Biossegurana https://www.buzzero.

com/cursos-online-de-medicina-e-saude/cursos-de-enfermagem/cursoonline-enfermagem-e-biosseguranca-no-centro-cirurgico_3353 A biossegurana o conjunto de aes voltadas para a preveno, e proteo do trabalhador, minimizao de riscos inerentes s atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios, visando sade do homem, dos animais, a preservao do meio ambiente e a qualidade dos resultados. Todo profissional que trabalha com substncias qumicas de risco, com material biolgico que esteja sujeito a radiaes, ou que manipule material prfuro-cortante ou, ainda, equipamentos com bases de funcionamento fsico (microondas, ultra-som, autoclaves etc.), deve: Estar atento e no fazer uso de drogas que afetem o raciocnio, autocontrole e comportamento; Ler a recomendao da biossegurana de sade e procedimentos operacionais padro do setor; Agir com tranquilidade e sem pressa; Prevenir-se de eventuais acidentes utilizando, de acordo a sua necessidade, os equipamentos de proteo individual e coletivo (jaleco, avental, culos, protetor facial, cabelos presos, luvas, botas, mscara, avental de chumbo, cmara de exausto, cabina de segurana biolgica e qumica). Nos setores de maior trnsito e fluxo de pessoas, as sinalizaes gerais das reas restritas e permitidas devem ser frequentes e devem estar visveis. As referidas sinalizaes devem ser expressas, tambm, em "braile" para os deficientes visuais; ou com indicao simblica ou monitor para os analfabetos.

Biossegurana no centro cirrgico

IMPORTNCIA DO CENTRO CIRRGICO Para entendermos como funciona o fluxo do centro cirrgico e sua importncia, podemos demarc-lo como o setor mais importante do hospital, que atrai a evidncia dosresultados, pois visto como um das reas mais complexas por causa da dramaticidade das operaes e com o dever demonstrativo dos resultados das cirurgias. Tpicos que representam a importncia e das caractersticas da assistencialidade e do aspecto fsico e funcional do centro cirrgico Ser o local onde o paciente deposita toda a esperana de cura. Necessitar de tecnologia de ponta para prestar assistncia a clientela. Ser praticamente o local mais caro do hospital.

Ao grande numero de profissionais que ali trabalham, dentre eles cirurgio,anestesiologista, enfermeiro, tcnico e auxiliar de enfermagem, instrumentador cirrgico etc. Ao grande nmero de alunos que ali estagiam. Aos aspectos especficos, principalmente em sua construo, relacionados ao controle de infeco. A utilizao racional dos recursos humanos e materiais com vistas otimizao de custos tanto para o paciente quanto para a instituio. A necessidade de controle de assepsia para minimizar o risco de infeco da ferida operatria.

Classificao das reas do Cetro Cirurgco

O Centro Cirrgico divide-se em reas: rea irrestrita, rea semiestruturada e rea restrita. REA IRRESTRITA: Onde a circulao se d de diversos profissionais atuantes do centro cirrgico, onde no se tem a necessidade de grandes preocupaes com o uso de roupas especiais ou equipamentos de proteo. Os ambientes que envolvem a rea irrestrita so: o Secretria o Vestirio o Sala de preparo de material

REA SEMI-RESTRITA: Local onde j deve ser observado a utilizao de medidas de segurana como limpeza e local onde so preparados os materiais para a execuo da cirurgia. Alguns dos ambientes situados no zoneamento semi-restritos so: o Sala de expurgo o Sala de estar o Sala de preparo de material

REA RESTRITA: J nesta subdiviso destacamos que o acesso feito de forma restrita onde devem ser observados o uso de roupas de proteo e equipamentos de segurana como mscaras, proteo para os ps, gorros, etc. Essas medidas de segurana a serem tomadas dentro da rea restrita do centro cirrgico devem ser expostas aos trabalhadores do hospital atravs de um manual tcnico de normas e rotinas do centro cirrgico. Dentre as salas que compem a rea restrita podemos citar:

o o o o o

Salas de cirurgias Lavabos Sala de recuperao ps-anestsica Sala de depsito Corredor interno

MEDIDAS PREVENTIVAS de suma importncia que os profissionais envolvidos diretamente com processos de programa de gerenciamento, estabeleam os protocolos de segurana e de sade entre os quais incluem exames peridicos e fazendo com que as empresas mantenham seus empregados imunizados em conformidade com o Programa Nacional de Imunizao, mantendo em seus arquivos cpia destes. Alm de instituir educao continuada quanto ao manejo dos resduos, importante frisar a necessidade de higiene pessoal, da limpeza do uniforme separadamente das demais roupas, e do uso correto e obrigatrio dos Equipamentos de Proteo Individual-EPI. O equipamento de proteo individual todo dispositivo de uso individual, de fabricao nacional ou estrangeira, destinado a proteger a sade e a integridade fsica do trabalhador, em conformidade com a NR 06 do Ministrio do Trabalho; O IPIs devem ser eficientes na: Proteo para os membros superiores Proteo para os membros inferiores Proteo contra quedas com diferena de nvel Proteo de tronco Proteo do corpo inteiro Proteo auditiva Proteo para a cabea Proteo respiratria Proteo da pele

NORMAS GERAIS PARA OS CUIDADOS NO PR - OPERATRIO.

a) No Setor de internao: A lavagem de mos , isoladamente a medida mais importante na preveno das infeces hospitalares, devendo ser realizada antes e aps a manipulao de qualquer paciente. O banho pr-operatrio tem como objetivo eliminar detritos depositados sobre a pele e consequentemente, reduzir a sua colonizao, porm ele no deve ser realizado

muito prximo a cirurgia pois a frico e a gua tpida removem as clulas superficiais e aumentam a ascenso das bactrias dos reservatrios mais profundos para a superfcie. Realizar tricotomia apenas quando estritamente necessria, devendo restringi-la aos casos em que os pelos impeam a visualizao do campo ou dificultem a colocao de curativos; realiz-la no mximo 2 h antes da cirurgia.

b) No Centro Cirrgico: Atentar para o uso correto de touca; (dever cobrir todo o couro cabeludo); e mscara, (dever cobrir nariz e boca) , por toda equipe multiprofissional necessria na S.O. No caso da presena de barba, utilizar touca apropriada. Evitar cateterizao vesical desnecessria. Esta quando indicada dever ser realizada com tcnica assptica. Usar sistema fechado de coleo de urina para os pacientes que permanecero com o cateterismo vesical.

Classificao dos artigos hospitalares

Artigos crticos entram em contato com tecidos estreis ou com o sistema vascular e devem ser esterilizados para uso, pois possuem alto risco de causar infeco. Artigos semi-crticos so aqueles destinados ao contato com a pele no intacta ou com mucosas ntegras. Ex.: equipamentos respiratrios e de anestesia, endoscopia, etc. Requerem desinfeco de alto nvel ou esterilizao. Artigos no crticos so artigos destinados ao contato com a pele ntegra do paciente. Ex.: comadres (aparadores), cubas, aparelhos de presso, entre outros. Requerem limpeza ou desinfeco de baixo ou mdio nvel. Deve-se atentar para o risco de transmisso secundria por parte dos profissionais que lidam com o artigo e entrem em contato com o paciente.

Principais instrumentais cirrgicos: Existem vrios tipos de instrumentais cirrgicos e podem ser agrupados da seguinte maneira:

Instrumentais de direse: Constitudo pelos bisturis e tesouras, serras, agulhas, trpano, ruginas e outros, utilizados nas cirurgias gerais, assim como nas especiais.

Instrumentais para hemostasia: Esse grupo constitudo por todos aqueles destinados ao pinamento de vasos sangrantes. Representados por pinas nas formas retas e curvas, por exemplo, as pinas Kelly, Halstead, Rochester, preferidas pelo cirurgio devido a proporcionarem um manuseio mais fcil. As pinas hemostticas so usadas em situaes que exigem instrumentos mais longos. As pinas atraumticas so usadas para hemostasia temporria. Instrumentais para preenso: o destinado a segurar e suspender as vsceras e rgos, como as pinas elsticas e pinas com anis e cremalheira. Instrumentais para separao: Formado por afastadores destinado exposio, permitindo a melhor visualizao da cavidade operatria. Os afastadores so divididos em dois grupos: auto-estticos e dinmicos. Instrumentais e material para a sntese: representado basicamente pelas agulhas de sutura, porta-agulhas e principalmente pelos fios cirrgicos, grampos e fitas adesivas de pele. Instrumentais de campo: constitudo por pinas que se destinam fixao dos campos estreis para delimitao do campo operatrio. Instrumental laparoscpico: Irrigador/ aspirador. Utilizado para a irrigao e aspirao de fluidos orgnicos ou no.

Caixa cirrgica bsica: 01 Pina Anatomica 16cm 01 Pina Dente de Rato 16cm 01 Cabo 4 01 Afastador Farabeuf 04 Pina Backhaus 10cm 02 Pina Allis 16cm 03 Pina Mosquito 12cm Curva 03 Pina Mosquito 12cm Reta 03 Pina Kelly 16cm Curva 03 Pina Kelly 16cm Reta 01 Tesoura Metzembaum 15cm Reta 01 Tesoura Mayo Stille 15cm Curva 01 Tesoura Retirada de Ponto 11,5cm 01 Pina Pean 16cm 02 Pina Rochester Pean 18 Curva 01 Pina Rochester Pean 18 Reta 05 Agulha de Sutura 10 Lmina de Bisturi

ESTERILIZAO o processo utilizado para completa destruio de microrganismos, incluindo todas as suas formas, inclusive as esporuladas, com a finalidade de prevenir infeces e contaminaes decorrentes de procedimentos cirrgicos e invasivos com utilizao de artigos crticos.

A esterilizao pode ser realizada por: Processos qumicos: glutaraldedo; formaldedo; cido peractico; Processos fsicos: vapor saturado/ autoclave; calor seco/ estufa; raios gama/ cobalto (indstria); Processos fsico-qumicos: xido de etileno; plasma de perxido de hidrognio; vapor de formaldedo

Os processos fsicos-qumicos so indicados para materiais termossensveis, porm seu uso fica restrito para hospitais de maior porte e pelo alto custo de instalao/manuteno muitas vezes estes servios so terceirizados.