Diversidad Sexual1 Objetivos Proporcionar conocimientos actuales sobre diversidad sexual desde la orientacin sexual y promover la eliminacin de prejuicios

ios asociados a la misma. Facilitar la comprensin de las diferentes expresiones de la conducta ertica en el marco del respeto a los derechos humanos y sexuales. Identificar las diversas manifestaciones de la identidad de gnero y analizar elementos de su construccin.

La orientacin sexual es parte de un proceso de definicin del objeto hacia el cual ser dirigido el impulso sexual que forma el desarrollo psicosexual, sin que necesariamente se restringa a ste. Segn J. Money y A. Ehrhardt, (1972) el desarrollo psicosexual es aquel proceso mediante el cual se desarrolla la identidad de gnero, el rol genrico y la orientacin sexual. Involucra tambin el aprendizaje de prcticas sexuales, de reproduccin y la forma en que se norma el afecto y el erotismo en cada sociedad o grupo cultural. La orientacin sexual alude a la disposicin ertica y/o afectiva a desarrollar actividades sexuales con personas del otro sexo, del mismo sexo o con ambos. Sin embargo, tratar de etiquetar a una persona sobre la base de su orientacin sexual puede convertirse en un proceso complejo y difcil, pues esta disposicin no es necesariamente permanente en la vida y puede aplicarse a tres reas distintas de la sexualidad: el comportamiento sexual, el deseo sexual, y los contenidos de las fantasas sexuales. La clasificacin popular identifica tres tipos de orientacin sexual: la heterosexual (atraccin por personas del otro sexo); la homosexual (atraccin por personas del mismo sexo), y bisexual (atraccin por personas de ambos sexos). En 1942, el bilogo y socilogo norteamericano Kinsey, (En: Mirabet i Mullol, A., 1985) inici una serie de investigaciones sobre sexualidad. Sus estudios lo llevaron a plantear que la orientacin sexual es un continuo, que va desde la heterosexualidad exclusiva hasta la homosexualidad exclusiva. En el punto medio se encontrara la bisexualidad pura o verdadera, es decir, es posible que una persona se coloque en este grado dado que tiene igual inters sexual por compaeros masculinos y femeninos. Qu factores condicionan la orientacin sexual de una persona? Creemos indispensable, para poder dar respuesta a esta pregunta, comenzar por una reflexin tica en torno a la aceptacin de nuestros pueblos sobre las diferentes posturas. Por siglos, hemos intentado buscar la explicacin de todo aquello que nos parece diferente. La investigacin en sexualidad, no ha estado
Egremy, G. Diversidad Sexual en Diplomado Virtual Educacin Sexual para Maestros de Escuelas de Educacin Bsica en el Distrito Federa. Afluentes, S.C. Mxico 2010.
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ajena a ello. Todo aquello que se escapa de la norma estadstica, es decir que resulta minora ha tendido a etiquetarse como anormal. Y es que aquellos partcipes de la mayora, tienden a creer que lo que piensan, sienten y hacen, son el reflejo exacto de lo que es correcto. En trminos sexuales, tendemos a afirmar que nuestro comportamiento sexual, as como las vivencias sexuales ligadas a ste, representan la normativa universalmente aceptada; hacemos lo que es correcto, sano y verdadero, y los otros, aquellos que se alejan de nuestras prcticas, son primitivos, anormales, aberrantes e insanos en cuanto a las suyas. Gran parte de las investigaciones realizadas en torno al origen de la orientacin sexual de una persona, no se escapan de esta regla. As, las primeras investigaciones estuvieron limitadas y focalizadas en estudiar el origen de la homosexualidad, es decir, asentadas en criterios normalistas, con la esperanza de poder revertir una situacin del orden natural de las cosas que pareca alterada. Durante el siglo XIX la medicina y la psiquiatra construyen clasificaciones, algunas de ellas traducidas en marcados estereotipos. Donde las personas con conducta homosexual y bisexual se alejan de la norma estadstica, y se constituyen en sujetos invertidos, anormales y desviados; y se les empadrona con criterios homogneos. Todos ellos, al igual que cualquier patologa, presentan etiologa similar, sntomas descriptivos particulares y un comportamiento nico. Definida as, como una psicopatologa, tanto los mdicos generales como los psiquiatras incursionaron en aberrantes tratamientos, como someter a las lesbianas a histerectomas e inyecciones de estrgenos aunque pronto qued en claro que ninguna de dichas prcticas tuvieron efecto alguno en la orientacin sexual. Ni las prcticas de lobotoma o los violentos choques elctricos, ni la castracin y otros tipos de aversivas terapias, pudieron dar como resultado un cambio en la orientacin sexual de los sujetos involucrados. Surge entonces la pregunta de: Qu hay detrs de un comportamiento homo o bisexual, que resulta tan difcil revertir la situacin? Diferentes cientficos trataron de resolver el acertijo de la orientacin sexual. En muchas personas, la orientacin sexual es conformada desde temprana edad. Esta es una evidencia altamente significativa para sugerir que la biologa, incluida la gentica o los factores hormonales prenatales, juega un rol significativo en la sexualidad de las personas. Pero no es una explicacin suficiente. Las explicaciones de orden gentico concuerdan en que existe un componente de este tipo involucrado en la definicin de la orientacin sexual de una persona, al que se suma adems la contribucin de estmulos de otro origen especialmente ambientales. Tambin se han estudiado las estructuras cerebrales de ciertas personas con orientaciones sexuales distintas. Y, a pesar de haber encontrado que existen diferencias, no es posible afirmar que stas sean la causa de una orientacin

sexual especfica ni que dichos estudios resulten representativos de la poblacin total.

Al centrarse los estudios en los factores hormonales, nuevamente nos encontramos con diferentes conclusiones. Algunos endocrinlogos especulaban que los homosexuales podran tener mayores niveles de estrgenos y menores de testosterona en el caso de los hombres, y justo lo opuesto en el caso de las lesbianas. Esto es conocido como la teora hormonal adulta. Sin embargo, estudios posteriores confirman que no hay diferencias sistemticas en el nivel de este tipo de hormonas entre personas con orientaciones sexuales distintas. Si el nivel hormonal no parece ser un factor determinante en la orientacin sexual, los cientficos han vuelto su atencin a la exposicin hormonal prenatal. La hiperplasia adrenal congnita (HAC) ha sido considerada por Meyer como un sndrome endocrino modelo, para examinar los efectos de cantidades anormales de hormonas sexuales prenatales. La orientacin sexual de sujetos que han sufrido este sndrome parece ser afectada o determinada por ste, pero no hay an respuestas suficientemente concluyentes. Tambin existi otra lnea de investigacin, desde la psicologa, cuyo objetivo fue identificar las caractersticas de la patologa homosexual. El estudio realizado por la psicloga Evelyn Hooker en 1956, fue el primero de muchos estudios que demostraron que la homosexualidad no poda ser definida como una patologa. En l se seleccion una muestra de 60 personas: 30 eran homosexuales y 30 heterosexuales. Estas personas se caracterizaban por no ser pacientes psiquitricos ni reclusos y posean similar nivel educacional, edades coincidentes y un coeficiente intelectual equivalente. Se les aplic una serie de pruebas de personalidad y se les indag acerca de sus historias de vida. Posteriormente, la evaluacin final fue llevada a cabo por psiclogos no informados sobre la orientacin de los sujetos. El objetivo era determinar si existan diferencias entre personas homosexuales y heterosexuales. Los resultados no arrojaron diferencias ni en los tipos de personalidad ni en relacin con las historias de vida. Por otra parte, un estudio publicado por el socilogo Michael Schofield en 1965, tuvo como objetivo estudiar tres tipos de homosexuales con la esperanza de conocer las caractersticas diferenciales respecto a la poblacin heterosexual y tambin comparar grupos equivalentes. Estudi 300 hombres divididos en tres grandes grupos: a) Convictos. b) Bajo tratamiento psiquitrico. c) Ni con tratamiento psiquitrico ni convictos por algn delito. Cada uno de estos grupos contena la mitad de las personas con orientacin homosexual y la otra mitad con orientacin heterosexual. Los resultados fueron similares a los encontrados por Hooker:

Los homosexuales del grupo c, no se diferenciaron en aspectos sociolgicos (como: aceptacin, promiscuidad, inconformismo y ostracismo social) de los hombres del mismo grupo con orientacin heterosexual. Los homosexuales de los grupos a y b, no se diferenciaban de sus pares heterosexuales en estas mismas variables. S se encontraron diferencias sociolgicas entre los tres grupos completos. Dentro de las conclusiones de su estudio, Schofield (En: Mirabet i Mullol, A., 1985) afirm que: todava no estamos en la etapa en que podamos desarrollar una sola teora estrictamente formulada que nos capacite para tener en cuenta todo aspecto significativo de la homosexualidad. Para l la homosexualidad es una condicin que en s misma slo tiene efectos menores sobre el desarrollo de la personalidad; son las actitudes de las dems personas hacia la homosexualidad las que pueden conducir a un deterioro tal de la personalidad que impidan una integracin efectiva en la comunidad. En sntesis, an cuando se ha establecido que algunos factores biolgicos pueden desempear un papel en la orientacin sexual del individuo, siempre ser necesario considerar otros como la apariencia genital, las caractersticas ambientales donde se educa al nio, la conducta de los modelos, las hormonas puberales y la identidad de gnero juvenil y adulta. Por lo tanto, es sociales y culturales) que explican la orientacin sexual de una persona; que stos son diferentes en cada caso; y que ninguno de ellos sera la causa exclusiva de una orientacin sexual especfica. En 1973, la Asociacin Psiquitrica Americana corrobor la importancia de las nuevas investigaciones sobre el tema retirando a la homosexualidad del manual oficial que contiene una lista de enfermedades y trastornos mentales. Dos aos ms tarde la Asociacin Psicolgica Americana adopt una resolucin similar al apoyar esa decisin. Durante ms de 25 aos ambas asociaciones han exhortado a los profesionales de sus respectivas disciplinas a que intenten eliminar el estigma que vincula la orientacin sexual con algn trastorno mental. Despus que gran parte del mundo ha aceptado que la homosexualidad no es una enfermedad sino una condicin; que distintos cientficos han investigado que la vivencia de una persona homosexual puede ser tan sana o patolgica como la vivencia de un heterosexual; que las investigaciones demuestran que la desadaptacin social y/o psicolgica de los homosexuales y bisexuales tiene una mayor relacin con la discriminacin, el aislamiento y el rechazo que ejerce la sociedad hacia ellos, adquiere sentido el preguntarse por su origen o sus causas? En todo caso, quiz sera bueno interrogarse sobre: cules son las motivaciones que impulsan la bsqueda de posibles causas de la homosexualidad y la bisexualidad? Creemos que preguntarse por su origen puede desviar la atencin. Ya que de esta misma forma, acaso saber el origen de la homosexualidad y la bisexualidad cambia, en algn sentido, nuestro comportamiento o nuestras percepciones respecto de aquellas

personas que se autodefinen como homosexuales o bisexuales? Alguien se pregunta acerca del origen de la heterosexualidad? En la actualidad, buena parte de las investigaciones desarrolladas tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de diversos grupos poblacionales, entre ellos el homosexual y el bisexual, as como poner en evidencia aquellos factores que atentan contra la integracin de sus diferentes estilos de vida, de modo de superar dichas trabas potenciando el bien comn. Alcances de las clasificaciones sobre orientacin sexual Heterosexualidad La heterosexualidad es aquella orientacin sexual donde el impulso y la atraccin sexual se dirigen hacia personas del otro sexo. En nuestra cultura, la mayor parte de nosotros ha sido educado para la heterosexualidad, es decir, se da por hecho que las chicas van a sentir atraccin por los chicos y viceversa. Esta educacin, no debemos olvidar, es parte de un sistema social y cultural donde la familia es la unidad social por excelencia, entendiendo por familia, a un hombre y una mujer con hijos. Por lo tanto es obvio que para que la sociedad se mantenga como tal es necesario mantener la familia, y para que se cree una familia y sta pueda tener descendencia de una forma natural, la pareja deber estar constituida por un hombre y una mujer. Esto ha llevado a determinar la unin heterosexual, de hombre y mujer, como una unin normal aceptada y validada socialmente. No obstante, tampoco contamos con una explicacin integrada y perfecta acerca del origen de la heterosexualidad en los individuos. Bisexualidad La bisexualidad es la orientacin mediante la cual la persona consigue satisfaccin sexual y emocional con miembros de ambos sexos. La bisexualidad es una orientacin permanente, si bien el relacionarse prcticamente con ambos sexos puede estar limitado a un perodo en particular. Tanto los hombres como las mujeres pueden ser bisexuales. Es importante reconocer que hay pocos estudios cientficos sobre la bisexualidad y que las descripciones sobre ella que se han realizado se basan mucho en generalizaciones y aproximaciones. De hecho existen personas con prcticas bisexuales que no se identifican como bisexuales, en la medida que estas prcticas son limitadas a espacios o circunstancias particulares. Por otro lado, personas que se autodefinen como bisexuales, pueden no haber tenido prcticas de este tipo, o slo heterosexuales, pero mantienen la disposicin a involucrarse en actividades bisexuales. El Dr. Fred Klein, en su libro La opcin bisexual clasifica a la bisexualidad en tres categoras: la transitoria, la histrica y la secuencial:

Transitoria: Una persona bisexual transitoria es aquella que (probablemente) esta pasando de la heterosexualidad a la homosexualidad. Pasar en la otra direccin es menos corriente. Segn Klein, el paso hacia cualquiera de esas direcciones puede ocurrir en un corto perodo de tiempo, pero puede tardar ms de un ao en completarse. Si se evala a una persona durante ese perodo, su orientacin parecer bisexual; pero si se hace la evaluacin algn tiempo despus entonces esta persona se mostrar como homosexual o heterosexual. Histrica: La persona bisexual histrica es alguien cuya orientacin es esencialmente heterosexual u homosexual, pero que en algn momento ha tenido alguna experiencia o alguna fantasa con una persona cuyo sexo era contrario a su orientacin. Secuencial: En esta categora, la persona tiene una relacin con una persona de un sexo y a continuacin con otra del sexo opuesto. Su compromiso en la relacin es igual en cada caso, y el nmero de estas relaciones variar dependiendo de las necesidades de la persona. La idea principal es que la persona con una orientacin bisexual no encaja en un molde simple. Hay grados y matices de comportamiento y actitud, todos los cuales deben ser considerados, ya que resultan de una extremada complejidad que todava no es posible entender en su total extensin. Homosexualidad La homosexualidad puede definirse como la atraccin sexual entre personas del mismo sexo, y no describe una poblacin uniforme ya que los hombres y mujeres con esta orientacin constituyen un grupo tan diferente como los heterosexuales, desde los puntos de vista de la educacin, la ocupacin, el estilo de vida, las caractersticas de su personalidad y la apariencia fsica. En la literatura cientfica hay gran diversidad de definiciones sobre la homosexualidad. Algunos autores restringen el trmino a la descripcin del contacto sexual entre dos personas del mismo sexo, mientras que otros amplan la definicin para incluir los deseos, las fantasas y el comportamiento de los involucrados o la apertura social producida en su entorno. La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y la Asociacin Mundial de la Salud Sexual (WAS) comparten el concepto al definirla como: La organizacin especfica del erotismo y/o el vnculo emocional de un individuo en relacin al gnero de la pareja involucrada en la actividad sexual. La orientacin sexual puede manifestarse en forma de comportamientos, pensamientos, fantasas o deseos sexuales, o en una combinacin de estos elementos (OPS, WAS, 2000). Pareciera entonces que esta manifestacin llamada homosexualidad, no se puede delimitar de una sola forma, al no ser posible tener una definicin que englobe con certeza todos los significados y vivencias que trae consigo. Incluso

dentro de una misma sociedad, diferentes grupos de individuos pueden compartir un comportamiento homosexual sin compartir en la misma medida una identidad sexual, un rol de gnero o una asignacin de significados a tal comportamiento homosexual. A finales de la dcada de los noventa se incorpor el trmino HSH, que alude a la multiplicidad de vivencias y significaciones que se pueden encontrar en aquellos Hombres que tienen Sexo con Hombres. En este sentido, tambin el trmino homosexualidades seala la intencin de recrear la diversidad que existe en esta manera de estar en el mundo. Vivir la diferencia La mayora de las personas son heterosexuales y se relacionan con parejas del otro sexo, y las describimos como "personas", no como "heterosexuales", a no ser que estemos hablando especficamente de su orientacin sexual. Pero existen personas heterosexuales y personas homosexuales, de la misma manera que hay ricos y pobres, gordos y delgados, altos y bajos o negros y blancos, etc. El elemento comn de todos es que son "personas"; y las caractersticas secundarias que puedan tener, son simplemente eso: secundarias. El identificar a la gente que es homosexual por su eleccin de pareja implica reducir las complejas dimensiones de su humanidad a un mero inters sexual. Nos parece apropiado profundizar en la vivencia de las personas con orientacin sexual distinta a la heterosexual, pues en un medio social y restrictivo como el nuestro no resulta fcil asumirse como diferente. Millones de hombres y mujeres con orientacin homo o bisexual han tenido que pagar, por su sexualidad, un precio muy alto a sociedades poco tolerantes, cuya respuesta a una orientacin sexual diferente es ponerle la etiqueta de inferior y mala, por lo tanto rechazable. Siendo as, formar parte de un grupo de gente tan desacreditada lleva naturalmente a sentimientos de poca estima y poca vala. Ser homosexual: significado e implicancias Respecto a la idea que afirma que la homosexualidad se limita a personas solteras, diferentes investigaciones han llegado a la conclusin de que un porcentaje significativo de hombres homosexuales y un nmero an superior de lesbianas han estado casados al menos una vez. Algunos no han aceptado su homosexualidad antes del matrimonio; otros la han descubierto despus de ste o han encontrado dificultades en la relacin heterosexual. Unos cuantos rompen el matrimonio y otros lo continan con su cnyuge e hijos, manteniendo prcticas bisexuales, sin que ello necesariamente conlleve una modificacin de su identidad heterosexual. Segn Pollak (1987), la experiencia homosexual comienza con el reconocimiento de los deseos sexuales concretos y con el aprendizaje de los lugares y de las maneras de encontrar pareja. Este proceso, llamado coming

out (salir fuera, salir del closet), se sita a menudo entre los diecisis y los treinta aos. El convencimiento de tales deseos parece imponerse mucho antes de llegar al acto mismo, incluso es un proceso que puede extenderse por varios aos, antes de asumir y concretar plenamente su orientacin. Asumirse a s mismo como homosexual o bisexual, implica tambin enfrentar el conflicto que se generar con los espacios sociales, tanto pblicos como privados. Al vivir una verdad distinta, se abre paso a una contradiccin entre la sexualidad en su manifestacin pblica y la intimidad privada. Aquel que trata de hacer pblico su mundo privado, toma una opcin ms poltica y reivindicativa: sale a la calle a demandar sus derechos, se presenta en programas televisivos, da entrevistas a revistas contando su historia, o simplemente vive su vida sin ocultar nada. El que decide mantener su orientacin sexual dentro del mundo privado, tendr que mantener una imagen pblica heterosexual con las consecuencias que ello acarrea: ocultamiento de informacin, dificultad en compartir ciertas experiencias, tener que mentir o eludir preguntas y, con ello, la sensacin de no sentirse autntico. Esta ltima vivencia divide el mundo en dos: el espacio social privado y el espacio social pblico; un mundo homosexual y un mundo heterosexual respectivamente. Ser pareja homosexual La vivencia, la percepcin, el inters en la vida de pareja y la eleccin de sta, en cualquier situacin, estn determinadas por numerosas variables: sociales, culturales, polticas y econmicas que tien la vivencia psicolgica de dicha experiencia. Es as como la posibilidad social e individual de opcin y alternativa para vivir un perodo prolongado y exclusivo de relacin homoertica, es una creacin ms reciente, y est determinada fundamentalmente por los cambios acontecidos en una sociedad definida . Las relaciones entre personas homosexuales son tan complicadas y simples, duraderas y cortas, felices y problemticas, y de hecho tan variadas como las relaciones entre los heterosexuales. En la medida en que las comunidades homfilas de los distintos pases han alcanzado logros en cuanto a su visibilizacin y reconocimiento, en el mejor de los casos al logro de igualdad cvica, las personas homosexuales han podido pensar en generar vnculos estables de pareja. Sin embargo, hay algunos problemas especficos de las relaciones entre personas del mismo sexo. Cuando no se puede legalmente reconocer ni reglamentar una relacin, cuando la mayor parte de la sociedad la ve como una amenaza y cuando se tiene que llevar con medidas de secreto, es muy posible que esa relacin sufra un estrs especial. Las relaciones de pareja al interior de la comunidad homosexual parecieran presentar diferencias segn se hable de homosexuales femeninos o masculinos. La diferencia ms notoria parece estar en la menor estabilidad y mayor fragilidad de las relaciones entre varones.

Ello podra explicarse por el hecho de que los homosexuales varones estn sometidos a mayor discriminacin social y civil, no contando con un sistema de apoyo social que legitime la expresin de afectos entre varones, o por restricciones biolgicas que imposibilitan el tener hijos, lo que muchas veces se constituye en el soporte de las parejas heterosexuales. En el caso de las mujeres homosexuales, stas experimentan menor estigma social, puesto que socialmente es ms permitido entre mujeres la expresin afectiva y cuentan, en alguna medida, con la posibilidad de engendrar hijos o adoptarlos. Al respecto, un estudio costarricense (Shifter, 1989), menciona como causas de la menor estabilidad en parejas formadas por hombres: La ausencia de espacios fsicos adecuados para establecer y mantener sus relaciones. La falta de aprobacin familiar. La homofobia internalizada, condicin que dificulta la aceptacin pblica y la autoaceptacin por parte de estos varones.

Otro factor explicativo de esta menor estabilidad entre los hombres homosexuales alude a que se encuentran en una situacin de desventaja en cuanto al aprendizaje de la intimidad y de las relaciones de pareja, dado que tienen pocos modelos del rol a desempear del que pudieran aprender por el poco respaldo social a estas relaciones. Un punto crucial para entender esto, sugiere que la socializacin otorgada en nuestras sociedades no contempla la diversidad de manifestaciones de intimidad entre personas de sexo masculino. En este sentido, varones tanto hetero como homosexuales estn menos capacitados que las mujeres en la construccin de vnculos ntimos. Al respecto cabe identificar qu se entiende por intimidad. El trmino significa lo de ms adentro y alude a una situacin en la cual dos personas que se profesan cario mutuo, comparten con la mayor libertad posible sentimientos, ideas y acciones. Este estado suele caracterizarse por un sentimiento recproco de aceptacin, en un marco de solicitud y participacin, donde la confianza, el compromiso con el otro, la sinceridad y la ternura conforman un espacio nico de complicidad. As, la diferencia entre las relaciones homosexuales y las heterosexuales es que no hay precedentes claros respecto a quin hace qu. Si bien hay muchas parejas heterosexuales que han rechazado los papeles tradicionales, dichos roles siguen all presentes por si quieren acomodarse de nuevo a ellos. Si la relacin es entre dos mujeres o entre dos hombres, entonces se ha de decidir y negociar quin hace una cosa y quin otra. Prcticas sexuales homosexuales As como lo sostienen diversas investigaciones sobre el comportamiento sexual en los homosexuales, no hay normas fisiolgicas que distingan claramente la funcin homosexual de la heterosexual. En este sentido Masters y Johnson (1979), sealan que entre los individuos homo y heterosexuales no existen

diferencias importantes respecto de su capacidad fisiolgica para responder a estmulos sexuales similares. Agregan que, en el tratamiento teraputico, se necesita de una actitud de tolerancia por las diversas formas en que los individuos divergen en la expresin de sus necesidades sexuales. En este contexto, queda claro que el estudio de la sexualidad homosexual debe partir de un criterio real, en el sentido de la estigmatizacin y el rechazo social de los que son objeto las personas homosexuales. As como lo seala Pollak (1987), pareciera ser que la prohibicin y la connotacin delictiva de la prctica sexual homosexual han reforzado y acelerado la separacin entre sexualidad y afectividad. El funcionamiento clandestino tiende a una racionalizacin de la vida sexual que optimiza la eficacia -en el sentido del rendimiento sexual- de las actuaciones sexo-erticas. Ello puede concretarse en el aislamiento del acto sexual en el tiempo y el espacio, la restriccin al mnimo de los ritos de preparacin del acto sexual, y la disolucin de la relacin inmediatamente concluido el acto. Todo un sistema de comunicacin que minimiza los riesgos, al tiempo que maximiza los rendimientos orgsmicos. Hombres que tienen sexo con hombres Hemos decidido hacer un espacio especial, dentro de este captulo, a aquella realidad que aparece inmersa en los estudios que pretenden describir la cultura homo-bisexual. Dicha realidad muestra una diversidad de hombres que escapan largamente a la distincin homosexual/bisexual. Hombres jvenes y viejos, hombres de trabajo, curiosos, casados, profesionales, homosexuales, excarceleros y estudiantes, as como el maestro de la construccin, pueden compartir escenas, en espacios annimos, y donde lo nico comn a todos es su sexo masculino y la atraccin que sobre ellos ejercen estos espacios. En esta realidad se dan su lugar muchos heterosexuales o bisexuales que acuden para variar un poco, aburridos de sus rutinas cotidianas, familiares y de pareja, con el objetivo de encontrar una experiencia diferente. As, la vivencia desarrollada en el interior de la sala de cine, por ejemplo, como lo seala un estudio chileno (Frasca, T.; Cottet, P.; Parra, V.; Cartagena, S. & Luco, J., 1997), es experimentada por muchos de estos heterosexuales asistentes como una forma de actividad sexual, cuyo ejercicio no atenta contra su vivencia monogmica-heterosexual. A diferencia de otros asistentes, estos hombres estn all para vivenciar la mera experiencia sexual, no ejercen seduccin, sino que ejecutan de forma directa la prctica (Frasca, et al., 1997). Los homosexuales, propiamente tales, aquellos asumidos en su identidad homosexual, circulan por estos espacios con objetivos que van ms all de la bsqueda de la prctica sexual y ertica, como forma de crear nuevos vnculos con otros, de establecer contactos y afectos. Hombres que se relacionan entre s tanto amistosa como sexualmente. Pero tambin encontramos aquellos

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hombres con identidad homosexual, pero probablemente no homosexuales, por la asociacin de ese trmino con aspectos renegados, un hombre que asume el rol tradicional activo-masculino y que no tiende a la flexibilidad. Aquel penetrador despreocupado y con un nivel socioeconmico igual o superior al promedio (...), hombres que rechazan el rechazo de los heterosexuales, con el argumento que la diferencia no es tal, que su simetra atpica en lo sexual no implica salir tan lejos del sistema (Frasca, et al., 1997). Hombres que en general slo practican la penetracin. Como es posible de apreciar, en el interior de la cultura homo-bisexual existen puntos de confusin que intersectan la orientacin sexual, que abren su ms amplia gama de matices donde no se atenta sobre la subjetividad de cada sujeto, ya que cada uno sigue siendo lo que es en el espacio pblico. La experiencia, en trminos de prcticas sexuales no es representada, es como si nada ocurriera, resultando no amenazante, pues en el acto de clandestinidad sta es la nica representacin. En estos espacios la experiencia marca un lmite radical con la sexualidad llamada normal y con las categoras duales para comprenderla (homosexualidad-heterosexualidad; femenino masculino). Incluso para aquellos que la viven, es una sexualidad que no existe, en lo interno, e inclasificable para el observador externo. Con esto queremos afirmar que no todos aquellos hombres que practican sexo con hombres se reconocen a s mismos como homosexuales y ms an como gays. Adems, al interior de la cultura homosexual se abren oportunidades para todo aquel que est atento a ellas. Tal realidad agrega un toque particular a la sexualidad masculina, que influye en la construccin de sentidos en los mbitos homo (bi) sexuales (Frasca, et al., 1997). Sntesis Al parecer la atraccin sexual hacia miembros del propio sexo o la actividad sexual con ellos, pueden llevarnos a afirmar la existencia de una condicin homosexual, pero se hace difcil establecer esta condicin como definitiva y permanente. Por otra parte, nos encontramos con una gran diversidad de fines que llevan a las personas a comportarse homosexualmente. Por ejemplo, una persona que internamente se percibe como bisexual, en el momento de encontrar una pareja del mismo sexo podramos decir que est teniendo una conducta homosexual. Cuando asistimos a un espectculo donde vemos a un hombre travestido de mujer que coquetea con los hombres del pblico, entonces decimos que se est comportando homosexualmente. Pareciera que esta manifestacin llamada homosexualidad no se puede delimitar de una sola forma, no es posible tener una definicin que englobe con certeza todos los significados y vivencias que trae consigo. Incluso dentro de una misma sociedad, diferentes grupos de individuos pueden compartir un comportamiento homosexual sin compartir en la misma medida una identidad sexual, un rol de gnero o una asignacin de significados a tal comportamiento homosexual.

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Orientacin sexual e identidad de gnero Existe la tendencia a identificar la apariencia de las personas con su orientacin sexual. Por ejemplo, un hombre con una apariencia juzgada como femenina por otros, suele ser considerado como homosexual por la poblacin en general. Como sabemos, esto no es una regla aplicada en todos los casos. Las personas homosexuales pueden expresar su masculinidad o feminidad de diversas formas, al igual que los heterosexuales y bisexuales. Seguramente estas generalizaciones se aclararn con el siguiente tema que hace referencia a la identidad de gnero. Identidad de gnero: construccin y conflicto Para comprender los conflictos en esta dimensin de la experiencia humana es importante acotar primero lo que entendemos por identidad de gnero. En la reunin de expertos en salud sexual llevada a cabo en Guatemala, en el ao 2000, se conceptualiz por consenso que la identidad de gnero define el grado en que cada persona se identifica como masculina o femenina o alguna combinacin de ambos. Es el marco de referencia interno, construido a travs del tiempo, que permite a los individuos organizar un autoconcepto y a comportarse socialmente con relacin a la percepcin de su propio sexo y gnero. La identidad de gnero determina la forma en que las personas experimentan su gnero y contribuye al sentido de identidad, singularidad y pertenencia (OPS, WAS, 2000). Aqu hay que hacer la aclaracin de que el trmino gnero, no solamente hace referencia a la pertenencia o no de alguna de las categoras que segn el conjunto de caractersticas biolgicas definen al espectro de los seres humanos, como hembras o como machos (concepto que en realidad hace referencia al sexo), sino que tambin incluye los valores, las actitudes, los papeles y las prcticas culturales que se construyen socialmente alrededor del sexo. Ya que la suma de las prcticas culturales y polticas en las sociedades actuales refleja y mantiene las relaciones de poder entre hombres y mujeres. La palabra identidad se refiere a la persistencia de una individualidad y a la mismidad inalterable de una persona o cosa a travs del tiempo y en diferentes circunstancias. Se propone que la identidad de gnero se da como consecuencia de un proceso de definicin del mapa de gnero, definido como una representacin o esquema personal que se construye a travs del desarrollo y que codifica lo que para el individuo representa lo masculino, lo femenino o lo andrgino y su pertenencia a alguna de estas categoras. Inicialmente y en la vida prenatal el mapa o matriz de la identidad de gnero es bipotencial o andrgino, y la definicin empieza antes del nacimiento bajo la influencia de las hormonas sexuales esteroideas, y contina modelndose como masculino o femenino a lo largo del desarrollo como consecuencia de la interaccin de las estructuras neurales cerebrales que modulan este proceso y las aportaciones que el ambiente hace en perodos o momentos crticos del desarrollo (Money, 1999).

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Algunos autores plantean que la edad o el perodo crtico para la fijacin del ncleo de la identidad de gnero es entre los 2 y los 4 aos, y que probablemente est relacionado con la etapa apropiada del desarrollo cognitivo cuando el gnero empieza a tener significado (Bancroft, 1995). A partir de la infancia el mapa de gnero se desarrolla como una copia de lo que la sociedad especifica como los estereotipos de lo masculino o lo femenino, y opera discriminando una u otra categora para consolidar el esquema (del yo/tu, mo/tuyo) de pertenencia a una de ellas. Estos esquemas pueden delimitarse completamente o pueden transponerse, y entonces conformar lo que en la infancia y en la adolescencia se llama trastorno de la identidad de gnero; o sea, la fijacin de convertirse en el sexo diferente al que se le asign al nacer. Este fenmeno consiste en que un menor se identifique o se exprese de s mismo como del sexo diferente al suyo. En el caso de los nios, por ejemplo, ellos insisten, en que sern mujeres cuando crezcan y su cuerpo cambiar de hombre a mujer. Constantemente y si es necesario a escondidas de los adultos, buscan vestirse como nias y utilizar sus atuendos, eligen notoriamente juegos o roles que consideran de nias porque es una nia y no por el disfrute del juego en s, y generalmente se relacionan solamente con nias. No es suficiente que un menor presente slo una de las manifestaciones anteriores descritas, o que lo haga ocasionalmente, para considerarlo con problemas de identidad de gnero. En cualquier momento, especialmente cuando los menores perciben diferencia de trato entre nios y nias y mientras exploran con curiosidad las diferencias y semejanzas entre los sexos, pueden expresar desear ser del sexo diferente al suyo para explorar y/o para obtener ciertos beneficios percibidos. No obstante, cuando conductas similares aparecen en forma persistente, y en lugar de desaparecer se acentan cada vez ms, e incluso el menor parece sufrir por tener un cuerpo equivocado, es recomendable canalizarlo a una evaluacin profesional. Aun as, las categoras frecuentemente utilizadas como transexual o no suelen aplicarse a los menores de edad, puesto que su identidad todava est en construccin. Disforia de gnero en la edad adulta En la adolescencia y la edad adulta, el malestar generado por la percepcin de ser de un sexo distinto al que expresa su cuerpo puede manifestarse de manera ms intensa, deseando eliminar las caractersticas sexuales primarias o secundarias al sentir que se piensa y se siente como del sexo opuesto y creer que se ha nacido con un cuerpo equivocado. Este malestar es intenso y puede guiar a las personas a buscar su cambio de identidad como el principal sentido de sus vidas.

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Existen diversos niveles de inconformidad con el sexo biolgico. Este estado de sufrimiento hace referencia a la disforia de gnero: el descontento con el sexo biolgico, que puede acompaarse del deseo de poseer el cuerpo del otro sexo y el deseo de ser considerado como miembro del otro sexo. sta puede presentarse en la infancia, adolescencia o adultez (OPS, WAS. 2000). Ya hemos hablado de la disforia de gnero en la infancia. Veamos sus modalidades en la adultez: Se presentan en forma constante. Pueden iniciar las manifestaciones en la infancia y la adolescencia DISFORIA/EXPRESION Travesti El individuo travesti presenta transposicin de identidad principalmente con respecto al rol social. Ocasionalmente utiliza atuendos del sexo diferente al suyo. No desea cambiar su cuerpo. En lo cotidiano siente que es del sexo que corresponde a su apariencia fsica. Cuando se trasviste (cambia su atuendo) puede sentirse y actuar como del otro sexo. Suele tener, si es heterosexual, vida sexual con una persona del otro sexo y vida familiar de acuerdo a su sexo biolgico. Transexual Considera tener el cuerpo equivocado durante toda su vida. Busca permanentemente lograr la reasignacin o cambio de sexo. Se somete a procesos teraputicos (requeridos profesionalmente para cambiar de sexo) y realiza los pasos necesarios para cambiar de sexo: Cambia su personalidad social, la vestimenta, el nombre, y acta y se presenta como del sexo que desea y siente ser. Se somete a tratamientos hormonales para inhibir o desarrollar sus caractersticas sexuales de acuerdo al sexo que siente ser. Busca las modificaciones pertinentes por medio de la ciruga para dar a su cuerpo la apariencia que considera debe tener. Transgnero Vive socialmente como miembro del sexo no asignado, y no requiere de la reasignacin quirrgica para sentirse y actuar de acuerdo a su identidad. Existen estudios que confirman que una buena cantidad de personas con disforias de gnero tienen una personalidad saludable, y cuentan con habilidades y herramientas para enfrentar la vida al igual que el resto de la poblacin. Cuando los individuos han atravesado adecuadamente el proceso de cambio de sexo, pueden adaptarse a su nueva vida y a la sociedad. No obstante, el funcionamiento ertico-sexual puede verse alterado ya que la reasignacin quirrgica frecuentemente no logra en su totalidad el 14

funcionamiento genital tal como lo posee una persona del otro sexo. Las personas con una disforia de gnero se enfrentan igualmente al conflicto de abrir a sus compaeros/as su proceso de cambio, lo que suele hacer difcil la conformacin de una pareja estable. Es un reto deseable que el personal de salud sea emptico, respetuoso y profesional con las vivencias de las personas con disforia de gnero y pueda canalizar adecuadamente a las mismas reas profesionales pertinentes. Usualmente los transexuales que desean el cambio de sexo reciben atencin de personal especializado en sexualidad, en salud mental, en apoyo legal, y en atencin endocrinolgica y quirrgica. Con relacin a su orientacin sexual, tanto los hombres como las mujeres, transexuales y transgneros pueden tener una orientacin homosexual, heterosexual o bisexual. En estos casos, se considera la orientacin segn el gnero al que cada individuo siente pertenecer. Por ejemplo, si una persona transexual es hombre por su sexo biolgico, pero acta, se siente y vive como mujer, de hecho se considera una mujer, su orientacin es heterosexual si le atraen sexualmente los hombres; homosexual si le atraen las mujeres y bisexual si le atraen sexualmente ambos. Como podemos observar, no es suficiente que un hombre se exprese con movimientos y palabras consideradas tpicamente femeninos o una mujer se exprese y vista de forma considerada masculina, para decir que tiene un trastorno de identidad o disforia de gnero y menos an para intentar interpretar su orientacin sexual. Este elemento debe ser considerado por el personal de salud, por las graves repercusiones que el rechazo y la estigmatizacin social provocan en la autoestima y la personalidad de los individuos. Los estados intersexuales Las disforias de gnero no deben confundirse con los estados intersexuales. stos, que son poco frecuentes, a diferencia de la disforia de gnero, se derivan de alteraciones de orden biolgico que provocan dificultades en el proceso de la diferenciacin del sexo del individuo, generando fallas congnitas que complican la asignacin de sexo teniendo repercusiones emocionales complejas para la construccin de su identidad. Entre los estados intersexuales ms comunes se encuentran: el Sndrome de Klinefelter, el Sndrome de Turner, la Disgenesia gonadal mixta, y el Hermafroditismo verdadero. Si bien las alteraciones congnitas que conducen a estados intersexuales son mltiples, lo recomendable es que cuando se observan anormalidades en la formacin de los genitales externos y un atraso notable en el desarrollo de las caractersticas sexuales secundarias en la adolescencia, se evale a cada individuo en profundidad, preferentemente en las unidades mdicas especializadas que en caso necesario canalizarn a los individuos con estados intersexuales a atravesar los procesos teraputicos y quirrgicos complejos.

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De la diversidad a la Parafilia Hombres y mujeres, homosexuales, bisexuales u homosexuales pueden incluir una multiplicidad de estmulos que activan respuestas placenteras y posibilitan la respuesta sexual humana. La respuesta sexual humana (el deseo, la excitacin, el orgasmo) se refiere a una serie de procesos fisiolgicos que tienen como objetivo principal responder a ciertos estmulos con la potencialidad de desencadenar un orgasmo (Rubio y Revuelta, 1994). Los estmulos que pueden desencadenar una respuesta ertica pueden ser reflexognicos: principalmente por la estimulacin tctil en la zona genital y alrededores, o psicognicos: los percibidos por los rganos de los sentidos. El siguiente cuadro menciona los estmulos saludables utilizados por las personas independientemente de su orientacin o su identidad de gnero:

EESTIMULOS PSICOGENICOS
ESTIMULOS PSICOGENICOS Utilizados frecuentemente para facilitar la respuesta sexual humana
ESTIMULO/EXPRESION COMUN

Gusto Algunas personas relacionan sabores y alimentos especficos al placer ertico y lo incluyen en sus vivencias. Incluso una gran cantidad de productos, desde condones hasta espumas en la actualidad contienen sabores para las preferencias de las personas. Otros incluyen alimentos en el compartirse erticamente. Esto no significa que necesariamente para expresar un desarrollo ertico saludable las personas deban utilizar sabores, es un elemento que puede introducirse a la variedad ertica, al igual que el uso del resto de los sentidos y depender de los gustos de cada cual. Tacto No slo recibir caricias genera placer, tambin el brindarlas y el tocar ciertas texturas puede generar en las personas respuestas placenteras que favorecen la respuesta sexual. Muchos hemos sentido la intensidad de un tocamiento sutil con esa persona a quien se desea incluso en un contexto no sexual. Por otro lado, el uso de aditamentos como vibradores es tambin una fuente frecuente de estmulo sexual utilizada tanto en soledad como en pareja. Vista Es frecuente que las personas incrementen su excitacin sexual observando eventos que considera erticos. Desde ver a esa persona por quien se siente atraccin, hasta ver por ejemplo videos erticos que facilitan la fantasa y estimulan a una persona o pareja. En el caso de la pareja, es importante que ambos miembros de la misma estn de acuerdo y disfruten de este estmulo para compartirlo.

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Odo Palabras, sonidos, canciones y una variedad de estmulos percibidos por este sentido son tambin un estmulo ertico. Olfato Para algunas personas, el percibir el olor o el perfume de su pareja, o los olores que despiden los cuerpos en un evento ertico son fuente agradable e importante de estimulacin ertica. Dentro de la categora de los estmulos psicognicos existe tambin el ms poderoso de los estmulos para la respuesta sexual: el uso de la fantasa ertica. Es importante que el profesional de la salud oriente a los consultantes y muestre apertura ante la aparicin de las mismas. Por supuesto, tampoco es necesario que las personas deban tener fantasas sexuales para estimular su vida ertica, simplemente es saludable permitir su uso y aparicin una vez que se presentan como parte de la vida ertica saludable. ESTIMULOS PSICOGENICOS El uso de la fantasa ertica.
ESTIMULO/EXPRESION COMUN

Fantasa ertica que incluye a la pareja real. La fantasa es quiz el ms poderoso de los estmulos sexuales. La mayora de las personas lo utilizan para incrementar los estmulos a la respuesta sexual. Las fantasas pueden ser variadas o no. Muchas personas fantasean con su pareja, ya sea recordando eventos vividos o creando escenas que desearan vivir o que simplemente disfrutan imaginar aunque no consideren la posibilidad de llevarlas a la realidad. Fantasa ertica que incluye a otras personas. Tambin es muy comn que las personas imaginen escenas erticas con otras personas que no son sus parejas, incluso a personas con quien ni siquiera existe un contacto real o convivencia. Esto puede suceder an cuando se ame a la pareja y se desee. Fantasa ertica que incluye a ms de dos personas. Muchas personas incluyen en sus fantasas escenas en las que participan ms de dos personas, o varias parejas, conocidas o no en la realidad. Esto permite que diversos a estmulos que agradan sean depositados en una misma fuente. Esto tampoco significa por s mismo que la persona tenga problemas en su desarrollo ertico. La mayora de los individuos no consideran la posibilidad de llevar esto a la realidad, es nuevamente solo un estmulo sexual poderoso.

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Fantasa ertica con personas del mismo sexo. Tanto hombres como mujeres e independientemente de su orientacin sexual o identidad de gnero pueden tener fantasas homosexuales que generan excitacin. Este estmulo es comn y no significa que la persona est cambiando su orientacin sexual si fuese heterosexual. Fantasa que incluye actos que no se realizan en la realidad. La mayora de las fantasas erticas, precisamente por tener esta cualidad, no real, permiten que se efecten escenas en lugares, posiciones y rodeadas de elementos que no corresponden a la realidad cotidiana. ESTIMULOS REFLEXOGENICOS Utilizados frecuentemente para facilitar la respuesta.
ESTIMULO/EXPRESION COMUN

Estimulacin tctil en genitales. La mayora de las personas con un desarrollo ertico saludable disfrutan la estimulacin directa en los genitales. Sin embargo, cada persona define e identifica la forma como que le agrada ser tocada u autoestimularse, y las reas especficas de sus genitales que le generan mayor placer. De la misma manera, de forma ideal la experiencia ertica no excluye tocamientos y uso de otros estmulos adems del rea genital. Estimulacin tctil en zonas ergenas comunes. Adems de los genitales, usualmente otras partes del cuerpo como los senos, los glteos, el cuello y la boca provocan respuestas erticas positivas en la mayora de las personas. Nuevamente, cada persona tiene sus preferencias y es importante que pueda conocer su cuerpo para identificarlas y poder y transmitir a su pareja este autoconocimiento para incrementar las posibilidades de placer ertico. Estimulacin tctil en zonas ergenas particulares. Existen personas que responden con gran excitacin por ejemplo ante el estmulo de los dedos de los pies, de las manos o ciertas partes del cuerpo que no suelen ser consideradas zonas ergenas. Esta es una variedad que ampla las fuentes de placer y no significa conflicto alguno en el desarrollo ertico. Variabilidad y flexibilidad en el uso de estmulos sexuales. Usualmente el profesional de la salud se pregunta hasta qu grado un estmulo ertico es saludable y con qu parmetros puede orientar a los consultantes. Los siguientes criterios pueden orientarle en este sentido. Usualmente, cuando una persona adulta tiene un desarrollo ertico saludable:

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l. Puede incluir en su vivencia ertica, ya sea en pareja o en soledad, algunos de los estmulos arriba mencionados. No necesariamente incluye todos. 2. El uso de los estmulos es flexible, si no se cuenta con uno en particular, puede optarse por usar otro, de acuerdo a las circunstancias. 3. En la vivencia de pareja, el uso de estmulos, especialmente externos, es producto de un acuerdo de aceptacin explcito por ambos miembros de la pareja. 4. El uso de los estmulos representa la libertad de la persona o la pareja y no vulnera los derechos sexuales en ningn sentido. 5. Los estmulos y la vivencia ertica se da entre personas conscientes de sus actos y las repercusiones de los mismos, con semejante desarrollo cognitivo y capacidad para tomar decisiones. Lmites para un estmulo saludable Cundo el uso de estmulos erticos se convierte en un problema para la salud sexual? 1. Cuando el uso de los mismos vulnera los derechos sexuales de la persona o la pareja. 2. Cuando se ejercen con algn tipo de coercin, o ante una persona que no tiene la capacidad de diferenciar lo saludable de lo no saludable. 3. Cuando se requiere forzosamente de un estmulo en particular, que es inflexible y no puede encaminarse la respuesta sexual sin el mismo. 4. Cuando pone en algn riesgo a quien los utiliza o a la pareja. 5. Cuando el uso del estmulo representa una gran angustia, miedo o culpa a la persona o la pareja. Conflictos en el uso de estmulos sexuales Como hemos visto, el uso de estmulos sexuales puede ser altamente saludable para el crecimiento ertico individual y de la pareja. No obstante, los conflictos en el uso de los mismos pueden presentarse en dos sentidos. Por un lado, aquellos consultantes que han tenido una educacin sumamente represiva, traumas sexuales infantiles e intensa culpa, quienes por ejemplo, no pueden tocar a su pareja en los genitales porque esto genera un gran malestar, o porque se duda si es algo correcto, o se siente culpable por tener una fantasa sexual. En este sentido, el papel del profesional de la salud es el de orientar ala persona, explicar la normalidad de estas circunstancias, aclarar que no va a hacer dao a la persona su uso y dar permiso para que la persona explora su sexualidad abierta y saludablemente. Por otro lado, habr consultantes ante los cuales el profesional de la salud deber aclarar que existen conflictos que son necesarios atender con apoyo especializado, tanto por el mismo consultante, como por su pareja. Estamos hablando de las parafilias.

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Las parafilias El trmino hace referencia a una condicin particular que ocurre en hombres y en mujeres que responden a ella de manera compulsiva, y que se encuentran fijados y obligados a la dependencia de un estmulo inusual (una situacin determinada, un lugar, un tipo preciso de persona o de objeto sexual, ciertas tcnicas) que puede ser calificado como personal o socialmente inaceptable y que puede generarse en la fantasa o experimentarse en la realidad, pero del cual se depende de manera exclusiva para iniciar de manera ptima y mantener la excitacin sexual as como para la facilitacin del orgasmo. La parafilia se vuelve un problema cuando el elemento antes mencionado est ausente (a veces es inalcanzable por ilegal, inmoral o porque resulta muy caro) y cuando causa malestar en la pareja sexual. Fuera del mbito de la sexologa moderna las expresiones de la sexualidad son denominadas con trminos como perversin, desviacin, aberracin o similares, que resultan ms valorativos o peyorativos que descriptivos. Hasta donde se conoce en la actualidad, las paraflias pueden tener su origen en el particular desarrollo sexual del individuo o una consecuencia de trastornos mentales y con cierta frecuencia ser sntomas de alteraciones neurolgicas. Las personas con parafilias pueden verse impedidas para lograr una vida sexual libre, flexible y estable por las consecuencias de las mismas en la pareja sexual. Decirle en estos casos al individuo que ample los estmulos que requiere y abandone la conducta paraflica no es suficiente. Suele ser necesario el apoyo teraputico por lo que se espera del personal de salud no un juicio valorativo, sino una explicacin y orientacin adecuadas que permitan al consultante abrir el panorama de posibilidades para una vida sexual placentera y enriquecedora. Por otro lado, las parejas de individuos paraflicos pueden sentirse desplazadas, minimizadas o ignoradas ante el problema de la compaera o el compaero, por lo que es necesario explicarles que no es un deseo controlable el que orienta en estos casos la conducta sexual. El nmero de parafilias es muy grande. A continuacin se mencionan algunas de ellas.

PARAFILIAS
NOMBRE/DESCRIPCION

Coprofilia Tipo de parafilia en el que la excitacin y el alcance del orgasmo dependen exclusivamente de la ingesta o de ser untado con heces fecales. Escoptofilia Tipo de parafilia en la que la excitacin y el alcance del orgasmo dependen exclusivamente del riesgo de ser descubierto mientras se observa a otra(s) persona(s) en alguna actividad sexual.

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Exhibicionismo Tipo de parafilia en la que la excitacin y el alcance del orgasmo dependen exclusivamente de la provocacin de sorpresa o pnico en un extrao por medio de la exhibicin ilcita de alguna parte ertica del cuerpo, incluyendo los genitales. Fetichismo Tipo de parafilia en la que la excitacin y el orgasmo dependen exclusivamente del uso de algn objeto, vestimenta, talismn, sustancia o parte del cuerpo del compaero o compaera sexual. Fetichismo travestista Tipo de parafilia en la que la excitacin y el orgasmo dependen exclusivamente del uso de prendas de vestir del otro sexo. Froteurismo Tipo de parafilia en la que la excitacin y el orgasmo dependen exclusiva y totalmente de frotar el rea genital en el cuerpo de un extrao mientras se est en un lugar pblico. Pedofilia (paidofilia) Tipo de parafilia en la que la excitacin y el alcance del orgasmo dependen exclusiva y totalmente de tener por compaero/a sexual a un nio/a, a un o una adolescente o a alguien que se encuentre en un estado pre o peripuberal. Masoquismo Tipo de parafilia en la que la excitacin y el orgasmo dependen exclusivamente de ser recipiente de abuso, tortura, castigo, disciplina, humillacin u obediencia compulsiva. Sadismo Tipo de parafilia en la que la excitacin y el orgasmo dependen exclusivamente de ser la autoridad que impone abuso, tortura, castigo, disciplina, humillacin u obediencia. Las personas con parafilias que acuden a consulta, no dejarn de ejercer esta conducta sexual por un sealamiento que reprima o enjuicie la conducta. Los consultantes deben saber que existen alternativas teraputicas dentro del rea de la sexologa que pueden ayudarle a reconstruir de forma saludable su vida ertica en un ambiente de libertad, respeto y ante el ejercicio de los derechos sexuales. El respeto como eje de las relaciones con la comunidad La experiencia humana alrededor de la sexualidad implica la diversidad, las diferencias, lo que puede ser distinto a la experiencia personal. Cuando se habla de sexualidad se hace referencia a las potencialidades y a los significados mentales de la experiencia ertica, a la vinculacin genrica y reproductiva de los individuos. La percepcin de la sexualidad no escapa a los matices ideolgicos y culturales predominantes en los distintos momentos de la historia de la especia humana. Lo que moralmente es aceptable para un grupo

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cultural en un momento histrico determinado, puede ser abominable para otro o inclusive para el mismo individuo. De all que se requiera de la contextualizacin universal de los derechos humanos y sexuales as como el acatamiento de stos si es que no se quiere reproducir la cultura de la marginacin, de la violencia y de la intolerancia.

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Referencias bibliogrficas Blumenfeld, W. (1992). Homofhobia: how we old pay the price.-U.S.A.: Beacon Press. Bancroft, J. (1995). Human Sexuality and its problems Pp:159.-U.S.A.: Churchill Livingston press. Castaeda, M. (1999). La experiencia homosexual.- Mxico: Editorial Paids. Daz, R. (1996). Hombres latinos gay/bisexuales: barreras socioculturales para la prctica de sexo ms seguro. En: Psychology and Aids Exchange.USA.: American psychological Association. Frasca, T., Cottet, P., Parra, V., Cartagena, S. y Luco. (1997). De amores y sombras: poblaciones y culturas homo y bisexual en hombres de Santiago. En: J. Publicacin de la Corporacin Chilena de Prevencin del SIDA y auspiciada por el Programa de Salud Reproductiva de la Fundacin Ford.-Chile. Master, W. H. y Johnson, V. E. (1977). Homosexuality in perspective.-U.S.A.: Little Brown Press. Money, J. y Ehrhardt, A. (1972). Man y Women, boy and girl: The differentiation and dimorphirsm of gender identity from development to maturity.-Baltimore; Johns Hopkins Press. Money, J. (1999). Principles of developmental sexology Pp: 85.-U.S.A.: The Continuum publishing company. Mirabet i Mullol, A. (1985). Homosexualidad hoy: aceptada o todava condenada?.-Barcelona: Editorial Herder. Organizacin Panamericana de la Salud. (2000). Promocin de la Salud Sexual, Recomendaciones para la accin. Actas de una reunin de consulta. Organizacin Panamericana de la Salud, Organizacin Mundial de la Salud, Asociacin Mundial de Sexologa.-Guatemala: Autor. www.pago.org/Spanish/HCP/HCA/salud_sexual.pdf. Pollak. M. (1987). La Homosexualidad Masculina o: La felicidad en el guetto?. En: Sexualidades Occidentales. Aries, Bejn, Foucault y cols.-Buenos Aires: Editorial Paids. Rubio, E. & Revuelta, S. (1994). La fisiologa del erotismo. En: Antologa de la sexulidad humana.-Mxico: CONAPO, Miguel ngel Porra. Shifter, J. (1989). Hombres que aman a otros hombres.-Costa Rica: Editorial Guayacn. MODULO

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