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Ing:AlexValarezo
SUPERFICIES ARTICULARES: 1.-CABEZA DEL HUMERO: Representa la tercera parte de una esfera de 30 mm de radio ligeramente ms extensa en sentido vertical que anteroposterior, Esta revestida por una capa uniforme de cartlago de 2mm de espesor aproximadamente. 2.-CAVIDAD GLENOIDEA DE LA ESCAPULA.Es mucho menos extensa que la cabeza del humero y presenta una orientacin inversa. Su superficie es de forma oval con el extremo ancho situado inferiormente y esta irregularmente excavada en el hueso seco. Presenta en su centro una eminencia denominada tubrculo glenoideo adems su concavidad es ms pronunciada en la parte inferior que en el resto de sus superficie.
MEDIOS DE UNION: El humero y la escapula es decir esta articulacin est unida por una capsula articular por los ligamentos que refuerzan la capsula articular y por los msculos periarticulares. 1.-Capsula articular.Presenta la forma de un manguito fibroso muy ,laxo que permite una separacin de las superficies articulares de hasta 2 o 3 cm . Se extiende desde el contorno de la cavidad glenoidea hasta el extremo superior del humero.(2)
El espesor de la capsula articular es muy delgada cuando est en contacta con los tendones periarticulares y ms gruesa en los espacios intertendinosos, si bien incluso en estos espacios el espesor no es uniforme. En diversos puntos la capsula articular se engruesa y forma bandas fibrosas que se extienden de la cavidad glenoidea al humero y se denominan ligamentos glenohumerales. Tambin est reforzada por un ligamento coracohumeral y un ligamento coracoglenoideo, los cuales se distinguen de los ligamentos glenohumerales: a.-Por su insercin coracoidea . b.-Porque son independientes de la capsula articular en una porcin ms o menos amplia de su extensin .(4)
MUSCULOS Y TENDONES PERIARTICULARES: Los tendones de los msculos periarticulares se extienden desde la escapula hasta los tubrculos mayor y menor, intervienen como ligamentos activos de la articulacin. Estos son superior y posteriormente los tendones de los msculos supraespinoso, infraespinoso y redondo menor y anteriormente el tendn del musculo subescapular. Estos tendones pueden adherirse a la capsula articular pero de manera desigual.
MEMBRANA SINOVIAL: La membrana sinovial recubre la cara profunda de la capsula articular hasta sus inserciones seas desde donde se refleja hasta el lmite del revestimiento cartilaginoso de las superficies articulares .Al reflejarse sobre el humero, la membrana sinovial es levantada por las fibras recurrentes de la capsula articular, formndose as unos repliegues ms o menos salientes denominadas frenillos de la capsula articular. (5) MOVIMIENTOS QUE REALIZA LA ARTICULACIN DEL HOMBRO:
-Movimiento de abduccin Es un movimiento ascendente y lateral del humero. Es cuando el brazo se separa del cuerpo por un lado de este, tambin conocido como abduccin lateral a fin de no confundirlo con la abduccin horizontal. Es el contrario al movimiento de aduccin lateral. -Movimiento de Aduccin Es un movimiento descendente del hmero en direccin medial hacia el cuerpo desde un movimiento de abduccin.
-Movimiento de Retroversin: Es un movimiento del hmero en direccin posterior Es cuando el brazo se aleja el cuerpo desde el costado hacia atrs (posterior). Tambin conocido como extensin del hombro. Siendo el contrario que el movimiento de flexin. Es el movimiento contrario al de ante versin. -Movimiento de Aduccin horizontal: Es un movimiento del humero en un plano transversal/horizontal por delante del tronco. Es cuando la mano o el codo se dirigen hacia el otro hombro en plano horizontal (a la altura de su propio hombro). Es parecido al movimiento aduccin lateral pero en el plano horizontal. Es el movimiento contrario al de abduccin horizontal. -Movimiento de Abduccin horizontal: Es un movimiento del hmero en el plano transversal/horizontal alejndose del tronco. Es cuando el brazo en el plano horizontal (a la altura de su propio hombro) se separa del cuerpo hacia atrs (posterior). Es parecido al movimiento de abduccin lateral pero en el plano horizontal en posicin bpeda. Es el movimiento contrario al de aduccin horizontal.