Soporte Basico de Vida

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA
SALUD
RED NACIONAL UNIVERSITARIA
Facultad de Ciencias de la Salud Carrera de Medicina
PRIMER SEMESTRE
SYLLABUS DE LA ASIGNATURA SOPORTE BASICO DE LA VIDA
Gestin Acadmica II/2008
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UDABOL UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01
VISION DE LA UNIVERSIDAD Ser la Universidad lder en calidad educativa. MISION DE LA UNIVERSIDAD Desarrollar la Educacin Superior Universitaria con calidad y Competitividad al servicio de la sociedad.
Estimado(a) estudiante: El syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes, quienes han puesto sus mejores empeos en la planificacin de los procesos de enseanza para brindarte una educacin de la ms alta calidad. Este documento te servir de gua para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho ms productivos. Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.
Aprobado por:
Fecha: julio de 2008
SELLO Y FIRMA JEFATURA DE CARRERA
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SYLLABUS
Asignatura: Cdigo: Requisito: Carga Horaria: Horas Tericas: Horas Prcticas: Crditos: Soporte Bsico de la Vida MED 104 Ninguno 40 horas / semestre 20 20 2
I. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA. Describir las caractersticas anatmicas y fisiolgicas del ser humano, identificar probables lesiones, evaluar y brindar atencin de acuerdo al trauma sufrido por el o los accidentados. Vincular la teora y la prctica, con una actitud activa ante el aprendizaje, mediante el desarrollo del mtodo de estudio basado en la observacin de imgenes correspondientes a lesiones o accidentes sufridos por las personas y a las soluciones que se pueden dar en el lugar del accidente.
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II. PROGRAMA ANALITICO DE LA ASIGNATURA. UNIDAD I TEMA 1. Introduccin al Soporte Bsico de Vida. 1.1. 1.2. 1.3. Objetivos de estudio. Eventos adversos. Desastre. Clasificacin de los eventos adversos: segn su causa, su impacto y su inicio. 1.4. Organizacin y situacin actual ante eventos adversos. 1.5. Cadena de socorro. 1.6. Triage. Tipos de Triage. Prioridades del Triage. 1.7. Trauma. Tipos de trauma 1.8. Trauma abierto o penetrante. 1.9. Accidentes. Tipos de accidentes. 1.10. Introduccin y manejo del paciente. 1.11. Evaluacin de la escena. 1.12. Evaluacin inicial. 1.13. Evaluacin secundaria. TEMA 2. Trauma de Trax. 4.1. Introduccin. 4.2. Tipos de trauma de trax. 4.2.1. Cerrado o contuso. 4.2.2. Abierto o penetrante 4.3. Lesiones ms comunes. 4.4.1. Obstruccin de va area. 4.4.2. Neumotrax a tensin. 4.4.3. Neumotrax abierto. 4.4.4. Hemotrax masivo. 4.4.5. Trax volante. 4.4.6. Taponamiento cardiaco. 4.4. Conducta. TEMA 3: Shock y reposicin de lquidos. 5.1. Definicin. 5.2. Fisiologa. 5.3. Evaluacin. 5.4. Parmetros a tener en cuenta. 5.5. Conducta. TEMA 4: Trauma Abdominal. 6.1. Introduccin. 6.2. Anatoma. 6.3. Fisiologa. 6.4. Fisiopatologa. 6.5. Evaluacin.
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6.6. Conducta. TEMA 5: Trauma Musculoesqueltico. 9.1. Introduccin. 9.2. Anatoma. 9.3. Fisiologa. 9.4. Manifestaciones clnicas. 9.5. Tratamiento. TEMA 6: Trauma Trmico. Quemaduras. 10.1. Introduccin. 10.2. Anatoma. 10.3. Fisiologa. 10.4. Manifestaciones clnicas. 10.5. Tratamiento. TEMA 7: Intoxicaciones y envenenamiento. 11.1. Introduccin. 11.2. Anatoma. 11.3. Fisiologa. 11.4. Tipos de toxico 11.5. Manifestaciones clnicas. 11.6. Tratamiento. III. ACTIVIDADES PROPUESTAS PARA LAS BRIGADAS UDABOL
Nombre del Proyecto:. Trabajo a realizar por los estudiantes Localidad, aula o laboratorio Incidencia social Fecha
De acuerdo a las caractersticas de la carrera y de la asignatura las actividades a realizar, por los diferentes grupos, son las siguientes: Tema de investigacin: 1. Que conocimiento tiene la poblacin de primeros auxilios. Santa Cruz 2008. 2. Accidentes de transito mas frecuente que sufre la poblacin: lesiones ms comunes, grupo etreo, etc. 3. Valoracin de signos vitales de la poblacin en diversos grupos etareos. Santa Cruz 2008. 4. Valores normales y patolgicos de Temperatura. Santa Cruz 2008.
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5. 6. Cruz 2008. 7. 2008. 8. 9. Cruz 2008.
Valores normales y patolgicos de Pulso. Santa Cruz 2008. Valores normales y patolgicos de Frecuencia respiratoria. Santa Valores normales y patolgicos de Presin arterial. Santa Cruz Personas que sufrieron intoxicacin. Santa Cruz 2008. Personas que sufrieron mordidas por animales ponzoosos. Santa
Introduccin: Se entiende por signos o constante vitales, a los datos primarios que es posible obtener directamente del paciente para realizar una valoracin precoz del mismo. Estos son bsicamente: La presin arterial, el pulso arterial, la frecuencia cardiaca, la temperatura. Objetivos. General. Determinar los valores promedios de las constantes vitales de la poblacin en general en algn distrito de la ciudad de Santa Cruz. Especficos: Medir la presin arterial en pacientes por grupo etareo, en algn distrito de la ciudad. Medir la temperatura en pacientes por grupo etareo, en algn distrito de la ciudad. Determinar la frecuencia cardiaca, en pacientes por grupo etareo, en algn distrito de la ciudad. Realizar la compilacin de datos obtenidos. Presentar los resultados obtenidos. Establecer las conclusiones y observaciones. Material y Metodologa a utilizar: Mtodo de la observacin simple, de la observacin practica, mtodo estadstico. Se utilizara: termmetro, tensiometro, fonendoscopio, material de escritorio como hojas y bolgrafos y otros. Universo y Muestra: Universo: Poblacin de X numero de pacientes de diversos grupos etareos (A establecer) Muestra: El 10% del universo. (A establecer).
Tabulacin y presentacin de resultados.- Luego de obtener los datos se procede a la tabulacin y presentacin de resultados para un anlisis y formulacin de conclusiones.
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IV. EVALUACIN DE LA ASIGNATURA Ser establecida y concensuada con Direccin Acadmica y dems docentes. PROCESUAL O FORMATIVA A lo largo del semestre se realizarn exposiciones, repasos cortos y otras actividades de aula; adems de los trabajos de brigadas realizados en las reas urbanas o rurales, independientemente de la cantidad, cada una se tomar como evaluacin procesal calificndola entre 0 y 50 puntos. DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen parcial o final) Se realizarn dos evaluaciones parciales con contenido ttrico y prctico. El examen final consistir en un examen escrito y en la presentacin y socializacin de los documentos resultantes del trabajo de las brigadas realizadas en el rea urbana. Cada una de estas se calificar con el 50% de la nota del examen final. V. BIBLIOGRAFA. BIBLIOGRAFA BASICA. Soporte vital bsico y avanzado en el trauma prehospitalario. PHTLS. 5ta edicin. Editorial Elsevier Espaa S.A. Madrid- Espaa. Ao 2004. Jacobs, Fernando: Soporte bsico de la vida, Editorial UMSS, Bolivia, 1.996 (Signatura Topogrfica: 616.025 J15). BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA. Salvacorazones. Primeros auxilios con RCP y DEA. Edicin en espaol: American Heart Association. Editorial Waverly Hispnica S.A. Buenos Aires Argentina. Ao 2003. AVB para el equipo de salud. Dr. Edward R. Stapleton. Edicin en espaol: American Heart Association. Ao 2002. Primeros auxilios y seguridad para la comunidad. Edicin en espaol de la American Red Cross. Editorial de la Biblioteca del Congreso. ao 2000. Nelson. Tratado de Pediatra. 16 edicin. Editorial McGraw Hill. Interamericana. Ao 2000. Medina, Alejandro: Manual practico de primeros auxilios e inyectables, 2.003 (616.025 M46). Trae, Bev-Lorraine: Manual de toxicologa clnica de Dreisbach, 2.003 (615.9 T76). . INTERNET. Servidores como ser: Google, Terra, Medline, etc. .
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VII. PLAN CALENDARIO. SEMANA 1ra. 2da. 3ra. 4ta. 5ta. 6ta. 7ma. 8va. ACTIVIDADES ACADMICAS
TEMA 1. Objetivos de estudio. Eventos adversos. Desastre. Clasificacin de los eventos adversos: segn su causa, su impacto y su inicio. TEMA1: Organizacin y situacin actual ante eventos adversos. Cadena de socorro. Triage. Tipos de Triage. Prioridades del Triage. TEMA 1: Trauma. Tipos de trauma Trauma abierto o penetrante. Accidentes. Tipos de accidentes. Introduccin y manejo del paciente. Evaluacin de la escena. Evaluacin inicial. Evaluacin secundaria. Tema 2: Introduccin. Tipos de trauma de trax. Cerrado o contuso. Abierto o penetrante. Lesiones ms comunes. Tema 2: Obstruccin de va area. Neumotrax a tensin. Neumotrax abierto. Hemotrax masivo. Trax volante. Taponamiento cardiaco. Conducta. Tema 3: Definicin. Fisiologa. Evaluacin. Parmetros a tener en cuenta. Conducta.
OBSERVACIONE S Unidad I Unidad I 11/Agos 16/Agos 18/Agos 23/Agos 25/Agos 30/Agos 1/Sept 6/Sept 8/Sept 13/Sept 15 Sept 20/Sept 22Sept 27/Sept
Unidad II Unidad II Unidad III Unidad III
Primera Evaluacin Parcial Presentacin y Evaluacin del GIPs

Tema 4: Trauma Abdominal. Introduccin. Anatoma. Fisiologa. Fisiopatologa. Evaluacin. Conducta.
Unidad IV
29/Sept 4/Oct 03/Oct/2008
Exmenes Extemporneos 9na. 10ma. 11ra. 12da. 13ra. 14ta. 15ta. 16ta. 17ma. 18va. 19na. 20ma Evaluacin final Presentacin de Notas Examen de segunda instancia Exmenes Extemporneos Exmenes de segunda instancia
Tema 5: Trauma Musculoesqueltico . Introduccin. Anatoma. Fisiologa. Manifestaciones clnicas. Tratamiento. Tema 6. Trauma Trmico. Quemaduras. Tema 6. Tema Introduccin. Anatoma. Fisiologa. Manifestaciones clnicas. Tratamiento. Tema 7. Intoxicaciones y envenenamiento.
Unidad IV Unidad V Unidad V Unidad VI
6/Oct 11/Oct 13/Oct 18/Oct 20/Oct 25/Oct 27/Oct 1/Nov 3/Nov 8/Nov 14/Nov/2008
Segunda Evaluacin Parcial Exmenes Extemporneos

Tema 7. Intoxicaciones y envenenamiento. Introduccin. Anatoma. Fisiologa. Tema 7. Intoxicaciones y envenenamiento. Tipos de toxico Manifestaciones clnicas. Tratamiento.
Unidad VII Unidad VII
10/Nov 15/Nov 17/Nov 22/Nov 24/Nov 29/Nov 1/Nov 6/Dic 8/Dic 13/Dic 15/Dic 20/Dic 19/Dic 22 y 23 Dic
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WORK PAPER # 1 UNIDAD O TEMA: TITULO: 1
INTRODUCCION AL SOPORTE BASICO DE VIDA
FECHA DE ENTREGA: 1- 2. semana de clases OBJETIVO DE ESTUDIO Introducir conocimiento al estudiante en la carrera de Medicina y prepararlo para enfrentar situaciones de riesgo a los cuales estar expuesto durante toda su vida profesional y ser capaz de ofrecer servicios de calidad en casos de emergencia. EVENTOS ADVERSOS (desastres) Es toda situacin que puede causar alteraciones intensas en nuestro ecosistema. Presenta 2 tipos de efectos: Directos: dao a personas (expresado en muertos, heridos, desabrigados, etc.), dao a la infraestructuras (edificaciones, servicios, etc.). Indirectos: interrupcin de actividades econmicas, imagen desfavorable, etc. CLASIFICACION DE LOS EVENTOS ADVERSOS. Se los puede clasificar de 2 formas: Segn su causa: o Provocados por sucesos naturales, como ser: inundaciones, sequas, terremotos, etc. o Provocados por el hombre: derrames qumicos, deforestaciones, explosiones, guerras, etc. Segn su impacto o Se hace un anlisis sobre el nmero de familias afectadas, se lo clasifica en 4 niveles dependiendo del grado de respuesta de la comunidad. ORGANIZACIN Y SITUACION ACTUAL ANTE EVENTOS ADVERSOS. Toda sociedad tiene una organizacin destinada a proteger a su poblacin de este tipo de eventualidad, en nuestro pas es la Direccin Nacional de Defensa Civil la institucin que tiene la finalidad. Tiene una direccin nacional, comits departamentales y provinciales formados por las autoridades que representan a estas instituciones. CADENA DE SOCORRO. Es una estructura organizativa, conocida y aprobada por los comits de emergencia y las instituciones que participan, para garantizar la atencin y mejorar la sobrevivencia de los afectados a travs de la coordinacin y el desarrollo de los planes operativos. TRIAGE
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Palabra francesa que significa: ordenar. Es un proceso de seleccin y priorizacin de tratamiento y transporte, cuando existen varias victimas en peligro y exceden al nmero de rescatadores. Se usa en 2 contextos diferentes: 1. Cuando hay capacidad suficiente para manejar a todos los pacientes: en este caso todos los pacientes ms severos se tratan y transportan primero, mientras que los menos lesionados son transportados despus. 2. Como un mtodo para tratar con accidentes de mltiples causales: en el que l nmero de pacientes excede la capacidad de respuesta inmediata en la escena. OBJETIVO Asegurar la supervivencia del mayor nmero posible de pacientes lesionados. TIPOS DE TRIAGE. Se los puede agrupar de acuerdo al lugar donde se los realiza. Comprende: 1. PRIMER TRIAGE. El que se realiza en la zona del impacto 2. SEGUNDO TRIAGE. Se realiza en el centro de atencin. Es realizado por mdicos y enfermeras entrenados. 3. TERCER TRIAGE. Se realiza en el mbito hospitalario y por personal medico y de enfermera capacitado. PRIORIDADES DEL TRIAGE. Es importante adoptar un sistema uniforme de prioridades, es por ello que se utilizan 5 categoras: 1. PRIORIDAD 1: CUIDADOS INMEDIATOS (ROJA). Son pacientes cuyas lesiones son crticas, pero con una posibilidad de sobrevida buena, solo requerirn de tiempo y equipo mnimo para manejarlas. Haciendo prioritaria su evacuacin Ej. a. Problemas respiratorios: va area obstruida, insuficiencia respiratoria aguda, etc. b. Shock: hemorragia externa severa, quemaduras + 20%, etc. 2. PRIORIDAD 2: CUIDADOS INTERMEDIOS O TARDADOS (AMARILLO). Son victimas con lesiones serias, cuyo tratamiento puede ser pospuesto, sin gran amenaza para su vida. EJ. : a. Pacientes con fractura de huesos largos. 3. PRIORIDAD 3: CUIDADOS EXPECTANTE. Son pacientes cuyas lesiones son tan severas que ellos tienen solo una oportunidad mnima de supervivencia sea son pacientes crticos y difcilmente recuperables Ej. : a. Quemadura del 80% con lesin pulmonar trmica 4. PRIORIDAD 4: CUIDADOS MINIMOS. Son pacientes con lesiones menores que no necesitan atencin inmediata o pueden esperar por el tratamiento o incluso pueden ayudar a otros pacientes. 5. PRIORIDAD 5: MUERTOS. Son victimas o pacientes que estn fri, sin pulso y sin respiracin. En un desastre raramente se realiza RCP a paciente en paro. TIPOS DE TRAUMA. I.) TRAUMA CERRADO Es cuando la cavitacin producida es temporal.
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LESIONES EN TRAUMA CERRADO 1. LESIONES POR CAMBIO DE VELOCIDAD. Cabeza, trax, abdomen. 2. LESIONES POR COMPRESIN. Cabeza, trax, abdomen. TIPOS DE ACCIDENTES 1. COLISIN DE VEHCULOS MOTORIZADOS. Son los ms frecuentes, ocasionando en el accidentado una triple colisin: 1. choque del vehculo contra el objeto. 2. choque del ocupante con el interior del automvil. 3. choque de los rganos internos con la cavidad torcica o desgarro de los mismos. Se pueden dar 5 tipos de impacto: impacto frontal, impacto posterior, impacto lateral. impactos rotacionales, vuelcos. CINTURN DE SEGURIDAD. De gran importancia para salvar vidas. El uso apropiado transfiere los efectos de la fuerza del impacto del cuerpo hacia el cinturn de seguridad y al sistema de sujecin, de ah que las lesiones sufridas por el ocupante claramente son de menor importancia. 2. COLISION EN MOTOCICLETA. Ocasionan un significativo nmero de muertes. Presentndose 3 tipos de impactos: impacto frontal, impactos angulares e impactos por eyeccin. 3. LESION A PEATONES. Son aquellas que sufren los peatones y que son causadas por motorizados. Depende si es adulto o nio: a. Los adultos tienen menos posibilidad de recibir impactos mortales, se puede proteger girando el cuerpo. b. Los nios sufren el impacto de frente en cabeza, tronco o pelvis, para despus ser arrojados lejos del vehculo o ser arrollados por el mismo u otro vehculo. 4. CAIDAS. La altura y el punto de impacto contribuyen a determinar el grado de lesin en las cadas. 5. LESIONES DEPORTIVAS. Algunas actividades deportivas o de recreacin son capaces de producir lesiones graves causadas por: Fuerzas de aceleracin, desaceleracin, excesiva compresin, torsin, hiperextencin o hiperflexin. 6. LESIONES POR EXPLOSION. Las explosiones involucran gran energa y pueden daar a muchas personas en la vecindad. Se pueden dar: conflictos blicos, atentados terroristas, por materiales voltiles o explosivos transportados por personas o algn vehculo. Presenta 3 tipos de lesiones: a. LESIONES PRIMARIAS. Causada por la onda explosiva, causando lesin en rganos que contienen gas (pulmn y tracto GI): hemorragias pulmonares, neumotrax, embolias areas, perforacin de rganos, daos del SNC, quemaduras por la onda de calor e incluso la muerte, b. LESIONES SECUNDARIAS. Cuando la victima es alcanzada por: vidrios, hierros, partculas explosivas, etc. c. LESIONES TERCIARIAS. Cuando la victima se transforma en proyectil y es arrojado contra otros objetos. II.) TRAUMA ABIERTO O PENETRANTE.
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Es cuando el objeto excede la fuerza tencil de los tejidos, lo penetra, provocando una cavitacin permanente o temporal. Se clasifica a los objetos penetrantes de acuerdo a su capacidad energtica en 3 categoras: 1. DE BAJA ENERGIA. Armas de uso manual como: cuchillos, punzones, pica hielos, etc. 2. DE MEDIANA Y ALTA ENERGIA. Estn las armas de fuego Ej.: pistolas, rifles, etc. 3. DE ALTA ENERGIA. Incluyen: armas de asalto, rifles de caza, y otras de alta velocidad. EVALUACION Y MANEJO DEL PACIENTE. INTRODUCCIN. La evaluacin es fundamental en el cuidado del paciente, por que aqu se basan todas las decisiones del manejo y transporte del mismo. Los objetivos de la evaluacin son: 1. Determinar la condicin general de la paciente. 2. Identificar condiciones que ponen en peligro la vida e inicio urgente de ayuda. 3. Pacientes crticos no pueden permanecer en la escena ms de lo necesario. 4. Investigaciones realizadas por el Dr. Cowley en Maryland, establecieron que el tiempo transcurrido entre la injuria y los cuidados definitivos es crtico. 5. Se denomino a esto La hora dorada ya que si la oxigenacin tisular no es restablecida y la hemorragia no es controlada dentro de 1 hora de producida la lesin, la oportunidad de sobrevida del paciente ser mnima. 6. La aplicacin del SBV se dar: A toda persona en riesgo, En el lugar del incidente y ante todo tipo de accidente: accidentes de transito, incendios, fenmenos naturales, inundaciones. I) EVALUACION DE LA ESCENA (ESCENARIO DE ACCION) Es una apreciacin mental rpida de los diferentes factores que estn relacionados con el accidente. Las caractersticas de la evaluacin es que: Esta comienza antes de llegar al paciente, La informacin inicial la debemos obtener de reportes de los espectadores o informacin dada por otras unidades en la escena (polica, bomberos, etc.), la misma escena con frecuencia nos provee de valiosa informacin. II) EVALUACION PRIMARIA (E. INICIAL) En el paciente crtico con trauma multisistmico es de mucha importancia la identificacin rpida y el manejo de las condiciones que ponen en peligro la vida. Mas del 90% de los pacientes tienen solo lesiones simples en estos pacientes podemos realizar las 2 evaluaciones simultneamente. En el paciente crtico se procede solo a la E. Inicial. El nfasis esta en: una E. Rpida, comenzar la resucitacin y transporte al hospital. Los 5 pasos de la evaluacin primaria, en orden prioritario son: A = va area y control de la columna cervical.
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B = respiracin (ventilacin) C = circulacin y hemorragia. D = deficiencia. E = exposicin.
III) EVALUACION O INSPECCION SECUNDARIA (ENFOQUE HISTORICO Y EXAMEN FISICO) Es una evaluacin de la cabeza a los pies del paciente cuyo objetivo es identificar lesiones que no fueron identificadas durante el examen primario. Dado que una inspeccin primaria bien efectuada va ha identificar todas las condiciones que ponen en peligro la vida, la evaluacin secundaria trata los problemas menos serios. Por lo tanto, el paciente con trauma crtico debera ser transportado lo antes posible y no ser retenido en el campo para una evaluacin secundaria. Antes que empiece la evaluacin secundaria, todas las ropas del paciente deben ser removidas, la remocin completa debera ser dilatada hasta que el paciente este dentro de la ambulancia (por T y pudor) En la evaluacin secundaria el mirar, or, sentir es usado para evaluar regin por regin, comenzando por la cabeza, cuello, pecho, abdomen hasta las extremidades, concluyendo en el examen neurolgico. CUESTIONARIO DE WORK PAPER N 1 1. Los eventos adversos provocan 2 tipos de efectos, cuales son estos? R.- son: Directos e Indirectos. 2. Cmo clasifica los eventos adversos, segn su causa? R.3. Qu es cadena de socorro? 4. Qu es Triage? 5. Cuntos tipos de trauma conoce? a. .. b. .. 6. Qu es trauma abierto o penetrante? 7. Qu es la hora dorada? 8. A que se llama evaluacin de la escena? 9. Pasos de la evaluacin inicial del paciente (ABC)? a. .. b. .. c. .. d. .. e. ..
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10. Qu es la evaluacin secundaria?
TRAUMA DE TORAX
FECHA DE ENTREGA: 2 3. semana de clases Pueden comprometer diversos sistemas del organismo: Sistema respiratorio y Sistema cardiocirculatorio. LESIONES MS COMUNES: Fracturas costales, Trax batiente o inestable, Contusin pulmonar, Neumotrax: simple y abierto, Neumotrax a tensin, Hemotrax, Trauma cardiaco contuso, Taponamiento cardiaco, Rotura de aorta, Rotura traqueal y bronquial, Rotura de diafragma. SISTEMA RESPIRATORIO. El trax es un cilindro hueco constituido por 12 pares de costillas que se articula por detrs con la columna vertebral y por delante con el esternon. En el borde inferior de cada costilla esta el paquete vasculonervioso. Los M intercostales junto al diafragma forman: msculos primarios de la respiracin. El interior del trax esta cubierto de 2 membranas delgadas: Pleura parietal y la visceral. Espacio pleural: 3000 cc. Los pulmones ocupan las mitades izquierdas y derechas del trax. En medio se encuentra el mediastino que contiene: corazn, grandes vasos, traquea, esfago, etc. Ventilacin: intercambio de aire entre los pulmones y el medio externo. Respiracin: intercambio de O2 y CO2 entre la atmsfera y las clulas corporales. Las lesiones que ocurren pueden ser: Penetrantes y cerradas, dependiendo si entran al trax o no. NEUMOTORAX A TENSION. Se da por un mecanismo unidireccional que permite la entrada de aire al espacio pleural, pero no su salida. Una vez que la presin en el espacio pleural excede la Presin atmosfrica externa, se altera la fisiologa pulmonar. El incremento continuado de la Presin en el espacio pleural colapsa aun ms el pulmn del lado afectado y empuja al mediastino contra el lado opuesto.
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SIGNOS Y SINTOMAS. Varan segn el grado de Presin intratorxica: Ansiedad, Cianosis, Taquicardia, Abombamiento de M intercostales, Distensin yugular, Hiperinflacin del lado afectado, Desviacin traqueal (Signo tardo). TRATAMIENTO. 1 reducir la Presin del espacio pleural. TRAUMA PENETRANTE: retirar por segundos apsito o gasa de la herida. Luego tapar con apsito de 3 caras. Si no se resuelve o es un TRAUMA CERRADO insertar aguja gruesa para descomprimir el trax. 2 o 3 espacio IC de la lnea medio clavicular. Borde superior de 3 o 4 costilla. (Por los vasos sanguneos) Despus de salir el aire, crear mecanismo de vlvula unidireccional. TORAX INESTABLE DEFINICION. Esta dado cuando 3 o mas costillas se fracturan en 2 o mas sitios. Se pierde el soporte seo y despus que cede el espasmo seo no habr sincronizacin con el resto de la pared torcica. SIGNOS Y SINTOMAS. Dolor severo en la zona, Movimientos torxicos paradjicos, Deformidad sea, Crepitacin en costillas fracturadas, Dificultad respiratorias, Cianosis, Signos de shock. TRATAMIENTO. Caso de insuficiencia respiratoria. Realizar 2 medidas: Ferular el segmento inestable hacia adentro con la mano o con un aposito sobre una toalla. Lo ms importante: ventilacin positiva urgente. Trasladar a un centro hospitalario. HEMOTORAX . DEFINICION. Es la presencia de sangre en espacio pleural. El espacio pleural puede acumular 2.500 3000 CC de sangre. Puede provenir de: vasos intercostales desgarrados, vasos pulmonares, pulmn, etc. SIGNOS Y SINTOMAS. Dependen de la magnitud de la hemorragia. Similar al shock hipovolmico. TRATAMIENTO. ABC.
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Lo ms importante: Trasladar a un centro hospitalario. SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO. El corazn esta formado por 2 cmaras de coleccin: las AURICULAS y 2 de bombeo: los VENTRICULOS. En la contraccin del ventrculo, la sangre es expulsada hacia el sistema vascular. Los vasos sanguneos contienen sangre la cual llevan a las diferentes partes del organismo. TAPONAMIENTO CARDIACO. DEFINICION. Es la presencia de sangre (200 300 CC) en el espacio pericardico, lo que ocasiona que el corazn no pueda expandirse y llevar sangre a otras zonas del organismo. SIGNOS Y SINTOMAS. Venas del cuello dilatadas. Signos de shock. Pulso acelerado (compensatorio). TRATAMIENTO. ABC y TRASPORTE INMEDIATO AL HOSPITAL.
CUESTIONARIO DEL WORK PAPER N 2

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1.
Cul la importancia de los traumatismos de trax?
2.
Tipos de trauma de trax que conoce?
3.
Cite 5 lesiones torcicas comunes? a. b. c. d. e. .. .. .. .. ..
4.
Conducta en neumotrax abierto?
5.
Qu cantidad de sangre se puede acular en el pericardio?
6. Qu cantidad de sangre puede contener la cavidad pleural en un hemotrax?
7.
A que se denomina taponamiento cardiaco?
8.
A que se denomina trax volante?
9.
Qu cuadro torxico es potencialmente mortal?
10. Qu Parmetros toma para valoracin de la circulacin y control de la hemorragia?
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SHOCK Y REPOSICION DE LIQUIDOS
FECHA DE ENTREGA: 4 5. semana de clases DEFINICION. Se entiende por una carencia generalizada de perfusin de los tejidos por los hemates que da lugar a un metabolismo anaerobio y una disminucin de la produccin de energa. Fenmeno que puede ser mortal. ANATOMIA Y FISIOLOGIA. EL cuerpo humano esta formado por millones de clulas, que necesitan O2 para funcionar. Las clulas captan O2 y lo metabolizan mediante complejos procesos fisiolgicos para originar Energa. Para que esto suceda, la clula debe disponer de combustible: O2 y glucosa. Los productos de desecho son: CO2 y H2O El metabolismo puede ser. Aerobio. Proceso de produccin de Energa utilizando O2. Anaerobio. Produccin de Energa en ausencia de O2. El Metabolismo aerobio es el principal proceso de combustin del organismo. Por ello se origina Energa eficaz, utilizando O2 por una serie de reacciones qumicas conocidas como: CICLO DE KREBS. La Energa se almacena en las molculas de adenosin trifosfato (ATP alta Energa) que llega a las clulas. PRINCIPIO DE FICK. Describe los componentes necesarios para que las clulas dispongan de Oxigenacin adecuada (perfusin). Estos son: Captacin de o2 por los hemates en los pulmones. Llegada de hemates a las clulas de los tejidos. Traspaso de o2 de los hemates a las clulas del tejido. SISTEMA CARDIOVASCULAR. Consta de: Una bomba: corazn. Sistema vascular: sistemas de conductos (arterias, venas) Liquido circulante: la sangre.
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SISTEMA NERVIOSO. Controla y dirige las funciones involuntarias del organismo, como: respiracin, digestin o funcin cardiovascular. Consta de 2 subsistemas: SN simptico (respuesta de lucha o huida) y SN parasimptico. Trabajan en sentido opuesto para mantener el equilibrio de los sistemas vitales. TIPOS DE SHOCK. Segn su mecanismo: Hipovolmico. Disminucin de volumen. Ej.: hemorragia, deshidratacin. Distributivo. Por retencin de volumen en el sistema vascular por alteracin vasomotora. Shock neurgeno. Sptico. Psicgeno. Cardigeno. Gasto cardiaco disminuido, por alteracin de contractibilidad o ritmo: arritmia. ESTADIOS DEL SHOCK HIPOVOLEMICO. Hemorragia clase I: pierde hasta 15% volemia (750 ml). Asintomtico, o piel fra, taquicardia, hay PRESHOCK. Hemorragia clase II: pierde del 15 - 30% volemia (750 - 1500 ml). PA baja, hipo perfusin, taquicardia, desmayo, etc. Hemorragia clase III: pierde del 30 - 40% volemia (1500 2000 ml). GC baja, anuria, inconciencia, desmayo, coma, llene capilar lento, pulso bajo, cianosis, pupilas dilatadas, anuria, etc. Hemorragia clase IV: pierde ms del 40% volemia (+ 2000 ml). Taquicardia, taquipnea, letargo, etc. SIGNOS Y SINTOMAS. Se dan por disfuncin de rganos vitales (cerebro, corazn, etc.). INTERROGATORIO. Tipo de lesin, infeccin, intoxicacin, etc. SINTOMAS. Debilidad marcada, mareos, ansiedad, visin borrosa, nauseas, vmitos, falta de aire, etc. SIGNOS. Postracin, piel fra, plida, sudorosa, llene capilar lento, pulso bajo, cianosis, pupilas dilatadas, anuria, etc. EVALUACION. Signos de importancia: ansiedad, confusin o alteracin de conciencia; taquipnea leve, taquicardia ligera, pulso dbil o ausencia, palidez o cianosis, llene capilar + 2. VIA AEREA. Evaluar permeabilidad. RESPIRACION. Taquipnea mayor a 30 por minuto requiere de aporte de O2. CIRCULACION. Controlar el pulso, color de piel, Temperatura cutnea, relleno capilar, TA (tardo) FUNCION CEREBRAL. Estado de conciencia. LESIONES MUSCULOESQUELETICAS. Las Fracturas producen hemorragias importantes EJ. Fmur 1000 2000 ml
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TRATAMIENTO. Objetivo final recuperar el metabolismo aerobio. Evaluar la escena. Actuar rpido. ABC de la reanimacin. Colocacin del paciente: decbito supino, inmovilizar en tabla larga. Exposicin / ambiente. Mantener Temperatura corporal, Evite movilizar. Nada por boca. Reposicin de volumen. Acceso vascular, soluciones IV. Transporte del paciente: en un medio adecuado y con rapidez. Destino final: el HOSPITAL. Puede ser necesario transfusin y quirfano. CUESTIONARIO DEL WORK PAPER N 3 1. Defina que es SHOCK? 2. Qu es metabolismo aerobio? 3. Qu es metabolismo anaerobio? 4. Por qu el metabolismo anaerobio no es adecuado para el organismo? 5. En el Shock que funciones orgnicas se pueden ver afectadas? 6. Qu parmetros tenemos en cuenta para valorar el Shock? 7. Cul la importancia de conservar la temperatura corporal? 8. Qu hacer para mejorar la circulacin? 9. Qu lquidos endovenosos se pueden utilizar en la reposicin de volumen? 10. Mencione 2 propsitos del acceso vascular?
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TRAUMA DE ABDOMEN
FECHA DE ENTREGA: 6 - 7 semana de clases INTRODUCCION. Es la regin corporal de mayor dificultad diagnostica (cuadros Quirrgico). Principal causa de muerte cuando no se reconoce la lesin. Tratamiento correcto: transportar al hospital. El mecanismo de lesin debe alertar sobre la gravedad del trauma. ANATOMIA Contiene los rganos principales de 3 sistemas importantes del organismo: Sistema digestivo, Sistema endocrino y Sistema urogenital. LOCALIZACION: entre el trax por arriba y la pelvis por debajo. LIMITES: Superior: el diafragma. Inferior: huesos y msculos plvicos. Anterior: msculos abdominales anteriores. Posterior: columna y msculos paravertebrales. El peritoneo divide en 2 la cavidad abdominal: Espacio Peritoneal. Espacio Retroperitoneal. Las vsceras se dividen en 2 tipos: Huecas: abdomen, Intestino Delgado, Intestino Grueso. (Contenido) Macizas: Hgado, bazo. (Sangran) TIPOS DE TRAUMA Abiertos o penetrantes. Causada por objeto. Lesiones frecuentes: ruptura Intestino Delgado, Intestino Grueso. Cerrados. Causada por compresin. Lesiones frecuentes. Ruptura hgado, bazo. EVALUACION Tener en cuenta: Mecanismo del trauma. Exploracin fsica meticulosa.
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Ansiedad, disnea. Inspeccin: marcas, equimosis, heridas, laceraciones, contusin, objetos empalados, hemorragia. etc. Palpacin: Dolor. Rigidez. Distensin abdominal. Signos de Shock. Hasta 1.5 litros en ocasiones no hay Signos. CONDUCTA Evaluar la escena. Posicin del paciente. ABC de reanimacin. Shock: dar O2. Elevar miembros PNAS. Reposicin de lquidos. Transporte rpido y adecuado al HOSPITAL. OBJETOS EMPALADOS Son cuerpos extraos en la cavidad abdominal. No retirar. No mover (en lo posible). No examinar. Inmovilizar el objeto. Caso de hemorragia: presin directa. EVISCERACION. Salida del contenido visceral al exterior. No introducir. Dejar como se encuentra. Cubrir con apsitos estriles hmedos y tibios con Solucin fisiolgica.
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CUESTIONARIO DE WORK PAPER N 4 1. Cules son los sistemas principales que contiene el abdomen?
2. La cavidad abdominal esta dividida por 2 espacios. Cules son?
3. Qu rganos contiene el espacio retroperitoneal?
4. Qu rganos contiene el espacio peritoneal?
5. En las lesiones por compresin, que objetos comprimen el abdomen?
6. En las lesiones por desgarro, que rganos son los mas comprometidos?
7. Las fracturas pelvianas con que tipo de lesiones se asocia?
8. Al observar el abdomen, que se puede encontrar?
9. A la palpacin del abdomen, que se puede encuentra?
10. conducta a tomar ante sospecha de trauma abdominal?
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TRAUMA MUSCULOESQUELETICO
FECHA DE ENTREGA: 10a -11.semana de clases INTRODUCCION La lesin en una extremidad, aunque es frecuente, en pocas ocasiones supone un riesgo inmediato. Solo supone riesgo una hemorragia interna o externa. ANATOMIA Y FISIOLOGIA. HUESOS: Adulto: 206 huesos. Clasificacin segn su forma: Largos, Cortos, Planos, Suturales, Sesamoideos. MUSCULOS: Adulto: mas de 700 msculos. Clasificacin segn su funcin. Este capitulo: M esquelticos o voluntarios. TENDONES: Banda de tejido fibroso resistente e inelstico. Conecta el msculo al hueso. LIGAMENTOS: Banda de tejido fibroso. Conecta un hueso con otro. FISIOPATOLOGIA Las lesiones de las extremidades producen 5 tipos de problemas que requieren TX hospitalario: I. HEMORRAGIA. Perdida de sangre de un vaso sanguneo. La capacidad del organismo para controlar este problema depende de: Calibre del vaso, Presin sangunea, Factores de la coagulacin, Vasoconstriccin. II. INESTABILIDAD DE HUESO O ARTICULACION. FRACTURA Perdida de continuidad en la estructura sea. Hay 2 tipos principales de fracturas: cerradas y abiertas. Fuente adicional de hemorragia interna, dependiendo el lugar Ej. Fmur. III. LESION DE PARTES BLANDAS. La lesin de msculos y ligamentos son ms frecuentes que las lesiones seas. DISTENCION. Desgarro de fibras musculares. Dolor e inflamacin.
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ESGUINCE. Rotura parcial o sobrestiramiento de ligamentos. Causa: torsin brusca. Hay dolor e inflamacin. IV. PERDIDA DE TEJIDO. Tejido separado totalmente de una extremidad y que pierde nutricin y O2. AMPUTACION. Es la perdida de parte o toda la extremidad. AVULSION. Arrancamiento de partes blandas. Hemorragia inicial abundante luego actan medios de defensa. El enfriamiento de la parte amputada reduce el MTB. EVALUACION PROPSITO. Identificar y tratar lesiones de riesgo para la vida. MECANISMO DE LESION. EVALUAR LA ESCENA. EVALUACION INICIAL. ABC, problemas de riesgo vital. Inspeccin: edema, erosiones, cortes, deformidad, etc. Palpacin.: pulsos, crepitacin, T, dolor, etc. HEMORRAGIA. Fcil identificar. Quitar ropa del paciente puede contener sangre. Evaluar perdida sangunea. FRACTURAS. Identificar zona de lesin, toda herida debe ser tratada como Fx, evaluar (pulsos, movilidad, sensibilidad, color). LUXACIONES. Fcil de identificar. Hay dolor intenso, deformidad, asimetra, AMPUTACIONES. Lesin evidente, hemorragia variable, dolor fantasma, localizar segmento amputado. TRATAMIENTO. Ser por orden prioritario: Tratar lesiones de riesgo vital, Tratar lesiones de riesgo para la extremidad y Tratar otros problemas. Ubicar o inmovilizar al accidentado en una tabla larga. ABC Detener hemorragia y tratar el Shock. Evaluar funcin vasculonerviosa distal. Dar soporte a la regin lesionada. Inmovilizar extremidad lesionada: una articulacin por arriba y otra por debajo. Reevaluar extremidad lesionada. HEMORRAGIA. Usar presin directa con un aposito, seguida de elevacin del miembro.
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Presin directa en puntos arteriales o Torniquete, como ltimo recurso. FRACTURAS. Despus del control de la hemorragia, cubrir con apositos e inmovilizar la zona. Usar frulas rgidas, moldeables o de traccin. Tratar esguinces y distensin como fracturas. Evaluar funcin vasculonerviosa distal peridicamente. LUXACIONES Inmovilizar en la posicin encontrada. Si no hay pulso, mover la articulacin. Usar bolsas de hielo para reducir dolor y edema. Usar cualquier frula disponible. Examine despus. Reducir en caso necesario. AMPUTACIONES. Limpieza: lavado suave (agua o Ringer L) Envolver parte amputada con compresas hmedas (Ringer L) Controlar sangrado. Cubrir con apositos o toallas limpias la zona amputada. CUESTIONARIO DE WORK PAPER N 5 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Cul es la mayor complicacin de las lesiones msculo esquelticas? Cmo se clasifican los huesos por su forma? Cules son los 5 tipos de traumas msculo esquelticas? Cules son los 2 tipos principales de Fracturas? Qu es esguince? Qu es amputacin? Qu es avulsin?
Por qu se evala la funcin vasculonerviosa en las lesiones msculo esqueltico? 9. 10. 11. 12. Cmo controla una hemorragia externa? Qu se hace en las Fracturas? Qu se hace en las Luxaciones? Qu se hace en las Amputaciones?
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TRAUMA TERMICO: QUEMADURAS
FECHA DE ENTREGA: 12- 13. semana de clases ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL. La piel consta de 3 segmentos anatmicos: 1. Epidermis. Que a la vez consta de 5 capas o estratos celulares: Estrato crneo, Estrato lcido, Estrato granuloso. Estrato espinoso. Estrato germinativo. 2. Dermis: con fibras colgenas y tejido conectivo fibroso. Formado por: D. Papilar: muy vascular izada y D. Reticular: celular. 3. Hipodermis o TCSC adherida a la dermis por fibras colgenas y con tejido graso. FUNCIONES DE LA PIEL La piel cumple importantes y variadas funciones: Proteccin, Inmunolgica, Homeostasia, Termorregulacin, Neurosensorial, Metabolismo, Interaccin personal. DEFINICION Son lesiones celulares, producidas por transferencia de energa trmica, elctrica o qumica, que destruyen las clulas al coagular sus protenas. ETIOLOGIA CAUSA TERMICA. Lquidos, slidos, gases calientes, llamas. 1. RADIANTE. Rayos ultravioleta, Rayos X, Radioactividad. 2. QUIMICA. cidos: ntrico, sulfrico, clorhdrico. Sales: nitrato de Ag, cloruro de Zn, fsforo blanco, mostaza. Medicamentos. 3. ELECTRICA. Choque elctrico. CLASIFICACION Se clasifica segn el grado de profundidad de la quemadura en 3 grupos: 1. Quemaduras tipo A o de 1 grado. 2. Quemaduras tipo AB o de 2 grado. 3. Quemaduras tipo B o de 3 grado. VALORACION DE LA EXTENCION Es para determinar la gravedad de la quemadura. 1. La mejor manera: REGLA DE LOS 9. 2. La palma de la mano del paciente representa el 1% de su superficie corporal. Igual para todas las edades. QUEMADURAS TIPO A Afecta epidermis, Signo cardinal: Eritema, Sntoma Cardinal: Dolor. Curacin espontnea en 5 das, No producen secuelas permanentes
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QUEMADURAS TIPO AB Producidas generalmente por lquidos calientes. Calor producido no pasa los 100C. Afecta epidermis y dermis superficial y profunda. Compromete: corpsculos, terminaciones nerviosas, vasos arteriales y venosos. SIGNOS Y SINTOMAS. Lesiones ampollares, dolor atenuado o hipoestesia, ansiedad, sed. INTERROGATORIO. Como fue, hace cuanto, con que, etc. EXAMEN FISICO. Estado general, Observe la respiracin, Signos de shock, Examine la piel quemada (ampollas), Determine superficie quemada. EVOLUCION Y COMPLICACIONES. De acuerdo al grado de quemadura, Estado de shock, infeccin, Falla por sistema corporal. TRATAMIENTO. Transferir al hospital: adultos con mas 10% superficie corporal quemada (SCQ) y en nios con mas 5% SCQ. ABC, Aplique agua fra rpidamente, Retire objetos personales: anillos, relojes, cadenas, etc., Eleve zona afectada, Cubrir zona afectada, Tratar el dolor. Reponer lquidos: VO (suero de rehidratacin oral: SRO) o EV. No rompa ampollas. No extraer ropa quemada o carbonizada. No lave la quemadura. QUEMADURAS TIPO B Producidas generalmente por fuego o metales calientes y Afecta la totalidad de la piel. SIGNOS Y SINTOMAS. Inconsciente, dificultad respiratoria, zona quemada blanquecina o carbonizada, apergaminada y correosa al tacto, indolora, ansiedad, sed. EXAMEN FISICO. Estado general, Observe la respiracin, Signos de shock, Examine la piel quemada (blanquecina o carbn), Determine superficie quemada. EVOLUCION Y COMPLICACIONES. De acuerdo al grado de quemadura, Estado de shock, Infeccin, Falla por sistema corporal, Lesiones de piel duraderas, Muerte. TRATAMIENTO. Transferir al hospital lo antes posible. ABC de reanimacin. Aplique agua fra rpidamente. Retire objetos personales: anillos, relojes, cadenas, etc. Eleve zona afectada. Cubrir zona afectada. Tratar el dolor. Reponer lquidos: VO (sro) o EV. No extraer ropa quemada o carbonizada. Requiere de escarotomia y Tratamiento quirrgico. FACTORES IMPORTANTES EN LAS QUEMADURAS Localizacin de las quemaduras. Gravedad. Tiempo transcurrido. Edad. Estado fsico previo.
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Etiologa de la quemadura. Con que fue. PREVENCION Brindar informaciones sobre accidentes que causan quemaduras. Mejorar seguridad del hogar. Tratamiento precoz. Vigilar complicaciones.
CUESTIONARIO DE WORK PAPER N 6 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. paciente? 9. 10. Conducta en pacientes con quemadura tipo AB? Cite factores importantes en las quemaduras Nombre los 3 segmentos anatmicos de la piel Nombre algunas funciones importantes que cumple la piel Definicin de quemaduras Etiologa de las quemaduras Clasificacin de las quemaduras Con que mtodo valora la extensin de la quemadura? Caractersticas de las quemaduras tipo A Con que % de quemadura tipo AB y B transfiere al hospital a un
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INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS
FECHA DE ENTREGA: 14- 15. semana de clases GENERALIDADES Los accidentes producidos por estos agentes cada vez son mas frecuentes. No solo son de causa accidental sino tambin por intentos suicidas. DEFINICION. La intoxicacin es un estado morboso, agudo o crnico, accidental o criminal, producido por un toxico. Los modos de intoxicacin ms frecuente es la ingestin, por contacto o la inhalacin. TIPOS DE ACCION. ACCION LOCAL: por accin qumica en piel o mucosa. ACCION SISTEMICA. Cuando la sustancia qumica ingresa al organismo y se distribuye en el. Ocasionando lesin en rganos y sistemas. METAS DE TRATAMIENTO DE URGENCIA. Eliminar o inactivar el toxico, Asistencia de sostn, Antdoto especifico y Acelerar la eliminacin del toxico absorbido. CLASIFICACION DE LAS INTOXICACIONES. Txicos ingeridos: Txicos corrosivos y Txicos no corrosivos. Txicos inhalados. Txicos de contacto. TOXICOS INGERIDOS. Son substancias que son introducidas al organismo en forma voluntaria o involuntaria y que son capaces de ocasionar lesiones diversas en el organismo. IMPORTANCIA. Tratar de identificar la sustancia ingerida (T. corrosivos y no corrosivos) por el manejo. Determinar el tiempo transcurrido desde la ingesta TRATAMIENTO Existen parmetros generales en el manejo, por ello no tomamos en cuenta la naturaleza del toxico: Trate de identificar el toxico. o Conserve permeable la va area. Dar aire puro o mejor O2 al 100% Considerar lavado gstrico o emesis inducida. Tratar el shock. Medidas de apoyo segn el caso Ej. Convulsiones, etc.
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Control permanente de signos vitales. Traslade a un centro hospitalario lo mas rpido posible.
TIPOS DE TOXICOS. TOXICOS CORROSIVOS TIPOS DE SUBSTANCIAS. Acidas y medianamente acida. Como ser: Sulfato acido de Na, Acido actico, Acido sulfrico, Acido ntrico, Acido oxlico, Yodo y nitrato de plata, Acido fluorhdrico. Alcalinas. Como ser: Hidrxido de Na, Detergentes, Carbonato o hipoclorito de Na. SIGNOS Y SINTOMAS. Dolor intenso y sensacin ardiente en boca y garganta. Dolor o incapacidad al deglutir. Destruccin de la mucosa oral. Nauseas, Vmitos, Mareos. TRATAMIENTO. 1. Ofrecer al paciente: Leche como emoliente, Antdoto universal. 2. Lavado gstrico. 3. NO inducir al vomito. TOXICOS NO CORROSIVOS. Es toda sustancia qumica capaz de producir lesin sistmica al ser absorbida por el tubo digestivo, pero sin lesionar la mucosa. TRATAMIENTO. 1. Inducir al vomito. Para eliminar la mayor cantidad del toxico. NO en pacientes inconcientes, convulsivos, etc. METODOS: 2. Lavado gstrico con SNG. 3. Controlar funciones vitales. 4. Transportar a centro hospitalario junto al toxico ingerido o muestras del vomito. TOXICOS INHALADOS La va respiratoria es capaz de llevar a cabo procesos de absorcin muy rpidos, por lo que los gases inhalados pasan rpidamente al sistema circulatorio ocasionando dao orgnico importante. TRATAMIENTO. El manejo de victimas intoxicadas por gases inhalados cosiste en: 1. Alejar a la victima del medio toxico o abrir puertas y ventanas para ventilar el ambiente. 2. Permeabilizar va area. 3. Proporcionar buena ventilacin: aire puro u O2 al 100%. INTOXICACION POR CO2. Esta intoxicacin causa mas muertes que cualquier otro agente toxico.
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Una vez absorbido ejerce su accin toxica por fijacin a la HB circulante, con la que tiene 200 veces mayor afinidad que el O2. SIGNOS Y SINTOMAS. Cefalea o presin en la cabeza, Confusin progresiva, Incapacidad de pensar, Vmitos, Incontinencia, Convulsin, Coma, Otros: palpitaciones, debilidad muscular, vrtigo, cianosis. TRATAMIENTO 1. Alejar a la victima del medio toxico o abrir puertas y ventanas para ventilar el ambiente. 2. Permeabilizar va area. 3. Proporcionar buena ventilacin: aire puro u O2 al 100%. 4. Aflojar ropas ajustadas. 5. Valoracin constante de signos vitales, Evitar enfriamiento. 6. NO dar bebidas o alimento. TOXICOS DE CONTACTO O QUE CONTAMINAN LA PIEL. Son todas aquellas sustancias que entran en contacto con la piel. La piel constituye una va frecuente de intoxicacin Ej. En trabajadores industriales, agricultores, etc. TRATAMIENTO. 1. Alejar a la victima del medio toxico. 2. Quite las ropas contaminada 3. Lave la piel con bastante agua. 4. Permeabilizar va area. 5. Proporcionar buena ventilacin: aire puro u O2 al 100%. 6. Valoracin constante de signos vitales. 7. Evitar enfriamiento. 8. NO dar bebidas o alimento.
CUESTIONARIO DE WORK PAPER N 7
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1.
Causas de las intoxicaciones?
2.
Qu es toxico?
3.
Defina intoxicacin?
4.
Tipo de accin de los txicos?
5.
metas del tratamiento de urgencia en las intoxicaciones?
6.
Clasificacin de las intoxicaciones?
7.
Tipos de toxico?
8.
Nombre sustancias acidas que causan intoxicacin?
9.
signos y sntomas de la intoxicacin por toxico corrosivo?
10.
Cmo hace usted vomitar a un intoxicado?
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GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA - GIP # 1 UNIDAD O TEMA: 1 TITULO: SIGNOS VITALES FECHA DE ENTREGA: 2 semana de clases Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son: Respiracin, Pulso, Reflejo Pupilar, Temperatura y Prensin Arterial. RESPIRACION O FRECUENCIA RESPIRATORIA VALORES NORMALES Recin nacido: Nios: Adultos: Ancianos:
30 a 40 por minuto 20 a 30 por minuto 16 a 20 por minuto menos de 16 por minuto
FACTORES QUE MODIFICAN LA FR. Tenemos los siguientes: Factores fisiolgicos y patolgicos que aumentan, factores fisiolgicos y patolgicos que disminuyen. PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin. PULSO CIFRAS NORMALES DEL PULSO Vara de acuerdo a diferentes factores; el ms importante es la edad. RECIN NACIDO: 140 a 160 por minuto NIOS: 80 a 100 por minuto ADULTOS: 60 a 80 por minuto ANCIANOS: menos de 60 por minuto FACTORES QUE MODIFICAN EL PULSO Factores fisiolgicos y patolgicos que aumentan, factores fisiolgicos y patolgicos que disminuyen. SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
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El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son : En la sien (temporal), En el cuello (carotdeo), Parte interna del brazo (humeral), En la mueca (radial), Parte interna del pliegue del codo (cubital), En la ingle (femoral), En el dorso del pie (pedio), En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) COMO SE TOMA EL PULSO 1. Utilice las yemas de los dedos ndice y medio, 2. presione suavemente pero con firmeza sobre el trayecto arterial hasta que note el pulso.
REFLEJO PUPILAR Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar: shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas. Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser: una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las pupilas no son de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis. COMO TOMARLO
Si posee una linterna pequea: alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin. Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico grave. TEMPERATURA CIFRAS NORMALES HIPOTERMIA: ADULTOS: HIPERTERMIA: Menor de 36.8 C 36.5 a 37.2 C (Asociacin Medica Americana) Mayor 37.2 C
FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA. Tenemos los siguientes: Factores fisiolgicos y patolgicos que aumentan, factores fisiolgicos y patolgicos que disminuyen. COMO TOMARLO Se usara el termmetro: que puede ser de vidrio con mercurio (en desuso por riesgo) o digital. Se puede tomar en diversas regiones del organismo, como ser: oral, axilar, rectal (0.5 a 1 C mas) u tica (T central).
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II.- PRCTICA OBJETIVOS Reconocer los valores y la forma correcta de tomar los signos vitales. MATERIAL 1.- Termmetro. 2.- fonendoscopio. Mtodos y procedimientos 1. __________________________________________________ 2. __________________________________________________ 3. __________________________________________________ 4. __________________________________________________ 5. __________________________________________________ 6. __________________________________________________ 7. -__________________________________________________ Resultados Conclusiones Evaluacin 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
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GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA - GIP # 2 UNIDAD O TEMA: 2 TITULO: EVALUACION PRIMARIA O INICIAL FECHA DE ENTREGA: 3 semana de clases Evaluacin inmediata (SIMULTANEA) Inspeccin general. PASOS DE LA EVALUACIN PRIMARIA A = VIA AEREA Y CONTROL DE LA COLUMNA CERVICAL Va area. Columna cervical. B = RESPIRACIN (VENTILACION) C = CIRCULACIN Y CONTROL DE HEMORRAGIAS PULSO. Evaluar presencia, calidad y regularidad. PIEL. a. Tiempo de llenado capilar. b. Color. c. Temperatura. d. Humedad. CONTROL DE HEMORRAGIAS (SANGRAMIENTO) 1. H. Externa. 2. H. Interna. D = DISCAPACIDAD (INCAPACIDAD) NEUROLOGICA 1. El nivel de conciencia. 2. Las pupilas. La Escala del coma Glasgow. E = EXPOSICIN Y PROTEGER DEL MEDIO AMBIENTE. SIGNOS VITALES. 1. 2.
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II.- PRCTICA OBJETIVOS Reconocer los signos de alarma en pacientes que necesitan atencin medica y realizar una correcta evaluacin. MATERIAL 1. Colchonetas. Fonendoscopio. 2. Linterna. Compresas y vendas de gasa. Mtodos y procedimientos 1. __________________________________________________ 2. __________________________________________________ 3. __________________________________________________ 4. __________________________________________________ 5. __________________________________________________ 6. __________________________________________________ 7. -__________________________________________________ Resultados Conclusiones Evaluacin 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
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GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA - GIP # 3 UNIDAD O TEMA: 3 TITULO: REANIMACION CARDIOPULMONAR FECHA DE ENTREGA: 4 semana de clases CONCEPTO Son maniobras o tcnicas destinadas a restablecer la ventilacin y la circulacin en una victima. CAUSAS 1. Adultos: paro cardiaco sbito, IAM, ACV, ahogamiento, paro cardiaco asociado a traumatismo, etc. 2. Nios: problemas vas areas o de la ventilacin, ahogamientos. SECUENCIA 1. Reconocimiento rpido del cuadro. 2. Buscar ayuda, llame rpido: active SEM. 3. Accin rpida ante cualquier victima: aplique ABC. 4. Respiracin artificial. 5. Compresiones torcicas y respiracin artificial a victima en paro. 6. Desfibrilacin. CONDUCTA. Determine seguridad de la escena. Evalu capacidad de respuesta de la victima: i. Victima sin trauma: palmee, sacuda o grtele. ii. Victima con trauma: no mueva, verifique funciones. VIA AEREA. 1. POSICION: a. De la victima: Decbito dorsal. b. Del socorrista: al lado de la victima. APERTURA DE LA VIA AEREA. a. maniobra de elevacin del mentn.
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b. Maniobra traccin mandibular. RESPIRACION. 1. Determine si hay respiracin: mire, escuche, sienta. 2. De 2 respiraciones seguidas. 3. De respiracin artificial: Boca boca, Boca nariz, boca estoma, Boca dispositivo de barrera: boca-mascarilla facial protectora, bocamascarilla, dispositivo bolsa-mascarilla. CIRCULACION 1. Verifique signos de circulacin: pulso, no se mueve o no respira. 2. Compresin en trax: b. En el esternon: mitad inferior. c. Posicin correcta de las manos. d. Tcnica de compresin: codos, hombros, deprimir esternon 45 cm. 4. RCP por 1 reanimador: 15 x 2. 4 ciclos. Despus verifique. 5. RCP por 2 reanimadores: 5 x 1 o 15 x 2. 4 ciclos. Despus verifique COMPLICACIONES Respiratorias. Distensin gstrica (vmitos, regurgitacin, etc.) Compresiones torcicas: fracturas costales o de esternn, hemotrax o neumotrax, laceracin hgado o bazo, etc. II.- PRCTICA OBJETIVOS Reconocer los signos de riesgo en pacientes con paro cardiorrespiratorio y la forma correcta de realizar reanimacin. MATERIAL 1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Colchonetas. Fonendoscopio. Linterna. Compresas y vendas de gasa. __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ -__________________________________________________
Mtodos y procedimientos
Resultados Conclusiones Evaluacin 1. 2.

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GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA - GIP # 4 UNIDAD O TEMA: 4 TITULO: OBSTRUCCION DE VIA AEREA SUPERIOR FECHA DE ENTREGA: 4 semana de clases Es el bloqueo o cierre de la va area superior por cualquier cuerpo extrao. CAUSA. Pueden ser variadas, las principales son: Cuerpos extraos: semillas, botones, monedas, juguetes pequeos, etc. Malos hbitos alimenticios: comer-hablar, comer-rer, mascar chicle. IMPORTANCIA El bloqueo completo de la VAS constituye un problema sbito y peligroso. Es un cuadro de evolucin rpida. Tiempo transcurrido es vital: Inconciencia en 2 3 minutos, Dao cerebral en 5 6 minutos, Muerte cerebral en 10 minutos. Se da con mayor frecuencia en: Nios, Personas con malos hbitos alimenticios y otros. Por lo general la localizacin es en: laringe o bronquios. SINTOMAS Y SIGNOS. Sofocamiento: imposibilidad de hablar, respirar o toser. Se lleva las manos al cuello. Dilatacin de las venas del cuello. Congestin del rostro.
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Cianosis en labios y distal. Inconciencia por anoxia cerebral. CONDUCTA. El objetivo esta en retirar el cuerpo extrao. til en pacientes concientes e inconcientes. Poco til en pacientes con lesin cervical. Usar tcnicas de compresin abdominotoraxicas. PACIENTES CONCIENTES 1. Maniobra de Heimlich (compresin abdominal). 2. Golpes en la espalda (o nter escapulares). PACIENTES INCONCIENTES 1. Golpes en la espalda (o nter escapulares) 2. Maniobra de Heimlich (compresin abdominal). 3. Extraccin manual. 4. Traqueotoma o Cricotiroiodotomia. EVOLUCIN Y COMPLICACIONES. En el bloqueo de la vida area, se entra en inconciencia en 2 3 min. Las clulas cerebrales sufrirn daos irreversibles 4-5 minutos y muerte a los 5 o mas minutos. II.- PRCTICA OBJETIVOS Reconocer los signos de obstruccin de la va area y la conducta que el socorrista debe tomar. MATERIAL 1.Colchonetas. Fonendoscopio. 2.Compresas y vendas de gasa. Mtodos y procedimientos 1.__________________________________________________ 2.__________________________________________________ 3.____________________________________________________ 4.__________________________________________________ 5.__________________________________________________ 6.__________________________________________________ 7.-__________________________________________________ Resultados Conclusiones Evaluacin 1.
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GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA - GIP # 5 UNIDAD O TEMA: 5 TITULO: INYECTABLE INTRAMUSCULAR FECHA DE ENTREGA: 6 semana de clases INYECTABLES MS USADOS. Son zonas del organismo donde se tiene que aplicar o inyectar una sustancia medicamentosa. Entre estas podemos citar: Va intramuscular (IM), Va endovenosa (EV) o intravenosa (IV), Va intradrmica (ID), Va subcutnea (SC) o subdermica, Va intrasea, Va intraserosa o intraperitoneal, Va intracardiaca, Va intraarterial, Va intratecal (raqudea y peridural), Va linftica, Va articular, Va submucosa, etc. INTRAMUSCULAR Consiste en introducir una sustancia medicamentosa en una zona muscular del organismo. VENTAJAS De eleccin para algunos medicamentos. Se administra buena cantidad de liquido (2 a 10 ml) De absorcin rpida. Va segura. DESVENTAJAS Personal capacitado. Dolor. Tener piel sana. Lesin vascular. Lesin nerviosa. Infeccin en el lugar de aplicacin Ej.: absceso, etc. SITIO DE INYECCION Las zonas anatmicas mas usadas son: Regin gltea (principal). Msculos gruesos (zona ventrogltea o dorsogltea) Regin del muslo. Zona ventrolateral: vasto externo. Regin braquial o deltoidea. Msculo deltoides a 2 o 3 traveces de dedo por debajo del acromion. PREPARACION DEL MEDICAMENTO Verificar fecha de vencimiento del medicamento. Introducir lquido en la jeringa. TECNICA DE APLICACIN. PASOS Posicin del paciente: decbito ventral (la mas comn), parado.
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Relajado, en lo posible. Antisepsia de piel. Sujetar masa muscular. Insertar aguja con ngulo de 90. Con suavidad y firmeza. Aspirar embolo. Inyectar solucin lentamente. Retirar aguja con rapidez. Compresin con algodn y antisptico.
II.- PRCTICA OBJETIVOS Adquirir conocimientos bsicos sobre inyectables y practicar con tcnicas de colocado. MATERIAL 1.Jeringa de 5 cc. 2.Alcohol. 3.Algodn. 4.Complejo B, 1 ampolla. Mtodos y procedimientos 1.__________________________________________________ 2.__________________________________________________ 3.____________________________________________________ 4.__________________________________________________ 5.__________________________________________________ 6.__________________________________________________ 7.-__________________________________________________ Resultados Conclusiones Evaluacin 1. 2. 3. 4.
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5. 6.
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA - GIP # 6 UNIDAD O TEMA: 6 TITULO: INYECTABLE INTRAVENOSO FECHA DE ENTREGA: 7 semana de clases Es una de las vas mas empleadas especialmente en el medio hospitalario. Consiste en penetrar la pared del vaso sanguneo para introducir una sustancia medicamentosa en su interior. VENTAJAS De eleccin para algunos medicamentos Ej. Sueros. Se puede administrar gran cantidad de liquido o medicamentos (varios litros) De accin rpida. til en caso de emergencia. Muy til en toda clase de pacientes (psiquitricos, inconcientes, infectados, c/vmitos) DESVENTAJAS Es necesario personal capacitado. Dolor. Lesin vascular (flebitis, necrosis, etc.). Infeccin en el lugar de aplicacin (por contacto directo con la sangre) No aplicar productos oleosos. Fenmenos de hipersensibilidad. SITIO DE INYECCION La zona anatmica mas usadas es la regin anterior del codo denominado la M venosa, miembros en su extremo distal o regin craneal (en nios) EQUIPO
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Jeringa de 1 a 10 ml. Aguja de 2.5 a 5 cm. Lmen N. 19 a 22 (depende de viscosidad medicamento) PREPARACION DEL MEDICAMENTO Verificar fecha de vencimiento del medicamento. Introducir lquido en la jeringa. TECNICA DE APLICACIN. PASOS Posicin del paciente: de preferencia sentado con brazo en extensin. Relajado, en lo posible. Localizar trayecto venoso. Colocar compresin sobre el brazo (efecto torniquete). Insertar aguja con ngulo de 45. Con suavidad y firmeza. Aspirar embolo. Inyectar solucin lentamente. Compresin con algodn y antisptico. II.- PRCTICA OBJETIVOS Adquirir conocimientos bsicos sobre inyectables y practicar con tcnicas elementales de colocado. MATERIAL 1.Jeringa de 5 cc. 2.Alcohol. 3.Algodn. 4.Liga. Mtodos y procedimientos 1. 2. 3. 4. __________________________________________________ __________________________________________________ ____________________________________________________ __________________________________________________ Resultados Conclusiones Evaluacin
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1. 2. 3. 4. 5. 6.
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GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA - GIP # 7 UNIDAD O TEMA 7: PRESIN O TENSIN ARTERIAL Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales. Cada vez que late el corazn, bombea sangre hacia las arterias, por lo que la presin de la sangre es ms alta cuando el corazn se contrae. VALORES NORMALES Las nuevas pautas del NHLBI ahora definen la presin de la sangre normal de la siguiente manera: 1. Presin sistlica o mxima de 120 mm Hg. o menor y 2. Presin diastlica o mnima de 80 mm Hg. o menor VARIABLES.
FISIOLOGICAS: Sexo, edad, actividad fsica reciente (ejercicio), consumo de alimentos o lquidos, hora del da, embarazo, raza, sueo, emociones.
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etc. EQUIPO.
PATOLOGICAS: Enfermedades cardiacas, obesidad, estrs,
Se puede usar: tensimetro + fonendoscopio, tensimetro electrnico, o monitores cardiaco. El mas usado es el primero: Tensimetro (consta de 3 partes: manguito neumtico, perilla de insuflacin y manmetro) y un estetoscopio. Los tensimetros los hay manuales como el descrito y actualmente los hay tambin digitales o elctricos. COMO TOMARLO (TECNICA). 1. 2. 3. 4. Posicin: paciente sentado. Reposo: 3 5 minutos. Colocar tensimetro: Se toma en la parte media del brazo izquierdo. Colocar fonendoscopio.
Al medir la presin de la sangre se registran dos cifras. La cifra ms alta, o presin sistlica, se refiere a la presin en el interior de la arteria cuando el corazn se contrae y bombea la sangre al cuerpo. La cifra ms baja, o presin diastlica, se refiere a la presin en el interior de la arteria cuando el corazn est en reposo y se est llenando de sangre. Tanto la presin sistlica como la diastlica se miden en mmHg (milmetros de mercurio). Esta medida representa que tan alto llega la columna de mercurio debido a la presin de la sangre. I.- PRCTICA OBJETIVOS Interpretar valores normales y patolgicos, adems practicar con tcnicas elementales de colocado. MATERIAL 1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Tensimetro. Fonendoscopio. __________________________________________________ __________________________________________________ ____________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ -__________________________________________________
Mtodos y procedimientos
Resultados
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Conclusiones Evaluacin 1. 2. 3. 4. 5.
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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA - GIP # 8 UNIDAD O TEMA: 8 TITULO: TRANSPORTE DE HERIDOS FECHA DE ENTREGA: 9 semana de clases METODOS DE TRANPORTE. TRANSPORTE MANUAL. Cuando el trasporte es llevado a cabo por una o varias personas haciendo uso de las manos, sin aparatos. Vara segn la cantidad de personas disponibles, su habilidad, el peso y el tipo de lesin de las victimas. 1. UNA PERSONA.
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a. Para pacientes concientes. Se pueden usar diversas tcnicas: En brazos, Ayudndolos a caminar (muleta humana), Sobre los hombros. b. Para pacientes inconcientes sin trauma (cervical, fracturas, etc.). i. El arrastre. ii. Estilo bombero. 2. DOS PERSONAS. til en pacientes concientes o inconcientes (sin traumas) c. Ayudndolos a caminar (muleta humana doble) d. Sentado. e. Silla de 2 manos, silla de 3 manos, silla de 4 manos. 3. TRES O MAS PERSONAS. Se logra un buen sustituto de la camilla, pero se recomienda poco su aplicacin en pacientes con fracturas. TRANSPORTE CON MATERIAL INPROVISADO. En caso de no contar con equipo necesario, a veces en til el uso de materiales improvisados o fruto de la imaginacin. Cuidar siempre al traumatizado de las lesiones cervicales. Si es necesario pruebe usted primero la camilla. Para esto usamos: 1. Tabla, Puerta, Escalera pequea recubierta de frazadas, Una silla, sillas amarradas por el espaldar, Un catre, Frazadas, Bolsas vacas, etc. TRANSPORTE CON MATERIAL ESPECIALIZADO. Realizado en aparatos especializados y destinados al trasporte de enfermos, entre sus ventajas citamos: son livianas, sencillas, desarmables, cmodas y resistentes. TRANSPORTE DE VEHICULOS. 1. Realizado en diversos vehculos (ambulancia, automvil, avin, etc.) 2. La victima debe continuar en la misma camilla. 3. Si no existe camilla: la victima continuara recostada y lo mas cmoda posible. 4. No olvidar los principios de movilizacin. 5. No dejar a la victima sola. TRANSPORTE DE VICTIMAS TRAUMATIZADAS O CON SOSPECHA DE LESION CERVICAL. 1. Estos pacientes, requieren tcnicas especiales de movilizacin, debido a las complicaciones. 2. Para el levantamiento usar tcnicas manuales. 3. Movilizacin en bloque. Sin permitir ningn movimiento de algn segmento corporal. 4. Usar siempre camillas especializadas o improvisadas duras. 5. El material especializado ideal para este fin son LAS TABLAS ESPINALES LARGAS Y CORTAS. II.- PRCTICA OBJETIVOS Reconocer pacientes en estado critico, utilizar mtodo correcto de transporte. MATERIAL 1. Colchonetas. Mtodos y procedimientos
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1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Resultados
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Conclusiones Evaluacin 1. 2. 3. 4. 5. 6. . Firma y sello del catedrtico .. Firma del estudiante
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA - GIP # 9 UNIDAD O TEMA: 9 TITULO: INMOVILIZACIONES
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FECHA DE ENTREGA: 10 semana de clases
El objetivo principal: evitar la movilidad (No mover o mover lo menos posible) o Disminuir el dolor, Prevenir un mayor dao y Evitar hemorragia de partes blandas. Para inmovilizar de forma eficaz: debe ser todo el miembro. o Para ello hay que sujetar de forma manual la zona lesionada. o Inmovilizar la articulacin y el hueso por encima (proximal) y la articulacin y el hueso por debajo (distal) al foco de lesin. CUIDADOS EN EL COLOCADO DE LAS FERULAS. Hay 3 puntos importantes que deben recordarse al colocar cualquier tipo de frula: 1. Almohadillar las frulas rgidas. Para mejor ajuste anatmico y mejorar la comodidad. 2. Retirar objetos personales del paciente. sea joyas o relojes para que no dificulten la circulacin al progresar el edema. 3. Evaluar las funciones vasculonerviosas. En la regin distal al foco de lesin antes y despus de colocar una frula y adems peridicamente. TIPOS DE FERULA. 1. FERULAS RIGIDAS. De forma invariable. Requieren que la parte del cuerpo inmovilizada se adapte a la frula ej. Frulas de tabla (madera, plstico, metal), frulas neumticas, frulas de yeso y tablas largas. 2. FERULAS MOLDEABLES. Se amoldan en diferentes formas y se adaptan a la forma de la extremidad lesionada. Ej. Frulas de vaci, almohadas, mantas, frulas de cartn, frula en escalera de alambres, frulas metlicas moldeables cubiertas de goma espuma. 3. FERULAS DE TRACCION. Diseadas para mantener unas traccin mecnica en eje para ayudar a reducir las fracturas. Son utilizadas en fracturas de fmur. MATERIAL UTILIZADO. Depende del tipo de frula. En esta prctica se utilizara material para el colocado de la frula de yeso. Se utilizara: Venda de yeso, Venda de gasa y algodn. TECNICA. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Posicin del paciente: recostado o sentado. Evaluar la lesin. Controlar hemorragia. Evaluar pulsos. Colocar algodn. Medir tamao de la venda de yeso (8 camadas). Empapar en agua y fraguar. Aplicar sobre la zona de lesin (fractura). Colocar venda de gasa. Evaluar pulsos.
II.- PRCTICA OBJETIVOS
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Identificar lesiones msculo-esquelticas, utilizar mtodos correctos de inmovilizacin. MATERIAL 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Venda de Yeso. Venda de Gasa. Algodn. Agua.
Mtodos y procedimientos __________________________________________________ __________________________________________________ ____________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
Resultados Conclusiones Evaluacin 1. 2. 3. 4.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA

RED NACIONAL UNIVERSITARIA

Facultad de Ciencias de la Salud Carrera de Medicina

SYLLABUS DE LA ASIGNATURA SOPORTE BASICO DE LA VIDA

Gestin Acadmica II/2008

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA

UDABOL UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01

Fecha: julio de 2008

SELLO Y FIRMA JEFATURA DE CARRERA

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5. 6. Cruz 2008. 7. 2008. 8. 9. Cruz 2008.

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Unidad II Unidad II Unidad III Unidad III

Primera Evaluacin Parcial Presentacin y Evaluacin del GIPs

29/Sept 4/Oct 03/Oct/2008

Unidad IV Unidad V Unidad V Unidad VI

Segunda Evaluacin Parcial Exmenes Extemporneos

Unidad VII Unidad VII

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA

WORK PAPER # 1 UNIDAD O TEMA: TITULO: 1

INTRODUCCION AL SOPORTE BASICO DE VIDA

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B = respiracin (ventilacin) C = circulacin y hemorragia. D = deficiencia. E = exposicin.

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10. Qu es la evaluacin secundaria?

WORK PAPER # 2 UNIDAD O TEMA: TITULO: 2

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CUESTIONARIO DEL WORK PAPER N 2

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Cul la importancia de los traumatismos de trax?

Tipos de trauma de trax que conoce?

Cite 5 lesiones torcicas comunes? a. b. c. d. e. .. .. .. .. ..

Conducta en neumotrax abierto?

Qu cantidad de sangre se puede acular en el pericardio?

6. Qu cantidad de sangre puede contener la cavidad pleural en un hemotrax?

A que se denomina taponamiento cardiaco?

A que se denomina trax volante?

Qu cuadro torxico es potencialmente mortal?

10. Qu Parmetros toma para valoracin de la circulacin y control de la hemorragia?

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WORK PAPER # 3 UNIDAD O TEMA: TITULO: 3

SHOCK Y REPOSICION DE LIQUIDOS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA

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WORK PAPER # 4 UNIDAD O TEMA: TITULO: 4

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2. La cavidad abdominal esta dividida por 2 espacios. Cules son?

3. Qu rganos contiene el espacio retroperitoneal?

4. Qu rganos contiene el espacio peritoneal?

5. En las lesiones por compresin, que objetos comprimen el abdomen?

7. Las fracturas pelvianas con que tipo de lesiones se asocia?

8. Al observar el abdomen, que se puede encontrar?

9. A la palpacin del abdomen, que se puede encuentra?

10. conducta a tomar ante sospecha de trauma abdominal?