UNIVERSIDAD AMERICANA UAM ANATOMIA DENTAL

GRUPO DE LOS MOLARES

MOLARES PERMANENTES
Dr. Alden Haslam Pineda Prof. Titular

Generalidades: Este grupo est constituido por 12 dientes: 6 sup. y 6 inf. Dientes ms voluminosos del ser humano. Ubicados en la zona ms distal de los rebordes alveolares. No reemplazan a ningn diente temp. ni son reemplazados. Coronas cuboideas con mayor dimetro B-P en super.y M-D en inferiores. Son multicuspdeos y multirradiculares (super: 3; infer: 2). Amplia superficie oclusal: mayor accin triturante.

 Coronas se originan embrionariamente a partir de cuatro lbulos: 2 B y 2 P. Poseen tres races: MB, DB y P. Los tres molares superiores son muy semejantes entre s.

PRIMER MOLAR SUPERIOR (Dientes 16 y 26) Corona: Superficie B: Forma cuadriltera (trapecio). Sus contornos son O, M, D y C O: son las 4 crestas cuspdeas de las dos cspides bucales, que forman una W de ramas abiertas. C : base menor del trapecio. Corresponde a la Lnea cervical formada por dos curvas de ligera concavidad hacia apical, unidas por un espoln de E. M y D: son convergentes hacia cervical.

 Mayor dim. transv. de esta superficie se ubica a nivel de la unin de tercios O y medio en sentido MD. La superficie B es convexa en sentido C-O y M-D. La convexidad M-D se ve interrumpida por la lnea de desarrollo Buco-oclusal, que viene desde la fosa principal central (cara O), separando ambas cspides B y termina en la fosita B (tercio medio de cara B).

Superficie Palatina:

Tambin forma de trapecio, pero ms irregular, debido a convergencia exagerada de caras M y D hacia C.
Contorno O: muy irregular pues, las dos cspides P, son la mayor y menor de este molar. Estas cspides presentan sus crestas cuspdeas formando entre ellas dos convexidades. Contorno C: lnea C que es prcticamente recta. Contornos M y D: convergentes hacia la raz.

 Esta superficie presenta su mayor dim. transv. a nivel de la unin de los tercios O y medio, en sentido MD. Hay un accidente anatmico importante, la lnea Palato-oclusal de desarrollo, que sale de la Fosa principal distal (cara O), se dirige hacia P inclinada a M, separando las dos cspides P entre s, llegando a la cara P recorriendo el tercio oclusal con inclinacin M, para terminar en el tercio medio (fosita P o no)

 Esta superficie es ms convexa que la B.

Otro accidente anatmico es el tubrculo de Carabelli, que se localiza en el tercio O muy cerca del lmete M. Se presenta en aprox. 58% de las personas y es bilateral. Su forma y tamao es variable.

Caras proximales: Las superficies M y D son parecidas a las de los premolares superiores. Por tanto, contornos B, P, C y O. Contorno C: ligeramente cncavo hacia apical con espoln de E en relacin a bifurcacin. Contornos V y P: son convexos en sentido C-O. Contorno O: forma de acento circunflejo (como prem.) Mayor dim. Transv. a nivel de unin de tercios C y medio en sentido B-P.

Ambas superficies son lisas, siendo la D ms convexa y menos extensa que la M.

Superficie Oclusal: Forma romboidal por tanto 4 contornos: B, P, M y D De los ng. punta dos son agudos (MOB y DOP); los otros dos son obtusos (DOV y (MOP). Presenta 4 cspides (2B y 2P) = MB, DB, MP y DP. Contorno B: formado por la 4 crestas de las 2 cspides V. Contorno P: formado por las 4 crestas de las 2 cspides P. Contornos M y D: son los rebordes marginales M y D. Tamao de cspides de mayor a menor: MP, MB, DB y DP.

 Las cspides MB y DB son similares a la B de los premolares (planos cuadrilteros en ng.120,crestas y prominencias cuspdeas bien definidas, etc.).
De las dos cspides P la MP es la mayor y, adems la ms voluminosa de este molar, siendo convexa en su superficie. La cspide DP es redondeada y bulbosa, sin forma definida.

En esta molar se localizan los tres tipos fundamentales de cspides que presentan los seres humanos.

 En El centro de la cara O se localiza la Fosa principal central. De ella parten dos surcos principales: uno hacia M (que es la LCD en su porcin M) otro hacia B (que es la Lnea de desarrollo BO, ya descrita en la superficie B) Ambas lneas de desarrollo (central y BO) forman ng. de aprox. 95. Dentro del ng. queda comprendida la cspide MB.

 Por D y P de la Fosa principal central, se localiza la Fosa principal distal.

De esta fosa parten otros dos surcos principales: Uno hacia D y V (de muy corto recorrido) que es la porcin D de la LCD,
El otro hacia P con inclinacin mesial, que es la Lnea palato-oclusal de desarrollo (ya descrita en la cara P). Estas dos lneas de desarrollo forman entre s un ng. obtuso, que abraza a la cpide DP.

 La cspide DB se une con la cspide MP, por medio de un relieve o puente de E bien desarrollado, que se denomina prominencia o cresta oblcua. Este accidente anatmico interrumpe a la LCD.

Como resultado de lo antes descrito, la cara oclusal, queda claramente dividida en dos porciones: M y D.

 En los extremos M y D de la LCD, al igual que en toda Cara O, se localizan las fositas terminales M y D, de donde salen los surcos secundarios ya conocidos (de M = MB y MP; y de D = DB y DP). Los dos surcos M con el reborde marg. correspondiente forma la fosa triangular M.

Los dos surcos D con el reborde marg. correspondiente forma la fosa triangular D.

Porcin radicular: Presenta tres races = MB, DB y P La raz P es la ms desarrollada y fuerte. Su dimetro M-D es mayor que el BP. De las dos races B, la MB es un poco mayor. Ambas tienen su dimetro BP mayor que el MD.

El tronco radicular es pequeo, es decir, que las tres races se separan cerca de cervical.

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR (Dientes 17 y 27) Es muy parecido a los dientes 16 y 26 Corona ms pequea en todos los sentidos. Sus cspides son menos prominentes.

No existe el tubrculo de Carabelli.

 La prominencia oblcua no se aprecia como tal.

Las races son ms delgadas y ms juntas, aparentando ser como ms largas. Puede presentar cuatro variedades de superficie oclusal, a saber:

Romboidal Trapezoidal Triangular Forma de compresin o Elipsoidal.

TERCER MOLAR SUPERIOR (Dientes 18 y 28) Presenta las caractersticas propias de molar superior. En general es ms pequeo que los dientes 17 y 27. La mayor parte de 3ros. molares super. son tetracuspdeos o tricuspdeos (desaparece cspide DP).

 Las races tienden a estar ms juntas y con frecuencia fusionadas y con dilaceracin. Frecuentemente estos dientes quedan sin erupcionar y tambin puede haber ausencia congnita de los mismos.

MOLARES INFERIORES PERMANENTES Generalidades: Sus coronas se desarrollan a partir de 4 o 5 lbulos. El dimetro M-D de la corona es mayor que el B-L. El eje de la corona no coincide con el de la raz (inclinacin de la corona hacia L). Presentan dos races: M y D.

PRIMERA MOLAR INFERIOR PERMANENTE (Dientes 36 y 46) Corona se desarrolla a partir de 5 lbulos (3 B y 2 L)

Porcin coronaria: Superficie Bucal: Forma de trapecio (contornos O, C, M y D)

Su dimetro M-D es mayor que el C-O

 Contorno O compuesto por las 6 crestas de las 3 cspides B, formando tres convexidades. Contorno C , es la lnea C formada por dos curvas ligeramente cncavas hacia apical, con espoln de E. Contornos M y D convergentes a C. El M es mayor. Mayor dimetro transversal: unin de tercios O y medio en sentido M-D.

 La convexidad M-D se interrumpe por la presencia de las lneas de desarrollo MBO y DBO, que vienen de cara O, separando las 3 cspides B entre s. La MBO termina en el tercio medio en la fosita B. La DBO termina en tercio O.

Las cspides B se denominan as: MB, CB y DB. Siendo ese su orden de tamao de mayor a menor.
Esta superficie presenta marcada inclinacin hacia L, en sentido C-O, a partir de unin de tercios C y medio. Es convexa en ambos sentidos.

Superficie Lingual: Tambin forma trapezoidal (contornos O, C, M y D)

Es menos extensa que la B debido a convergencia de M y D hacia L. Contorno O formado por las 4 crestas de las 2 cspides L. Estas crestas son bien definidas.
Contorno C: es la lnea C similar a lo visto en B. Contornos M y D son convergentes hacia C

 Mayor dimetro transversal se ubica a nivel de unin de tercios O y medio en sentido M-D. La superficie L es poco convexa en sentido C-O

En sentido M-D es convexa. En el tercio O la convexidad se interrumpe por el surco principal L-O, que viene desde la cara O separando ambas cspides L.
La lnea de desarrollo L-O termina en el tercio O sin fosita

Superficies Proximales: Poseen forma romboidal (contornos B, L, C y O) Contornos B y L son un tanto convergentes hacia O Contorno C: lnea C ligeramente convexa hacia O Contorno O: parecido a molares sup. (acento circunflejo) Mayor dimetro transversal: a nivel de unin de tercio C con el tercio medio en sentido B-L

 Ambas superficies son lisas, excepto cuando la LCD se prolonga, pasando por los rebordes marginales M y D, presentndose as un surco generalmente en el tercio O. Superficie D es ms convexa en ambos sentidos y adems es menos extensa que la M.

La cara M es menos convexa y con zona aplanada cerca de C.

Superficie Oclusal: Forma trapezoidal (contornos B, L, M y D). Contorno B es el ms largo. Formado por las 6 crestas. Contorno L formado por las 4 crestas de 2 cspides L. Contornos M y D, son los rebordes marginales que son convergentes hacia L. El dimetro M-D es mayor que el B-L. Hay 5 cspides que, en orden decreciente, son ML, DL, MB, CB y DB.

 Las 3 cspides B son convexas, sin planos definidos. Las 2 cspides L son bien estructuradas con sus planos cuadrilteros, prominencias y crestas cuspdeas marcados.

La LCD tiene la forma de una W de ramas abiertas y su base orientada hacia B. Por tanto la LCD tiene 4 ramas. Cada una de las intersecciones de la W se corresponden con cada una de las 3 fosas principales de la cara O:
o Mesial o Central (Lingual) o Distal

 En los extremos de la LCD, como en toda cara O, estn las fositas terminales M y D, de donde salen los surcos secundarios, que con los rebordes marginales forman las fosas triangulares M y D. De la fosa princ. M sale hacia bucal la lnea de desarr. MBO, que separa las cspides MB de la CB y va a terminar en cara B en el tercio medio en fosita V.

 De la fosa princ. Central o L (parte ms profunda de la cara O), sale hacia L la lnea de desarrollo L-O, que separa las dos cspides L y termina en el tercio O de la superficie L. De la fosa princ. D sale hacia B la lnea de desarr. DBO, que separa las cspides CB y DB, terminando en el tercio O de la superf. V.

Porcin radicular:

Posee dos races

MyD

Tronco radicular limitado a tercio cervical

Dimetro B-L mayor que el M-D La raz M es un poco mayor

SEGUNDO MOLAR INFERIOR PERMANENTE (Dientes 37 y 47)

Su principal diferencia con dientes 36 y 46 es que posee cuatro cspides (MB, DB, ML y DL).
Es ms pequea que 1. Molar inferior.

 Su cara oclusal es de diseo muy sencillo. La LCD es recta M-D y en su parte media est la fosa princ. Central, de donde salen dos lneas de desarr.:
o BO, que separa ambas cspides B y termina en el tercio medio de cara B en fosita V. o LO, que separa ambas cspides L y termina en el tercio O de cara L sin fosita.

TERCER MOLAR INFERIOR (Dientes 38 y 48) En general presenta caractersticas propias de molar inferior. Hay dos variedades ms frecuentes: tetra o pentacuspdeo. Generalmente ms pequeo que dientes 37 y 47.

 Races con frecuentes anomalas.

Porcentaje considerable de poblacin con ausencia congnita de estos dientes o se presenta en la forma no erupcionada.

GRACIAS