CONCEPTO DE SALUD

Concepto de salud y enfermedad Antes de 1978, la salud era considerada como la mera ausencia de enfermedad, desde un nivel orgnico. En 1978, la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) defini la salud como un estado de completo bienestar fsico, psicolgico y social. Aunque a partir de aqu la salud comenz a entenderse como una entidad bio-psicosocial, no deja de ser una definicin claramente utpica, puesto que ese supuesto estado de plenitud es prcticamente imposible. Para acercarnos al concepto de salud se deben destacar 3 caractersticas esenciales: 1) El estado de salud no puede ser algo absoluto, completo o permanente; sino que es esencialmente variable. 2) No puede establecerse un lmite definido y drstico entre la salud y la enfermedad. Existen diversos niveles y grados sobre los que tampoco pueden establecerse criterios fijos. 3) El concepto de salud implica la consideracin de 3 componentes: 1. el subjetivo (creencia y percepcin de bienestar), 2. objetivo (funcionalidad orgnica), 3. adaptativo (integracin bio-psico-social). Las definiciones que se han dado acerca de la salud pueden agruparse en 2 categoras: 1) Aquellas que consideran la salud como un estado ideal del organismo (el problema es establecer cul es ese estado ideal, lo que nos lleva a una definicin circular: "estar sano es no estar enfermo"). 2) Aquellas que consideran la salud como una tendencia valorada universalmente como positiva (el problema es que se reduce a una cuestin de valores al igual que otros aspectos como la justicia, la bondad o la belleza). Otros autores han intentado aproximarse a una definicin ms objetiva y de mayor utilidad, contemplando en la misma los siguientes elementos: a) Sentimiento subjetivo de bienestar. b) Alto nivel de productividad social. c) Niveles adecuados de funcionamiento corporal (presin sangunea, volumen respiratorio, etc.). d) Baja utilizacin de servicios del sistema sanitario. e) Resistencia al estrs, a las infecciones y a las agresiones fsicas. Conclusin: La salud debe entenderse como un proceso dinmico dentro de una dimensin continua en cuyos extremos se situara la enfermedad (como prdida de la salud del sistema biolgico) y la propia salud (como bienestar en su ms amplio sentido), respetando la unidad funcional del individuo, de manera que el dualismo salud mental/salud fsica deja de tener sentido.

Concepto de bienestar Para definir el estado de bienestar debe tomarse en consideracin una serie de indicadores socioeconmicos, que se conocen como nivel de vida, que a su vez incluye los siguientes elementos: salud, nutricin y consumo de alimentos, educacin, empleo y condiciones de trabajo, vivienda, seguridad social, vestido, ocio y libertades humanas. Pero adems hay que tomar en cuenta otros indicadores de carcter subjetivo: lo bien que uno se siente con esas condiciones. Ese nivel de vida por tanto tiene que percibirse como el deseado. De hecho, el aspecto clave del bienestar viene definido por la evaluacin subjetiva que el individuo realiza de su propia situacin, en un determinado contexto y momento. Dicha evaluacin incluira dos componentes bsicos: a) cognicin (que hara referencia a los aspectos ms racionales o intelectuales) y b) afecto (que incluira aspectos emocionales).

Concepto de calidad de vida El concepto de calidad de vida puede entenderse desde dos perspectivas distintas aunque complementarias: 1) La calidad de vida hace referencia al bienestar global del individuo, incluyendo indicadores objetivos de vida y el bienestar subjetivo y percibido con los mismos. 2) Tradicionalmente ha estado asociado a los conceptos de salud y de enfermedad. Desde este posicionamiento, la calidad de vida es concebida como: a) la relacin entre las consecuencias de la enfermedad y las debidas al tratamiento, o b) las experiencias subjetivas (sntomas, funcionamiento fsico, funcionamiento emocional, funcionamiento social) que estn relacionadas con la salud y la enfermedad.