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RADIOLOGIA PULMONAR
PROYECCIONES RADIOLGICAS
Radiografa A-P (P-A) y lateral: Estudio bsico
Vista frontal
Proyeccin lateral
PROYECCION PA
PROYECCION LATERAL
Radiografa de trax
CALIDAD DE LA PLACA
Inspirada Totalidad del trax Centrada Penetracin / exposicin Ideal de pie Corazn
Diferencia inspiracin-espiracin
Medir en ambos hemitrax la distancia entre la porcin ms medial de los arcos costales anteriores y los contornos laterales de la CV.
CALIDAD DE LA PLACA
Dura o penetrada
Blanda o expuesta
CALIDAD DE LA PLACA
Bien inspirada contaremos, 5 - 6 arcos costales anteriores.
OTRAS TECNICAS
1- TAC (Tomografa axial computarizada)
- Gran definicin anatmica al evitar la superposicin de estructuras. - Mide densidades. 2- ECOGRAFIA TORACICA
RADIOGRAFIA NORMAL
1. Trquea. 2. Carina. 3. Bronquios principales. 4. Arterias pulmonares y ramas principales. 5. Venas pulmonares. 6. Botn artico. 7. Aurcula derecha. 8. Ventrculo izquierdo. 9. Aorta descendente. 10. Vena cava superior. 11. Cisura menor. 12. Diafragma derecho. 13. Diafragma izquierdo. 14. Burbuja gstrica. 15. Clavculas. 16. 1 costilla. 17. Escpula. 18. Pliegues axilares.
1. Trquea. 2. Hilio. 3. Aorta. 4. Cisura mayor derecha. 5. Cisura mayor izquierda. 6. Cisura menor. 7. Ventrculo derecho. 8. Aurcula izquierda. 9. Vasos braquio-ceflicos. 10. Escpula. 11. Diafragma derecho. 12. Diafragma izquierdo. 13. Burbuja gstrica.
RADIOGRAFIA PATOLOGICA
Condensacin
Imagen insterticial
panal de abeja
Ndulos y masas Cavidades Quistes , cavernas, bulas
Condensacin
Imagen insterticial
panal de abeja
Ndulos y masas Cavidades Quistes , cavernas, bulas
Condensacin
Imagen insterticial
panal de abeja
Ndulos y masas Cavidades Quistes , cavernas, bulas
Condensacin
Imagen insterticial
panal de abeja
Ndulos y masas Cavidades Quistes , cavernas, bulas
AFECCIONES PULMONARES
PARENQUIMA ALVEOLO
INTERSTICIO
PLEURA
AFECTACION ALVEOLAR
SIGNOS CLASICOS
Broncograma areo
Ndulos acinares Bordes mal definidos Distribucin lobar o segmentaria Aparicin precoz tras sntomas
ESPACIO INTERSTICIAL
Axial
Central Perifrico
SIGNOS DE HIPERINSUFLACION
Aumento de los espacios IC (mayor a 8) 2. Horizontalizacin de las costillas. 3. Aplanamiento diafragmtico. 4. Corazn pequeo (en gota). 5. Aumento del ngulo costofrnico. 6. Atrapamiento areo. 7. Aumento del espacio retroesternal y retrocardiaco.
1.
RX. EPOC
Atrapamiento areo intrapulmonar - Hiperinsuflacin Aplanamiento de diafragmas Aumento del espacio areo retroesternal Horizontalizacin de las costillas Tx. tonel
RX. ATELECTASIA
RX. ATELECTASIA
NEUMONIA
- Infeccin del parnquima pulmonar
- Acumulacin de liquido, pus o exudado (1) Consolidacin parenquimatosa o (2) Patrn alveolar
Puede ser:
- neumona lobar - bronconeumona - neumona intersticial neumococo estafilococo, gram (-) virus , micoplasma
- Klebsiella Pneumoniae.
RX. BRONCONEUMONIA
O NEUMONIA LOBULAR
Combinacin de enfermedad intersticial y alveolar Sitios primarios de lesin son los bronquolos terminales y respiratorios
Infiltrado intersticial, bilateral desde los hilios hacia la periferia y bases Pulmonares (Mycoplasma pneumoniae)
Infiltrados intersticiales, bilaterales en los dos tercios inferiores de los campos pulmonares (Chlamydia Pneumoniae)
Rx neumona abscesada
Condensacin lbulo inferior der, con compromiso del lbulo inferior izq.
RX. BRONQUIECTASIA
Bronquiectasia en EPOC
TAC BRONQUIECTASIA
- Mltiples imgenes redondeadas de paredes relativamente gruesas, que corresponden a bronquiectasias cilndricas y saculares en el pulmn der. - Lesin nodular subpleural en el lbulo inferior izq.
AFECTACION INTERSTICIAL
Patrn lineal
Patrn en panal
FIBROSIS PULMONAR
- Patrn reticular y pequeos
quistes de panal subpleurales (flecha negra)
- Distorsin del parnquima pulmonar y bronquiectasias de traccin (flecha blanca).
RX. NEUMOTORAX
TBC
TBC
TBC
Consolidaciones irregulares en los LLSS (flecha verde) y adenopatas en el hilio izq. (flecha blanca) en un caso de TBC postprimaria
TBC
Lesin cavitada (flecha verde) con ndulos y lesiones ramificadas satlites en segmento posterior de LSD
Ndulos acinares en segmento anterior de LSD (flecha blanca) y zonas parcheadas de opacidad en vidrio deslustrado en LSI (flecha negra), indicativo de actividad.
HIPERTROFIA VI
CARDIOMEGALIA
RX ABSCESO PULMONAR
Neoplasia pulmonar
Neoplasia pulmonar
TAC de bula
RADIOGRAFIA DE TORAX
NORMAL
FOCO ALVEOLAR :
ATELECTASIA:
MASA
SEPTOS-KERLEY B
PANAL ABEJAS
INFORME N1 HPR
EN CADA PLACA EVALUAR: 1. TCNICA 2. HALLAZGOS 3. ORIENTACIN DIAGNSTICA
PLACA N 1
PLACA N 2
PLACA N 3
PLACA N 4