Proyecto de Investigacin cientfica El conocimiento popular acerca de la diabetes, su prevencin y sus efectos; y su influencia positiva o negativa en la salud de la ciudadana

mantense en los aos 2008-2012

Integrantes: Ronald Bravo Avila Cristian Mera Macas Yandry Macas Lino

Asesor Lcdo. Rmulo Lpez Farfn

Perodo 2012-2013

Agradecimiento Queremos agradecer a Dios, por la capacidad de vivir, pensar y sentir el deseo ferviente de servir a la comunidad a travs del esfuerzo colectivo. Queremos agradecer a nuestras familias, porque por ese seno de crianza y valores, empec los pasos de nuestra vida que nos han permitido llegar al lugar que nos encontramos ahora, y son la inspiracin a seguir en nuestra labor Queremos tambin a mi institucin educativa, porque sin las bases cientficas que se obtienen en ese lugar gracias al empeo de los profesores, este trabajo no sera posible. Finalmente, queremos agradecer de antemano a la colectividad, porque su ayuda y sus vivencias permiten apoyar este proyecto y aumentar el bagaje cultural de Manta y Ecuador. Dedicatoria En primer lugar, dedicamos este trabajo a nuestra familia, porque desde nuestras casa y desde nuestros primeros pasos, comenzamos el sueo de ser los futuros representantes de la patria. Dedicamos tambin a nuestro colegio, fuente de conocimientos y aptitudes que permiten llevar a cabo nuestros proyectos y sueos. Tambin dedicamos este trabajo a las ciencias mdicas, porque ellas son fuente de inspiracin y progreso a la humanidad, y en ellas se sustenta a la seguridad del ser humano.

MISIN INSTITUCIONAL DE LA ULEAM

La Universidad Laica "Eloy Alfaro" de Manab, es una institucin comprometida permanentemente con la bsqueda de la verdad , la defensa de la democracia, la ciencia, la cultura y el bienestar regional y nacional, que haga posible dentro del mbito de sus facultades un desarrollo sostenido y sustentado; impartiendo una enseanza acadmica, cientfica, tecnolgica y humanstica con fundamentacin tica y moral, que aporte decididamente al mejoramiento de las condiciones de vida de manabitas y ecuatorianos / as.

VISIN INSTITUCIONAL DE LA ULEAM

La Universidad Laica "Eloy Alfaro" de Manab es una institucin de educacin superior moderna, que persigue ser lder en su mbito de accin, formando profesionales especializados en quienes sobresalgan los conocimientos cientficos, las prcticas investigativas, los comportamientos ticos, los valores morales y la solidaridad humana debidamente capacitados para participar activamente en el desarrollo socioeconmico de Manab y el pas.

MISION DEL COLEGIO JUAN MONTALVO

Somos una institucin educativa de nivel medio a la universidad laica Eloy Alfaro de Manab creada como laboratorio y centro de prcticas docentes de la facultad de ciencias de la educacin , cuya funcin es formar hombres y mujeres capaces de buscar permanentemente el conocimiento; critica autnomas , reflexivas y con profundo sentimiento nacionalista , fundamentado en la ideologa de Eloy Alfaro y Montalvo , q a travs de una educacin integral y liberadora q nos permite insertarse positivamente en los estudios superiores en la vida social .

VISIN DEL COLEGIO JUAN MONTALVO

Somos un verdadero laboratorio de prctica docente considerada una institucin educativa modelo, por las innovaciones metodolgicas y pedaggicas q nos permiten educar en forma integral a los hombres y mujeres desarrollados bien en ellos capacidades de liderazgo, destrezas y competencia cognitivas y afectivas para q culminen con xito los estudios profesionales y aporten positivamente a la sociedad del conocimiento

Tema de investigacin.
El conocimiento popular acerca de la diabetes, su prevencin y sus efectos; y su influencia positiva o negativa en la salud de la ciudadana mantense en los aos 2008-2012.

Planteamiento del proyecto

El conocimiento acerca de la diabetes empieza desde los ms simples regmenes de dieta y as continua por una serie de indicaciones alimentarias, que si bien no alejan por completo la enfermedad, sirven como herramienta sanitaria y dan formato a una cultura de salud preventiva. La poblacin mantense como parte de la poblacin manabita en general, se encuentra en un sector de riesgo debido a las costumbres de alimentacin y conocimientos, a veces errados acerca de la diabetes mellitus 1 y 2, por eso este proyecto piensa abrir caminos en la medicina preventiva, considerando que esta medida es la ms buscada entre las nuevas polticas e ideales de sanidad y salud pblica necesarias en esta ciudad mantense. Con esta investigacin, tambin pensamos calcular en qu situacin nos encontramos como ciudad puerto, para prever el crecimiento de esta enfermedad que se vuelve cada vez ms notable, y establecer ideas para ralentizar su crecimiento.

Para entender la direccin de este proyecto, colocamos las siguientes preguntas: 1. Sabe usted aproximadamente cuntos diabticos existen en Manta? 2. Cul es el nivel de glucosa normal en la sangre y qu nivel determina si una persona es diabtica o no? 3. qu medidas cree necesarias para reducir el margen de persona diabticas en la ciudad? 4. cul es la edad promedio de los diabticos en Manta? 5. Qu opinan los mdicos especializados acerca de esto?

Justificacin del proyecto

La diabetes es una enfermedad que en los ltimos aos ha sembrado preocupacin en mdicos y habitantes de Manta, que con asombro observan el aumento de casos de diabticos en Manta, al punto de considerar que un barrio de la ciudad, la poblacin de entre 116 personas encuestadas entre 30 y 70, el 15% de la poblacin ya estaba diagnosticada con diabetes mellitus, segn encuestas de un catedrtico universitario. Esto, sumado al detalle que la diabetes tiene caracteres hereditarios, coloca a los futuros mantenses en desventaja. Ah empieza la importancia de nuestro proyecto; debemos revisar nuestros conocimientos acerca de la diabetes, y saber en qu situacin nos encontramos. Sin esta informacin bsica, los pasos que daremos para la prevencin de este problema que afecta al 10% de la poblacin manabita. Esperamos que esta investigacin despierte el inters en los estudiantes secundarios y en la colectividad mantense, ya que ellos sern los futuros profesionales de la ciudad. El conocimiento popular es amplio y en ciertos momentos dista mucho de lo que la sabidura mdica receta. Datos como el nivel normal de glucosa, la alimentacin del diabtico y sobretodo los remedios caseros suelen ser un punto de diferencias entre lo que dicen los mdicos y las acciones de los pacientes, y es necesario delinear estos conceptos.

Objetivos del proyecto General:

Conocer la situacin actual de los mantenses en forma general con respecto a la diabetes.

Especficos
Conocer el nmero aproximado de adultos que tienen diabetes en Manta y su edad promedio. Saber las medidas que toma el diabtico comn mantense para combatir la diabetes Aprender las acciones correctas para contrarrestar la diabetes tomando en cuenta la zona en la que vivimos. Entender los problemas que trae el aumento de la poblacin diabtica en Manta.

Marco terico Captulo I Diabetes en nmeros en Manta.

Objetivos:
1. Conocer la evolucin cuantitativa de los enfermos con diabetes en Manta, su situacin cuantitativa actual.

La curiosidad por conocer el avance las enfermedades en Manta no es un asunto nuevo, pero los estudios pblicos sobre la diabetes, sin embargo los conocimientos pblicos acerca de su crecimiento son de difcil acceso. De hecho, son casi irrisorios los datos obtenidos por fuentes particulares. En fin, vamos a traer a consideracin dos encuestas que considero tiles en esta investigacin: Encuesta #1 Esta encuesta fue realizada por el catedrtico de medicina Leonardo Cedeo Torres, tomando en cuenta parmetros como los siguientes:

Perodo: 2005 Edad de los encuestados: 30 a 70 aos de edad Objetivos: Conocer la cantidad de personas diabticas y susceptibles a diabetes en Manta. Conclusiones: De 115 personas, 15% de la poblacin (17 personas) presentaba diabetes ya diagnosticada, un 47% (55 personas) presenta niveles normales y un 37% (43 personas) presenta factores de riesgo. En relacin a la poblacin total, los diabticos corresponden al 2.7% de Manta, en vez del 7% calculado mundialmente. Se encontr un ndice de mujeres con Diabetes Mellitus diagnosticada anteriormente que corresponde al 24% en relacin con los hombres de un 15%, en la poblacin femenina se determin entre la cuarta y la sexta dcada de vida mientras que los varones se present ms en la sexta a sptima dcada de la vida. Esto nos indica que es la poblacin femenina la ms vulnerable y que nuevos casos pueden aparecer en lo posterior. Ver anexo 1 Encuesta #2 Esta encuesta es de parte de la ULEAM y el investigador Espinel Caldern Cesar, realizada en condiciones semejantes a la encuesta anterior. Perodo: 2011 Objetivos: Conocer los factores de riego y prevalencia sexual de la diabetes Conclusiones: Prevalencia de sexo femenino sobre el sexo masculino (70%-30), coincidencia de esto con las estadsticas mundiales, En relacin a los datos obtenidos en nuestro estudio el 46.8 % de los pacientes estn siendo atendidos por un mdico general; el 26.6% son atendidos por diabetlogos y el otro 26.6 % no acuden a ningn mdico. Respecto a los valores obtenidos en el presente estudio de Hemoglobina Glicocilada como marcador de control revel que el 60 %

tenan valores por encima del 7, y el 40 tena una hemoglobina glicocilada mayor de 9, lo que expresa que una gran mayora de los pacientes no llevan un control de su enfermedad. Algunos presentaron valores de glicemia en ayunas < a 100 mg/dl representando el 80 %. Este dato refleja que la mayora de los pacientes no llevan un control estricto de su enfermedad. Ver anexo 2 Leyendo otros artculos, me top con este; muy especial por cierto, el cual a pesar de no tener como objetivo principal la diabetes, coloc los siguientes comentarios: Prevalencia de personas que poseen malos hbitos alimenticios con un 60% y con buenos hbitos alimenticios con un 40% en los pacientes con diabetes mellitus tipo 21 Prevalencia de malos hbitos alimenticios en el sexo femenino con 67% que en el sexo masculino con un 33% en los pacientes con diabetes mellitus tipo 22 Hay que tomar en cuenta que esta ltima investigacin fue realizada en el 2011, lo cual no muestra un futuro muy alentador. Ahora veamos las estadsticas en otras partes del mundo. Mundialmente, el porcentaje de diabticos pas de 1% a 7% en diez aos segn la OMS; pero esos clculos van ms all, pues creen que la cantidad de diabticos se duplicar cada 25 aos, debido al envejecimiento de la poblacin y su tendencia de vida diaria. Ver anexo 3 La informacin que brinda la OMS sobre la diabetes alrededor del mundo es alarmante, como se le ve en esta cita: La DIABETES es una condicin que amenaza la vida A nivel mundial, cada ao 3.2 millones de muertes son atribuidas a la diabetes. Una de cada 20 muertes se atribuye a la diabetes; 8,700 muertes cada da; seis muertes cada minuto. Por lo menos una de cada diez muertes en adultos de 35 a 64 aos de edad, es atribuida a la diabetes. Tres cuartas partes de las muertes en las personas menores de 35 aos de edad con diabetes son debidas a esta condicin. En los pases desarrollados la mayora de las personas con diabetes se encuentran por encima de la edad de jubilacin, mientras que en los pases en
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Prevalencia de la obesidad en los pacientes diabticos, Csar Giler, Manta, 2011 Ibdem

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vas de desarrollo los afectados con ms frecuencia son las personas entre los 35 y los 64 aos de edad.3 Y las frases atacantes van ms all, con concretas expresiones, viajando hacia nuestro concepto de investigacin: llevar una idea de salud pblica y sanidad orientado hacia la diabetes, ya que no solo afecta socialmente a la poblacin, sino tambin sanitaria y econmicamente, En todos los estudios conducidos hasta el momento en personas de alto riesgo, los cambios en los estilos de vida han sido mucho ms efectivos que el uso de medicamentos. La magnitud del problema requiere de grandes medidas poblacionales que logren reducir los niveles de sobrepeso y obesidad, as como la inactividad fsica. Las decisiones polticas en transporte, diseo urbano, precio de los alimentos y publicidad, que estn bien informadas, pueden jugar un papel importante en disminuir el riesgo poblacional de desarrollar diabetes tipo 2.4 El gasto pblico excesivo causa un crculo vicioso:

No hay dinero para invertir en prevencion

Se gasta dinero curando los pacientes

Que puede ser solucionado rompiendo los crculos desde afuera, con prevencin. Para ello es necesario conocer en qu situacin nos encontramos.

3 4

Actuemos ya! Contra la diabetes, 2010, versin final, PP. 4-6 Ibdem

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Captulo II Tratamiento del enfermo diabtico.

Objetivos:
1. Conocer la dieta que debe tener un diabtico y el rgimen que realmente siguen 2. Conocer las medidas que un diabtico toma en base al sentido comn popular.

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La dieta de un diabtico, como es de suponerse no es igual a la de una persona sana ya que se considera desde un principio; que una alimentacin acorde y estilo de vida saludable, pueden suplir el uso continuo de medicamentos. Segn MedLine: Una alimentacin saludable para un diabtico incluye

Limitar alimentos con altos contenidos de azcar Comer porciones pequeas a lo largo del da Prestar atencin a cundo y cunta cantidad de carbohidratos consume Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y vegetales Comer menos grasas Limitar el consumo del alcohol Usar menos sal5

Adems agrega: Es una parte fundamental del manejo de la diabetes, ya que controlando el azcar en la sangre (glucemia) se pueden prevenir las complicaciones de la diabetes.6 Como se ve aqu, empieza como una dieta interesante y cmoda en cierto sentido, y empieza con lo clsico en una alimentacin de diabtico: Comer azcar en forma reducida. Pero revisando la dieta en el tipo II, participantes con un 80% aproximadamente de la poblacin de enfermos, vemos lo siguiente: Si usted tiene diabetes tipo 2, el enfoque primordial a menudo est en el control del peso, ya que la mayora de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso. Usted puede mejorar los niveles de azcar (glucosa) en la sangre siguiendo un plan de comidas que tenga: Pocas caloras Una cantidad igual de carbohidratos (30 a 45 gramos por comida) Grasas monoinsaturadas saludables7

Esto se debe a que la mayora de enfermos con diabetes mellitus tipo 2 son personas con sobrepeso o malos hbitos alimenticios. Viajando un poco ms, el problema con los diabticos son sus complicaciones; los cuales son la causa ms comn de muerte en los pacientes:
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Dieta para el diabticos, Biblioteca Nacional de medicina de EEUU, 2012 Ibdem 7 Dieta para diabetes tipo dos, Biblioteca Nacional de medicina de EEUU, 2012

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Dao de los pequeos vasos sanguneos (microangiopata) Dao de los nervios perifricos (polineuropata) Pie diabtico: heridas difcilmente curables y la mala irrigacin sangunea de los pies, puede conducir a laceraciones y eventualmente a la amputacin de las extremidades inferiores. Dao de la retina (retinopata diabtica) Dao renal Desde la nefropata incipiente hasta la Insuficiencia renal crnica terminal Hgado graso o Hepatitis de Hgado graso (Esteatosis heptica) Dao de los vasos sanguneos grandes (microangiopata): trastorno de las grandes Arterias. Esta enfermedad conduce a infartos, apoplejas y trastornos de la circulacin sangunea en las piernas. En presencia simultnea de polineuropata y a pesar de la circulacin sangunea crtica pueden no sentirse dolores. Cardiopata: Debido a que el elevado nivel de glucosa ataca el corazn ocasionando daos y enfermedades coronarias. Coma diabtico: Sus primeras causas son la Diabetes avanzada, Hiperglucemia y el sobrepeso. Dermopata diabtica: o Daos a la piel. Hipertensin arterial: Debido a la cardiopata y problemas coronarios, consta que la hipertensin arterial y la diabetes son enfermedades "Hermanadas"

Estas son la peor parte de la enfermedad: Como una enfermedad hormonal, desordena las dems estructuras del cuerpo y las pone en peligro, aumentando la necesidad de remitirse a una dieta estricta. Pero en nuestra sociedad, nuestra dieta se compone bsicamente de los siguientes alimentos: Arroz Pltano Yuca Papa Man Carnes Pescado

Donde los cuatro primero son fuentes importantes de carbohidratos y contra las normas de nutricin, se suelen mezclar entre s, acercando a la persona sana hacia la diabetes, y a los afectados los coloca en peor situacin, como con los siguientes platos tpicos:

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Viche de pescado Bollos, Hayacas, Greoso, etc. Dulces tpicos: Torta de man Caldo de gallina criolla Manjar y dulces de leche Chicha Colada de maduro

Ahora combinemos dos factores: a) la comida tpica es especialmente degustada por persona entre 30 y 70, la cual es b) la edad de mayor incidencia/peligro de diabetes y hbitos de vida sedentaria; obtendremos como resultado personas con un riego aumentado exponencialmente hacia la diabetes. Un gran error de ciertos mantenses, sobretodo choferes, oficinistas y personas que pasan gran parte de sus das sentados, es comer gran cantidad de carbohidratos que no se metabolizan por su trabajo, que por tal aumenta sus posibilidades de hipertensin y diabetes.

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Captulo III Expectativas del cuerpo mdico

Objetivos: 1. Encontrar medidas flexibles para prevenir y tratar la diabetes en la poblacin de riesgo. 2. Corregir las creencias erradas y mitos de la poblacin acerca de la diabetes.

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Volviendo seriamente a la alimentacin del diabtico, debemos recordar que sta es ms importante que la misma medicacin. En una pgina8 sobre nutricin en la diabetes encontramos una tabla como tantas que habla sobre el cambio de comidas

Modelo de lista de intercambio

Grupo de alimentos Frutas (cada porcin contiene alrededor de 15 gramos de carbohidratos) Verduras (cada porcin contiene alrededor de 5 gramos de carbohidratos) Almidones (cada porcin contiene alrededor de 15 gramos de carbohidratos) Azcar, miel, melaza Leche (no incluye crema, yogur ni queso) Carne Puede consumir... 1 fruta fresca pequea o mediana O intercambiarlo por... 1/2 taza de fruta fresca o de fruta enlatada o en dados 1 taza de verduras crudas 1/2 taza de verduras cocidas o de jugo de verduras 1 rebanada u onza de pan 1/2 taza de pastas, cereales, verduras con almidn 1 cucharadita 4 gramos de carbohidratos 1 taza de leche 12 gramos de carbohidratos y 8 gramos de protenas 1 onza de carne, pescado, 1/2 taza de frijoles secos carne de ave, queso o yogur 1 cucharadita de aceite, 5 gramos de grasa mantequilla o margarina

Grasa (incluyen nueces, semillas y pequeas cantidades de tocino y mantequilla de cacahuate) Prefer colocar esta lista tambin en anexos para resaltar su importancia. Pero miremos la realidad:

Qu tan comn es encontrar en la dieta de un diabtico mantense un cumplimiento de esto? Por ejemplo, en la ama de casa que tiene que cocinar para una familia donde slo uno de ocho familiares es diabtico, cree usted que diariamente har el esfuerzo de elaborar un plato de comida especial para el enfermo. Adems, continuando con la idiosincrasia (no simple idiotez) mantense y manabita, es comn que las personas se preocupen en un primer momento por la enfermedad, olvidando sus afecciones poco a poco, o hasta que vuelvan a recaer. Por ejemplo, colocando con una historia, resultara as:

Diabetes y nutricin, Academia Estadounidense de Mdicos de Familia, ed. 2010

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A es un diabtico 2: Si su enfermedad fue diagnosticada el 3 de enero del 2012, procurar cuidar su dieta hasta aproximadamente el 6 o 15 de marzo en el 2012, porque su sintomatologa habr mejorado para aquel entonces; y al cabo de mayo tendra que volver el ciclo de preocupacin y despreocupacin. Segn una nutricionista argentina9, el control de la enfermedad se basa en tres acciones primordiales que veo muy convenientes: 1- Eliminar cualquier tipo de sntoma derivado de un mal control de la misma. 2- Conocer y prevenir tanto las complicaciones agudas como crnicas. 3- Conseguir una expectativa y calidad de vida igual a la que pueden tener las personas sin diabetes. Volviendo a la idea, el diabtico debe tratar de cuidarse de por vida, porque esta enfermedad es as: de por vida. Continuando con las palabras de la nutricionista, el tratamiento para la diabetes debe ser no slo para la diabetes, sino para tambin: Lograr y mantener el peso adecuado para su cuerpo. Mantener la glucemia en un intervalo adecuado. Prevenir las complicaciones crnicas de la diabetes

Ahora, viendo la parte fea de la dieta (lo que hay que evitar), encontramos lo siguiente: Azcar, dulces, mermeladas, porque se absorben rpidamente y pueden aumentar el azcar en sangre. Tambin, evitar fiambres, embutidos (salchichas, chorizo, etc.), carnes grasas, manteca, margarina, y otros alimentos con mucha grasa porque pueden daar tus arterias y tu corazn. Pero el problema es que esto se queda en teora: los mdicos saben del problema que representa que los diabticos se resistan a dejar estos alimentos, pero confiamos que poco a poco la colectividad se adapte a nuevos estilos de vida.

Nutricin y diabetes, Universidad Argentina de Triatln, Argentina, 2010

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Metodologa cientfica
Mtodos usados: Inductivo-Deductivo Analtico-Sinttico

Como es de esperarse, los mtodos aqu expuestos son los adecuados para responder preguntas tan fundamentales como cmo sucedi? Por qu sucedi? Y lo ms importante: cmo resolver el problema? Adems me permiten ampliar mis ideas y estructurar correctamente un proyecto de esta magnitud.

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Hiptesis
El crecimiento desmesurado de los pacientes con diabetes se debe a falta de conocimientos acerca de la enfermedad y cmo prevenirla, por el poco inters prctico de la poblacin y la falta de dinero; que empujan a las persona a usar mtodos ms baratos o populares para remediarlo

Variable Independiente
Falta de conocimientos sobre la diabetes y su tratamiento.

Variables independientes Falta de inversin hacia la prevencin de la diabetes Poco inters de las personas sanas en prevenir esta enfermedad Inclinacin idiosincrtica hacia los remedios caseros y los tratamientos
naturistas

Aumento de informacin borrosa acerca del tratamiento de la diabetes Malos hbitos de alimentacin y estilo de vida de las personas adultas.

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Cronograma julio de 2012

Eleccin del tema Misin y visin Planteamiento Hiptesis Justificacin Objetivos Marco terico Recursos Anexos Metodologa Hiptesis y variables Metodologa Bibliografa ndice

10 x

11 X x

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14

15

16

17

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x X X

X X X x x x X X X X x x x x X x X x

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Recursos: Humanos
Lcdo. Rmulo Lpez Farfn Ronald Bravo Avila Yandry Macas Lino Cristian Mera Macas

Financieros
Borradores de proyectos: $2 Salida de Libro final: $4.50 Transporte y viticos: $5 Impresiones y poligrafiados: $2 Total: $13.50

Tcnicos
Computadora VAIO VPCEE43EL Computadora Acer aspire

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Anexos

15% 37% personas con diabetes personas sin riesgo personas en riesgo 48%

Anexo 1: situacin en el 2005 segn Cedeo, en personas de 30 a 70 aos.

Tratamiento de personas diabticas

mdico general
46.80%

26.60%

Diabetlogo Ninguno

26.60%

Anexo 2: situacin en Manta acerca del tratamiento de los diabticos.

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80% 70% 60% 60% 50%

Hbitos y sexo en los diabticos

67%

40% 40% 33% 30% 20% 10% 0% Malos hbitos Buenos hbitos Sexo masculino Sexo Femenino

Anexo 3: Calidad de hbitos y sexo predominante en los diabticos. Csar Giler. Grupo de alimentos Frutas (cada porcin contiene alrededor de 15 gramos de carbohidratos) Verduras (cada porcin contiene alrededor de 5 gramos de carbohidratos) Almidones (cada porcin contiene alrededor de 15 gramos de carbohidratos) Azcar, miel, melaza Leche (no incluye crema, yogur ni queso) Carne Puede consumir... 1 fruta fresca pequea o mediana O intercambiarlo por... 1/2 taza de fruta fresca o de fruta enlatada o en dados 1 taza de verduras crudas 1/2 taza de verduras cocidas o de jugo de verduras 1 rebanada u onza de pan 1/2 taza de pastas, cereales, verduras con almidn 1 cucharadita 4 gramos de carbohidratos 1 taza de leche 12 gramos de carbohidratos y 8 gramos de protenas 1 onza de carne, pescado, 1/2 taza de frijoles secos carne de ave, queso o yogur 1 cucharadita de aceite, 5 gramos de grasa mantequilla o margarina

Grasa (incluyen nueces, semillas y pequeas cantidades de tocino y mantequilla de cacahuate) Anexo 4: tabla de intercambio de alimentos

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Bibliografa
Semanario El autonomista Investigacin de la diabetes, Manta, 2006 http://www.elautonomista.com/autonomia-manabi/la-diabetes-en-manta/ Diario la Hora, http://www.lahora.com.ec/index.php/noticias/show/414687/1/Alta_incidencia_de_diabetes_en_sectores_populares_de_Manta.html#.U ATEbqX4WM4 [PDF] Tratamiento farmacolgico para la diabetes mellitus, Edro. Norma Santa Cruz y Rogelio Zacaras Castillo, 2002, Mxico DF http://www.medigraphic.com/pdfs/h-gea/gg-2002/gg021-2d.pdf [PDF] Diabetes Medications: How They Work, Medicacin diabtica: cmo funcionan; 2003, Estados Unidos http://www.permanente.net/healthyheart/es/resources/diabetes/7425915810077.pdf Remedios caseros, Diabetes http://www.remediospopulares.com/diabetes.html [PDF] Prevalencia de Enfermedades cardiovasculares en las personas con diabetes en Manta, Mara Guerrero, 2010 http://www.salamandra.edu.co/fileadmin/documentos/articulos_academicos/ diabetes_2.pdf Prevalencia de la obesidad en diabticos, Csar Giler, Manta, 2011 http://es.scribd.com/doc/86167911/Prevalencia-de-obesidad-en-lospaciente-diabeticos-tipo-2-del-barrio [PDF] Actuemos ya contra la diabetes, Dr. Ms. Robert Beaglehole, Estados Unidos, 2010

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http://www.who.int/diabetes/actionnow/Booklet_final_version_in_spanish.pdf Diabetes::Organizacin mundial de la Salud, OMS, 2012 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/index.html Diabetes y nutricin, Academia Estadounidense de Mdicos de Familia, ed. 2010 http://familydoctor.org/familydoctor/es/diseasesconditions/diabetes/treatment/diabetes-and-nutrition.printerview.all.html [PDF] Nutricin y diabetes, Universidad Argentina de Triatln, Argentina, 2010 http://www.diabesport.com/PDFs/diabetes_comunidad.pdf

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ndice
Agradecimiento--------------------------------------------------------------------------Dedicatoria--------------------------------------------------------------------------------Misin y visin del CJM-------------------------------------------------------------Misin y visin de la ULEAM---------------------------------------------------------Tema---------------------------------------------------------------------------------------Planteamiento---------------------------------------------------------------------------Justificacin------------------------------------------------------------------------------Objetivos----------------------------------------------------------------------------------Marco terico- Captulo 1-------------------------------------------------------------Marco terico- Captulo 2------------------------------------------------------------Marco terico- Captulo 3-------------------------------------------------------------Metodologa-----------------------------------------------------------------------------Hiptesis y variables-------------------------------------------------------------------Cronograma------------------------------------------------------------------------------Recursos---------------------------------------------------------------------------------Anexos-------------------------------------------------------------------------------------Bibliografa--------------------------------------------------------------------------------ndice---------------------------------------------------------------------------------------2 2 3 3 4 5 6 7 8 12 16 19 20 21 22 23 25 27

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