TRASTORNOS DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD (TAH)

Algunos nios presentan trastornos en la atencin que generalmente se acompaan de hiperactividad aunque esta no siempre se manifiesta. Los nios con trastornos de la atencin tienen problemas para controlar su comportamiento y su rendimiento escolar puede ser bajo, lo que representa un reto para sus padres, maestros, pediatras y para ellos mismos. Qu es el Trastorno de la atencin con hiperactividad? El Trastorno de la atencin con hiperactividad (TAH) es un problema vinculado al comportamiento, que caracteriza a los nios como impulsivos, muy activos o inquietos y con muy poca o nula capacidad para mantener la atencin, a lo que se conoce tambin como nios con atencin dispersa, su inteligencia en la mayora de los casos es normal o superior al promedio, en ocasiones se altera su aprendizaje, sin que necesariamente este sea un trastorno del mismo. Se ve con mayor frecuencia en los nios que en las nias y los afecta principalmente en la edad preescolar, ellos saben que su comportamiento es de un nio muy travieso y que le es difcil controlarse, conducta que los padres deben entender para brindarles todo el apoyo y oportunidades para su desarrollo. En algunas ocasiones puede confundirse con la actitud que manifiesta el nio para llamar la atencin de los padres, sin embargo esta es temporal y generalmente se asocia a un cambio en la dinmica familiar. Cmo s si mi hijo tiene trastornos en la atencin con hiperactividad? Las manifestaciones del TAH generalmente se inician a los tres aos y es necesario descartar antes que nada otros problemas mdicos emocionales. Los nios con TAH tienen problemas para poner atencin, son traviesos y generalmente muy activos, algunos no ponen atencin y son impulsivos pero no hiperactivos, todos los nios actan alguna vez de esta manera pero con TAH lo hacen la mayor parte del tiempo. Aun cuando pueden mostrar signos de TAH a una edad temprana, se identifica cuando empieza a ir a la escuela, al enfrentarse con las estructuras y reglas de conducta.

Reflejos Primarios del Recin Nacido

REFLEJO DE MORO
Un ruido fuerte, sbito o la sensacin de caer hacen que el beb estire las piernas, los brazos y los dedos, arquea la espalda e inclina la cabeza hacia atrs, en seguida repliega los brazos sobre el pecho con los puos cerrados. En la tercera fase del reflejo se emite un chillido leve. Duracin: cuatro a seis meses.

REFLEJO DE BABINSKI
Cuando se le pasa suavemente la mano por la planta del pie desde el taln hasta el dedo gordo, levanta los dedos y voltea el pie hacia adentro. Duracin: entre seis meses y dos aos, despus de este tiempo, recoge los dedos hacia abajo.

REFLEJO DE BUSQUEDA Y SUCCION

Si toca suavemente su mejilla, el beb voltear la cabeza en direccin del estmulo con la boca abierta listo para succionar. Si coloca algn objeto en su boca, por ejemplo el seno materno, este lo succionar. Duracin: tres o o cuatro meses aunque puede persistir cuando el nio duerme.

REFLEJO DE MARCHA
Si le coloca en posicin vertical sobre una mesa o sobre una superficie firme y plana, sostenido por las axilas, el beb levanta primero una pierna y luego la otra como si quisiera dar unos pasos. Esto se observa mejor despus del cuarto da de vida. Duracin: variable pero generalmente un mes.

REFLEJO DE PRENSION
El beb acostado mirando hacia adelante con los brazos doblados, si se le coloca el dedo ndice en la palma de la mano cierra la mano tratando de agarrarlo. La fuerza de sostn de la mano de un beb puede ser tan fuerte que puede sostener todo su peso. Duracin: tres o cuatro meses.

REFLEJO DE EXTENSION CRUZADA

Estando acostado de espalda, el beb toma una posicin de esgrimista, la cabeza hacia un lado y el brazo y la pierna de ese lado extendidos y los del lado contrario doblados.

Trastornos de conducta y personalidad Introduccin Se supone que la niez es una poca feliz y para la mayora de los nios lo es. Pero, para algunos nios, la vida parece estar en estado constante de agitacin. Estn en conflicto, con frecuencia grave, con los otros y consigo mismo. O son tan tmidos y estn tan ensimismados que parecen vivir sus propios mundos. En cualquier caso, es extremadamente difcil para estos nios jugar con otros, tener amigos y aprender todo lo que un nio debe aprender. Estos nios son con desrdenes de conducta. Se utiliza gran variedad de trminos para denominarlos: perturbado emocional, inadaptado social, con desrdenes psicolgicos, con deficiencias emocionales e incluso psictico o autista si su conducta es muy anormal o extraa. Los nios con desrdenes de conducta son muy pocas veces realmente apreciados por alguien. Ms triste an, en general ni ellos mismos se aprecian. Es difcil estar cerca de ellos y los intentos de trabar amistad puede conducir solo al rechazo, a los insultos y en el peor de los casos a la agresin fsica. Con algunos nios emocionalmente perturbados, todas las propuestas parecen caer en odos sordos y sin embargo, estos nios no son sordos. A pesar de que los nios con trastornos de conducta no son fsicamente deficientes, con conducta perniciosa o ensimismada puede ser una deficiencia seria en su desarrollo y aprendizaje, al igual que la lentitud en aprender de los nios con retraso mental. Los nios con trastorno de conducta constituyen una parte significativa de los que necesitan una educacin especial. Definicin de los trastornos de conducta En la actualidad no existe una definicin de los desrdenes de conducta que sea aceptada en trminos generales. Hay varias razones que justifican la falta de definicin clara:

Hay problemas en la medicin No hay acuerdo claro sobre lo que constituye tener una buenas salud mental. Las diferentes teoras de las perturbaciones emocionales utilizan su propia terminologa y definiciones.

La influencia cultural es otro problema. Las expectativas y las normas de las conductas adecuadas son con frecuencia muy diferentes en los diversos grupos culturales y tnicos. Adems, la frecuencia es un aspecto muy importante; todos los nios que se comportan de forma inadecuada en algunos momentos. Y por ltimo, postrastornos de conducta se

presentan a veces conjuntamente con otras condiciones de deficiencia y es difcil saber si una condicin es causa o consecuencia de la otra. A pesar de, o tal vez a causa de estos problemas, se han realizado muchos esfuerzos para definir las perturbaciones emocionales en los nios. Segn Hewett y Taylor( 1980), una definicin de las perturbaciones emocionales debera idealmente ayudarnos a identificar con precisin el tipo de nio para que pueda diagnosticar el problema, facilitar la comunicacin con los individuos e instituciones que determinan las polticas de educacin, administrativas y de fondo para los nios con trastornos de conducta, y ayudar a los investigadores, describiendo de forma precisa y detallada las caractersticas de los nios con perturbaciones, de tal manera que los estudios pueden ser replicados y los resultados generalizados. A pesar de que se han propuesto numerosas investigaciones, la ms impactante en educacin especial fue la presentada por Eli Bower. El departamento de educacin de EE.UU. la adopt, con slo unos pequeos cambios, como definicin de los nios con perturbaciones emocionales graves, una de las categoras de deficiencia cubiertas por la ley 94-142. Los nios con perturbaciones emocionales graves se definen como sigue:

Una incapacidad de aprendizaje que no se puede explicar por factores intelectuales, sensoriales o de salud Una incapacidad para construir o mantener relaciones interpersonales satisfactorias con compaeros o maestros Tipos de conducta o sentimientos inadecuados bajo circunstancias normales Un permanente estado de nimo de infelicidad o depresin Una tendencia a relacionar sntomas fsicos o miedos con problemas de la escuela o personales

A pesar de que la definicin especifica el tipo de caractersticas de conducta que se encuentra en los nios con perturbaciones, es vaga y deja un amplio espacio a la opinin subjetiva de las autoridades que rodean al nio. Cmo que pueden ser operativos trminos como satisfactorio, normal e inapropiado? Y cmo se debe determinar cuando los problemas de conducta representan una mala adaptacin social y cuando indican una verdadera perturbacin emocional? Esta determinacin es importante porque los nios con problemas de adaptacin social no se consideran deficientes y por consiguiente no tienen derecho a los servicios de educacin especial segn la ley 94-142. Obsrvese que en la definicin original de Bower no hace ninguna mencin a la mala adaptacin social y l y los otros han criticado la inclusin en la definicin de este criterio aparentemente ilgico. Es difcil concebir que un nio que tiene bastantes problemas de adaptacin social se lo denomine de estas caractersticas incluidas en la definicin citada.

A pesar de que la ley 94-142 ordena con claridad que todos los nios con deficiencia deben recibir servicios de educacin especial individualizados, la definicin incluida en la ley puede ser en parte responsable de la gran disparidad entre la frecuencia estimada de los nios con trastornos de conducta y la cantidad de nio que reciben educacin especial. El dudoso significado de muchos aspectos de la ley permite que la determinacin sobre si un nio tiene o no trastornos de conducta est en funcin de los recursos disponibles en un distrito escolar que en funcin de la s verdaderas necesidades del nio de estos servicios. Aun as, la definicin de Bower es til para la educacin especial porque describe los problemas ms importantes de los escolares. La educacin especial de los nios con trastornos de conducta es ms eficaz cuando se centra en lo que realmente hacen y en las condiciones ambientales en donde realizan las conductas, ms que intentar definir y clasificar algunas perturbaciones ms profundas. Se han propuesto otras definiciones de trastorno de conducta, como por ejemplo Kauffman o Ross. A pesar de que cada definicin es algo diferente, todas tienen en comn el hecho de considerar que un nio tiene trastornos de conducta cuando sta es crnica y difiere de forma muy marcada de las normas culturales y sociales actuales. Tal vez la forma ms funcional de contemplar los trastornos de conducta es describiendo cmo actan de verdad los nios denominados perturbados emocionales. Hasta qu punto su conducta es diferente de la de sus compaeros normales? Podemos analizar o medir diferentes aspectos de la conducta de un nio: su frecuencia, duracin topografa y magnitud. La frecuencia nos remite al nmero de veces que se ejecuta una conducta. Casi todos los nios lloran, se pelean con otros nios y se enfadan de vez en cuando; por consiguiente no es acertado denominarlos perturbados emocionales. La diferencia ms importante entre los nios con trastornos de conducta y los nios normales es la frecuencia con que este tipo de actividades no deseables. A pesar de que con frecuencia muchos nios con trastornos de no hacen nada que no hagan sus pares normales, lo hacen mucho ms a menudo. Muy estrechamente relacionada con la frecuencia est la duracin. La duracin es la medida de que el nio est ocupado en una actividad dada. Si bien los nios con trastornos de conducta y los nios normales suelen hacer las mismas cosas, el lapso de tiempo que el nio con trastorno de conducta dedica a ciertas actividades es, con frecuencia, notablemente diferente del utilizado por el nio normal-tanto si es mayor como si es menor-. Por ejemplo, muchos nios pequeos tienen rabietas, pero en general no duran ms de cinco o diez minutos. Un nio con trastornos de conducta puede llegar a tener una rabieta durante una hora o ms. Algunas vec

Trastorno del lenguaje en nios

Enviar esta pgina a un amigoShare onfacebookShare ontwitterFavorito/CompartirVersin para imprimir El trastorno del lenguaje en los nios se refiere a problemas ya sea con:

Comunicar su significado o mensaje a otros (trastorno del lenguaje expresivo) o Entender el mensaje proveniente de otros (trastorno del lenguaje receptivo)

Algunos nios slo tienen un trastorno del lenguaje expresivo. Otros tienen un trastorno mixto del lenguaje receptivo y expresivo, lo que quiere decir que tienen sntomas de ambas afecciones. Los nios con trastornos del lenguaje pueden producir sonidos y su discurso se puede entender.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Para la mayora de los bebs y nios, el lenguaje se desarrolla de manera natural comenzando en el nacimiento. Para desarrollar el lenguaje, un nio debe ser capaz de or, ver, entender y recordar. Los nios tambin deben tener la capacidad fsica para formar el discurso. Hasta 1 de cada 20 nios tiene sntomas de un trastorno del lenguaje. Cuando la causa se desconoce, se denomina un trastorno del desarrollo del lenguaje. Los problemas con las habilidades lingsticas receptivas comienzan generalmente antes de los cuatro aos de edad. Algunos trastornos del lenguaje mixtos son ocasionados por una

lesin cerebral y, algunas veces, se pueden diagnosticar de manera errnea como trastornos del desarrollo. Los trastornos del lenguaje pueden ocurrir en nios con otros problemas del desarrollo, trastornos del espectro autista, hipoacusia y dificultades de aprendizaje. Un trastorno del lenguaje tambin puede ser causado por dao al sistema nervioso central, el cual se denomina afasia. Los trastornos del lenguaje en raras ocasiones son causados por falta de inteligencia. Los trastornos del lenguaje son diferentes al retraso en el lenguaje. Con este ltimo, el nio desarrolla el habla y el lenguaje de la misma manera que otros nios, pero posteriormente. En los trastornos del lenguaje, el habla y el lenguaje no se desarrollan normalmente. El nio puede tener algunas habilidades del lenguaje, pero no otras; o la manera como estas habilidades se desarrollan ser diferente de lo normal.

Sntomas
Un nio con trastorno del lenguaje puede tener uno o dos de los sntomas de la lista de abajo o muchos de los sntomas y pueden ir de leves a graves. Los nios con un trastorno del lenguaje receptivo tienen dificultad para entender el lenguaje. Ellos pueden tener:

Dificultad para entender lo que otras personas han dicho Problemas para seguir instrucciones que se les dicen Problemas para organizar sus pensamientos

Los nios con un trastorno del lenguaje expresivo tienen problemas con el uso del lenguaje para expresar lo que estn pensando o necesitan. Estos nios pueden:

Tener dificultad para juntar las palabras en oraciones o sus oraciones pueden ser simples y cortas y el orden de las palabras puede estar errado Tener dificultad para encontrar las palabras correctas al hablar y con frecuencia usar muletillas como "um" Tener un vocabulario que est por debajo del nivel de otros nios de la misma edad Dejar palabras por fuera de las oraciones al hablar Usar ciertas frases una y otra vez, y repetir (eco) partes o todas las preguntas Emplear tiempos (pasado, presente, futuro) inadecuadamente

Debido a sus problemas del lenguaje, estos nios pueden tener dificultad en ambientes sociales. A veces, los trastornos del lenguaje pueden ser parte de la causa de problemas conductuales serios.

Signos y exmenes

La historia clnica puede revelar que el nio tiene familiares cercanos que tambin han tenido problemas del habla y del lenguaje. A cualquier nio del que se sospeche que presenta este trastorno se le pueden hacer exmenes estandarizados del lenguaje expresivo y receptivo, los cuales sern aplicados por un logopeda y terapeuta del lenguaje o por un neuropsiclogo. Tambin se debe hacer una audiometra para descartar la posibilidad de sordera, que es una de las causas ms comunes de los problemas del lenguaje.

Tratamiento
La logopedia y la terapia del lenguaje son el mejor mtodo para este tipo de trastorno del lenguaje. Adems, se recomienda la terapia psicolgica (psicoterapia, asesora o terapia conductual cognitiva) debido a la posibilidad de problemas emocionales o de conducta conexos.

Expectativas (pronstico)
El pronstico vara de acuerdo con la causa. La lesin cerebral u otros problemas estructurales generalmente tienen un pronstico desalentador, en el cual el nio tendr problemas a largo plazo con el desarrollo del lenguaje. Otras causas ms reversibles se pueden tratar de una manera efectiva. Muchos nios que tienen problemas del lenguaje durante los aos del preescolar tambin tendrn algunos problemas del lenguaje o dificultades de aprendizaje posteriormente en la niez. Igualmente pueden tener trastornos de lectura.

Complicaciones
La dificultad para entender y utilizar el lenguaje puede causar problemas con la interaccin social y la capacidad de funcionar de forma independiente como adulto. La lectura puede ser un problema. La depresin, la ansiedad y otros problemas emocionales o conductuales pueden complicar los trastornos del lenguaje.

Situaciones que requieren asistencia mdica

Los padres preocupados respecto de que el habla o el lenguaje de su hijo est retrasado deben consultar a un mdico de atencin primaria y solicitar una remisin a un terapeuta del lenguaje o logopeda.

Los nios a quienes se les diagnostique esta afeccin posiblemente necesiten que los vea un neurlogo o un especialista en el desarrollo infantil para determinar si la causa se puede tratar. Llame al pediatra si observa los siguientes signos de que su hijo no entiende bien el lenguaje:

A los 15 meses, no mira ni seala hacia 5 a 10 personas u objetos cuando uno de los padres o el cuidador se los seala A los 18 meses, no sigue instrucciones simples, como "ponte tu chaqueta" A los 24 meses, no es capaz de apuntar hacia una imagen o hacia una parte del cuerpo cuando se la nombran A los 30 meses, no responde fuerte o cabeceando o moviendo la cabeza y haciendo preguntas A los 36 meses, no sigue instrucciones de dos pasos y no entiende palabras de accin

Igualmente, consulte si nota estos signos de que su hijo no utiliza o expresa el lenguaje bien:

A los 15 meses, no est utilizando tres palabras A los 18 meses, no est diciendo "mam", "map" ni otros nombres A los 24 meses, no est usando al menos 25 palabras A los 30 meses, no est usando frases de dos palabras, incluyendo frases que tengan un sustantivo y un verbo A los 36 meses, no tiene un vocabulario de al menos 200 palabras, no est solicitando elementos por el nombre, repite exactamente las preguntas dichas por otros, el lenguaje ha retrocedido (ha empeorado) o no est usando oraciones completas A los 48 meses, con frecuencia usa palabras incorrectamente o emplea una palabra similar o conexa en lugar de la palabra correcta

Nombres alternativos
Afasia del desarrollo; Disfasia del desarrollo; Retraso en el lenguaje; Trastorno especfico del desarrollo del lenguaje; SLI; Trastorno del lenguaje y la comunicacin

Referencias
Lyon GR, Shaywitz SE, Shaywitz BA. Specificlanguage and learningdisabilities. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 32. Sharp HM, Hillenbrand K. Speech and languagedevelopment and disorders in children. PediatrClin North Am. 2008;55:1159-1173.

Simms MD. Languagedisorders in children: classification and clinicalsyndromes. PediatrClin North Am. 2007;54:437-467.

Actualizado: 6/29/2010
Versin en ingls revisada por: Daniel B. Hoch, PhD, MD, AssistantProfessor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital. Alsoreviewedby David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc. Hojee la enciclopedia Temas de MedlinePlus

Problemas de aprendizaje Problemas del habla y del lenguaje en nios

troduccin
Las investigaciones demuestran que la mitad de todos los casos de enfermedades mentales que duran toda la vida comienzan a los 14 aos.1 Los cientficos estn descubriendo que los cambios en el cuerpo que conducen a las enfermedades mentales pueden comenzar mucho ms temprano, antes de que cualquier sntoma aparezca.

Con un mayor entendimiento de cundo y con qu rapidez se desarrollan reas especficas del cerebro de los nios, estamos aprendiendo ms sobre las etapas iniciales de una amplia variedad de enfermedades mentales que aparecen ms adelante en la vida. Ayudando a los nios pequeos y a sus padres a superar dificultades en los primeros aos de vida puede prevenir el desarrollo de trastornos. Una vez que la enfermedad mental se desarrolla, sta se convierte en una parte normal de la conducta de su hijo y resulta ms difcil de tratar. A pesar de que sabemos cmo tratar muchos trastornos (aunque an no podemos curarlos), muchos nios que padecen enfermedades mentales no reciben tratamiento. En esta hoja informativa encontrar preguntas frecuentes sobre el diagnstico y las opciones de tratamiento para los nios con enfermedades mentales. Entre los trastornos que afectan a los nios se pueden encontrar los trastornos de ansiedad, el trastorno de dficit de atencin e hiperactividad (TDAH), los trastornos del espectro autista, el trastorno bipolar, la depresin, los trastornos de la alimentacin y la esquizofrenia. P. Qu debo hacer si estoy preocupado por los sntomas mentales, conductuales o emocionales de mi hijo? R. Hable con el mdico o el proveedor de cuidado de la salud de su hijo. Haga preguntas e infrmese todo lo que pueda sobre la conducta o los sntomas que le preocupan. Si su hijo va a la escuela, pregntele a sus docentes si han observado cambios preocupantes en su conducta. Comparta esta informacin con el mdico o el proveedor de cuidado de la salud de su hijo. Tenga en cuenta que cada nio es diferente. Incluso el desarrollo normal, como cuando los nios desarrollan el lenguaje o las habilidades motoras y sociales, esto vara de nio a nio. Pregunte si sera necesario que un especialista con experiencia en problemas conductuales en la niez le realice ms evaluaciones a su hijo. Los especialistas pueden ser psiquiatras, psiclogos, trabajadores sociales, enfermeras psiquitricas y terapeutas de la conducta. Los educadores tambin pueden ayudar a evaluar a su hijo. Si lleva a su hijo a un especialista, pregunte lo siguiente: "tiene experiencia en el tratamiento de los problemas que observo en mi hijo?" No tema consultar con ms de un especialista hasta encontrar el que sea adecuado. Contine informndose todo lo que pueda sobre el problema o el diagnstico. Cuanta ms informacin tenga, mejor podr colaborar con el mdico de su hijo y tomar decisiones que parezcan adecuadas para usted, para su hijo y para su familia. P. Cmo s si los problemas de mi hijo son graves? R. No todos los problemas son graves. De hecho, muchas de las tensiones diarias pueden provocar cambios en la conducta de su hijo. Por ejemplo, el nacimiento de un hermano(a) puede provocar que un nio acte temporalmente como si fuera ms chico. Es importante distinguir entre los cambios tpicos de la conducta y los que estn relacionados con problemas ms graves. Preste especial atencin a las conductas como:

Problemas en diferentes entornos como en la escuela, el hogar o con los compaeros. Cambios en el apetito o el sueo.

Retraimiento social o conductas temerosas hacia cosas a las que su hijo normalmente no teme. Repeticin de conductas ms comunes en nios ms pequeos como incontinencia urinaria en la cama, durante mucho tiempo. Signos de malestar como tristeza o llanto. Signos de conducta autodestructiva como golpearse la cabeza o una tendencia a hacerse dao a menudo. Pensamientos repetitivos de muerte.

P. Los sntomas pueden ser causados por la muerte de un familiar, la enfermedad de uno de los padres, los problemas financieros familiares, el divorcio u otros eventos? R. S. Las tragedias o el estrs extremo pueden afectar a todos los miembros de una familia, incluso a los nios ms pequeos. Es normal que el estrs provoque malestar en los nios. Recuerde esto si percibe sntomas mentales, emocionales o conductuales en su hijo. Si su hijo tarda ms de un mes para adaptarse a una situacin, o si su hijo tiene reacciones graves, hable con su mdico. Observe la reaccin de su hijo ante el estrs. Preste atencin si mejora con el tiempo o si necesita atencin profesional. Los eventos estresantes son un reto, pero le dan la oportunidad de ensear a su hijo importantes maneras cmo sobrellevarlos. P. Cmo se diagnostican las enfermedades mentales en los nios pequeos? R. Al igual que en los adultos, los nios con enfermedades mentales reciben el diagnstico despus de que un mdico o un especialista en la salud mental observa cuidadosamente los signos y los sntomas. Algunos mdicos de atencin primaria pueden diagnosticar a su hijo ellos mismos, pero la mayora lo derivarn a un especialista que pueda realizar un diagnstico y tratamiento en los nios. Antes de diagnosticar una enfermedad mental, el mdico o especialista tratar de descartar otras causas posibles para la conducta de su hijo. El mdico har lo siguiente:

Registrar los antecedentes de problemas mdicos importantes. Registrar los antecedentes del problema (durante cunto tiempo ha observado el problema) y los antecedentes de desarrollo de su hijo. Registrar los antecedentes familiares de trastornos mentales. Preguntar si su hijo ha experimentado traumas fsicos o psicolgicos, como un desastre natural o situaciones que puedan provocar estrs, como la muerte de un familiar. Analizar la informacin proporcionada por los padres y otros cuidadores o docentes.

Los nios muy pequeos a menudo no pueden expresar sus pensamientos y sentimientos; por lo tanto, puede resultar desafiante hacer un diagnstico. Los signos de una enfermedad mental en los nios pequeos pueden ser muy diferentes de los que se presentan en los nios ms grandes o en los adultos.

Como los padres y los cuidadores saben, los nios cambian y crecen constantemente. El diagnstico y el tratamiento se deben realizar teniendo en cuenta estos cambios. Mientras que algunos problemas son de corta duracin y no requieren de tratamiento, otros pueden ser constantes y muy graves. De cualquier manera, una mayor cantidad de informacin ayudar a entender las opciones de tratamiento y a tratar el trastorno o el problema con mayor efectividad. Aunque el diagnstico de problemas de la salud mental en los nios pequeos puede resultar desafiante, es importante realizarlo. El diagnstico puede resultar til para guiar el tratamiento y vincular la atencin de su hijo con las investigaciones realizadas en nios que tienen problemas similares. P. Mi hijo mejorar con el tiempo? R. Algunos nios mejoran con el tiempo, pero otros, necesitan ayuda profesional continua. Hable con el mdico o especialista de su hijo sobre los problemas que son graves, continuos y que afectan las actividades diarias. Adems, no demore en buscar ayuda, ya que el tratamiento puede producir mejores resultados si se comienza temprano. P. Existen opciones de tratamiento para los nios? R. S. Despus de realizar un diagnstico, el especialista de su hijo recomendar un tratamiento especfico. Es importante entender las diversas opciones de tratamiento que generalmente incluyen psicoterapia o medicamentos. Hable sobre las opciones con un profesional de atencin mdica que tenga experiencia en el tratamiento de la enfermedad que se observa en su hijo. Algunas opciones de tratamiento se han estudiado de manera experimental y otros tratamientos forman parte de la prctica mdica. Adems, no todas las comunidades cuentan con todos los tipos de servicios o programas. P. Qu son los medicamentos psicotrpicos? R. Los medicamentos psicotrpicos son sustancias que afectan los qumicos del cerebro relacionados con el estado del nimo y la conducta. En los ltimos aos, se han realizado investigaciones para entender los beneficios y los riesgos del uso de psicotrpicos en los nios. Sin embargo, se necesita aprender ms sobre los efectos de psicotrpicos, especialmente en los nios menores de seis aos. Mientras los investigadores intentan determinar de qu manera el tratamiento prematuro afecta al cuerpo en crecimiento, las familias y los mdicos deben considerar los beneficios y los riesgos de los medicamentos. Cada nio tiene necesidades individuales y cada nio necesita ser supervisado de cerca mientras que toman medicamentos. P. Existen otros tratamientos aparte de los medicamentos? R. S. Las terapias psicosociales pueden ser muy efectivas solas y en combinacin con medicamentos. Las terapias psicosociales, tambin denominadas "terapias de dilogo" o "terapia conductual", pueden ayudar a las personas que padecen enfermedades mentales a

cambiar la conducta. Las terapias que ensean estrategias para salir adelante a los padres y a los nios tambin pueden ser efectivas.2 La terapia cognitiva-conductual (TCC) es un tipo de psicoterapia que se puede utilizar con los nios. Se ha estudiado ampliamente y es un tratamiento efectivo para varias condiciones como la depresin, el trastorno obsesivo-compulsivo y la ansiedad social. Una persona en TCC aprende a cambiar los patrones de pensamientos distorsionados y las conductas no saludables. Los nios pueden recibir TCC con o sin sus padres y en grupos. La TCC se puede adaptar para satisfacer las necesidades de cada nio. Resulta especialmente til para el tratamiento de los trastornos de ansiedad.3 Adems, las terapias para el TDAH son numerosas e incluyen capacitacin conductual para padres y el manejo de la conducta en el aula. Para obtener ms informacin sobre las terapias para el TDAH, visite el sitio web del NIMH. Algunos nios se benefician con una combinacin de diferentes enfoques psicosociales. Un ejemplo es la capacitacin sobre el manejo de la conducta para padres junto con la TCC para los nios. En otros casos, puede resultar ms efectiva la combinacin de medicamentos con terapias psicosociales. Las terapias psicosociales suelen tomar tiempo, esfuerzo y paciencia. Sin embargo, a veces los nios aprenden nuevas habilidades que pueden tener beneficios positivos a largo plazo. Para obtener ms informacin sobre las opciones de tratamiento consulte las secciones de psicoterapias y medicamentos del sitio web del NIMH. P. Cundo es conveniente usar medicamentos psicotrpicos en los nios pequeos? R. Se pueden recetar los medicamentos psicotrpicos cuando los beneficios del tratamiento superan los riesgos. Algunos nios necesitan medicamentos para controlar problemas graves y difciles. Sin tratamiento, estos nios sufriran consecuencias graves o peligrosas. Adems, es posible que los tratamientos psicosociales no siempre resulten efectivos por s mismos. En algunos casos, sin embargo, pueden resultar bastante efectivos si se los combinan con medicamentos. Consulte con su mdico sobre los riesgos que su hijo puede tener al comenzar y continuar con estos medicamentos. Infrmese todo lo que pueda sobre los medicamentos que le recetan a su hijo y sobre los posibles efectos secundarios, algunos de los cuales pueden ser nocivos. Sepa de qu manera debe actuar un tratamiento en particular, por ejemplo, cambiar una conducta especfica? Si no observa estos cambios mientras su hijo toma los medicamentos, hable con el mdico. Adems, analice con el mdico los riesgos de suspender los medicamentos. P. Los medicamentos afectan a los nios pequeos de manera diferente que a los nios ms grandes o a los adultos?

R. S. Los nios pequeos asimilan los medicamentos de manera diferente de como lo hacen los nios ms grandes y los adultos. El cerebro de los nios pequeos cambia y se desarrolla rpidamente. Los estudios han demostrado que los cerebros en desarrollo pueden ser muy sensibles a los medicamentos. Tambin existen diferencias de desarrollo en la manera en que los nios metabolizan los medicamentos (de qu manera los procesa el cuerpo). Por lo tanto, los mdicos deben analizar cuidadosamente las dosis o la cantidad de medicamentos que se le da a cada nio. Es necesario realizar una mayor investigacin para determinar los efectos y los beneficios de los medicamentos en los nios de todas las edades. Pero se debe recordar que los trastornos mentales graves que no son tratados pu