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CARRERA DE MDICO ESPECIALISTA EN

AUDITORA MDICA
Director: Prof. Tit. Mag. Carlos Hugo Escudero Subdirector: Prof. Adj. Dr. Carlos Camilo Castrilln

Agosto 2011 Julio 2013

RECUERDAN LA DIAPOSITIVA?

DUKE

AUDITORA MDICA
TECN. ADMINISTRAT. PROFESIONAL HOSPITALARIA EDUCACIN - DOCENCIA ACERVO IDONEIDAD ESTNDARES INDICADORES INDICES

MODALIDAD

CONOCIMIENTO MDICO

AM
IMPLEMENTACIN PRCTICA PROFESIONAL ARTE Y TCNICA

INSTRUMENTOS MECAN. PRIMARIOS VAS DE ABORDAJE

CUERPO NORMATIVO PROPIAS - ATENCIN MEDICA

TRABAJO - ADMINISTRATIVAS

AUDITAR
CRITERIO CONDICIN

COMPARACIN

CAUSA

OBSERVACIN

EFECTOS

RECOMENDACIN
Cumplimiento Normativo

DEFINICIONES VII
AUDITORA MDICA es la especialidad mdica dedicada al
anlisis crtico y sistemtico de la calidad de la atencin mdica, mediante la evaluacin de estructuras, procesos y resultados, considerando contextos y entornos en que se desarrolla y centrada en los principios bioticos; orientada a mejorar la calidad asistencial, el rendimiento de la actuacin del equipo de salud y a favorecer la mejor calidad de vida de las personas; constituyndose en la base esencial de la educacin y capacitacin continua

Escudero - 2007

AUDITORA MDICA
Es el anlisis crtico y sistemtico de la calidad de la atencin mdica, incluyendo los procedimientos utilizados para el diagnstico y tratamiento, el uso de los recursos, el desenlace resultante y la calidad de vida para las personas

Secretaries of State NHS - 1989

AUDITORA MDICA
ANLISIS:

Examen cualitativo y/o cuantitativo que, mediante


tcnicas especficas, se hace de cualquier realidad susceptible de estudio intelectual, hasta llegar a conocer sus principios, propiedades y funciones

AUDITORA MDICA
CRTICO:

Examen y juicio acerca de alguien o algo y, en particular,


el que se expresa pblicamente. Conjunto de juicios pblicos sobre algo

Juicio: opinin, parecer o dictamen

AUDITORA MDICA
SISTEMTICO:

Que se ajusta o sigue un sistema


Sistema: Conjunto de reglas o principios sobre una materia racionalmente enlazados entre s.

AUDITORA MDICA
EVALUACIN: Estimar, apreciar, calcular el valor de algo

VALOR: Cualidad que poseen algunas realidades, consideradas bienes, por lo cual son estimables. Los valores tienen polaridad en cuanto son positivos o negativos, y jerarqua en cuanto son superiores o inferiores.

AUDITORA MDICA
PRINCIPIO: Norma o idea fundamental que rige el pensamiento o la conducta

BIOTICA:
Aplicacin de la tica a las ciencias de la vida TICA: Conjunto de normas morales que rigen la conducta humana

AUDITORA MDICA
CONTEXTO: Conjunto de circunstancias, ya sea polticas, histricas, culturales o de cualquier otra ndole, en el cual se considera un hecho y a partir del cual se obtiene su significacin (dinmico).

ENTORNO: Conjunto de condiciones extrnsecas (entidades no pertenecientes) que necesita un sistema para funcionar (interaccin necesaria).

CALIDAD DE LA ATENCIN MDICA


Brindar servicios mdicos

1. Con accesibilidad y equidad


2. De ptimo nivel profesional 3. Considerando los recursos disponibles 4. Con adherencia y satisfaccin de las personas que los reciben

AUDITORA MDICA
ESTRATEGIAS: 1. Mejorar la calidad de los procesos mdicos

2.
3. 4. 5.

Minimizar riesgos.
Orientacin los servicios hacia las necesidades de salud Mejorar los sistemas de informacin Impulsar, en forma constante, la cultura de la calidad de la atencin mdica y de los servicios de salud.

AUDITORA MDICA
OBJETIVO:

Mejorar la racionalidad del proceso de toma de decisiones

MODELO: 1. 2. 3. Discrepancia entre lo que es y lo que debe ser Una duda sobre el por qu de la discrepancia Por lo menos dos respuestas posibles

AUDITORA MDICA
INVESTIGAR:

Realizar actividades intelectuales y experimentales de


modo sistemtico con el propsito de aumentar los

conocimientos sobre una determinada materia

AUDITORA MDICA
INVESTIGAR:

Es la actividad de bsqueda que se caracteriza por ser


reflexiva, sistemtica y metdica; tiene por finalidad

obtener conocimientos y solucionar problemas


cientficos, filosficos o emprico-tcnicos, y se desarrolla mediante un proceso

AUDITORA MDICA
PROBLEMA
Translation: Traslado de los hallazgos cientficos a la prctica

Barreras para la adopcin de una nueva ciencia en la aplicacin prctica

Roland H Hiss Michigan -2001

AUDITORA MDICA
En todo mi trabajo he tratado de incorporar la conviccin apasionante de que el mundo de las ideas y el mundo de

la accin no estn separados, como algunos piensan,


sino que son inseparables uno de otro. Las ideas, en particular, son las fuerzas verdaderas que le dan forma al mundo tangible AVEDIS DONABEDIAN - 1986

AUDITORA MDICA
CIENCIA FUNDAMENTAL

CIENCIA APLICADA

CIENCIA FUNDAMENTAL

Mejorar la racionalidad del proceso de toma de decisiones

AUDITORA MDICA
TOMA DE DECISIONES

1.

Basados en la INTUICIN

2.

Basados en la EXPERIENCIA

3.

Basados en el MTODO CIENTFICO

AUDITORA MDICA
INVESTIGACIN OPERATIVA

Se ocupa del desarrollo de diferentes modelos, basados en las matemticas, estadsticas, etc., que sirven de soporte para la toma de decisiones

Es la aplicacin de tcnicas cientficas para lograr el mejor aprovechamiento de los recursos disponibles

AUDITORA MDICA
INVESTIGACIN OPERATIVA

OBJETIVO: Decisiones ptimas SUJETO: La Organizacin RESULTADOS: Validez Local INVESTIGADOR: Independiente ACTORES: Externos al proceso NIVEL DE FORMACIN: Medio COSTO: Bajo

AUDITORA MDICA
DISEO 1. Seleccin de un tpico para auditar - Existen cuatro (4) reas: 1. Desenlaces del proceso de atencin 2. Proceso de atencin 3. Costos 4. Justicia social y equidad - Requisitos del tpico: a. Impacto importante b. Universal o gran nmero de personas c. Evidencia disponible d. Se puede mejorar

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DISEO 2. 3. 4. 5. Delinear objetivos especficos Definir criterios y estndares Recoger datos Anlisis de datos y comparacin con estndares

6.

Acuerdo e implementacin del cambio

AUDITORA MDICA
FORMULARIOS O PAPELES DE TRABAJO giles auxiliares del auditor (conclusiones e informe)

Formularios deben ser especficos para cada actividad

En el diseo debe tenerse presente: QUIN QU DNDE CUNDO POR QU - CMO