Lesin Cerebral Adquirida

Qu es el dao cerebral adquirido? El dao cerebral adquirido (DCA) es definido como un dao repentino en el cerebro por causas externas mecnicas (traumatismos crneo enceflicos o TCE) o internas. Cuando las fuerzas son externas el cerebro puede ser daado directamente por un objeto penetrante que atraviesa el crneo, como al recibir un disparo de bala (lesin abierta), o que la cabeza reciba un golpe tan violento que haga que el cerebro choque con las paredes internas del crneo (lesin cerrada). Las causas de dao cerebral de origen interno ms comunes son los accidentes cerebrovasculares (hemorragia o bloqueo de una arteria cerebral) parada cardiaca (interrupcin del suministro de oxgeno al cerebro), tumor (crecimiento anormal de clulas cerebrales). Le ocurre a mucha gente? Las lesiones cerebrales son relativamente frecuentes. Casi 4 de cada 1000 personas sufren algn tipo de dao cerebral adquirido a diferencia de las 4 por 100.000 que sufren una lesin medular o las 10 por 100.000 que sufren parlisis cerebral. Las lesiones cerebrales internas ocurren a un 2-3 por 1000 de la poblacin y su frecuencia aumenta con la edad. La lesin cerebral de origen interno ms comn es el infarto cerebral sin embargo este ocurre generalmente a personas mayores de 50 aos y en muchos casos mayores de 70. Factores de riesgo para lesiones cerebrales de origen interno, son el nivel alto de colesterol, fumar, tensin arterial alta, consumo excesivo de alcohol etc. Las lesiones cerebrales de origen externo (TCE) son bastante frecuentes (una de cada 1000 personas es hospitalizada por un traumatismo crneo enceflico). Este tipo de lesiones afecta a personas de todas las edades aunque los jvenes (15 a 24 aos) son ms susceptibles a sufrir lesiones cerebrales porque son ms propensos a tener cadas y golpes en juegos y deportes y ms susceptibles a ser imprudentes conduciendo. Las causas ms frecuentes de dao cerebral varan segn los estudios, los pases y culturas, aunque en todos los estudios la causa nmero uno de traumatismo crneo enceflico es el accidente automovilstico. Aproximadamente el 70% de los TCE se producen por accidentes de

circulacin. En una gran parte de ellos estn involucrados el consumo de alcohol y el no llevar el cinturn de seguridad. Otras causas frecuentes de TCE son las cadas, las agresiones y, en los nios, las cadas de bicicletas. Cules son las consecuencias de una lesin cerebral? La consecuencia ms grave de la lesin puede ser la muerte. Afortunadamente en cuanto a Traumatismos Crneo Enceflicos se refiere slo 30 de cada 100.000 mueren. El 50% de los que mueren lo hacen en las dos primeras horas despus del accidente. Una buena intervencin mdica en los primeros momentos es crucial porque puede incrementar las posibilidades de supervivencia de una manera significativa y adems aumenta el nivel posterior de recuperacin. Es normal que una persona que haya sufrido una lesin cerebral ingrese en el hospital en un estado de coma. Dependiendo de la severidad de la lesin el coma puede resolverse rpidamente o ms lentamente. Una vez superado el coma se produce una fase de recuperacin de las funciones cerebrales que han sido afectadas. No todos los pacientes llegan a recuperar su nivel de funcionamiento inicial. Algunas personas tienen graves secuelas durante toda la vida que les afecta todas las reas del funcionamiento, otros tienen una recuperacin casi total de unas funciones y, sin embargo, otras funciones quedan daadas para siempre. Otros, ms afortunados tienen una recuperacin casi milagrosa. Cualquier lesin cerebral puede producir una alteracin de las funciones cerebrales que pueden provocar dficits fsicos, cognitivos, emocionales y sociales. Las lesiones internas provocadas por aneurismas, infartos y tumores suelen provocar unas lesiones bien delimitadas que afectan generalmente a un rea especfica del cerebro. Cada parte del cerebro se encarga principalmente de unas pocas funciones motoras sensoriales y mentales, por ello estas lesiones pueden provocar alteraciones muy concretas en el funcionamiento, como incapacidad para hablar (afasia), parlisis en una mitad del cuerpo (hemiplegia). Los TCE suelen provocar dficits ms generales ya que la totalidad del cerebro se suele ver afectada por el impacto o por la posterior inflamacin cerebral. Puede haber una prdida o disminucin de las capacidades motoras y sensoriales. Prdida de atencin, memoria, orientacin espacial y temporal, disminucin en la comprensin abstracta son algunos de los dficits cognitivos

ms comunes. Entre las alteraciones emocionales y del comportamiento la depresin, la apata, la desinhibicin y la agitacin son comunes. Todas estas alteraciones suelen reflejarse en un deterioro de las relaciones sociales que la persona mantena antes del accidente. Qu secuelas de la lesin tendr el paciente? Es difcil determinar el nivel de recuperacin de un paciente porque hay factores que intervienen en el proceso que todava no entendemos. Como regla general cuanto ms grave sea la lesin peor es el pronstico. La cantidad de cerebro daada por un tumor, una hemorragia, un objeto penetrante pueden ser observadas a travs de un escner o una resonancia y pueden indicar la gravedad de la lesin. En los casos en los que el dao no est localizado el nivel de consciencia al ingresar, tiempo de permanencia en coma, y duracin de la amnesia postraumtica son los mejores indicadores de la gravedad de la lesin. Otro de los factores que puede influir en la recuperacin es el nivel de funcionamiento previo a la lesin. Si una persona era muy inteligente o deportista es comn que llegue a una mejor recuperacin ya que esa riqueza fsica y mental puede cubrir, en parte, las facultades perdidas. Sin embargo el cerebro nos sorprende de vez en cuando y personas con lesiones severas pueden llegar a funcionar mejor que personas con lesiones leves.

Tipos de Lesiones Cerebrales Adquiridas

Traumatismo Craneoenceflico Es cualquier tipo de traumatismo que lesiona el cuero cabelludo, el crneo o el cerebro. La lesin puede ser un pequeo abultamiento en el crneo o una lesin cerebral grave. El traumatismo craneal puede ser cerrado o abierto (penetrante).

Un traumatismo craneal cerrado significa que usted recibi un impacto fuerte en la cabeza al golpear un objeto, pero el objeto no rompi el crneo. Un traumatismo craneal abierto o penetrante significa que usted fue golpeado con un objeto que rompi el crneo e ingres al cerebro. Esto

suele suceder cuando uno se desplaza a alta velocidad, como el salir disparado a travs del parabrisas durante un accidente automovilstico. Tambin puede suceder por un disparo en la cabeza. Los traumatismos abarcan:

craneales

La conmocin cerebral, que es el tipo de lesin cerebral traumtica ms comn, en la cual se sacude el cerebro Heridas del cuero cabelludo Fracturas del crneo

Las lesiones en la cabeza pueden causar sangrado:

En el tejido cerebral En las capas que rodean al cerebro (hemorragia subaracnoidea y hematoma subdural)

Causas Entre las causas comunes de traumatismo craneal se encuentran:

Los accidentes laborales, en el hogar, al aire libre o al practicar deportes Las cadas La agresin fsica Los accidentes de trnsito

La mayora de estas lesiones son menores porque el crneo protege el cerebro. Sin embargo, algunas lesiones son tan graves que requieren hospitalizacin. Sntomas Los sntomas de un traumatismo craneal pueden ocurrir inmediatamente o presentarse con lentitud despus de varias horas o das. Incluso si no hay fractura craneal, el cerebro puede chocar contra el interior del crneo y

presentar hematoma. La cabeza puede lucir bien, pero se podran presentar problemas por el sangrado o la hinchazn dentro del crneo. En cualquier traumatismo craneal grave, tambin es probable que se lesione la mdula espinal. Algunos traumatismos craneales causan cambios en el funcionamiento del cerebro, lo cual se denomina lesin cerebral traumtica. La conmocin cerebral es una lesin cerebral traumtica leve y sus sntomas pueden ir de leves a graves. Primeros auxilios Aprender a reconocer un traumatismo craneal serio y administrar los primeros auxilios bsicos pueden salvar la vida de alguien. Consiga ayuda mdica de inmediato si la persona:

Se torna muy soolienta. Se comporta de manera anormal. Presenta fuerte dolor de cabeza o rigidez en el cuello. Pierde el conocimiento, incluso brevemente. Vomita ms de una vez.

En caso de traumatismo craneal de moderado a grave, tome las siguientes medidas: 1. Revise las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la persona y, de ser necesario, inicie la respiracin boca a boca y RCP. 2. Si la respiracin y la frecuencia cardaca son normales, pero la persona est inconsciente, trtela como si hubiera una lesin de columna. Estabilice la cabeza y el cuello colocando las manos en ambos lados de la cabeza de la persona, mantenindola en lnea con la columna y evitando el movimiento. Espere a que llegue la ayuda mdica. 3. Detenga cualquier sangrado, presionando firmemente con un pedazo de tela limpio sobre la herida. Si la lesin es grave, tenga cuidado de no mover la cabeza de la persona. Si

la sangre empapa la tela, NO la quite, sino que coloque otro pedazo de tela encima de la primera. 4. Si sospecha que se produjo una fractura craneal, NO aplique presin directa en el sitio del sangrado ni tampoco retire ningn residuo de la herida. Cubra la herida con un apsito de gasa estril. 5. Si la persona est vomitando, grele la cabeza, el cuello y el cuerpo como una unidad para prevenir el ahogamiento. Esto tambin protege la columna, la cual siempre se debe presumir lesionada en el caso de un traumatismo craneal. (Los nios con frecuencia vomitan una vez despus de un traumatismo craneal, lo cual posiblemente no sea un problema, pero llame al mdico para recibir una orientacin adicional.) 6. Aplique compresas de hielo en las reas inflamadas. Es posible que para un traumatismo craneal leve no se requiera ningn tratamiento. Sin embargo, los sntomas de una lesin grave en la cabeza pueden aparecer posteriormente. Como resultado de esto:

Los amigos o la familia posiblemente necesiten vigilar a los adultos que han resultado lesionados despus de darles el alta de una sala de urgencias o un consultorio. Los padres o los cuidadores de nios debern aprender cmo vigilar a un nio despus de un traumatismo craneal y saber cundo puede regresar a su vida activa y participar en deportes.

No se debe

NO lave una herida de la cabeza si es profunda o est sangrando mucho. NO retire ningn objeto que sobresalga de una herida. NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario. NO sacuda a la persona si parece mareada. NO retire el casco de la vctima si sospecha que se produjo un traumatismo craneal grave. NO levante a un nio que se ha cado si presenta signos de traumatismo craneal. NO tome alcohol dentro de las primeras 48 horas siguientes a un traumatismo craneal grave.

Accidente cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se le denomina "ataque cerebral" (derrame cerebral). Causas Si se detiene el flujo sanguneo durante ms de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, causando dao permanente. Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular: accidente cerebrovascular isqumico y accidente cerebrovascular hemorrgico. El accidente cerebrovascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre. Esto puede suceder de dos maneras: Se puede formar un cogulo en una arteria que ya est muy estrecha, lo cual se denomina accidente cerebrovascular trombtico. Un cogulo se puede desprender desde otro lugar en los vasos sanguneos del cerebro o alguna parte en el cuerpo y viajar hasta el cerebro. Esto se denomina embolia cerebral o un accidente cerebrovascular emblico. Los accidentes cerebrovasculares isqumicos pueden ser causados por el taponamiento de las arterias. La grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en la pared de las arterias formando una sustancia pegajosa llamada placa. Un accidente cerebrovascular hemorrgico ocurre cuando un vaso sanguneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguneos del cerebro que hacen que esto sea ms probable. FACTORES DE RIESGOS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR: La hipertensin arterial es el factor de riesgo nmero uno para accidentes cerebrovasculares. Los siguientes factores tambin incrementan el riesgo:

Fibrilacin auricular Diabetes Antecedentes familiares de la enfermedad Colesterol alto Aumento de la edad, especialmente despus de los 55 aos Raza (las personas de raza negra son ms propensas a morir de un accidente cerebrovascular) Las personas que tienen cardiopata o mala circulacin a sus piernas causadas por estrechamiento de las arterias tambin son ms propensas a sufrir un accidente cerebrovascular. La posibilidad de un accidente cerebrovascular es mayor en personas que llevan un estilo de vida no sano por: Tener sobrepeso u obesidad Consumir alcohol en exceso Consumir demasiada grasa o sal Fumar Consumir cocana y otras drogas ilcitas Las pldoras anticonceptivas pueden aumentar las probabilidades de tener cogulos sanguneos. El riesgo es mayor en mujeres que fuman y tienen ms de 35 aos. Sntomas Los sntomas del accidente cerebrovascular dependen de qu parte del cerebro est daada. En algunos casos, es posible que una persona ni siquiera se d cuenta de que ha tenido un accidente cerebrovascular. Los sntomas generalmente se presentan de manera sbita y sin aviso o pueden ocurrir a intervalos durante el primero o segundo da. Los sntomas por lo general son ms graves apenas sucede el accidente cerebrovascular, pero pueden empeorar lentamente.

Se puede presentar un dolor de cabeza, especialmente si el accidente cerebrovascular es causado por sangrado en el cerebro. El dolor de cabeza: Comienza repentinamente y puede ser intenso. Ocurre al estar acostado. Lo despierta. Empeora cuando se cambia de posicin o cuando se agacha, hace esfuerzo o tose. Otros sntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la parte del cerebro afectada. Los sntomas pueden abarcar: Cambio en la lucidez mental (incluyendo coma, somnolencia y prdida del conocimiento). Cambios en la audicin. Cambios en el sentido del gusto. Cambios en la sensibilidad que afectan el tacto y la capacidad para sentir el dolor, la presin o temperaturas diferentes. Torpeza. Confusin o prdida de memoria. Dificultad para deglutir. Dificultad para leer o escribir. Mareos o sensacin anormal de movimiento (vrtigo). Falta de control de esfnteres. Prdida del equilibrio. Prdida de la coordinacin. Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular slo en un lado). Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo. Cambios emocionales, de personalidad y estado de nimo. Problemas con la vista, incluyendo disminucin de la visin, visin doble o ceguera total. Problemas para hablar o entender a otros que estn hablando.

Problemas para caminar. Tratamiento Un accidente cerebrovascular es una emergencia mdica. El tratamiento inmediato puede salvar vidas y reducir la discapacidad. Es muy importante para las personas que estn experimentando sntomas de un accidente cerebrovascular llegar al hospital lo ms rpidamente posible. Si el accidente cerebrovascular fue causado por un cogulo sanguneo, se puede administrar un frmaco tromboltico para disolverlo. La mayora de las veces, los pacientes deben llegar al hospital dentro de un perodo de tres horas despus del comienzo de los sntomas. Algunas personas pueden ser capaces de recibir estos frmacos hasta por 4 a 5 horas despus del inicio de los sntomas. El tratamiento depende de cun grave fue el accidente cerebrovascular y qu lo caus. La mayora de las personas que lo padecen necesitan hospitalizacin.

Hipoxia y Anoxia.
La hipoxia es un trastorno en el cual el cuerpo por completo (hipoxia generalizada), o una regin del cuerpo (hipoxia de tejido), se ve privado del suministro adecuado de oxgeno. La hipoxia es generalmente asociada con alturas, donde se llama "Mal de montaa". Tambin puede ocurrir mientras se bucea, especialmente con sistemas respiradores de circuito cerrado, que controlan la cantidad de oxgeno que es respirado. Tambin es un problema a tratar con los vuelos de avin, donde los pasajeros estn expuestos a altas alturas, cambio de presin, solucionndose con sistemas de acoplamiento atmosfrico. La anoxia es la falta casi total del oxgeno en un tejido. La anoxia puede ser debida a patologa pulmonar (anoxia anxica); a la disminucin o alteracin de la hemoglobina que impide la fijacin del oxgeno en cantidades suficientes (anoxia anmica); disminucin de la circulacin sangunea (anoxia por estenosis) o

incapacidad de los tejidos de fijar el oxgeno (anoxia histotxica). Ambos trminos se refieren respectivamente a la ausencia o pobre oxigenacin del cerebro por un intervalo de tiempo determinado, lo que provoca la muerte neuronal de parte del tejido cerebral. Cuanto mayor es el tiempo sin oxgeno, mayor es el dao causado. El tejido neurolgico es el que sufre con mayor severidad estos cuadros ya que, por su carcter inherente de ser irreparable, cualquier obstruccin en la llegada de oxgeno al mismo puede dejar secuelas irreparables. El dao que ocasiona la anoxia en el cerebro puede traducirse en la prdida de aquellas funciones cognitivas, motoras o del lenguaje, cuyo sustrato orgnico se encuentra en la regin cerebral afectada por el cuadro particular de falta de suministro de oxgeno.

Tumores Cerebrales
Un tumor es cualquier masa generada por el crecimiento anmalo o descontrolado de clulas. Los tumores cerebrales se clasifican atendiendo a diversos factores, como el lugar donde se encuentran, el tipo de clulas que involucran y la velocidad de su crecimiento. Entre los trminos que los mdicos suelen utilizar para describir los tumores cerebrales, se incluyen son los siguientes: Grado del tumor: generalmente los tumores de menor grado son de crecimiento lento, mientras que los de mayor grado son de crecimiento rpido y, por lo tanto, ms agresivos. Cuanto mayor es el grado de un tumor, en mayor medida puede invadir los tejidos circundantes o extenderse a otras partes del cuerpo y ms probabilidades tiene de recurrir tras el tratamiento. Este tipo de tumores se asocia a peor pronstico. Localizado frente a invasor: un tumor localizado est limitado a un rea especfica y, por lo general, es ms fcil de extirpar, siempre y cuando est en un lugar del cerebro que sea accesible. Un tumor invasor es el que se ha extendido a las reas circundantes y resulta ms difcil o imposible de extirpar por completo. Primario frente a secundario: los tumores cerebrales primarios son los que se inician en el cerebro. Los tumores cerebrales secundarios estn formados por clulas procedentes de otras partes del cuerpo que se han extendido (han hecho metstasis) al cerebro. En la poblacin infantil, la mayora de los tumores cerebrales son primarios. Qu causa los tumores cerebrales? No sabemos por qu se produce un tumor cerebral, pero sabemos que no es causado por beber alcohol durante el embarazo, mirar la televisin, tomar

refrescos dietticos o no comer suficientes frutas y verduras. En general, los tumores cerebrales se originan cuando una sola clula comete un error. En la mayora de los tumores cerebrales hay anomalas de genes que participan en el control del ciclo celular, lo que permite el crecimiento celular sin control. Estas anomalas se deben a alteraciones que estn directamente en los genes, o a cambios de lugar en los cromosomas que modifican la funcin de un gen. Cada clula tiene molculas muy grandes, los cromosomas, que contienen las instrucciones genticas que determinan caractersticas como la estatura, el color del cabello y la fisonoma de la cara. Estos cromosomas son un conjunto de genes que determinan en qu tipo celular se van a convertir las clulas (de hueso, de cerebro, etc.) y dnde se localizarn. Los genes tambin contienen informacin que indica cundo una clula tiene que dividirse, dejar de dividirse o morir. Se cree que el dao accidental de estas seales de control origina la mayora de los tumores. El control de una clula se puede daar de muchas maneras. Se cree que la mayora de los tumores cerebrales peditricos se originan en un accidente durante la divisin celular normal que crea un gen mutado (que ha cambiado). Un gen mutado puede indicarle a una clula que siga dividindose (como tener el pie trabado en el acelerador), o no indicarle que pare (como quedarse sin frenos). De cualquier manera, las clulas se dividen de una forma en que no deberan hacerlo, generando un tumor. La aparicin de la mayora de los tumores cerebrales requiere mutaciones en varios genes. Por ejemplo, si usted tiene el pie trabado en el acelerador, pero los frenos funcionan, no hay problema. Las clulas tienen controles de seguridad que deberan impedir que se dividan o mueran si algo anduvo mal. El cncer se produce slo si estos controles de seguridad fallan. Los pacientes con ciertas enfermedades genticas tambin tienen mayor riesgo de desarrollar tumores del sistema nervioso central. Tambin se han informado algunos casos de tumores cerebrales en nios de la misma familia, aunque no tengan ninguno de estos sndromes genticos.

Tipos de Tumores Cerebrales Los tumores pueden clasificarse como benignos o malignos. Los tumores benignos por lo general son los que se mantienen bien encapsulados, y no tienen capacidad para diseminarse a tejidos vecinos o alejados. La extirpacin completa del tumor suele ser un tratamiento suficiente. Los tumores malignos son los que pueden diseminarse e invadir otras reas. De modo que, aunque el tumor se extirpe mediante ciruga, volvern a crecer otras clulas, que seguirn invadiendo tejidos. La clasificacin de un tumor cerebral como benigno o maligno puede ser muy engaosa. Los tumores benignos pueden ser mortales si comprimen ciertas reas vitales o si no se pueden extirpar y continan creciendo. Todos los tumores del sistema nervioso central son peligrosos. Las clasificaciones se basan en el anlisis de una muestra del tumor obtenida mediante una biopsia. La biopsia es un procedimiento quirrgico que consiste en extraer una pequea muestra del tumor para examinarla. Es posible que en la muestra de una biopsia o de una gran parte del tumor falten reas de enfermedad ms agresiva, lo que lleva a subestimar la verdadera naturaleza del tumor. Cules son los sntomas de un tumor cerebral? La siguiente es una lista de los sntomas ms frecuentes de un tumor cerebral. Sin embargo, los sntomas pueden ser diferentes en cada nio. Los sntomas varan de acuerdo al tamao y la localizacin del tumor. Muchos sntomas se relacionan con el aumento de la presin dentro o alrededor del encfalo. En el crneo no hay espacio libre para nada ms que los tejidos delicados del encfalo y su lquido. Cualquier tumor, tejido o lquido adicional puede comprimir el encfalo y causar: Aumento de la presin intracraneal (PIC): a causa de tejido o lquido adicional. La presin puede aumentar debido al bloqueo de uno o ms de los ventrculos que drenan el lquido que baa al encfalo y la mdula espinal (llamado lquido cefalorraqudeo, LCR), que hace que el lquido quede atrapado en el encfalo. El aumento de la PIC puede causar: dolor de cabeza vmitos (generalmente por la maana)

nuseas cambios en la personalidad irritabilidad somnolencia depresin reduccin del funcionamiento cardaco y respiratorio, que sin tratamiento lleva al coma

Otros sntomas dependen de la parte del encfalo afectada por el tumor: Algunos de los sntomas de los tumores del cerebelo (la parte de atrs del encfalo), llamados tumores infratentoriales, son: presin intracraneal (PIC) aumentada vmitos (generalmente por la maana sin nuseas) dolor de cabeza movimientos musculares no coordinados problemas para caminar (ataxia)

Los tumores localizados en el tronco enceflico (parte media del encfalo) pueden comprimir los nervios y producir sntomas como: convulsiones problemas endocrinolgicos (diabetes y/o alteraciones de la regulacin hormonal) cambios visuales o visin doble dolores de cabeza parlisis de los nervios/msculos de la cara, o de la mitad del cuerpo cambios respiratorios presin intracraneal (PIC) aumentada caminar de manera torpe y sin coordinacin prdida auditiva

cambios de la personalidad

Los sntomas de los tumores localizados en la parte inferior del encfalo suelen comprimir al cerebelo. Algunos de los sntomas son: problemas para caminar (ataxia) presin intracraneal (PIC) aumentada prdida del control de los nervios y msculos de la cara

Algunos de los sntomas de los tumores del cerebro (la parte frontal del encfalo), llamados tumores supratentoriales, son: convulsiones cambios visuales hablar arrastrando las palabras parlisis o debilidad de la mitad del cuerpo o la cara presin intracraneal (PIC) aumentada somnolencia confusin y/o

cambios de la personalidad, alteracin del juicio prdida de la memoria de corto plazo alteraciones de la marcha problemas de comunicacin Algunos de los sntomas de los tumores de la va ptica (ojos) son: problemas visuales anomalas de la pubertad o del crecimiento

Algunos de los sntomas de los tumores de la mdula espinal (que suelen provenir de un tumor localizado en un punto ms alto de la mdula) son:

disfuncin del intestino o la vejiga dolor de espalda debilidad o prdida de la sensibilidad focal, que depende de la localizacin del tumor en la mdula espinal Los sntomas de un tumor cerebral pueden ser parecidos a los de otras enfermedades o problemas mdicos

Bibliografa:
Biros MH, Heegaard WG. Head injury. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al., eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2009:chap 38.