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(Si ests medicada con anticoagulantes y todava no lo suspendiste CONSULT antes de aplicarte la medicacin) Se llama as al perodo que antecede al Trabajo de Parto. Puede sentirse claramente o pasar desapercibido. Puede sentirse los das o las semanas previas al parto. Son contracciones y espasmos uterinos irregulares con relacin a su frecuencia, ritmo, intensidad y duracin. PARA QU SIRVE? Produce la maduracin del cuello uterino, lo reblandece, lo acorta y lo prepara para cuando se presenten las contracciones de trabajo de parto. Y CMO SIGUE? Una vez instalado el pre-parto las contracciones irregulares tienen dos caminos: parto 1) Se espacian poco a poco hasta quedar muy aisladas. 2) Se regularizan transformndose poco a poco en contracciones de trabajo de par parto (puede requerir horas o das das) QU SIENTO? Dependiendo de la intensidad de las contracciones o espasmos y del umbral al dolor que posea cada mam, se puede sentir una molestia tipo menstrual de mayor o menor intensidad. QU HACEMOS? Controlar las contracciones durante 2 horas. Recordar siempre!!! Semisentada o Semise recostada, realizar bao de inmersin y reposo relativo, tomar Sertal Perlas o Buscapina simple. Y si hay dudas consultar. . TAPN MUCOSO Sustancia gelatinosa tipo clara de huevo que se desprende del cuello uterino. huevo Su aspecto puede ser transparente, rosado, amarronado, con estras de sangre o totalmente teido de rojo sanguinolento. ES IMPORTANTE? No, no tiene ninguna importancia con relacin al embarazo, al beb o al pa parto.
El cuello del tero durante el embarazo y una vez maduro sufre un reblandecimiento y pueden romperse pequeos vasos capilares (muy finitos) que provocan un pequeo sangrado, generalmente luego de un tacto vaginal, una relacin sexual o con las contracciones. La cantidad de sangre es similar al ltimo da de menstruacin, puede hacerse cada vez ms leve, hasta presentarse como un flujo rosado. Es habitual y no hay que preocuparse, es un signo de maduracin del cuello. SIGNOS Y SNTOMAS DE INTERNACIN (INDICAN CONSULTA) CONTRACCIONES DE TRABAJO DE PARTO
QU ES UNA CONTRACCIN? Es el endurecimiento del msculo uterino en su totalidad a intervalos regulares. Es sinnimo de panza dura, no de dolor. Ya que puede haber dolores provocados por movimientos del beb, por lo avanzado del embarazo o por la tensin en la zona del pubis o de la cintura, que no estn acompaados de panza dura. POR QU COMIENZA EL TRABAJO DE PARTO? Es provocado por una hormona llamada oxitocina. Y esto es independiente de la actividad fsica materna. El tero es un msculo sensible a los estmulos, al trmino del embarazo, mientras ms actividad fsica haya, ms sensacin de panza dura nos va a dar. Pero eso no va provocar el parto, ya que est relacionado con los movimientos de la mam o del beb, y el parto comienza s o s cuando se libere la oxitocina, no antes. (Caminar no adelanta el parto) CONTRACCIONES TILES Para que las contracciones provoquen la dilatacin del cuello uterino es necesario que cumplan las siguientes caractersticas por lo menos durante 2 horas. 1) FRECUENCIA: Una contraccin cada 4 o 5 minutos. 2) RITMO: El tiempo entre una y la siguiente es igual. Son todas cada 4 o 5 minutos. 3) INTENSIDAD: El endurecimiento del tero no permite palpar al beb. La intensidad puede tambin medirse en relacin al dolor tipo menstrual ms o menos intenso que produce cada contraccin. 4) DURACIN: Es el tiempo que se mantiene el tero en contraccin, al inicio del trabajo de parto es de 40 a 50 segundos de ombligo duro.
Si se rompe o fisura la bolsa, el lquido que se encuentra en su interior fluye a travs de los genitales, en mayor o menor cantidad, en forma continua. 1) Si lo hace a la altura del cuello uterino (orificio de salida) la prdida va a ser abundante e inconfundible. El lquido es abundante y la mam no puede controlarlo. 2) Si la fisura es ms arriba, la prdida es menor y puede confundirse con orina o flujo. Si esto sucede, se coloca un apsito de algodn (no apsito comercial) y se realiza
QU LLEVAMOS A LA CLNICA Es conveniente tener preparado el bolso a partir de la semana 36 con: 1. Credencial de la medicina privada 2. Comprobante de reserva (Otamendi) 3. Documento de ambos 4. Libreta de casamiento (si son casados) 5. Set para recoleccin de clulas madres, si eligieron esta opcin. 6. Prepagas: OSDE Y MEDICUS: AUTORIZACIN (pedirle a la secretaria del mdico que les de la orden para autorizar la internacin en la pre-paga un (1) mes antes de la fecha probable de parto). 7. Electrocardiograma, grupo y factor de sangre (primer laboratorio) 8. Resultado del estreptococo, ltimo laboratorio de sangre. 9. Tres camisones, ropa interior, corpio de lactancia, shorts y remeras para el pap o pijama, la ropa del beb para volver a casa, artculos de tocador, almohadn de lactancia (si lo tienen). Las clnicas proveen batitas y paales del beb durante la internacin (excepto Sanatorio Mitre, Clnica Bazterrica: En estos sanatorios se debe llevar todo osito,batitas,gorro,medias,mantilla), as como tambin, gasas, leo calcreo, alcohol, etc. Tambin los artculos de higiene para la mam (apsitos, antisptico, etc.)
IMPORTANTE LAS CONSULTAS CON LA PARTERA (EN LOS SANATORIOS) QUE NO MOTIVAN INTERNACIN Y LAS INTERNACIONES O VISITAS SANATORIALES SIN TRABAJO DE PARTO ASI COMO LAS VISITAS DOMICILIARIAS (Ej.: pre-parto, rotura o fisura de bolsa, amenaza de parto prematuro, consulta de lactancia), NO LAS CUBREN LAS PRE-PAGAS, YA QUE LOS SANATORIOS CUENTAN CON MEDICO OBSTETRA DE GUARDIA, POR LO QUE DEBERN ABONARSE $100 EN HORARIO DIURNO Y $120 NOCTURNO Y FIN DE SEMANA. DICHAS ENTIDADES CUBREN SLO LOS HONORARIOS DE LA OBSTTRICA PARA EL CONTROL DEL TRABAJO DE PARTO -DILATANTE Y PARTO INSTRUMENTAL O QUIRURGICO ESTANDO LA PACIENTE INTERNADA EN EL SANATORIO. ASIMISMO LA ATENCION acompaar en casa Y LAS VISITAS EN DOMICILIO QUE INCLUYEN ESTA MODALIDAD NO TIENEN COBERTURA POR LA PREPAGA Y SE PACTARA EL ARANCEL Y LA FORMA DE PAGO CON LAS PROFESIONALES.