Ponencia Natalia Guerrero

14 SEMANA DE LA SALUD OCUPACIONAL - Medelln, Colombia - Noviembre de 2008
http://www.saludocupacional.com.co/
1
"Intervencin del riesgo psicosocial en el mbito
laboral"

Natalia Guerrero Arteta
Psicloga Especialista en Salud Ocupacional
Suratep S.A.
nguerrero@suratep.com.co

Abstract

La Resolucin 2646 de 2008, ha puesto en manifiesto la obligatoriedad
de intervenir los riesgos psicosociales y con esto surge la necesidad de
evaluar a toda la poblacin trabajadora. Sin embargo antes de aplicar
encuestas, es importante revisar y analizar otras fuentes de diagnstico
como el Panorama de factores de riesgo, Programa de salud
ocupacional, quejas y comentarios, estadsticas de ausentismo,
morbilidad y accidentalidad, los indicadores de productividad, beneficios
que ofrece la empresa, valoraciones de desempeo y la informacin
sociodemogrfica de los trabajadores.
Esta informacin, permite tener una visin ms clara con respecto a los
riesgos psicosociales presentes en la organizacin y definir diferentes
medios de cuantificarlos y priorizarlos para su intervencin y
seguimiento. Se proponen estrategias de intervencin que parten desde
el proceso de seleccin de personal e induccin, favoreciendo la cultura
de seguridad y autocuidado, acorde con la planeacin estratgica de la
compaa, sus objetivos y valores.

Palabras clave
Riesgo psicosocial, diagnstico de riesgos psicosociales, intervencin,
indicadores y seguimiento.

Introduccin
Las nuevas condiciones de trabajo han provocado la aparicin de nuevos
riesgos para la salud de los trabajadores, y que a su vez se asocian o
exacerban con los ya conocidos y tratados comnmente.
Ms competitividad, mayor exigencia de productividad y, por tanto, de

los ritmos de trabajo; mayor disponibilidad y dependencia personal con
horarios sin limites; ms esfuerzo intelectual y fsico; mayor
especializacin y ms presiones de tiempo para finalizar las tareas; ms
2
capacidad para trabajar en equipo; ms flexibilidad. Estos son algunos
de los factores psicosociales a los que estn expuestos nuestros
trabajadores y que estn afectando la calidad de vida de muchos de
ellos.

La legislacin colombiana hace un importante reconocimiento de ellos y
coherente con la importancia de su intervencin, regula el tratamiento
de los mismos. Una vez reconocidos los riesgos psicosociales, se hace
necesario de un trabajo interdisciplinario, con compromiso gerencial
para implementar y mantener estrategias de manejo y control de los
mismos, ya que su intervencin requiere proyectarse hacia el trabajador
como persona, a su familia y comunidad. Es por eso que la inversin en
el control de los riesgos psicosociales se convierte en una ventaja
competitiva cuando lo unimos al tema de responsabilidad social
empresarial, productividad y seguridad.

Desarrollo
En el marco de la legislacin colombiana con respecto a la salud y
seguridad de la poblacin trabajadora, se expresa el propsito de
prevenir los riesgos que tengan la potencialidad de causar enfermedades
o accidentes a travs de programas de evaluacin, intervencin y
control que a su vez debe contener la evaluacin de las condiciones de
bienestar fsico, mental y social.

Siendo el objetivo principal de la salud ocupacional, conservar la salud
del trabajador garantizando al mximo las condiciones que le permitan
realizar su labor de manera segura, es menester, valorar e intervenir
tambin los riesgos psicosociales que puedan afectar la seguridad de los
trabajadores. En este punto es importante tener claras algunas
definiciones:

Factores Psicosociales
De acuerdo con el Ministerio de Proteccin Social corresponden a "los
aspectos intralaborales, los extralaborales (sociales, econmicos, de
educacin, violencia, etc) y los factores individuales o caractersticas
intrnsecas de cada trabajador, los cuales, en una interrelacin
dinmica, producen cargas de naturaleza psquica (exigencia mental de
cognoscitivo y psicoafectivo) y fsica (esfuerzo fsico).
1

1
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, 2.000
3
Factores de riesgo Psicosociales
Factores de riesgo psicosociales, son entonces aquellos factores que
causan consecuencias negativas en la salud de los trabajadores y/o
afectan negativamente a la organizacin. El Comit Mixto OIT - OMS,
defini en el documento "Factores de riesgo psicosocial de 1984, los
factores de riesgo psicosociales como "las interacciones entre el trabajo,
su medio ambiente, la satisfaccin en el trabajo y las condiciones de su
organizacin, por una parte y por la otra las capacidades del trabajador,
sus necesidades, su cultura y su situacin personal fuera del trabajo,
todo lo cual, a travs de percepciones y experiencias, pueden influir en
la salud y en el rendimiento y en la satisfaccin en el trabajo.
2

Para la valoracin de los riesgos psicosociales tendremos en cuenta la
clasificacin del Protocolo elaborado por la Universidad Javeriana para el
Ministerio de la Proteccin Social, que establece condiciones internas y
externas de trabajo y condiciones del individuo.

Dentro de las condiciones internas del trabajo tenemos:
Condiciones del ambiente fsico que puedan ser percibidas por el
trabajador como peligrosas ya que pueden causarle accidentes o
enfermedades (iluminacin, ruido, vibracin, temperatura,
ventilacin)
Qumicos y biolgicos: cuando estos son percibidos como
amenazantes.
De seguridad: ocupacional o fsica
De saneamiento: se refiere a las condiciones de orden y aseo del
lugar de trabajo.
Ergonmicos
Condiciones de la tarea: Carga fsica y mental (atencin,
concentraron, apremio de tiempo, monotona o variedad de
tareas, minuciosidad)
Condiciones relacionadas con la organizacin: se refiere a los
elementos que conforman la cultura de la empresa que se puedan
percibir como dainos, tales como estilo de liderazgo autocrtico,
paternalista o con conductas de abuso, manejo y frecuencia de los
cambios en la organizacin, sistemas de evaluacin de desempeo
subjetivos y que no permiten autoevaluacin del trabajador,
formas de contratacin que no favorecen la estabilidad del
trabajador, inequidad en los salarios o pagos impuntuales o a
destajos, carencia de servicios de bienestar, falta de posibilidades

2
Comit Mixto OIT - OMS, 9 reunin, 1984, p.3

4
de promocin y ascenso, falta de oportunidades para capacitarse,
falta de mecanismos de participacin en la empresa.
Contenido de la tarea: Se refiere a poco conocimiento del
trabajador para la realizacin de su labor, falta de claridad de su
rol y responsabilidades, si el trabajador no encaja con su trabajo
aunque tenga las habilidades tcnicas.
Caractersticas del grupo social de trabajo, que se refieren a falta
de cohesin y apoyo del grupo de trabajo, conflictos
interpersonales o conductas de acoso laboral o moral.
Caractersticas de la organizacin: Se refiere al tipo de
organizacin del trabajo, tecnologa, no existencia de toma de
decisiones en el trabajo, sobrecarga de trabajo cuantitativa o
cualitativa, jornada de trabajo excesiva o a turnos rotativos da-
noche, estilo de comunicacin entre la empresa y trabajadores,
mecanismos de participacin.

Las condiciones externas incluyen:
Situacin econmica, de salud y educativa del grupo familiar
Efecto del trabajo en el medio social y familiar
Situacin poltica, econmica y social, incluyendo casos de
embargos por alimentacin o por deudas econmicas.

Y las condiciones del individuo - trabajador hacen referencia a:
Caractersticas de personalidad: Tipo A
Vulnerabilidad a reaccionar con mayor estrs ante situaciones de
tensin.
Autoestima baja o insana.
Percepcin de las situaciones
Manejo del tiempo
Manejo del dinero
Motivacin para el trabajo
Nivel de educacin y formacin
Caractersticas demogrficas: edad, sexo, estado de salud,
ocupacin, lugar de residencia. Locus de control: es un rasgo
central de personalidad que se define por la creencia del sujeto en
la responsabilidad que tiene sobre su propio actuar.
El locus de control puede ser "interno" o "externo". En el primer
caso, supone un grado significativo de independencia personal y
mayor capacidad de logro. En el segundo caso supone lo
contrario.
3

3
Rotter, J.B. (1964). Psicologa clnica. Buenos Aires: UTEHA.
5
Factores protectores
Los factores protectores sern aquellos que facilitan su desempeo
laboral protegiendo al trabajador de situaciones de estrs que
desencadenen enfermedades o accidentes.

Fuentes de estrs
Se consideran fuentes de estrs sucesos vitales intensos y
extraordinarios, sucesos diarios estresantes de pequea intensidad y
sucesos de tensin crnica mantenida.

Cmo intervenir los riesgos psicosociales?
Con el objetivo de facilitar la administracin y control de los riesgos
asociados a las condiciones psicosociales, se propone revisarlos con una
metodologa de mejoramiento continuo:

1. Planear:
a. Revisin de los requisitos legales relacionados con la
intervencin de los riesgos psicosociales:

Constitucin Poltica Colombiana (1991), artculo 25: El trabajo
es un derecho y una obligacin social y goza, en todas sus
modalidades, de la especial proteccin del Estado. Toda persona
tiene derecho a un trabajo en condiciones dignas y justas.

Decreto Ley 1295 de 1994, articulo 2: Establece como objetivo
del Sistema General de Riesgos Profesionales "establecer las
actividades de promocin y prevencin tendientes a mejorar las
condiciones de trabajo y salud de la poblacin trabajadora,
protegindola contra los riesgos derivados de la organizacin del
trabajo que pueden afectar la salud individual o colectiva en los
lugares de trabajo tales como fsicos, qumicos, biolgicos,
ergonmicos, psicosociales, de saneamiento y de seguridad.
4

Resolucin 1016 de 1989, articulo 10, hace referencia al diseo y
ejecucin de programas para prevenir y controlar las enfermedades
que se generan por los riesgos psicosociales dentro de los
subprogramas de Medicina Preventiva y del trabajo.

4
Decreto Ley 1295 de 1994, articulo 2. Objetivos del Sistema General de
Riesgos Profesionales.
6
Resolucin 1075 de 1992, incluye dentro de las actividades del
Subprograma de Medicina Preventiva, establecido por la Resolucin
1016 de 1.989, campaas especficas tendientes a fomentar la
prevencin y el control de la farmacodependencia, el alcoholismo y el
tabaquismo dirigidas a sus trabajadores.

El Decreto 1832 de 1994, articulo 42. "Patologas causadas por
estrs en el trabajo: Trabajos con sobrecarga cuantitativa,
demasiado trabajo en relacin con el tiempo para ejecutarlo, trabajo
repetitivo combinado con sobrecarga de trabajo. Trabajos con
tcnicas de produccin en masa, repetitivo o montono o
combinados con ritmo o control impuesto por la mquina. Trabajos
por turnos, nocturno y trabajos con estresantes fsicos con efectos
sicosociales, que produzcan estados de ansiedad y depresin, infarto
del miocardio y otras urgencias cardiovasculares, hipertensin
arterial, enfermedad acido-pptica severa o colon irritable.

Pargrafo- Salvo los casos definidos en el artculo 2 de este decreto,
las dems enfermedades son de origen comn.

Artculo 2.- De la relacin de causalidad.
En los casos que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades profesionales, pero se demuestre la relacin de
causalidad con los factores de riesgo ocupacional, ser reconocida
como enfermedad profesional.
Para determinar la relacin de causalidad en patologas no incluidas
en el artculo 1 de este decreto, es profesional la enfermedad que
tenga relacin de causa-efecto, entre el factor de riesgo y la
enfermedad.
5

Resolucin 2646 de julio de 2008: Por la cual se establecen
disposiciones y se definen responsabilidades para la identificacin,
evaluacin, prevencin, intervencin y monitoreo permanente de la
exposicin a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la
determinacin del origen de las patologas causadas por el estrs
ocupacional.

b. Quejas y reclamos:
Las quejas y reclamos tanto de personal interno de las organizaciones
como de personal externos, estn relacionados con el nivel de
satisfaccin laboral del empleado y por tanto reflejarse en su
comportamiento en el trabajo.

5
Decreto 1832 de 1994, articulo 42 y 2.
7

c. Comunicaciones de familiares:
Las familias del trabajador perciben una buena parte de los
comportamientos que se relacionan con los riesgos psicosociales del
trabajo, y a menudo, cuando existe una marcada problemtica familiar,
acuden directamente a las empresas para pedir algn tipo de
orientacin. Suelen pedir ayuda al rea de Bienestar social o Gestin
Humana por situaciones de consumo de sustancias psicoactivas del
trabajador o porque perciben que este, ha cambiado su estado anmico
siendo mas irritable o deprimido.

d. Estadsticas de ausentismo y morbilidad:
Datos como los diagnsticos ms frecuentes de incapacidad en los
trabajadores, como los trabajadores que mas se incapacitan, las fechas
o pocas en las que se aumentan las incapacidades o permisos sin justa
causa, pueden darnos elementos de insumo para el diagnostico de la
empresa en cuanto a los factores psicosociales.

e. Estadsticas y causas bsicas de accidentes de trabajo:
Es importante revisar no solo los accidentes sino tambin los incidentes
de trabajo con o sin lesin. Caracterizarlos y analizar las causas bsicas
mas all de los comportamientos, teniendo en cuenta que las personas
no hacen las cosas porque no saben, no pueden o no quieren, y en este
orden de ideas, llegar a las verdaderas causas de los accidentes
independientemente de las condiciones de seguridad o inseguridad que
rodean al mismo. Podemos encontrar personas insatisfechas no solo con
su trabajo sino con su vida personal o con problemticas familiares
importantes que influyen en su desempeo laboral y en su seguridad.

f. Indicadores de productividad:
Si se cumple o no se cumple con los indicadores de la organizacin,
cules son los mecanismos de motivacin para el logro de las metas, si
permiten cumplir con las normas de seguridad, si implican doblar turnos
de trabajo o extender frecuentemente la jornada laboral. Esta
informacin es insumo de la carga laboral como riesgo psicosocial.

g. Estudios de puestos de trabajo, perfiles de cargo o manuales
de funciones:
El que las funciones del cargo estn acorde con las aptitudes y
habilidades del trabajador, que el trabajador tenga los conocimientos,
que tenga oportunidades de capacitarse en su oficio. Aqu se hace
importante revisar el proceso de seleccin de personal.

h. Panorama de factores de riesgo:
8
De acuerdo a la valoracin de los riesgos contemplados en el panorama
o matriz de peligros, podemos revisar los factores psicosociales que
puedan estar asociados a las tareas que se realizan en la empresa. Por
ejemplo: tareas de alto riesgo o tareas que se realizan en lugares
aislados en jornadas de doce horas y sin compaa o el trabajo en
turnos nocturnos, traen implcitos factores de riesgos psicosociales. En
ocasiones encontramos el riesgo psicosocial en el panorama definido
como estrs y valorado como "bajo pero su valoracin fue
completamente subjetiva, por lo que se hace necesario revisar el
mtodo de valoracin del riesgo psicosocial.

i. Programa de Salud Ocupacional:
Dado que el programa de salud ocupacional de las empresas responde al
panorama de factores de riesgo, podemos encontrar informacin
importante con respecto a la gestin realizada a los riesgos
psicosociales. Es importante tener en cuenta que cuando se le entrega a
un trabajador sus elementos de proteccin personal, se le capacita para
que los use adecuadamente, velamos por ello y se reemplazan cuando
se requiere, estamos construyendo cultura de autocuidado, estamos
favoreciendo autoestima y por tanto actuamos coherentes con un
programa de intervencin de riesgos psicosociales. Es decir, no puedo
decir que intervengo en riesgos psicosociales con capacitaciones de
manejo del estrs, si no le brindo las condiciones bsicas de seguridad
al trabajador. Mediciones ambientales de temperatura, ruido, etc,
tambin pueden ser insumo de posibles factores de riesgo psicosocial.
Por ejemplo, el ruido que causa un monitor en una sala de cuidados
intensivos, no le produce sordera a la enfermera pero si, podra generar
fatiga auditiva, que sumada a la importancia y responsabilidad de las
decisiones que debe tomar dada la gravedad del paciente que se atiende
en estos casos, podra desencadenar sntomas de estrs.

Tambin se considera relevante revisar todas las actividades que
encierra el Programa de salud ocupacional de la empresa incluyendo los
exmenes mdicos.

j. Revisar estudios de clima o satisfaccin laboral:
Es importante revisar estudios recientes (realizados en el ultimo ao), si
se divulgaron los resultados y que actividades se realizaron como
respuesta a stos.

Una vez revisados todos los puntos anteriores, tenemos un diagnstico
inicial y podemos determinar la existencia de factores de riesgo
psicosocial en la organizacin y acciones de control existentes hasta el
momento. En caso de existir en la organizacin actividades claramente
9
direccionadas para minimizar o controlar los riesgos psicosociales,
podemos utilizar la tcnica de grupos focales para revisar situaciones
puntuales que requieran profundizar sus causas, priorizar reas y
medidas de intervencin. Con esto podemos orientar las actividades a
implementar, sin tener que aplicar encuestas a toda la poblacin, ya que
este proceso requiere de un compromiso gerencial visible, mas all del
cumplimiento legal, requiere de campaas de sensibilizacin frente a la
aplicacin de encuestas y sobre todo de una adecuada y oportuna
divulgacin de resultados y medidas de intervencin. No quiere decir
entonces, que las encuestas no se deban aplicar, simplemente se
aplican cuando hemos agotado los dems elementos de diagnstico para
no preguntar a los trabajadores lo que ya sabemos o tenemos
implcitamente.

2. Hacer:
Se plantean planes de accin desde Gestin Humana y Salud
ocupacional que repercutan en la esfera personal y familiar del
trabajador.

Desde Gestin Humana se propone:
Trabajar conjuntamente con Seguridad y Salud ocupacional
Alinear los procesos de seleccin, induccin, re-
entrenamiento y capacitacin con la planeacin estratgica
de la compaa, sus valores y su cultura.
Favorecer estilos de liderazgo sanos, mecanismos de
participacin, comunicacin asertiva y trabajo en equipo.
Abrir espacios que permitan al trabajador comunicar
situaciones individuales que puedan interferir con su
seguridad y desempeo laboral.
Liderar estudios adicionales de carga laboral, escala salarial.
Favorecer actividades de profesionalizacin del trabajador y
ascensos.
Brindar alternativas de descanso y recreacin de acuerdo
con las condiciones sociodemogrficas de la poblacin
laboral.
Favorecer coherencia entre cognicin y comportamiento.
Favorecer factores protectores de riesgo psicosocial.
Liderar polticas y programas de intervencin del consumo
de sustancias psicoactivas.

Desde Seguridad y Salud Ocupacional se propone:
Intervenir favoreciendo la cultura de seguridad y
autocuidado.
10
Garantizar la intervencin en las condiciones bsicas de
seguridad a los trabajadores.
Intervenir en trabajadores con reincidencia en accidentes o
incidentes laborales.
Intervenir integralmente a los trabajadores que han sufrido
accidentes severos.
Trabajar conjuntamente con Gestin Humana, promoviendo
programas que favorezcan el control de los riesgos
psicosociales y por ende la seguridad de los trabajadores.

La intervencin de los riesgos psicosociales debe ser un trabajo integral
en la que se involucren las gerencias operativas de las empresas,
lideradas por Gestin humana y Salud ocupacional.

Llevando a un contexto lo descrito anteriormente, cuando tenemos
trabajadores en turnos rotativos da-noche, debemos sospechar de
posibles alteraciones del sueo o del ciclo circadiano por tanto es
importante vigilar el comportamiento del sueo en los trabajadores. En
este orden de ideas debemos empezar por tener en cuenta en el proceso
de seleccin, la actitud del candidato hacia el turno nocturno, la
constitucin familiar, las condiciones fsicas de descanso, adems de los
hbitos, signos y sntomas que se exploran en el examen medico de
ingreso.

Para la poblacin que ya labora en la empresa, se propone aplicar una
encuesta tamiz, que permita explorar: tiempo desempendose en
turnos nocturnos, ritual de sueo, condiciones fsicas de descanso,
constitucin y colaboracin familiar, facilidad para descansar y dormir de
da, calidad de sueo nocturno, hbitos alimenticios, hbitos de
descanso, consumo de licor y otras sustancias. Si en este tamizaje
encontramos trabajadores con dificultad para descansar de noche,
debemos sospechar de trastornos del sueo, y por tanto remitir a EPS y
hacer seguimiento. Si encontramos que duermen bien de noche pero no
descansan de da, tendramos que implementar actividades que
involucren a la familia para que esta colabore con el descanso del
trabajador. Dentro de estas actividades resulta muy positivo mostrar a
las familias el proceso productivo en el que participa su familiar, para
darle valor al trabajo de este, mostrando en la practica los riesgos a los
que esta expuesto y por eso la importancia de mantenerse despierto y
alerta durante su jornada laboral. As mismo es importante, ensear
tanto a la familia como al trabajador a acondicionar su habitacin, a
mejorar mecanismos de comunicacin en la familia que les permitan
manejar sanamente los conflictos o situaciones familiares, el manejo de
11
la economa familiar y consecuencias del abuso de alcohol y otras
sustancias psicoactivas. Esto puede complementarse con visitas
domiciliarias para hacer seguimiento a las recomendaciones dadas.
En ocasiones, encontramos, trabajadores con demandas por
alimentacin que afectan su economa familiar e inclusive se hace
necesario, implementar campaas de planificacin familiar y salud
sexual.
Otros aliados importantes que apoyan la prevencin de accidentes y
favorecen el autocuidado con todo lo que esto conlleva, son los hijos de
los trabajadores. Campaas de fotografas de hijos con elementos de
proteccin personal o enviando mensajes de seguridad a sus padres o
motivando a tener estilos de vida y de trabajo saludables, suelen tener
buenos resultados.

3. Verificar:
La nica manera de garantizar la sostenibilidad de los programas y
acciones implementadas es establecer indicadores que permitan hacerle
seguimiento y ajustar la calificacin del riesgo psicosocial.

En riesgos psicosociales, debemos hacer la valoracin lo ms objetiva
posible, se proponen como indicadores posibles de la gestin, de
acuerdo a los riesgos encontrados y programas establecidos:

% de personas cubiertas con el programa de intervencin
% de personas capacitadas en un tpico especfico
% de cumplimiento de actividades programadas
% de disminucin de accidentes por sueo
% de recomendaciones cumplidas
% de cargos crticos nivelados
ndice de ausentismo
ndice de rotacin / reclamos
Cambio en el perfil de liderazgo
Incremento de la satisfaccin en la empresa
Incremento de la satisfaccin del cliente externo
Mejoramiento de condiciones de trabajo
Nmero de muestreos realizados/nmero de muestreos de
verificacin de consumo de sustancias psicoactivas programados.
Nmero de muestreos positivos / nmero de muestreos de
verificacin de consumo de sustancias psicoactivas realizados.
# de muestreos de verificacin de consumo de sustancias
psicoactivas post accidente positivos / # de muestreos de
verificacin de consumo de sustancias psicoactivas post accidente
realizados.
12

4. Actuar:
Este punto permite mantener el compromiso gerencial con los
programas de intervencin de riesgos psicosociales, ya que permite
mostrar los resultados de la gestin en trminos de productividad y por
tanto es necesario realizar revisiones de gerencia que a su vez permitan
ajustar y mejorar los procesos.

En conclusin cuando entendemos que las empresas impactan el
trabajador y que el trabajador hace parte activa de la comunidad y en
este orden de ideas empezamos a trabajar, construiremos un pas ms
sano y productivo.

13
Referencias bibliogrficas:

Bocanument Zuluaga, Guillermo Luis. Conocimientos bsicos sobre
la relacin salud-trabajo-enfermedad. ISS. Medelln, 1993
Bocanument Zuluaga, Guillermo Luis. Naturaleza, origen,
clasificacin y evaluacin de los factores de riesgos psicosociales
del trabajo. Medelln.
Comit Mixto OIT - OMS, 9 reunin, 1984, p.3
Fernandez, M. (1989). Delimitacin del concepto de calidad de
vida laboral: Propuesta de definicin. Revista de Psicologa de El
Salvador. Vol.8, No. 31
Ministerio de la Proteccin Social. Protocolo para la determinacin
del origen de las patologas derivadas del estrs. Segunda Edicin,
octubre de 2007
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, 2.000
Rotter, J.B. (1964). Psicologa clnica. Buenos Aires: UTEHA.
Porter Michael, Kramer Mark. Estrategia y sociedad. Harvard
Business School Publishing Corporation. Diciembre 2006
Seguro Social Administradora de Riesgos Profesionales. Factores
de riesgo psicosocial y accidentalidad en el sector fundicin.
Documento Tcnico.
Suratep S.A. Modelo de Satisfaccin y Gestin Humana. Versin 1,
junio de 2004
Proyecto ISS - ASCOFAME. Guas de prctica clnica basadas en la
evidencia -Urgencias psiquitricas- 1993.
Constitucin Poltica Colombiana (1991), artculo 25
Sistema General de Riesgos Profesionales. Decreto Ley 1295 del
22 de junio de 1994, articulo 2.
Organizacin, funcionamiento y forma de los programas de Salud
Ocupacional. Resolucin 1016 de 1989 (Marzo 31), articulo 10.
Resolucin nmero 1075. 24 de marzo de 1992
Decreto 1832 del 3 de agosto de 1994, articulo 2 y 49.
Resolucin 2646 de julio de 2008

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