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Expresses Mdicas: Falhas e Acertos

Simnides Bacelar,1 Carmem Ceclia Galvo,2 Elaine Alves3 e Paulo Tubino 4 Nas apresentaes de artigos mdicos feitas por acadmicos de Medicina no Centro de Pediatria Cirrgica do Hospital Universitrio, Universidade de Braslia, os comentrios dos membros docentes de Cirurgia Peditrica sobre os temas relatados tambm abrangem atitudes inadequadas na apresentao e defeitos de linguagem mdica. Como forma de apoio, foram elaboradas apostilas sobre esses itens. Uma pequena lista de expresses mdicas errneas foi organizada inicialmente. Anotaes subseqentes demonstraram que expresses errneas, na linguagem mdica, constituem vastssimo captulo da Medicina, embora pobremente conhecido e divulgado. Por serem motivos de obscuridades, ambigidades e de outros problemas de linguagem que dificultam a compreenso dos relatos, recomendvel conhecer e corrigir esses desalinhos.
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Mdico Assistente, Professor Voluntrio, Centro de Pediatria Cirrgica do Hospital Universitrio da Universidade de Braslia.

Endereo: simonides@uol.com.br
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Bacharel em Lngua Portuguesa e Mestranda em Lingstica pela Universidade de Braslia. Professora Adjunta de Cirurgia Peditrica, Universidade de Braslia. Professor Titular de Cirurgia Peditrica, Universidade de Braslia.

Deve-se empregar as palavras na linguagem cientfica, com o mesmo rigor com que se empregam os smbolos em matemtica (Plcido Barbosa, Dicionrio de Terminologia Mdica Portuguesa, 1917). As consideraes sobre os casos apresentados neste relato apiam-se no que recomenda a maioria dos conhecedores da lngua portuguesa e da terminologia mdica. De acordo com esse estudiosos so aconselhveis, dentre outros, os seguintes princpios: (1) em linguagem, no h o certo nem o errado, visto que existem distintos nveis de linguagem. H o adequado e o inadequado para cada um desses nveis; (2) em linguagem, de bom senso adotar a flexibilidade; (3) a linguagem cientfica deve ser: exata, para no propiciar equvocos; simples, para que seja bem compreendida; concisa, para economizar tempo de leitura e de espao nas publicaes; (4) a gramtica normativa, por sua formao baseada no padro culto da lngua, a adequada linguagem cientfica formal; (5) recomendvel evitar termos criticados por bons lingistas e usar equivalentes no condenados; (6) em cincia, conveniente que haja um s nome para cada coisa; (7) em geral, seguir regras, isto , proceder de acordo com a maioria dos usos prefervel s excees; (8) grias mdicas devem ser evitadas em relatos formais; (9) estrangeirismos so bem-vindos quando necessrios e se no houver termos equivalentes em portugus; (10) expresses telegrficas ou sintticas, em que vrios termos ficam subentendidos, so freqentemente anticientficas por possibilitarem equvocos; (11) palavras inventadas (neologismos) desnecessariamente e inexistentes nos dicionrios, devem ser desconsideradas. Alm de consultar o Aurlio e outros dicionrios, em caso de dvidas, indispensvel que o relator de trabalhos cientficos tambm consulte: (1) o Vocabulrio Ortogrfico da Lngua Portuguesa (VOLP), em que se registra a ortografia oficial do Brasil, elaborado pela Academia Brasileira de Letras, disponvel no endereo eletrnico http://www.academia.org.br/ortogra.htm; (2) a Terminologia Anatmica, elaborada pela Sociedade Brasileira de Anatomia com base na Nomina Anatomica, publicao internacional editada em latim, em que se registram nomes das estruturas anatmicas humanas; (3) os cadernos da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT) e do Instituto Nacional de Metrologia (Inmetro) entidades oficiais, isto , amparadas por lei para aferio de medidas, smbolos, abreviaes, bibliografias, normatizao de publicaes; e (4), sobretudo, revisores de redao, profissionais da rea de letras, antes de divulgar publicaes mdicas ou de fazer apresentaes nos encontros cientficos. O Departamento de Lingstica da Universidade de Braslia (UnB) mantm o Servio de Atendimento ao Leitor (SAL) para desfazer dvidas de linguagem. Atende pelos telefones (061) 340 61 62 e (061) 307 27 41. necessrio treino e dedicao para aprender a expressar-se em linguagem-padro. Configura-se como assimilar outra lngua. Mas, adquirida essa habilidade, tal linguagem torna-se mais acessvel e prtica. H vantagens compensadoras. Como veculo de expresso cientfica, o padro culto permite: (1) enunciados claros, sem ambigidades, obscuridades, equvocos; (2) conciso ao texto, enuncia-se mais com menos palavras e em menos espao de publicao, porquanto no h prolixidades, ou seja, divagaes, muitas palavras longas, termos dispensveis; (3) entendimento fcil de um relato entre lusfonos de todo canto, porque habitualmente no traz grias, regionalismos, modismos, estrangeirismos suprfluos, termos rebuscados, desordens sintticas, palavras inventadas e neologismos desnecessrios; (4) fcil traduo para outras lnguas, visto que seus termos esto registrados em dicionrios e gramticas de uso corriqueiro; (5) aprendizado metdico, uma vez que linguagem formada dentro de preceitos organizados por profissionais e estudiosos de valor.
Em seqncia, alguns casos de defeitos habituais de linguagem mdica e sugestes de correo.

Alternativas. Significa opo entre duas coisas apenas. Embora aceitas por bons lingistas, autores de nota criticam expresses do tipo: "H vrias alternativas.". "Procurar outras alternativas.". "Testes de cinco alternativas.". S h uma alternativa. Alternar significa mudar entre duas opes. Em latim, alter significa o outro, como em alter ego (o outro eu), por exemplo. Em razo da imperiosa Lei do Uso, o termo alternativas tem sido usado como sinnimo de opes e assim est registrado na ltima edio do Aurlio (1999). Mas tal desvio semntico, originrio do desconhecimento do significado prprio da palavra, no pode pertencer linguagem de primeira linha apesar de no ser erro. A nvel de. das expresses mais condenadas por muitos estudiosos da lngua portuguesa, designada como espanholismo, francesismo, modismo, cacoete, tragdia lingstica e outras ms qualificaes. recomendvel no us-la. Amide, termo intil. Por exemplo, em lugar de dor a nvel de hipocndrio direito, pode-se dizer: dor no hipocndrio direito. Antomo-patolgico. Escreve-se anatomopatolgico, sem hfen, de acordo com a ortografia oficial, publicada no Vocabulrio Ortogrfico da Academia Brasileira de Letras (VOLP), que tem fora de lei.

Antibitico. Literalmente, significa relativo a algo contra a vida. Sempre que possvel, recomendvel usar antimicrobiano ou agente antimicrobiano, por serem termos mais precisos. Atravs. Conceituados lingistas repelem o uso de atravs como est nas seguintes frases: "Conheci-o atravs de um amigo.". "Fiz o diagnstico atravs da radiografia.". "O doente foi curado atravs de quimioterapia.". "Fui nomeado atravs de concurso.". "Soube atravs de um artigo". Atravs tem sentido de atravessar algo no espao ou no tempo. No atravessamos uma radiografia para chegar a um diagnstico, nem sabemos de algo atravessando um artigo publicado. Podemos, com acerto, usar por intermdio de, por meio de, por, com. Ex.: Foi curado por (ou com) quimioterapia. Diagnosticar por meio de radiografias. Nomeado por meio de concurso. Operado pela tcnica de Thal. Bala de oxignio. Gria mdica. Termo tcnico: cilindro de oxignio, de uso recomendvel nos relatos cientficos formais. Pela mesma razo, imprprio dizer "torpedo ou balo de oxignio. O tamanho expresso pela capacidade em metros cbicos e varia entre fabricantes e distribuidores. Bastante grave. recomendvel dizer que o paciente se apresenta em estado muito grave, visto que no se adoece at bastar. Bexigoma. Gria mdica para indicar repleo ou distenso vesical. Inexiste nos dicionrios. Adequadamente, pode-se dizer distenso, globo ou repleo vesical. Boca da colostomia boca distal ou proximal da colostomia. Pleonasmos. Do grego stma, boca, colostomia significa boca ou estoma do colo. Entretanto, colostomia distal e colostomia proximal so termos aceitos por se referirem a uma parte especfica da abertura. Termos tcnicos: estoma distal, estoma proximal, duplo estoma ou dupla estomia. Bolsa escrotal. Redundncia. Escroto o mesmo que bolsa. como dissssemos bolsa bolsal. Do latim scrotum, bolsa. Termos adequados: escroto, bolsa, bolsa dos testculos, bolsa testicular. Cabe acrescentar que bons anatomistas denominam bolsa testicular cada uma das duas divises do escroto: bolsas testiculares, direita e esquerda; cada testculo abriga-se em uma delas (Di Dio, 1999). Escroto o nome recomendvel por ser o que consta na Terminologia Anatmica (Sociedade, 2001). Brnquio fonte. Recomendvel: brnquio primrio ou principal, como est registrado na Terminologia Anatmica (Sociedade, 2001) e nos compndios de anatomia. Cirurgia. Em linguagem culta, refere-se disciplina que trata das intervenes cirrgicas ou operaes. recomendvel dizer, por exemplo: operao de Duhamel, operao de Pea, operao de Thal. CID. incorreto dizer "o CID da doena", "o nmero do CID". A sigla significa Classificao Internacional de Doenas, no Cdigo Internacional de Doenas. Se classificao do gnero feminino, diz-se, ento, a CID. Alm disso, atualmente a Classificao expressa em sistema que inclui letras e nmeros, o que caracteriza cdigo, no nmero. Desse modo, mais adequado referir-se ao cdigo da CID, no ao nmero da CID. CT de crnio. Em portugus, diz-se tomografia computadorizada; logo, a sigla adequada TC, no CT, sigla anglo-americana. Colher gasometria. Expresso coloquial sinttica, inadequada para relatos cientficos formais. No possvel, evidentemente, colher gasometria, hemograma, leucograma. Colhe-se material para realizao dos exames. Colostograma. Inexiste nos dicionrios. Termo imprprio, j que no se faz exame radiogrfico contrastado de colostomia, porquanto esta apenas a poro externada do colo. Recomendvel: colografia distal ou proximal ( colostomia). Corrigir a gasometria. mais adequado dizer: corrigir os distrbios gasosos. Gasometria a aferio qumica da quantidade de gases existentes em uma mistura, no um distrbio. Hemogasometria termo mais exato para indicar aferio de gases sangneos. Diagnstico esclarecer. Corretamente: diagnstico a esclarecer. Nesse caso, o a no craseado, porquanto antes de verbo no h crase, visto que, a, no h artigo, mas s a preposio a. Cabe ressaltar que bons lingistas condenam essa construo por ser francesismo. Preferem dizer, por exemplo diagnstico para esclarecer, e outras formas. Devido a. Expresso excessivamente usada nos relatos mdicos. Pode denotar pobreza de vocabulrio. H muitos termos equivalentes: pelo, pela, graas a, por causa de, em virtude de, merc de, em razo de, em resultado de, em decorrncia de, em vista de, graas a, causado por, em conseqncia de, secundrio a, ocasionado por e outros. Dreno de penrose dreno de Pen Rose. Correto: dreno de Penrose. De Charles Penrose (18621925), ginecologista norte-americano. Duhamel operao de Duhamel. Epnimo em honra de Bernard Duhamel, cirurgio-pediatra francs. Pronuncia-se diaml, no durraml. Em. So criticveis expresses do tipo: "dor em joelho direito", "dor em fossa ilaca direita", "edema em membros inferiores", "abscesso em regio deltide", amputao em perna esquerda. A tendncia normal do portugus usar artigo antes de substantivos especificados e omiti-los antes dos que tm sentido generalizado. Assim: dor em joelhos e dor no joelho esquerdo; edema em membros e edema nos membros inferiores. O hbito de alguns em omitir os artigos que especificam nomes contribui para a desorganizao da nossa lngua. Endovenoso. Termo defeituoso por ser hbrido, isto , formado com elementos de lnguas diferentes (do grego, endo, e do latim, vena e -oso). O hibridismo criticado por bons gramticos, especialmente quando existem outros termos bem formados que podem ser acolhidos. Nesse caso, intravenoso o termo adequado, j que todos os seus elementos so latinos. Assim, prefervel a abreviao IV (intravenoso) a EV (endovenoso).

Envolver. So criticveis frases do tipo: "A leso envolve o pncreas e o duodeno.". "Metstase envolvendo ossos.". "O seqestro envolveu a cabea do fmur". Em rigor, envolver significa rodear, cercar, abranger em volta. freqente a expresso metstase envolvendo fgado. Mas uma metstase no envolve um fgado. Na verdade, d-se o contrrio. Podemos dizer com exatido: a metstase invadiu (ou comprometeu) o fgado. Outros exemplos: A leso atingiu pncreas e o duodeno. O seqestro acomete a cabea do fmur. O tumor afetou o rim direito. // Outrossim, podemos dizer acertadamente: O abscesso envolve o apndice. O tumor envolvia a artria renal. A meninge envolve o crebro. O peristeo envolve o osso. Evidenciar. Verbo desgastado pelo excesso de uso em medicina. Em lugar de evidenciar, pode-se usar outros verbos: mostrar, identificar, patentear, demonstrar, revelar, indicar, expor, comprovar, confirmar, constatar, verificar-se, descobrir, certificar. Ex.: O exame evidenciou (comprovou) anemia.. Evidenciada (constatada) peritonite laparotomia.. tomografia, evidenciou-se (verificou-se) aumento de partes moles.. Evoluir o paciente. So discutveis expresses como: O paciente foi evoludo.. Vou evoluir o paciente.. Evoluir a dieta.. Evoluir significa transformar-se, progredir. At o presente, no h, nos dicionrios, evoluir com o sentido de fazer descrio ou anotaes no pronturio sobre o estado de sade do paciente, como ocorre no jargo mdico. H tambm fazer a evoluo do doente com a mesma acepo. No sentido fazer descrio, no se diz evoluir uma paisagem, evoluir uma personagem, evoluir uma pintura, fazer a evoluo de uma viagem. Parece desvio semntico de uso imprprio e exclusivamente notado no jargo mdico. Pode-se usar fazer a descrio, fazer as anotaes, anotar a evoluo (da doena), todas no sentido de descrever o curso da doena no paciente ou dos procedimentos mdicos realizados. Esterelizar. Correto: esterilizar. Provm de estril, no de estrel, que no existe no lxico. Exame normal. Em rigor, exame normal o que se faz cumprindo-se as boas normas tcnicas de um exame, seja clnico, radiolgico, laboratorial, anatomopatolgico, seja de outra natureza. Em lugar de "paciente com exame clnico normal", "exame radiogrfico normal" ou "exame de urina normal", ausculta normal, podemos, acertadamente, dizer: paciente normal ou sem anormalidades ao exame clnico, sem anormalidades ao exame radiolgico (ou com raios X), urina normal ao exame de laboratrio, paciente normal ausculta. Expresses desgastadas. Bons gramticos e cultores do bom estilo de linguagem reprimem expresses surradas por denotarem pobreza vocabular. Costumam chamar tais expresses de lugar-comum, pssimo recurso, mau-gosto. So exemplos a serem evitados: arsenal teraputico, ventilar o assunto, leque de opes, devido a, monstro sagrado, no que tange a, suma importncia, em termos de, dar nome aos bois, fugir regra, sem sombra de dvidas e semelhantes. A expresso via crucis, por exemplo, pelo prprio nome, v-se que j foi muito usada. Faixa etria. Expresso demasiadamente utilizada. Em vez de faixa, podemos dizer: categoria, classe, condio, escalo, fase, grau, grupo, nvel, perodo, situao. Grupo parece termo mais condizente com determinada quantidade de indivduos. Etria pode ser tambm adequadamente substituda por ettica, forma consoante ao timo latino tate, idade, ou pela expresso de idade. Feito radiografia. Solecismo. So errneas expresses ou frases como: Em um caso foi feito fluoroscopia. Feito radiografia, Foi feito duas nefrectomias, Colhido amostras, Solicitado radiografias, Mantido observao, Feito laparotomia, Realizado ecografia, Foi visto uma leso, Foi diagnosticado uma hipospdia, Foi tentado puno venosa, Foi evidenciado uma estenose, Foi includo 38 crianas no trabalho, Retirado os clculos renais, Feito resseco cirrgica, seguido de radioterapia, No exame, foi observado presso arterial alta, sopro em cartidas, pulsos radiais diminudos, Orientado a me a trazer a criana, Institudo terapia. So erros de concordncia verbal sobremaneira comuns na linguagem mdica. O verbo deve concordar com o sujeito. Na frase Foi feita radiografia, o sujeito radiografia, que paciente do verbo fazer (na voz passiva). Na ordem normal, o verbo est depois do sujeito. Nessas frases, ocorre inverso da ordem (verbo antes do sujeito). Pelo exposto, expressam-se corretamente: Foi feita fluoroscopia. Foi feita radiografia. Foram feitas duas nefrectomias. (Foi) prescrita medicao. (Foi) prescrita eritromicina. (Foram) dados pontos. Foram observados presso sangnea elevada, sopro nas cartidas, pulsos radiais fracos. // Entretanto, nos tempos compostos com verbo auxiliar (ter e haver) mais particpio, s o auxiliar varia: Temos preparado as mamadeiras. Havamos feito radiografias. Foi de Fui de. Formam cacfatos obscenos. Evitar ditos do tipo: Pela taxa encontrada, que foi de 10% dos pacientes.. No curso, fui de estagirio. . O primeiro caso foi de uma paciente de 15 anos. Pode-se dizer: Encontrada a taxa de 10% dos pacientes. Ou: Entre os pacientes, a taxa foi 10%. Tambm: ...a taxa foi a de 10%. Ou: o valor percentual foi 10%. No curso, fui estagirio (em como estagirio tambm cabe duplo sentido). Frente a Foi mudado o tratamento frente ao novo diagnstico. "Frente a" inexiste no portugus culto (Almeida, 1996; Martins, 1997; Medeiros, 1995). Existem frente de, "em frente a" ou "em frente de". No h frente a como locuo prepositiva, seno como construo castelhana (Almeida, ob. cit.). Preferir outros termos: Foi mudado o tratamento em face do (ou: em virtude do) novo diagnstico; qualquer mecanismo biolgico utilizado para multiplicao gnica ineficiente tendo em vista os mecanismos de amplificao gnica; devemos fazer estratgias diante das dificuldades. Pode-se dizer fazer frente s dificuldades, estar em frente de um problema, apresentar-se frente do grupo, em que frente tem funo de substantivo (Almeida, ob. cit.). Pode-se tambm usar: ante, diante, perante. Grama gramo. errneo dizer recm-nascido de mil e quinhentas gramas, tumor com duzentas gramas. Ou: Foram dadas trezentas miligramas de 6/6 horas.. Utilizamos dois miligramos de soluto.. Prescritos 1,5 gramos de antibitico ao dia. Grama do gnero masculino, assim como suas divises. Exs.: duzentos gramas, dois miligramas, quinhentos decigramas, prescrito 1,5 grama. Na linguagem culta, gramo no existe como sinnimo de grama, unidade de peso. H mudo. Conforme as instrues 11, 12 e 42 do VOLP (Academia, 1998), no h h mudo no meio das palavras, exceto nos aportuguesamentos de nomes estrangeiros, no topnimo Bahia e nos compostos com hfen, cujo segundo termo inicia-se com h (intraheptico, neuro-hipfise). So, por isso, discutveis termos como oncohematologia, panhipopituitarismo, rehidratao, imunohistoqumico, polihidrmnio, pseudohermafroditismo. Com acerto, usa-se hfen ou, na maioria dos casos, suprime-se o h: onco-hematologia, imunohistoqumica ou imunoistoqumica, pan-hipopituitarismo, reidratao, poliidrmnio ou polidrmnio, pseudo-hermafroditismo. O uso irregular do h mudo mediano, na palavra, tem influncia de lnguas entrangeiras, mormente a inglesa. H anos atrs. Redundncia. O verbo j indica o passado. suficiente dizer: Eu o vi h anos. Eu me formei h dez anos. Paciente refere que, h dois anos, teve ictercia. // Diz-se tambm: Eu o examinei dias atrs. Ele me consultou tempos atrs. Haviam pacientes. No sentido de existir, haver impessoal: no usado no plural. Diz-se gramaticalmente: Havia vrios pacientes. Se houvesse muitas dvidas. Sabemos que haveria grandes contradies. H trs pacientes para operar. Herniorrafia. Significa sutura de hrnia. Hrnia a protruso de elementos de uma cavidade atravs de um orifcio. Assim, no suturamos hrnias, mas o orifcio que as forma. Melhor: correo cirrgica ou reparo de hrnia.

Hidropsia hidrpsia. Recomendvel: hidropisia (pronuncia-se hidropiza), conforme consta nos dicionrios de portugus. Hidropsia e hidrpsia, apesar de errneos, so termos amplamente usados no meio mdico e podero vir a ser registrados em algum dicionrio futuramente, o que ser lamentvel. Hidropsia (ou hidrpsia) indica viso da gua (do grego hdor, gua, e psis, vista), mas a julgar pelo sentido de necropsia e biopsia, d a entender exame da gua, no acmulo de lquido, que sua acepo mdica. Hifenizaes imprprias. O Vocabulrio Ortogrfico da Academia Brasileira de Letras a expresso da ortografia oficial brasileira. Sua elaborao foi autorizada por lei federal e, por respeito aos notrios fillogos que o elaboraram e pela necessidade de haver um padro ortogrfico de valor em nossa lngua, de bom juzo adot-lo. Suas normas so seguidas nos dicionrios Aurlio, Houaiss, Larousse, Michaelis e outros em suas edies mais atualizadas. Desse modo, numerosos nomes encontrados com hfen na literatura mdica, na verdade, constam sem este sinal nesse Vocabulrio. Exemplos: cido-bsico..................acidobsico antomo-patolgico.......anatomopatolgico ano-retal....................... anorretal ntero-posterior.............anteroposterior anti-inflamatrio............antiinflamatrio crnio-enceflico...........cranioenceflico scio-econmico...........socioeconmico sub-agudo.....................subagudo trans-operatrio.............transoperatrio trqueo-brnquico.........traqueobrnquico vsico-uretral.......... ......vesicuretral Hood Recm-nascido no hood com FiO2 a 100%. Anglicismo inecessrio. Recomendveis: capacete, capuz, oxitenda, tenda de oxignio. No se deve dizer capacete de Hood. Em ingls, hood significa qualquer coisa que cobre, sobretudo a cabea. Horas. A maneira regular de escrever as horas, preconizada pelos mais autorizados lingistas, , por exemplo, 8h20, 6h45, 12h, 15h30. Esse o modelo adotado na linguagem culta, na escrita-padro, conforme consta nos melhores jornais e revistas nacionais. O smbolo de minutos (min.) pode ser omitido. No dizemos: So 8 e 30 horas. Mas: So oito horas e trinta minutos. Na forma indevida 8:30h, o que precisamente se l 8 dividido por 30 horas (dois pontos sinal matemtico de diviso). , portanto, cientificamente irregular escrever 8:30, 10:40, 00:20. So tambm errneas formas como hs e hrs. O smbolo de hora(s) s h. Hormonioterapia. Recomendvel: hormonoterapia, como registrado nos dicionrios (Rey, 1999; Academia,1998). A forma regular dos prefixos , usualmente, forma reduzida do substantivo ou adjetivo correspondentes. Assim, escrevem-se: oxigenoterapia, exsanginotransfuso. Da, hormono ser forma prefixal regular: hormonognese, hormonologia, hormonossexual, hormonoterpico. Iatrogenia. Iatropatogenia expresso mais adequada. A primeira, literalmente, significa apenas produo de mdico, a segunda, produo de doena pelo mdico. Do grego iatrs, mdico, paths, sofrimento, e gneia, de gnos, do radical da verbo grego gignesthai, nascer (Aurlio, 1999). Iniciais maisculas inadequadas. Nas redaes mdicas, comum encontrar-se paciente com Insuficincia Renal Aguda, O Hipotiroidismo Congnito endocrinopatia comum, Houve benefcios com o uso de Metronidazol, Apresentou fratura da Apfise Espinhal e semelhantes. Em alguns casos ntida a influncia das siglas, como este exemplo copiado de um peridico: Os teste utilizados foram os seguintes: Tempo de Coagulao (TC), Tempo de Sangramento (TS), Retrao de Cogulo (RC), Prova de Lao (PL) e Contagem de Plaqueta (CP); mas, no decorrer do texto, o autor no mais citou as siglas substitutivas. Bons gramticos contestam o uso de inicial maiscula apenas como forma de destacar palavras. Essa forma no consta das normas contidas na instruo 49 do Formulrio Ortogrfico (Academia, 1998). So recursos adequados para destaque: letras itlicas, negrito, versaletes (tudo em letra maiscula), espaamento maior entre as letras, uso de letras com outra cor, trao subscrito. O uso de iniciais maisculas regido por normas oficiais (Academia, ob. cit.), em que no consta a utilizao supracitada. Inmeros. Termo usado como reforo de expresso, mas cientificamente errneo. Amide, inmeros tem sido usado em referncia a elementos contveis. Os nmeros so infinitos. Logo, qualquer quantidade numervel. contestvel citar, portanto, num relato formal, que "o paciente sofreu inmeras operaes" ou que "podem ocorrer inmeras complicaes" e ditos semelhantes. Podemos substituir termos como inmeros, um sem-nmero e inumerveis por numerosos, copiosos, muitos, vrios, grande nmero, elevado ou alto nmero de. H elementos incontveis (no, inumerveis), como estrelas, gros de areia no mar, folhas nas florestas. Lavagem exaustiva. Expresso inexata e anticientfica, j que o cirurgio no fica exausto aps lavagem de feridas contaminadas ou da cavidade peritoneal nas peritonites purulentas, por exemplo. Afinal, ele precisar de energia para terminar a operao. Pode-se dizer lavagem rigorosa ou completa. Manter a mesma conduta. Redundncia (manter a mesma). Diz-se adequadamente: Manter a conduta.

mls. No adequado dizer ou escrever "dez mls de soro", 400 mls de sangue. De regra, os smbolos cientficos no tm flexo de nmero (plural). Alm disso, de acordo com os preceitos da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT), nos impressos, devemos escrever L (litro) e mL (mililitro) para no ocorrer confuso entre a letra ele (l) e o nmero um(1). Exs: 2l > 2L, 10 ml > 10 mL. Por serem elementos diferentes, aconselha-se a deixar espao entre o nmero e o smbolo. Necrotizante. Neologismo desnecessrio, ainda que existente no VOLP (Academia, 1998) e no Houaiss, procedente de necrotizar, mas freqentemente usado como traduo do termo ingls necrotizing. Podemos dizer: enterite necrosante, fascite necrosante, vasculite necrosante e similares. Outrossim, necrosante termo mais curto e registrado em maior nmero de dicionrios que necrotizante. Neonato. Palavra mal formada por ser hibridismo, isto , composta de um termo de origem grega (neo) e outro originrio do latim (nato). Os hibridismos so reprimidos por bons gramticos, conquanto muitos estejam consagrados em nossa lngua e no h como extingui-los. Mas, por iniciativa prpria, podemos substitu-los por palavras mais bem formadas. Nesse caso, recm-nascido, formado de elementos latinos, melhor termo que neonato. Orquidopexia. Recomendvel orquiopexia. Orqui orquio orquid orquido so prefixos provenientes do grego orkis, orkis, gnada masculina. Apesar de orqui ser prefixo existente em diversos vocbulos (orquicora, orquineuralgia, orquipausa), nos dicionrios, no h orquipexia. H orquiopexia e orquidopexia. No obstante, o segundo termo irregular, porquanto rkidos forma errnea de genitivo grego (Cardenal, 1958). Da raiz ork, forma-se o tema orki, prefixo de vrios termos mdicos em diversas lnguas, introduzidos na linguagem cientfica a partir do sculo XIX. Em portugus: orqui. Orquio o tema grego orki acrescido da vogal de ligao o. Pela praxe, as palavras de sentido restritivo procedentes do grego originam-se do genitivo dessa lngua. Da, orquiopexia o vocbulo regular, pois tem o elemento orquio procedente do genitivo grego orkeos ou orkios (e no, orkidos), com valor restritivo. Galvo (1909) pondera que o Dict. de Littr e outros trazem orchidopexie donde pareceria justificar-se a forma orchidopexia; mas, de facto, no existindo o (delta) no radical (rkhis), e formando-se os mais derivados congeneres com a flexo orkhio, claro que em portuguez o vcb. correcto e acceitavel orchiopexia . Ostomia ostomisado osteoma. Ostomisado forma incorreta de ostomizado, neologismo mal formado e, assim como ostomia, inexistente nos dicionrios. Correto seria estomizado, do grego stma, boca, e -izado. Em portugus, as formas derivadas de stoma fazemse com e, no o, quando inicia palavra: estoma, estomatite, estomdio (Academia, 1998). No h ostoma, nem ostomia. Estoma nome regular, autnomo e existente no lxico (Academia, ob. cit.). Ex.: estoma distal (ou proximal) da colostomia. Geralmente usado para compor vocbulos: estomalgia, estomatomicose. O termo colostomia, por exemplo, composto de trs elementos: colo+estoma+ia ou colo+stoma+ia. Do mesmo modo, podem ser tambm decompostos os vocbulos vesicostomia, ileostomia, nefrostomia e semelhantes. Outrossim, no h estomia nos dicionrios como palavra independente. Entretanto, nome encontrvel na literatura mdica: O atrativo da tcnica a presena de nica estomia e Verificou-se a ocorrncia de dermatite periestomia, efluente lquido das estomias (A. Lopes e cols., Braz J Urol, v. 27 (suppl. 1), 2001, p. 159); Estomias e drenos veiculam secrees digestivas e secrees purulentas (Margarido & Tolosa, 2001). VOLP (Academia, 1998) registra estmia. Ostomia erro grfico indiscutvel. Osteoma, em lugar de estomia, erro grosseiro. Tem sido adotado, em medicina o termo estomoterapeuta, neologismo til e bem formado. No VOLP, h estomocefalia, estomocfalo, estomogstrico, estomografia entre outros. Na formao de palavras procedentes do grego ou latim, usa-se o e prosttico (no o) antes de termos iniciados por s, seguido de outra consoante. Exemplos: species> espcie, stilus> estilo, spatium>espao, stmachs>estmago, stratega>estratgia, stoma>estoma. Note-se que no se diz fazer uma oscopia mas, escopia, tendo em vista os termos histeroscopia, gastroscopia, duodenoscopia, rinoscopia, otoscopia, colonoscopia. Paciente com suspeita de apendicite. Construo dbia. No o paciente que est com suspeita, mas o mdico assistente que tem a suspeita. mais adequado dizer que o paciente est com manifestaes ou quadro de apendicite. Dubiedade vcio de linguagem assaz criticado pelos cultores do bom estilo de linguagem. Paciente evoluindo estvel. Expresso incorreta. Mais adequado: Paciente em condies estveis. Ou: paciente sem alteraes do quadro mrbido. No o paciente, mas a doena que evolui e transforma o paciente com sua evoluo. Se est evoluindo, no estvel. Paciente evoluiu com. Expresso extremamente desgastada. Alm disso, em rigor, a doena (no o paciente) que evolui, isto , se transforma, apresenta complicaes, diversas manifestaes, desaparece ou leva o paciente ao bito. Paciente e doena so entidades diferentes. O enfermo sofre a doena e toma providncias contra a evoluo dela. Pode-se usar outros verbos ou mudar a construo da frase. Ex.: Paciente evoluiu com (apresentou) dor e febre. A criana evoluiu com (teve) melhora do quadro. O doente evoluiu bem no psoperatrio (O ps-operatrio transcorreu bem). Paciente iniciou com dor... Frase defeituosa. Falta-lhe o complemento do verbo iniciar. Quem inicia, inicia algo. Digamos mais adequadamente: Paciente apresenta (queixa-se de, tem, refere) dor. Ou: O quadro se iniciou com dor. O paciente quem sofre as doenas. Os agentes causadores que, de ordinrio, as iniciam, no o doente. Em geral, as manifestaes so iniciadas pelas leses, no pelo doente, embora, em certos casos, seja o prprio enfermo causador de leses. Um indivduo pode iniciar envenenamento ao tomar substncias txicas ou infeco intestinal se ingerir alimento infectado. // caracterstica da linguagem no-literria dizer: O paciente internou, Ele formou em medicina, Ele levantou cedo. Mas, na linguagem formal, a regncia dos verbos estabelecida por normas de uso culto. Palavras inventadas. Na literatura mdica, h grande nmero de termos ausentes dos dicionrios. So invenes desnecessrias por haver equivalentes perfeitos no lxico. Denotam desconhecimento de linguagem e, s vezes, pernosticismo e podem estar mal formados. recomendvel evit-los at que sejam dicionarizados ou usados por alguma autoridade em gramtica ou por mdicos reconhecidamente conhecedores de gramtica e de linguagem mdica e cientfica. Neologismos so bem-vindos quando no h termos substitutos na linguagem corrente, como ensinam bons lingistas. Muitos so decorrentes do desenvolvimento cientfico. Alguns exemplos de nomes criticveis, colhidos da literatura mdica, e termos equivalentes registrados nos dicionrios: reflexos lentificados (reflexos lentos), rim funcionante (rim produtivo ou ativo), paciente vitimizado (paciente vitimado), hipernatremia dilucional (hipernatremia por diluio), dficit atencional (deficincia de ateno), criana carenciada (criana carente), fgado cirrotizado (fgado com cirrose), cirrotizao heptica (cirrose heptica), doente analgesiado (doente medicado com analgsico), medicalizao eficiente (medicao ou medicamentao eficiente), factibilidade (exeqibilidade), medida paliativista (medida paliativa), oportunizar (tornar oportuno), perviedade (permevel), obituar (morrer, ir a bito), refluxante (com refluxo), topicizao (tornar tpico), tumefativo (tumefacto), urgencializar (tornar urgente), seqelado (com seqela), recreacional (recreativo) e outros. Convm verificar Papa de hemcias. Apesar de ser expresso registrada no Aurlio, o termo mdico mais adequado concentrado de hemcias (recomendvel usar o plural, hemcias). Tambm: concentrado de plaquetas, concentrado de leuccitos, concentrado de fator. A acepo prpria de papa alimento em forma de mingau, especialmente farinha cozida no leite ou na gua at adquirir consistncia de pasta mais

ou menos espessa. Em rigor, papa de hemcias equivale a mingau de hemcias. Do latim pappa ou papa, alimento na linguagem infantil (Ferreira, 1999). Patologia rara, patologia grave. Nos dicionrios, em geral, patologia no sinnimo de doena. Patologia significa o estudo das enfermidades. o ramo da medicina que se ocupa das alteraes sofridas pelo organismo em decorrncia de doenas. Do grego paths, sofrimento, e lgos, tratado, discurso. Incluir patologia entre os sinnimos de doena amplamente criticado no meio mdico. impropriedade desnecessria, porque h dezenas de termos equivalentes mais adequados em nossa lngua. Em lugar de patologia do fgado, pode-se dizer, por exemplo, hepatopatia, distrbio heptico, doena heptica, afeco heptica. Raio X do paciente. So censurveis expresses como: "Fazer raio X do paciente.". "Examinar o raio X do doente.". "O paciente fez um raio X de trax.". "Pedir um raio X de abdome.". O termo cientificamente e gramaticalmente adequado radiografia. Raios X (usa-se no plural) so radiaes eletromagnticas. Em bons dicionrios como o Aulete, o Aurlio, o Houaiss, o Michaelis e outros, raio X no sinnimo de radiografia. Isso comprova que raio X no tem esse significado na linguagem culta. preciso cuidar para que expresses populares, prprias da linguagem coloquial, no sejam usadas na linguagem cientfica formal, como publicaes mdicas, discursos em congressos, aulas no mbito universitrio. Por sua dubiedade, podem ser cmicas frases como: Tirar um raio X do paciente.. Ver um raio X.. Acompanhar o raio X do paciente. Rehidratao. Erro grfico. Correto: reidratao. Tambm se escrevem: hiperidratao, desidratao (v. h mudo). Recuperao anestsica. So erronias, por serem ambigidades, expresses como "alta aps recuperao anestsica", "sala de recuperao anestsica", "recuperao anestsica satisfatria". o paciente que se recupera, no o anestsico ou a anestesia. Pode-se dizer recuperao ps-anestsica ou ps-anestesia (do paciente). Ambigidade ou duplo sentido vcio de linguagem e deve ser evitado nos relatos cientficos formais. Recuperar a anestesia o mesmo que reanestesiar o doente. Recklinghausen doena de Von Recklinghausen. De Frederich von Recklinghausen (18331910), patologista alemo (Stedman, 1996). Mais adequado: doena de Recklinghausen, como consignam Fortes & Pacheco (1968). Em outras lnguas, tambm se omite a preposio von. Cardenal (1958) registra enfermedad de Recklinghausen, Stedman (ob. cit.), Recklinghausens disease. Na lngua inglesa, a repetio prepositiva (of von) evitada pelo uso do genitivo ou pelo uso do nome antes do substantivo como expresso adjetiva: von Willebrands disease, von Kossa stain. A partcula von preposio equivalente a de em portugus e escreve-se com inicial minscula. Dizer doena de von Recklinghausen equivale repetio de de. Assim, grafar Von, com inicial maiscula, imprprio, apesar da indicao de nobreza da preposio von em alemo. Seria como escrever Joo Da Silva ou Pedro De Oliveira. Reklinghausen ou Rechlinghausen so erros grficos. Respirador ventilador. Muitos dicionrios registram como respirador, e no como ventilador, o aparelho usado para respirao mecnica. Entretanto, do ponto de vista semntico, ventilador termo mais exato, dado que tal aparelho ventila, ou seja, produz fluxo de ar, mas no respira, como o faz o paciente. Por conseguinte, so termos prprios: aparelho de ventilao, ventilao mecnica, ventilador mecnico, respirao assistida (apenas auxiliada pelo ventilador), respirao controlada (com ritmo imposto pelo ventilador). Severo. Traduo incorreta do termo ingls severe em expresses como alcoolismo severo, baixa estatura severa, anemia severa, ictercia severa. Em portugus, grave ou intenso so os termos recomendveis. Ex.: severe pain, dor intensa; severe infection, infeco grave. Por anemia severa imagina-se o mesmo ao se dizer anemia austera ou anemia sisuda. Siglas. comum o uso de siglas e abreviaes em medicina, mas seu uso inadequado e abusivo prejudica a compreenso do texto. Freqentemente, encontramos siglas de que no conhecemos o significado (regionalismos, ou siglas de uso pessoal) e outras com muitas interpretaes. Exceto redues muito conhecidas, como IV, AAS, DNA, sua explicao dever ser feita em sua primeira referncia no relato mdico, ou poder ocorrer, em relao a muitos leitores ou ouvintes, justo constrangimento ou falsa compreenso. Em apresentaes formais, criticvel escrever pcte, qdo, tto, dn, tb, ca, c/, p/. Tais redues so desconformes s normas gramaticais de abreviatura. tambm reprovvel escrever sinais desnecessariamente (mesmo em diapositivos) como substitutos de palavras. Exs.: Foi observado (decrscimo) do nmero de esplenectomias. A mortalidade (aumentou) em 28%. Referia dor abdominal havia (cerca de) 2 dias. Criana com Blumberg+ (com sinal de Blumberg). Sintomatologia dolorosa. Sintoma manifestao subjetiva de alteraes mrbidas no paciente. Sintomatologia significa estudo dos sintomas. Sintomatologia dolorosa significa, literalmente, estudo doloroso da dor. Alm disso, expresso prolixa e pode ser adequadamente substituda por dor: Ex.: em lugar de Paciente com sintomatologia dolorosa leve no abdome, pode-se dizer: Paciente com dor leve no abdome. Sintomatologia amplamente usada no meio mdico como sinnimo de sinais e sintomas e devemos ter em considerao a Lei do Uso, que, infelizmente, consagra termos mesmo inadequados. Mas sinais e sintomas tm conceitos diferentes, conforme estabelecem os estudiosos de Semitica. Assim, em lugar de sintomatologia no sentido de sinais e sintomas, podemos dizer manifestaes, quadro clnico ou, explicitamente, sinais e sintomas. Nos relatos cientficos formais, recomendvel usar nomes em sua acepo precisa como apregoam bons orientadores de mestrado e doutorado. Sonda de nelaton. Correto: sonda de Nelaton. De Auguste Nlaton (18071873), cirurgio francs que criou uma sonda de borracha para vrias utilizaes mdicas (Stedman, 1996). Nelaton no material de que feita a sonda, mas um nome prprio. Escreve-se, portanto, sonda de Nlaton em lugar de sonda de nelaton. justificvel a inicial minscula para se referir, por extenso, a uma sonda nelaton ou apenas uma nelaton, como ocorre com gilete, sanduche, lambreta, mertiolate, isolete, sutupack, angstrom e outros termos originrios de nomes prprios. O mesmo se aplica s sondas de Malecot, de Pezzer, de Bniqu. Mas, nos trabalhos cientficos, substancialmente essencial usar termos tcnicos consoante ao portugus culto, e no formas excepcionais e excees s regras gramaticais. Importa notar que os epnimos podem substitudos por nomes tcnicos, cientificamente mais apropriados. Adequadamente, podemos dizer sonda uretral ou sonda uretral de cloreto de polivinila (PVC) siliconizada, por exemplo. SOS. Evitar essa sigla em relatos cientficos destinados publicao. sinal internacional de perigo. No pertence ao lxico mdico. Topografia. a descrio detalhada de um local, o que se escreve sobre este. Assim, inadequado dizer: na topografia do bao, dor na topografia do rim esquerdo, palpao da topografia da vescula biliar, fungos existentes em vrias topografias do centro cirrgico. Em lugar de topografia, pode-se usar: rea, local, localizao, regio. Dor na topografia do bao significa que a descrio regional do bao est doendo.

Trocater. Procede da expresso francesa trois cart, em referncia s trs facetas na ponta do instrumento de perfurao. Trocater, em lugar de trocarte, embora seja amplamente usado no mbito mdico, recomendvel dizer trocarte ou trocar. A mudana de fonemas comum em nossa lngua, que, dentre outras palavras, deu bliciqueta, sastifeito, pobrema, Crudio... Tumorao tumor. Tumorao palavra registrada no VOLP (Academia, 1998). No dicionrio Aurlio, est definida como formao de tumor (de tumorar = formar tumor) e presena de tumor. Regularmente, vocbulos terminados em -o, derivados de verbo, geralmente designam o ato indicado pelo verbo ou o efeito da ao verbal (o efeito resultado do ato). Exemplos: realizao o ato de realizar, amortizao o ato de amortizar, colorao o ato de colorir, cicatrizao, ato de cicatrizar (no dizemos cicatrizao umbilical em lugar de cicatriz umbilical). Logo, tumorao o ato de tumorar (formar tumor). difundido seu uso como sinnimo de tumor, mas, pelo exposto e por amor exatido dos termos cientficos, recomendvel usar tumor em referncia massa, e tumorao para exprimir formao ou desenvolvimento do tumor. Exs.: O tumor localiza-se no epigstrio. O tumor est aderido. A neoplasia desenvolveu rapidamente um tumor. A tumorao distendeu a regio epigstrica. A neoplasia originou uma tumorao de crescimento rpido. Houve uma tumorao da neoplasia. A tumorao rpida pode causar necrose no tumor. // Pela lgica, ficam estranhas afirmaes como: Palpa-se uma tumorao.. Foi vista tumorao na cavidade peritoneal.. Excetuam-se casos em que se pode ver crescimento rpido do tumor: em casos de hemorragia interna nesse tipo de leso, por exemplo. Pelo exposto, redundncia dizer: formao de tumorao ou formar tumorao. // A maioria dos dicionrios no averba essa palavra. Maurcio de Lima, em seu artigo Expresses Mdicas (Jornal Brasileiro de Medicina de julho de 1967), afirma que tumorao no coisa nenhuma. Freqentemente, na presena do doente, usa-se tumorao para afastar o termo tumor, de sentido mais traumtico. Nesse particular, pode-se dizer massa, massa tumoral, abaulamento, processo tumoral, crescimento, ndulo, tumescncia, intumescncia, volume, neoplasia, neo, endurecimento, neoformao e h quem use, como eufemismo, crescimento mittico, leso ou formao expansiva. Ultrassonografia. Recomendveis: ultra-sonografia, ultra-som. De acordo com as gramticas da lngua portuguesa, o prefixo ultra liga-se com hfen ao elemento seguinte iniciado por H, R, S e vogal. Ultrasonografia e ultra sonografia so tambm formas errneas. Umbelical. Recomendvel: umbilical. Embora umbelical tenha apoio etimolgico, essa forma no usada em nossa lngua e no aparece em nenhum dicionrio de portugus modernamente. Vlvula ileocecal. Melhor: valva ileocecal (Sociedade, 2001). A comunicao entre o leo e o ceco no apresenta propriamente uma vlvula, mas um mecanismo esfincteriano semelhante ao piloro. Mais adequado dizer juno ileocecal. Verbos pronominais. H verbos s usados com pronome reflexivo (se): arrepender-se, queixar-se, indignar-se, resignar-se, suicidar-se: Paciente queixou-se de dor (e no: queixou dor). // Outros porm so pronominais s quando usados em determinadas situaes: Os pacientes submeteram-se aos exames (mas no, submeteram aos exames). A ferida reinfectou-se (e no, reinfectou). O paciente levantouse cedo (e no, levantou cedo). Ele se sentou na cadeira (e no, ele sentou). Eu no me atrasei hoje (no, eu no atrasei hoje). Deitou-se no leito (no, deitou no leito). Formou-se em medicina (no, formou em medicina). Classificou-se em primeiro lugar (e no, classificou em). Ele se acalmou (no, ele acalmou). Visualizar visibilizar. So imprprios na acepo de ver, observar, identificar, como esto nas frases: "Visualizada leso ecografia.". "Plipo visibilizado coloscopia.". "Tumor visualizado na radiografia.". Visualizar e visibilizar significam formar mentalmente, tornar visvel mentalmente, como se v nestes exemplos: O engenheiro deve visualizar bem seu projeto. O cirurgio visibilizou bem a operao no dia anterior interveno. // Citar que um radiologista visualizou tumor numa radiografia, pode significar que o tumor foi imaginado. Vizualizar e vizualizao so descuidos de grafia. Wilms (tumor de). De Max Wilms (18671918), cirurgio alemo. Pronuncia-se vilms. Assim como tambm dizemos doena de vilebrand (Willebrand), canal de virsung (Wirsung), infestao por vuquerria (Wuchereria bancroft) inciso de vertaime-migs (Wertheim-Meigs). COMENTRIO FINAL Este modesto glossrio pequena amostra da ampla quantidade de defeitos existentes na linguagem mdica, pontos criticveis que podem levar um relator srio a situaes desconfortveis. Aborda uma rea em que h poucas pesquisas, raras publicaes e vasto campo para estudos, ainda desconhecido. Mesmo se censurveis, no errado usar as expresses correntes no mbito mdico se trazem comunicao clara. Mas cabe ressaltar que, se um mdico cuidadoso em seus procedimentos, diagnsticos, tratamentos, e elegante em seu desempenho profissional, congruente que se expresse em portugus de primeiro time.

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