ACTIVIDAD VOLUNTARIA

DR. ENRIQUE BOJORQUEZ GIRALDO Profesor Principal Facultad de Medicina UNMSM

Jefe de las Asignaturas de Psicologa Medica y Psiquiatra

Facultad de Medicina - USMP

INTRODUCCION
ENFOQUE CLSICO

Concepcin idealista: conceba la actividad voluntaria como consecuencia del libre albedro que constituira la esencia del ser humano, como un esfuerzo de voluntad.
Concepcin mecanicista: planteaba que el movimiento voluntario era de origen reflejo, una respuesta obligada ante estmulos externos. Estas respuestas podan ser innatas o adquiridos por condicionamiento.

ENFOQUE MODERNO Nace planteando 2 objeciones al concepto mecanicista : Primero, al pretender explicar el movimiento voluntario como influido solo por la experiencia pasada, no vieron aquellos tipos de comportamiento que se hallan controlados no por el pasado, sino por el futuro; los cuales se construyen como la puesta en marcha de intenciones, de planes o programas; y que constituyen la mayor parte de todas las formas de actividad humana. Segundo, los movimientos voluntarios son tan variables y poseen tal grado de libertad ilimitada que es imposible encontrar una formula que las explique como si derivaran solo de impulsos eferentes.

Otra nocin importante es introducida por Vygostky, quien plantea que la fuente del movimiento voluntario no yace ni dentro del organismo ni en la influencia directa de la experiencia pasada, sino en la historia social del hombre; en esa comunicacin entre nio y adulto que es la base ontognica del movimiento voluntario. As, en una primera etapa, al darse la comunicacin entre el nio y el adulto, la funcin es compartida entre estas dos personas, a travs de las instrucciones verbales del adulto y la obediencia del nio a estas instrucciones. En esta etapa, como vemos, aun el nio no tiene actividad voluntaria, por lo que su conducta es regulada externamente, a travs de las instrucciones verbales del adulto.

En una segunda etapa, el nio aprende a hablar y ya es capaz de darse a si mismo instrucciones verbales, al inicio externas y detalladas y posteriormente internas y abreviadas; y de este modo comienza a subordinar su propia conducta a esas instrucciones. As, esta evolucin de una funcin compartida entre dos personas a la autorregulacin, se convierte en un mtodo para la organizacin de formas superiores del comportamiento activo, que son de origen social, su estructura depende del lenguaje y son voluntarias en su curso. Otra contribucin importante fue la de Bernstein, quien plantea que en la estructura del movimiento tienen papel dominante los sistemas aferentes, que se diferencian a cada nivel y que dan lugar a diferentes tipos de movimiento y accin.

ESTRUCTURA PSICOLOGICA
1. El componente inicial del movimiento voluntario es la intencin y tarea motora, un modelo de necesidad futura, un esquema de lo que deber tener lugar y lo que el sujeto deber alcanzar. Esta tarea motora es constante o invariable y requiere un resultado tambin constante e invariable. 2. Una vez definida la tarea motora, se pasa a organizar los programas motores que permitan su realizacin, lo cual si puede incluir un conjunto de movimientos variables, pero que siempre debe desembocar en un efecto constante e invariable. Esta variacin en los mtodos de ejecucin es esencial, para el curso normal y el xito del movimiento voluntario.

EL MOVIMIENTO VOLUNTARIO SE INICIA CON LA FORMULACION DE UNA TAREA QUE SE MANTIENE INVARIABLE Y ES GOBERNADA POR PROGRAMAS MOTORES
EL MOVIMIENTO VOLUNTARIO SE PLANIFICA ANTES DE LLEVARLO A CABO

LA PLANIFICACIN ESTABLECE EL DONDE CUANDO COMO

DEL

MOVIMIENTO

VOLUNTARIO

EL RESULTADO DE ESTE PROCESO ES EL PROGRAMA MOTOR

EL PROGRAMA MOTOR CONSISTE EN SELECCIONAR LAS SUBRUTINAS MUSCULARES ORDENADAS PARA ESE MOVIMIENTO INTENCIONADO, A LA VEZ QUE SE ESTABLECE QU MUSCULOS ACTIVAR Y COMO ACTIVARLOS

EL PROGRAMA MOTOR ES UNA SERIE DE COMANDOS MUSCULARES CAPACES DE PRODUCIR UN MOVIMIENTO

LA TRADUCCIN DEL PROGRAMA MOTOR EN ACTIVIDAD NEUROMUSCULAR ES LO QUE SE CONOCE COMO PATRN NEUROMUSCULAR

MOVIMIENTO VOLUNTARIO
PLANIFICACIN MOTORA

PROGRAMA MOTOR

PATRN NEUROMUSCULAR

3. Ejecucin del movimiento voluntario: en esta etapa la mayor responsabilidad se transfiere de impulsos eferentes a impulsos aferentes; a aquellas sntesis aferentes que proporcionan informacin sobre la sntesis viso espacial dentro de las cuales se lleva a cabo el movimiento, las seales cenestsicas que indican la posicin del aparato locomotor, informacin sobre el tono muscular, el estado de equilibrio, etc. Este sistema de sntesis aferente es esencial para la ejecucin acertada de cada movimiento, el cotejo de su curso y la correccin de cualquier error que se cometa; de hecho constituye la base para la realizacin de la parte operativa o ejecutiva del movimiento.

LAS REPRESENTACIONES SENSITIVAS SON EL MARCO EN EL QUE LOS SISTEMAS MOTORES PLANIFICAN, COORDINAN Y EJECUTAN LOS PROGRAMAS MOTORES RESPONSABLES DEL MOVIMIENTO DOTADO CON FINALIDAD. LA GRACIA Y LA FALTA DE ESFUERZO DEL MOVIMIENTO NORMAL REALIZADO DE FORMA AUTOMTICA DEPENDE DE UN FLUJO CONTINUO DE INFORMACIN VISUAL, SOMATOSENSORIAL Y POSTURAL DE LOS SISTEMAS MOTORES.

4. Otro componente esencial del movimiento voluntario es el cotejo y correccin de errores, la comparacin constante entre la accin y la intencin original. Este proceso se lleva a cabo con la ayuda de un circuito descrito por algunos investigadores como feed back y por otros como aceptador de la accin. Este sistema de inspeccin constante es esencial para el xito del movimiento voluntario. 5. Finalmente el proceso culmina con la verificacin de los resultados, lo que permite asegurar que se ha cumplido con la intensin original.

ORGANIZACIN CEREBRAL DEL MOVIMIENTO VOLUNTARIO

ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO

ORGANIZACIN FUNCIONAL

ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO

EL CEREBRO

Existen diferentes reas en la corteza cerebral segn la funcin que desempean

REAS DE LA NEOCORTEZA RELACIONADAS CON EL MOVIMIENTO VOLUNTARIO

MOVIMIENTO VOLUNTARIO
ORGANIZACION FUNCIONAL
UNIDAD PARA REGULAR TONO Y VIGILIA REA SENSORIAL PRIMARIA

REA SENSORIAL SECUNDARIA REA SENSORIAL TERCIARIA CORTEZA PREFRONTAL REA PRE MOTORA
REA MOTORA PRIMARIA

ORGANIZACIN CEREBRAL
1. La base para la construccin del movimiento voluntario es el sistema de los lbulos prefrontales, que cumple las siguientes funciones: Con la ayuda del lenguaje interno y la influencia de impulsos aferentes que le llegan de otras partes del crtex, formula la intencin o tarea motora. Asegura la conservacin de la intensin original a lo largo de la tarea, manteniendo una vigilancia continua de su curso y corrigiendo los errores. Mantiene y controla el tono general del crtex.

2. El rea premotora participa en la organizacin eferente del movimiento, en la conversin de impulsos motores individuales en melodas kinestsicas consecutivas. Tambin, en la regulacin constante del tono muscular.

3. El rea motora primaria es la responsable de la ejecucin del plan motor. Es la zona de la corteza cerebral en la que con menor intensidad de corriente se obtiene una respuesta motora (Estructura somatotpica).

LA CORTEZA MOTORA

4. El rea motora suplementaria es la responsable de la secuencia de los movimientos.

4. Todo movimiento se produce en un sistema de coordenadas viso-espaciales tridimensional. El anlisis de estas y su conservacin como marco de referencia, esta asociado a la funcin de las zonas parietotemporo-occipitales del cerebro que comprenden las estructuras centrales de los sistemas visuales, vestibulares, cenestsicos y kinestesicos que forman lo niveles mas elevados de organizacin espacial de los movimientos. 5. Otra condicin, para la realizacin de un movimiento voluntario es la integridad de su aferentizacin kinestesica. Esta es funcin de las zonas poscentrales del cerebro, que es el aparato cortical para el anlisis y sntesis kinestesicas.

4 3

6. Los movimientos humanos raramente son realizados con una sola mano o con un solo pie; por lo general requieren la participacin coordinada de ambas manos o pies, y esta coordinacin tiene diferentes grados de complejidad. Esta funcin depende de las zonas anteriores del cuerpo calloso, cuyas fibras conectan los puntos simtricos del cortex motor y premotor permitiendo as que se realicen estos movimientos mutuamente coordinados.

LOS GANGLIOS BASALES

Parece ser que es fundamental en la iniciacin del movimiento voluntario

EL CEREBELO

Funciones del cerebelo: La coordinacin de la actividad motora y de la postura mediante el ajuste de los principales sistemas motores descendentes.

MDULA ESPINAL
Es la responsable final de la ejecucin del movimiento

ORGANIZACIN FUNCIONAL
CEREBELO + GANGLIOS BASALES CORTEZA MOTORA CORTEZA PREMOTORA OTRAS REAS CORTICALES Y

TRONCO ENCEFLICO

MDULA ESPINAL

MOVIMIENTO VOLUNTARIO
ACTO MOTOR VOLUNTARIO

OBJETIVO DEL ACTO MOTOR

PLAN DE ACCIN MOTOR

EJECUCIN DEL PROGRAMA MOTOR

MOVIMIENTO VOLUNTARIO
ACTO MOTOR VOLUNTARIO

CORTEZA PARIETAL POSTERIOR CORTEZA PREFRONTAL

CORTEZA PREMOTORA

AMS

OBJETIVO DEL PROGRAMA MOTOR

PLAN DE ACCIN

EJECUCIN DEL PROGRAMA MOTOR

CORTEZA MOTORA PRIMARIA