FISIOPATOLOGA DE LA MUERTE DE JESUCRISTO Jess una persona Politraumatizada Rubn Dario Camargo R. Medicina Interna - Cuidados Intensivos.

Barranquilla, Colombia 2003. Es un hombre y una sed INTRODUCCIN Los estudios mdicos que tratan de explicar la causa de la muerte de Jesuc risto, toman como material de referencia un cuerpo de literatura y no un cuerpo fsico. Publicaciones sobre los aspectos mdicos de su muerte se reportan desde el s iglo I. Hoy da, con base a los conocimientos de la fisiopatologa del paciente trau matizado, se puede llegar a inferir los cambios fisiolgicos padecidos por Jesucri sto durante su pasin y muerte. Los relatos bblicos de la crucifixin descritos a tra vs de los evangelios y documentacin cientfica al respecto, describen que padeci y su fri el ms cruel de los castigos. El ms inhumano y despiadado de los tratos que pued e recibir un ser humano. Descubrimientos arqueolgicos relacionados con las practicas romanas de la crucifixin. Proveen informacin valiosa que da verdadera fuerza histrica a la figur a de Jess, y a su presencia real en la historia del hombre. Histricamente este acontecimiento se inicia durante la celebracin de la pa scua juda, en el ao 30 de nuestra era. La ltima cena se realiz el jueves 6 de abril (nisan 13). La crucifixin se llevo a cabo el 7 de abril (nisan 14). Los aos del na cimiento y la muerte de Jess permanecen en controversia. HUERTO DE LOS OLIVOS. (GETSEMANI) Los escritores sagrados describen la oracin de GETSEMANI con enrgicas expr esiones. Lo vivido por Jess antes de ser tomado como prisionero, lo refieren como una mezcla indecible de tristeza, de espanto, de tedio y de flaqueza. Esto expr esa una pena moral que ha llegado al mayor grado de su intensidad. Fue tal el grado de sufrimiento moral, que present como manifestacin somtic a, fsica; sudor de sangre (hematihidrosis o hemohidrosis). sudor de sangre, que le cubri todo el cuerpo y corri en gruesas gotas hasta la tierra. (Lc 22, 43). Caso no usual en la practica mdica. De presentarse est asociado a desorden es sanguneos. Fisiolgicamente es debida a congestin vascular capilar y hemorragias en las glndulas sudoriparas. La piel se vuelve frgil y tierna. Despus de este primera situacin ocasionada por la angustia intensa. Es som etido a un ayuno que durara toda la noche durante el juicio, y persistir hasta su crucifixin. FLAGELACIN La flagelacin era un preliminar legal para toda ejecucin Romana. A la vctim a le desnudaban la parte superior del cuerpo, lo sujetaban a un pilar poco eleva do, con la espalda encorvada, de modo que al descargar sobre esta los golpes, na da perdiesen de su fuerza y golpeaban, sin compasin, sin misericordia alguna. El instrumento usual era un azote corto (flagrum o flagellum) con varias cuerdas o correas de cuero, a las cuales se ataban pequeas bolas de hierro o tro citos de huesos de ovejas a varios intervalos. Cuando los soldados azotaban repetidamente y con todas sus fuerzas las e spaldas de su vctima, las bolas de hierro causaban profundas contusiones y hemato mas. Las cuerdas de cuero con los huesos de oveja, desgarraban la piel y el teji do celular subcutneo . Al continuar los azotes, las laceraciones cortaban hasta los msculos, pro duciendo tiras sangrientas de carne desgarrada. Se creaban las condiciones para producir perdida importante de lquidos (sangre y plasma). Hay que tener en cuenta que la hematidrosis haba dejado la piel muy sensible en Jess. Despus de la flagelacin, los soldados solan burlarse de sus vctimas. A Jess, le fue colocada sobre su cabeza, como emblema irnico de su realeza una corona de espinas. En Palestina abundan los arbustos espinosos, que pudieron servir para e ste fin; se utiliz el Zizyphus o Azufaifo, llamado Spina Christi , de espinas agu das, largas y corvas. Le fue colocada una tnica sobre sus hombros (un viejo manto de soldado, q

ue figuraba la prpura de que se revestan los reyes, "clmide escarlata"), y una caa, parecida al junco de Chipre y de Espaa como cetro en su mano derecha. CRUCIFIXIN El suplicio de la cruz es de origen oriental. Fue recibido de los persas , asirios y caldeos; por los, griegos, egipcios y romanos. Se modifico en varias formas en el transcurso de los tiempos. En principio fue un simple poste. Luego se fijo en el remate una horca ( furca), de la que se suspenda el reo por el cuello. Despus se adiciono un palo tra nsversal (patibulum), tomando un nuevo aspecto. Segn la forma en que el palo tran sversal se sujetara al palo vertical, se originaron tres clases de cruces: La crux decussata. Conocida como cruz de San Andrs, tenia la forma de X. La crux commissata. Algunos la llaman cruz de San Antonio, se pareca a la letra T. La crux immisa. Es la llamada cruz latina, que todos conocemos. Se obligo a Jess, como era la costumbre a cargar la cruz; desde el poste de flagelacin al lugar de la crucifixin. La cruz pesaba ms de 300 libras (136 kilos ) slo llevo el patbulo que pesaba entre 75 y 125 libras. Fue colocado sobre su nuc a y se balanceaba sobre sus dos hombros. Con agotamiento extremo y debilitado, tuvo que caminar un poco mas de m edio kilmetro (entre 600 a 650 metros) para llegar al lugar del suplicio. El nomb re en arameo es Golgotha, equivalente en hebreo a gulgolet que significa lugar de la calavera, ya que era una protuberancia rocosa, que tenia cierta semejanza con un crneo humano, hoy se llama por la traduccin latina calvario. Antes de comenzar el suplicio de la crucifixin, era costumbre dar una beb ida narctica (vino, con mirra, e incienso) a los condenados; con el fin de mitiga r un poco sus dolores. Cuando presentaron a Jess este brebaje, no quiso beberlo. Q ue podra mitigar un dolor moral y fsico tan intenso, cuando su cuerpo, todo polico ntundido, slo esperaba enfrentar su ltimo suplicio, sin alivio alguno, con pleno d ominio de s mismo? Con los brazos extendidos, pero no tensos, las muecas eran clavadas en el patbulo. De esta forma, los clavos de un centmetro de dimetro en su cabeza y de 13 a 18 centmetros de largo, eran probablemente puestos entre el radio y los metaca rpianos, o entre las dos hileras de huesos carpanos, ya sea cerca o a travs del fu erte flexor retinaculum y los varios ligamentos intercarpales. En estos lugares aseguraban el cuerpo. El colocar los clavos en las manos hacia que se desgarraran fcilmente pue sto que no tenan un soporte seo importante. La posibilidad de una herida periosea dolorosa fue grande, al igual que la lesin de vasos arteriales tributarios de la arteria radial o cubital. El clavo penetrado destrua el nervio sensorial motor, o bien comprometa el nervio mediano, radial o el nervio cubital. La afeccin de cualquiera de estos nervios produjo tr emendas descargas de dolor en ambos brazos. El empalamiento de varios ligamentos provoco fuerte contracciones en la mano. Los pies eran fijados al frente del estpete por medio de un clavo de hier ro, clavado a travs del primero o segundo espacio intermetatarsiano. El nervio pr ofundo peroneo y ramificaciones de los nervios medianos y laterales de la planta del pie fueron heridos. Se clavaron ambos pies con un solo clavo o se empleo un clavo para cada p ie? Tambin esta es una cuestin controvertida. Pero es mucho ms probable que cada un o de los pies del salvador estuvo fijado a la cruz con clavo distinto. San Cipri ano que, ms de una vez haba presenciado crucifixiones, habla en plural de los clav os que traspasaban los pies. San Ambrosio, San Agustn y otros mencionan expresame nte los cuatro clavos que se emplearon para crucificar a Jess. San Meliton de Sardes escribi: los padecimientos fsicos ya tan violentos al hincar los clavos, en rganos por extremo sensibles y delicados, se hacan aun ms in tensos por el peso del cuerpo suspendido de los clavos, por la forzada inmovilid ad del paciente, por la intensa fiebre que sobrevena, por la ardiente sed produci da por esta fiebre, por las convulsiones y espasmos, y tambin por las moscas que la sangre y las llagas atraan No han faltado quienes dijesen que los pies del salvador no fueron clava

dos, sino simplemente sujetos a la cruz con cuerdas; pero tal hiptesis tiene en c ontra, tanto el testimonio unnime de la tradicin , que ve en el crucificado Jess el cumplimiento de aquel, celebre vaticinio: "han taladrado mis manos y mis pies" (sal 21); como en los mismos evangelios, pues leemos en San Lucas (Lc 24, 39-40) ved mis manos y mis pies; yo mismo soy; palpad y ved..Y, dicho esto, les mostr la s manos y los pies. Dice Bosssuet: como describir los padecimientos morales que soport nuestro Seor Jess Cristo durante su horrorosa agona? Cuando una muchedumbre de gente se sa ciaba sus ojos con el espectculo de aquella agona, acompaando con todo tipo de ultr ajes que le colmaron hasta el ltimo momento. Sufra al ver la mirada abnegada de su madre y sus amigos, a quienes sus dolores tenan sumidos en profunda tristeza. To do l era, digmoslo as, un tormento en sus miembros, en su espritu, en su corazn y en su alma. De todas las muertes la de la cruz era la ms inhumana, suplicio infamante , que en el imperio romano se reservaba a los esclavos (servile suppliciun) Despus de las palabras en Getseman vienen las pronunciadas en el Glgota, qu e atestiguan esta profundidad, nica en la historia del mundo. Dios mo, Dios mo, por que me has abandonado?" Sus palabras no son slo expresin de aquel abandono, son pa labras que repeta en oracin y que encontramos en el salmo 22. INTERPRETACION FISIOPATOLOGICA DE LA MUERTE DE JESUCRISTO En la muerte de Jess varios factores pudieron contribuir. Es importante t ener en cuenta que fue una persona politraumatizada y policontundida; desde el m ismo momento de la flagelacin, hasta su crucifixin. El efecto principal de la crucifixin, aparte del tremendo dolor, que pres entaba en sus brazos y piernas, era la marcada interferencia con la respiracin no rmal, particularmente en la exhalacin. El peso del cuerpo jalado hacia abajo, con los brazos y hombros extendidos, tendan a fijar los msculos intercostales a un es tado de inhalacin y por consiguiente afectando la exhalacin pasiva. De esta manera la exhalacin era primeramente diafragmatica y la respiracin muy leve. Esta forma de respiracin no era suficiente y pronto producira, retencin de CO2 (hipercapnia). Para poder respirar y ganar aire Jess tenia que apoyarse en sus pies, tra tar de flexionar sus brazos y despus dejarse desplomar para que la exhalacin se pr odujera. Pero al dejarse desplomar le produca igualmente una serie de dolores en todo su cuerpo. El desarrollo de calambres musculares o contracturas tetanicas debido a la fatiga y la hipercapnia afectaron an ms la respiracin. Una exhalacin adecuada req uera que se incorporara el cuerpo empujndolo hacia arriba con los pies y flexionan do los codos, aductando los hombros. Esta maniobra colocara el peso total del cue rpo en los tarsales y causara tremendo dolor. Ms an, la flexin de los codos causara r otacin en las muecas en torno a los clavos de hierro y provocara enorme dolor a tra vs de los nervios laceradas. El levantar el cuerpo raspara dolorosamente la espald a contra la estpe. Como resultado de eso cada esfuerzo de respiracin se volvera ago nizante y fatigoso, eventualmente llevara a la asfixia y finalmente a su fallecim iento. Era costumbre de los romanos que los cuerpos de los crucificados permane ciesen largas horas pendientes de la cruz; a veces hasta que entraban en putrefa ccin o las fieras y las aves de rapia los devoraban. Por lo tanto antes que Jess muriese, los prncipes de los sacerdotes y sus colegas del Sanedrn pidieron a Pilato que, segn la costumbre Romana, mandase remat ar a los ajusticiados, haciendo que se le quebrasen las piernas a golpes. Esta br bara operacin se llamaba en latn crurifragium (Jn 20, 27). Las piernas de los ladrones fueron quebradas, ms al llegar a Jess y observ ar que ya estaba muerto, renunciaron a golpearle; pero uno de los soldados para mayor seguridad quiso darle lo que se llamaba el golpe de gracia y le traspaso el pecho con una lanza. En esta sangre y en esa agua que salieron del costado, los mdicos han con cluido que el pericardio, (saco membranoso que envuelve el corazn), debi ser alcan zado por la lanza, o que se pudo ocasionar perforacin del ventrculo derecho o tal vez haba un hemopericardio postraumtico, o representaba fluido de pleura y pericar dio, de donde habra procedido la efusin de sangre.

Con este anlisis que si bien es conjetura, nos acercamos ms a la causa rea l de su muerte. Interpretaciones que se encuentran dentro de un rigor cientfico e n cuanto a su parte terica; ms no demostrables con anlisis ni estudios complementar ios. Los cambios sufridos en la humanidad de Jesucristo, se han visto a la l uz de la medicina, con el fin de encontrar realmente el carcter humano, en un hom bre que es llamado el hijo de Dios, y que voluntariamente acepto este suplicio, convencido del efecto redentor y salvador para los que crean en L y en su evangel io.