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Johannes Kepler Universitt Linz Zulassungsservice Altenberger Str. 69 4040 Linz STERREICH

Vermerke:

ANSUCHEN UM ZULASSUNG ZUM MASTERSTUDIUM APPLICATION FOR ADMISSION TO THE MASTER PROGRAM
Gewnschter Studienbeginn Intended start of studies
Wintersemester / winter semester (Beginn 1. Oktober / starts on 1st of October) Sommersemester / summer semester (Beginn 1. Mrz / starts on 1st of March)

Beantragtes Studium proposed field of study

Persnliche Daten Personal Data

Familienname Last Name Geburtsdatum Date of Birth Staatsbrgerschaft Citizenship Zustelladresse | delivery adress ____________________________________________ Strae, Hausnummer / street, number ____________________________________________ Staat / country ___________________________________________ PLZ, Ort / ZIP / postcode; city ___________________________________________ c/o Vorname First Name Geburtsort Place of Birth Geschlecht Sex mnnlich / male weiblich / female

____________________________________________ E-Mail

____________________________________________

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Sind Sie Flchtling gem der Genfer Konvention? Are you refugee according to the Geneva Convention? Leben Sie oder Ihre Eltern/Ehegatte die letzten 5 Jahre in sterreich? Do you or your parents/spouse live the last 5 years in austria?

ja / yes

nein / no

ja / yes

nein / no

Ich war bereits an einer sterreichischen Universitt eingeschrieben. Meine Matrikelnummer: I have already been admitted to an Austrian university. My registration number:

Deutsch Kenntnisse German knowledge

Besitzen Sie Kenntnisse der deutschen Sprache? Do you have any knowledge of german language? Wenn ja, wodurch? If yes, please clarify ja / yes nein / no

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Wenn ja, bitte Nachweise beilegen! Please attach the certificates!

Englisch Kenntnisse English knowledge

Besitzen Sie Kenntnisse der englischen Sprache? Do you have any knowledge of english language? Wenn ja, wodurch? If yes, please clarify ja / yes nein / no

__________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________

Wenn ja, bitte Nachweise beilegen! Please attach the certificates!

Hochschulausbildung University Education

1. Studium / 1st study Universitt university Studienrichtung degree program Dauer duration akad. Grad acadamic degree Staat country 2. Studium / 2nd study Universitt university Studienrichtung degree program Dauer duration akad. Grad acadamic degree Staat country 3. Studium / 3rd study Universitt university Studienrichtung degree program Dauer duration akad. Grad acadamic degree Staat country ECTS credits Verleihungsdatum graduation date Abschlussarbeit Final thesis ja / yes nein / no ECTS credits Verleihungsdatum graduation date Abschlussarbeit Final thesis ja / yes nein / no ECTS credits Verleihungsdatum graduation date Abschlussarbeit Final thesis ja / yes nein / no

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An folgende Person/Personen darf bezglich meines Zulassungsverfahrens Auskunft erteilt werden: The university is allowed to inform the following person(s) about my admission procedure:
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(Ist dieses Feld nicht ausgefllt, wird nur an den Studienbewerber Auskunft gegeben.) (If you dont name a person here, the university only gives information to the applicant.)

Ich erklre hiermit an Eides Statt, dass obige Angaben vollkommen der Wahrheit entsprechen. I herby swear and/or affirm that the above statements are correct.

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Datum / Date

Eigenhndige Unterschrift / personal signature

Bitte reichen Sie diesen Originalantrag gemeinsam mit den erforderlichen Dokumenten auf dem Postweg oder persnlich ein! (siehe Informationsbroschre) Please hand in the original application form with the required documents per post or in person! (see information brochure)