CITOMEGALOVIRUS (Enfermedad por inclusin citomeglica) Producida por el citomegaloviru se aisla a partir de saliva, orina, y secreciones vaginales Se trasmite

por relaciones sexual La enfermedad que se produce se caracteriza por fiebre y linfadenopatias inguinales y la presencia en los extendidos de clulas gigantes con inclusiones caractersticas Puede provocar en la embarazada una infeccin asintomtica que se trasmite a feto por via trasplacentaria y origina frecuentemente aborto o parto prematuro, se asocia a retardo del crecimiento intrauterino Entre el 30 y 60 % de las mujeres en edad reproductiva muestran ndices serolgicos positivos El cuadro de la infeccin congnita es similar al toxoplasmosis, con coriorretinitis, calcificaciones intracerebrales, microcefalea. VIRUS HERPES SIMPLE Las lesiones son producidas por un virus ADN, el VHS tipo 2 se contagia por actividad sexual, a travs de la piel y mucosas El VHS-1 con prediccin por tejido ectodrmico de piel y mucosa rinofarngea El VHS-2 de localizacin genital y contagio venreo Comienza con pequeas ppulas pruriginosas y frecuentemente dolorosas, se convierten en vesculas amarillentas que se ulceran. La infeccin del recin nacido se produce por el contacto directo a travs del canal del parto, La existencia de herpes genital es indicacin absoluta de cesrea. Tratamiento: Aciclovir 200mg cinco veces por dia durante 5 dias, o Crema al 5% durante 5 dias

CANDILOMA ACUMINADO
La infeccin genital por el papiloma virus humano (PVH) es manifestar en forma clnica, subclnica y latente. La manifestacin clnica habitual son los condilomas acuminados, las verrugas genitales, los papilomas venreos, las verrugas venreas o crestas de gallo. son proliferaciones papilomatosas multiples que pueden invadir los genitales, se presentan hmedos y cubierto de secrecin ftida.

la ITS ms frecuente, se puede

es producido por el Papiloma Virus Humano (HPV). Aproximadamente el 90% de los casos de CA est relacionado con el HPV 6 y 11, de bajo potencial de transformacin neoplsico La infeccin subclnica es muy importante, porque al no ser aparentes las lesiones facilita el contagio y las lesiones slo son visibles por colposcopia. Las infecciones latentes, sin evidencia clnica ni histolgica, slo es posible descubrirlas por mtodos de deteccin del ADN Los condilomas son propios de superficies como perin, regin inguinal, prepucio, meato urinario, uretra, vulva, vagina y cuello uterino. Comienzan como una ppula roscea o roja de pequeo tamao que crece con una disposicin filiforme que le da aspecto de coliflor. Cuando afectan la piel se manifiestan como masas exofticas de diversos tamaos, hiperqueratsicas, blandas, papilares, pediculadas, blancas, sonrojadas o grisceas. Cuando afectan las mucosas suelen ser lesiones hiperplsicas y carnosas de color rosa o blanco. En ocasiones pueden ser ssiles con mltiples proliferaciones finas y digitiformes y tambin se manifiestan por hemorragias, prurito, mal olor, exudacin y malestar local

MOLUSCO CONTAGIOSO Producido por poxvirus, consiste en ppulas umbilicadas de superficie lisa, situadas en genitales, perin y regin pubiana principalmente y que se contagia por contacto piel a piel durante el acto sexual. Suelen ser sitio de infecciones bacterianas que alteran su tamao y su textura natural de unos pocos mm hasta 1 a 2 cm, que se resuelven generalmente en forma espontnea entre 4 semanas hasta varios meses. Existe un antiviral, el cidofovir, que ha mostrado utilidad en infecciones por virus pox

VIRUS HEPATITIS B Producida de la hepatitis B (VHB), la dia de infeccin lo hace por sangre, semen, o a travs de la infeccin madre-hijo. Llama tambin srica, tiene un largo periodo de incubacin, entre 2 y 3 meses. Comienzo insidioso, con malestar, cansancio, mialgias y artralgias El embarazo no altera el curso de la enfermedad La incidencia de parto prematuro en embarazada infectadas por VHB se incrementa. Un 25% de los recin nacidos de madres infectadas en el tercer trimestre son portadores asintomticos, proclives a desarrollo de hepatitis crnica Grupos de riesgo: drogadictas endovenosas, trasfundidas e integrantes del equipo de salud
a transmisin madre-hijo de una madre portadora de PVH genital puede ocurrir ya sea en el tero, a travs de la placenta o en el parto y tambin puede aparecer tarde en la infancia. En el

lactante la infeccin oral a PVH del tipo 6 u 11 es responsable de la papilomatosis larngea juvenil que puede comprometer la vida del pacien Mltiples modalidades teraputicas para el condiloma acuminado reflejan que el principal problema de esta enfermedad es la incapacidad para curar la infeccin viral por ella misma. Un tratamiento eficaz permitir reducir el tamao de las lesiones visibles pero nada prueba que pueda reducir el riesgo de transmisin. Todos los tratamientos tienen una tasa de fracaso de al menos un 30 % y tasas elevadas de recidivas