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2012
INDICE PRESENTACION I. MARCO ESTRATEGICO I.1 I.2 I.3 I.4 I.5 II. VISION VALORES MISION LINEAMIENTO DE POLITICA (PEI) OBJETIVOS ESTRATEGICOS
DIAGNOSTICO SITUACIONAL E IDENTIFICACION DE PROBLEMAS II.1 ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA LOCALIDAD II.2 REGION NATURAL II.3 LIMITES II.4 SUPERFICIE II.5 POBLACION TOTAL. II.6 ALTITUD. II.7 CARACTERISTICAS CLIMATOLOGICAS. II.8 DENSIDAD DE LA POBLACION. II.9 AMBITO GEOGRAFICO. II.10 ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA. II.11 VIAS DE COMUNICACIN. II.12 CONDICIONES DE VIA TERRESTRE. II.13 TIPOS DE TRANSPORTE. II.14 FRECUENCIA DE TRANSPORTE. II.15 MEDIOS DE TRANSPORTE EN CASO DE EMERGENCIA. II.16 IDIOMA Y DIALECTO PREDOMINANTE. II.17 RELIGION PREDOMINANTE. II.18 FLORA II.19 FAUNA. II.20 MEDIOS DE COMUNICACIN. II.21 MATERIALES PREDOMINANTES EN LAS VIVIEDNAS. II.22 SERVICIOS BASICOS. II.23 ELIMINACION DE EXCRETAS. II.24 ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS. II.25 ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE. II.26 PARTICIPACION COMUNITARIA. II.27 ANALISIS Y DEMNADA DE SALUD II.28 ACTIVIDADES ASISTENCIALES. SERVICIO DE MEDICINA, ENFERMERIA
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CAPITULO III 3.1 ATENCION DE SALUD DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANCAVELICA. 3.2 ANALISIS FODA (OPORTUNIDADES, AMENAZAS, DEBILIDADES, FORTALEZAS)
4.-
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES
I ETAPA: IMPLEMENTAR CON EQUIPOS BIOEMEDICOS ESPECIALIZADOS EL CENTRO MEDICO MUNICIPAL. II ETAPA: CAMPAAS EN ZONAS URBANAS Y RURALES CON ATENCIONES MDICAS Y MEDICAMENTOS. III ETAPA: REALIZAR TRABAJOS EXTRAMURALES POR SERVICIOS.
5.-
CAPITULO V 5.1. PERSONAL DE LA MUNICIPALIDAD QUE REQUIERE EL CENTRO MEDICO TANTO NOMBRADOS COMO PRACTICANTES.
6.-
ANEXOS
PRESENTACION
El Plan Operativo es un documento de gestin que contiene las acciones que conllevaran al cumplimiento de las metas del Plan Estratgico Institucional. Es as que el Plan Operativo, a partir del Diagnostico Situacional y los Problemas Identificados, establece un conjunto de actividades asistenciales, administrativas, orientados al logro de los Objetivos Institucionales.
El Centro Mdico Municipal dentro de los objetivos establecidos, es Mejorar la Calidad de Salud de la Poblacin Huancavelicana con prioridad a la poblacin de bajos recursos econmicos; as como el gestionar el financiamiento presupuestario para el logro de los objetivos y metas programadas. En ese sentido el Plan Operativo constituye un instrumento necesario para la supervisin y monitoreo de las actividades realizadas por el Centro Mdico Municipal.
El POA 2012 contiene la visin, misin, objetivos, logros alcanzados en el ao 2011, presupuestos, metas y actividades para el logro de objetivos: El propsito es expandir y mejorar los servicios de salud. El presente Plan Operativo cuenta con un Presupuesto donde se han considerado y cuantificado con los Programas Estratgicos, Programas generales, Sub Programa y Actividades orientados al logro de Objetivos y metas articuladas con la Estructura Funcional. El Plan Operativo fue elaborado previo anlisis y Diagnostico Situacional de los Factores internos y externos que identifican nuestras oportunidades y debilidades que debemos enfrentar en el desarrollo de nuestras actividades.
Personalizada, que garantice el respeto a sus derechos y valores, su intimidad y un trato humano correcto. Segura que evite procedimientos y actuaciones que aadan riesgos innecesarios al curso clnico del paciente. Coordinada e integrada, fomentando el desarrollo de estrategias conjuntas con los diferentes centros de salud y niveles asistenciales que, a este respecto, resulten necesarias para su mejor atencin. Eficiente en el uso adecuado de los recursos de que dispone, para lograr una cuenta de resultado equilibrado.
1.2 VALORES: La Direccin del Centro Mdico Municipal, junto con sus profesionales, estn firmemente comprometidos con:
Con las caractersticas de un servicio pblico que orienta todas las decisiones hacia las necesidades de los usuarios, con fundamento en la evidencia cientfica e interiorizando el costo oportunidad y el beneficio social de las mismas. El desarrollo profesional dentro del trabajo en equipo basado en la delegacin de responsabilidad por niveles de competencia. Servicio Humanitario bajo el Modelo Nacional e Internacional de Calidad y calidez para ir obteniendo cada vez mejores resultados tanto desde el punto de vista asistencial, como para sus profesionales, clientes y sociedad. Las iniciativas de avance que puedan surgir en la sociedad cientfica a la que pertenece.
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Con el respeto y mejora del entorno donde se ubica y realiza sus actividades.
1.3 VISION: Aspiramos a ser un Centro Mdico Municipal querido por los pacientes y sus familiares, reconocido por la sociedad en la que se integra, y atractivo para sus profesionales. Para ello pretende: Cumplir con su misin y consolidar sus valores. Ser un Centro Mdico Municipal gil y altamente resolutivo, seguro y confortable. Ser un Centro Mdico Municipal accesible, eficaz y que trabaja de forma coordinada entre sus profesionales y con aquellos otros con los que colabora en su rea sanitaria. Ser un Centro Mdico Municipal en permanente adaptacin a las necesidades asistenciales de sus pacientes, ampliando, cuando as se requiera, su cartera de servicios sin perder su condicin y nivel actual en el mapa de salud de la Comunidad. Ser un Centro Mdico Municipal con una permanente preocupacin por la formacin como medio para la capacitacin continua de sus profesionales y su motivacin en una poltica de gestin del conocimiento que incluya a todos los actores y en estrecha relacin con la Universidad. Ser un Centro Mdico Municipal permanentemente ocupado en la mejora continua de sus procesos de trabajo, afianzando sus recursos tecnolgicos e innovando sus sistemas de informacin, en un marco de adecuada descentralizacin de las tareas de gestin de su actividad.
1.4. LINEAMIENTO DE POLITICA INSTITUCIONAL Promocin de Salud, prevencin de las enfermedades, con nfasis en la Salud Materno, Peri natal e infantil. Formacin de la conciencia Ecolgica y Ambiental responsable con participacin de todos los sectores. Fortalecimiento de los Servicios de Salud Materno peri natal e infantil, para una atencin de calidad, con participacin de las Autoridades Regionales, Locales, Comunales y la Sociedad Civil. Promocin de la Salud Integral de los Adolescentes y Jvenes. Promocin de la mejora y la garanta de los servicios de Salud mental dirigida a personas afectadas por la secuela de la Violencia
poltica y Social, asimismo de las vctimas de la Violencia Familiar y Discriminados por Discapacidad. Fortalecimiento de la extensin y universalizacin del aseguramiento en salud para la poblacin ms vulnerable (Personas con discapacidad, afectados por las secuelas de la violencia poltica y social, adulto mayor en indigencia y agentes comunitarios de salud activos. Promocin de conductas alimentarias saludables en las familias con enfoque de Seguridad alimentaria donde el sector ejerce vigilancia activa y sostenible, con articulacin multisectorial. Fortalecimiento de la modernizacin del Sector Salud en la Regin Huancavelica y su Rol de conduccin sectorial, articulado al Gobierno Regional, Los Gobiernos locales y la Sociedad Civil.
1.5.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS Disminuir las incidencias de Morbimortalidad materno perinatal a nivel de la Provincia de Huancavelica. Atencin del binomio Madre-Nio, para la reduccin de la mortalidad Materno Neonatal. Fortalecer la atencin integral en el menor de 5 aos orientado al logro de los objetivos, con competencia tcnica de los Recursos Humanos. Disminuir las enfermedades transmisibles y no transmisibles. Disminuir las enfermedades odonto estomatolgicas. Disminuir los problemas de salud Mental, alcoholismo, secuelas de violencia poltica, familiar y desastre. Mejorar la capacidad resolutiva de acuerdo a nivel de complejidad garantizando una atencin de salud integral con calidad. Fortalecer las capacidades de Gestin orientado al logro de los resultados con una informacin gerencial y competencias tcnicas de los Recursos Humanos.
Mejorar el acceso a servicios de salud, con un sistema de Referencia y contra referencia implementado, que garantice la atencin integral segn la categora del EE.SS. con calidad y Uso Racional de medicamentos priorizando las poblaciones en exclusin.
CAPITULO II DIAGNOSTICO SITUACIONAL E IDENTIFICACION DEL PROBLEMA 2.1. Antecedentes histricos de la localidad.
El Centro Mdico Municipal forma parte del distrito de Huancavelica provincia de Huancavelica, departamento de Huancavelica. Fue apertura do el 7 de abril de 2011, donde actualmente se cuenta con un plan estratgico y el ROF, MOF lo cual debe aprobarse. El Centro Mdico Municipal inicia sus labores con la finalidad de brindar servicios de salud a la poblacin ms vulnerable de escasos recursos econmicos as como brindar servicios de especialidad a bajos costos.
2.3. LMITES:
: Con la Av. Malecn de Huancavelica, Provincia Huancavelica. : Con el policlnico de la polica de Huancavelica. : Con el Av Malecn. : Con la compaa de bomberos de Huancavelica.
2.4.
2.5. POBLACIN TOTAL El Centro Mdico Municipal atiende a la poblacin de Huancavelica a demanda.
Dato Poblacin total Hombres Mujeres % hombres % mujeres ranking provincial ranking nacional
2.6. ALTITUD:
Capital: 3.676 msnm (Huancavelica). Altitud: Mnima: 1900 msnm (Ocoyo). Mxima: 5303 msnm (nevado Huamanrazu).
La ciudad de Huancavelica, capital de la regin, tiene un clima fro y lluvioso. La temperatura media anual mxima es de 16C (61F) y la mnima de 2C (36F). La temporada de lluvias se inicia en noviembre y concluye en abril.
UBICACIN DEL DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA
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2.8.DENSIDAD POBLACIONAL
Huancavelica la densidad desde el ao 1961 se ha ido incrementando. 1961 = 14.7, 1981 = 16.3, 1993 = 18.1 2010 = 21.3 2015 = 22.4
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Rural ( )
Urbano Marginal
( )
Urbano (X) 2.10. ACCESIBILIDAD GEOGRFICA: El acceso al Centro Mdico Municipal se da a travs de las lneas de servicio de transporte pblico.
LOCALIZACION DEL DISTRITO DE HUANCAVELICA 2.11. Vas de comunicacin: Terrestres (X) Fluvial ( ) Areo ( ) Martimo ( ) Lacustre ( ) 2.12. Condiciones de la va terrestre: Trocha ( ) Afirmada(X) Asfaltada (X) 2.13. Tipos de transporte: A pie (x ) Acmila ( ) mnibus (x) veh. Particular (x) Transporte pblico (X) 2.14. Frecuencia Del Transporte: Una vez x semana ( ) Inter. Diario ( ) Diario (X)
DISTANCIA DE LOS BARRIOS DEPENDIENTES DEL CENTRO MEDICO MUNICIPAL PROVINCIA DE HUANCAVELICA
Distrito / Barrio Ascensin Distancia 3 Km. Tiempo A pe: 25-30 min. Movilidad: 5 min. Tipo de camino Camino asfaltado.
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Santa Ana. Yananaco San Cristobal Al rededores de Huancavelica Fuente: INEI, 2009.
30-35 min. Movilidad: 10 10-30 min. Movilidad:10 15-30 min. Movilidad: 15 50-60 min. Movilidad: 25
MAPA DE ACCESO VIAL 2.15. MEDIOS DE TRANSPORTE EN CASO DE EMERGENCIA: El convenio realizado con La compaa de bomberos nos facilitara la ambulancia en caso de emergencias. Porque no contamos con una ambulancia propio del Centro Mdico Municipal. 2.16. IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE: El idioma predominante en esta zona es el Castellano y Quechua. 2.17. RELIGIN PREDOMINANTE: La poblacin practica la religin catlica y evanglica. 2.18. FLORA
rboles naturales: Quinual y otros. rboles Sembrados: Eucalipto, quinal, pino, ciprs. Plantas nativas medicinales: Llantn, Ruda, Ajenjo, Ortigas, Saco, Organo, Chicoria, entre otros Arbustos: Romero e Ichu.
2.19. FAUNA: FAUNA SILVESTRE: es variado entre animales terrestres y alados, como al Atocc (zorro), aas (Zorrino), yuto perdiz, cucul (palomas), Pichiusa (gorrin), jilguero, anka (gaviln), killinchu (cerncalo), machaquay (culebra), karayhua (lagartija), unchuchuco (comadreja), ucucha (pericote), jampatu (sapo) entre otros. FAUNA DE LOS SUELOS: Principalmente un variedad de insectos como, el uru (gusano), langostas, grillos alacrn, gorgojo, lombriz de tierra, pulgas, piojos, zancudos, araas entre otros.
2.20
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TELFONO PBLICO (X) Internet ( ) Peridicos o revistas (X) RADIO.- Los medios de comunicacin son; Mster Mix, Radio Cultura, Mega Stereo, Radio Huancavelica, Radio Calor, Radio Sper Cadena, Radio satelite, as como las radios nacionales, Radio programas, Radio la Caribea.. TELEFONO.- Concerniente al Centro Mdico Municipal no cuenta con telfono, pero si se cuenta con telfono fuera del Centro Mdico Municipal. TELEVISION.- En cuanto a televisin, en la ciudad de Huancavelica Cuenta con dos canales de la localidad el canal 32 y el canal 19 de seal abierta as como ATV, Amrica televisin, frecuencia latina, TV Per y Cable mgico deportes.
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2.21
MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS Ladrillo (X ) ADOBE (X) Piedra (X ) QUINCHA (X) Madera ( ) Estera ( ) Otros ( )
2.22
SERVICIOS BSICOS: LUZ (X) AGUA (X) DESAGUE(X) Observaciones: La ciudad de Huancavelica as como del distrito De Ascensin, cuentan con luz elctrica, excepto algunas viviendas que se encuentran alejadas. Agua.- Alrededor del 80% de la poblacin goza de agua potable con instalacin intradomiciliaria, un 10% se provee de agua enturbiada no potable, el 10% restante consume agua de los puquiales y ros de la zona. Desage.- Solo el 1.6% de las viviendas cuenta con este servicio mientras el resto de familias tiene letrinas y otras utilizan el campo abierto para realizar sus necesidades fisiolgicas. Luz elctrica.-Este es el servicio que la mayora de las familias goza, pues la mayor cantidad de viviendas cuenta con instalacin elctrica en su domicilio.
PORCENTAJE DE LA POBLACIN CON ACCESO A SERVICIOS BSICOS EN EL DISTRITO DE HUANCAVELICA 2.23 ELIMINACIN DE EXCRETAS: AGUA POTABLE ALCANTARILLADO ALUMBRADO ELECTRICO 80% 1,6% 75%
AL RO (X) 15
Observaciones: Como se mencion lneas arriba solo pocos hogares cuentan con el servicio de desage, siendo su destino final el ro, y los que no cuentan con este servicio eliminan sus excretas en el campo abierto.
2.24
Los residuos slidos que se producen el Establecimiento de Salud son primero seleccionados en bo contaminados y comunes (uso de bolsas negras, amarillas y rojas) por lo que los primeros son eliminados e incinerados y los segundos son eliminados en los cilindros mencionados. 2.25. ACTIVIDAD ECONMICA PREDOMINANTE: Agricultura (x) Ganadera (x) Minera ( ) Comercio (X) Artesana (X) Otros ( )
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2.26. ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGN PROFESION DEL CENTRO MEDICO MUNICIPAL ABRIL - JUNIO 2011. PERSONAL DESTINADO A LA ATENCIN DE SALUD DE LA POBLACIN DE LA CIUDAD DE HUANCAVELICA. POR CADA 1 000 HABITANTES NRO. PROFESIONALES 1 Mdicos 1 Enfermera 1 Obstetriz 1 Cirujano dentista 1 Tcnico en laboratorio 1 Gineco obstetra 1 Nutricin 1 Pediatra 1 Farmacutica 1 Psiclogo 1 Farmacutica Fuente: Diagnstico situacional NRO. X C/1000 HBT 0,3 0,3 0,3 0.3 0.3 0,3 0.3 0,3 0.3 0.3 0.3 del Centro Mdico Municipal.
Es conocido por muchos que la mayora de profesionales en este caso del sector salud laboran en la capital de la repblica o en su defecto en las principales ciudades y esta visin centralista se demuestra en el cuadro, el departamento de Huancavelica cuenta con la menor cantidad de profesionales de la salud en este caso local ( Mdicos: 0,3 y Enfermeras: 0,3 x c/1000 hab.) a diferencia en Lima y Callao existen alrededor de 20 mdicos x c/1000 hab., muy por encima del valor referido en el Per.
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POR EDADES PUNTUALES, QUINQUENALES Y POBLACION FEMENINA, SEGN DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y DISTRITO
NIO
ADOLESCE NTE
JOVEN
ADULTO
ADULTO MAYOR
POB. FEMENINA
TOTA L
5-9
1011
12-17
1819
2024
2529
3034
3539
4044
4549
5054
5559
6064
6569
7074
7579
80 y+ TOT AL
SECTO R PBLI CO
NACIMIEN TOS
1019
15-49
HUANCAVELI CA
47 5,693
1 3,63 1
1 3,56 4
1 3,58 1
1 3,66 9
1 3,50 3
6 3,92 8
2 5,11 5
71,086
2 1,11 2
4 4,56 5
3 2,22 3
2 6,46 9
2 6,15 6
2 1,19 5
1 7,12 3
1 5,20 9
1 2,76 8
1 0,52 5
8,1 50
6,0 48
3,7 53
2,3 20
2 4,27 5
12, 755
13,902
1 ,051
57,7 02
110, 847
HUANCAVELI CA
14 4,784
4,14 8
4,12 8
4,13 4
4,16 1
4,10 9
1 9,45 7
7,64 4
21,637
6,42 5
1 3,56 3
9,80 7
8,05 6
7,96 1
6,45 1
5,21 1
4,63 0
3,88 6
3,20 5
2,4 80
1,8 42
1,1 42
707
7,42 3
3, 904
4,252
319
17,5 63
33, 737
HUANCAVELI CA
3 7,794
1,08 3
1,07 8
1,07 9
1,08 6
1,07 2
5,07 9
1,99 5
5,649
1,67 7
3,54 0
2,56 0
2,10 3
2,07 8
1,68 4
1,36 0
1,20 9
1,01 4
837
647
481
298
185
1,93 3
1, 018
1,106
83
4,58 3
8, 806
B.
SOCIODEMOGRAFICO
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2.27. ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD En estos ltimos aos la demanda en los servicios de salud se vino incrementando con rapidez debido a la cobertura que tiene el SIS y los programas estratgicos articulados en todo la Provincia de Huancavelica. Con patologas de alta complejidad que muchas veces no se pueden resolver en los Establecimientos de Salud por la carencia de Especialistas, Equipamiento con Tecnologa de punta y la no adecuada estructura poniendo en riesgo la salud, originando complicaciones en los servicios que brinda el Centro Mdico, la atencin a prestar en los servicios es durante el da. Con profesionales que brindan una atencin de calidad y calidez, acorde a nuestra capacidad resolutiva, segn el Nivel. CUADRO N 01
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1.- GINECOLOGIA 2.- PEDIATRIA 3.- MEDICINA GENERAL 4.- TOPICO 5.- OBSTETRICIA 6.- ODONTOLOGA 7.- PSICOLOGIA 8.- ECOGRAFIA 9.- LABORATORIO 10.- NUTRICIN TOTAL GENERAL 84 04 49 32 20 115 13 19 162 12 126 04 04 30 10 10 84 45 45 33 47 10 56 09 01 39 09
97
31 12 68 32 03
31
68
14 257 96 68
69 957
ATENCIN EN SERVICIOS En relacin a la demanda que tuvo el Centro Mdico Municipal de Huancavelica durante el ao 2010, se puede observar (pg.19) un total de 957 atendidos, mostrndonos la demanda de pacientes que acuden al centro. El grupo etareo (20 a 49) representa el 51.36% de los atendidos, seguido por los nios < 1 ao en un 14.99%, El grupo etareo que tuvo menos atencin en servicio de salud fueron el grupo de (10 14) alcanzando apenas el 4.46% no mostrando una relacin con la poblacin mayoritaria que conforman este grupo etareo.
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Con relacin a las atenciones que prest el Centro Mdico Municipal se puede Observar que los pacientes que mas acuden a nuestro establecimiento son los nios menores de 5 aos esto debido a los controles de CRED que se realiza en este grupo etareo. PRODUCCIN DE ACTIVIDADES EN LOS SERVICIOS PRESTADOS Los servicios que brinda el C.M.M, de las dos especialidades bsicas, se puede observar que existe mayor demanda en el servicio de Ginecologa (con atenciones) y Pediatria con (atenciones) conformando el 29.66% del total de las atenciones, en segundo lugar se encuentra el Servicio de Odontologa con 1,419 atenciones (8.47%) y en tercer lugar el servicio de Medicina y el resto de los servicios con cantidades similares de atencin siendo el grupo etareo de 20 a 49 aos los que ms acuden a nuestro establecimiento, lo cual se puede traducir que existe una conciencia en este grupo de prevenir o mejorar los estilos de vida, de igual modo los servicios ms concurridos son los servicios de Pediatra General y Ciruga General. MORBILIDAD GENERAL POR SERVICIOS (REPORTE) DIEZ PRIMERAS CUADRO N 02 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2010.
N CODIGO
DAOS
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICAS FEMENINAS. INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPORATORIAS SUPERIORES TRANSTORNOS NEUROTICOS ESTRS Y SOMATOMOR. DERMATITIS Y ECZEMA ENFERMEDADES DEL ESOFAGO DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO TRANSTRONOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS TRANSTORNOS DE LA VESICULA BILIAR DE LAS VIAS ENFERMEDADES DEL SISTMA URINARIO INFECCIONES C/MODO DE TANSMISIN PREDOMINA
M
761 0 345 118 143 114 144 67 42 6 134
F
1550 739 324 502 203 228 157 233 235 262 266
TOTAL
%
17.98 5.75 5.20 4.82 2.69 2.66 2.34 2.33 2.15 2.08 3.11 48.87 100.0 0
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
957
23
24
C.
82
98
674
176
GRAFICO N03
Si se revisa el cuadro se notar que en los primeros 2 meses de atencin se tuvo una cantidad similar de cobertura y que mejoro con tendencia a crecer en los 2 siguientes meses pero que decaen drsticamente debido a la llegada de competidores directos como el Hospital de La Solidaridad y el PAM en el Hospital departamental De Huancavelica (en el mes de agosto) y que se fue recuperando al termino de esta, mantenindose en un flujo casi constante en los siguientes meses. Que los grupos etreos de mayor consulta y cobertura por ende fueron los comprendidos entre los 0 a 4 aos ,20 a 59 y > 60 aos de edad cuya causa de morbilidad recaen sobre las enfermedades respiratorias y patologas digestivas. Demostrando as lo hostil de nuestro medio ambiente en el cual habitamos sumado esto a la falta de calidad de vida ya sea por hacinamiento y falta de hbitos de higiene que repercuten en grupos de menor edad; en el caso de grupos de mayor edad se evidencia que estn expuestos al clima ya sea por el estilo de vida que involucra desde la ocupacin hasta hbitos nocivos como el fumar y/o alcohol ,adems de sumar en ambos casos el bajo nivel socioeconmico de nuestra poblacin ,recordar adems de mejorar y/o incidir en las actividades preventivo promocionales .
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Cuadro N 04
ECOGRAFIAS REALIZADAS DE ABRIL A DICIEMBRE EN EL CENTRO MEDICO MUNICIPAL DE HUANCVELICA-2011 JUNI JULI AGOST SEPTIEMB OCTUBR NOVIEMB DICIEMB ECOGRAFIAS ABRIL MAYO O O O RE E RE RE ABDOMINALE S 10 9 10 35 6 11 20 23 20 RENALES 2 0 8 4 0 0 1 15 5 GINECOLOGI CAS 6 6 2 13 0 4 7 38 12 OBSTETRICA S 12 20 10 23 3 22 22 12 4 TOTAL 30 35 30 75 9 37 50 88 41 Fuente: Hojas HIS CMM
GRAFICO N04
ECOGRAFIAS REALIZADAS DE ABRIL A DICIEMBRE EN EL CENTRO MEDICO MUNICIPAL DE HUANCVELICA-2011
Si se revisa el cuadro se notar que las ecografas de mayor demanda son las de tipo obsttrico, ginecolgico y abdominal debido a la mayor cantidad de poblacin en edad frtil (en el primer caso) y patologas asociadas al gnero femenino(como en el segundo caso),adems de debido a patologas digestivas(en el segundo caso) y no debemos olvidar
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las otras ecografas que tuvieron una menor demanda debido a las patologas asociadas a ella (como patologas renales , mama). Con una cantidad de cobertura y que mejoro en el mes de julio pero que decaen drsticamente debido a la llegada de competidores directos como el Hospital de La Solidaridad y el PAM en el Hospital departamental De Huancavelica (en el mes de agosto) y que se fue recuperando al termino de esta, mantenindose en un flujo casi constante en los siguientes meses. Generndose as el deseo de mejorar los equipos biomdicos como el ecgrafo (ecgrafo de mayor generacin, resolucin) para satisfacer as no solo las necesidades sino tambin las expectativas de nuestra poblacin que refiere en cada oferta del servicio. Cuadro N05 ACTIVIDADES EXTRAMURALES DEL CENTRO MEDICO MUNICIPAL 2011
RADI O 0 0 1 1 0 ACTIVIDADES EXTRAMURALES PONENC PROM IAS AIS SA TOTAL 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 3 0 1 1 3 1 3 1 5 0 2 3 2 0 7 1 1 7 3 4 20
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El numero reportado de actividades extramurales se sustentan debido a que no hubo un nmero determinado de actividades predeterminadas de manera mensual, sino que estas se presentaron mas como iniciativa de la jefatura de cubrir a la poblacin que no acude al centro por diversos motivos (econmicos , geogrficos,etc)por lo cual se opta la posibilidad de realizar charlas en radio que son de mayor cobertura y ponencias en coordinacin con el municipio y otras instituciones(poder judicial,INABIF,etc), las actividades de PROMSA se dan con cada consulta siendo una forma de cobertura. La elaboracin de trpticos se dio en el mes de julio y en el mes de octubre por peticin de la jefatura.
programa vaso de leche que en total para el periodo mencionado es1413 nios. NIOS MENORES DE 5 AOS: 751 nios. CUADRO N06 ATENCIONES EN EL SERVICIO DE ENFERMERIA A LOS BENEFICIARIOS DEL VASO DE LECHE MENORES DE 5 AOS ABRIL- OCTUBRE 2011. MES ABRIL MAYO JUNIO ATENDIDOS 70 250 81 PORCENTAJE 9.3 % 33.2% 10.8%
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231 45 38 36 751
Grafico N06 ATENCIONES EN EL SERVICIO DE ENFERMERIA A LOS BENEFICIARIOS DEL VASO DE LECHE MENORES DE 5 AOS ABRIL- OCTUBRE 2011.
En el presente cuadro estadstico se observa que las atenciones de los meses Mayo y Julio son los que tienen mayor porcentaje en comparacin con el resto de meses esto debido a que en esos meses se da las inscripciones para los beneficiarios del vaso de leche ya que es un requisito para el ingreso y el resto de meses bajan por que los beneficiarios solo algunos se ratifican, esperando nuevamente las inscripciones para el mes de Noviembre. NIOS MAYORES DE 5 AOS: 662 nios CUADRO N 07
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ATENCION DE ABRIL- OCTUBRE 2011 DE LOS BENEFICIARIOS DEL VASO DE LECHE MAYORES DE 5 AOS.
MES ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE TOTAL ATENDIDOS 95 220 39 205 32 34 37 662 PORCENTAJE 14.3% 33.2% 5.9% 31% 4.8% 5.1% 5.6% 100%
GRAFICO N 07 ATENCION DE ABRIL- OCTUBRE 2011 DE LOS BENEFICIARIOS DEL VASO DE LECHE MAYORES DE 5 AOS.
En el presente GRAFICO se observa que las atenciones de los meses Mayo y Julio son los que tienen mayor porcentaje en comparacin con el resto de meses esto debido a que en esos meses se da las inscripciones para los beneficiarios del vaso de leche ya que es un requisito para el ingreso y el resto de meses bajan por que los beneficiarios solo algunos se ratifican, esperando nuevamente las inscripciones para el mes de Noviembre. CUADRO N 08
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ATENCIONES A LOS BENEFICIARIOS DEL VASO DE LECHE DEL PERIODO ABRILOCTUBRE 2011.
MES ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE TOTAL MENORES DE 5 AOS 70 250 81 231 45 38 36 751 MAYORES DE 5 AOS 95 220 39 205 32 34 37 662 TOTAL 165 470 120 436 77 72 73 1413 PORCENTAJE 11.7% 33.3% 8.5% 30.9% 5.4% 5.0% 5.2% 100%
GRAFICO N 08 ATENCIONES A LOS BENEFICIARIOS DEL VASO DE LECHE DEL PERIODO ABRILOCTUBRE 2011.
En el presente cuadro estadstico se observa que las atenciones de los meses Mayo y Julio son los que tienen mayor porcentaje en comparacin con el resto de meses esto debido a que en esos meses se da las inscripciones para los beneficiarios del vaso de leche ya que es un requisito para el ingreso.
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SERVICIO DE TPICO: Se realizaron 306 actividades correspondientes al servicio los que se detallan a continuacin:
INYECTABLES: - Intramusculares: 208 pacts. - Endovenosos: 04 pacts. CURACIONES: 52 pacts. RETIRO DE PUNTOS: 10 pacts. CONTROL DE PRESIN ARTERIAL: 24 pacts. SUTURAS : 06 OXIGENOTERAPIA: 02pacts. CUADRO N09 ACTIVIDADES REALIZADAS EN TPICO CORRESPONDIENTES AL PERIODO ABRILOCTUBRE 2011
A 19 00
M 51 02
J 16 02
J 25 00
A 29 00
S 32 00
O 36 00
TOT. 208 04
CURACIONES
02
12
14
10
04
07
03
52
RETIRO DE PUNTOS
00
03
01
02
02
01
01
10
00 00
00 01
02 02
01 00
04 01
07 02
10 00
24 06
OXIGENOTERAPIA TOTAL
00 21
00 69
00 37
00 38
00 40
00 49
02 52
02 306
Grafico N09
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En el presente cuadro estadstico se muestra que de las atenciones realizadas en tpico el 70% aprox. Son inyectables tanto intramusculares como endovenoso resultado del tratamiento indicado en el centro mdico como en forma particular, las curaciones que son en un 17%(52pacts.) que incluyen extraccin de ua incrustada y retiro de esquirlas, el tamizaje de presin arterial 7.8%(24pcts.)los cuales se realiza gratuitamente. CUADRO N 10 ATENCIONES EN EL SERVICIO DE TOPICO DEL PERIODO ABRIL- OCTUBRE 2011. MES ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE TOTAL ATENDIDOS 21 69 37 38 40 49 52 306 PORCENTAJE 6.9% 22.5% 12.1% 12.4% 13% 16% 17% 100%
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En el presente cuadro estadstico se observa que las atenciones en el mes de Mayo alcanzaron el nivel ms alto debido a la apertura reciente del centro teniendo disminuciones en los siguientes meses por las huelgas, paros y por la llegada del hospital de la solidaridad pero que a la fecha se observa el aumento en los 2 ltimos meses. ACTIVIDADES EXTRAMURALES: Se realiz audicin radial a travs de la emisora Mega Streo el da 17 de Junio con el tema Diarreas en nios menores de 5 aos, en la que se detallo los puntos ms importantes de promocin y prevencin de esta enfermedad el cual queda evidenciado en la grabacin en casset del programa. El da 25 de Junio se apoya al Centro de Salud de San Cristbal en la jornada de barrido de la vacuna antipolio en nios menores de 5 aos, (casa por casa). El da 15 de Julio se realiza la grabacin del programa televisivo con el tema VIOLENCIA FAMILIAR. El da 16 de julio se realiza la campaa de tamizaje de presin arterial en la carpa instalada en la Plaza de Armas de Huancavelica, siendo 40 personas las tamizadas, adems se brindo informacin referente a la atencin prestada en el Centro Mdico Municipal. Se realiza diagnostico nutricional a 10 gestantes: SEMANAS DE GEST. 7 Semanas EDAD 24 aos DIAGNOSTICO NUTRICIONAL Ganancia de peso adecuado
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Ganancia de peso inadecuado Ganancia de peso adecuado Ganancia de peso inadecuado Ganancia de peso adecuado Ganancia de peso inadecuado Ganancia de peso adecuado Ganancia de peso adecuado Ganancia de peso inadecuado Ganancia de peso inadecuado
El da 16 de Agosto a las 12:00 m. se realiza prevencin y promocin de la salud a travs del medio radial mega streo 98.5. Se particip en el aniversario por la demarcacin poltica de Huancavelica, se reparti ponche de guindones el da 03 de Agosto. se participaron en el pasacalle del da 04 de Agosto. El da 11 de Setiembre se realiza la campaa mdica en Carhuacc en la cual se hace la evaluacin nutricional y evaluacin del desarrollo psicomotor del nio menor de tres aos, cuyos resultados fueron que en ms del 50% se observan un buen desempeo psicomotor y en el rea de lenguaje en su idioma materna tienen gran conocimiento del lugar que los rodea y son parte de l. El da 17 de Setiembre se realiza la segunda campaa mdica en el distrito de Ccasapata se apoya en la toma de ecografas a mujeres gestantes de los distintos anexos, en total se pudo sacar un promedio de 80 ecografas obsttricas y 5 intravaginales. Se realiza el diagnostico nutricional a todos los nios que pasan para estimulacin temprana y cuidados. Se apoya en farmacia los das que la qumico farmacutica toma sus da libre. Se apoya en admisin segn se requiera hacindose cargo de caja bajo responsabilidad. Se apoya en triaje cuando se requiere. SERVICIO DE TRIAJE ATENCIONES REALIZADAS EN EL AOS 2011. En el servicio de triaje cumple la funcin de tomar los signos vitales de los pacientes como es talla, peso, temperatura, presin arterial, pulso, tambin cumple con la funcin de registrarles
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a cada uno de los pacientes por sistema y apertura les las historias donde refiere los pacientes a que servicio se dirigen. CUADRO N11 ATENCIONES DE TRIAJE DE ABRIL A DICIEMBRE - 2011
ESPECIALIDA ABRI MAY JUNI JULI AGOST SETIEMB OCTUBR NOVIEMB DICIEMB DES L O O O O RE E RE RE MEDICINA 147 134 293 245 96 184 183 23 22 PEDIATRIA 15 10 15 20 0 26 10 12 15 PVL 0 0 35 20 108 55 15 30 120 GINECOLOGI 10 19 A 10 18 30 15 20 38 19 OBSTATRICIA 8 41 28 44 6 16 4 2 6 GUARDERIA 30 40 25 18 38 44 4 22 23 ODONTOLOG 20 13 IA 54 73 50 90 319 62 44 PSICOLOGIA 6 24 8 9 14 7 5 1 2 TOTAL 270 340 191 461 601 432 284 120 220
Fuente: Cuaderno de registros
FUENTE: Cuadro N 11 Si se revisa el cuadro se notar que en mayor demanda existi en los servicios de Medicina y Ginecologa la menor demanda existi en los servicios de psicologa y obstetricia pero se fue recuperando satisfactoria mente y con los deseos de mejorar el centro mdico tanto la
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atencin de nuestro pblico en general tambin estar a la expectativa que refiere en los diferentes servicios 2.29. SERVICIO DE FARMACIA. CUADRO N 12 RECETAS ATENDIDAS MESES ABRIL A OCTUBRE 2011
MES ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE Total RECETAS DISPENSADAS 186 197 134 173 120 132 113 1055 Fh 17.63% 18.68% 12.70% 16.40% 11.37% 12.51% 10.71% 100%
Se puede observar la comparacin detalla en forma mensual de la cantidad de recetas dispensadas, para la cual se ha considerado las recetas atendidas por venta, recetas dispensadas por donacin y recetas provenientes de la venta de medicamentos psicotrpicos, dispensadas en la Botica durante los meses de abril a octubre de 2011. GRAFICO N 12 RECETAS ATENDIDAS MESES ABRIL A OCTUBRE 2011
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200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 ABR IL MAY O JUNIO JULIO AGOS TO S ETIEMBR E OC TUBR E R ETAS D PENS AS EC IS AD
GRAFICO N13
Se observa que la mayor cantidad de recetas dispensadas fue el mes de mayo llegando a un total de 197 recetas y en el mes de octubre se dispenso solo 113 recetas. Se deja en claro que la baja en la dispensacin de medicamentos se debe a que hasta la fecha no se adquiri medicamentos segn requerimiento presentado en el mes de Agosto, otro factor que influye en la baja son los productos sin rotacin que se tiene y que estn con riesgo a vencer. ACTIVIDADES EXTRAMURALES DE LA BOTICA MUNICIPAL CUADRO N 14
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TOTAL 1 1 3 3 1 1 3 13
NP NP 1 1 NP NP NP 2
NP NP 1 1 NP NP 1 3
NP NP NP 1 NP NP 1 2
1 1 1 1 1 1 1 7
CUADRO N 14
PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES EXTRAMURALES EN EL SERVICIO DE FARMACIA
FUENTE: Cuadro N 14 Se detalla el total de actividades extramurales realizadas durante el periodo abril a octubre, en los dos meses del ao ya no se realizo ninguna actividad extramural. Nos muestra que del total de actividades programadas el uso racional fue la actividad que se realizo durante los meses de abril a octubre, ocupando un segundo lugar la elaboracin de trpticos.
40
CUADRO N 15 ATENCIONES EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA DE ABRIL - DICIEMBRE DE 2011 MESES DE SERVICIO FI FI% ABRIL 8 6% MAYO 41 27% JUNIO 28 18% JULIO 44 28% AGOSTO 5 3% SETIEMBRE 11 7% OCTUBRE 6 4% NOVIEMBRE 5 3% DICIEMBRE 6 4% TOTAL 154 100% Fuente: Registro de los cuadernos de atencin del servicio de Obstetricia GRAFICO N 15 ATENCIONES DE OBSTETRICIA DE ABRIL DICIEMBRE DEL 2012
Fuente: Cuadro N 15 Se observa del 100% de las atenciones, en el mes de julio se tuvo mayo numero de atenciones teniendo un 28%, en seguida tenemos al mes de mayo con 27% y menor
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numero de atenciones se tuvo en el mes de agosto y noviembre con 3%. Esta disminucion es por ausencia del personal obstetra. 4. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES:
Apoyo en triaje apertura de historia clnica peso y talla y control de funciones Vitales. Elaboracin del plan operativo del rea de Psicoprofilaxis y Estimulacin Prenatal. Apoyo en realizacin de ecografas abdominales, obsttricas, transvaginales, asi como administracin de medicamentos parenterales, curaciones, oxigenoterapia y otros Procedimientos realizados en tpico.
Evaluacin y tratamiento de pacientes con resultados de laboratorio. y salud bucal Con INABIF,
Apoyo en los cursos talleres a jvenes lderes mediante el Programa Profundiza Centro Mdico. Orientacin y consejera en actividades preventivas promocionales de la salud a los usuarios. Elaboracin de trpticos y volantes (Maternidad Saludable, Psicoprofilaxis y Estimulacin Prenatal. Elaboracin de sealticas (zona segura, ingreso salida, prohibido el pase a personas no autorizadas, SSHH, atencin preferencial). Elaboracin buzn de sugerencias. Elaboracin de tarifarios tarifarios del Centro Mdico. Charlas en el colegio particular Cesar Vallejo tema: Identidad Sexual.
2.31. SERVICIO DE ODONTOLOGIA CUADRO N 16 SERVICIO DE ODONTOLOGIA ATENCIONES DE 0 A 4 AOS DE EDAD ABRIL - DICIEMBRE 2011.
ACTIVIDADES ODONTOLOGICAS AVANCE MENSUAL ABRIL AVANCE MENSUAL MAYO AVANCE MENSUAL JUNIO AVANCE MENSUAL JULIO AVANCE MENSUAL AGOSTO AVANCE MENSUAL SETIEMBRE AVANCE MENSUAL OCTUBRE AVANCE MENSUAL NOVIEMBRE AVANCE MENSUAL DICIEMBRE
Examen
13
42
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 CENTRO MEDICO MUNICIPAL Extraccin Obturacin Otras atenciones ABO TOTAL FUENTE: HISS CMM 0 0 0 0 0 1 2 14 0 30 0 2 2 0 6 0 6 7 0 21 0 2 4 0 10 0 2 3 0 9 0 3 5 0 13 0 1 3 0 1 0 0 0 0 2
FUENTE: Grafico N 16
El primer mes de atencin no se tuvo pacientes del grupo etareo de 0 a 4 aos por la apertura del CMM en el mes de mayo si se elevo las atenciones considerablemente similar de cobertura y que disminuye en junio por los problemas polticos de la universidad y posteriormente en los meses siguientes baja por la llegada de competidores directos como el Hospital de La Solidaridad y el PAM en el Hospital departamental de Huancavelica (en el mes de agosto) y que se fue disminuyendo la atencin en este grupo etareo en los dems meses siguientes. CUADRO N 17 SERVICIO DE ODONTOLOGIA ATENCIONES DE 5 A 9 AOS DE EDAD ABRIL, DICIEMBRE 2011.
ACTIVIDADES ODONTOLOGICAS AVANCE MENSUAL ABRIL AVANCE MENSUAL MAYO AVANCE MENSUAL JUNIO AVANCE MENSUAL JULIO AVANCE MENSUAL AGOSTO AVANCE MENSUAL SETIEMBRE AVANCE MENSUAL OCTUBRE AVANCE MENSUAL NOVIEMBRE AVANCE MENSUAL DICIEMBRE
Examen Extraccin
7 2
7 7
8 9
10 6
10 8
6 6
6 3
4 1
2 0
43
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 CENTRO MEDICO MUNICIPAL Obturacin 1 Otras atenciones 6 ABO 0 Aplicacin de fluor gel fosfato aciludado al 2 1.23% FUENTE: HISS CMM 1 6 0 2 0 7 0 0 0 11 0 4 2 15 0 3 1 6 0 0 1 7 0 0 6 5 0 1 2 1 3 0
FUENTE: Cuadro N17 En el primer mes de atencin se tuvo una cantidad regular en el grupo etareo de 5 a 9 aos por la apertura del CMM en el segundo mes si se elevo progresivamente las atenciones considerablemente similar de cobertura y que disminuye en setiembre, mantenindose en un flujo casi constante en los siguientes meses. CUADRO N 18 SERVICIO DE ODONTOLOGIA ATENCIONES DE 10 A 19 AOS DE EDAD ABRIL, DICIEMBRE 2011.
ACTIVIDADES ODONTOLOGICAS AVANCE MENSUAL ABRIL AVANCE MENSUAL MAYO AVANCE MENSUAL JUNIO AVANCE MENSUAL JULIO AVANCE MENSUAL AGOSTO AVANCE MENSUAL SETIEMBRE AVANCE MENSUAL OCTUBRE AVANCE MENSUAL NOVIEMBRE AVANCE MENSUAL DICIEMBRE
12 4 4 15 0 35
9 5 3 8 0 25
11 7 1 11 0 30
13 6 4 13 0 36
10 2 2 10 0 24
15 8 1 18 0 52
11 4 2 10 0 27
2 4 4 1 0 11
2 0 1 3 0 6
44
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 CENTRO MEDICO MUNICIPAL FUENTE: HISS CMM
45
FUENTE: CUADRO N 18
En el servicio de odontologa en este grupo etareo de 10 a 19 aos en el mes de setiembre se hicieron consultas extracciones y examen a un 52 personas, bajando la atencion en el mes de diciembre debido a la falta de marketing de los servicios de salud.
Examen 34 Extraccin 10 Obturacin 18 Otras atenciones 40 Endodoncia 1 TOTAL 103 FUENTE: HISS CMM
38 14 9 50 1 112
29 10 12 32 0 83
56 16 24 64 0 160
25 8 6 25 0 64
35 8 5 39 2 89
21 11 2 24 0 58
4 1 1 4 1 11
3 1 9 5 1 19
FUENTE: CUADRO N 19
En el mes de julio se observa una creciente en las atenciones debido a las campaas e informacin adecuada a los usuarios de salud en el mes de noviembre se observa una baja de atencin por los problemas polticos de la universidad y posteriormente en los mese siguientes baja por la llegada de competidores directos como el Hospital de La Solidaridad y el PAM en el Hospital departamental de Huancavelica (en el mes de agosto) y que se fue recuperando en diciembre. CUADRO N 20 SERVICIO DE ODONTOLOGIA ATENCIONES DE 60 A MAS AOS DE EDAD ABRIL, DICIEMBRE 2011.
ACTIVIDADES ODONTOLOGICAS ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Examen 0 Extraccin 0 Obturacin 0 Otras atenciones 0 Endodoncia 0 ABO 0 FUENTE: HISS CMM
5 4 0 5 0 5
0 0 0 0 0 0
3 0 1 2 0 3
3 0 1 2 0 3
2 1 1 2 0 2
1 0 0 1 0 1
0 0 0 2 0 1
1 1 0 1 0 2
CUADRO N 20 SERVICIO DE ODONTOLOGIA ATENCIONES DE 60 A MAS AOS DE EDAD ABRIL, DICIEMBRE 2011.
FUENTE: CUADRO N 20
Las atenciones en el servicio de odontologa en este grupo etareo es un flujo casi bajo en abril y junio, en el mes de julio para adelante si se elevo las atenciones considerablemente similar de cobertura y que disminuye en agosto por los problemas polticos de la universidad y posteriormente en los mese
siguientes baja por la llegada de competidores directos como el Hospital de La Solidaridad y el PAM en el Hospital departamental de Huancavelica (en el mes de agosto) y que se fue disminuyendo en octubre, y noviembre disminuyendo leventemente en un flujo casi constante en los siguientes meses.
ACERVO DOCUMENTARIO: DOCUMENTOS ARCHIVADOR N DE FOLIOS
DOCUMENTOS RECIBIDOS
536
DOCUMENTOS RECIBIDOS
II
371
DOCUMENTOS EMITIDOS DOCUMENTOS EMITIDOS DOCUMENTOS EMITIDOS REQUERIMIENTOS EMITIDOS INFORMES SEMANALES EXPEDIENTE TECNICO DOCUMENTOS TECNICOS DE PROYECTO ORDENES DE COMPRA COMPROBANTES DE PAGO CPS ORDENES DE COMPRA COMPROBANTES DE PAGO CPS ORDENES DE COMPRA COMPROBANTES DE PAGO CPS ORDENES DE COMPRA COMPROBANTES DE PAGO CPS ORDENES DE COMPRA COMPROBANTES DE PAGO CPS
134 752 473 S/FOLEAR S/FOLEAR 341 190 349 106 S/FOLEAR S/FOLEAR 362
VI
S/FOLEAR
ORDENES DE COMPRA COMPROBANTES DE PAGO CPS ORDENES DE COMPRA COMPROBANTES DE PAGO CPS ORDENES DE COMPRA COMPROBANTES DE PAGO CPS ORDENES DE COMPRA COMPROBANTES DE PAGO CPS ORDENES DE COMPRA COMPROBANTES DE PAGO CPS
VII VIII IX X XI
SERVICIOS QUE OFRECE EL CENTRO MEDICO MUNICIPAL. 1. GINECOLOGIA 2. PEDIATRIA 3. MEDICINA GENERAL 4. ODONTOLOGIA 5. ENFERMERIA 6. OBSTETRICIA 7. NUTRICIN 8. PSICOLOGA 9. TOPICO 10.ECOGRAFIA 11.LABORATORIO 12.FARMACIA 2.32
01
BUENO
GENERAL DE 1,50*0,60 ESTANTE DE MADERA CARAPACHO DE 1.90 X 1.02X0.28 MTS( DIVISIONES)9 DIVISIONES SILLA GIRATORIA CON CODERA, TELA OJO PERDIZ SILLA APILABLES MODELO MIAMI CAMILLA PARA EXAMEN TACHO DE PLASTICO ( para basura) PIZARRA ACRILICA STAND DE COMPUTADORA LAMPARA DE CUELLO DE GANZO BIOMBO METALICO DE 2 CUERPOS ESCALINATAS DE DOS PELDAOS BIENES DEL AREA JEFATURA ESCRITORIO GERENCIAL PANORAMICO DE 1.50*0,60 ESCRITORIO GERENCIAL SILLA GIRATORIA CON CODERA TAPIZADO TERLA OJO DE PERDIZ COMPUTADORAS CORE 2 DUO PLACA INTEL DG31FSB-1333, INTEL CORE 2 DUO 1MFSB-800, MEMORIA 20X, CASE CERTIFICADO INTEL 1,1 MONITOR 17"SANSUNG LCD, TECLADO MULTIMEDIA Y MOUSE OPTICO GENIUS PS2, PARLANTE 500 WATTS, ESTABILIZADOR 1200W POWER- LITE STANT DE MADERA CON 9 DIVISIONES DE COLOR CAOBA CLARO
01 01 02 01 02 01 01 01 01 01
01 01 02
01
BUENO
01
IMPRESORA HPC4480 TACHOS DE PLASTICO BIENES DEL AREA DE ADMISION Y TRIAJE ARCHIVADOR METALICO 4 DIVISIONES ANAQUEL METALICO DE 5 DIVISIONES
01 02
01 02
BUENO BUENO
SILLA GIRATORIA CON CODERA TAPIZADO TERLA OJO DE PERDIZ ESCRITORIO DE MADERA CARAPACHO DE 1,90X1.20X 0.28MTS (8divisiones) TACHO DE PLATICO COMPUTADORAS CORE 2 DUO PLACA INTEL DG31FSB-1333, INTEL CORE 2 DUO 1MFSB-800, MEMORIA DDRR21GB(1024MB), LECTORAL DE MEMORIA SONY, HD 160GB7200RPM SATA , MULTI -GRABADOR DVD 20X, CASE CERTIFICADO INTEL 1,1 MONITOR 17"SANSUNG LCD, TECLADO MULTIMEDIA Y MOUSE OPTICO GENIUS PS2, PARLANTE 500 WATTS, ESTABILIZADOR 1200W POWER- LITE BIENES DEL AREA DE RECEPCION SILLA GIRATORIA CON CODERA TAPIZADO TELA OJO DE PERDIZ COMPUTADORAS CORE 2 DUO PLACA INTEL DG31FSB-1333, INTEL CORE 2 DUO 1MFSB-800, MEMORIA DDRR2- 1GB(1024MB), LECTORAL DE MEMORIA SONY, HD 160GB7200RPM SATA , MULTI -GRABADOR DVD 20X, CASE CERTIFICADO INTEL 1,1 MONITOR 17"SANSUNG LCD, TECLADO MULTIMEDIA Y MOUSE OPTICO GENIUS PS2, PARLANTE 500 WATTS, ESTABILIZADOR 1200W POWER- LITE ESTANTE DE ANGULOS RANURADOS ARCHIVADOR METALICO AMPLIFICADOR MICROFONO PARLANTE( empotrados en el auditorio y sala de parto) LUCES DE EMERGENCIA
02
BUENO
01 01
BUENO BUENO
01
BUENO
01
01
02
BUENO
01
BUENO
03 01 01 01 02 03
15 /AM.
ESTIGUIDOR( en farmacia) MANGUERA PARA INCENDIOS TACHOS GRANDES MESA DE CENTRO SILLAS APILABLES TELEVISOR A COLOR DE 19" +CONTROL TV, CONTROL DVD, CONTROLO AMPLIFICADOR DVD SILLA DE RUEDA ARMARIO DE METAL PARA EXTINGUIDOR -MANGUERA DE EMG. PLACAS RECORDATORIAS DE MARMOL PLACAS RECORDATORIAS DE BROCE PORTA GIGANTOGRAFIAGIGANTOGRAFIA DE PROYECTOR ISCSLH RELOJ DE PARED PORTA TELEVISOR Y DVD METALICO DE PARED TACHOS MEDIANOS DE PLASTICO (SERVICIOS HIGIENICOS) LETRERO LUMINOSO DEL CENTRO MEDICO DE 3X2.5 LETRERO LUMINOS DE LA BOTICA MUNICIPAL DE 3X2.511.5 MOSTRADOR DE MADERA CARAPACHO EN FORMA MEDIA LUNA SACAGRAPAS ENGRAMPADOR TIPO ALICATE TAMPON BICOLOR TRIPODE DE MICROFONO PEQUEO
Fuente: rea de bienes patrimoniales (2011) MEDICAMENTOS:
01 01 04 01 08
01 01 01
01 01 01
02 01 01
06 01
BUENO BUENO
01
BUENO
01 01 01 01 01
La Ley Orgnica de Municipalidades precisa especficamente que la atencin primaria de la salud, as como la construccin y el equipamiento de botiquines comunales, postas mdicas y puestos de salud, sern funciones compartidas entre los gobiernos provinciales y distritales. Se entiende que sern adems coordinadas con las instituciones del Sector Salud; en funcin a ello, el Gobierno Local Provincial, es el encargado de promover el desarrollo integral de su jurisdiccin, representar a su poblacin y garantizar los servicios bsicos en ellas, por lo tanto es la institucin quien lidera en la gestin para el logro de un desarrollo sostenible; todo ello ntimamente relacionado con los lineamientos de poltica del sector de salud promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y suministro y uso racional de medicamentos todo ello para fortalecer la reorientacin de los mismos en la satisfaccin de las necesidades de la salud de los humanos. El desarrollo de una provincia implica una cantidad de desafos. En tal sentido debemos sealar para mejorar la salud no basta contar con Establecimientos de Salud y hospitales, quienes brinden atencin de salud a la poblacin con presencia de enfermedades, las cuales ocasionan mayores costos al establecimiento de salud y a la familia; para evitar ello debemos dar prioridad a la prevencin de enfermedades y promocin de la salud y primordialmente est al alcance de las grandes mayoras econmicamente y en un lugar estratgico e itinerario, una atencin preventivo promocional de la salud con efecto multiplicador a nivel de la Provincia de Huancavelica.
Es decir que la salud no tiene sola dimensin, sino mltiples dimensiones y varios actores en cada una de ellas, como ejemplo la municipalidad, la escuela, la familia, la produccin, la comunicacin, etc.
Para el Departamento de Huancavelica ser nio en la zona rural, es una condicin de riesgo, los menores de un ao mueren de afecciones de origen peri natal, afecciones respiratorias, agudas tipo neumonas. La infeccin respiratoria aguda se presenta con una frecuencia de 6 a 12 episodios anuales en nios menores de 5 aos. El inadecuado control prenatal e inadecuada atencin del parto ocasionan problemas peri natales como bajo peso al nacer, estimados en 8.8% a nivel nacional y muertes peri natales; as como la atencin inadecuada en los diversos Establecimientos de Salud con ausencia de calidad y calidez de atencin. Por ello el Diagnstico Situacional del Centro Mdico Municipal conllevar a la reapertura del Centro Mdico Municipal, ya que es impostergable dejar de atender el tema de salud y como gobierno local
resolver frontalmente como un complemento al sector de una buena salud, mediante el mejoramiento de la Calidad de Salud en la poblacin de extrema pobreza.
a.
El Centro Mdico Municipal es una entidad que viene brindando atencin de salud a la poblacin de menores recursos econmicos de la Provincia de Huancavelica y alrededores en concordancia con los lineamientos generales de la poltica local y de salud: universalidad, equidad, eficiencia, oportunidad y calidad. b. CUANDO SE CREA EL CENTRO MEDICO MUNICIPAL?
Octubre 2010. a.1 OBJETIVO GENERAL: Mitigar las altas tasas de mortalidad en la Localidad de Huancavelica - Provincia de Huancavelica. Ser un ente de promocin y prevencin de salud con alta capacidad de investigacin y docencia en la regin de Huancavelica. a.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Servicios de salud se brinda en zonas rurales y marginales de extrema pobreza. Disponibilidad de asistencia mdica especializada. Existencia de labor preventiva promocional en zonas de extrema pobreza. Mayor acceso a medicamentos de poblacin afectada. Diagnstico de enfermedades prevalentes de poblacin no atendidas en EE.SS. Desarrollo de campaas de salud inter zonal en zonas de extrema pobreza. Programa de difusin en zonas de extrema pobreza de los beneficios de prevencin de enfermedades y promocin de la salud.
Convenio de asistencia mdica especializada. Difusin y promocin masiva de la salud preventiva. Chequeo mdico preventivo centralizado para poblacin en extrema pobreza. Implementacin de botica municipal. c. POBLACION BEBEFICIARIA
mbito de la provincia de Huancavelica, se considera beneficiarios directos que son 148,708 habitantes de la Provincia. (Mujeres en edad frtil, gestantes, nios de 0-9 aos, personas con discapacidad, personas de la tercera edad, y personas campesinas; prioritariamente, as como toda la poblacin en general de la poblacin de Huancavelica, con nfasis a los de extrema pobreza). ORGANIZACIN: JEFATURA DEL CENTRO MEDICO MUNICIPAL: Responsable de funcionamiento del Centro Mdico Municipal y de sus servicios as como del Centro de estimulacin temprana, crecimiento y desarrollo. MEDICO ECOGRAFISTA: Atencin general de medicina y ecografa. ENFERMERA: Responsable de CRED, PAI, Tpico, Triaje, Bioseguridad y programas promocionales de salud. OBSTETRIZ: Responsable de Psicoprofilaxis y Estimulacin Prenatal Y control de madres gestantes as como sus actividades promocionales de salud. TECNICA DE ENFERMERA: Responsable de TRIAJE Y de admisin de historias clnicas. ODONTOLOGO: Responsable del cuidado de los dientes en la poblacin vulnerable. QUIMICO FARMACEUTICO: Responsable de la botica Municipal. TECNOLOGO MEDICO: Responsable del cuidado de nios de 3 aos.
NUTRICIONISTA: Responsabilidad de estado Nutricional. PSICOLOGO: Atenciones de salud Mental. MEDICO PEDIATRA: Atencin a nios. MEDICO GINECOLOGO: Atencin de madres. ASISTENTE ADMINISTRATIVO: Actividades logsticas y administrativas. TECNICO EN COMPUTACION E INFORMATICA: Actividad de digitacin y responsable de informtica. TRABAJADOR DE GUARDIANIA: Responsable de guardia del Centro Mdico Municipal. TRABAJADOR DE SERVICIO: Es responsable de mantener limpio toda la institucin donde labora.
SERVICIOS QUE OFRECE EL CENTRO MEDICO MUNICIPAL. MEDICINA. ENFERMERIA. OBSTETRICIA. PEDIATRIA. GINECOLOGIA. PSICOLOGIA. QUIMICO FARMACEUTICO. TECNOLOGO MEDICO. ODONTOLOGIA.
Programa del seguro integral de salud. Relacin de colaboracin con los Municipios. Relacin con la Universidad.
Estudiantes del Instituto tecnolgico publico de Huancavelica. Trabajo con la compaa de bomberos. 3.3.1. AMENAZAS: Poblacin Huancavelicana atendida en los meses de Atencin, manifiestan atencin inadecuada de parte del personal de Salud del Centro Mdico Municipal. Poblacin Huancavelicana atendida durante los meses de Atencin muestra descontento debido a la no entrega oportuna de resultados de laboratorio. Disconformidad de atencin de algunos pobladores quienes acudieron al Centro Mdico Municipal. Falta de un personal administrativo. Limitado presupuesto. Poblacin en condicin de extrema pobreza. Poblacin migrante. 3.4.1. FORTALEZAS:
Implementacin de los servicios complementarios de Salud, equipado en sus diversos servicios. Implementacin de Botica Municipal. Existencia de personal de Salud en la Institucin Trabajo articulado mediante la firma de convenios con diversas instituciones de Salud, Educacin y otras. Diversas actividades ejecutadas (campaas intramurales y extramurales), a partir del mes de Junio 2010. Personal sensibilizado con la problemtica de salud. Centro Mdico Municipal de tamao medio que facilita su organizacin. Centro Mdico Municipal bien comunicado mediante transporte pblico. Orientacin de sus profesionales hacia la mejora. Cultura de trabajo multidisciplinar. Capacidad de promocin profesional en no facultativos. Excelente imagen externa favorecida por ser un hospital altamente esperado en la zona. La calidad de los servicios que ofrece. Orientacin hacia la conservacin y respeto del medio ambiente.
Buena coordinacin interna entre servicios. Por la juventud del Centro Mdico Municipal, no hay grandes resistencias al cambio por la tradicin del funcionamiento previo Local propio. Capacidad de facturar prestaciones ("caja" propia) La "calidad" de sus profesionales: formacin, actitud, ilusin. Modelo de gestin horizontal, gil y flexible. 3.5.1. DEBILIDADES:
Falta de un Plan de Formacin (Debilidad: dificultad de acceso de los profesionales por sobrecarga asistencial) Financiacin insuficiente. Falta de un Sistemas de informacin. Inestabilidad contractual de sus profesionales. Tecnologa asistencial inexistente y no actualizada. Circuitos organizativos mal diseados.
Dficit de comunicacin interna de la Direccin con los profesionales.
Plantilla joven: falta puntual de experiencia Falta de profesionales: plantilla escasa Los facultativos disponen de poco tiempo para tareas no Asistenciales. Falta de comunicacin y coordinacin interna entre servicios Los servicios de apoyo a la asistencia (logstica) no se orientan hacia el soporte gil y eficaz de las unidades clientes. Dficit de actitudes de colaboracin interna. No se fomenta suficientemente el trabajo en equipo "Tensin" retributiva. Descoordinacin con los niveles de Atencin de salud.
La estructura y presentacin de la informacin en la HC. es defectuosa Asimetra entre la dotacin del Centro Mdico (supera) y las necesidades y expectativas de la poblacin. Defectos de coordinacin asistencial con otros hospitales Falta de ambulancia. Falta formulacin de objetivos para los servicios Rigidez de las aplicaciones de gestin. Falta de estabilidad en las empresas de mantenimiento informacin de instalaciones no actualizadas. Promocin limitada por nivel del Centro Mdico. Acceso limitado a tecnologa por el nivel del Centro Mdico Municipalidad. Escasa conciliacin de la vida laboral y personal Falta de acceso a la formacin en todos los grupos profesionales Dificultad de trasladar condiciones laborales positivas del entorno hacia el hospital que puede restar atractivo para los profesionales Falta de espacios adecuados No funcionamiento del Centro Mdico Municipal. Reapertura de atencin. No existencia de base de datos en sistema de atencin de pacientes. Implementacin de Sistema de Atencin de pacientes, Farmacia, caja. No existencia de indicadores de atencin de salud. Implementacin de Sistema Integrado para el monitoreo de indicadores. Archivadores con documentos incompletos y sin folear. Verificacin y archivo. Falta de comunicacin va telefnica e internet. Existen instalaciones sanitarias con deficiencias. Mejoramiento en las instalaciones sanitarias. Seguridad de algunos ambientes, como depsito, poniendo en riesgo la seguridad de los equipos y materiales existentes en el Centro Mdico. Mejoramiento en la seguridad. No existencia de medio de transporte (Ambulancia). Implementacin de ambulancia urbana de tipo I.
No existencia de equipos para atencin en descarte de diagntico: Implementacin con Mamgrafo. Implementacin con Tomgrafo Implementacin con Endoscopio. Implementacin con Ecgrafo 4D. Implementacin de Equipo de Radiologa.
SERVICIOS QUE OFRECE EL CENTRO MEDICO MUNICIPAL. 13.GINECOLOGIA 14.PEDIATRIA 15.MEDICINA GENERAL 16.ODONTOLOGIA 17.ENFERMERIA 18.OBSTETRICIA 19.NUTRICIN 20.PSICOLOGA 21.TOPICO 22.ECOGRAFIA
DEBILIDADES:
FARMACIA: CMO SE ENCONTR? ANTES
No existencia de Resolucin directoral de autorizacin de funcionamiento y/o constancia de registro del establecimiento farmacutico otorgado por la DGMID DIRESA Huancavelica. No existe farmacia. personal tcnico en
Falta de control estricto de ingresos en farmacia a cargo de la Municipalidad. Los talonarios de la serie 001 y 003 no han sido impresas
(Control diario de ingresos a cargo de Jefe de caja de la Municipalidad). Para la reapertura de atencin en el ao 2011, iniciar el trabajo con impresin de nuevos talonarios.
almacn
de
Existen talonarios a partir de la serie 002, los cuales son netamente para venta de medicamentos y la serie 004 es recibo de consultas. Existen 04 boletas de la serie 002 del talonario cuatro los Nros 000371, 000372, 000374 y 000375 emitidos por la venta de medicamentos por ventas acumuladas, no tenindose el reporte respectivo de las cantidades exactas de la venta
Almacenamiento inadecuado de Medicamentos Insumos y drogas, en funcin a los dispositivos legales vigentes, promoviendo la optimizacin de la calidad de los productos farmacuticos y afines, su adecuada comercializacin y dispensacin en resguardo de la vida y la salud de la poblacin.
Para la reapertura de atencin en el ao 2011, iniciar el trabajo con impresin de nuevos talonarios.
almacn
de
Para la reapertura de atencin en el ao 2011, iniciar el trabajo con impresin de nuevos talonarios.
almacn
de
Cumplir con las Normas vigentes de almacenamiento expendio de medicamentos, insumos y drogas de la Botica Municipal.
Adquisicin de medicamentos con fechas de vencimiento muy prximos, los cules a la fecha son prximos a vencer.
En la prxima adquisicin a realizar considerar el tiempo de vida til de dichos medicamentos, insumos y drogas, con fecha de vencimiento segn Normas de adquisicin. En la prxima adquisicin a realizar considerar el tiempo de vida til de dichos medicamentos , insumos y drogas, con fecha de vencimiento segn Normas de adquisicin. Implementacin urgente de servicio de agua - lavadero.
Cumplir adecuadamente con las Normas de adquisicin de medicamentos, insumos y drogas para el Centro Mdico Municipal.
Existencia de medicamentos vencidos en Enero 2011, Febrero 2011. Cloruro de Potasio 10 ml. g/100. Iny 14.9
Cumplir adecuadamente con las Normas de adquisicin de medicamentos, insumos y drogas para el Centro Mdico Municipal.
Existencia de Observaciones a cargo de la Direccin Regional de salud Huancavelica (Direccin ejecutiva de medicamentos insumos y drogas), a la inspeccin de cumplimiento de Normas de expendio de los productos farmacuticos; la no existencia de servicio de agua - lavadero, para el rea de la Botica Municipal, por ser considerada de necesidad bsica.
Adquisicin de medicamentos de diversos proveedores, insumos y drogas con fecha 24 de Noviembre, 29 de Noviembre, 31 de Octubre, 10 de Noviembre, 17 de noviembre, y sin fecha; ascendiendo a la suma de S/. 10885.50 nuevos soles.
Cumplimiento de Normas.
Verificacin y control.
Control adecuado de Adquisicin de medicamentos, insumos y drogas para el Centro Mdico Municipal, segn Normas vigentes.
Implementacin Farmacia.
de
Sistema
de
de segn
Farmacia Normas
DEBILIDADES:
TOPICO: CMO SE ENCONTR? ANTES
Almacenamiento inadecuado materiales e insumos. de
Adquisicin de medicamentos con fechas de vencimiento muy prximos, los cules a la fecha son prximos a vencer (metamizol sdico 1g fecha de vencimiento Abril 2012). Existencia de medicamentos vencidos en Enero 2011, Febrero 2011. Cloruro de Potasio 10 ml. g/100. Iny 14.9
En la prxima adquisicin a realizar considerar el tiempo de vida til de dichos medicamentos, insumos y drogas, con fecha de vencimiento segn Normas de adquisicin. En la prxima adquisicin a realizar considerar el tiempo de vida til de dichos medicamentos , insumos y drogas, con fecha de vencimiento segn Normas de adquisicin. Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de atenciones.
Cumplir adecuadamente con las Normas de adquisicin de medicamentos, insumos y drogas para el Centro Mdico Municipal.
Cumplir adecuadamente con las Normas de adquisicin de medicamentos, insumos y drogas para el Centro Mdico Municipal.
Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de atenciones.
DEBILIDADES:
ODONTOLOGIA: CMO SE ENCONTR? ANTES
Almacenamiento inadecuado materiales e insumos. de
Algunos materiales como silln dental, compresora de HP FAB Nacional en depsito sin uso an. Algunos materiales como perforador de dique en cantidad mnima..
En la prxima adquisicin a realizar considerar el tiempo de vida til de dichos medicamentos , insumos y drogas, con fecha de vencimiento segn Normas de adquisicin.
No existencia de un material (talladores de tefln 05 unidades), espejos de boca con aumento 02 Unidades).
Existencia de materiales que actualmente ya no es recomendable para su uso en Odontologa (Exploradores 18 Unidades). Cuadernos de registro de atencin inadecuados. Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de atenciones. Implementacin de Hojas HIS MIS, con el objetivo de sistematizar estadstica de atenciones.
Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de atenciones. Implementacin de Hojas HIS MIS, con el objetivo de sistematizar estadstica de atenciones.
DEBILIDADES:
DEBILIDADES:
PEDIATRIA: CMO SE ENCONTR? ANTES
Atencin de Pediatra 2 das a la semana y el resto de das atencin servicio de Nutricin.
Permanencia de especialista durante 15 das. Implementacin de Hojas HIS MIS, con el objetivo de sistematizar estadstica de atenciones. Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de atenciones.
Permanencia Pediatra.
de
especialista
Implementacin de Hojas HIS MIS, con el objetivo de sistematizar estadstica de atenciones. Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de atenciones.
DEBILIDADES:
GINECOLOGIA: CMO SE ENCONTR? ANTES
No existencia de Hojas HIS - MIS
Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de
Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de
atenciones.
atenciones.
DEBILIDADES:
ECOGRAFIA: CMO SE ENCONTR? ANTES
No existencia de Hojas HIS - MIS
DEBILIDADES:
LABORATORIO: CMO SE ENCONTR? ANTES
En cuanto a los reactivos de laboratorio se encontr fuera de cada grupo reactivo; debido a que los sustratos y los standares deben de mantenerse con su grupo de reactivo.
Mayor cuidado en el uso de reactivos, teniendo en cuenta las Normas. Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de atenciones.
Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de atenciones.
DEBILIDADES:
OBSTETRICIA SALA DE PARTOS SALA DE OBSERVACIN: CMO SE ENCONTR? ANTES
Segn Normas Tcnicas en el Nivel I - 3, no se encuentra considerado Sala de partos. No existencia de Programas de mujer.
Implementacin de programas
segn
Normas. No existencia de Hojas HIS - MIS Implementacin de Hojas HIS MIS, con el objetivo de sistematizar estadstica de atenciones. atencin Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de atenciones.
Normas. Implementacin de Hojas HIS MIS, con el objetivo de sistematizar estadstica de atenciones. Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de atenciones.
Cuadernos de inadecuados.
registro
de
DEBILIDADES:
SERVICIO DE ENFERMERIA: CMO SE ENCONTR? ANTES
Segn Normas Tcnicas en el Nivel I - 3, debe considerarse el servicio de Enfermera. No existencia de Programas en atencin del nio. No existencia de cuadernos de registro extramurales.
Implementacin de Programas segn Normas. Implementacin de Actividades Preventivo Promocionales segn Programa Enfermeros de Familia. Implementacin de ambientes Estimulacin Temprana. de
de
Implementacin de Hojas HIS MIS, con el objetivo de sistematizar estadstica de atenciones. atencin Implementacin con libros de registro intramural y extramural de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de atenciones.
Implementacin de Hojas HIS MIS, con el objetivo de sistematizar estadstica de atenciones. Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado a Sistema de control de atenciones.
Cuadernos de inadecuados.
registro
de
DEBILIDADES:
SERVICIO DE PSICOLOGIA: CMO SE ENCONTR? ANTES
No existencia de Programas
Implementacin de Hojas HIS MIS, con el objetivo de sistematizar estadstica de atenciones. atencin Implementacin con libros de registro intramural y extramural de atencin segn Normas, relacionado a Sistema
Implementacin de Hojas HIS MIS, con el objetivo de sistematizar estadstica de atenciones. Implementacin con libros de registro de atencin segn Normas, relacionado
Cuadernos de inadecuados.
registro
de
de control de atenciones.
DEBILIDADES:
ADMISIN: CMO SE ENCONTR? ANTES
No existencia de personal de salud para atencin de Admisin triaje. No existencia de Sistema de atencin y personal encargado de sistematizacin. Cuadernos de inadecuados. registro de atencin
SERVICIO DE GINECOLOGIA
ATENCIONES EN:
ATENCIONES EN:
Pediatra Neonatologa.
SERVICIO DE ENFERMERIA ATENCIONES EN: Programa Ampliado de Inmunizaciones. (PAI) Programa de Crecimiento y Desarrollo (CRED) Programa de Infeccin Respiratoria (IRA). Programa de Enfermedades Diarreicas. Aguda (EDA) Programa de Tuberculosis. Seguro Integral de Salud Programa de Enfermeros de Familia Programa de Estimulacin Temprana
SERVICIO DE NUTRICIN ATENCIONES EN: Control de crecimiento segn grupo atareo. Seguimiento Nutricional. Campaas Nutricionales.
SERVICIO DE ODONTOESTOMATOLOGIA
ATENCIONES EN:
Examen. Extraccin Obturacin Endodoncia Profilaxis y Destartaje. Ciruga Menor en boca Deteccin y eliminacin de placa bacteriana.
Curaciones Sutura Inyectables (VEV,VIM,VID,SC) Control de Funciones Vitales PO2 EKG. SERVICIO DE TRIAJE ATENCIONES EN:
Control de Funciones Vitales Control de peso y talla SERVICIO DE LABORATORIO ATENCIONES EN: EXAMEN DE BIOQUIMICA:
Exmenes Hematolgicos Exmen parasitolgico reaccin inflamatoria Exmen de orina completa BHG Perfil lipdico Glucosa HIV
SERVICIO DE RADIOLOGIA
ATENCIONES EN:
Rehabilitacin fsica.
2.26. IDENTIFICACION DE PROBLEMAS PROBLEMAS IDENTIFICADAS EN LA DEMANDA El incremento de la demanda nos conlleva necesidad de medicamentos e insumos. Falta de socializacin de documentos tcnicos(Guas de atencin clnica, normas tcnicas y otros) Falta de equipamiento de ltima generacin Disminucin en las coberturas de gestantes con control prenatal reenfocado debido a la falta de aseguramiento institucional. La atencin en consultorios deben ser maanas y tardes. PROBLEMAS DE OFERTA Limitacin en el manejo de bio-seguridad en el Hospital La oferta de los servicios de salud de calidad no a una mayor
responde a la demanda de la poblacin. Dficit de servicios de salud especializada Falta de activacin de plazas previstas Falta de capacitacin y sensibilizacin de recursos humanos. Falta de sistematizacin de la informacin por parte de Estadstica.
PRIORIZACION DE PROBLEMAS Falta mdicos especialistas. Falta equipos de ltima generacin. Falta de socializacin de documentos tcnicos(Guas de atencin clnica, normas tcnicas y otros) Falta de capacitacin y sensibilizacin de recursos humanos. La oferta de los servicios de salud de calidad no responde a la demanda de la poblacin.
PROBLEMAS EN LA ATENCION DE CONSULTORIOS EXTERNOS Entrega de cupos limitados al incremento de la demanda. Falta de atencin oportuna por parte de los mdicos en consultorios externas Falta de servicios especializados Carencia de Informacin y comunicacin adecuada al usuario. Falta de atencin de algunos consultorios en turno tarde. Falta de implementacin de sala de espera en consultorios externos Falta de sealizacin. Falta de implementacin de equipamiento de los consultorios externos
PROBLEMAS DE GESTION Los niveles de Coordinacin entre los servicios sigue siendo insuficientes. Carencia de un sistema de gestin. Falta de equipo e instrumentos de gestin de apoyo a la Direccin; (Ausencia de compromiso e identificacin con la
Institucin para asumir responsabilidades en la conduccin de la Institucin, Falta de valores de los instrumentos de gestin para la evaluacin y monitoreo de la marcha institucional. Ausencia de un Plan de capacitacin; carencia de un diagnostico de necesidades reales de capacitacin del personal. El sistema de referencia y contrarefencia a un adecuadamente. La remisin requerida de informacin de los servicios no son oportunas. Falta de sistematizacin de la informacin por parte de Estadstica. PROBLEMAS DE POTENCIAL HUMANO Personal desmotivado por falta de capacitacin, escaso personal entrenado con recursos de la Institucin. Personal asistencial no tienen tica profesional para la atencin a los clientes Trabajan por intereses econmicos Falta capacitacin al personal asistencial para la prevencin en bioseguridad Cuadro de Asignacin de Personal sin presupuesto del 50% Cultura Organizacional dbil. Carencia de Especialistas. PROBLEMAS DE INFRAESTRUCTURA Infraestructura e instalaciones inadecuadas a los requerimientos no funciona
actuales. Deterioro en la infraestructura por tener mas de cuatro dcadas Infraestructura de la parte administrativa inadecuada.
Instalaciones Elctricas, agua colapsadas en un 70% Servicios Higinicos inoperativo o con puertas cerradas. Falta ambiente adecuado para el almacn general Falta de ambientes adecuados para el almacenamiento de
con goteras. La falta de servicios higinicos en Emergencia. Deficiente distribucin de ambientes por desconocimiento de
patrimonio. PROBLEMAS DE ABASTECIMIENTO Abastecimiento de Insumos y medicamentos a destiempo. Falta de equipamiento para almacenamiento de insumos de
institucin.
OBJETIVO Mejorar, reparar y acondicionar los ambientes para la implementacin del Centro Mdico Municipal. Formulacin del Plan Operativo Anual.
METAS Acondicionamiento de infraestructura al 90% para el funcionamiento del Centro Mdico Municipal
frecuentes a travs de unidades productoras de servicios bsicos de salud de complejidad inmediata superior a la categora I 3; cuyas caractersticas sern:
Tcnicos y/o auxiliares - Tcnico o Auxiliar de Enfermera. -Tcnico de Laboratorio. - Tcnico de Farmacia.
- Personal de Enfermera. - Tcnico o Auxiliar de Estadstica. - Personal de Obstetricia. - Tcnico Administrativo. - Odontlogo. -Qumico Nutricionista. Farmacutico,
ACCIONES
UNIDAD
Camilla para examen Mesa curaciones Portasuero metlico rodable Vitrina para instrumental de dos cuerpos Taburete giratorio rodable Escalinata de dos peldaos Porta balde metlica rodable con balde de acero rodable para
inoxidable Biombo cuerpos Aspirador sobremesa Baln de Oxigeno 3,4 m3 medicinal con accesorios de secreciones, metlico de dos
Negatoscopio de un cuerpo Nebulizador Resucitador manual adulto Resucitador manual peditrico/neonatal Tensimetro aneroide adulto Set instrumental de
curaciones Set instrumental de peq. Inter. Quirrgica Set instrumental para examen Ginecolgico Pinza para extraccin de cuerpo extrao naso otica Pinza para extraccin de cuerpo extrao orolaringeo Set de traqueostoma Esterilizador de calor seco de 35-40 Lt. Camilla para examen Mesa para examen lactantes Escritorio con cajones Sillas Balanza peditrica de sobremesa Balanza con tallmetro Tensimetro aneroide peditrico CONSULTA EXTERNA NIO Lmpara de cuello de ganso Pantoscopio Peditrico Escalinata de dos peldaos Biombo metlico de un cuerpo Vitrina metlica para material de un cuerpo Negatoscopio de 1 campo
Congeladora Refrigeradora Camilla ginecolgica Escalinata de dos peldaos Lmpara de cuello de ganso Mesa rodable para curaciones Biombo metalico de dos cuerpos Escritorio con cajones Sillas Taburete giratorio Balde con contrabalde Negatoscopio de 1cuerpo CONSULTA EXTERNA PARA LA MUJER Estestoscopio pinar Balanza de pie con tallimetro adulto Tensimetro aneroide porttil Estetoscopio adulto Portasuero rodable Set instrumental para examen ginecolgico Set instrumental para insercin de DIU Vitrina metlica para instrumental Aspirador de secreciones, sobremesa Incubadora
Cuna metlica rodable Balanza mecnica peditrica de sobremesa Cilindro de oxigeno medicinal 3.4 m3 con accesorios Resucitador manual adulto Resucitador manual neonatal Laringoscopio neonatal Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico-neonatal Tensimetro porttil Set instrumental para atencin del parto Set instrumental episiotoma Set instrumental para revisin de cuello uterino Set instrumental para legrado puerpetal Cuna acrlica rodable para recin nacidos CONSULTORIO ODONTOLOGICO Amalgamador Destartarizador ultrasnico Autoclave elctrico Unidad dental completa Equipo rayos X dental con revelador Set instrumental para
exodoncia Set instrumental de diagnostico odontolgico Escritorio con cajones Taburete giratorio Vitrina para instrumental Cubo metlico con tapa Silla giratoria Negatoscopio de 1 campo Closet para materiales e insumos Silln para toma de muestra Autoclave Microscopio Hemoglobinmetro LABORATORIO CLINICO Centrifuga para hematocrito Centrifuga universal de tubos Refrigeradora Fuente: Documento Tcnico Normativo de Categora
MEDIOS
RESPONSABLE:
OBJETIVO:
Desarrollar campaa de salud en zonas urbanas y rurales con atenciones mdicas y medicamentos.
METAS 02 campaas de salud en zonas urbanas y rurales con atenciones mdicas y medicamentos
ACCIONES Esta actividad es parte de campaas programadas que se desarrollan para llevar atencin a las zonas ms pobres de la ciudad de Huancavelica con atencin en diversas especialidades mdicas como pediatra, salud bucal, ginecologa, as como entrega gratuita de medicamentos y consejera en prevencin de enfermedades. Elaborar campaas de salud.
MEDIOS Comunicacin mediante spot radiales, afiches y visitas directas a las localidades.
III ETAPA:
RESPONSABLE:
OBJETIVO:
METAS Lograr que el 100% del personal realice las accin de prevencin y promocin
ACCIONES
Trabajar con las madres del vaso de leche, clubes de madres y organizaciones
sociales. Implementar con materiales educativos el Centro Mdico Municipal. Realizar la entrega de materiales educativos por parte de cada servicio del Centro Mdico Municipal.
RESPONSABLE:
OBJETIVO:
Nmero de poblacin segn INEI 2007:37184 habitantes; ciudad de Huancavelica que posiblemente ser la poblacin objetiva de estas campaas de difusin para la promocin de la salud preventiva. METAS Lograr que el 100% del personal realice las accin de programa de difusin y prevencin de enfermedades
ACCIONES
MEDIOS
RESPONSABLE:
OBJETIVO:
ACCIONES
Implementar los proyectos de investigacin. Ejecutar los proyectos de investigacin del Centro mdico Municipal.
Realizar el informe Final de los proyectos de investigacin del centro Mdico Municipal
MEDIOS
CAPITULO V PERSONAL DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANCAVELICA Y PRACTICANTES DEL CENTRO MEDICO MUNICIPAL
PRACTICANTES Y CONDICION NOMBRADOS
CONDICION GRUPO OCUPACIONA L ASISTENTE ADMINISTRATI VO NOMBRAD O Planilla PRACTICAN TE 01 APELLIDOS Y NOMBRES TOTAL
01
01 01 01
01 01 01
03
TOTAL GENERAL
04
Nota: El personal de salud que brinda atencin apoyara en el centro Medico tanto como practicantes de planilla de la Municipalidad Provincial de Huancavelica tal como muestra el cuadro.
5.1. FUENTE DE FINANCIAMIENTO La fuente de financiamiento del Centro Mdico Municipal de Huancavelica es a travs de la Asignacin Presupuestal de Impuestos Municipales y otros ingresos. AOS DE EJECUCION 2010 720,015 0.00 0.00 0.00 250.000.00 2011 (*) 0.00 200,000.0 0 2012 (**) 0.00 0.00
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
(*) Montos considerados de la programacin del ao 2010. (**) Monto considerado en la programacin del 2011.
CAPITULO VI
MUNICIALIDAD PROVINCIAL DE HUANCAVELICA GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL CENTRO MDICO PRESUPUESTO POR RUBROS
UNIDAD
ESPECIFI CA DE GASTO 2.3.2.7.11. 99 2.3.2.7.11. 99 2.3.2.7.11. 99 2.3.2.7.11. 99 2.3.2.7.11. 99 2.3.2.7.11. 99 2.3.2.7.11. 99 2.3.2.7.11. 99 2.3.2.7.11. 99 2.3.2.7.11. PERSONAL DEL CENTRO MDICO CA NT ID A D MESES
ENERO
FEBRERO
MARZO
TOTAL
MESES
JEFE DEL CENTRO MDICO MUNICIPAL MDICO GENERAL ENFERMERA QUMICO FARMACUTICO TECNLOGO MDICO GINECLOGO PEDIATRA TCNICA ENFERMERIA ODONTLOGO OBSTETRIZ
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2.500.00 2,500.00 1,6.00.0 0 1,700.00 1,700.00 1,500.00 1.500.00 1.000.00 1,600.00 600.00
2,500.00 2,500.00 16.00.00 1,700.00 1,700.00 1.500.00 1.500.00 1.000.00 1,600.00 600.00
2,500.00 2,500.00 1600.00 1,700.00 1,700.00 1.500.00 1.500.00 1.000.00 1,600.00 600.00
4,500.00 4.500.00 4.800.00 5,100.00 5,100.00 4.500.00 4.500.00 3,000.00 4.800.00 600.00
3M 3M 3M 3M 3M 3M 3M 3M 3M 3M
99 2.3.2.7.11. 99
1.000.00
1.000.00 17.200.0 0
1.000.00 17.200.0 0
3M
17.200.0 0 TOTAL
2. GASTOS ADMINISTRATIVOS (POR 03 MESES)
TABLA N 01
CUADRO DE INGRESOS DEL CENTRO MEDICO MUNICIPAL
SETIEMB RE
OCTUBR E
NOVIEMBR E
DICIEMB RE
TOTAL 28,179,0 0
5,790,00
4,136,00
5,218.00
4.322.00
1,437,19 7,227,19
1,097.28 5,233.28
912.51 6,130.51
775.59 5.097.59
7.167,32 35,346.3 2
FUENTE: Boletas emitidas de atencin CMM 2011. GRAFICO N 01 CUADRO DE INGRESOS DEL CENTRO MEDICO MUNICIPAL
FUENTE: Tabla N01. Como se observa en el grafico las consultas externas en los servicios desde el mes de julio llegaron hasta los S/. 4828,00 nuevos soles, mientras de la venta de medicamentos es de S/. 1781.3 nuevos soles, para el mes de agosto se observa una curva decreciente debido a que se presentaron durante 15 das el hospital de la solidaridad y el PAMS de DIRESA, mientras que en el mes de setiembre se observa una creciente en las atenciones de consultas externas de S/. 5790.00 nuevos soles, as como los de medicamentos de S/. 1437,19 nuevos soles. De all en adelante se mantiene constante las atenciones de salud.
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL CENTRO MEDICO MUNICIPAL
DIRECCIONDE CONOCIMIENTO
DIRECCION DE ESPECIALIDADES
Responsable de caja
Responsab le en Docencia
Responsab le en investigaci n
rea de gestin clnica Servicio de Medicina. Servicio de Enfermera. Servicio de Odontologa. Servicio de Nutricin. Servicio de Obstetricia. Tcnico en Enfermeria. Servicio de Farmacia. Servicio de laboratorio Servicio de psicologa.