USAID Sistematización - EN - CRECER - 2009

SISTEMATIZACIN DE EXPERIENCIAS
ASISTENCIA TCNICA PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER
ASISTENCIA TCNICA PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER
Colaboraron con el estudio: Rosario Ruiz( San Martn), Vilma Tumpe( Cuzco), Celina Salcedo( Ayacucho), Julia Alvarado(Hunuco) Elaboracin de la Sistematizacin: Roxana Vargas y Jess Orcoloma
Mayo 2009
Crditos: ADRA Per: Walter Britton, Director General CARE Per: Milo Stanogevich, Director General PRISMA: Delia Haustein- Directora Ejecutiva CARITAS Per: Jorge Lafosse Secretario General USAID: Pal Weisenfeld, Director Per
SISTEMATIZACIN DE EXPERIENCIAS PROGRAMA DE APOYO A LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER Esta es una publicacin de USAID Per Av. La Encalada s/n Monterrico, Surco Telfono: (51-1) 618-1200, 618-1499 Fax: (51-1) 618-135 Apartado Postal 1995, Lima 1
Este estudio ha sido posible gracias al apoyo del pueblo de los Estados Unidos de Amrica a travs de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional USAID. El contenido es de responsabilidad de los autores y no necesariamente refleja el punto de vista de USAID o del Gobierno de los Estados Unidos.
Es una publicacin de ADRA Per Agencia Adventista para el Desarrollo y Recursos Asistenciales Av. Angamos Oeste 770, Lima 18. Telf. 712-7700 // Fax: 712-7710 e-mail: adra@adra.org.pe // www.adra.org.pe Junio, 2009
Diseo/Diagramacin : Gonzalo Ramos Zambrano Editado por la Universidad Peruana Unin Impreso en su Centro de Aplicacin Editorial Imprenta Unin, Km. 19 Carr. Central, aa, Lima-Per. Telf. 359-2622, Telefax 359-3310 e-mail: eiu.union@gmail.com Hecho el depsito legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2009-07504 JOB 10211-09 UNION-OEL El contenido de esta publicacin no podr reproducirse total ni parcialmente por ningn medio mecnico, fotogrfico, electrnico (escner y/o fotocopia) sin la autorizacin escrita de los editores. IMPRESO EN EL PER / PRINTED IN PERU
INDICE
RESUMEN EJECUTIVO .................................................................................................................................. 05 INTRODUCCIN ............................................................................................................................................. 11 I. II. ENFOQUES Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN............................................................ 14 RECONSTRUCCIN DE LA RUTA OPERATIVA DE LA EN CRECER NIVEL REGIONAL .............................................................................................................................. 19 2.1 AYACUCHO............................................................................................................................. 20 2.2 SAN MARTN.......................................................................................................................... 22 2.3 CUSCO ..................................................................................................................................... 26 2.4 HUNUCO .............................................................................................................................. 29 RECONSTRUCCIN DE LA RUTA OPERATIVA DE LA EN CRECER NIVEL LOCAL ...................................................................................................................................... 32 3.1 INSTITUCIONALIZACIN .................................................................................................. 32 3.2 PROCESO DE DIAGNSTICO Y PLANEAMIENTO..................................................... 38 3.3 GESTIN OPERATIVA.......................................................................................................... 46 3.4 MONITOREO Y EVALUACIN .......................................................................................... 53 3.5 VENTANILLA CRECER ......................................................................................................... 55 3.6 SUPERVISIN DE LA CALIDAD DE SERVICIOS Y PROGRAMAS SOCIALES.................................................................................................... 63 LECCIONES APRENDIDAS .......................................................................................................... 65 CONCLUSIONES .............................................................................................................................. 69 RECOMENDACIONES ................................................................................................................... 72 .................................................................................................................................................... 79
III.
IV. V. VI.
ANEXOS
ASISTENCIA TECNICA PARA LA IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER
PRESENTACIN
El Gobierno Peruano, mediante Decreto Supremo N 055-2007-PCM, aprob la Estrategia Nacional CRECER con la finalidad de reducir la desnutricin crnica infantil y pobreza a travs de la intervencin articulada de los programas y sectores sociales, tales como MINEDU, MINSA, MIMDES, MINAG, JUNTOS, SIS, entre otros; asimismo, aprob la Norma Tcnica N 001-2008 (R.M. N 001-2008-PCM) con el objeto de fortalecer la gestin interinstitucional a nivel nacional, regional y local orientada a la implementacin de CRECER. En el marco de la Estrategia Nacional CRECER las organizaciones de cooperacin ADRA, CARE, CARITAS, PRISMA con apoyo de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional USAID han implementado durante el primer ao de vigencia de la Norma Tcnica 01(Abril 2008 Febrero 2009) el Programa de Apoyo a la Estrategia Nacional CRECER. Es de resaltar que las organizaciones de cooperacin vienen participando activamente en el marco de la Iniciativa contra la Desnutricin Infantil, espacio que representa un esfuerzo colectivo de instituciones que vienen impulsando notoriamente desde el ao 2006 a travs de acciones dirigidas a reducir la desnutricin infantil. El Programa de Apoyo a la Estrategia Nacional CRECER tuvo como propsito fortalecer, mediante labores de incidencia, capacitacin y difusin de experiencias, las actividades de la EN CRECER, a cargo de la Secretara Tcnica de la Comisin Interministerial de Asuntos Sociales (CIAS) de la Presidencia del Consejo de Ministros. Esta labor se llev acabo esencialmente para articular el trabajo de entidades que conforman el gobierno nacional, regional y local que se encuentran directa o indirectamente vinculadas en la lucha contra la desnutricin crnica infantil. Las organizaciones de cooperacin antes mencionadas pusieron en ejecucin acciones en apoyo a la EN CRECER en 77 distritos que pertenecen a 12 regiones, gen-
erndose experiencias importantes de articulacin en este proceso de implementacin, las cuales se encuentran esparcidas y escasamente difundidas, motivo por el cual result conveniente desarrollar un estudio de sistematizacin. La presente sistematizacin ha tenido por objetivo recuperar, valorar y comunicar experiencias del Programa de Apoyo a la EN CRECER con el objeto de fortalecer el proceso de la Estrategia y plantear lineamientos y orientaciones especficas en base a lo que ha funcionado y lo que no ha funcionado en el trabajo de concertacin y articulacin de las entidades pblicas y privadas para combatir la desnutricin infantil y la pobreza. En las siguientes pginas, se describen situaciones que se presentan en el momento de impulsar cambios en la lucha contra la desnutricin infantil, y que podran ser abordadas considerando bsicamente las lecciones aprendidas desde la experiencia especfica de promover la EN CRECER desde los gobiernos locales. Este documento ofrece a partir de experiencias concretas, algunas opciones de respuestas a cmo la Estrategia ha sido apropiada por los niveles de gobierno locales y regionales; a qu se han debido los avances y o retrasos en las fases de institucionalizacin, diagnstico, instalacin de ventanilla CRECER y gestin operativa; con qu instrumentos han contado algunos gobiernos locales para monitorear su gestin y tomar decisiones; asimismo, el documento identifica cules son los nudos crticos relevantes que habra que abordar para continuar con el desarrollo de la EN y brinda una serie de recomendaciones a ser implementadas en el corto plazo. En suma, esta publicacin desde la corta experiencia especfica de las organizaciones de cooperacin para implementar la EN CRECER especialmente desde el mbito local, trata de ser un insumo de orientacin para todo aquel que este interesado en la EN CRECER y especialmente para las autoridades nacionales, regionales y locales.
ADRA/CARE/CARITAS/PRISMA
EXECUTIVE SUMMARY
The National Strategy (NS) CRECER results from an active collaboration between the State and civil society institutions whose trajectory and technical capacity are well acknowledged. This has made possible a convergence of efforts around national priorities, with the objective of creating an integrated working platform aimed at reducing high poverty rates and chronic malnutrition in children. During April 2008 February 2009, four Agencies financed by USAIDs Title II Food Security Program (ADRA, CARE, Caritas and PRISMA), developed the Support Program for the NS CRECER in 12 regions of Peru, following the Technical Norm N 012008, same that establishes an operative route for the implementation of CRECER at a regional and local levels, under the leadership of regional and local governments. The following report documents the process of the NS CRECER in four regions of Peru (Ayacucho, Hunuco, San Martn and Cusco), with the objective of strengthening its implementation and advance policy recommendations for each governmental level. A qualitative approach was used, through workshops with regional and local actors in 14 Municipalities, as well as interviews with key informants (national, regional and local authorities, representatives of governmental institutions, cooperation agencies and civil society). Some key approaches were used by the Agencies, particularly a territorial approach aiming at strengthening the ability of local governments to conduct developmental processes through the establishment of alliances with institutional forces and the mobilization of resources for developing public policies; a rights approach, to address vulnerabilities faced by poor and excluded populations, granting the observance of the States obligations to ensure a decent life and the protection of
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human capabilities; and a social participation approach, through an active involvement of social actors and communities and the strengthening of communitarian participation. In the same sense the main strategies developed were advocacy, to gain political support from authorities and local actors; permanent technical assistance, providing local teams with management tools and support to implement the processes; capacity building for local management through training; and short internships as an efficient mechanism for exchange and learning. The process proves to be in an initial stage, but offers important possibilities for the future. Regarding the systematization results, the most relevant aspects identified are the following: The decisive role of the Presidential Council of Ministers (PCM), both for advocacy and mobilization of local actors, by establishing strategic alliances at a national level, positioning and maintaining poverty and chronic malnutrition issues in the political agenda, and accompanying local teams at the regional and local levels, thus legitimizing the process. The role of Agencies, through advocacy and technical support that were crucial for the development of actions and advances in the process, in contrast with those scenarios that had no assistance. A greater appropriation and implementation of the NS CRECER at a district level, and the strengthening of local governments leadership, building on previous successful experiences regarding food security and participatory and inclusive dialogue, as well as the establishment of multisectorial alliances. The active participation of communitarian authorities and leaders, strengthening the coordination between local government and the communitarian level. The implementation of Ventanilla CRECER due to the initiative and contribution of local governments, with an important projection and insertion in rural areas, opening communication channels to improve the quality of social services and programs.
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At a regional level, each region represents a particular scenario, related to the characteristics of the existing social and institutional network. Ayacucho presents the most significant progress, through the generation of synergies with previous regional and local experiences, political will and leadership of the regional government towards coordination and articulation with local institutions. The NS CRECER was been launched as a regional policy (CRECER Wari), oriented to achieving healthy communities and families. There are less visible achievements in the other regions: In San Martn, even if the NS has not become a regional priority, a Regional Technical Team was constituted, which is currently elaborating the Integral Social Development Plan with similar objectives and strategies to NS CRECER. In Cuzco, the Regional Strategy of Food Security expresses the regional governments will to put into agenda poverty and chronic child malnutrition issues, though it lacks an efficient articulation to the NS. Finally, Huanuco presents a limited development of the strategy, with no strong leadership from the regional government and little advances in inter-institutional coordination. As strategic factors for the implementation of the NS CRECER at the regional level, the following stand out: a determined political will, the strengthening and support of social operational units, the anchoring in previous coordination experiences to provide continuity in time, the articulation with local governments, the implementation of common strategies and the absence of significant political interferences. As mentioned, the district level shows a greater appropriation of the operational route and tools provided by CRECER, as well as the most significant lessons learned: Regarding the institutionalization phase, all Municipalities included in the systematization have institutionalized CRECER as a local policy, installing coordination committees integrated by governmental institutions, sectors and civil society, including grass-root social organizations. The Committees are consulting bodies that give support to local management, promoting initiatives aimed at diminishing chronic malnutrition (sensitizing and advocacy, capacity building, planning, etc.). Majors are strongly committed in various districts, particularly Socos, Huamanguilla, Quinua, Acocro, Chinchao, San Martn Alao, Pitumarca and Pomacanchi. With respect to diagnostic and planning, the use of diagnostic tools for decision making promoted by the Agencies represents a major contribution for local plan-
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ning and management (prioritizing of actions and resources, identification of coverage breaches, etc.). The Technology for Informed Decisions (TID) appears to be more functional to local needs, even though some conditions must be reinforced to enable it is efficiently transferred to local actors, granting its use over time (technical assistance, optimization of available resources, etc.). The operative management phase is at an initial stage, due to limitations that hinder an efficient operative articulation, although the NS CRECER has contributed to inter-institutional coordination and knowledge about the objectives and tasks of local institutions. This effort results in undertaking common actions (communitarian sensitizing, advocacy in participative budgeting, demonstrative sessions, educational campaigns and others). Local actors are developing skills regarding new approaches and management tools (results based management, results based budgeting) which need to be reinforced; it is also necessary to clarify mechanisms to gain access to financial resources and to develop a policy of incentives to rewards the efforts of local governments against chronic child malnutrition. As for monitoring and evaluation, there are little advances in regions and districts, and this issue is hardly positioned in the agenda of coordination committees. The actions are restricted to the follow up of articulated plans and the use of TID as an instrument for monitoring in a few districts. Similarly, the supervision of quality in services and social programs is still incipient, and has not been incorporated as an activity by local teams, due to the lack of instruments to develop this task. Even if the design of the operating strategy for the Ventanilla CRECER (VC) is still in process at the central level, there are important advances at the local level, where this mechanism is functional for drawing the State nearer to rural population, providing information and channeling demands and complains that are being solved by local actors. In this way, the VC contributes to correct deficiencies (focalization, opportune delivery of services, etc.) and improve the quality in services, strengthening conditions for exercising citizenship and governance at a local level. With regard to critical issues identified by the systematization, the most relevant are the following: The lack of a solid communication and dissemination strategy, to favor advocacy towards local authorities (Majors, Reagents and governmental em-
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ployees), and a greater awareness of the strategy, its objectives and norms amongst local actors. The continuous changes of personnel in local institutions and lack of continuity in participation in the coordination committees, due to little information or compliance to sectorial guidelines, as well as a limited recognition of local governments leadership, thus hindering ongoing processes. The lack of a clear operative route for working at the communitarian level, which hinders a greater involvement and participation of local authorities and organizations. Problems to implement plans due to lack of resources, suggesting the need to develop strong mechanisms to access financial sources and clarify the logic of articulation among institutions The perception that the process has been politicized in some districts, thus threatening articulation and appropriation of the NS CRECER by local actors.
Finally, the following recommendations arise: To position the NS CRECER as a State policy that responds to national interests and objectives and is based on a commitment and agreement of the different political forces in the country, improving its dissemination as an strategy of articulated intervention through permanent communicational activities towards different sectors (regional and local decision makers, governmental employees and general population).. To implement a permanent support system to regional and local governments under the ST - CIAS, providing it with a greater organic functionality and human and financial resources. To launch specific guidelines for sectors and implementing units at the regional and local levels (PRONAA, RENIEC, PRONAMA amongst others), granting their dissemination and observance to favor their continuous participation in coordination spaces.
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To simplify the available tools for the implementation of the NS CRECER (amongst others, a friendly version of the Technical Norm No. 1), generating simple tools to promote the implementation of the least developed phases (monitoring and evaluation, supervising of quality in services) To improve the technical support and information to regional and local governments, though written materials that facilitate the management of resources oriented to nutritional issues (training units for the elaboration of social projects, handbooks on results-based budgeting, amongst others) To strengthen local capacities to address the issue of adequate nutritional practices through protocols and methodologies adapted to rural areas.
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RESUMEN EJECUTIVO
La EN CRECER surge en el marco de una activa colaboracin entre el Estado e instituciones de la sociedad civil reconocidas por su trayectoria y capacidad tcnica, lo que hace posible la convergencia de esfuerzos en funcin de prioridades nacionales, con el objetivo de crear una plataforma integrada de trabajo que permita cumplir las metas de reduccin de los ndices de pobreza y de la desnutricin crnica infantil. Durante el periodo abril 2008 - febrero 2009, las cuatro agencias que ejecutaban fondos programticos del Ttulo II de USAID (ADRA, CARE, Caritas y PRISMA), pusieron en ejecucin el Programa de Apoyo a la EN CRECER en 12 regiones del pas, a partir de la Norma Tcnica N 01-2008, que establece una ruta operativa para la implementacin de la estrategia a nivel regional y local, bajo el liderazgo de los gobiernos regionales y locales. En este contexto, el presente documento da cuenta del proceso de implementacin de la EN CRECER en cuatro regiones de intervencin (Ayacucho, Hunuco, San Martn y Cusco), a fin de contribuir al fortalecimiento del proceso de implementacin de la estrategia en todas sus fases y plantear recomendaciones de acciones programticas y de poltica para cada nivel de gobierno. Se utiliz un abordaje cualitativo, con talleres de trabajo en cada mbito regional y en catorce Municipalidades, y entrevistas a actores clave (autoridades nacionales, regionales y locales, funcionarios y operadores sectoriales, representantes de las agencias de cooperacin y representantes de la sociedad civil). Entre los enfoques utilizados por las agencias, destacan particularmente el enfoque territorial, orientado a que los gobiernos locales desarrollen habilidades de conduccin de los procesos de desarrollo en su territorio, a partir de un liderazgo basado en su capacidad de concertar y movilizar recursos para el desarrollo de polticas pbli-
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cas; el enfoque de derechos, para abordar las vulnerabilidades de las poblaciones en situacin de pobreza y exclusin, asegurando el cumplimiento de las obligaciones del Estado para garantizar una vida digna y la proteccin de capacidades; y el enfoque de participacin social, a travs de un involucramiento activo de actores sociales y comunidades y el fortalecimiento de los espacios de participacin comunal. Las estrategias ms importantes, han sido la incidencia poltica a autoridades y actores locales y en los espacios de planificacin participativa; la asistencia tcnica permanente, facilitando herramientas de gestin y acompaando los procesos de implementacin; el fortalecimiento de capacidades para la gestin local a travs de acciones de capacitacin y formacin; y las pasantas, mecanismo muy eficiente como espacio de intercambio e interaprendizaje. Sin embargo, conviene anotar con cierta precaucin que, como todo proceso nuevo, ste tiene poco tiempo de recorrido y los impactos y logros recin estn en una fase inicial, pero con importantes proyecciones, con aciertos y limitaciones y con pautas y ritmos diferentes. Con relacin a los hallazgos, podemos subrayar en trminos generales los siguientes aspectos que resaltan en todo el proceso: El rol decisivo de la PCM para la incidencia y movilizacin de actores locales, buscando alianzas estratgicas a nivel nacional, manteniendo en agenda el tema de pobreza y DCI y acompaando a los equipos tcnicos en el proceso de implementacin a nivel regional y local, lo que otorga legitimidad al proceso. El papel de las Agencias para la incidencia poltica y el soporte tcnico para la implementacin de la EN CRECER, que da como resultado avances y logros ms significativos en aquellos escenarios regionales y locales donde se ha dado este aporte, en contraste con otros espacios que no contaron con una asistencia tcnica de este tipo. Se evidencia la apropiacin y puesta en marcha de la EN CRECER en los mbitos distritales, con un fortalecimiento del rol de liderazgo de los gobiernos locales, que tiene como base la acumulacin de experiencias previas exitosas en temas como seguridad alimentara, proyectos pilotos, espacios de dilogo inclusivos y concertacin multisectorial. La participacin de autoridades y lderes comunales en el proceso de implementacin de la EN CRECER, a partir del fortalecimiento de la articulacin entre el gobierno local y los mbitos comunales.
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Por iniciativa y aporte de los gobiernos locales, la implementacin y proceso en curso de la Ventanilla CRECER, con una proyeccin importante de insercin en las reas rurales, buscando abrir canales de comunicacin y mejora de la calidad de servicios y programas sociales.
A nivel regional, cada regin configura un escenario particular, vinculado a las caractersticas del tejido social e institucional existente. Ayacucho presenta los avances ms significativos, a partir de la generacin de sinergias con las experiencias regionales y locales previas y una clara voluntad poltica y liderazgo del gobierno regional para el trabajo articulado con los operadores, a partir de una adecuacin programtica y operativa de la EN CRECER al mbito regional (CRECER Wari) que tiene como punto de llegada el logro de comunidades y familias saludables. Los avances son menos visibles en las dems regiones. En San Martn, la EN no ha logrado constituirse en prioridad regional, aunque existen avances en el desarrollo de documentos programticos y articulacin a travs de un Equipo Tcnico Regional y la elaboracin de un Plan de Desarrollo Social Integral. En Cusco, existe un mayor desarrollo de la Estrategia Regional de Seguridad Alimentaria a travs del Consejo Regional de Seguridad Alimentaria (CORSA), que traduce la voluntad poltica del gobierno regional de poner en agenda los temas de pobreza y desnutricin crnica infantil, y que coincide con los lineamientos y objetivo de la EN CRECER, a pesar de que no se ha logrado una articulacin efectiva entre ambas polticas. Finalmente, en Hunuco, existe un limitado desarrollo de la estrategia, con una falta de liderazgo del gobierno regional y pocos avances en el trabajo articulado. Podemos sealar como factores estratgicos que favorecen la implementacin de la EN CRECER a nivel regional: la decidida voluntad poltica de los gobiernos regionales, el fortalecimiento y respaldo de las unidades operativas a cargo de los temas sociales, su anclaje en experiencias previas de concertacin que otorguen continuidad en el tiempo, la articulacin con los gobiernos locales, la puesta en marcha de estrategias comunes y la ausencia de interferencias polticas importantes. Es en el nivel local distrital donde se evidencian los mayores avances, la mayor apropiacin de la ruta operativa y de las herramientas de gestin, as como las lecciones aprendidas de mayor alcance. La reconstruccin de las diferentes fases estipuladas en la Norma Tcnica No. 1 arroja los siguientes hallazgos:
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Respecto a la fase de institucionalizacin: en todos los Municipios visitados se ha institucionalizado la EN CRECER como poltica local y la Instancia de Articulacin y Coordinacin como rgano consultivo y de apoyo a la gestin local con una composicin mixta (instancias de gobierno, sectores y sociedad civil, con participacin de autoridades comunales y organizaciones sociales de base); esta instancia constituye el ncleo base desde el cual se impulsa el desarrollo de las distintas iniciativas (sensibilizacin e incidencia, transferencia de herramientas de gestin local, elaboracin de planes articulados, entre otras). El escenario ms favorable para el proceso de institucionalizacin, es aquel donde existe una clara voluntad poltica e involucramiento de los Alcaldes Distritales, particularmente Socos, Huamanguilla, Quinua, Acocro, Chinchao, San Martn Alao, Pitumarca y Pomacanchi. Respecto a la fase de diagnstico y planificacin, se ha promovido activamente el uso de herramientas de diagnstico para la toma de decisiones, que constituye un aporte de enorme importancia a la gestin local (priorizacin de acciones en los planes articulados, focalizacin de recursos, identificacin de brechas, entre otros). De los instrumentos impulsados (Tecnologa de Decisiones Informadas - TDI) y Sistema de Informacin Comunitario para la Gestin de Salud y Desarrollo Local - SISMUNI) el primero resulta ms funcional aunque requiere generar condiciones para su transferencia a los actores locales y la continuidad en su uso (asistencia tcnica y optimizacin de recursos disponibles, entre otros). La fase de gestin operativa est an en una etapa inicial, debido a las dificultades para lograr una articulacin operativa y no slo programtica, aunque la EN CRECER ha supuesto un avance en el esfuerzo articulador y el conocimiento del mbito de accin de cada operador, lo que se traduce en el desarrollo de acciones conjuntas (sensibilizacin a comunidades, incidencia en el presupuesto participativo, sesiones demostrativas, campaas educativas, entre otras). Los actores locales se encuentran en proceso de aprendizaje de nuevos enfoques y herramientas de gestin (gestin por resultados, presupuesto por resultados) que deben ser profundizados, siendo necesario clarificar los mecanismos de acceso a recursos y desarrollar polticas de incentivos a los esfuerzos de los gobiernos locales en la lucha contra la desnutricin crnica infantil. La fase de monitoreo y evaluacin ha logrado escasa operatividad en las regiones
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y distritos, siendo un tema poco posicionado en las instancias de articulacin. Existen por lo tanto muy pocos avances, vinculados al seguimiento de los planes articulados en el marco de las instancias de articulacin y el uso del TDI como instrumento de monitoreo en algunos distritos. En la misma lnea, la supervisin de la calidad de servicios y programas sociales se encuentra an en una fase incipiente, y no ha sido, salvo experiencias aisladas, incorporado como un tema de agenda por las instancias de articulacin y coordinacin, debido a la ausencia de instrumentos que favorezcan su aplicacin. Respecto a la Ventanilla CRECER, a pesar de que el diseo de la estrategia de funcionamiento est recin en proceso de elaboracin desde el nivel central, se han dado avances importantes en los espacios distritales, donde este mecanismo resulta funcional para acercar el Estado a la poblacin rural, proporcionando informacin y canalizando demandas y quejas que han logrado ser resueltas con participacin de los distintos actores. De esta manera, la VC contribuye a corregir deficiencias (focalizacin, oportunidad en la entrega, etc.) y mejorar la calidad de los servicios, fortaleciendo la conciencia ciudadana y la gobernabilidad en el nivel local. Respecto a los nudos crticos identificados encontramos entre los ms relevantes: La ausencia de una estrategia slida de comunicacin y difusin, que favorezca la incidencia en las autoridades municipales (tanto Alcaldes, como regidores y funcionarios), y una mayor trascendencia de la Estrategia, sus objetivos y normatividad a los actores locales. La alta movilidad de los actores locales y poca continuidad en la participacin de algunas instituciones, por poca difusin o incumplimiento de las directivas sectoriales, y falta de reconocimiento del liderazgo del gobierno local, lo que entorpece el avance de los procesos. La ausencia de una ruta operativa clara para el trabajo a nivel comunal, que impide un mayor involucramiento y participacin de las autoridades e instancias de organizacin comunal . La dificultad para operativizar los planes por falta de presupuesto, lo que exige tanto contar con mecanismos efectivos para movilizar recursos, como una mayor claridad sobre la lgica de articulacin. La percepcin de politizacin del proceso en algunas localidades, lo que no favorece la articulacin y la apropiacin de la EN CRECER de parte de los actores locales.
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Finalmente, queremos destacar las siguientes recomendaciones: Posicionar la EN CRECER como una poltica de Estado, que responde a intereses nacionales y se sustenta en un compromiso y acuerdo de las distintas fuerzas polticas del pas, mejorando su difusin como estrategia de intervencin articulada a travs de acciones de comunicacin permanentes. Poner en marcha un sistema de acompaamiento permanente desde la ST - CIAS a los gobiernos regionales y locales, dotando a esta instancia de mayor funcionalidad orgnica y mayores recursos humanos y financieros. Mejorar la difusin sobre la EN CRECER como estrategia de intervencin articulada, implementando acciones de comunicacin permanentes orientadas a los diferentes actores (tomadores de decisin regional y local, funcionarios y operadores sectoriales y poblacin general). Impartir directivas especficas a los sectores y unidades ejecutoras a nivel regional y local (PRONAA, RENIEC, PRONAMA entre otros), asegurando su difusin y cumplimiento, para favorecer su participacin continua en los espacios de articulacin Simplificar las herramientas disponibles para la implementacin de la EN CRECER (entre ellas, una versin amigable de la NT No. 1), generando instrumentos de fcil manejo para favorecer la aplicacin de los componentes con un menor nivel de desarrollo (M y E, supervisin de servicios y otras) Mejorar el acompaamiento e informacin a los gobiernos regionales y locales, a travs de materiales que faciliten la gestin de recursos orientados al tema nutricional (mdulos de elaboracin de proyectos sociales, manuales o cartillas sobre presupuesto por resultados, entre otros). Fortalecer las capacidades de los operadores para abordar el tema de prcticas nutricionales adecuadas a travs de protocolos y metodologas apropiadas a las caractersticas del medio rural.
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INTRODUCCIN
La pobreza y desnutricin crnica infantil han sido dos problemas recurrentes en el escenario de la poltica nacional en los ltimos 10 aos. En el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, se han desarrollado numerosos instrumentos de poltica para encarar esta situacin, entre los que destacan el Acuerdo Nacional, el Plan Nacional de Superacin de la Pobreza 2004-2006, y la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria ENSA (2000-2005). Esta ltima, validada en dos regiones del pas (Huancavelica y Ucayali)1, se plante el objetivo de reducir la desnutricin crnica, aunque su implementacin no cont con una ruta operativa y un impulso decidido desde el nivel centra2; sin embargo, sus objetivos centrales y aspectos ms significativos son recogidos por la Estrategia Nacional CRECER, lo que le otorga continuidad. En el mismo sentido, una iniciativa importante desde el actual gobierno, fue la decisin de reducir el nmero de programas sociales de 82 a 26-, a fin de evitar la dispersin y generar un mayor impacto en los sectores ms pobres del pas. En enero 2006, en un contexto en que exista amplia preocupacin por la alta incidencia de la desnutricin crnica infantil en el Per, las cuatro Agencias que ejecutaban fondos programticos del Ttulo II de USAID (ADRA, CARE, CARITAS y PRISMA) acordaron conformar una alianza, aportando sus recursos tcnicos y logsticos. USAID apoy y se sum a la propuesta, que fue denominada Iniciativa contra la Desnutricin Infantil3. Las experiencias exitosas impulsadas por algunas instituciones -Buen Inicio de UNICEF, Redes Sostenibles para la Seguridad Alimentaria (REDESA) de CARE, entre otras-, llevan a la conviccin de que es posible reducir
Mediante el Convenio firmado entre PCM/CIAS y el Programa FAO Per. Ao 2006. A pesar de ello, algunos gobiernos regionales (tales como Cajamarca, Ayacucho, Ancash y Huancavelica), asumieron y elaboraron Estrategias Regionales de Seguridad Alimentaria ERSA. 3 Luego de las primeras acciones, se sumaron a este esfuerzo otras organizaciones, como la MCLCP y varios organismos de Naciones Unidas (FAO, OPS/OMS, PMA, UNICEF); en Mayo 2006, el Banco Mundial empez a participar como invitado con opinin, y el Fondo de Poblacin de Naciones Unidas se incorpora a fines de 2006. Recientemente se han incorporado las ONG Futuras Generaciones (octubre de 2007) e Instituto de Investigacin Nutricional (marzo de 2008).
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este flagelo, y a iniciar coordinaciones para desarrollar actividades conjuntas4. Los aportes y los logros conseguidos fueron decisivos y cruciales en la poltica nacional: ampliar la alianza a entidades no vinculadas a USAID; incorporar a entidades de legitimidad y prestigio; desarrollar una estrategia comunicacional amplia; la firma de un compromiso por parte de los diez candidatos presidenciales a las elecciones presidenciales del 2006; y colocar el tema de la desnutricin infantil en la agenda pblica como factor clave para el desarrollo del pas5. El Acta de Compromiso firmado por los candidatos y candidatas a las elecciones presidenciales, plante por primera vez la meta de reducir la desnutricin crnica infantil en cinco puntos porcentuales entre los aos 2006 y 2010, con especial atencin a las zonas rurales. Un acuerdo similar se impulsa con los candidatos y candidatas a las elecciones regionales, logrando que ocho departamentos firmaran Acuerdos de Gobernabilidad (Ancash, Apurmac, Ayacucho, Cajamarca, Cuzco, Huancavelica, Puno y San Martn) en los que se inclua a la seguridad alimentaria y el combate a la desnutricin como prioridades para el desarrollo local concertado6. En marzo de 2007, la PCM, el Banco Mundial y varios organismos de Naciones Unidas organizaron un evento en que participaron todos los presidentes regionales del pas, en el que se presentaron las propuestas sectoriales para reducir la desnutricin, y se difundi la existencia de la Iniciativa y las experiencias exitosas de las instituciones que la integran. Como fruto de este evento, los presidentes regionales firmaron el Acta de Lima, comprometindose a trabajar de manera conjunta para lograr la meta nacional de reducir la desnutricin en 5 puntos. El trabajo de la Iniciativa contra la Desnutricin Infantil ha alcanzado una serie de logros hasta la fecha: visibilizar el problema de la desnutricin infantil y posicionarlo en la agenda pblica; comprometer la voluntad de autoridades nacionales, regionales y locales para enfrentar este problema, y convertir a la desnutricin infantil en el eje ordenador de la articulacin de los programas sociales de lucha contra la pobreza7. En el marco de este esfuerzo, y concebida desde el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social a travs de su Vice Ministerio de Desarrollo Social, se aprob a mediados de
Sistematizacin de la experiencia de incidencia poltica de la Iniciativa contra la Desnutricin Infantil Informe Final. Mara de la Luz Morgan, Marzo 2008. 5 Marfil Francke: La Iniciativa contra la Desnutricin Infantil (IDI). Lima, diciembre 2006. 6 Ibid. 7 Ibid.
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2007, mediante Decreto Supremo N 055-2007-PCM, la Estrategia Nacional CRECER, a cargo de la ST- CIAS PCM, cuyo objetivo es establecer la intervencin articulada de programas y sectores sociales, tales como MINEDU, MINSA, MIMDES, MINAG, JUNTOS, entre otros (articulacin horizontal); y crear una plataforma integrada de trabajo que permita cumplir las metas de reduccin de la desnutricin crnica infantil y la pobreza. A fin de otorgar operatividad a la estrategia, se elabor un Plan de Operaciones CRECER y la Norma Tcnica N 01-2008 de implementacin Regional y Local de la EN CRECER (abril 2008), la misma que identifica a los gobiernos regionales y locales como lderes de dicha implementacin, y brinda un conjunto de lneas de accin orientadas a este fin. Desde esa fecha, las cuatro Agencias a travs del Programa de Titulo II de USAID-PERU, han puesto en ejecucin el Programa de Apoyo a la implementacin de la EN CRECER en 77 distritos que pertenecen a 12 regiones. A la fecha, la Iniciativa ha alcanzado a la ST - CIAS un documento de balance y recomendaciones sobre las acciones orientadas a disminuir la DCI al primer y segundo ao de gobierno, a partir de la experiencia de las Agencias en el proceso de implementacin de la estrategia. Es en este marco en el que se plantea la presente sistematizacin, que tiene como objetivo recuperar, valorar y comunicar el desarrollo de la experiencia durante el periodo abril 2008 -febrero 2009, con el objeto de fortalecer el proceso de la estrategia, y plantear lineamientos y orientaciones especficas en base a lo que ha funcionado y lo que no ha funcionado en el trabajo de concertacin y articulacin de las entidades pblicas y privadas para combatir la desnutricin infantil y la pobreza. La sistematizacin se plante adems identificar las experiencias exitosas y lecciones aprendidas, analizar las propuestas conceptuales, metodologa y estrategias implementadas, e identificar recomendaciones especficas de acciones programticas y de poltica para cada nivel de gobierno (Municipalidades, Gobierno Regional y Gobierno Nacional - PCM). Las regiones seleccionadas para la sistematizacin fueron cuatro: Ayacucho, Hunuco, Cusco y San Martn, en las cuales se trabaj a nivel regional y en catorce Municipalidades, once distritales y tres provinciales8. La metodologa utilizada fue
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Los municipios seleccionados fueron Socos, Acocro, Quinua y Huamanguilla en Ayacucho; Moyobamba, Rioja (ambos
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eminentemente cualitativa, a travs de talleres de trabajo (uno por cada mbito), y entrevistas a actores clave del mbito nacional, regional y local (ver anexo)9. El documento est organizado en seis acpites. En el primero, se analiza los enfoque y estrategias de intervencin utilizados por las Agencias, identificando las propuestas comunes y las especificidades en los casos en que resulta pertinente. En un segundo acpite, se presenta las experiencias de cada una de las regiones estudiadas que constituyen cuatro escenarios distintos, identificando las particularidades y aspectos ms relevantes de cada caso. Un tercer acpite desarrolla en mayor profundidad las caractersticas de cada una de las fases de intervencin propuestas por la Norma Tcnica No. 1 a nivel local -que constituye el espacio ptimo para dar operatividad a la estrategia-, analizando los factores que facilitaron o dificultaron el proceso, as como los resultados ms visibles. Los siguientes acpites presentan las lecciones aprendidas, conclusiones y recomendaciones para cada nivel de gobierno.
I. ENFOQUES Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN

La Norma Tcnica No. 1 establece algunos principios bsicos para la implementacin de la EN CRECER: i) Enfoque integral y de gestin articulada, a partir de un enfoque integral de lucha contra la pobreza y la desnutricin infantil y una efectiva gestin articulada entre los distintos niveles de gobierno (articulacin vertical) y a nivel multisectorial e interinstitucional (articulacin horizontal); ii) Enfoque de inversin social, orientado a generar capacidades humanas y desarrollo de potencialidades institucionales, sociales y econmicas en cada territorio;
provinciales) y San Martn Alao en San Martn; Acos, Pomacanchi y Pitumarca en Cusco; Chinchao, Pillco Marca, Hucar y Ambo (ste ltimo provincial) en Hunuco. 9 Se realiz un total de 17 talleres en las instancias regionales y locales (salvo en la regin Cusco, donde no existieron las condiciones para realizar el taller, por razones que se abordarn ms adelante) y 79 entrevistas: a nivel nacional, Agencias y representantes de la ST-CIAS y sectores (MEF, MINSA, PRONAA y CENAN); a nivel regional y local, a los responsables de las Agencias a cargo de la implementacin del Programa de Apoyo, autoridades regionales y locales (Alcaldes, Gerentes de Desarrollo Social entre otros), representantes sectoriales y representantes de la sociedad civil (MCLCP y ONGs).
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iii) Gerencia social eficaz y eficiente, a partir de una gestin por resultados, basada en el uso de informacin para optimizar el planeamiento estratgico y el monitoreo y evaluacin de resultados; iv) Corresponsabilidad y participacin social, que implica la participacin de todos los actores sociales y su interaccin permanente con los beneficiarios, a fin de generar mayor conciencia de ejercicio de derechos y compromiso activo en la mejora de sus capacidades humanas; v) Transparencia y vigilancia social, que implica la disponibilidad de informacin veraz, pertinente y oportuna, el reconocimiento del derecho a recibir y solicitar informacin, y la vigilancia del cumplimiento de planes y programas desarrollados en el marco de la poltica social y su adecuacin a las necesidades de la poblacin.
En general, como se ver a lo largo del presente documento, estos principios han sido rectores en la implementacin de la EN CRECER. Los representantes de las Agencias destacan algunos enfoques especficos, que se enmarcan dentro de los principios sealados: Enfoque de desarrollo humano, que coloca a la persona en el centro del desarrollo, y se orienta a la proteccin de capacidades humanas y el mejoramiento de la calidad de vida. El desarrollo social est basado en intervenciones a nivel comunitario y familiar, en los que los sujetos son actores y no receptores pasivos. Este enfoque se aleja de un abordaje centrado en la productividad, que no incide necesariamente en la disminucin de la pobreza y la DCI. Enfoque territorial: busca contribuir a que los gobiernos locales desarrollen habilidades de conduccin de los procesos de desarrollo en su territorio, articulando a los sectores y programas sociales en torno a prioridades distritales y evitando un abordaje sectorizado de los temas sociales. En esta perspectiva, el liderazgo de los gobiernos locales surge de su capacidad de concertar, movilizando recursos humanos y materiales para contribuir al desarrollo de polticas pblicas. Enfoque integral de desnutricin crnica infantil y seguridad alimentaria, basado en el reconocimiento de la multidimensionalidad de la DCI, que implica abordar el conjunto de factores causales que inciden en esta prob-
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lemtica, entre otros: condiciones de agua y saneamiento, organizacin y gestin, desarrollo econmico y disponibilidad de alimentos. Enfoque de derechos: implica el abordaje de las vulnerabilidades de las poblaciones en situacin de mayor pobreza y exclusin social, asegurando la presencia del Estado y el cumplimiento de sus obligaciones para garantizar una vida digna y la proteccin de capacidades, particularmente de la poblacin infantil. Participacin social: La intervencin ha buscado un involucramiento activo de los actores sociales y las comunidades, a travs del fortalecimiento de los espacios de gestin comunal, la participacin de las autoridades comunales y dirigentes de organizaciones sociales de base en las instancias de articulacin distrital, y el establecimiento de mecanismos de interlocucin con las comunidades (tales como la Ventanilla CRECER)
Un elemento a destacar es que el Programa de Apoyo a la EN CRECER ha sido un esfuerzo colectivo y concertado de las distintas Agencias, lo que implica una perspectiva y estrategias comunes. Las principales estrategias identificadas son las siguientes: Incidencia poltica, estrategia que constituy el punto de entrada al espacio regional y local, y ha sido un factor clave para movilizar voluntades y generar compromisos polticos, a partir de acciones como la difusin de los compromisos asumidos (reuniones, notas de prensa, espacios virtuales), la realizacin de talleres de induccin y sensibilizacin acerca de la problemtica de la DCI, sus causas e impacto sobre el desarrollo, los objetivos y normatividad de la EN CRECER como una oportunidad para el trabajo articulado, y la incidencia del tema de desnutricin crnica infantil e inversin social en espacios de planificacin participativa (particularmente, el Presupuesto Participativo) Difusin y Comunicacin, componente transversal y estratgico para el logro de resultados. A pesar de los esfuerzos, este componente ha presentado algunas debilidades particularmente, falta de recursos para implementar planes de comunicacin y difusin con autoridades, actores locales y comunidades- limitando una informacin comprehensiva sobre la estrategia. Esto hace que algunas autoridades y actores locales desconozcan los objetivos y
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alcances de la EN y de la Norma Tcnica No. 1, y que las acciones de difusin a la poblacin general hayan sido muy limitadas. Asistencia tcnica permanente. Esta estrategia ha sido decisiva para impulsar el proceso de implementacin de la EN CRECER en las regiones y distritos, sin la cual existiran pocos resultados. Las Agencias han desempeado un rol facilitador clave, difundiendo la normatividad, aportando recursos y apoyando el desarrollo de herramientas de gestin sencillas y funcionales, a travs de acciones de capacitacin y acompaamiento permanente (reconocimiento legal y formalizacin de la IAC, elaboracin de diagnsticos y planes, identificacin de fuentes de financiamiento y formulacin de proyectos, implementacin de la Ventanilla CRECER, entre otros aspectos). La estrategia aqu fue fortalecer instancias previas, sin crear nuevos espacios para no desvirtuar la experiencia de articulacin institucional existente; y promover el liderazgo de los gobiernos locales y su equipo de gestin, especialmente el vinculado al rea social. Fortalecimiento de capacidades y gestin local. Se han dado diversas iniciativas de formacin, capacitacin y asesora a los gobiernos locales a fin de mejorar las capacidades de gestin, a partir del manejo de instrumentos de planificacin y gestin orientada a resultados, tanto desde el sector pblico como desde la cooperacin externa10. Pasantas. A lo largo del proceso, se han dado diversas oportunidades para el intercambio y aprendizaje de experiencias exitosas, tanto dentro de las regiones (p.e. distritos vitrina como Vinchos en Ayacucho), como visitas a otras regiones con avances en la implementacin de la estrategia de municipios y comunidades saludables, y el trabajo articulado en DCI y seguridad alimentaria (Huancavelica y Andahuaylas, entre otros).
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Entre ellas, estn talleres de formacin de capacidades para la gestin de excelencia orientada a resultados, para funcionarios de gobiernos locales y regionales, desarrollados por CARE Ayacucho-PRAXIS; talleres en Presupuesto por Resultados y FONIPREL dirigido a autoridades locales y a los cuadros tcnicos del sector salud, como esfuerzo conjunto de diversas Agencias y el MEF; diplomados sobre SNIP regional con apoyo de UNICEF, entre otros.
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En el caso de PRISMA y CARITAS, se desarroll dos estrategias especficas, a saber: PRISMA trabaj un componente de fortalecimiento de servicios de salud, incidiendo en la mejora de los sistemas de informacin de los establecimientos de salud para el monitoreo de indicadores bsicos11, priorizando el HIS como fuente de informacin, y verificando su consistencia con la informacin consignada en las historias clnicas12. Esta propuesta constituye un aporte al esfuerzo desde la ST - CIAS por desarrollar sistemas de informacin para el monitoreo de la poltica social, utilizando las bases de datos generadas por el Estado. CARITAS trabaj una metodologa para aportar al proceso de presupuesto participativo, a partir de la realizacin de un diagnstico rural rpido con apoyo de los promotores de salud, que permita priorizar los problemas relacionados a la salud y desnutricin infantil, identificar los recursos disponibles y elaborar planes de accin. En el mismo sentido, desarroll metodologas y materiales de capacitacin para adultos, orientados al sector salud para la capacitacin a madres y agentes comunitarios de salud, que han suscitado el inters de otros Programas, tales como Juntos.
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Estos indicadores incluyen peso y talla, estado nutricional, CRED, CPN, vacunacin, lactancia materna, entre otros. A manera piloto, se realiz visitas a los EESS con listas de chequeo para evaluar el tipo y calidad de las prestaciones desarrolladas, lo que permiti identificar brechas de atencin, y dotar a los EESS de algunos implementos y materiales de capacitacin.
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II. RECONSTRUCCIN DE LA RUTA OPERATIVA DE LA EN CRECER NIVEL REGIONAL

Antes toda era obras, el concepto de desarrollo humano no estaba presente, haba asistencialismo incorporando la oficina y personal se capacita en los temas de desarrollo, formas de intervencin en el espacio comunal, fortalecer el plan estratgico del municipio, cmo en forma conjunta los actores llegan a las comunidades (Hugo Garca Godos, ex Gerente de Desarrollo Social Ayacucho)
En este acpite, analizaremos las caractersticas del proceso de implementacin de la EN CRECER a nivel regional, a partir de la reconstruccin de los aspectos ms relevantes en cada mbito, en la medida en que cada regin configura un escenario particular que arroja importantes lecciones para el proceso en su conjunto. La ST - CIAS ha tenido un rol importante a nivel regional, desarrollando procesos de sensibilizacin, incidencia y capacitacin a los actores regionales, y estableciendo una alianza estratgica con las Gerencias de Desarrollo Social como brazo operativo de la estrategia a fin de fortalecer sus capacidades para abordar la temtica social (utilizando como soporte tecnologas de informacin como videoconferencias con equipos regionales)13. Este rol se ha visto limitado por algunos factores, fundamentalmente, un reducido equipo tcnico y un presupuesto restringido, as como un marco institucional poco funcional a los requerimientos de asistencia tcnica de las regiones, que busca ser revertido a travs de una mayor institucionalizacin, con mayores atribuciones y mayor capacidad de gasto14.
Para esta labor, se ha realizado tanto visitas como utilizado la tecnologa de videoconferencias con los equipos regionales. 14 Actualmente, se viene dando un proceso de modificacin del Reglamento de Organizacin y Funciones de la ST CIAS, que atribuye funciones vinculadas, entre otras, a la reforma y evaluacin de los programas sociales.
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2.1 AYACUCHO Ayacucho tiene una importante experiencia acumulada a partir de intervenciones de ONGs y la cooperacin externa en temas de seguridad alimentaria, nutricin y promocin de la salud, entre las que destacan las intervenciones de CARE, el proyecto AMARES, USAID a travs de MSH con la estrategia de comunidades y familias saludables y ADRA, lo mismo que el desarrollo del enfoque de promocin de la salud desde este sector, lo que constituye una fortaleza. Como antecedentes de concertacin ms prximos, se sitan la conformacin del Consejo Regional de Salud (CRS) en el ao 2004, con un eje temtico de nutricin, y el Consejo Regional de Seguridad Alimentaria15. En opinin de los actores entrevistados, el marco normativo de la EN CRECER permiti establecer sinergias con las experiencias regionales y locales previas bajo la conduccin del gobierno regional, que mostr desde el inicio una clara voluntad poltica dos de sus Gerentes de Desarrollo Social provenan de experiencias de trabajo con ONGs16, lo que favoreci la institucionalizacin del enfoque de desarrollo humano- y un liderazgo para el trabajo articulado con los operadores. Esta voluntad poltica se traduce en una serie de acciones concretas: adecuacin normativa y programtica de la EN CRECER al mbito regional, a travs de la elaboracin del Plan de Operaciones Crecer Wari (marzo 2008), con un enfoque de marco lgico que incluye actividades para cada nivel de accin (regional, local y comunal); actualizacin del Plan de Desarrollo Regional Concertado para incorporar la dimensin social; emisin de ordenanzas regionales (032 y 033) para la aprobacin de la Estrategia CRECER Wari como poltica regional y la conformacin del Consejo Regional de Lucha contra la Pobreza y la Desnutricin Crnica, como rgano de concertacin, gestin y planeamiento, con la funcin de promover la articulacin programtica de los actores en funcin de la disminucin de la DCI como indicador sntesis de seguridad alimentaria17.
15 En el marco del CRS se elabor un Programa de Seguridad Alimentaria (PROESA) con apoyo de CARE, el mismo que no logr ser implementado. 16 Tal es el caso de Hugo Garca Rodos y Ral Luna, ambos de las canteras de CARE Per, el primero de los cuales fue Jefe de Seguridad Alimentaria de esta institucin. 17 Entrevista a Hugo Garca Godos, ex Gerente de Desarrollo Social Regional.
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Como parte de los esfuerzos por lograr una presencia del gobierno regional a nivel de los distritos, se realiz un lanzamiento corporativo de la estrategia, as como acciones de incidencia con alcaldes y actores locales para promover la incorporacin del desarrollo humano como eje estratgico de la gestin, y la firma de un Acuerdo de Gestin para alcanzar el objetivo comn de disminuir en 6 puntos la DCI. A fin de fortalecer las capacidades tcnicas de acompaamiento y facilitacin del gobierno regional, se adopt dos estrategias: asignacin de un representante de la Gerencia de Desarrollo Social para participar en las acciones de asistencia tcnica en algunos distritos; y formulacin de tres PIP menores para acompaar los procesos locales zona norte, centro y sur- en los dems distritos, cuyo financiamiento se concret recin en diciembre del 2008. Entre las caractersticas y resultados ms visibles identificados por los distintos actores, podemos resaltar los siguientes: (Hay un) cambio radical en la mentalidad de los alcaldes y esto se tradujo en los proyectos, en la asignacin de recursos va presupuestos participativos para la estrategia, salud que hace un trabajo interesante con Juntos, PRONAA la parte educativa es an dbil pero hay sensibilizacin de los actores
(Hugo Garca Godos, ex Gerente de Desarrollo Social Ayacucho)
Existe una poltica de Estado a nivel regional y una ruta operativa definida que tiene como punto de llegada el logro de comunidades y familias saludables. El tema de DCI constituye una prioridad en la agenda regional y ha sido incorporado en la agenda poltica de los alcaldes, y el concepto de desarrollo humano y social ha logrado permear la gestin municipal. La Gerencia de Desarrollo Social Regional ha tenido un rol activo en el proceso de implementacin de la estrategia, lo que ha permitido conocer la ruta operativa y desarrollar capacidades tcnicas para asumir el rol de conduccin de la estrategia a nivel de la regin, que viene desarrollando ya en dos provincias. Se ha creado o fortalecido las Oficinas de Desarrollo Social en los gobiernos locales distritales como rgano operativo de la estrategia, condicin que resulta un factor clave para su desarrollo.
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Ayacucho es la nica regin del mbito estudiado que ha impulsado una lnea de base regional, con un aporte de 70% del Gobierno Regional y un 30% de la DIRESA, con el respaldo tcnico del INEI (marco muestral), USAID y UNICEF; se han dado retrasos importantes en su ejecucin (iniciada en 2007 y an no culminada), debido entre otros factores a la dificultad de los operadores de consensuar los indicadores a utilizar. Los gobiernos locales consideran recursos para la inversin social -asignacin del 40% de sus presupuestos para proyectos sociales- dentro de su presupuesto participativo Diseo para la operacin y funcionamiento de la Ventanilla CRECER, realizada de manera coordinada entre el Gobierno Regional, las Agencias cooperantes (MSH, ADRA, CARE, CARITAS) y el programa JUNTOS, as como elaboracin del manual de implementacin de la Ventanilla Crecer, la misma que no ha logrado tener un funcionamiento operativo a nivel regional. Elaboracin de la Caja de Herramientas difundida a travs de la Ventanilla CRECER regional-, a partir de un intercambio de experiencias exitosas a nivel regional y local, que ha permitido poner a disposicin de instituciones y operadores tanto instrumentos normativos, como metodologas y herramientas validadas para orientar la intervencin articulada de los sectores (Llaqtanchik, SISMUNI, TDI, SIVICOS, modelos de construccin de letrinas, cocinas mejoradas, sesiones demostrativas y otros) En algunos distritos, se ha logrado una mayor articulacin a nivel comunitario, a partir de la capacitacin de las autoridades comunales en instrumentos de gestin (CODECOS y Juntas Vecinales), con una voluntad explcita por fortalecer la institucionalidad comunal; existe un menor desarrollo de los Sistemas de Vigilancia Comunitaria (SIVICOS), como centros de vigilancia nutricional y de la calidad de vida de las familias.
2.2 SAN MARTN La regin San Martn presenta caractersticas particulares dado que la EN fue lanzada oficialmente recin en mayo 2009, aunque existen algunos procesos interesantes
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que se orientan en la misma perspectiva. Como en las dems regiones, existan una serie de experiencias valiosas en los temas de nutricin, salud y promocin de la salud, con estrategias orientadas al trabajo multisectorial, y el fortalecimiento de los procesos de planificacin y gestin local a nivel de los gobiernos locales y las comunidades18. La implementacin de la EN CRECER present algunas dificultades, entre ellas, la percepcin de que se trata de una poltica de gobierno ms que de una poltica de Estado, y algunos desencuentros en la relacin inicial ST - CIAS PCM-GR, percibindose de un lado, poca apertura y acogida a la propuesta, y de otro, poca flexibilidad para adaptar las directivas nacionales a los procesos locales en curso19. Que conozcan, no necesariamente con el nombre CRECER () la idea es que se trate de incluir en las agendas las estrategias que cada uno de nosotros est utilizando Que respetamos los lineamientos a nivel nacional porque todo est articulado, pero que estamos con la capacidad de adecuar a como la regin la quiere () ver la forma de poder articular, y eso tambin debe ser el enfoque de las personas que vengan a dar la asistencia en esta parte de orientacin, lo tengan claro, porque unos vienen muy parametrados y rebotan, chocan (Responsable Planificacin DIRESA, San Martn) En este escenario, no se ha desarrollado una asistencia tcnica a nivel regional con miras a la implementacin de la EN CRECER, por lo que existe un limitado conocimiento sobre la ruta operativa de la estrategia en los actores regionales. Los esfuerzos a nivel de la regin han estado centrados en la elaboracin del Plan de Desarrollo Social Integral (PDSI), con la asistencia tcnica inicial de MSH;
Destacan, entre ellos, el Programa de Salud y Nutricin (PRISMA, (2002-06), el Programa de Nutricin Infantil (ADRA, 200206), y la intervencin de Municipios y Comunidades Saludables (MSH, 2004-09); en este ltimo caso, exista una importante experiencia a nivel comunitario, que se busca articular a nivel de los gobiernos locales a fin de otorgar mayor sostenibilidad tcnica, financiera y poltica, con un nfasis en los planes de desarrollo concertado y los procesos de presupuesto participativo. 19 Un factor adicional, es que las provincias piloto (Rioja y Moyobamba) no constituyen una prioridad para el gobierno regional ni la DIRESA, que han focalizado la Mancomunidad de Municipalidades del Bajo Huallaga como zonas de extrema pobreza. Ninguna de ellas pertenece al primer quintil de pobreza, y fueron seleccionadas por ADRA debido a que exista un trabajo previo de elaboracin de Planes Estratgicos Nutricionales Concertados (PENC), a fin de fortalecer los procesos y aprovechar el poco tiempo de la intervencin, inicialmente prevista en seis meses, y luego extendida a doce.
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ADRA y PRISMA se suman a esta iniciativa con miras a fortalecer la Gerencia Regional de Desarrollo Social. Se conforma un Equipo Tcnico Regional, integrado por la Gerencia de Desarrollo Social, algunos sectores, particularmente salud, educacin, PRONAA y Agricultura, y la cooperacin externa. El Plan de Desarrollo Social Concertado asume la estrategia de Municipios y Comunidades Saludables, orientada al fortalecimiento de la gestin comunal. Su elaboracin no ha estado exenta de dificultades20, y an no logra convertirse en un documento consensuado21. En abril de 2008 se emite una ordenanza (019) que institucionaliza dicho Plan; aunque existen coordinaciones con la ST - CIAS PCM para incorporar la EN CRECER al PDSI a travs de una ordenanza, esta propuesta no se ha concretado hasta el momento. Las caractersticas ms relevantes del proceso pueden resumirse en las siguientes: Aunque se percibe que no se ha logrado un compromiso poltico decidido desde el Gobierno Regional lo que se traduce, por ejemplo, en la falta de apoyo a la GDS desde las dems reas - se ha constituido un Equipo Tcnico Regional (ETR), cuya tarea prioritaria ha sido la elaboracin del PDCI, en el que existe coincidencia de objetivos, temas prioritarios y modalidad de gestin con la EN CRECER. Se reconoce el rol rector de la Gerencia de Desarrollo Social, que ha permitido el involucramiento de las unidades ejecutoras (fundamentalmente salud), aunque se percibe cierta fragilidad en su liderazgo, a pesar de que existe mucho inters por fortalecer las capacidades de asistencia tcnica y acompaamiento a los procesos locales. Luego de la culminacin del PDSI, se descontinuaron las reuniones de trabajo y se percibi un vaco y poca claridad respecto a los pasos siguientes. La Gerencia de Desarrollo Social ha elaborado un plan operativo
Inicialmente, se perciba que el PDSI presentaba un sesgo hacia la agenda de MSH, lo que exigi desarrollar procesos de negociacin tanto en trminos de contenidos como de indicadores propuestos. 21 Desde salud, se percibe que se trata de un plan de la Gerencia de Desarrollo Social con apoyo de la cooperacin externa, que no incorpora los planes estratgicos sectoriales, en este caso especfico, el Plan de Gobierno en Salud 2007-2011, elaborado con participacin del Sector Educacin y PRONAA, que ha sido actualizado en el 2008 para incorporar a la DCI como prioridad regional.
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con apoyo de MSH, que podra constituirse en un plan articulado, aunque debe an ser discutido y consensuado con el Equipo Tcnico Regional. Un factor adicional de desestabilizacin, es la reciente renuncia de la Gerente de Desarrollo Social. La articulacin interinstitucional a nivel regional es an incipiente: (es importante) des-sectorizar a los sectores que no entienden an la lgica horizontal, y se rigen exclusivamente por sus respectivos planes estratgicos (Taller Regional). Existe discontinuidad en la participacin de los actores en el ETR; se reconoce la existencia de experiencias exitosas, no vistas como producto de CRECER, sino del quehacer de cada institucin. Sin embargo, la EN es vista como una oportunidad para aunar esfuerzos y presupuestos en torno al objetivo comn de disminuir la desnutricin crnica y la pobreza. Todava hay una debilidad por parte del gobierno regional y de las gerencias de cmo poder buscar esta articulacin, porque ha habido muchos intentos para poder buscar espacios de poder concertar, y hay, por lo menos en salud tienen la respuesta con nosotros, vienen pero no es continuo, entonces yo creo que esto es un proceso que est bastante, incipiente, bien incipiente (Responsable Planificacin, DIRESA San Martn). Respecto a la relacin entre el Equipo Tcnico y los gobiernos locales, los esfuerzos se han centrado fundamentalmente en la difusin del PDSI, aunque de manera limitada, lo que determina escasa visibilidad de la temtica de la DCI en los gobiernos locales y la poblacin. Existe un plan comunicacional del PDSI an no culminado22, y se han realizado algunas acciones aisladas de difusin de la EN CRECER. Un avance importante es la elaboracin del Proyecto de Fortalecimiento al Programa Nutricional y Seguridad Alimentaria de la Gerencia de Desarrollo Social, a travs de un convenio tripartito entre el Gobierno Regional, el sector salud y cinco municipalidades, entre ella Rioja y Moyobamba, que fue aprobado en el presupuesto participativo regional del ao 2006 (aproximada-
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Se solicit apoyo a los especialistas de comunicacin del Gobierno Regional, que no respondieron a la convocatoria.
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mente, dos millones de soles). El proyecto se orienta al fortalecimiento nutricional y seguridad alimentaria, a travs de la capacitacin a las beneficiarias del Programa del Vaso de Leche y el personal municipal23.
2.3 CUSCO Eso ha salido por necesidad porque aqu haban muchas actividades, haban queja de las comunidades que haban 3 o 4 reuniones al mismo da; 3 o 4 personas estaban caminando diario por sus comunidades. Entonces ah decidimos planificar, hacer que las instituciones se pongan de acuerdo para no hacer eso. Sin conocer que la estrategia deca eso. Esa es la realidad de esta zona (Sub Gerente de Desarrollo Social, Pomacanchi). Cusco tiene una interesante experiencia de articulacin institucional en el marco de la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004, que propici la conformacin del Consejo Regional de Seguridad Alimentaria (CORSA) con asesora de la PCM, MIMDES y CENAN. En la actual gestin regional, dentro de este espacio de dilogo y concertacin se ha plasmado la ERSA con el nombre de Kuska Wiasun (Crezcamos Juntos) reconocida mediante Ordenanza Regional (037)24. Tanto en sus enfoques como en sus horizontes y la poblacin objetivo a la que se orienta, la ERSA coincide explcitamente con los objetivos de la EN CRECER. Antes de que se implementara la estrategia nacional CRECER, el objetivo de CORSA era ya disminuir la desnutricin crnica a nivel regin y por ende, disminuir la pobreza (CARITAS - Cusco). El CORSA25 cuenta con dos instancias que ponen en prctica los lineamientos re-
Como parte de este proyecto, se inici una implementacin piloto en una comunidad (San Francisco de Pajonal, distrito de Calzada), a fin de que la GDS adquiera experiencia en la implementacin de la ruta operativa de la estrategia de municipios y comunidades saludables (actualmente, en la etapa de sensibilizacin y diagnstico comunal). 24 Ordenanza Regional 037-2008-CR/GRC.Cusco, del 12 de mayo del 2008. 25 El CORSA recoge la definicin de Seguridad Alimentaria que difunde la FAO, que consta de cinco componentes (disponibilidad, accesibilidad, uso, sostenibilidad e institucionalidad), la misma que es recogida como eje estratgico de intervencin del Gobierno Regional. La ventaja de este concepto es su enfoque integral, y los dos horizontes para su aplicacin: i) la multidimensionalidad del tema y; ii) la multisectorialidad para la intervencin.
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gionales, un Comit Tcnico y un Comit ampliado, el primero conformado por las instituciones con un mayor nivel de involucramiento (Guamn Poma, Plan Internacional, ARARIWA, CARITAS, y algunos sectores y programas sociales (MINSA, Direccin Regional de Agricultura entre otros). Este espacio trabaja desde un inicio para articular esfuerzos desde las diferentes instituciones, a partir de un mapeo institucional y el impulso a actividades conjuntas desde el gobierno regional. Para ver qu instituciones estaban trabajando, en qu zonas luego ya se tienen unas actividades conjuntas desde el gobierno regional. Por ejemplo, lidera espacios de intervencin, tiene reuniones mensuales ordinarias () un plan de actividades anual. Primero se trabaja desde noviembre o diciembre del ao anterior. Se trabaja todo el ao este plan y se va monitoreando el avance trimestralmente y semestralmente, y al final se hace una evaluacin, en diciembre de lo que se ha propuesto (CARITAS, Cusco). Pese a los esfuerzos hechos por el Programa JUNTOS y CARITAS, la articulacin de este espacio con la EN CRECER ha sido un proceso complejo y an inconcluso, debido en parte a las discrepancias polticas entre el Gobierno Regional y el Gobierno Central, lo que dificulta la implementacin de la ruta operativa establecida en la Norma Tcnica No. 1 e invisibiliza el carcter nacional de los objetivos principales de la EN CRECER. A ello se suma la percepcin de que la estrategia se ha politizado a nivel de los espacios locales (particularmente, por accin de los programas sociales como PRONAA y JUNTOS), lo que genera resistencias y entorpece los esfuerzos de articulacin26. Si se sigue politizando, pienso que poco va a poder verse. Porque yo pienso que la estrategia como estrategia es lo mejor, es lo mejor para trabajar articuladamente, el trabajar juntos y no con una bandera diferente eso es lo que queremos, el trabajo articulado. (CARITAS CUSCO)
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Un ejemplo mencionado, son las pasantas provenientes de Bolivia que se realizaron en el distrito de Pomacanchi, en las que el Programa Juntos trat de tener un rol protagnico, dejando de lado los avances conjuntos que haba entre todas las instituciones ... yo me enter cuando vino la visita de Bolivia, que la propuesta de ellos era venir a visitar al gobierno local, y contar sus experiencias de ellos. Pero cuando llegaron nos dijeron que queran ver la experiencia de la estrategia CRECER y nosotros nos sorprendimos. No sabamos qu era eso. Vimos que ellos tenan en su material esa norma. (Sub Gerente de Desarrollo Social, Pomacanchi).
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A pesar de ello, existen avances en el proceso de reconocimiento de la EN CRECER como poltica regional, a travs de una rectificacin de la OR 037 para incorporarla dentro de la Estrategia Regional de Seguridad Alimentaria. Entre los aspectos ms relevantes del proceso a nivel regional destacan los siguientes: El CORSA como espacio de articulacin institucional traduce la voluntad poltica del Gobierno Regional de poner en la agenda poltica los temas de pobreza y la DCI. Este espacio ha logrado tener una vida orgnica, con reuniones mensuales, un plan anual de actividades que es monitoreado trimestralmente, y el desarrollo de acciones conjuntas27. La Ordenanza Regional da el sustento normativo a la Estrategia Regional de Seguridad Alimentaria Kuska Wiasun, que constituye una ruta operativa para la lucha contra pobreza y la DCI, en la cual est en vas de incorporacin la EN CRECER. La descentralizacin de CORSA en espacios locales a travs de programas y proyectos, con una fuerte vinculacin con los gobiernos locales. Se est desarrollando un proyecto en un comunidad piloto (Ccorca, cerca de la ciudad de Cusco), con un presupuesto asignado por el gobierno regional para el tema de seguridad alimentaria, y se ha tenido presencia en los 41 distritos ms pobres en los que estn el proyecto JUNTOS. Se pone en prctica enfoques, herramientas, instrumentos y documentos de gestin comunes, mediante diferentes estrategias de trabajo: pasantas, la asociatividad de instituciones, la priorizacin de espacios concertados, etc. En los gobiernos locales hay unidades de funcionamiento orgnico a nivel institucional (Gerencias y Sub Gerencias de Desarrollo Social y Econmico). En algunos casos, incluso unidades de promocin comunal (distrito de Pitumarca), lo que da un sustento institucional a las intervenciones.
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El CORSA desarrolla algunas acciones a manera de proyectos piloto: Guamn Poma con su experiencia de promotores; ARARIWA en el tema de generacin de ingresos; PLAN INTERNACIONAL, con vigilancia y estimulacin de tipo nutricional; y CARITAS, a partir de una experiencia previa de trabajo con WIAY (Crecer), que incorporaba tres ejes: salud y nutricin (higiene, desarrollo de capacidades en las madres, ACS y articulacin a servicios de salud), produccin (pastos mejorados, produccin de lcteos), y microcrditos.
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Pese a los avances logrados con el CORSA en la regin, todava no existe claridad en la propuesta de trabajo especfico para en el tema de DCI, a partir de planes, indicadores, instrumentos y actividades orientados a este fin. Las condiciones estn dadas, con un involucramiento activo del sector salud y otras instituciones.
Como corolario de este anlisis a nivel regional, existen condiciones o factores facilitadores para avanzar en este proceso: la descentralizacin de CORSA hacia los espacios locales, con una fuerte articulacin con los gobiernos locales; el impulso dado por los gobiernos locales y la apropiacin de rutas operativas de la EN CRECER, poniendo en primer orden los temas de pobreza y de DCI; las experiencias previas en espacios de concertacin y su continuidad en el tiempo; la puesta en prctica de proyectos piloto exitosos por acciones directas de las instituciones de la sociedad civil.
2.4 HUNUCO La EN CRECER se lanza oficialmente en el distrito de Hucar en Hunuco (julio 2007), como distrito piloto a nivel nacional. A lo largo del proceso de implementacin de la EN CRECER esta regin ha recibido el apoyo oficial del nivel central, aunque no existe un despegue ni avances significativos en la ruta operativa de esta estrategia nivel regional. Esta situacin puede deberse a un apoyo limitado desde el gobierno regional. Los actores entrevistados perciben que no se ha priorizado a la poblacin en extrema pobreza; desde el gobierno regional, se considera que este proceso debi ser impulsado primero a nivel regional para luego pasar al mbito local. Este constituye un tema de fondo que debe discutido, porque coloca el tema de la centralizacin a nivel de las regiones: creo que debieron pasar por una etapa a nivel de gobiernos regionales y locales, en las cuales queremos establecer este proceso de articulacin, pero no de una forma en que est escrito en una metodologano creo que de la noche a la maana porque se disee la metodologa se va a resolver el problema (Gerente de Desarrollo Social, Hunuco)
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todas tienen como poblacin objetivo a los micro, pequeo y mediano y grandes comerciantes, agricultores, ganaderos, etc., pero ninguno tiene como poblacin objetivo a las poblaciones en pobreza extrema. Partiendo de eso es una cuestin difcil tener a un gobierno regional ntegramente comprometido con la estrategia, porque pueden haber buenas intenciones, puede haber la buena voluntad, existe la predisposicin, incluso en la gerencia correspondiente. Pero en tanto la concepcin no sea como la nacional entonces es un poco difcil lograr los objetivos y las metas (Programa JUNTOS, Hunuco). La limitada voluntad poltica se traduce en la no asignacin de un responsable a cargo de la implementacin de la estrategia desde el gobierno regional, lo que dificulta la continuidad e impulso necesario28: si el Gobierno Regional desde la Gerencia de Desarrollo Social no designa a un representante, pues se va a caer, va terminar cayndose. Porque si no hay alguien a quien t le vengas a preguntar qu es CRECER, cmo est, cmo est en los distritos, qu estn haciendo, qu hacen en los distritos, es de todos y es de nadie la estrategia () Eso es lo que sentimos (ADRA, Hunuco) Por otro lado, al no haber un liderazgo claro del Gobierno Regional, los sectores continan realizando sus acciones de manera independiente y no bajo la conduccin ni lineamientos del Gobierno Regional, lo que genera duplicidad de acciones: Todos los sectores como JUNTOS, Salud y Educacin presentan construcciones de letrinas, duplicando los esfuerzos, lo que deberan hacer es articular para ejecutar juntos (Taller Regional). En el mismo sentido, se percibe que el apoyo tcnico de la PCM, soporte clave para la consolidacin del liderazgo del Gobierno Regional, compite en algunos casos con ste al vincularse directamente con los sectores, lo que dificulta el proceso. A pesar de lo anterior, existen algunos antecedentes importantes de trabajo articulado en la regin, a travs del Plan de Desarrollo Concertado de Salud (2003-2006)
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A esto se suma el cambio del Gerente de Desarrollo Social, que empezaba a asumir un liderazgo importante dentro de la estrategia de manera proactiva.
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con la participacin de sectores, Universidad e instituciones de la sociedad civil29. En la actualidad, 24 Gobiernos Locales cuentan con mesas de concertacin en salud, con un liderazgo del sector salud y, en algunos casos, el apoyo directo de los gobiernos locales. Las alianzas estratgicas con los gobiernos locales son as determinantes para avanzar en el proceso de implementacin de la EN CRECER. Entre las caractersticas ms saltantes del proceso a nivel de Hunuco, tanto en trminos de actividades realizadas y logros, como de problemas para un mayor desarrollo de la estrategia, se enumeran: Ordenanza Regional que reconoce la Estrategia CRECER Hunuco Conformacin del Consejo Regional de Lucha contra la Pobreza y la Desnutricin Crnica Infantil, conformado por una pluralidad de instituciones30, aunque ste no tiene funcionalidad ni organicidad, no se rene peridicamente, no tiene plan de trabajo ni reglamento ni cuenta con asistencia tcnica (Taller Regional). Elaboracin del Plan de Desarrollo Social a cargo del CRLCPDCI, en el que se incluye la EN CRECER. La carencia de una lnea de base e informacin a nivel regional, tanto desde el Gobierno Regional como desde los sectores: no cuentan con datos de lneas de base, no hay informacin para implementacin de programas sociales, y tienen una concepcin de desarrollo social heterognea en los sectores (Taller Regional) .Y esta deficiencia de gestin trasciende a los Gobiernos Locales. El desarrollo del Diplomado sobre Diseo de Polticas, de Proyectos y de Comunidades Saludables con fondos del Gobierno Regional, con participacin de 25 funcionarios de los gobiernos locales, a fin de que se conviertan en
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De este Plan, se desprenden cinco mesas temticas de trabajo: maternidad segura y saludable, DCI, atencin integral de Salud IRAS y EDAS, Municipios y comunidades saludables. La mesa temtica de Municipios y Comunidades Saludables tiene el respaldo legal del Gobierno Regional mediante Ordenanza Regional, involucrando a los sectores de salud, educacin y el Gobierno Regional. Hasta el ao 2006, 35 Municipios estaban comprometidos para implementar esta estrategia. 30 Entre otros, la Universidad Nacional de Hunuco, el Gobierno Regional, ONGs, los programas sociales y sectores.
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equipos tcnicos de los gobiernos locales encargados de los proyectos y programas sociales. Desconocimiento de la norma de la EN CRECER y de las fases de la implementacin por parte de las instituciones locales y de autoridades de los distritos, por falta de una buena estrategia de informacin y difusin. En parte se explica porque no existe un discurso homogneo desde el gobierno central.
III. RECONSTRUCCIN DE LA RUTA OPERATIVA DE LA EN CRECER NIVEL LOCAL

El mayor acierto de la implementacin de la EN CRECER se aprecia en la articulacin en los espacios locales distritales, el mismo que evidencia los hallazgos ms resaltantes, la mayor apropiacin del tema y de los instrumentos de gestin e incidencia, y las lecciones aprendidas de mayor alcance. El anlisis y el recuento de estos avances aparecen en las siguientes lneas.
3.1 INSTITUCIONALIZACIN La institucionalizacin es la primera fase de la ruta operativa de la EN CRECER, desplegada desde la ST - CIAS PCM para buscar la articulacin con las instancias de gobierno subnacional (Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales). La movilizacin del equipo tcnico de la PCM hacia las diferentes regiones y espacios locales convoc una participacin mltiple de instituciones pblicas y privadas, programas y proyectos. Metafricamente, un encuentro del Estado con el Per real. En las percepciones de los distintos actores, se seala que en la base de los avances y logros de la EN CRECER estn las experiencias previas de concertacin, a travs de mesas temticas o equipos tcnicos que promueven la articulacin de los diferentes actores (instancias de gobierno, sectores y programas sociales y socie-
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dad civil)31, que la estrategia permite potenciar o impulsar. Era una fortaleza previa, el espacio exista, la mesa ya estaba, se reunan espordicamente pero para acciones de festividades pero no para desnutricin No tenan regularidad ni acreditados de las instituciones, antes venan unos y otros personas, no haba continuidad en el trabajo (el subrayado es nuestro) (ADRA Ayacucho) Los procesos de apropiacin de la EN CRECER por parte de las autoridades locales presentan algunas particularidades: en algunos distritos, existe una clara voluntad poltica y un activo involucramiento de los alcaldes (particularmente, los distritos visitados en Ayacucho, a travs de las Subgerencias de Desarrollo Social, as como Chinchao, San Martn Alao, Pitumarca y Pomacanchi)32; en otros, los alcaldes delegan la implementacin de la estrategia a los responsables de programas sociales, oficinas de desarrollo social, regidores u otras instancias, con una importante voluntad de trabajo aunque en algunos casos, poco respaldo poltico. Un factor desestabilizador observado en algunos distritos es que el cambio del personal municipal asignado a la estrategia implica que se desconozca los avances y gestin previa, generando desconcierto o incluso conflicto33. Las instancias de articulacin (Consejos de Lucha contra la Pobreza y la Desnutricin Crnica Infantil u otra denominacin asignada por los actores locales) son lideradas por los representantes del gobierno local e incluyen a operadores locales y sociedad civil (ONGs, organizaciones sociales de base y Mesa de Lucha Contra la Pobreza, aunque el rol de sta ltima en la vigilancia de las obligaciones de los programas sociales es visible en muy pocos distritos). Existe una participacin ms activa de algunos actores clave, cuyo rol en la Estrategia est ms definido, fundamentalmente, el Sector Salud, altamente comprometido con la EN, en la medida en que existe concordancia de objetivos y metas y un amplio desarrollo del enfoque de promocin de la salud; y el Programa Juntos, que brinda un importante soporte operativo dada su capacidad de convocatoria a nivel comunitario.
Tenemos, entre otras, la Mesa Multisectorial de Lucha contra la Violencia Familiar en Quinua y los Equipos Tcnicos en torno al Plan Estratgico Nutricional Concertado (PENC) en Moyobamba y Rioja, pilares importante de la EN CRECER. 32 Como en el caso del gobierno regional en Ayacucho, varios de ellos tienen una experiencia de trabajo en ONGs -alcaldes de Huamanguilla y Chinchao, y Subgerente de Desarrollo Social de Socos-, lo que facilita que se imprima un enfoque de desarrollo humano a su gestin. 33 Tal es el caso de Chinchao, con el cambio de la responsable de la DEMUNA, y en Ambo, con el cambio del Coordinador de Educacin, Cultura y Deporte del municipio.
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Los gobernadores cuentan con una directiva de nivel nacional que establece el rol de fiscalizacin de los procesos; su participacin es ms activa en algunas regiones y distritos (particularmente Ayacucho, donde realizan seguimiento a la participacin de las instituciones, por lo que constituyen un aliado importante). La participacin de los dems actores vara en los distintos mbitos, y se relaciona con la capacidad de convocatoria del gobierno local, la existencia de directivas regionales o locales para la participacin en este espacio, y la disposicin de cada operador hacia el trabajo articulado: existe una presencia relevante del Sector Educacin y PRONAA en algunos distritos y, salvo pocas excepciones, ausencias importantes, como el sector Agricultura, el PRONAMA y la RENIEC. Los efectos inmediatos de la apropiacin de los gobiernos locales, pueden apreciarse en los avances y logros ms importantes de la fase de institucionalizacin: i. Sin excepcin alguna, la aprobacin de Ordenanzas Municipales que institucionalizan la EN CRECER como poltica local, con un reconocimiento oficial que da respaldo legal al proceso a nivel distrital. La firma de acuerdos de gestin entre Gobierno Regional y Gobiernos Locales que establecen el compromiso de trabajar conjuntamente para reducir la pobreza y DCI, que llega en algunas ocasiones a la firma de Convenios aunque pocas veces se traduce en un apoyo efectivo. El mapeo de actores (instituciones, proyectos, programas y OSB) para buscar aliados claves y estratgicos para este proceso, proceso que constituye un primer paso para la articulacin institucional. La conformacin o adecuacin de la Instancia de Articulacin y Coordinacin, recogiendo las experiencias previas en cada espacio, y su reconocimiento mediante Resolucin de Alcalda como rgano consultivo y de apoyo a la gestin local, a cargo de la implementacin de la EN CRECER. Relativa organicidad de las IAC, a travs de reuniones peridicas (generalmente de frecuencia mensual), para acciones de capacitacin y sensibilizacin, el desarrollo de las herramientas de gestin previstas en la EN y la incidencia en las instancias de decisin y participacin local (Consejo Municipal y presu-
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puesto participativo). Las IAC tienen mayor cohesin en algunas localidades, por la mayor disposicin y compromiso de los actores locales (Quinua, Acocro, Moyobamba, Socos). vi. Transferencia de conocimientos y aprendizajes en el seno de la IAC, que han permitido una mayor visibilidad de la DCI como un problema multisectorial y no slo del mbito de salud, con mayor claridad acerca de los factores causales y los roles que corresponden a cada institucin: Antes creamos que esto era problema de salud, ahora vemos que es de todos y entre todos tenemos que buscar la solucin (Taller, San Martn Alao).
vii. Inclusin de autoridades comunales y dirigentes de organizaciones sociales de base en las instancias de articulacin, y sensibilizacin aunque limitada- a las comunidades en temas vinculados a la DCI, lo que permite una retroalimentacin a partir de propuestas desde las comunidades. Este resultado es particularmente valioso si se observa que en estos espacios se ubican las poblaciones ms vulnerables y excluidas. La ruta de la fase de institucionalizacin seguida en las regiones, puede resumirse como sigue:
Induccin y sensibilizacin a autoridades locales Ordenanza Municipal que institucionaliza la EN CRECER como poltica local Acuerdos de gestin Gobierno Regional Gobierno Local Mapeo de actores institucionales y comunitarios Conformacin/adecuacin de la Instancia de Articulacin y Coordinacin Funcionamiento orgnico de la IAC Transferencia de conocimientos y aprendizajes al interior de la IAC
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Cules son los factores estratgicos que han facilitado el proceso de institucionalizacin de la estrategia? Sealamos los ms relevantes: La presencia y voluntad poltica de los Alcaldes Distritales, manteniendo el tema de pobreza y la desnutricin crnica infantil en la agenda poltica local, ejerciendo un liderazgo del proceso para promover sinergias institucionales, e involucrndose en las acciones desarrolladas por los sectores en el tema de DCI (antropometra, campaas, etc.) El manejo de un enfoque de desarrollo humano en los alcaldes, el cual promueve una mayor direccionalidad hacia las acciones de carcter social y a procesos de participacin ciudadana vinculadas al desarrollo rural. Unido a ello, el fortalecimiento de las oficinas de desarrollo social dentro de los gobiernos locales, asegurando que cuenten con personal idneo y con el soporte logstico necesario34, decisin que da institucionalidad en trminos operativos. La presencia de la PCM, con una amplia capacidad de convocatoria, promoviendo actividades de difusin e intercambio aunque un limitado acompaamiento a los procesos de gestin y articulacin, y la asistencia tcnica sostenida de parte de las Agencias para los procesos de induccin y sensibilizacin en la temtica, facilitando la informacin, herramientas y recursos necesarios para el funcionamiento y abordaje de las tareas asignadas a las instancias de articulacin. La realizacin de pasantas a experiencias exitosas tanto para el personal de los municipios como los actores locales, como estrategia de motivacin, intercambio y fortalecimiento de capacidades. Compromiso de las instituciones participantes con el proceso de articulacin - facilitado cuando existe claridad sobre su aporte a la estrategiadejando de lado protagonismos que impiden trabajar por un objetivo comn, y sacudindose del tema poltico.
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Esto se ha logrado en mayor medida en Ayacucho; en Rioja, se ha creado una Subgerencia de Desarrollo Social sin mayor operatividad, y en Moyobamba, la IAC est impulsando su conformacin.
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En el mismo sentido, existen algunas limitaciones u obstculos que impiden tener mayor claridad sobre los alcances de estrategia y un cumplimiento de los compromisos y actividades dentro de los plazos previstos, lo que puede poner en riesgo su viabilidad. Veamos algunas de las ms importantes: Alta movilidad de los actores locales que incluyen a los Gerentes de Desarrollo Social- y poca continuidad en la participacin de algunas instituciones, lo que determina falta de claridad sobre los objetivos y normatividad de la estrategia y ausencia de memoria histrica sobre los procesos desarrollados. El hecho que los representantes institucionales carezcan de capacidad de decisin es un factor adicional que dificulta la tarea articuladora. Vinculado a lo anterior, ausencia de una estrategia slida de comunicacin y difusin, que permita la transmisin y actualizacin permanente de informacin a los actores involucrados, la incidencia en las autoridades municipales (tanto Alcaldes, como regidores y funcionarios) y la sensibilizacin a las comunidades y poblacin acerca de la problemtica de la DCI. Dentro del proceso de descentralizacin, un marco normativo que explicita funciones y roles de las instituciones pero no se traduce en la transferencia efectiva de presupuesto ni en un acompaamiento sostenido para el fortalecimiento de capacidades de gestin desde el nivel nacional, que permita un manejo ms eficiente de los programas sociales que han sido transferidos a los gobiernos locales. Ausencia de una ruta operativa clara para el trabajo a nivel comunal, descuidando un espacio importante de articulacin a nivel micro, a travs del fortalecimiento de las instancias de organizacin comunal -Comits de Desarrollo Comunal (CODECOS), Juntas Comunales u otras. El impulso a este trabajo depende de la voluntad y experiencia de los alcaldes y equipos tcnicos. Los programas sociales y OPDs (PRONAA, RENIEC, JUNTOS) dependen administrativamente del nivel central, por lo que en algunos casos no responden a las convocatorias para la elaboracin de planes y acciones operativas articulados de parte de los gobiernos locales, o no proporcionan informacin, produciendo desajustes y quiebres en el proceso.
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Finalmente, una limitacin que encontramos en algunos lugares, es la percepcin de una politizacin del proceso, lo que no favorece la articulacin y la apropiacin de la EN CRECER de parte de los gobiernos locales. Es por celos entre gobierno nacional y regional, cuestin poltica y por eso no se empodera ni se involucran en lo que el nivel nacional decide para las regiones (El subrayado es nuestro) (Sector Salud, Cusco)
En las proyecciones de este proceso aparecen tres aspectos de suma importancia: i) mayor consistencia, presencia y continuidad del equipo de PCM a nivel de los gobiernos regionales y locales para dar legitimidad y sostenibilidad a la EN CRECER; ii) mantener en la agenda poltica de los gobiernos locales el tema de la pobreza y la DCI; y iii) buscar un pacto de gobernabilidad entre los gobiernos regionales y locales, para disminuir las tasas de DCI, sealando compromisos en temas como manejo de indicadores, inversin de recursos, capacidad operativa institucional, monitoreo y evaluacin, entre otros.
3.2 PROCESO DE DIAGNSTICO Y PLANEAMIENTO El proceso de diagnstico y planeamiento, segunda fase de la ruta operativa de CRECER, implica compilar la informacin disponible a partir de fuentes secundarias (INEI y sistemas de informacin sectoriales), as como generar informacin en el propio territorio, como base para los procesos de planificacin articulada. En todas las municipalidades visitadas, se ha impulsado la realizacin de diagnsticos, a partir de dos instrumentos35:
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CARITAS promueve la aplicacin de la metodologa LQAS (Lot Quality Assurance Sampling), cuyo uso no ha sido encontrado en los distritos seleccionados en la regin Cusco. El valor de esta herramienta respecto al TDI es, en opinin de CARITAS, que permite obtener valores distritales a travs de pequeas muestras y muy bajo costo; adicionalmente, el mtodo exige que se divida al mbito en reas de supervisin (como mnimo 3, en cada uno de los cuales puede aplicarse un total de 19 encuestas), otorgando no valores numricos, pero s la posicin de cada rea respecto al distrito, la Red o Micro red de salud que podran coincidir, por ejemplo, con los SIVICOS (Sistemas de Vigilancia Comunitaria) para el seguimiento de indicadores de salud y nutricin. Algunos distritos han aplicado una lnea de base con apoyo de distintas organizaciones, sea en el marco de la EN CRECER o previo a su implementacin (Huamanguilla, con apoyo de UNICEF, utilizando la Encuesta de Hogares del PNUD; Moyobamba y Rioja con apoyo de ADRA; y Hucar aplic un censo en una comunidad piloto con apoyo de la Universidad Nacional de Hunuco.
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El Sistema de Informacin Comunitario para la Gestin de Salud y Desarrollo Local (SISMUNI, en base a diagnsticos comunales utilizando la metodologa Llactanchik36 (Nuestro Pueblo), particularmente en la regin Ayacucho, donde exista una experiencia de trabajo previa con esta herramienta; La Tecnologa Decisiones Informadas (TDI), desarrollada por el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN) con el soporte tcnico y financiero de USAID
El SISMUNI permite procesar la informacin de las comunidades recogida mediante el Llactanchik a travs de un software sencillo cuyo manejo corresponde al gobierno local. Es un instrumento extenso que recoge una diversidad de aspectos sociales37, aplicado anualmente por las autoridades comunales (CODECOS, Juntas Vecinales), las cuales deben ser capacitadas para este fin. El SISMUNI es una herramienta valiosa, que contribuye a fortalecer las capacidades de las organizaciones comunales para el diagnstico, priorizacin y planeamiento local. Sin embargo, presenta algunos limitantes importantes: i) es costosa, lo que hace difcil su apropiacin por parte de los gobiernos locales; ii) requiere de capacitacin y acompaamiento de los gobiernos y operadores locales para el levantamiento de la informacin, a fin de asegurar su confiabilidad38; iii) algunos actores apuntaran a generar un sistema nico de informacin desde el sector salud, por lo que no se ve la utilidad de generar nuevos sistemas como el SISMUNI. El TDI39, basado en un modelo causal de la DCI (ver grfico No. 1), tiene como objetivo contribuir con la gestin local a priorizar acciones para reducir la desnutricin infantil sobre la base de informacin local, a partir de dos componentes e instrumentos: componente de gestin (Gua para la gestin informada) y componente de medicin (instrumento para el monitoreo distrital). Contempla cuatro pasos para su
El Llactanchik era usado previamente por el sector salud como parte de la estrategia de comunidades y familias saludables; el instrumento fue modificado y validado para ajustarse a las exigencias del presupuesto participativo, que exige a las comunidades contar con un diagnstico comunal. 37 El SISMUNI contempla informacin sobre poblacin, salud, educacin, acceso a servicios de agua y desage, recursos naturales, recursos econmicos, capital humano, habilidades de las personas, valores, organizaciones sociales, historia de la comunidad 38 En algunos lugares, como Socos, se ha logrado validar la informacin slo en 12 de 18 comunidades, y en otras, se ha optado por no utilizarla debido a la inconsistencia de los datos recogidos. 39 La aplicacin piloto del TDI se inici en noviembre 2007, lo que permiti realizar ajustes al instrumento y los indicadores. En el ao 2008, empez a difundirse a las oficinas de Promocin de la Salud, Epidemiologa y la Estrategia de Nutricin de las DIRESAS.
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aplicacin: sondeo de recursos y actores; taller de induccin sobre la DCI; primera medicin; y taller de presentacin de resultados. Requiere de un encuestador y un supervisor40. El TDI presenta una serie de ventajas respecto al SISMUNI: i) es aplicado por muestreo y con un nmero menor de indicadores, lo que reduce los costos de aplicacin (alrededor de 100 encuestas en el lapso de un mes); ii) permite establecer una lnea basal distrital y constituye un instrumento de monitoreo de los indicadores priorizados en base a una aplicacin trimestral; iii) los resultados presentados en forma de grficos (utilizando colores a manera de semforo), facilitan la comprensin de la informacin y permiten identificar rpidamente las reas crticas alrededor de las cuales sumar esfuerzos; iv) la herramienta es flexible, permitiendo eliminar o incorporar indicadores de acuerdo a las necesidades de los gobiernos locales, aunque se requiere de personal especializado en informtica para evitar alteraciones en el sistema. Grfico 1. Modelo causal de la DCI
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El encuestador aplica y digita la encuesta en un aplicativo en Excell, y el supervisor realiza el control de calidad y la presentacin de resultados mediante grficos.
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La tarea de diagnstico ha generado un compromiso y esfuerzo de diversos actores: El CENAN capacit a las Agencias en el uso del TDI y valid los resultados; Las Agencias de cooperacin brindaron asistencia tcnica, a travs de la difusin de los alcances del diagnstico e instrumentos a la IAC, y la rplica de la capacitacin a personal de los gobiernos locales y el sector salud; Los gobiernos locales comprometieron recursos econmicos y humanos para la aplicacin del instrumento y procesamiento de la informacin (en algunos casos personal contratado y en otros personal de planta de la municipalidad), y realizaron el seguimiento al proceso de aplicacin; Los operadores locales (Salud, Juntos, Educacin) acompaaron la aplicacin del SISMUNI y el TDI; el personal de salud particip en algunos casos en la aplicacin de la primera medicin del TDI y se prev su participacin en las mediciones subsecuentes.
En el caso especfico del TDI, las modalidades de aplicacin han sido bsicamente dos: El CENAN realiza un trabajo ms aislado (p.e., en el distrito de Socos), contratando encuestadores y supervisores, con informacin limitada a los actores locales (metodologa, indicadores, anlisis, recomendaciones): Por esta forma de trabajo no han facilitado que se empoderen (ADRA Ayacucho). La tarea de aplicacin del TDI involucra a los actores locales con nfasis en el Gobierno Local y el sector salud-, con un rol activo en el proceso, lo que favorece la apropiacin de la herramienta y un compromiso con los resultados y el seguimiento a los indicadores: Ha habido sesiones formativas de capacitacin con formacin de equipos, salidas a campo, todos hemos participado (MCLCP, Moyobamba).
Del proceso de aplicacin del TDI, se desprenden algunos elementos claves a considerar hacia el futuro: i. Difundir mejor el alcance y metodologa del TDI (procedimiento de muestreo, valor como instrumento de gestin para los gobiernos locales -y no el sector salud, que dispone de otros sistemas de informacin- y su utilidad para
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identificar la mejora en la situacin de cada indicador, ms que para arrojar prevalencias, entre otros aspectos), los mismos que resultan poco claros para algunos actores entrevistados41. Ello es especialmente relevante, si consideramos que la sostenibilidad en el uso de la herramienta depende del compromiso del gobierno local para la asignacin de recursos humanos y financieros (tanto en trminos de soporte logstico como de soporte informtico para el procesamiento de informacin). ii. Involucrar en las capacitaciones sobre aplicacin y procesamiento de la informacin del TDI al personal nombrado de la municipalidad -debido al continuo cambio de personal, que resulta en la prdida de recursos humanos capacitados-; al personal de salud, que constituye un aliado estratgico para el seguimiento a su aplicacin; y aprovechar otros recursos disponibles en cada localidad a fin de reducir costos (en algunas localidades, se ha recurrido a promotores de salud que presentaban condiciones apropiadas para esta tarea). Reforzar las capacidades de los actores locales a travs de la IAC para la interpretacin de los resultados. Monitorear el proceso de levantamiento de informacin para asegurar su confiabilidad y evitar sesgos, especialmente cuando ste es aplicado por el personal de salud de la localidad42. Informar a las comunidades sobre el proceso de levantamiento de informacin, considerando las caractersticas del uso del tiempo en los hogares rurales43. Revisar algunas preguntas que tienen dificultades para su aplicacin (especficamente, la relacionada con conflictos al interior del hogar).
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En Cusco, por ejemplo, se considera que las muestras no son representativas y por lo tanto, no vlidas, por lo que se esperara contar con censos comunales; en Ambo, el personal del municipio no ha sido capacitado en la aplicacin ni procesamiento de la informacin. 42 El CENAN no recomienda que este personal est a cargo de la aplicacin del instrumento, pues puede presentarse un conflicto de intereses, al ser juez y parte en el levantamiento de informacin sobre los servicios de salud 43 En San Martn de Alao, se ha previsto una nueva aplicacin debido a que algunos hogares no mostraron disponibilidad para brindar informacin, y en otros, no se encontr a adultos al momento de aplicar la encuesta.
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Cules han sido los aportes del proceso de diagnstico? Se ha logrado que los gobiernos locales utilicen instrumentos de diagnstico como herramientas de gestin en sus territorios, con activa participacin de la IAC, lo que permite contar con informacin bsica sobre la situacin de su distrito y facilita los siguientes procesos: Establecer una plataforma de informacin compartida por las instituciones del Estado y sociedad civil, lo que permite que se maneje un solo lenguaje en torno a indicadores clave, y se priorice acciones en los planes articulados, focalizando los recursos en las reas y comunidades prioritarias. Los procesos de induccin han permitido comprender mejor los factores asociados a la DCI, y restar validez a la ecuacin mejora nutricional = distribucin de alimentos. Se ha hecho el levantamiento de la lnea de base, en base a eso ya se puede trabajar ordenadamente y atacar los puntos dbiles y poder mejorar lo que es nutricin y tambin la forma de vida que tiene la familia (Especialista Educacin Inicial, UGEL Rioja) Como ya tenemos en el diagnstico el porcentaje de nios afectados por la desnutricin, estamos trabajando precisamente en ese tema desde la municipalidad y algunas instituciones dentro del Consejo, priorizando proyectos, estudios, y con algunos de ellos ya estamos ejecutando los proyectos (Alcaldesa Quinua) Contar con informacin sobre el acceso a los servicios de salud y nutricin, lo que permite visibilizar los problemas existentes y corregir las deficiencias a nivel sectorial (p.e. desabastecimiento de suplementos de sulfato ferroso, asistencia al CRED, afiliacin al SIS): El propio sector dice: lo tengo que hacer, me estn midiendo tambin. Entonces ellos se preocupan y la familia tambin se preocupa: esta herramienta era para que los sectores se preocupen, pero encontramos con el valor agregado que las familias tambin al ser entrevistadas sentan tambin como que tengo que mejorar porque me estn viniendo a medir (PRISMA, Hunuco). La difusin de los resultados constituye una poderosa herramienta de in-
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cidencia: a las autoridades locales (Alcalde, Consejo Municipal, Regidores), para conseguir su respaldo; en los espacios de Presupuesto Participativo (PP), para orientar la inversin social; y a las comunidades, contribuyendo a generar conciencia sobre la problemtica de la DCI y aportando elementos para la priorizacin de acciones en los PP. Reactivacin/fortalecimiento de CODECOS en algunas comunidades en los que se utiliz un procedimiento censal (particularmente Huamanguilla), aunque su continuidad requiere de un trabajo sostenido desde el gobierno local.
Todas las localidades visitadas cuentan con un plan articulado, tarea que ha sido prioritaria y ha contribuido a dar una vida orgnica a la IAC. Algunos planes se encuentran en fase de implementacin, otros en fase de validacin y otros en una fase inicial de lanzamiento. Los pasos seguidos para la elaboracin de los planes articulados, pueden resumirse de manera general en los siguientes, aunque stos no se cumplen en todos los casos: i. Las instituciones que conforman la instancia de articulacin presentan sus planes operativos institucionales, lo que permite delimitar mejor las tareas y funciones de las instituciones locales, identificar coincidencias y evitar la duplicidad44. Esta tarea, sin embargo, no es desarrollada a cabalidad por falta de participacin sostenida de algunas instituciones, y retrasos en proporcionar la informacin de manera oportuna. Se prioriza las actividades en funcin de los resultados del diagnstico (generalmente el TDI), involucrando al conjunto de actores y dando legitimidad al proceso. En algunos casos, se ha elaborado una matriz de priorizacin, asignando puntos a cada actividad (letrinas, cocinas mejoradas, agua segura, etc.)
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Varias instituciones salud, PRONAA, Juntos, Wawa Wasi- contemplan la realizacin del mismo tipo de actividades (antropometra, desparasitacin, cocinas mejoradas).
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Los planes intentan plasmar las actividades de cada institucin, a fin de visibilizar el aporte de cada operador: A nosotros nos corresponda dar charlas a las organizaciones de base en ERAS e IRAS, participar tambin en sesiones demostrativas, promocionar la afiliacin al SIS y tratar de incrementar la cobertura de CRED (Personal de salud, Rioja). Las actividades que no estn siendo desarrolladas por ningn operador, se incluyen en el plan articulado, identificando las responsabilidades de cada operador. El plan es respaldado por una Ordenanza Municipal, lo que le otorga legitimidad En algunos casos, se ha logrado actualizar los Planes de Desarrollo Concertado para incluir la temtica de nutricin, aunque esta tarea no ha sido concretada en la mayora de los casos. En algunos Municipios como Socos, se ha dado una participacin activa de los presidentes comunales, quienes han aportado sus planes comunales
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A manera de sntesis, podemos resumir los pasos seguidos en el siguiente esquema:

Socializacin de planes operativos institucionales Priorizacin de acciones en funcin del diagnstico
Incorporacin de las acciones programadas por cada operador Incorporacin de acciones prioritarias no contempladas por ningn operador Emisin de Ordenanza Municipal que reconoce el Plan Articulado Actualizacin de Plan de Desarrollo Local Concertado
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Este proceso ha presentado tambin algunas dificultades, siendo las ms relevantes: Limitada difusin y apropiacin de los planes por los distintos actores en algunos distritos (Acocro, Acos, entre otros), debido al cambio continuo de operadores y personal de los gobiernos locales, y la asistencia irregular a las reuniones de la IAC Algunos planes son una suma de acciones sectoriales, sin lograr una real articulacin de las acciones. Persistencia de duplicidad en las acciones, por ejemplo, en la construccin de cocinas mejoradas y letrinas (JUNTOS, PRONAA, ONGs) Un elemento crtico, es la dificultad para operativizar los planes por falta de presupuesto, lo que exige tanto contar con mecanismos efectivos para movilizar recursos, como una mayor claridad sobre la lgica de articulacin -compartir informacin sobre presupuestos y optimizar el uso de recursos humanos y financieros mediante la redistribucin y asignacin a necesidades prioritarias. Ausencia de indicadores que permitan medir el avance en la implementacin de los planes y el cumplimiento de compromisos asumidos. Los sectores no reconocen necesariamente los indicadores planteados en la NT No. 1, debido a que se cuenta con indicadores e instrumentos propios de recojo de informacin.
3.3 GESTIN OPERATIVA En cuanto a salud, quizs con esta estrategia, lo que se pueda valorar es que se ha logrado una articulacin muy grande, porque todas las actividades se hacan, pero no quizs con este enfoque, dirigidas ms hacia lo que es nutricin. Entonces es bueno porque ahora, como bien saben, todo trabajo en conjunto, creo que es ms fcil de lograr el objetivo (Personal de salud, Quinua) Y recin se est entendiendo la estrategia es buena y su lgica tambin. Pero al momento de ejecutar, como quien dice, hacer la parte operativa, ac no se ha notado que CRECER haya venido y nos haya enseado a hacer la concertacin. (Sub Gerente de Desarrollo Social, Pomacanchi)
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La articulacin horizontal, operativa y no slo programtica, es un proceso complejo, dada la poca experiencia de trabajo articulado entre los sectores e instituciones y las dificultades para trascender las lgicas sectoriales y, desde el gobierno local, un rol todava inicial en la conduccin de la intervencin concertada en su territorio. An as, en la mayora de distritos se identifica la EN CRECER como un punto de quiebre entre un antes en el que cada sector trabajaba individualmente, de manera desordenada y desarticulada- y un despus -en que existe un despertar de la nocin de articulacin, con un mayor conocimiento del mbito de accin de cada operador, un esfuerzo por coordinar las acciones, e incluso, el desarrollo de acciones conjuntas. Esta experiencia de trabajo supone aprendizajes y pasos importantes: aprender a compartir la informacin; aprender a negociar; aprender a desarrollar relaciones de confianza; e incorporar una lgica de cumplimiento de los compromisos asumidos. Ya se ha sealado en el acpite sobre institucionalizacin los factores que contribuyen a la articulacin entre las distintas instituciones. Queremos resaltar aqu dos elementos crticos que debieran ser revertidos para lograr resultados en el esfuerzo articulador: i. La falta de acompaamiento a nivel distrital de los procesos de articulacin, y ausencia de pautas e instrumentos que orienten a los gobiernos locales en esta tarea (mapa de coincidencias de programas sociales, bases de datos de beneficiarios, etc.). A esto se suma una falta de entendimiento de lo que se significa la articulacin, lo que se traduce en una dificultad para unir voluntades, consensuar indicadores e instrumentos y compartir presupuestos. Yo lo veo que el hecho de que estn acostumbrados a trabajar como sector, eso un poco dificulta, y en realidad no hay mucho sinceramiento en cunto tengo de presupuesto, cunto voy a dar de presupuesto, es como que ponemos las acciones y a la hora que hablamos de presupuesto, nadie lo pinta... (MCLCP, Moyobamba) ii. Ausencia de directivas claras a los sectores para asegurar una participacin
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sostenida en la IAC, lo que se traduce en una asistencia irregular y poca comunicacin intra-sectorial para difundir acuerdos y compromisos. En los programa pblicos hay mucha inestabilidad, por ejemplo PRONAA cambiaron un montn de gente cambian de promotor y tienen quiebre como programa la RENIEC nunca se ha terminado de integrar, me parece porque es una cosa, un supuesto, me parece que quizs sienten que consiguen lo que quieren a travs del registro civil, de la DEMUNA, del gobierno local que no tiene que pasar por la instancia (ADRA, San Martn) Los principales resultados de la articulacin sealados por los distintos actores, an ms a nivel de proceso que de producto, son los siguientes: Difusin y sensibilizacin a las comunidades sobre la EN CRECER (en varios de los casos, a partir de la devolucin del diagnstico); Acciones de sensibilizacin sobre la importancia de priorizar el eje de desarrollo humano en los espacios del presupuesto participativo (Acocro, Quinua) Sesiones demostrativas coordinadas entre salud, el Programa Juntos, el sector educacin y miembros de la IAC Campaas y acciones conjuntas: ferias informativas y de oferta de servicios (Quinua y Ambo, entre otras); antropometra y estimulacin temprana con participacin del gobierno local, el sector salud y otras instituciones -PVL, Wawa Wasi, PRONAA- y en algunos casos, el sector privado a travs de convenios (por ejemplo, entre el gobierno local y la universidad para la realizacin de un censo comunal en Hucar) Desarrollo de la estrategia de municipios, familias y escuelas saludables, coordinadas por diferentes instituciones (GL, salud, educacin, JUNTOS, PVL) Coordinacin para el desarrollo de actividades productivas (crianza de animales menores y biohuertos), con participacin del gobierno local, Programa Juntos, Agencia Agraria, FONCODES Talleres y pasantas con aporte econmico de los distintos actores.
La articulacin efectiva supone la capacidad de formular proyectos de corte social y movilizar recursos, a fin de financiar las acciones programadas en el plan articulado, va la formulacin de perfiles de proyectos y su aprobacin en los procesos de pre-
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supuesto participativo45. Existen diversos mecanismos para el acceso a fuentes de financiamiento, que detallamos brevemente a continuacin. Presupuesto por Resultados. En el ao 2007, la Ley de Equilibrio Financiero (Ley 28929) y la del Presupuesto del Sector pblico (Ley 28927) para el ao fiscal 2007, norman la implementacin del presupuesto por resultados, que prioriza cinco programas estratgicos, dos de los cuales se vinculan directamente a la DCI: programa articulado nutricional y salud materno-neonatal. Tanto el MEF como diversas agencias han emprendido acciones de capacitacin a los gobiernos locales y cuadros tcnicos de los sectores (salud y educacin particularmente), a fin de fortalecer las capacidades de los actores locales en la formulacin, ejecucin y evaluacin del PpR. A pesar de estos esfuerzos, el PpR no constituye una herramienta de fcil comprensin ni apropiacin por los gobiernos locales; existe poca claridad sobre su rol y competencias en este proceso, ms orientado a los sectores en funcin de los programas estratgicos priorizados (salud, educacin, RENIEC)46. Sobre el PpR no hay claridad desde los gobiernos locales, se lleva desde salud pero a nivel de gobierno local no hay competencias an, a pesar de los esfuerzos de capacitaciones se ha buscado convenios, con el MEF, con agencias, para hacer capacitaciones enfocado en el PpR, se ha trabajado, pero es insuficiente (ADRA, Ayacucho) La capacidad institucional del MINSA y los esfuerzos del sector por generar competencias en sus distintos niveles ha permitido un mejor manejo de esta herramienta, que se traduce en la formulacin y ejecucin de los planes en el formato de PpR, incorporando una lgica de priorizacin y optimizacin de recursos en el marco de una gestin por resultados. Este enfoque de gestin permite mejorar la eficiencia y eficacia de las intervenciones, pero se encuentra en una fase inicial, por lo que requiere de acompaamiento47.
La falta de presupuesto es sealada como un elemento crtico por los diferentes actores, particularmente en una coyuntura en que se ha recortado los recursos provenientes del FONCOMUN. 46 El MEF tiene algunas experiencias piloto interesantes para direccionar la inversin hacia el logro de resultados, a travs de un abordaje de Presupuesto Participativo por Resultados, que podra ser replicada en los distritos priorizados en el marco de la EN CRECER.. 47 Durante los primeros meses del ao 2008 fue necesario realizar algunos ajustes a esta herramienta, pues no se haba definido claramente los conceptos de programacin y los costos unitarios de las actividades priorizadas. En Ayacucho, se asign un milln de soles al sector salud, pero los recursos empezaron a transferirse lentamente a partir de agosto, hasta los ltimos das de diciembre, lo que oblig a devolver casi una tercera parte de lo asignado. Se espera que para el 2009 este proceso sea ms fluido.
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Hemos hecho modificaciones y tratamos de articular la plata con la parte sanitaria, lo que no se ha estado haciendo. La ventaja es que esta articulacin te permite poder saber cunto ests invirtiendo en tal o cual finalidad en presupuesto por resultados, para ver cmo ests avanzando con este presupuesto. Y tambin te sirve para ver si este avance lgicamente tiene un punto dbil que es la parte presupuestal, cmo poder gestionar, a travs de ese marco poltico del PpR. (Responsable Planificacin DIRESA, San Martn) Para el sector educacin la informacin ha sido ms limitada, aunque el PpR significa un aporte crtico en trminos de disponibilidad de recursos para actividades de monitoreo del desempeo docente y materiales educativos vinculado al objetivo estratgico de formacin matemtica y comprensin lectora al final del primer ciclo de primaria; las actividades de monitoreo, antes espordicas, son ahora realizadas peridicamente, lo que permite una mayor presencia del Estado a travs de la UGEL, en las instituciones educativas que presentan mayores necesidades. Sera bueno una informacin de lo que consiste a los que vamos a ejecutar, no sabemos de todo lo que consiste, solo conocemos una partecitaa nosotros nos llamaron a una capacitacin y nos dijeron colegas en el programa de presupuesto por resultado del ministerio de educacin..Hay un presupuesto y es tanto para inicial, tanto para primaria, en realidad es una ayuda, una fortaleza (Especialista Educacin Inicial UGEL Rioja). Sistema Integral de Salud y Presupuesto por capitacin. Ayacucho es una de las regiones piloto del Presupuesto por Capitacin, que otorga recursos por adelantado al Seguro Integral de Salud (SIS), para garantizar las prestaciones priorizadas en el Presupuesto por resultados en los dos programas estratgicos vinculados a DCI. En las dems regiones, se percibe que el SIS se orienta bsicamente a las actividades recuperativas, con menor reembolso para las acciones preventivo-promocionales (visitas domiciliarias, sesiones demostrativas). Presupuesto Participativo. La incorporacin del enfoque social en los procesos del Presupuesto Participativo es fundamental para garantizar el trnsito de proyectos basados en infraestructura fsica hacia la priorizacin de proyectos sociales y productivos y el fortalecimiento de capacidades institucionales, que implica una
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mirada del desarrollo que cambia infraestructura por personas. Las IAC han asumido la tarea de incidencia en el espacio de presupuesto participativo, lo que se traduce en algunos logros concretos reorientacin de recursos y priorizacin de propuestas vinculadas a la DCI. Podemos sealar como experiencias exitosas, particularmente a Huamanguilla, Socos y Moyobamba48. No obstante, la incidencia en el presupuesto participativo sigue siendo una tarea prioritaria, debido a la tendencia a invertir en obras de fierro y cemento, tanto desde los gobiernos locales en la medida en que resultan ms visibles y dan ms rditos polticos-, como desde las propias comunidades. El tema de inversin en desarrollo humano es un tema a largo plazo no? y ellos son cortoplacistas, ellos ven a 4 aos y deben ver resultados (PRISMA, Hunuco) Otras fuentes de financiamiento. Los gobiernos locales cuentan con diversas posibilidades para el financiamiento de proyectos de corte social, entre ellos, el Fondo de Promocin a la Inversin Pblica Regional y Local (FONIPREL)49 y el Fondo para la Igualdad, que constituye un incentivo a los gobiernos locales que realizan acciones para disminuir la DCI, condicionando el acceso a este recurso a la conformacin de la IAC. Sin embargo, estos mecanismos no han sido suficientemente difundidos y los procesos de convocatoria no suelen ajustarse a las posibilidades de los gobiernos locales para presentar propuestas. Slo algunas municipalidades han logrado acceder al Fondo para la Igualdad (aquellas con mayor capacidad de gestin y formulacin de proyectos, como Huamanguilla y Chinchao) para el financiamiento de proyectos de agua y saneamiento bsico.
Huamanguilla reorient fondos aprobados en el PP 2007 para el trabajo con promotores de salud y Socos asign recursos (S/.120 mil y S/.40 mil, respectivamente), para diversas actividades: financiamiento de las reuniones de la IAC, el fortalecimiento de CODECOS y sensibilizacin a comunidades, cloracin del agua, proyectos productivos, cofinanciamiento de la construccin de cocinas mejoradas dentro de la estrategia de viviendas saludables. En Moyobamba, el Equipo Tcnico del PENC, con activa participacin de los sectores y la sociedad civil (MCLCP y OSB), logr que se priorizara un proyecto de fortalecimiento de capacidades para el PVL, incrementando su presupuesto a travs de la fusin de los presupuestos participativos provincial y distrital (un aproximado de S/.89 mil). 49 El FONIPREL, adscrito al MEF, es un fondo concursable orientado a reducir las brechas en la provisin de servicios e infraestructura bsica en zonas de pobreza y pobreza extrema, a travs del cofinanciamiento de proyectos de inversin pblica y estudios de pre-inversin en ocho prioridades: servicios de salud bsica, desnutricin infantil, servicios de saneamiento, servicios de educacin bsica, infraestructura rural, infraestructura agrcola, electrificacin rural y telecomunicacin rural.
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Otras posibilidades son algunos programas adscritos a los diversos ministerios (Agua para Todos y Mejorando Mi Pueblo), as como la cooperacin externa. Existen, sin embargo, serias limitaciones para acceder a estos recursos: i. La elaboracin de proyectos de carcter social se encuentra an en una fase embrionaria; desde el SNIP, se prioriza el criterio de inversin (entendida como obras fsicas, implementacin y equipamiento), y no el fortalecimiento de capacidades (capacitacin, incidencia, fortalecimiento de organizaciones comunales) tanto en el tema social como productivo, y los formatos existentes no responden a esta necesidad50. ii. No existe una clara poltica de incentivos ni asistencia tcnica que permita un mayor conocimiento de los mecanismos existentes, ni tampoco el desarrollo de capacidades para responder a los estndares exigidos; esta situacin desmotiva a los alcaldes a invertir en la formulacin de proyectos de inversin social (cuya elaboracin es considerada gasto corriente y no inversin). iii. Las municipalidades ms pequeas, con menor aporte del FONCOMUN, tienen pocos recursos para contratar profesionales idneos para la formulacin de proyectos a travs de unidades formuladoras externas, lo que impide su viabilizacin. Esta situacin exige considerar la diversidad de escenarios que existen en las municipalidades en trminos de capacidad de gestin, presupuesto y manejo de herramientas, entre otros aspectos. En San Martn, ADRA apoy la formulacin de proyectos de inversin pblica menor en las municipalidades de intervencin en los rubros de salud, nutricin, saneamiento y educacin, a partir de los proyectos aprobados en el presupuesto participativo para el ao 2009. Los proyectos se orientan a la mejora de la infraestructura educativa (Rioja), el mejoramiento de la calidad del servicio de agua potable (San Martn Alao) y el mejoramiento integral de los servicios nutricionales preventivos del PENC (Moyobamba). Una dificultad en este caso, fue el incumplimiento del compromiso de los gobiernos locales de aportar informacin para los estudios.
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Un factor adicional sealado, es que se objeta los proyectos integrales, que buscan incidir en la desnutricin como un problema multicausal, e incluyen componentes diversos (saneamiento, seguridad alimentaria, fortalecimiento de capacidades).
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3.4 MONITOREO Y EVALUACIN Para esta fase se tiene algunas situaciones conexas y complejas, entre otras: la multiplicidad de fuentes de informacin sectorial a nivel nacional que implica dispersin, fragmentacin y duplicidad; dificultades para utilizar la informacin generada por el sector salud (HIS y SIS) para el monitoreo de la poltica social, debido a algunas deficiencias en la calidad de la informacin y la poca articulacin con los dems sectores51; y la falta de informacin actualizada sobre beneficiarios del Programa Juntos, lo que dificulta a los gobiernos locales contar con informacin de fuentes secundarias. Frente a esta seria deficiencia, la ST - CIAS est en proceso de implementacin del Sistema de Informacin de Asuntos Sociales (SIAS), como plataforma tecnolgica de escala distrital, instrumento de gestin que registra, almacena y procesa la informacin disponible para la asignacin y priorizacin de la inversin social en los diferentes niveles de gobierno. Este sistema proporciona informacin sobre indicadores nacionales, beneficiarios, informacin sectorial, brechas y programas sociales, y permite incorporar la informacin generada por los gobiernos locales a travs de la elaboracin de lneas de base distritales, lo que facilitar la disponibilidad de informacin para la toma de decisiones a nivel local. En el marco de la EN CRECER, el Monitoreo y Evaluacin tiene dos dimensiones: las actividades previstas en los planes articulados para verificar el cumplimiento de compromisos e implementacin de acciones; y los indicadores de resultado, que permiten medir los avances en la mejora de las condiciones de vida de las poblaciones ms vulnerables a las cuales se dirige la estrategia. Esta fase ha tenido una escasa operatividad en las regiones y distritos, siendo un tema poco posicionado en las instancias de articulacin. Los escasos avances dentro de esta perspectiva se refieren al seguimiento de los planes articulados en el
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En el caso del Sistema de Monitoreo y Evaluacin del PIN puesto en marcha por el PRONAA con apoyo del Programa Mundial de Alimentos (PMA) para el monitoreo de este programa, existen serias dificultades para articularse con la informacin generada por el sector salud para realizar un seguimiento de aspectos como peso y talla en los nios beneficiarios. Esta situacin debera mejorar a medida que se incrementa el nmero de nios y nias de las zonas en situacin de pobreza y pobreza extrema con acceso al DNI, lo que permitir cruzar la informacin de distintas bases de datos.
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marco de las instancias de articulacin en algunos distritos, donde la planificacin mensual de las actividades es monitoreada permanentemente (Socos y Quinua en Ayacucho; Pomacanchi y Pitumarca en Cusco; Chinchao y Huachar en Hunuco); y el uso del TDI como instrumento de monitoreo, que permite el seguimiento trimestral de indicadores bsicos que tienen una relacin causal con la desnutricin crnica, y que ha permitido medir el avance o no en los indicadores priorizados. Nosotros estamos aplicando todos los instrumentos que nos han dado, y es una fortaleza para nosotros, porque ms cerca se pueda monitorizar, se puede evaluar, estamos llegando ms cerca a las familias, a las personas. Ms antes venan al establecimiento, se poda evaluar, pero no se haca el monitoreo en comunidad, y ahora s, tenemos unas fichas de intervencin, y esas fichas estamos tratando de aplicarlo y que el personal tambin se involucre al 100%, no slo responsable del programa. Aqu no contamos con personal que sea licenciado en enfermera, que puede ser su rama. Personal tcnico, todos apoyan, todos. (Entrevista Salud - Quinua) Existen algunas experiencia de vigilancia comunal, tales como los SIVICOS (Sistema de Vigilancia Comunitaria implementado al interior de los CODECOS) y SIVICOMIS (Sistema de Vigilancia Comunal Materno Infantil, a travs de la coordinacin de las secretarias de salud del PVL y las ACS, para identificar brechas de atencin y derivar casos que requieran atencin). Estas experiencias son an localizadas y escasas, y se refieren al seguimiento de indicadores de salud y viviendas saludables, impulsadas por los gobiernos locales, el sector salud y la cooperacin externa (p.e., UNICEF en el caso de Huamanguilla), pero que no forman parte necesariamente del proceso de articulacin y coordinacin de la EN CRECER. Las razones de este vaco en el tema de Monitoreo y Evaluacin -por cierto, reversible a corto plazo-, se vinculan a varios factores Principalmente, la ausencia de un sistema de monitoreo y evaluacin desde la fase inicial de la EN CRECER. La poca claridad en el manejo de indicadores en los actores locales -tanto los gobiernos locales como las dems instituciones, salvo aquellas con una prctica regular de monitoreo y evaluacin-, as como la ausencia de herramientas y de instrumentos de fcil manejo que faciliten su aplicacin.
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Las dificultades para establecer y priorizar indicadores consensuados. Esta situacin se vincula a la poca difusin de la NT No. 1 y de los planes articulados (donde figuran los indicadores establecidos en esta norma) en algunos actores, y a la existencia de mltiples indicadores e instrumentos sectoriales.
Mirando hacia el horizonte y a corto plazo, son por lo menos dos aspectos los que se constituyen como los ms resaltantes y que aparecen como recomendaciones prioritarias: El diseo de un sistema para Monitoreo y Evaluacin, el cual pueda funcionar en las Municipalidades Distritales, con personal capacitado de los gobiernos Locales como parte del proceso de fortalecimiento de capacidades, y el soporte tcnico sostenido de los gobiernos regionales y los sectores que cuentan con experiencias de monitoreo y evaluacin (Salud y Educacin). Difundir los indicadores clave priorizados en la NT No. 1 y su racionalidad como elementos que permiten medir los avances en la lucha contra la pobreza y la DCI, como instrumento de gestin desde los gobiernos locales, incorporando esta tarea en los planes articulados.
3.5 VENTANILLA CRECER Tal como lo establece la Norma Tcnica No. 1, la Ventanilla CRECER tiene la finalidad de brindar orientacin e informacin a la poblacin sobre los servicios sectoriales y beneficios que ofrecen los programas sociales circunscritos al mbito regional y local, a fin de lograr adecuados niveles de atencin, cobertura y calidad, tomando las opiniones, consultas, sugerencias y pedidos de los ciudadanos, tanto bajo una modalidad virtual como presencial. Es decir, la Ventanilla CRECER contempla dos ejes claves en el proceso de implementacin, la de dotar de informacin a la poblacin y de tener un espacio para la vigilancia ciudadana. De las experiencias encontradas en las cuatro regiones, son los gobiernos locales los que han logrado dar mayor funcionalidad a la Ventanilla Crecer, con el impulso en algunos casos de los Gobiernos Locales (Socos, Quinua y San Martn Alao), las Agencias de cooperacin (Acos, Pomacanchi y Pitumarca), o la presencia directa de la PCM (Hucar y Chinchao). En otros distritos, la Ventanilla no ha sido imple-
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mentada, o se encuentra en una fase incipiente (Huamaguilla, Acocro, Moyobamba, Rioja, entre otros).
El factor clave para la implementacin de la VC ha sido la voluntad explcita de los gobiernos locales por implementar mecanismos de consulta y vigilancia de los servicios y programas sociales, abriendo una ventana de comunicacin de la poblacin.
Las debilidades sealadas por los actores son de carcter tcnico y poltico: poca claridad desde el nivel central (el diseo y ruta operativa de la Ventanilla CRECER est an en proceso, con un modelo original virtual, poco funcional para los gobiernos locales, y no existen mecanismos claros para la resolucin de quejas y demandas desde los distintos niveles de gobierno)52; la percepcin de una falta de apoyo tcnico desde la PCM, a pesar de un ofrecimiento en este sentido (por ejemplo, la elaboracin de un rotafolio de informacin a las comunidades); y un impulso a la Ventanilla CRECER por motivaciones polticas, sin un soporte logstico detrs53. Actualmente, la ST - CIAS viene desarrollando un modelo orientado a dotar de sostenibilidad a la Ventanilla CRECER, a travs de la atribucin de funciones que aseguren la transferencia de presupuesto para capacitacin y funcionamiento, tales como focalizacin, difusin y comunicacin, articulacin, y seguimiento y monitoreo. Podemos sealar como experiencias relativamente exitosas de implementacin de la Ventanilla CRECER a tres de ellas: Socos, San Martn Alao y Hucar, donde la Ventanilla cobra una dinmica propia y recibe con frecuencia solicitudes de informacin y quejas que son procesadas y resueltas por los gobiernos locales.
La ST CIAS dio una directiva de no continuar con la implementacin de la Ventanilla CRECER hasta resolver estos aspectos, aunque algunos distritos como Hucar, decidieron implementar la Ventanilla con la informacin disponible, lo que fue luego considerado un acierto. 53 Tal es el caso, por ejemplo, de la Ventanilla Crecer en el distrito de Chinchao, cuyo lanzamiento fue ms bien poltico, por lo que la Ventanilla no tiene mayor operatividad.
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El proceso de implementacin de la VC ha seguido ciertas pautas propias, que es importante rescatar: Difusin a los miembros de la IAC sobre el propsito y modalidad de implementacin de la VC. Diseo del modelo de la Ventanilla Crecer (virtual, presencial, itinerante), con apoyo tcnico de las agencias y de los Gobiernos Regionales, y elaboracin de los instrumentos (formato de atencin, flujograma, etc.). En algunos distritos, se ha utilizado los formatos elaborados en otras regiones (p.e. Ayacucho). Recopilacin de informacin de los sectores y programas sociales, a travs de diversos mecanismos: reuniones de las mesas tcnicas, pasantas a las distintas instituciones (especialmente cuando la dependencia no est ubicada en el distrito), y eventos informativos (p.e. feria de informacin sectorial). En algunos casos, esto ha permitido elaborar un Mapa de Coincidencias de Programas Sociales. Talleres y reuniones con las comunidades para la informacin y sensibilizacin acerca de la VC, as como difusin a travs de cuas radiales y hojas informativas con la informacin proporcionada por los sectores e instituciones, aunque esta tarea ha sido, en general, implementada limitadamente. Asignacin de un ambiente fsico para la VC e implementacin del espacio con vitrinas y murales informativos y flujogramas de atencin. Reconocimiento legal de la Ventanilla Crecer mediante Ordenanza Municipal. Asignacin de personal para la atencin de la Ventanilla Crecer (personal de planta de la Municipalidad o personal contratado), el cual es capacitado con apoyo de las Agencias. El personal asignado generalmente comparte esta funcin con otras labores dentro del municipio, dedicando un tiempo parcial a esta tarea. Registro formal de los casos recibidos, con el contenido de la solicitud o queja, la respuesta dada desde el gobierno local y las comunicaciones establecidas con las instituciones pertinentes, lo que permite un seguimiento al funcionamiento de la Ventanilla. En algunos casos, se ha impulsado acciones de vigilancia desde los CODECOS en las comunidades, para sensibilizar y recibir quejas y demandas sobre los programas sociales. Informacin sobre los avances de la VC en las reuniones peridicas de la instancia.
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En resumen, la implementacin de la Ventanilla CRECER a nivel local ha seguido los siguientes pasos, aunque no necesariamente en la misma secuencia:
Difusin del propsito de la VC a los actores locales Diseo del modelo e instrumentos de la VC Recopilacin de informacin de sectores y programas sociales Asignacin y acondicionamiento de un espacio dentro del GL Difusin a las comunidades de la existencia y objetivos de la VC mediante talleres y medios de comunicacin local Reconocimiento de la VC mediante Ordenanza Municipal Designacin del personal para la atencin en la VC Atencin y registro formal de los casos atendidos
En los casos en que la VC ha logrado operatividad, sta se convierte en un espacio de comunicacin e intercambio entre las instituciones del distrito, el gobierno local y las comunidades, y constituye un mecanismo de acercamiento ms que de desestabilizacin. Los responsables de la Ventanilla desarrollan funciones dentro del Municipio, recibiendo las solicitudes de informacin y quejas de las usuarias acerca de los programas y servicios sociales, y logran establecer mecanismos para canalizarlas, dar una respuesta oportuna a las demandas (p.e. en el caso de Socos) y adoptar medidas correctivas. Como ejemplo ilustrativo, en el Municipio de Hucar, se realiz 96 atenciones, 21 casos como consultas directas, 20 como reclamos, y 50 como quejas. Pese a estos avances, la Ventanilla Crecer sigue siendo un proceso en permanente construccin. en Socos hay ciertas cosas que han mejorado, hay compromisos personales, mejoramiento en la calidad de atencin en salud, informacin, hablar en el idioma del usuario, no hacer esperar mucho, no tratar mal, absolver dudas. En JUNTOS las usuarias decan si me han
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castigado por tres meses, despus me devuelven mi dinero, o las promotoras se quedan con mi dinero? A partir de eso, las promotoras estn dando mas informacin a este pequeo espacio, estn creando otros demanda: se responde a la queja, para eso hay un plazo, si la queja se resuelve en el nivel local el plazo es de 7 das, y si es a nivel regional 15 das (Alcalde Socos) En los casos en que esta modalidad se combina con una modalidad itinerante, como San Martn Alao, se recoge las demandas en las comunidades, a la par que se realiza una labor de monitoreo de los programas sociales, como muestran los siguientes testimonios. Vienen las usuarias del vaso de leche hemos ido a dialogar con los directores de los centros educativos, ellos nos han manifestado que tienen sus sugerencias al respecto, son varios que se estn preocupando por este programa social. Hace poco un Director nos dijo por qu el biscocho no llega con la leche, eso estamos gestionando; en eso de los biscochos no llegan su da de fabricacin y eso est mal (Responsable Ventanilla CRECER San Martn Alao) (En Hucar) la Municipalidad asign un ambiente fsico y una persona responsable para que funcione la ventanilla (VC). Y esta persona pagada por la Municipalidad comenz a desarrollar labores dentro de la Municipalidad y tambin desarrollaba funciones fuera, en la comunidad, un poco monitoreando el trabajo de los programas que existan tambin en las comunidades levantando informacin, por un lado; y por otro lado, un poco haciendo el monitoreo que era un poco la mirada que queramos trabajar, no solamente de hacer un tema de levantar quejas y dar informacin, sino tambin en ir monitoreando como estn funcionando los programas con las comunidades, no?... (PRISMA, Hunuco) La Ventanilla Crecer cumple un rol importante para las comunidades y pobladores, pues se trata de un espacio de reclamo de derechos, de construccin de ciudadana, que permite canalizar las demandas de la poblacin y mejorar la calidad de servicios. En los casos revisados, muchas de esos reclamos se centraron en el Programa JUNTOS, como se puede apreciar en las siguientes fichas:
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Ficha 1: el promotor de salud de San Juan de Llanas vino a saber por qu su esposa Herbertina Ramrez Daz est fuera del programa, si ella est al da en todos sus controles de salud y nutricin. Ficha 2: el promotor de salud vino a quejarse sobre la seora Gregoria Zevallos. Martel dice que la seora est asistiendo puntualmente y sus hijos al centro educativo y postas de salud. Ficha 3: el presidente Juan de Llana se vino a quejarse de la seora Mara Bravo Snchez, era beneficiaria del programa JUNTOS pero por no tener DNI lo pasaron a su esposo Francisco Herrera Santiago, pero l ahora ya no vive con ella, la abandon y l sigue cobrando los 100 soles (Municipio de Hucar, Hunuco).
Aunque este tipo de quejas se puedan multiplicar, no siempre est claro el mecanismo de solucin, ya sea desde la instancia de articulacin o directamente por las instituciones afectadas. Una situacin que llama la atencin es la distorsin de las quejas por las autoridades locales como este caso referido al Programa de Vaso de Leche en uno de los municipios distritales, lo que evidencia la necesidad de involucramiento de la IAC, en la medida en que el gobierno local puede convertirse en juez y parte. La ventanilla CRECER es un buen espacio, pero encontramos que haban bastantes quejas de programas sociales pero no de vaso de leche. Pero por qu no hay registro de vaso de leche?. Entonces qu pasaba, que haba, pero como el personal era pagado por la municipalidad les deca el alcalde vas a suprimir las quejas de vaso de leche, es para nosotros. Entonces un poco como que se sesga. Y la ventanilla tiene que ser financiado por alguna institucin externa a la municipalidad sino se sesga a la informacin (PRISMA, Hunuco) No obstante, en un caso relevante encontramos los canales adecuados de gestin y de solucin de estos conflictos, que por su excepcionalidad incluimos en este informe: En el mes de marzo del presente ao, el Gerente de Desarrollo Social del Municipio de Socos emite un oficio a la responsable del Programa Juntos, sobre un supuesto cobro de 30 soles por concepto de traslado de una comunidad a otra, de una beneficiaria del Programa JUNTOS. Dicha funcionaria hace el respetivo des-
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cargo a travs de un documento. Finalmente, desde la Ventanilla CRECER de Socos se emite un oficio a la beneficiaria afectada en los siguientes trminos: El presente es para agradecerle y felicitarle por su valerosa denuncia y contribucin en la mejora de la calidad de servicio que brindamos todas las instituciones operadoras. Pues, su queja ha sido respondida, a travs de un documento y luego solucionado en nuestra Ventanillaeste precedente har que los dems usuarios puedan ejercer su ciudadana (Oficio de VC, Socos) A partir de las observaciones y reuniones con gobiernos locales y representantes de instituciones, podemos identificar algunas condiciones que facilitaran el desarrollo de acciones en el corto y mediano plazo: Un compromiso real de los gobiernos locales, facilitando locales para su funcionamiento, asignando personal capacitado, dando apoyo logstico y ejerciendo un liderazgo para canalizar las demandas y realizar las gestiones correspondientes. Acciones iniciales para descentralizar el funcionamiento de la VC en las comunidades campesinas: rplicas de informacin y levantamiento de demandas y quejas en estos espacios, coordinacin con autoridades locales, emisin de informacin a travs de cuas radiales, entre otras acciones. Compromiso de las instituciones con la labor de vigilancia, a partir de la sensibilizacin y comprensin de su importancia para la gobernabilidad y construccin de ciudadana, lo que permite vencer la resistencia o incomodidad inicial de las instituciones implicadas en las quejas. La flexibilidad para la implementacin de la VC a partir de un modelo bsico, que es adecuado y adaptado a las caractersticas locales y culturales de cada espacio distrital.
A continuacin, presentamos algunas limitaciones que presenta la implementacin de la Ventanilla CRECER, segn los actores entrevistados en las diferentes localidades: El tema de la Ventanilla Crecer no es todava objeto de discusin, reflexin y accin entre los actores locales dentro del espacio de articulacin local y comunal en varios de los distritos visitados.
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La falta de una accin participativa con proyecciones y trascendencia en el tiempo de parte de las instituciones locales, muchas de las cuales no cuentan con informacin actualizada (p.e., el padrn de beneficiarios del programa Juntos, a pesar de ser una de las bases de datos ms completa) o no proporcionan informacin sobre las acciones que realizan: Las instituciones no dan informacin. Falta todava. Al menos en Marangan recin hemos instalado y est muy bien porque est siendo dirigida por el alcalde. Y yo he estado dando material, pero se termin y no hay. Entonces yo veo que no es tan sostenible (Critas, Cusco). La falta de presupuesto en los gobiernos locales: no siempre hay una persona que est, ms por el tema de presupuesto, nos han recortado presupuesto y como le digo hay la exigencia de tener un profesional de calidad, para darle sostenibilidad, y a veces no siempre tiene el poder adquisitivo para poder pagar (Gerente Municipal, San Martn Alao). Otro factor que repercute de manera importante es la inestabilidad laboral del personal de los gobiernos locales, especialmente de aquellos que fueron asignados y capacitados para la Ventanilla CRECER en algunos casos, por motivaciones polticas- lo mismo que su rotacin para desempear otras responsabilidades dentro de la misma institucin, lo que hace que el proceso vuelva a foja cero.. La limitada difusin de los objetivos y alcances de la VC entre las autoridades locales y la poblacin rural de cada espacio local, ante la ausencia de una estrategia adecuada a las condiciones culturales de las comunidades (idioma local, contenidos culturalmente aceptables, medios apropiados).
Finalmente, desde la visin de los actores locales, la Ventanilla Crecer tiene connotaciones pragmticas y una proyeccin hacia adelante, a fin de optimizar su funcionamiento: debe ser una ventanilla progresiva que va creciendo paulatinamente, que el responsable de la Ventanilla informe y d cuentas a la instancia, cada mes debe haber una reunin donde se informe. Otro es que el responsable de la Ventanilla debe tener un plan de accin para coordinar su fortalecimiento, actualizando sus programas, debe tener un plan para monitorear y ah debe involucrarse la instancia, debe tener un plan de accin corta (ADRA, San Martn).
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3.6 SUPERVISIN DE LA CALIDAD DE SERVICIOS Y PROGRAMAS SOCIALES Como parte del proceso de monitoreo y evaluacin, la Norma Tcnica No. 1 establece que los gobiernos locales tienen el mandato de supervisar la calidad de los servicios relacionados a la EN CRECER otorgados por los programas sociales de su jurisdiccin, utilizando mtodos de registro de informacin, va fichas dirigidas a la comunidad y promotores54. Los esfuerzos realizados en el Programa de Apoyo a la EN CRECER son an incipientes, debido a la prioridad dada a las fases previas, sin las cuales no era posible establecer una operatividad mnima de la estrategia. La supervisin de la calidad de servicios se vincula estrechamente a la Ventanilla CRECER tanto presencial como itinerante-, como espacio desde el cual recoger opiniones y sugerencias de la poblacin y abordar las deficiencias identificadas, vinculados a aspectos como la calidad y oportunidad de los recursos entregados por PRONAA y el PVL55. A nivel sectorial, existen mecanismos de supervisin desde el sector salud y educacin (encuesta de satisfaccin de usuarios y ficha de supervisin educativa), no as desde la IAC. Moyobamba desarroll una pequea experiencia piloto de supervisin a cargo del Equipo Tcnico del Plan Articulado Nutricional Concertado (PENC) con asistencia tcnica de ADRA56. El Equipo Tcnico seleccion dos programas: PRONOEI y Vaso de Leche (el SIS fue supervisado en el distrito de Pajarillo), a travs de los siguientes pasos:
El portal del MEF incluye informacin sobre instrumentos de supervisin, con un piloto para el Programa Articulado Nutricional que permite hacer un seguimiento a los programas sociales (disponibilidad de balanza, tallmetro, kit de sesiones demostrativas, procedimientos estandarizados, entre otros aspectos). 55 Existe un avance en la supervisin del Programa del Vaso del Leche, a travs de la aplicacin del software MIPAN que permite construir un sistema nico de beneficiarios, lo que ha permitido depurar padrones fantasma y mejorar la focalizacin. Se realiza una supervisin de otras aspectos, como las condiciones de almacenaje y distribucin del recurso, la situacin de la organizacin, etc. 56 Parte de la estrategia de ADRA fue contratar consultores de CADES para desarrollar los componentes de Ventanilla CRECER y Supervisin de la calidad, a fin de que cada mbito seleccionara un solo aspecto a desarrollar, dado el corto tiempo de implementacin del Programa de Apoyo a la EN.
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Capacitacin al ET para lograr su posicionamiento en un rol de supervisin, entendido como una contribucin de la sociedad civil a la mejora de la calidad de los servicios, con un enfoque propositivo ms que fiscalizador Visita previa a los programas seleccionados para informar de los objetivos y caractersticas de la supervisin Identificacin, a partir de informacin del INEI, de distritos que pertenecieran al Quintil 1 2 de pobreza, y seleccin mediante sorteo de una cuadra que fue encuestada en su totalidad Aplicacin de una encuesta breve, a partir de indicadores sencillos: cobertura del SIS, llenado oportuno del registro de notas en el PRONOEI, y padrn de beneficiarios vs beneficiarios reales en el PVL Procesamiento de la informacin y socializacin de resultados en la IAC Envo del reporte al programa socializado.
Algunas consideraciones que surgen de las entrevistas y talleres, muestran la necesidad de desarrollar este componente, a fin de lograr una efectiva mejora de los servicios y programas sociales en el mbito distrital: El rol principal en la supervisin de la calidad de los servicios debe ser asumido por las oficinas de desarrollo social (Gerencias o Subgerencias), con el apoyo de los Gobernadores, a fin de otorgar legitimidad y sostenibilidad al proceso. Existe desconocimiento del tema de supervisin en las instituciones y operadores locales. Las instancias de articulacin y concertacin no han incluido el tema de supervisin de calidad de servicios en su agenda, lo que se traduce en su no incorporacin en los planes operativos articulados (salvo en el caso de Moyobamba). No se dispone de los instrumentos necesarios para la supervisin: informacin completa de los sectores para alimentar el Mapa de Coincidencias de Programas Sociales, priorizacin de indicadores, fichas de supervisin, entre otros.
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IV. LECCIONES APRENDIDAS

De los procesos desarrollados, se desprenden los siguientes aprendizajes: La existencia de una poltica nacional como la EN CRECER, impulsada desde el gobierno central con objetivos, metas y rutas operativas claras, ofrece el marco necesario para movilizar a los actores locales en torno a un objetivo comn. La definicin de una ruta operativa que oriente la implementacin de la estrategia en los espacios regionales y locales ha sido un factor estratgico para el logro de resultados en esta primera etapa. Las polticas anteriores quedaron en muchos casos a nivel normativo y no generaron instrumentos para lograr su operatividad, lo que rest eficacia a la intervencin, ms dependiente de la visin y voluntad de los actores regionales - como en el caso de la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria (ENSA). Este aprendizaje debe ser tomado en cuenta para la implementacin del Eje 2 de la EN CRECER, centrado en la generacin de oportunidades econmicas, considerando el desarrollo de una ruta operativa para orientar su aplicacin. La decidida voluntad poltica del gobierno y la existencia de instrumentos de poltica marco contribuyen a avanzar en el logro de metas nacionales prioritarias como la lucha contra la DCI. La EN CRECER se ve respaldada por mecanismos existentes a nivel macro, que constituyen una fortaleza y pueden contribuir a su sostenibilidad: el Marco Macroeconmico Multianual, que define la poltica econmica del pas e incluye el tema de nutricin como un indicador trazador; y el Enfoque de Gestin por Resultados, orientado a mejorar la eficiencia y calidad del gasto pblico y el establecimiento de prioridades vinculadas a la reduccin de la pobreza y la DCI (Programa Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal). Una estrategia de intervencin articulada, requiere dejar de lado protagonismos y contribuir en forma conjunta al logro de los objetivos. En el proceso de implementacin de la EN CRECER, surgieron inicialmente protagonismos de los diversos actores institucionales que se reclamaban lderes de la estrategia, los mismos que luego se alinearon bajo el mandato de la ST
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- CIAS como instancia responsable de la coordinacin de la poltica social en el pas. A nivel operativo, los esfuerzos de articulacin han sido ms eficientes en los lugares donde los operadores locales han buscado trascender las lgicas sectoriales para, sin dejar de lado funciones propias, lograr acuerdos en torno a compartir estrategias y actividades comunes, y evitar disputas por la atribucin de los logros obtenidos (por ejemplo, respecto a la construccin de letrinas y cocinas mejoradas). La articulacin ha constituido tambin un aprendizaje para las agencias de cooperacin, proceso que no ha sido siempre fcil y que ha supuesto visibilizar los logros como fruto de la accin conjunta y no como derivados de agendas institucionales propias. La incidencia es una herramienta decisiva para sensibilizar a los actores regionales y locales sobre la DCI. Los procesos de induccin desarrollados han permitido ampliar la comprensin sobre los factores causales y la multidimensionalidad de la desnutricin crnica infantil, a travs de mensajes claros, sencillos y basados en la evidencia. Se ha logrado posicionar el tema en la agenda pblica y dejar en claro que el problema de la DCI no se resuelve con la entrega de alimentos y trasciende el quehacer del sector salud, clarificando el rol de los gobiernos locales y las dems instituciones para su abordaje. Un aprendizaje adicional, es que el tema de nutricin resulta ms sencillo, fcil de comprender y con mayor potencial movilizador que el tema de seguridad alimentaria, marco en el cual se inserta la lucha contra la DCI. La asistencia tcnica es un componente central, a fin de garantizar una adecuada implementacin de las polticas pblicas que requieren de la accin concertada de diversas instancias. La asistencia tcnica permite la transferencia de herramientas e instrumentos de gestin a las instituciones locales, fortaleciendo de esa manera la gestin institucional. En el caso de la EN CRECER ha permitido acompaar los procesos de implementacin, fortalecer el rol de liderazgo y convocatoria de los gobiernos locales, y generar capacidades para el uso de instrumentos de gestin. Esto ha sido posible mediante un diagnstico permanente de las necesidades y debilidades existentes, el establecimiento de alianzas estratgicas con instituciones pblicas y privadas para responder a los vacos identificados, y el evitar asumir un rol excesivamente protagnico, an cuando ello suponga procesos ms lentos. Se ha buscado que las instancias pertinentes asuman las funciones que les competen, con particular atencin a las unidades operativas funcionales en
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el rea social (Gerencias, Sub Gerencias de Desarrollo Social, Gerencias de Desarrollo Econmico, Oficinas de Programas Sociales u otras), estrategia que ha mostrado ser eficiente para generar un compromiso e involucramiento de estas instancias. Un elemento que ha contribuido en este aspecto, son las buenas relaciones y comunicacin de las Agencias con las instancias de gobierno nacional y subnacional y su reconocimiento como ncleo legtimo de la sociedad civil, posibilitando el desarrollo de propuestas de mutuo inters y la convergencia de esfuerzos en funcin de prioridades nacionales. La falta de una estrategia slida de comunicacin dificulta la participacin de los actores locales y su involucramiento con la fase de implementacin de acciones. La comunicacin y difusin es un eje transversal a la estrategia, no desarrollado a cabalidad, lo que representa un vaco importante. Esto resulta especialmente crtico en un contexto de cambio continuo de funcionarios y operadores, participacin institucional discontinua y poca transferencia de informacin a nivel intra-sectorial, lo que resulta en un limitado conocimiento de algunos actores sobre los objetivos y normatividad de la EN CRECER, y una limitada difusin de los planes articulados y las acciones desarrolladas, que ponen en riesgo la continuidad del proceso y dificultan su apropiacin por los actores locales. A ello se suma la poca difusin sobre los objetivos y logros de la estrategia a nivel de las comunidades, lo que impide un mayor aporte e involucramiento, as como el desarrollo de acciones de vigilancia ciudadana. La voluntad poltica de las autoridades del gobierno regional y local traducida en un rol de liderazgo que da direccionalidad a la estrategia- constituye una condicin esencial para el desarrollo de procesos de concertacin y articulacin en torno a objetivos comunes. Los distritos con un mayor avance, son precisamente aquellos en los que existe una clara voluntad poltica y activo involucramiento de las autoridades regionales y locales y una apuesta por fortalecer las Oficinas de Desarrollo Local, asignando responsables de la EN CRECER con funciones claras. Un aprendizaje importante, es la necesidad de dar continuidad a la intervencin ante eventuales cambios de funcionarios o personal municipal, sin desconocer los avances previos y rescatando los logros obtenidos.
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El reconocimiento de la experiencia desarrollada en el marco de polticas anteriores y fortalecimiento de iniciativas y espacios de concertacin existentes, es un factor que facilita la implementacin de una estrategia de intervencin articulada. El mandato de la Estrategia CRECER de no generar nuevos espacios, sino trabajar sobre los espacios de coordinacin y concertacin previos (Comits, Equipos Tcnicos, Mesas temticas) adecuando sus objetivos y funciones, ha permitido fortalecer y dar mayor impulso a los esfuerzos existentes, recogiendo y potenciando la experiencia acumulada en el nivel regional y local. Esta situacin contrasta con la prctica comn de desconocer y desvirtuar los avances en gestiones anteriores, que interfiere con el avance de procesos de ms largo aliento. El mbito distrital es el espacio por excelencia para la implementacin de una estrategia de articulacin concertada desde un enfoque territorial, debido a que la proximidad de los actores y su conocimiento e insercin en la realidad local, permite lograr resultados tangibles en un menor tiempo de implementacin. Es este espacio el que presenta mayor necesidad de soporte tcnico, lo que constituye una ventana de oportunidad para trabajar con las autoridades y actores locales. El poder convencer a los Alcaldes que es factible obtener resultados en el corto plazo favorece el hecho que el gobierno local asuma un liderazgo en el tema de desnutricin infantil, situacin que se ve favorecida aprendiendo de experiencias exitosas a travs de pasantas u otras estrategias similares. Es necesario dotar a los gobiernos locales de herramientas de gestin sencillas que faciliten la implementacin de las fases de la EN CRECER, sin las cuales es difcil lograr avances. Las fases que cuentan con procedimientos ms definidos y de mayor claridad en su aplicacin, han logrado mayores resultados. Tal es el caso de la difusin del TDI como instrumento de diagnstico, priorizacin y seguimiento de indicadores, que ha contribuido a instalar una cultura de la informacin para la toma de decisiones; el impulso a planes articulados sencillos y viables, que establezcan con claridad acciones y compromisos; y el desarrollo de formatos de atencin para la Ventanilla CRECER. Las fases en las que no existen estas herramientas son las que presentan mayores debilidades, tales como la ausencia de instrumentos que orienten el desarrollo de proyectos que aborden la temtica de la DCI, e instrumentos que
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faciliten la labor de monitoreo y evaluacin y la supervisin de servicios y programas sociales. Esta situacin exige desarrollar pautas especficas y una batera de herramientas para el abordaje de estas dimensiones de la EN CRECER.
V. CONCLUSIONES
La existencia de un marco normativo nacional ha sido un factor estratgico para movilizar a una multiplicidad de actores en torno a dos problemas nacionales de urgente abordaje: la pobreza y la desnutricin crnica infantil. La voluntad poltica del actual gobierno y su compromiso con el desarrollo de instrumentos de gestin que establece metas y una ruta operativa clara, favorece la accin concertada de gobiernos regionales y gobiernos locales para impulsar el proceso de la EN CRECER, situando a la DCI como un indicador sntesis de seguridad alimentaria. La ST - CIAS PCM ha tenido un rol decisivo en la formulacin de polticas a nivel nacional, logrando aglutinar a la cooperacin tcnica internacional, el sector pblico y las instituciones de la sociedad civil, as como una importante capacidad de convocatoria en las regiones. Se evidencia una voluntad de acompaar los procesos a nivel regional, participando en los procesos de incidencia, intercambio y fortalecimiento de capacidades locales, a pesar de ciertas limitaciones de carcter institucional (reducido equipo tcnico, y falta de una estructura funcional orgnica que posibilite un rol de asistencia tcnica sostenido). An cuando se ha logrado un despliegue de acciones en el espacio regional y local, estas limitaciones generan la percepcin de una limitada presencia y acompaamiento desde el nivel central. La labor constante de incidencia y asistencia tcnica a los gobiernos regionales y locales ha sido decisiva para impulsar los procesos an en construccin-, sin la cual no se hubiera logrado resultados visibles. En los distritos de las regiones estudiadas en los que no existe cooperacin externa, el acompaamiento por parte de los operadores del Estado es muy limitado fundamentalmente, sensibilizacin y motivacin a las autoridades para conformar la instancia de articulacin y coordinacin-, sin un soporte tcnico posterior, lo que determina escasos avances y fragilidad en los procesos impulsados.
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El nivel de apropiacin y avance de la estrategia a nivel regional presenta particularidades, con un mayor desarrollo en Ayacucho debido a factores como la claridad en el enfoque y la experiencia en el manejo de instrumentos de gestin, lo que ha permitido generar sinergias entre procesos previos de articulacin y la EN CRECER. En las dems regiones, existen ya sea tensiones entre el gobierno regional y central -por discrepancias polticas o un acentuado regionalismo, o ausencia de un compromiso decidido con la temtica de pobreza y DCI. La poca flexibilidad para adaptarse a los procesos locales desde el nivel central, ha sido un factor obstaculizador para lograr una coordinacin y comunicacin ms eficientes. Existen pocas capacidades en los gobiernos regionales para acompaar procesos de este tipo. El nivel de desarrollo de las instancias a cargo de esta tarea -Gerencias de Desarrollo Social- es heterogneo, con mayores debilidades en algunas regiones (especialmente, San Martn y Hunuco), confundiendo en algunos casos su rol normativo con un rol operativo, y siendo poco eficientes en la tarea de fortalecer las capacidades institucionales de los gobiernos locales y dotarlos de herramientas de gestin y planificacin. Los acuerdos de gestin, que expresan un compromiso poltico, quedan muchas veces en el papel y no se traducen en el desarrollo de inversiones o acciones conjuntas. Es a nivel distrital donde la estrategia adquiere una mayor operatividad, con resultados concretos en algunas de las fases de la EN CRECER (especialmente, institucionalizacin, diagnstico y planificacin y en menor medida, gestin operativa y Ventanilla CRECER). Esto se traduce en instancias de articulacin con una relativa vida orgnica, organizadas en torno a temas y objetivos comunes; el compromiso del gobierno local y otros actores para el levantamiento de informacin distrital mediante la aplicacin del TDI; la elaboracin de planes articulados participativos; mayor apertura y disposicin de las instituciones para compartir informacin y asumir tareas conjuntas; y la asignacin de recursos aunque limitados- a la EN CRECER. Dentro del espacio local, es posible identificar los siguientes tipos de experiencias: o Experiencias con un mayor nivel de desarrollo, que podran constituirse en experiencias exitosas y convertirse en experiencias vitrina para
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otros distritos, las mismas que presentan un conjunto de caractersticas: voluntad poltica y liderazgo de los alcaldes y sus equipos tcnicos, imprimiendo una visin de desarrollo humano a la gestin y asignando recursos de fuentes diversas; capacidad para entablar alianzas estratgicas con los actores locales; desarrollo de una estrategia de trabajo con las comunidades de su mbito, orientada a fortalecer la institucionalidad comunal; activa participacin de la sociedad civil y los actores institucionales (Huamanguilla, Socos, Pitumarca). o Experiencias con un nivel de desarrollo intermedio, donde se presentan algunas de las condiciones anteriores que pueden ser potenciadas en las etapas posteriores de implementacin de la EN CRECER (Chinchao, Hucar, Moyobamba, Acocro, Quinua, Pomacanchi, San Martn Alao) Experiencias en las que este proceso ha presentado quiebres o limitados avances, por diversos factores: falta de compromiso del Alcalde; cambios constantes en funcionarios municipales y dificultades para la transferencia y reconocimiento de los procesos avanzados; poca capacidad de convocatoria y operativa, entre otras (Rioja, Ambo, Acos, Pillco Marca).
La Ventanilla CRECER ha logrado una funcionalidad a nivel local ms que regional, en los distritos donde existe una apertura e iniciativa de los gobiernos locales para abrir espacios de comunicacin con la poblacin, combinando en algunos casos modalidades presenciales e itinerantes. La Ventanilla ha permitido acopiar y difundir informacin sobre los programas y servicios sociales, y recibir demandas y quejas que han logrado ser resueltas en el nivel local, con participacin de los gobiernos y actores locales. De esta manera, la VC contribuye a corregir deficiencias (focalizacin, oportunidad en la entrega, etc.) y mejorar la calidad de los servicios, fortaleciendo la conciencia ciudadana y la gobernabilidad en el nivel local. Existe un desarrollo incipiente de los componentes de Monitoreo y Evaluacin, y Supervisin de la Calidad de Servicios y Programas Sociales, situacin que puede ser revertida en el corto plazo, aprovechando la experiencia de algunos sectores (salud, educacin, sector privado) y poniendo a disposicin herramientas sencillas para esta tarea.
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VI. RECOMENDACIONES
A nivel nacional Desarrollar una campaa de difusin orientada a fortalecer el posicionamiento de la EN CRECER como una poltica de Estado, que responde a intereses nacionales y se sustenta en el Acuerdo Nacional, con el compromiso y consenso de los diferentes partidos y fuerzas polticas. Sumado a ello, evitar imprimir un tinte poltico al proceso, lo que puede generar resistencias y entorpecer la bsqueda de consensos y la orientacin hacia objetivos comunes. Poner en marcha un sistema de acompaamiento permanente desde la ST - CIAS PCM a los gobiernos regionales y locales, dotando a esta instancia de mayor organicidad, a travs de un incremento y fortalecimiento de su equipo tcnico, presupuesto y funciones y la generacin de mecanismos vinculantes con relacin a los compromisos asumidos por los sectores que la conforman; ello, con miras a fortalecer el rol de liderazgo de los gobiernos regionales en la conduccin de la intervencin articulada de programas y servicios en sus territorios. Renovar el compromiso de los gobiernos regionales con la implementacin de la EN CRECER, desarrollando espacios de encuentro e intercambio de experiencias, y visibilizando experiencias exitosas que puedan constituirse en modelos de gestin. En la misma lnea, desarrollar un abordaje flexible que respete las dinmicas y procesos regionales y locales, manteniendo claridad en los objetivos y metas a lograr. Mejorar la difusin sobre la EN CRECER como estrategia de intervencin articulada, implementando acciones de comunicacin permanentes orientadas a los diferentes actores: i) tomadores de decisin regional y local a fin de promover la inversin de recursos para mejorar los indicadores en trminos de pobreza y desnutricin, ii) autoridades regionales y locales, funcionarios y operadores sectoriales, a fin de difundir las normas, directivas, funciones y responsabilidades para el trabajo articulado en el marco de la EN CRECER y iii)
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poblacin general, a fin de visibilizar los objetivos, procesos y logros de la EN CRECER, y promover su compromiso con la lucha contra la DCI. Impartir directivas especficas a los sectores y unidades ejecutoras a nivel regional y local (PRONAA, RENIEC, PRONAMA entre otros), asegurando su difusin y cumplimiento, para favorecer su respuesta a la convocatoria de los gobiernos regionales y locales, y su participacin activa y continua en los espacios de articulacin, en funcin de un mandato institucional que trascienda las voluntades personales. En el mismo sentido, considerar la flexibilizacin en trminos de focalizacin de recursos, facilitando su reorientacin y adecuacin a las necesidades y vacos identificados en el espacio local y evitando la duplicidad de acciones (letrinas, cocinas mejoradas, etc.). Desarrollar desde el gobierno central y el MEF, acciones de incidencia y formacin sobre el enfoque de gestin por resultados y las herramientas que permitan su aplicacin (Presupuesto por Resultados, Presupuesto Participativo por Resultados) a fin de mejorar su comprensin y manejo por parte de los decisores a nivel regional y local. En el mismo sentido, desarrollar incentivos atractivos para los gobiernos regionales y locales que adopten acciones y logren resultados en la lucha contra la pobreza y la DCI, estableciendo mecanismos para el acceso a recursos adicionales (condicionados, por ejemplo, a la aplicacin del PpR o a la asignacin de contrapartidas locales); y difundir los mecanismos existentes (p.e., mancomunidad para acceder a mayores recursos y proyectos de mayor envergadura). Promover el uso de informacin para la toma de decisiones a travs de herramientas de diagnstico de alcance distrital como el TDI, que pueden combinarse con otras fuentes de informacin generadas por el Estado a fin de reducir costos y favorecer la continuidad en su uso, tales como la informacin del SIS para la tarea de seguimiento a los indicadores priorizados. En esta lnea, es necesario i) mejorar la informacin a los actores locales sobre su alcance y utilidad, ii) aprovechar los recursos disponibles en la zona para la labor de supervisin, identificando a operadores locales que puedan asumir este rol; y iii) implementar un sistema de capacitacin y acompaamiento desde el CENAN hacia las Direcciones Regionales de Salud, a fin de que stas provean de asistencia tcnica al personal designado por los gobiernos locales y los operadores a cargo de la labor de encuesta y supervisin, generando capacidades
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locales para la aplicacin, procesamiento e interpretacin de la informacin del TDI. Promover, a travs de directivas desde el nivel central, la implementacin de la Ventanilla CRECER en el espacio local, la misma que constituye un mecanismo clave para responder a necesidades de informacin, mejorar la focalizacin y canalizar demandas que pueden ser resueltas a este nivel, contribuyendo a promover una conciencia ciudadana y una actitud de vigilancia hacia los programas y servicios sociales del Estado con miras a mejorar su calidad y eficiencia. Los esfuerzos desde la ST - CIAS PCM para otorgarle sostenibilidad asociando la funcin de focalizacin de beneficiarios a la Ventanilla CRECER son un avance en este sentido. Fortalecer la coordinacin interinstitucional entre las Agencias e instituciones a cargo de brindar asistencia tcnica a los gobiernos regionales y locales, generando espacios de discusin para optimizar el trabajo articulado, lograr una comunicacin efectiva y desarrollar alianzas estratgicas eficientes. Simplificar las herramientas disponibles para la implementacin de la EN CRECER (entre ellas, una versin amigable de la NT No. 1), generando instrumentos de fcil manejo para la fase de gestin operativa, el monitoreo y evaluacin de acciones e indicadores, y la supervisin de calidad de servicios, entre otros, a fin de favorecer el fortalecimiento de capacidades institucionales. Establecer mecanismos para monitorear el gasto social efectivo en los distritos de mayor pobreza, promoviendo una mayor asignacin de recursos a las zonas que presentan mayores brechas en trminos de acceso a servicios y programas sociales del Estado. Identificar posibles modalidades de asocio entre el sector pblico y privado, a travs del diseo de modelos mixtos que permitan fortalecer las capacidades de los gobiernos sub-nacionales y los sectores para llevar a escala las intervenciones que han probado ser efectivas en el mbito de accin de las ONGs y agencias de cooperacin. Ello implica transferir modelos y metodologas a los operadores locales, en aspectos tales como acciones educativas, vigilancia ciudadana, entre otros.
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A nivel regional Desarrollar nuevas estrategias en torno a la EN CRECER y su vinculacin con los gobiernos regionales, que clarifiquen el tema de pobreza y DCI como temas nacionales de urgente respuesta, que demandan de una voluntad poltica y liderazgo decidido desde el gobierno regional en su rol normativo y rector, en estrecha articulacin con las diferentes dimensiones del Estado. Fortalecer las capacidades de los gobiernos regionales y las oficinas de desarrollo social para el acompaamiento de los procesos de gestin y articulacin local en el marco de la EN CRECER, para garantizar un trabajo ms sincronizado y bajo lineamientos claros y la mejora de la eficiencia y eficacia de las intervenciones, a travs de los nuevos enfoques y herramientas de la gestin pblica (Gestin por Resultados, Presupuesto por Resultados, inversin social, asocio pblico privado, entre otros). Promover el involucramiento y compromiso de los actores regionales y locales con la EN CRECER, difundiendo las normas y directivas existentes y promoviendo la transmisin de informacin a nivel inter e intra sectorial para hacer frente al cambio continuo de funcionarios y operadores. En el mismo sentido, difundir los avances en los compromisos asumidos por cada institucin dentro de una lgica de transparencia y rendicin de cuentas. Promover que los Gobiernos Regionales profundicen las articulaciones con los gobiernos locales como parte del proceso de descentralizacin en el pas y como construccin de buen gobierno, con transparencia y prcticas democrticas, incluyendo las demandas de las poblaciones rurales en las decisiones sobre desarrollo, pobreza y DCI. Comprometer al Gobierno Regional, a travs de las Direcciones Regionales de Salud, para dar continuidad al uso del TDI, a fin de que stas asuman un rol de facilitacin y acompaamiento a su aplicacin y utilizacin a nivel distrital. Fortalecer las capacidades de los operadores para abordar el tema de prcticas nutricionales adecuadas, generando protocolos y metodologas apropiadas para adaptarse a las caractersticas de la oferta y la demanda en las zonas de mayor pobreza, generalmente a cargo de tcnicos en salud
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Incorporar como enfoques de trabajo, el enfoque de gnero, que implica un reconocimiento y valoracin del rol fundamental que cumplen las mujeres en los temas de seguridad alimentaria y nutricin, y un fortalecimiento de su participacin y capacidad de propuesta; y el enfoque intercultural, en la medida en que el mundo rural sigue siendo un mundo excluido, que presenta desafos importantes en trminos de comunicacin horizontal, respeto a la diferencia y dilogo entre iguales.
A nivel local Mejorar la informacin disponible para los gobiernos regionales y locales, a travs de materiales que faciliten la gestin de recursos orientados al tema nutricional, como el Presupuesto por Resultados, mediante manuales o cartillas que permitan a los Alcaldes clarificar su rol e incorporar esta herramienta para fines de planificacin y presupuesto. Promover el intercambio de experiencias y difusin de experiencias exitosas a travs de pasantas tanto dentro como fuera de la regin-, en la medida en que sta constituye una estrategia de alto impacto y efectividad para motivar a las autoridades y promover acciones para el desarrollo rural. Las pasantas se convierten en espacios de encuentro e interaprendizaje, que permiten trascender de un discurso terico al desarrollo de acciones prcticas, de fcil replicabilidad e impacto en el corto plazo. Mejorar la difusin de los resultados y alcances del TDI como instrumento de gestin para el gobierno local, a fin de generar las condiciones para una mayor apropiacin y compromiso de los municipios distritales con su aplicacin y continuidad en el tiempo, de manera que se institucionalice su uso para la toma de decisiones. Implementar un sistema de monitoreo para la gestin local, que ayude a identificar las brechas y establecer acciones para mejorar el acceso a servicios y prestaciones (agua y saneamiento, suplemento de hierro, entre otros), a partir de la informacin generada por los sectores bajo la conduccin del gobierno local.
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En el marco de supervisin a la calidad de los servicios y programas sociales, desarrollar mecanismos de evaluacin tanto desde la perspectiva de la oferta (focalizacin, cumplimiento) como desde la demanda (percepcin y satisfaccin con la calidad), contemplando la posibilidad de tercerizar las evaluaciones (ONGs, academia, sector privado). Esta tarea debe articularse al funcionamiento adecuado de la Ventanilla CRECER como espacio de interlocucin entre el Estado y la ciudadana. Fortalecer a los grupos de inters de la sociedad civil (MCLCP, Foro Salud, instancias comunales como los CODECOS) para mantener en la agenda poltica los temas de inters nacional (DCI, acceso a agua y saneamiento bsico, entre otros), promoviendo el ejercicio de una labor de vigilancia ciudadana en torno al cumplimiento de las obligaciones de los programas y servicios sociales, as como los compromisos asumidos por las gobiernos y actores locales en la lucha contra la pobreza y la DCI. Los procesos de articulacin entre el gobierno local y las comunidades campesinas requieren de una mayor atencin y apoyo tcnico para lograr resultados a corto plazo, cuyos impactos sean verificables en los procesos de presupuesto participativo, en la elaboracin de planes de desarrollo distrital y comunal y en el fortalecimiento de capacidades. En este sentido, es necesario establecer una ruta operativa y herramientas para la intervencin a nivel comunal, lo que implica fortalecer los espacios de coordinacin existentes (CODECOS, Juntas Vecinales, JAAS) y la capacidad de gestin de las comunidades para el ejercicio de ciudadana a travs de los espacios de participacin local. Desarrollar incentivos para las comunidades con un mayor nivel de avance en las acciones orientadas a disminuir la DCI, a travs del financiamiento y asistencia tcnica a proyectos productivos para las familias, entre otros mecanismos.
ANEXOS
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ANEXO 1 NIVEL NACIONAL (AGENCIAS) Matriz de fases de implementacin de la EN CRECER

Fases y temas Apoyo en la implementacin de la EN CRECER de parte del MEF y la PCM para hacer incidencia a nivel nacional y regional para su aplicacin. Factores facilitadores Aportes significativas del Grupo Iniciativa. Respeto a las experiencias previas y procesos en curso. Compromiso poltico del gobierno central a travs de la PCM. Avances importantes en la articulacin de la cooperacin e instancias de la sociedad civil. Coordinacin permanente con PCM y voluntad de articular programas y evaluar los logros. Tecnologa acumulada como fortalezas para el proceso (MINSA, MEF, otros). Logros / Productos57 Impulso a ordenanzas tanto regionales como locales para la institucionalizacin. Aprobacin de la Norma Tcnica No. 1 para la implementacin de la EN CRECER. Acuerdo de Lima con los Presidentes Regionales (2007). Conformacin de los equipos tcnicos para el acompaamiento y asesora tcnica (GR/ GL). Nudos crticos Todava no hay apropiacin de la estrategia en todas las regiones. Protagonismo poltico de algunos programas sociales. Procesos paralelos que es necesario articularlos (Presupuesto participativo, Presupuesto por Resultados, eje productivo en Programa JUNTOS, etc.). La EN CRECER deba centrarse en espacios donde prevalece la DCI. Recomendaciones Que la PCM/CIAS tenga una vida orgnica (equipo, presupuesto, planes, etc.) para que haya el verdadero acompaamiento . Profundizar las acciones de presupuesto por resultados para que haya una apropiacin en los GR/GL. Fortalecer la EN CRECER para dar sostenibilidad. Colocar temas sociales como prioridad en la agenda nacional. Que la sociedad civil fomente grupos de inters o forme vigilancia ciudadana para dar vigencia a DCI y seguimiento a los programas sociales. Generar incentivos atractivos para los gobiernos locales que han logrado avances significativos. Homogenizar estrategias, enfoques y planes en la gestin de los GR/GL. 1. Institucionalizacin
2. Diagnstico y Planificacin Impulso en la aplicacin de las herramientas de gestin (TDI, SISMUNI, LQS), en los gobiernos regionales y locales. Experiencias previas de las instituciones del Estado y de la sociedad civil. Disposicin de informacin sectorial y de las instituciones privadas. Avances notables en el proceso de Prepuesto Participativo. Aplicacin de las herramientas en las regiones. Elaboracin de los documentos de gestin regional y local (diagnsticos, lnea de base y planes articulados). Muchas herramientas no son replicables por el alto costo, soporte tcnico y planificacin de tiempos reales. Falta implementar Gestin por Resultados en forma generalizada Tecnologa de Decisiones Informadas en forma mensual: casi imposible; cambios en la codificacin (salud); costos y tiempo.
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Se refiere a ordenanzas, diagnsticos, planes, presupuestos, actividades importantes, niveles de coordinacin, etc.
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ANEXO N 2 NIVEL REGIONAL: MATRIZ FASES DE IMPLEMENTACIN DE LA EN CRECER

Fases y temas Factores facilitadores Valiosas experiencias previas de espacios de concertacin como base de operacin de la EN CRECER. Asesora y acompaamiento de los equipos tcnicos de ONG y Agencias de cooperacin. Buena comunicacin y coordinacin con los Gobiernos Regionales. Impacto de la Firma del Acta de Lima (Presidentes Regionales). Impacto del proceso de Prepuesto Participativo (45% de proyectos del rea social). Voluntad poltica de los GR y de los sectores que favorecen el proceso. Rol principal y decisivo de las Gerencias de Desarrollo Social de los GR. Logros / Productos58 1. Institucionalizacin Se realizaron acciones de incidencia sobre EN CRECER va la articulacin entre la PCM y los Gobiernos Regionales: coordinaciones, reuniones, eventos, lanzamientos de la EN CRECER y Ventanilla CRECER a nivel distrital, pero con diferentes resultados. Ordenanza Regional como respaldo para la implementacin: espacio de articulacin. Conformacin de los Consejos Regionales con Ordenanzas Regionales. Vida orgnica de las Mesas Tcnicas (a nivel regional); en algunos casos, con reuniones mensuales. Mapeo de actores institucionales para buscar alianzas estratgicas claves en los temas sociales relevantes. Compromiso extendido a nivel regional. Visibilizacin de la DCI para otros actores institucionales: mayor entendimiento de factores causales. Trabajo desarticulado de las instituciones. Protagonismo de algunos sectores y programas sociales. Identificacin de la EN CRECER con el gobierno aprista. De esa manera, se pierde la visin del problema nacional que tiene pobreza y de DCI. No reconocimiento del DCI como problema central en algunas regiones (Huanuco y San Martn). Poca coherencia de algunos sectores respecto a la articulacin regional para el proceso de implementacin de la EN CRECER. Constante rotacin del personal de sectores pblicos. El responsable de la PCM slo hace coordinaciones y no acompaamiento tcnico. Proceso de articulacin en marcha en su fase inicial. Continuar. Realizar mayor articulacin entre PCM Y GR buscando nuevas estrategias. Priorizar los temas de salud en la mesa de articulacin (DCI). Mayor incidencia y sensibilizacin a nivel de comunidades campesinas. Difusin de experiencias y pasantas. Cada regin debe tener un equipo tcnico de la PCM. Nudos crticos Recomendaciones
58
Se refiere a ordenanzas, diagnsticos, planes, presupuestos, actividades importantes, niveles de coordinacin, etc.
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2. Diagnstico y Planificacin En cada regin hay avances en las dos acciones mencionadas, con la participacin de actores locales, utilizando las herramientas y los instrumentos de gestin que aparecen la norma nacional de la EN CRECER. Incluso hay participacin a nivel distrital y comunal. Experiencias previas sobre los temas en algunas instituciones locales. Realizacin de reuniones mensuales articulados (Ayacucho y Cusco). Apoyo tcnico de las Agencias y de otras instituciones. Asignacin de recursos para la lnea de base. Construccin de la caja de herramientas . Reuniones con operadores locales para revisar planes y acciones. EN CRECER como modelo para hacer planes regionales. Participacin de los programas sociales orientados directamente a la poblacin objetivo . Ordenanza regional de respaldo y reconocimiento. Plan Regional Concertado (en algunos casos, en proceso de elaboracin). Registro de informacin de los sectores como insumos para diagnstico y planificacin articulada. Conformacin de equipos tcnicos para planificar documentos de gestin . Contar con Reglamento de funciones. Mayor presencia del Gobierno Regional a nivel de distritos. Articulacin permanente con los distritos vitrinas. Prioridades regionales en funcin al diagnstico y planes articulados. Tecnologas de Decisiones Informadas brinda informacin a los sectores. 3. Gestin Operativa Mayormente hay cumplimiento de acciones sectoriales y, no precisamente de acciones articuladas. Esta fase adolece seriamente de la falta de financiamiento de las actividades programadas. En otros casos, se aprecia como una sobrecarga de actividades en los niveles sectoriales. Gerencia de Desarrollo Social con enfoques de carcter social y con conocimiento del tema. Elaboracin del plan articulado y seguimiento mensual. Apoyo tcnico permanente de las ONG, Agencias y MSH. Elaboracin de la Lnea de Base (LB) con apoyo tcnico del CENAN. A nivel regional ya se tiene las actividades priorizadas. Ya se cuenta con la lnea de base. Contar con el plan concertado. Ruta operativa de la EN CRECER en gran parte de los distritos. Mayor porcentaje en Prepuesto Participativo en temas sociales (40%). Disputa entre PRONAA y Salud en la implementacin de la Lnea de Base. Problemas de enfoques y metodologa. Falta la implementacin efectiva de las actividades programadas. Limitada implementacin de capacitacin para mejorar la gestin de las actividades. El SNIP dificulta las gestiones de los proyectos sociales. Supervisin temtica y no integral en la EN CRECER. En el tema productivo incluir el componente de seguridad alimentara. Los OPD deben articularse a nivel regional (PRONAA, JUNTOS y algunos sectores). Gestionar recursos para las gestiones operativas (incentivos desde el MEF). Fortalecer unidades formuladotas de proyectos. Confusin en el liderazgo para conducir las acciones programadas. Cada actor institucional con diferentes metodologas. Escasa priorizacin de temas sociales en las instituciones. Escaso acompaamiento del equipo tcnico de la PCM. Escasa difusin de las actividades. 3 PIP gestionados y viabilizados (Ayacucho). La concepcin de desarrollo social es heterognea en los sectores pblicos. Falta una cultura de manejo de informacin . Ausencia e indiferencia de algunos sectores. Masificacin y replicabilidad de las experiencias exitosas. Homogenizar las metodologas y adecuarlas al perfil especfico de cada realidad. Cada institucin debe aportar los recursos para estas acciones. Mayor participacin y compromiso de los sectores pblicos. Que las directivas sectoriales garanticen el uso de la informacin. Que el Gobierno Regional haga el seguimiento y evaluacin y garantice la sostenibilidad del proceso. Capacitacin en TDI para una implementacin eficiente.
94
4.Monitoreo y Evaluacin No hay un sistema de monitoreo y evaluacin para las gestiones operativas, ni son temas de reflexin y de decisiones compartidas en las mesas tcnicas. Slo en salud, educacin y algunos programas sociales (JUNTOS y PRONAA) se hace estas acciones La VC como estrategia comunicacional es bsica y fundamental para hacer incidencia poltica en todas las dimensiones del Estado. Sin embargo, no hay mayores avances a nivel regional ni apoyos tcnicos efectivos para su implementacin. En el sector de salud tienen indicadores y fichas elaboradas con seguimiento y evaluacin mensual y trimestral. Feria de programas de servicio social para recabar informacin. Manejo de sistema y uso de fichas para algunos temas puntuales: desnutricin infantil (salud). Falta de asistencia tcnica de la PCM. Falta de capacitacin del personal para VC. Escasa capacidad del Gobierno Local. No hay un sistema elaborado para esta accin. No se ha socializado los indicadores. Contar con un sistema nico de monitoreo y evaluacin vlido para todos los sectores. Realizar el monitoreo y evaluacin cada 3 meses. Socializar y adaptar las experiencias de l sector de salud.
5.Ventanilla CRECER Propuesta virtual y presencial de Ventanilla CRECER a nivel regional (Ayacucho). Designacin de responsables a nivel regional. Elaboracin de la caja de herramientas. De las 4 regiones visitadas, slo en una hay la propuesta virtual para el funcionamiento de la VC a nivel regional (Ayacucho). Compromisos fallidas desde el PCM como apoyo tcnico. Plan de difusin y comunicacin sin financiamiento. Priorizacin de informacin sobre quejas y demandas de la poblacin. Mucho nfasis en el aspecto organizativo y minimizacin de las quejas y demandas de la poblacin. Poca informacin sobre el tema y que no forma parte de la agenda de la mesa tcnica en los gobiernos regionales. En relacin a las quejas: tomar decisiones y canalizar a los niveles correspondientes. Redisear la propuesta de la VC para que funcione a nivel de las comunidades campesinas. Proyectar hacia enfoques de comunicacin para el desarrollo en las reas rurales. Que sea el tema de reflexin en las mesas tcnicas de la regin para elaborar propuestas. Que se elaboren las metodologas y los instrumentos para esta accin.
6. Supervisin de Calidad de Servicios Esta es la fase con menos avances. Slo algunos sectores aplican encuestas sobre los servicios prestados (salud y educacin), pero no son acciones articuladas. Experiencias previas de algunas instituciones en el tema (Educacin, Salud, etc.). Aplicacin de las encuestas por los sectores nombrados.
95
ANEXO 3 A NIVEL DISTRITAL: FASES DE IMPLEMENTACION DE LA EN CRECER

Fases y temas Factores facilitadores Polticas nacionales y regionales que priorizan el tema de DCI. Presencia y voluntad poltica y liderazgo de los Alcaldes Distritales. Apoyo y acompaamiento tcnico de las Agencias. Trabajo articulado previo de los GL (los espacios de concertacin). Voluntad poltica y apertura de las instituciones locales y reuniones multisectoriales. Informacin actualizada de los sectores. Presencia de las OSB en los espacios de dialogo: participacin comunal. Nudos crticos INSTITUCIONALIZACIN A nivel general: la iniciativa, voluntad poltica y apropiacin de la estrategia por parte de los gobiernos locales a nivel distrital han sido generalizadas. Los alcaldes que manejan los enfoques de desarrollo humano y con experiencias previas en espacios de concertacin, han avanzado significativamente en la implementacin de la EN CRECER. Cambio constante de los representantes de las instituciones y del personal de las GL. Algunas instituciones no participan en el espacio de la articulacin. Resistencia de algunos sectores y programas sociales para articularse. Desde los GR no se da facilidades a los operadores locales. Proyectos gestionados por los GL no son aprobados por el MEF. Desconocimiento de los aspectos principales de la EN CRECER. Poca informacin de la EN CRECER y confusin de roles de PRONAA, JUNTOS y otras instituciones. Tener en forma permanente la institucionalidad articulada en los distritos (experiencias previas). Ordenanza Municipal reconociendo el espacio de articulacin. Constitucin del equipo tcnico en el espacio articulado y funcionamiento mensual. Participacin en el espacio de articulacin de los centros poblados rurales. Involucramiento creciente de los actores institucionales locales. Difusin y socializacin de la EN CRECER y la Norma Tcnica a los actores institucionales. Mayor difusin del reglamento y funciones de la IAC. Contar con la directiva regional, sectores y programas sociales para brindar facilidades y respeto a la IAC. Contar en forma anticipada con el cronograma de reuniones del espacio de articulacin. Que haya un compromiso institucional que garantice la sostenibilidad de la EN CRECER. En los espacios de articulacin, evitar el uso de mensajes polticos partidarios. Logros / Productos Recomendaciones
96
DIAGNOSTICO Y PLANIFICACION En esta fase los GL han participado significativamente en el aprendizaje de diseo de los documentos de gestin local y en el manejo de instrumentos y de herramientas, con adaptaciones y aportes para cada localidad. Los productos alcanzados tienen efectos multiplicadores en el mbito local. Apoyo tcnico y acompaamiento de aliados estratgicos (Agencias). La creacin y funcionamiento de las Gerencias de Desarrollo social en los GL. Apoyo econmico de los GL para la aplicacin de la TDI. La existencia previa de los diagnsticos comunales y de GL. Participacin activa y gestin del equipo tcnico. Autoridades comunales comprometidas que han apoyado y facilitado el recojo de informacin. Uso de instrumentos de fcil manejo. Trabajo previo como experiencias: PVL y Salud. Iniciativas para colocar proyectos sociales en el proceso de Presupuesto Participativo. Ausencia de presupuestos para implementar plan. Tiempo excesivo para censos (Procesamientos y anlisis.). Costo de aplicacin del TDI es muy alto por accesibilidad a las comunidades. Cambios en los criterios de uso de las herramientas (TDI). No hubo una adecuada capacitacin a las autoridades locales. Todava hay instituciones que operan y dan informacin diferente de una misma accin: poca articulacin sectorial. El no uso generalizado de los indicadores de la Norma Tcnica N 1. Inters de los alcaldes distritales por los diagnsticos comunal. Contar con los planes articulados. Difusin de resultados de la TDI aplicados en las comunidades: importancia para el diagnstico. Contar con los POA que facilita el seguimiento y la evaluacin peridica. Fortalecer la capacidad tcnica de los GL (GR, Agencias, otras). Capacitar al personal de salud para apoyar en la aplicacin del TDI. Seguimiento de los alcaldes y autoridades comunales para la aplicacin del TDI (involucramiento). Acompaamiento al personal de salud del equipo tcnico. Los GL han implementado programas de capacitacin Diplomados? para reforzar las capacidades institucionales. Continuar con esa tarea. Socializacin peridica de los indicadores. Mejorar la difusin de los resultados y mejorar la priorizacion de los problemas en la gestin local. Estandarizar, adecuar y uniformizar los instrumentos y su uso. Realizar acciones de capacitacin en las comunidades campesinas.
97
MONITOREO Y EVALUACION En el cumplimiento de esta fase se ha tenido limitaciones pronunciadas por la ausencia de instrumentos y herramientas. Sin embargo, sectorialmente se han tenido avances importantes en algunos temas: salud, educacin y programas sociales. Algunas instituciones manejan o estn informados del tema (experiencias previas). Metas regionales y por distrito como referencia. Evaluacin constante de salud y nutricin. Personal contratado por los GL para algunas acciones importantes (TDI). Falta difundir los planes articulados a las instituciones. En la practica, no se ven avances de los planes articulados. No se ha priorizado los indicadores. Todava no es un tema de discusin en la mesa de articulacin. No se ha discutido el seguimiento a las actividades. Uso no socializado de los instrumentos. GESTION OPERATIVA Los actores institucionales locales han hecho alianzas estratgicas, asocios para temas especficos y han avanzado en la implementacin de la lnea de base de DCI. Sin embargo se aprecia sobrecarga de acciones sin modificar los presupuestos institucionales. La mayor demanda de los GL es la dotacin de incentivos atractivos desde el gobierno central (MEF). El rol facilitador de la mesa temtica (salud). Existe el trabajo articulado entre dos o tres instituciones. La elaboracin del Plan articulado facilita la gestin operativa. Gestin y asignacin de presupuesto del gobierno local. Gestin y compromiso sectorial a nivel local. PpR facilita actividades de promocin de la salud. (sesiones demostrativas, campaas, RRHH para disminucin de muertes maternas). Dotacin a la DIRESA de equipamiento: tallimetros, balanzas, bateras, etc.) Poca capacidad tcnica en evaluacin de perfiles de proyectos de PP. Dificultad en criterios del SNIP para proyectos sociales. Juntas comunales todava no son operativas. Socializacin no se realiz a nivel de comunidad. Escasez de presupuestos para algunas actividades. Falta la capacidad tcnica en los GL para formular proyectos sociales. El algunas regiones, el GR demora la implementacin de la estrategia CRECER, en funcin de la formulacin del Plan de Desarrollo Social. Fondos comunales como apoyo para proyectos sociales. Gestin de recursos va los proyectos. TDI, mayor conocimiento y mejor manejo de la informacin. CRECER articula vaso de leche, Juntos, Educacin, Salud. Avances en prcticas saludables y mejoramiento del entorno de las familias campesinas. Acciones de vigilancia nutricional. Plan Operativo Anual de la Comisin de Salud y de CDD. Sensibilizar a la poblacin en Prepuesto Participativo y autoridades comunales para la priorizacin de proyectos sociales. Fortalecer capacidad de evaluacin de proyectos sociales y adecuar los instrumentos. Difundir resultados del diagnstico y unificar acciones sectoriales. Que la PCM facilite fondos o ayude a gestionar para la implementacin de la EN CRECER o fomentar incentivos a los GL. Priorizar proyectos sociales y apoyar la gestin de los GL. Fortalecimiento de las JASS articulados a la mesa tcnica. Mejorar el trabajo articulado de las instituciones. La aplicacin del TDI (2) sirvi como diagnstico y como monitoreo. Existen logros sectoriales. Falta difusin. Se ha incorporado indicadores de salud en educacin. En el sector de educacin hay un mayor seguimiento, trimestre por trimestre. Incorporar actividades de evaluacin y monitoreo peridica en el Plan articulado. Capacitar al equipo tcnico de la mesa de articulacin para esta accin. Elaborar un sistema de monitoreo para el plan articulado y los instrumentos correspondientes. Realizar las acciones de monitoreo cada tres meses.
98
VENTANILLA CRECER En esta fase los GL han generado iniciativas propias para muchas acciones y gestionado recursos propios para la implementacin de la VC. Y la accin ms resaltante se refiere al logro de objetivos relacionados con las demandas de las OSB quejas y observaciones a la marcha de la estrategia y los programas sociales? Apertura y voluntad poltica del GL. Norma tcnica (respaldo legal). Convenios firmados entre GL y las Agencias para apoyar esta accin. Financiamiento temporal de los GL. Cambio del personal capacitado encargado de la ventanilla CRECER en los GL. De las VC que esta en funcionamiento, todava no hay una evaluacin. No hay presupuesto para dar sostenibilidad en su funcionamiento. Compromiso de la PCM en los lugares de lanzamiento pero sin resultados. Equipamiento insuficiente en los GL. Poca participacin de los sectores y de la poblacin local. Las quejas son atendidas y resueltas por una eficiente gestin con las autoridades locales y regionales. Poblacin siente que existe un espacio de apertura y de dialogo. Implementacin de la VC en todos los GL. Descentralizar o proyectar la VC hacia comunidades: recepcionar noticias y quejas de los campesinos/as. Formar y capacitar a promotores o lderes comunales que recojan informacin y deriven los casos a los GL y GR. Generar condiciones desde el gobierno central (presupuesto). Proyectar esta accin hacia un programa de comunicacin para el desarrollo rural. Promover concursos desde las comunidades para promover nuevas estrategias de difusin. Elaborar un sistema de la evaluacin de calidad de servicios de los programas sociales. Articular a los sectores para la supervisin y control de calidad de servicios. Fomentar organizaciones locales para su seguimiento (Comit de Vigilancia Social). Revisin de evaluacin hecha por los programas y sectores pblicos.
SUPERVISION CALIDAD DE SERVICIOS Solo se tiene acciones a nivel de algunas instituciones (encuestas de satisfaccin del usuario; encuesta de educacin). Es la fase menos lograda en la implementacin de la EN CRECER, por falta de informacin y de elaboracin de herramientas e instrumentos. Ventanilla Crecer facilita informacin sobre calidad de los servicios. Apertura de los sectores para evaluacin de su desempeo. Visitas de PCM (Lima) motiva a verificar resultados y seguimiento a los indicadores. Contar con el mapeo institucional que facilita la labor de esta fase. Tema no discutido en la Instancia de articulacin ni implementado. No hay instrumentos para medir cumplimiento de programas sociales; y si existen no estn socializados. Informacin de la TDI la primera aplicacin? permite crecer y mejorar calidad de servicios. Documentos institucionales como logros (salud, educacin, JUNTOS).
99
ANEXO 4 Glosario DCI DIRESA ENSA EN CRECER ERSA GDS GL GR HIS MIMDES MINAG MINEDU MINSA PDSI PpR PVL SIS SISMUNI SIVICO ST CIAS TDI UGEL Desnutricin Crnica Infantil Direccin Regional de Salud Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria Estrategia Nacional CRECER Estrategia Regional de Seguridad Alimentaria Gerencia de Desarrollo Social Gobierno Local Gobierno Regional Health Management System Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social Ministerio de Agricultura Ministerio de Educacin Ministerio de Salud Plan de Desarrollo Social Integral Regin San Martn Presupuesto por Resultados Programa de Vaso de Leche Seguro Integral de Salud Sistema de Informacin Comunitario para la Gestin de Salud y Desarrollo Local Sistema de Vigilancia Comunitaria Secretara Tcnica - Comisin Interministerial de Asuntos Sociales Tecnologa de Decisiones Informadas Unidad de Gestin Educativa Local
100
ANEXO 5 RELACIN DE ACTORES PARTICIPANTES EN TALLERES Y ENTREVISTAS Nmero y tipo de representantes por taller
REGION/ MUNICIPIO No. PARTICIP. AYACUCHO Huamanguilla Acocro Socos Quinua SAN MARTN Rioja Moyobamba San Martn Alao HUANUCO Chinchao Ambo Hucar Pillco Marca 14 21 15 10 12 07 06 28 25 22 26 15 12 9 ACTORES Gobierno Regional, Gobernacin, PRONAA, MINSA, ADRA, CARE, MSH, ICHISPALLA Gobierno Local, ICHISPALLA, JUNTOS, Gobernacin, PRONAMA, MINSA, Junta de Regantes Gobierno Local, JUNTOS, MINSA, PRONAA, PROMSA, INIA, World Visin, CARE, MCLCP Gobierno Local, Gobierno Regional, PRONAA, JUNTOS, MINSA, Gobernacin, IIEE, ADRA Municipio, Wawa Wasi, PNP, MINSA, PRONAMA, Visin Mundial, Gobernacin, ADRA, ONG Salud Comunitaria Gobierno Regional, ADRA, PRISMA Gobierno Local, MINSA, Gobernacin, ACS Gobierno Local, Gobernacin, MINSA, Programa Vaso de Leche, Comit barrial, organizacin de mujeres, DEMUNA, APAFA, IIEE. Gobierno Local, MCLCP, IIEE, MINSA, Programa Vaso de Leche, presidentes de barrio Gobierno Regional, JUNTOS, MINSA, Municipios y Comunidades Saludables, PRISMA, PROJOVEN, ADRA, Iniciativa Per, MIMDES, Direccin de Transportes, PCM, Educacin Gobierno Local, JUNTOS, Juntas Comunales, Gobernacin, CARITAS, IIEE, MINSA. ACS Gobierno Local, Programas Sociales (Programa JUNTOS), Puesto de Salud y Agricultura y trabajadores del Municipio. Gobierno Local, Educacin, Salud, OSB, Gobernacin, PRISMA, Programa JUNTOS, Responsable VC. Universidad, Gobierno Local, Educacin, CLAS del distrito y trabajadores del Municipio. CUSCO Acos Pomacanchi 19 12 Municipio, Salud, Educacin, GL y OSB (PVL, Comunidad Campesina, Organizacin de Mujeres Ecolgicas). Gobierno Local (Sub Gerencia de Desarrollo Econmico, Oficina de Difusin y Oficina de Saneamiento y regidores), Salud, Educacin, Comunidad Campesina GL (Sub Gerencia de Desarrollo Social, Regidores), ONGs, DEMUNA, PRONAA, Gobernador, Red de Salud y representante de las Agencias contrapartes.
Pitumarca
14
101
Nmero de entrevistas a nivel regional y local, segn regin y tipo de actor

REGION ACTORES AYACUCHO Reg. Local SAN MARTIN Reg. Local CUSCO Reg. Local HUANUCO Reg. Local TOTAL
Instancias de gobierno Sectores/ programas sociales Agencias/ cooperacin Sociedad civil TOTAL
02 03 05 -10
05 03 --08
02 01 04 -07
06 04 -02 12
02 03 2 07
03 02 03 08
1 2 3 6
7 4 11
28 22 17 2 69
1.- INSTITUCIONALIZACIN
1.-Equipo Tecnico Local de Tambillo analizando el Plan de Trabajo
2.- Feria de la Estrategia Nacional CRECER organizado por la PCM en Lima
3.-Pasantia para el intercambio de experiencias de la Estrategia Nacional CRECER Comunicada de...
4.- Reunion de Informacion y sensibilizacion sobre la Estrategia Nacional CRECER en el Distrito de...
5.-Reunion de la IAC, para la implementacin de actividades de la Estrategia Nacional CRECER en la...
6.-Reunion Interagencial de la Estrategia Nacional Crecer Nacional CRECER
2.-DIAGNSTICO Y PLANEAMIENTO
1.- Aplicando instrumento Decisiones Informadas en la poblacion para determinar indicadores d...
2.-Autoridades Comunales, organizaciones de base y pobladores participando en SISMUNI, mediante m
3.-Focalizacion de hogares para aplicacion de la encuesta o nutricional Distrito de Tambillo
4.-Taller de Tecnologias de Decisiones informadas para la Gestion Municipal - Acomayo - Cuzco
5.- Aplicando instrumento Decisiones Informadas en la poblacion para determinar indicadores
3.-GESTION OPERATIVA
1.- Familia que adopto practicas saludables en su hogar Comunidad de Angasmarca Huanuco
2.-Feria de Promocin - Lanzamiento CRECER Churcampa - Huancavelica
3.- Madres participando con textiles en Feria Productiva en Huancavelica
4.-Personal del P.S en la Comunidad de Acobamba - HuAnuco, realizando sesin demostrativa nutricinal
5.-Sesion demostrativo Quinua Ayacucho
6.-Sesion demostrativa Nutricional de la IAC de la Estrategia Nacional CRECER
4. MONITOREO
1.-Pobladores de Muyurina, recibiendo informacin sobre servicios basicos.
2.- Control de peso y talla en el Distrito Moyobamba - San Martn
3.- Madre durante acudiendo a Puesto de Salud para Control Prenatal Distrito de Pilcomarca Huanuco
4.- Madre acudiendo al Puesto de Salud para control de nio sano Quinua - Ayacucho
5.- VENTANILLA CRECER
1.-Implementacin de la Ventanilla CRECER Distrito de Quinua - Ayacucho
2.-Ventanilla CRECER en la Municipalidad de Acocro
3.-Ventanilla CRECER en Pomacanchi Cuzco
...Cambiando el mundo, una vida a la vez

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SISTEMATIZACIN DE EXPERIENCIAS

ASISTENCIA TCNICA PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER

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ASISTENCIA TECNICA PARA LA IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER

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I. ENFOQUES Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN

ASISTENCIA TECNICA PARA LA IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER

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II. RECONSTRUCCIN DE LA RUTA OPERATIVA DE LA EN CRECER NIVEL REGIONAL

ASISTENCIA TECNICA PARA LA IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER

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III. RECONSTRUCCIN DE LA RUTA OPERATIVA DE LA EN CRECER NIVEL LOCAL

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A manera de sntesis, podemos resumir los pasos seguidos en el siguiente esquema:

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IV. LECCIONES APRENDIDAS

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ANEXO 1 NIVEL NACIONAL (AGENCIAS) Matriz de fases de implementacin de la EN CRECER

ANEXO N 2 NIVEL REGIONAL: MATRIZ FASES DE IMPLEMENTACIN DE LA EN CRECER

ASISTENCIA TECNICA PARA LA IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA NACIONAL CRECER

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ANEXO 3 A NIVEL DISTRITAL: FASES DE IMPLEMENTACION DE LA EN CRECER

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Nmero de entrevistas a nivel regional y local, segn regin y tipo de actor

1.-Equipo Tecnico Local de Tambillo analizando el Plan de Trabajo

2.- Feria de la Estrategia Nacional CRECER organizado por la PCM en Lima

3.-Pasantia para el intercambio de experiencias de la Estrategia Nacional CRECER Comunicada de...

5.-Reunion de la IAC, para la implementacin de actividades de la Estrategia Nacional CRECER en la...