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Gerenciar um servio de sade significa cuidar dos aspectos organizacionais e funcionais, como em qualquer empresa. Requer saber lidar com aspectos administrativos tais como controlar estoque de materiais e equipamentos, gerir as finanas e os recursos humanos, entre outras questes. Em sade h alm desses aspectos, aqueles gerados pela prtica da sade, decorrentes dos atos clnicos ou cirrgicos, do atendimento prestado ao indivduo / coletividade. No Cerest, Centro de Referncia em Sade do Trabalhador no deixa de ser diferente j que nesse momento uma das principais preocupaes da Coordenadoria Estadual em Sade do Trabalhador no Estado de So Paulo a de reafirmar e solidificar nesses centros de servios os conceitos e princpios bsicos de vigilncia em Sade do Trabalhador (ST) para o desenvolvimento das aes correspondentes. ... A Vigilncia em Sade do Trabalhador compreende uma atuao contnua e sistemtica ao longo do tempo, no sentido de detectar, conhecer, pesquisar e analisar os fatores determinantes e condicionantes dos agravos sade, relacionados aos processos e ambientes de trabalho, em seus aspectos tecnolgicos, social, organizacional e epidemiolgico, com a finalidade de planejar, executar e avaliar intervenes sobre esses aspectos, de forma a elimin-lo ou control-los... pautando-se nos princpios do Sistema nico de Sade SUS em consonncia com os Sistemas Nacionais de Vigilncias Sanitria e Epidemiolgica; articulada com a rea assistencial (Noast/ 1998). Pensando nessa lgica que procuramos organizar alguns instrumentos e ferramentas que
sero extremamente importantes e agiro como facilitadores no acompanhamento e monitoramento dos processos de trabalho nessa rea. Atravs de um grupo de trabalho formado pela Cosat/MS no ltimo encontro nacional da Renast (dias 10 e 11/07/2006) em Braslia, tendo em vista a dificuldade de formao e abastecimento de informao na base de dados nacional de aes e servios executados nas rotinas de ateno bsica, assistenciais de mdia e alta complexidade e de vigilncia em sade do SUS para procedimentos e agravos em sade do trabalhador (faltam dados); estaremos apresentando algumas ferramentas e sugestes que podero iniciar e desencadear discusses e principalmente a coleta inteligente de dados para alimentao da base nacional, mapeando e mostrando os resultados e impactos que esse Programa vem tendo. A nossa participao ser para mostrar discutir os instrumentos abaixo: vSUGESTO 1: Rol de procedimentos relacionados a ST para a composio das tabelas do SIA e SIH do SUS, referentes assistncia; vSUGESTO 2: Rol de indicadores especficos para a ST e constantes da Rede RipsaRede Interagencial de Informaes para a Sade, (demogrficos, scioeconmicos, mortalidade, morbidade e fatores de risco) bem como a Fonte de Informaes que subsidiaro esses dados (SIM, Sinan, Sinasc, Siasus, SIHSUS, Siab, etc). vSUGESTO 3: Parmetros para a programao da rea assistencial referente a ST, constantes da Consulta Pblica /2005. Desde j, tambm convidamos todos os Cerests a participar desse debate e discusso das e
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idias colocadas acima e de outras, somatrias e/ ou pertinentes que sabemos j esto sendo alvo de estudos em alguns Cerests no Estado de So Paulo (Marlia, Botucatu, Piracicaba, Guarulhos, Registro entre outros). Dessa forma, o que pretendemos a oficializao de uma questo muito importante e tambm problemtica em nosso meio que a falta de organizao dos instrumentos e ferramentas para diagnosticar, mensurar e avaliar as aes em Sade do Trabalhador no s no nvel estadual como no mbito federal. A certificao de que esse programa tem as suas aes muito mais inseridas no contexto das vigilncias e que, portanto devem ser analisadas sob o ponto de vista dos resultados e impactos, mais do
que sob os procedimentos realizados na assistncia, srie histrica, produo, etc (no que estes no sejam importantes), e devem ser trabalhados atravs de parmetros e indicadores. Finalmente, por tratar de um tema complexo e que envolve todos os segmentos da sociedade humana no processo sade doena; tenho a convico que devemos estabelecer nesse binmio uma questo fundamental da sade coletiva que a PREVENO. Os indicadores podero e devero ser utilizados como forma de avaliao da eficincia, eficcia e dos efeitos das aes e servios praticados em ST, de forma sistemtica, incorporados e agrupados poltica sanitria, s condies scio econmicas, ao estado da prestao de ateno sade e ao estado da sade da populao especfica - a de TRABALHADORES.
Centros de Referncia estavam confusos quanto utilizao desse dinheiro e a maioria das SMS preferiu no gast-lo, aguardando maiores orientaes do Ministrio da Sade. Em 31/07/2006 esse percentual de execuo alcanou o ndice de 91,34% (vide o grfico abaixo).
RECURSOS FINANCEIROS DA RENAST/SP MDIA SOBRE EXECUO JULHO/2006
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Expediente
Sade do Trabalhador no SUS um suplemento do Boletim Epidemiolgico Paulista BEPA Coordenao editorial nesta edio Koshiro Otani Projeto grfico Ncleo de Comunicao da Coordenadoria de Controle de Doenas - CCD Editorao eletrnica Ncleo de Comunicao da Coordenadoria de Controle de Doenas - CCD Marcos Rosado - Nive/CVE
Correspondncia para a rea da Sade do Trabalhador da Secretaria de Estado da Sade: otani@saude.sp.gov.br renastsp@saude.sp.gov.br cerest-coordenacao@saude.sp.gov.br
44,87 55,83
fone: (11) 3066 8777 Av. Dr. Arnaldo, 351, 1 andar, sala 137 Cep: 01246-902
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CCD CCD
SECRETARIA DA SADE