QUE ES LA ODONTOLOGIA FORENSE?

La Odontologa, tambin denominada Estomatologa, es la ciencia encargada de los estudios de la cavidad oral en todas sus estructuras tanto seas, de tejidos blandos, as como de los rganos dentarios, siendo que todos stos elementos cuentan con caractersticas tanto naturales como adquiridas, lo que permite que pueda ser utilizada como ciencia auxiliar para la Procuracin e Imparticin de Justicia. Forma parte de uno de los sistemas de identificacin humana ms conocidos y es muy til cuando ocurren grandes catstrofes como terremotos, deslaves, tsunamis, etc. que cobran cierto nmero de vidas en los cuales una simple huella digital no es suficiente. Cuenta con ciertas ventajas: 1.- La odontologa se aplica a todos los cadveres desconocidos, pero es de vital importancia su participacin en cadveres que se encuentran en estado de putrefaccin, de carbonizacin, poli traumatizados en restos seos, en una gran gama de procesos en los que se pueden encontrar los cuerpos. Los dientes y sus races son estructuras que soportan traumatismos, agresiones por fuego, por cidos el paso del tiempo, mantenindose ntegros, tambin son reservorios de la pulpa dental que puede servir para pruebas de ADN (as como algunos materiales utilizados en los mencionados tratamientos odontolgicos, como la porcelana los tratamientos de Endodoncia), dicho documento se integra al expediente de identificacin de cada cadver. El identoestomatograma permite a los peritos contar con elementos de identidad para poder compararlos con los datos que nos proporcionen los familiares que asisten al rea de Identificacin en busca de un familiar ausente, extraviado secuestrado por lo que el trabajo pericial de entrevista con los familiares ser determinante para lograr una identificacin positiva. El identoestomatograma es un documento que se integra con todos las caractersticas bucales que presente el sujeto en estudio, como son los tratamientos dentales como en la mayora de los casos, mal posiciones,

ausencias restos radiculares, incluso con tomas radiogrficas para determinar la edad del cadver confirmar tratamientos dentales.

ortopantomografia (rx tipo periapical)

Odontograma

2.- Clasificacin de Lesiones: En estos casos se interviene, a peticin del juez directamente por parte de los mdicos peritos del servicio local de los reclusorios, con personas que han sufrido lesiones en accidentes de transito,

laborales, agresiones en rias asaltos etctera, en los cuales a sido afectada la cavidad oral, principalmente los rganos dentarios; y que por medio de la revisin clnica y radiogrfica de la cavidad oral podemos dictaminar a cerca de los parmetros de gravedad, sanidad y consecuencias de dichas lesiones. 3.- Determinacin de Edad Clnica: Esta actividad se realiza a peticin de los juzgados de Proceso de Justicia para Adolescentes, en casos en que se duda de la edad del sujeto, ya que se carece de acta de nacimiento, cuando el infractor dice estar en situacin de calle o pertenecer a poblaciones indgenas rurales as como en casos en que el acta de nacimiento es extempornea y no existe forma de comprobar la legalidad de dicho documento. La odontologa forense no se enfoca solamente en la edad, tambin nos ayuda a saber la raza, posicin socioeconmica, hbitos que lleva o llevaba el individuo. 4.- Valoracin de Huellas de Mordedura: Existen diferentes ilcitos en los cuales se pueden llegar a presentar la las lesiones producidas por los rganos dentarios humanos, casos como el maltrato a menores, rias casos de agresiones sexuales en los que el sujeto en estudio este vivo bien sea un cadver.

QUE ES LA RUGOSCOPIA?
L a rugoscopia no es muy comn, pero se aplica en pases de amrica del sur. Villalpando Salazar indica que la rugoscopia funge como complemento de las fichas dentales, pues basa su objeto de estudio en las arrugas o crestas de la bveda palatina humana. Las rugosidades palatinas son las eminencias papilares situadas en la regin anterior del paladar duro; se forman en el embrin ms o menos al tercer mes de vida intrauterina y no desaparecen sino hasta la completa desintegracin de los tejidos por la muerte del individuo y son diferentes en cada uno. Es por esto que esta ciencia esta destinada para la identificacin humana. Son tres los estudiosos que se han encargado de que la rugoscopia sea

conocida: Lpez de Len, de Guatemala que es el precursor; Luis Silva, de

Brasil y Juan Ubaldo Carrera de Argentina. Estos investigadores tuvieron mltiples experiencias, por lo que llegaron a varias sus conclusiones entre si; de ellas destaca la divisin de las rugosidades palatinas (diferentes, inmutables y perenes), caractersticas que tambin se usan en las crestas digitales, sistema universal en la identificacin humana.

RESEA HISTORICA
Aunque el primer caso reportado de la identificacin dental se remonta al ao 69 A.C. cuando Agripina, madre de Nern, identific a la rival que le quitaba la atencin de su marido, observando unas caractersticas distintivas en los dientes, de la cabeza que la haban cortado a la victima. En Mxico durante la poca prehispnica se realizaron tambin trabajos odontolgicos, hay indicios de ello debido a que se encontraron excavaciones antropolgicas, osamentas en

de origen maya u olmeca que

posean en su dentadura piedras incrustadas como jade, turquesa y hematita hablamos del ao 1500 a.C. aproximadamente. A pesar de ese tiempo remoto estas obturaciones e incrustaciones fueron realizadas perfectamente su calidad se aprecia a travs de los siglos. Se crea que estos pueblos lo hacan con fines mgico-religiosos y solo personas influyentes de esas sociedades

arcaicas tenan ese privilegio, culturalmente podemos decir que presuman de una elevada posicin social, como sacerdotes y polticos.

Crneo localizado en la zona de Comalcalco, tabasco

Los egipcios contaban con un sistema para identificar delincuentes, lo que hacan era quitarle los incisivos, esto era para marcarlos de un cierto modo ante los ojos de la sociedad. En 1898 el primer libro de odontologa forense fue publicado por el Dr. Oscar Amoedo, en Francia; su escrito se bas en sus experiencias en el desastre del Bazar de la Cartir, que cobr la vida de 126 personas. Tambin tenemos otros autores que escribieron al respecto como Gustafson escribi sobre como saber la edad por medio de las piezas dentarias en su estudio Age determination of teeth.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE LA IDENTIFICACION DENTAL

La identificacin dental se basa en la relacin positiva al comparar una informacin conocida acerca de un sospechoso o vctima con la data post mortem obtenido en el examen de ste. Las bases cientficas de la identificacin se derivan de los siguientes factores: 1.- El patrn dental: es nico. Cada ser humano adulto tiene 32 dientes, los cuales pueden estar erupcionados en la cavidad oral, cada uno con 5 superficies visibles. El nmero de posibles combinaciones de caries, dientes que faltan, malformaciones y otras caractersticas visibles en un examen clnico, son extraordinarios, s tambin hay radiografas, la posibilidad de identificar caractersticas como dientes impactados, races retenidas, anatoma interna de los dientes, endodoncias, formas de restauraciones y las bases de cemento, aumentan dramticamente. De hecho, se puede asegurar que teniendo suficientes datos no hay dentaduras idnticas. Al comprobar que los expedientes pre- post mortem, no se debe esperar un pareo del 100%, ya que puede haber ocurrido cambios considerables entre el tiempo que se anot, la evidencia pre - mortem y la muerte. No hay consenso del nmero de puntos de concordancia, o sea, caractersticas que aparecen tanto en el expediente pre mortem como post mortem, aceptados como necesarios para hacer una identificacin positiva; ms bien parece que la cantidad y singularidad de los puentes de las caractersticas de los dientes y las circunstancias de la situacin de la identificacin, tienen ms relevancia. Siempre y cuando haya suficientes rasgos congruentes y no existan incompatibilidades, se puede establecer la identificacin. Obviamente, mientras ms alto sea el nmero de concordancia, ms exacta ser dicha identificacin. Se estima que con un mnimo de 12 puntos de concordancia, la probabilidad de una identificacin errnea sera de 1 en 226 millones. 2. Durabilidad de las estructuras dentales: El hecho de que los dientes sean las estructuras ms duraderas del cuerpo humano tienen gran importancia en los desastres de masa, que por naturaleza, implica la presencia de fuerzas inmensamente destructoras; es muy probable que la detencin se mantenga se mantenga fundamentalmente sin alterar. Las estructuras dentales, contrario al tejido blando, no se descomponen y generalmente sobreviven a las altas

temperaturas generadas por el fuego, no solo por su propia resistencia, sino tambin, como resultado de la capacidad aisladora de la musculatura que la rodea. 3. Factores que influencian la Eficacia y la confiabilidad: 1.- Un equipo de trabajo adecuado de dentistas en odontologa forense con una amplia experiencia clnica, es crucial. Por un lado, el odontlogo forense provee el conocimiento y las guas en el seguimiento de los procedimientos, mientas que el dentista con experiencia clnica, provee la integracin y la perspectiva prctica del proceso. 2.Un proceso sistemtico y cientfico tiene que ser observado

consistentemente, el tiempo es siempre un factor, cuando hay una identificacin pendiente, particularmente por familiares o amigos de las vctimas. Bajo ningn concepto, estos grupos deben influenciar al equipo para la identificacin prematura. 3.- La disponibilidad de una lista confiable de posibles vctimas es esencial. En la ausencia de nombres y propuestas de posibilidades, la identificacin dental es muy fcil; la identificacin positiva por medio de los dientes requiere que haya expedientes dentales adecuados pre mortem, para compararlos con el dato post mortem. 4. Subdividir las vctimas en grupos basados en edad, raza, sexo o condicin dental, disminuye ampliamente el campo de posibles identidades. Colocar las vctimas en categoras ms pequeas, aumenta la oportunidad de identificacin rpida y precisa. 5. Tener radiografas post mortem adecuadas, facilita la comparacin cientfica con las radiografas pre mortem. Aunque el marcar en el expediente mediante un examen visual cuidadoso es una tcnica confiable, se refiere al uso de las radiografas. La tcnica, que en las circunstancias del proceso de identificacin sea la ms cientficamente lgica, debe ser la que se use.

6. La posibilidad de facilidades fsicas y equipo apropiado para llevar a cabo los exmenes visuales u radiogrficos, definitivamente contribuye a la eficacia del proceso en general. La identificacin puede ser positiva, probable o posible pero slo la positiva tiene valor legal. El conocimiento de materiales puede ser importante para un odontlogo forense. Varios materiales estaban de moda en diferentes pocas. Por ejemplo, dentaduras vulcanizadas eran predominantes en la primera parte de los aos treinta. El uso de las diferentes marcas de materiales restaurativos puede variar de pas a pas. Las diferentes marcas de amalgama y oro pueden ser reconocidas por medio de difraccin. Las clases de materiales dentales, as como los tipos de restauraciones, pueden dar una pista del pas donde fueron hechas. El odontlogo forense debera examinar cuidadosamente el tamao y la forma de las quijadas los restos dentarios y la condicin general e higiene bucal; adems, marcas de presin de la dentadura sobre los tejidos blandos; estos deben ser notados cuando falta una parte correspondiente a la quijada, restauraciones, presencia de caries y falta de dientes, as como otras patologas o anormalidades. La determinacin de la edad por medio de la detencin, es ms exacta durante las dos primeras dcadas de la vida. Esta es lograda por el clculo promedio de la erupcin y la calcificacin, y es mucho ms exacta en la detencin permanente. La estimacin de la edad en nios, se establece segn el grado de formacin del diente y la erupcin. La estimacin de la edad, despus de la segunda dcada de la vida, es ms difcil y menos exacta. Los dientes de un adulto muestran facetas adicionales de uso, exposicin del cemento por recesin gingival, y transparencia de la raz. Estas pueden, no obstantes, haber sido causadas por hbitos, tipos de oclusin y dieta; Gustafson ha desarrollado un mtodo para calcular la edad de las personas adultas usando estos cambios. La edad adulta solo se puede estimar aproximadamente con estos datos y mtodos. El oscurecimiento de los dientes tambin ha sido asociado con el aumento de la edad, pero costumbres

como el tabaco, t, caf, etc., pueden causar tambin la prdida del color de los dientes en personas relativamente jvenes. La hipoplasia de esmalte, sugieren la edad en que la enfermedad o trauma ocurri. El esqueleto en su totalidad tiene marcas distintivas para la determinacin del sexo; sin embargo, los dientes solos no son seguros para su determinacin. Los bordes supraorbitarios, los procesos mastoideos, las lneas occipitales y las eminencias de la mandbula del paladar, demostraron ser ms prominentes en los hombres que en las mujeres. Hay caractersticas dentarias que son ms frecuentes en algunas razas, y genricamente transmitidas. El antroplogo fsico o anatomista es llamado a estudiar mejor las diferencias raciales, aunque el dentista puede darle alguna ayuda anotando las caractersticas como las que siguen: Se dice que en razas primitivas el dimetro liguobucal de las molares aumenta de la primera a la tercera; Mientras que en las modernas, la primera molar es ms grande que en las subsiguientes. Los incisivos en forma de pala son ms caractersticos en los chinos, mogoles, esquimales e indios americanos. En esquimales puros, la cspide de Carabelli es rara. La perla de esmalte es muy comn en ellos. Algunos hbitos suelen indicar la raza, tal como la marcada en los dientes en los esquimales e indios americanos. La fluoracin excesiva del agua produce hipocalcificacin del esmalte el cual muestra manchas que pueden ser desde blanco hasta marrn. El cuidado general de la boca, as como la calidad y tipo de restauraciones, puede ser la indicacin de la posicin social de la vctima. A veces es posible observar los cambios de los dientes, sujetos a la ocupacin y/o costumbres del paciente. Algunas personas sostienen instrumentos con los dientes, producindose as un desgaste en el borde incisal. Por ejemplo: zapateros, tapiceros, carpinteros electricistas, sostienen los clavos entre los dientes. Los alfileres cortan hilos con ellos, producindose as un pequeo desgaste. Un desgaste en el borde incisal tambin podra presentarse en los dientes por la costumbre de abrir ganchos para el pelo. Los pitos de Polica y la boquilla de los instrumentos musicales, tambin pueden producir cambios en la posicin de los dientes.

Fumadores de pipa, pueden exhibir prdida localizada en la estructura del diente. Esto tambin les puede ocurrir a personas que utilizan pitilleras para fumar. Manchas de tabaco o de cualquier otra substancia, son tambin descubrimientos notables. Bueno como vemos la odontologa abarca un gran campo en la identificacin forense adems ntese que hay diversos factores que influyen as como tambin a cuales debemos apegarnos por el mtodo que usamos y cual sea la situacin que acontece para poder obtener las pruebas necesarias.

EL DILEMA EN LA IDENTIFICACION ESTOMATOLOGICA

Cuando los datos de dos descripciones concuerdan, la decisin que los expertos tienen que tomar puede resultar mucho ms difcil. En efecto, uno puede preguntarse si estos detalles son suficientemente numerosos y caractersticos para que su conjunto determine la identidad de la persona. Naturalmente la decisin tiene mas seguridad cuando los puntos de concordancia son numerosos y caractersticos, pero esto rara vez ocurre. Como, desgraciadamente la especificidad de una particularidad es

inversamente proporcional a su frecuencia, lo que se encuentra mas a menudo son los elementos menos caractersticos. Por lo tanto los expertos deben resolver frecuentemente el problema siguiente: decidir si las particularidades concordantes existen en un nmero suficiente para determinar la identidad, aunque sean poco caractersticas, o si, a pesar de su nmero reducido son suficientemente caractersticas para permitir la identificacin. Por lo tanto, no hay que pensar que la identificacin es una operacin sencilla que suministra resultados rpidos e indiscutibles. Esta es una de las razones que exigen que la responsabilidad de una identificacin no se confi nunca a una sola persona, por mucha experiencia que pueda tener. Por otra parte, el valor cualitativo de una particularidad cualquiera, es decir, su poder discriminatorio, no puede decidirse de manera definitiva: se trata siempre de un

valor relativo que otras pruebas indirectas pueden modificar. Por consiguiente, los policas encargados de la encuesta pueden, en todo momento, y con entera libertad, pedir una investigacin ms amplia sobre cualquier punto particular. Hay dos factores que entorpecen la comparacin directa de los datos dentales. Uno de ellos es que entre los archivos dentales de ante-mortem pueden existir diferencias de terminologa o de sistema de registro. Por lo tanto puede ocurrir que el experto en odontologa tenga que transcribir todo el expediente para que se ajuste al sistema empleado en la descripcin del cadver que hay que identificar. Esta labor es imprescindible si se quiere que la comparacin presente todas las garantas, y por otra parte, que los expertos de otras ramas y el juez puedan comprender las conclusiones alcanzadas. Es un problema de gran importancia. Como lo hemos visto un solo dato puede llevar a una eliminacin. Si se ha transcrito mal este dato, una identificacin, por lo dems justificada, puede ser rechazada. En las grandes catstrofes pueden ser todava mas graves. Cada eliminacin, incluso la que pueda resultar de un error fortuito, va a dirigir a las siguientes y podra formarse una cadena de interpretaciones errneas que la comprometeran y que provocaran, en el mejor de los casos, un retraso de das o semanas. La nica solucin que parece aceptable seria la elaboracin y la adopcin de un sistema internacional de archivos dentales. El segundo factor importante que entorpece la identificacin es la imposibilidad de determinar el valor relativo de una particularidad dada. Aunque, por experiencia, podamos admitir que esta particularidad es muy caracterstica y podamos establecer su frecuencia estadstica, no sabemos, sin embargo, que valor se le debe atribuir en un caso dado. Aun sabiendo que una particularidad no se encuentra por termino medio mas que en una persona de cada mil, no podemos asegurar que es imposible encontrarla en dos personas sucesivas. Lo que ocurre sencillamente es que el acontecimiento es poco probable. A este aspecto, nuestros problemas son los mismos que otras tcnicas criminalsticas. Debemos aceptar que en general no se alcanza ms que una seguridad razonable.

CUADRO SINOPTICO SOBRE TECNICA Y MATERIALES DE APLICACIN Y LA NECROPSIA ESTOMATOLOGICA FORENSE

TCNICAS Y MATERIALES DE APLICACIN EN ESTOMATOLOGA FORENSE
Material de conservacin, restauracin y toma de moldes: espejos, sondas, abrebocas, separador de tejidos, bisturs, pinzas de diseccin, pinzas quirrgicas rectas y anguladas, con y sin diente, tijeras, sierra para hueso, lmparas, gasas y algodn, mscara con filtro de carbn activado, anilinas y tinturas, guantes, cepillo dental, ,jeringas, instrumentos de medicin, contenedores para embalaje Material fotogrfico: cmara fotogrfica reflex de preferencia, flash fotogrfico, pelculas fotogrficas Equipo de radiologa y revelado Nmero de dientes: se anotarn extracciones, prdidas naturales, prdidas traumticas, ausencia congnita o dientes supernumerarios Restauracin y prtesis: anotar el material empleado (amalgama, silicatos, composite), tipo de prtesis encontrada Fracturas y caries: descripcin y localizacin Malposicin y rotacin: anormalidades en el lugar que ocupa la pieza y el giro dentro de su espacio natural Anomalas: congnitas o adquiridas DATOS POST MORTEM Patrn seo: mediante estudio radiolgico de la capa esponjosa de los maxilares y obtener el patrn seo del individuo Endodoncia: comparacin radiolgica y los datos especficos de cmo se realiz la endodoncia Mordeduras completas: reconocidas por el odontoestomatlogo que las realiz Tipo de mordedura: anotar si hay protusin de la mandbula o de los maxilares Patologa oral: variacin de la configuracin anatmica natural de las estructuras orales, sea de tejidos blandos u seos. Torus mandibular o palatino, anomalas linguales, gingivales, quistes, fstulas, etctera DATOS POST MORTEM (contina) Estado de la dentadura - Desgaste generalizado y clculos (Manejadores de polvos abrasivos) - Osteomielitis y necrosis mandibular (Calcinadores y manejadores de arsnico)

INSPECCIN ORAL

- Clculos, parodontitis y caries del cuello (Panaderos y confiteros) - Desgaste de borde incisial (Marineros, zapateros, tapiceros, costureros) - Estomatitis y desgaste dentario (Industria del vestido) - Tinciones gingivales (Trabajadores de metales) - Desgaste de incisivos (Msicos que tocan instrumentos de viento) Morfologa y mtrica: se ha observado que los molares de los grupos raciales presentan un volumen decreciente del primero al tercero. Fower establece la clasificacin de las razas desde el punto de vista mtrico, dividindolas en microdontes, mesodontes y megadontes, mientras que Gustafson combinaba los caracteres morfolgicos y los mtricos para establecer la edad a partir de los dientes y algunos otros autores que establecen la relacin con el sexo del individuo Radiologa: se usa en antropologa forense con fines identificativos, y que actualmente es esencial en el protocolo de un estudio dental, ya sea sobre erupcin dental, como el ngulo mandibular, los sistemas dentarios, grado de desgaste y en la aplicacin para la determinacin de edad, raza, sexo y talla, por lo que siempre ser necesario un aparato de Rx porttil en la sala de autopsias en donde se deben realizar radiografas de precisin, radioantropometra, marcaje de estructuras mediante elementos plomados, preparacin de lminas dentales Histologa: ya que los dientes son las estructuras ms duras del cuerpo humano, son por consiguiente un buen material de estudio a travs de la microscopa TCNICAS DE APLICACIN - Microscopio ptico simple: se observan las estras de Retzius con la misma figuracin para las diferentes piezas dentales del sujeto. - Microscopio de luz polarizada: se observan las bandas de Hunter-Schreger, relacionadas con la mineralizacin de los dientes. - Microscopio de contraste: destaca el relieve superficial del diente, mejorando las imgenes. - Microscopio de fluorescencia: permite realizar estudio sobre la trama dental (la tetraciclina se fija en la dentina y se observa como una serie de bandas de fluorescencia) - Microscopio electrnico: permite realizar estudios de alta especializacin en la criminalstica por su alta penetracin. Fotografa: permite fijar los diferentes estadios del estudio de la cavidad oral, dientes, prtesis, piel y mucosas, as como el estudio de las marcas de mordedura. DNA finger print: permite la realizacin del estudio como a cualquier hueso, lo mismo que la datacin de aminocidos.

NECROPSIA ESTOMATOLGICA FORENSE

En los grande siniestros o en los homicidios con ensaamiento, los dientes son el nico medio posible de identificacin morfolgica, por lo que deber ser realizada una autopsia de la cavidad bucal con la

extraccin de los maxilares para su estudio; para ello, cualquier odontlogo podr ser requerido para que la practique por s solo o para que colabore con el mdico forense en su prctica Antes de proceder a cualquier maniobra quirrgica, se deber de fijar fotogrficamente al cadver de frente y de perfiles En ocasiones, los dientes son el nico medio de identificacin morfolgica. En las catstrofes el medio de identificacin utilizado con ms frecuencia es la necropsia odontoetomatolgica, y es el estado que guarda la cabeza para determinar el procedimiento a seguir en la autopsia bucal, y para la cual, puede ser llamado a cualquier odontoestomatlogo para que la practique por s o para que colabore con el mdico forense en los detalles tcnicos, fijando fotogrficamente el rostro de la vctima tanto de frente como de los dos perfiles e iniciar la descripcin detallada de la cavidad oral

BIBLIOGRAFIA
1.- Juventino Montiel Sosa, Criminalstica volumen 1, segunda edicin, editorial limusa, Mxico, 2012 2.- Juventino Montiel Sosa, Criminalstica volumen 3, segunda edicin, editorial Limusa, Mxico, 2012 3.- Jos Adolfo Reyes Caldern, Tratado de Criminalstica, segunda edicin, Crdenas Editor y Distribuidor, Mxico, 2000 4.- Dr. Jorge Castellanos Sainz, Jus Mdica: Medicina Legal y Forense, Mxico