrgica a partir de sus funciones y de acuerdo con los procedimientos y
Actividades de evaluacin 1.1.1 Elabora en equipos un modelo tridimensional o una maqueta de un quirfano, delimitando sus reas reas de quirfano - No restringida - Transicin - Semirrestringida - Restringida Caractersticas de quirfano Exposicin y transferencia de informacin C P A Evidencias a recopilar Modelo tridimensional o maqueta Ponderacin 5% Contenidos

15 Horas

A. Identificacin de los tipos de intervencin quirrgica. Intervencin quirrgica Concepto Objetivos Antecedentes histricos Clasificacin en funcin de su objetivo Diagnstico Paliativo Eliminador Constructivo o reconstructivo Trasplante Clasificacin en funcin de la urgencia o necesidad de conservar la vida Urgente Programada Clasificacin en funcin del grado de riesgo para el paciente Importante Leve Problemas de salud que aumentan el

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riesgo quirrgico Malnutricin Obesidad Trastornos cardiacos Trastornos de la coagulacin Infecciones respiratorias Enfermedades renales Diabetes mellitus Hepatopatas Enfermedades neurolgicas control

sin

B. Comunicacin con el equipo quirrgico como funcin indispensable de enfermera Concepto y funciones de la enfermera (o) instrumentista Concepto y funciones de la enfermera (o) circulante Equipo quirrgico Concepto Integrantes Cualidades Concepto e importancia de la comunicacin entre el equipo quirrgico Cualidades de una comunicacin eficaz Confianza Respeto Claridad Retroalimentacin C. Descripcin del mobiliario y estructura fsica de quirfano Quirfano o sala quirrgica Concepto Objetivos Distribucin por reas

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 Utilidad y cambio de filtro de aire Ventilacin y control de temperatura Limpieza y exhaustivo Principios del diseo estructural de un quirfano Control de infeccin Seguridad Eficiencia Equipamiento Equipo de anestesia Equipos accesorios Dispositivos de aspiracin Unidades de electrociruga Mesa de operaciones con accesorios Mesa auxiliar o posterior Mesa de mayo Cubeta con ruedas Cubeta con soporte Mesa de preparacin Bancos de altura Reloj de pared Negatoscopio Sistema de comunicacin Botn de emergencia Gabinetes o vitrinas de suministro de material Filtros de alta eficiencia en el control de partculas suspendidas en el aire Sistema de flujo laminar Control de la temperatura Iluminacin Tomacorrientes elctricas Circuito cerrado de televisin Equipo de cmputo

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D. Descripcin de terminologa comn usada en quirfano. Tipos de anestesia Epidural General Local Raqudea Regional Tpica Drenaje a travs de penrose Embolia Perfusin tisular Trombo Biopsia Corte por congelacin Cultivo Diseccin cortante Diseccin roma Implante Instrumentos agudos o cortantes Planificacin del caso Recuento Anastomosis Dehiscencia Evisceracin Inerte Ligadura Hemostasia
C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal

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Resultado de aprendizaje: 1.2 Realiza actividades asistenciales como enfermera circulante, en coordinacin con el equipo
quirrgico y en apego estricto al protocolo universal de ciruga segura. Actividades de evaluacin 1.2.1 Realiza actividades de enfermera en la fase preoperatoria (Prctica nm. 1): Desempeo tico en quirfano Metas internacionales Verificacin preoperatoria Desarrollo de procedimientos y tcnicas C P A Evidencias a recopilar Reporte de la prctica nm. 1 Ponderacin 10% Contenidos

35 horas

1.2.2 Realiza actividades de enfermera en la fase intra o transoperatoria (Prctica nm. 2): Protocolo universal ciruga segura Desarrollo de procedimientos y tcnicas Cuidados de enfermera en la sala de recuperacin

15% Reporte de la prctica nm. 2

10% Reporte de la prctica nm. 3

1.2.3 Realiza actividades de enfermera en la fase postoperatoria (Prctica nm. 3): Valoracin postoperatoria inmediata Desarrollo de procedimientos y tcnicas

A. Aplicacin de tcnicas aspticas y medidas de control y seguridad en quirfano Asepsia quirrgica Concepto Objetivos Principios, normatividad y tica profesional que gue el desempeo de enfermera en el rea quirrgica. Tcnicas y procedimientos de enfermera Limpieza, preparacin y esterilizacin de instrumental quirrgico Lavado y secado de manos quirrgico Caractersticas y manejo estril de ropa quirrgica Colocacin de bata estril Calzado de guantes estriles con tcnica cerrada y abierta Asistencia para vestir y enguantar a otros miembros del equipo Abrir campo estril Abrir y entregar instrumental, equipo y material estril Retiro de bata y guantes Proteccin y cuidados de herida quirrgica B. Asistencia en el retiro de suturas o grapas Concepto y objetivo de suturas quirrgicas

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 Concepto y objetivo de grapas quirrgicas Caractersticas que definen la reaccin inflamatoria por material de sutura Empleo y contraindicaciones en suturas reabsorbibles, sintticas y naturales Asistencia de enfermera durante el retiro de suturas o grapas C. Atencin de enfermera en la fase preoperatoria Fase preoperatoria Concepto Objetivo Inicio y trmino Aplicacin de metas internacionales en quirfano Lista de verificacin o protocolo universal de seguridad de la ciruga Organizacin Mundial de la Salud Proceso de verificacin preoperatorio o entrada del protocolo universal Verificar que sean el sitio, el procedimiento y el paciente correctos Asegurar que estn disponibles todos los documentos, imgenes y estudios relevantes, hemoderivados que estn debidamente etiquetados y exhibidos Verificar la presencia y funcionamiento adecuado de todos los equipos y/o implantes especiales necesarios; Marcado de sitio quirrgico, si corresponde

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 Alergias Riesgo de hemorragia entre otros. Procedimientos y tcnicas de enfermera Circulacin de la sala quirrgica Orientacin preoperatoria Preparacin fsica Preparacin psicolgica Administracin de medicamentos indicados antes de la ciruga Asistencia en el transfer quirrgico D. Atencin de enfermera en la fase intraoperatoria o transoperatoria Fase transoperatoria Concepto Objetivo Inicio y trmino Aplicacin del protocolo universal para la ciruga segura en el transoperatorio Sitio correcto Procedimiento correcto Paciente correcto Tiempo fuera o Time Out Procedimientos y tcnicas de enfermera Recepcin del paciente a la sala quirrgica Posiciones quirrgicas Colocacin segura del paciente en la mesa de operaciones Prevencin de lesiones por compresin Preparacin de la piel del paciente Recuento de gasas, agujas e instrumental Colocacin y retiro de campos

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quirrgicos Cuidados de enfermera en la sala de recuperacin. E. Atencin de enfermera en la fase postoperatoria Fase postsoperatoria Concepto Objetivo Inicio y trmino Clasificacin inmediato y mediato Tipos estable y patolgico Valoracin postoperatoria y lista de verificacin inmediata Recepcin del paciente a su unidad Entrevista al paciente Evaluacin del estado de consciencia Evaluacin de la herida quirrgica Monitorizacin de constantes vitales Procedimientos y tcnicas de enfermera mediatos Control del dolor Permeabilidad de vas areas Control de nuseas y vmito Ejercicios respiratorios Movimiento y deambulacin Hidratacin Dieta Miccin y evacuacin Cuidados de herida quirrgica Cuidados a sistemas de drenaje de heridas Sesin para recapitulacin, coevaluacin y entrega de evidencias.
C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal

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Unidad de aprendizaje: Propsito de la unidad

Atencin de enfermera en las especialidades mdicas

Nmero

Proporcionar cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente que requiere atencin mdica especializada, en coordinacin con el equipo de salud y con base en el tratamiento indicado y plan de cuidados, a fin de contribuir a la curacin, rehabilitacin y reintegracin de la persona a su entorno. 2.1 Elabora el plan de cuidados de enfermera dirigido a la atencin del paciente con problemas de salud en las diferentes especialidades mdicas. C P A Evidencias a recopilar Ponderacin Contenidos

95 horas

Resultado de aprendizaje:

55 horas

Actividades de evaluacin Este resultado de aprendizaje se evaluar en la actividad de evaluacin 2.2.1.

A. Elaboracin del plan de cuidados de enfermera incluyendo la etiopatologa de las principales enfermedades cardiovasculares Arteriosclerosis y aterosclerosis Angina de pecho Infarto agudo al miocardio Hipertensin arterial B. Elaboracin del plan de cuidados de enfermera incluyendo la etiopatologa de las principales enfermedades respiratorias Sinusitis Laringitis Bronquitis Asma bronquial Enfisema pulmonar Neumona Derrame pleural Insuficiencia respiratoria aguda C. Elaboracin del plan de cuidados de enfermera incluyendo la etiopatologa de las principales enfermedades

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gastrointestinales Problemas de los dientes, encas y estructuras que los sostienen Caries Gingivitis Periodontitis Estomatitis Abscesos molares Faringitis Amigdalitis Varices esofgicas Gastritis lcera pptica Apendicitis Diarrea Hepatitis viral tipos A, B y C Cirrosis heptica Colecistitis y colelitiasis Pancreatitis Obstruccin intestinal D. Elaboracin del plan de cuidados de enfermera incluyendo la etiopatologa de las principales enfermedades renales y urinarias. Glomrulo nefritis Sndrome nefrtico Insuficiencia renal aguda (IRA) Insuficiencia renal crnica (IRC) Infeccin de vas urinarias E. Elaboracin del plan de cuidados de enfermera incluyendo la etiopatologa de las principales enfermedades neurolgicas Cefalea

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 Sndrome menngeo Tipos de trastornos convulsivos Crnico Agudo Enfermedad cerebro vascular (AVC o EVC) Esclerosis mltiple Miastenia grave F. Elaboracin del plan de cuidados de enfermera incluyendo la etiopatologa de las principales enfermedades endocrinas Hipotiroidismo Hipertiroidismo Enfermedad de Adisson Sndrome de Cushing Diabetes Mellitus G. Elaboracin del plan de cuidados de enfermera incluyendo la etiopatologa de las principales enfermedades oculares y auditivas Catarata Glaucoma Desprendimiento de retina Enfermedades palpebrales: Blefaritis marginal Orzuelo interno y externo Alteraciones del aparato lagrimal Chalazn Conjuntivitis Sordera Otitis Sndrome de Mniere H. Elaboracin del plan de cuidados de

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enfermera incluyendo la etiopatologa de las principales enfermedades del aparato reproductor masculino Infecciones de transmisin sexual Criptorquidia I. Elaboracin del plan de cuidados de enfermera incluyendo la etiopatologa de las principales enfermedades de los sistemas inmunolgico y sanguneo Caractersticas y funciones de la sangre humana y sus componentes Conceptos relacionados con el sistema inmunolgico Hipersensibilidad Alergia Alrgeno Anafilaxia Autoinmunidad VIH/SIDA Anemia Trombocitopenia

J. Elaboracin del plan de cuidados de enfermera incluyendo la etiopatologa de las principales enfermedades del sistema tegumentario Infecciones por hongos Tia Candidiasis Infestaciones Pediculosis Escabiasis Herpes Simple Zoster

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Acn Psoriasis Lupus eritematoso sistmico (LES) Infeccin de tejidos blandos

K. Elaboracin del plan de cuidados de enfermera incluyendo la etiopatologa de las principales enfermedades del sistema musculoesqueltico Artritis reumatoide Hiperuricemia Lumbalgia Artrosis Osteoporosis
C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal

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Resultado de aprendizaje:

2.2 Ejecuta actividades de enfermera derivadas del plan de cuidados y el tratamiento indicado al paciente hospitalizado en las diferentes especialidades mdicas. C P A Evidencias a recopilar Reporte de la prctica nm. 4 Ponderacin 45% Contenidos

40 horas

Actividades de evaluacin 2.2.1 Atencin de enfermera a pacientes con problemas de salud en alguna de las especialidades mdicas (Prctica nm. 4): Presentacin y responsabilidad Valoracin del paciente Plan de cuidados de enfermera Desarrollo de procedimientos y tcnicas Enseanza del paciente para el autocuidado

A. Valoracin de enfermera al paciente con problemas de salud mdico-quirrgicos. Modelos de valoracin de enfermera 11 patrones funcionales de salud 13 dominios de la NANDA Aplicacin de anamnesis de enfermera B. Ejecucin de tcnicas y procedimientos de enfermera en las diferentes especialidades mdicas. Inventario y manejo del carro de emergencias Actuacin en el protocolo de reanimacin cerebro-cardiopulmonar Manejo del nebulizador Montaje y cuidados del sistema de drenaje torcico (Pleur-Evac) Pulsioximetra Sujecin y cuidados del tubo endotraqueal Sujecin y cuidados de la traqueostoma Aspiracin de secreciones Asistencia en la instalacin de la sonda de doble baln SengstakenBlackemore Manejo y cuidados de colostoma e ileostoma Asistencia durante la biopsia heptica Prevencin de infecciones urinarias asociadas a sonda transuretral

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Manejo de dilisis peritoneal Asistencia en la puncin lumbar (PL) Manejo y cuidados de ventriculostoma Manejo de los diferentes tipos de insulina Tcnica para la aplicacin de insulina Toma y control de glicemia Asistencia durante el lavado de odos Transfusin segura de sangre y hemoderivados conforme a la NOM003-SSA2-1993 Asistencia en la biopsia de mdula sea Aplicacin de apsito hidrocoloide

C. Ejecucin del plan de cuidados de enfermera a pacientes con problemas de salud especficos. Interrelacin de las taxonomas NANDA, NIC, NOC Plan de alta incluyendo promocin de la salud y fomento del autocuidado Atencin de respuesta humanas y fisiopatolgicas del paciente Hipertensin arterial Infarto agudo al miocardio Neumona Vrices esofgicas Hepatitis Insuficiencia renal crnica Hemodilisis Convulsiones Diabetes Radiacin de yodo Postoperado de retinoplasta VIH/SIDA

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 Lupus eritematoso sistmico Artrosis Sesin para recapitulacin, coevaluacin y entrega de evidencias.
C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal

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Unidad de aprendizaje: Propsito de la unidad

Atencin de enfermera a pacientes en fase terminal

Nmero

3 35 horas

Proporcionar cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente oncolgico y en fase terminal, conforme a los criterios normativos y en coordinacin con el equipo de salud, a fin de contribuir a mejorar la calidad de vida de la persona y su familia. 3.1 Elabora el plan de cuidados de enfermera a partir del marco referencial de las principales neoplasias malignas y los problemas de salud generados en la persona con cncer. C P A Evidencias a recopilar Ponderacin Contenidos

Resultado de aprendizaje:

20 horas

Actividades de evaluacin Este resultado de aprendizaje se evaluar en la actividad de evaluacin 3.2.1

A. Identificacin de factores de riesgo oncolgico Situacin del cncer en Mxico Conceptos Neoplasia Cncer Oncologa Metstasis Tumor Ndulo Carcinoma Cncer Vas de diseminacin Factores de riesgo Diagnstico Tratamiento B. Elaboracin y ejecucin del plan de cuidados de enfermera a pacientes con neoplasias malignas Carcinoma de pulmn Cncer de prstata Carcinoma gstrico Tumores del sistema nervioso central Enfermedad de Hodgkin Linfoma no Hodgkin

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 Clasificacin de leucemias Mieloblstica aguda (LMA) Linfoblstica aguda (LLA) Mieloides (LM) Linfoides (LLA) Mielocitica crnica (LMC) Linfocitica crnica (LLC) Tumores malignos de la piel C. Manejo de citostticos Concepto de quimioterapia o cistostticos Objetivo Preparacin y administracin aplicando los seis correctos Material y equipo Medidas de control y seguridad Manejo de extravasacin D. Cuidados de enfermera en lneas intravasculares conforme al PROY-NOM022-SSA3-2007. Descripcin de los tipos de catteres: De un lumen Multilumen Central perifrico Implantable Hickman-Broviac Puerto subcutne o Port-A-Catch Venoso central de permanencia prolongada Lneas intravasculares Manejo, uso y mantenimiento Medidas de control y seguridad Complicaciones inmediatas y tardas
C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal

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Resultado de aprendizaje:

3.2 Proporciona cuidados paliativos al paciente en fase terminal de acuerdo con sus necesidades y conforme a la normatividad establecida. C P A Evidencias a recopilar Reporte de la prctica nm. 5 Ponderacin 15% Contenidos

15 horas

Actividades de evaluacin 3.2.1 Atencin de enfermera a pacientes con cncer y en fase terminal (Prctica nm. 5): Valoracin del paciente Plan de cuidados de enfermera Desarrollo de procedimientos y tcnicas - Manejo de citostticos - Manejo de lneas intravasculares - Cuidados paliativos - Cuidados postmortem

A. Conceptualizacin de relacionados con la tanatologa Tanatologa Enfermo terminal Paciente agnico Paciente desahuciado Enfermedad terminal Enfermedad crnica Muerte Dignidad humana Calidad de vida

trminos

B. Descripcin y asistencia durante las etapas del proceso de duelo Negacin y aislamiento Ira Pacto Depresin Aceptacin C. Elabora plan de cuidados de enfermera al paciente en estado terminal Signos y sntomas del paciente en fase terminal Cuidados paliativos conforme al PROY-NOM-011-SSA3-2007 Control del dolor Oxigenacin Alimentacin Hidratacin Eliminacin Higiene

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Movilidad y prevencin de lceras por presin Comunicacin Acompaamiento Actitud de enfermera ante la muerte Comprobacin mdica de la muerte Requisita formato de traslado, trnsito y depsito de cadver Cuidados postmortem Concepto Objetivo Recursos materiales Protocolo de actuacin en amortajamiento aplicando normas de control y seguridad

Sesin para recapitulacin, coevaluacin y entrega de evidencias.

C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal

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2.5. Referencias Documentales Bsica: Berman Autrey. Fundamentos de Enfermera. Conceptos, proceso y prcticas. 8. Ed. Vol I y II, Espaa, Pearson Educacin S.A. 2008. Garca Hernndez, Alfonso Miguel .Cuidados enfermeros a pacientes al final de sus vidas. Espaa, Sociedad espaola e internacional de tanatologa 2005. Kotcher Fuller, Joana. Instrumentacin quirrgica. Teora, tcnica y procedimientos. 4. Ed., Mxico, Editorial Mdica Panamericana, 2007. Marion Johonson, M Maas. Clasificacin de resultados de enfermera (NOC). 4. Ed. Madrid Espaa, Elsevier-Mosby, Madrid Espaa, 2009. McCloskey D, J., Bulechek G.M. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC). 5. Ed., Editorial Elsevier-Mosby, Madrid Espaa, 2009. S.C. Smeltzer. Enfermera Medicoquirrgica de Brunner y Suddarth. Vol. I y II. 8. Ed., Mxico, Editorial McGraw Hill-Interamericana, 2002.

Complementaria: Asociacin Norteamericana de Diagnsticos de Enfermera NANDA. Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacin. Espaa, Ediciones Harcourt Brace, 2009 2011. Bentez del Rosario, M. A; Salinas Martn, A. Cuidados paliativos y atencin primaria. 4. Ed, Barcelona, Springer-Verlag Ibrica, 2000. Kozier Barbara. Fundamentos de Enfermera. Conceptos, proceso y prctica. 5. Ed. Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2002. Kbler Ross, Elisabeth. La Rueda de la Vida. Espaa, Ediciones B, 2000. Lpez Imedio, Eulalia. Enfermera en cuidados paliativos. 2. Ed, Espaa, Editorial Mdica Panamericana, 1998. Meneses Garca, Abelardo. Principales Neoplasias Malignas en Mxico. Mxico, Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V. 1999. Miranda Lpez, Ernesto y Col. Manual Prctico Oncologa. Mxico, Corporativo Intermdica, S.A. de C.V. 1999. Sorrentino Sheila A. Fundamentos de enfermera prctica. Espaa, Editorial Elsevier 2002. Volkow Fernndez., Patricia. Manual del manejo ambulatorio de la terapia intravenosa para el enfermo con cncer. Mxico, Editado por el Instituto Nacional de Cancerologa, 1998. Witter DuGas Beverly. Tratado de Enfermera Prctica. 4. Ed. Mxico, Editorial McGraw-Hill Interamericana, 2000.

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Pginas Web: Biblioteca digital de la Red Acadmica del CONALEP Contenido de libros, manuales terico-prcticos, tutoriales interactivos, objetos de aprendizaje, manuales tcnicos. Disponible en: http://sied.conalep.edu.mx/bv3/ (08-09-11) Comit de Biotica y deber de asistencia. Disponible en: http://bioetica.com.mx/index.php?option=com_content&task=blogcategory&id=55&Itemid=122 (05-09-11). Consejo de salubridad general. Comisin para la Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica. Sistema Nacional de Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica. Estndares para la certificacin de hospitales, versin 2011. Disponible en: http://www.csg.salud.gob.mx/descargas/pdfs/certificacion/establecimientos/Hospitales/Estandares_2011.pdf (01-09-11). Glosario de trminos sobre la muerte. Disponible en: http://tanatologia.org/glosario.html (05-09-11). Manual de procedimientos de enfermera. Disponible en: http://enfermeriaparaelcambio.files.wordpress.com/2008/10/manual_parte1.pdf (05-10-11). Manual de procedimientos tcnicos del servicio de cuidados intensivos. Disponible en: http://es.scribd.com/doc/16757236/MANUAL-DEPROCEDIMIENTOS-DE-ENFERMERIA-EN-LA-UNIDAD-DE-CUIDADOS-INTENSIVOS (05-10-11). Proceso de duelo. Disponible en: http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/enfermeria/proceso_duelo.pdf (05-09-11). Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-011-SSA3-2007, Criterios para la atencin de enfermos en fase terminal a travs de cuidados paliativos. Disponible en: http://www.ordenjuridico.gob.mx/Federal/PE/APF/APC/SSA/Proyectos/2008/22122008(1).pdf (05-09-11). Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-022-SSA3-2007. Que instituye las condiciones para la administracin de la terapia de infusin en los Estados Unidos Mexicanos. Disponible en: http://www.dof.gob.mx/documentos/4167/Salud/Salud.htm (16-10-11)

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