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2012
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1. OBJETIVOS Ofrecer proteccin, seguridad y esperanza. Se deber separar a las personas de los lugares peligrosos y dirigirles a otros. Proporcionar o aliviar de forma inmediata los sntomas. Prevenir reacciones diferidas a la lesin. 2. ALCANCE
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3. PROCEDIMIENTO GENERAL A SEGUIR EN LA APLICACIN DE PRIMERO AUXILIOS CONCEPTO PRIMEROS AUXILIOS Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prcticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Los primeros auxilios no son tratamientos mdicos; Son acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado, esto ltimo es lo que le concede la importancia a los primeros auxilios, de esta primera actuacin va a
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colocar una mano sobre la frente de la vctima inclinando la cabeza hacia atrs, y la otra en la parte sea de la mandbula alzndola para traer el mentn hacia adelante. Si se
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Si no encuentra signos de circulacin realice: 3.2.2 MASAJE CARDIACO: 1. Coloque los dedos sobre el borde inferior de la parrilla costal de la vctima del lado ms prximo a usted. 2. Deslice los dedos por la parrilla costal hasta la escotadura en que las costillas se encuentran con la mitad inferior del esternn. 3. Coloque el taln de una mano sobre la mitad inferior del esternn, a dos traveses de dedo por encima de la escotadura y la otra mano sobre la primera. Nunca
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D. se determina el estado de conciencia con el mtodo ADVI A: la persona se explorador y esta encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al al pendiente de lo que sucede en torno suyo.
V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no est alerta puede responder coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde. D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicacin de algn estmulo doloroso, como presionar firmemente alguna saliente sea como el esternn o las clavculas; pueden emplearse mtodos de exploracin menos lesivos como rozar levemente sus pestaas o dar golpecitos con el dedo en medio de las cejas, esto producir un parpadeo involuntario, que se considera respuesta. I: la persona Inconsciente. no presenta ninguna de las respuestas anteriores, est
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Concepto que se remonta a las guerras napolenicas, instaurado por el Cirujano francs Dominique Jean Larrey. Viene del trmino francs Triere y se refiere clasificar y categorizar a los lesionados segn su gravedad y tipo de heridas. Se introdujo el concepto de evacuar a los heridos de manera precoz durante la batalla, empleando las primeras ambulancias, de acuerdo a la gravedad de sus heridas y no a su rango, requirindose una etapificacin de las lesiones, por consiguiente Triage. El clasificar a los heridos tiene como finalidad administrar nuestros recursos escasos de la manera ms eficiente, es decir hacer lo mejor para la mayora. Si disponemos de recursos como para atender a todos los lesionados simultneamente, y con la misma calidad, no tendra sentido realizar Triage Como sospecharan, esto es bien improbable, incluso en ambientes urbanos, donde podemos disponer de una cantidad considerable de medios.
Por definicin el Triage se aplica cuando las necesidades superan nuestras capacidades de atencin.
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Nos vamos a centrar en esta parte de la tarjeta, que es el algoritmo de START como tal.
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La primera medida es solicitar que aquellos que pueden caminar, se dirijan al PMA (Puesto Medico Asistencial) siendo estos pacientes verdes. El resto es bastante autoexplicativo: evalo los parmetros asignados, y de estar alterados, tengo lista mi clasificacin. Si est todo OK, pero no puede caminar, es amarillo. La categora asignada establece una prioridad de traslado, en este caso a nuestro PMA. La prioridad es evacuar hacia el PMA (Puesto Medico Asistencial), no tratar in situ salvo medidas muy bsicas: Permeabilizar Va area. Controlar hemorragias masivas. Posicionar al paciente/inmovilizar. La clasificacin tiene una correspondencia en colores, estandarizada. La parte inferior de la tarjeta est pre picada, lo que nos permite retirar las partes sobrantes dependiendo de la clasificacin.
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Como tenemos un cdigo de colores definido, podemos emplear cualquier cosa para marcar a los heridos, como por ejemplo, perritos de ropa o cintas de colores. 3.5 QUE NO SE DEBE HACER No pierda la calma. Ante la situacin haga un par de respiraciones profundas; le ayudarn a aclarar la mente y evitar que se ponga a gritar. Tranquilo. No sople. Olvdese de soplar las heridas o de tocarlas con las manos sucias; si hay sangre o ruptura de tejidos, simplemente djelos quietos. Puede infectarlos. No aplique. Por nada del mundo ponga hielo, grasa, caf o aceite en heridas o quemaduras; llegado el caso deje correr agua limpia por la zona afectada. No mueva ni zarandee. Recuerde que muchos heridos se complican al moverlos. Si tiene que hacerlo solo para evitarle un riesgo mayor, muvalo en bloque: Trate que la cabeza, el cuello y la columna se desplacen al tiempo, que no se gire, extienda o flexione el cuello o la cintura. Si no es indispensable mover al herido. Nada de torniquetes. En caso de sangrado solo haga presin con una compresa, gasa o un pedazo de ropa limpia. Presionar no es ahorcar. Cuidado. Procure que el accidentado no pierda el estado de conciencia: hblele, dele golpecitos o pellizquitos suaves en la cara para mantenerlo despierto. Esos estmulos pueden lograr que l se mantenga alerta. No ofrezca nada. Olvdese de la costumbre de darle agua o ponerlo a oler alcohol u otro tipo de sustancias. En ocasiones es mejor que la persona tenga el estmago
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*Norma a seguir para pedir socorro* Cuando se pide una ambulancia por telfono, o se llama a los Bomberos, Defensa Civil, Hospital Juan Hernando Urrego, Hospital de Yopal, clnica Casanare, la Polica o a la Cruz Roja, debern proporcionrseles los siguientes datos:
El nombre de quien llama. Nmero de telfono desde dnde se les llama. Lugar del accidente y situacin. Clase de accidente. Nmero de lesionados.
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Esta lista es slo una muestra de los tantos riesgos que asechan a quien tiene la voluntad de socorrer. Medite sobre ellas con anterioridad y as podr tomarse los escasos segundos que hacen falta para no transformarse en una vctima y poder seguir socorriendo a quien lo necesita.
PRIMERO DETNGASE UNOS SEGUNDOS, DESPUS OBSERVE, EVALE Y PIENSE EN LOS RIESGOS Y RECIN DESPUS ACTE. BIOSEGURIDAD Debe evitar el contacto directo con sangre, secreciones bronquiales, semen, vmitos, o cualquier tipo de lquido biolgico. Para ello debe utilizar guantes de ltex o de polietileno y de no contar con ellos, que es lo ms probable, puede utilizar una bolsa de polietileno, como las que se entregan en los supermercados, o cualquier tipo de lienzo o tela, lo ms limpia posible, que haga de barrera entre su piel y las secreciones. NO tocar, en forma directa, ningn tipo de secreciones. De todos modos, tenga presente que en la Reanimacin Cardiopulmonar bsica, mediante la respiracin boca a boca, no se han descripto casos de transmisin de enfermedades.
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TENGA EN CUENTA SIEMPRE SU SEGURIDAD ANTES DE ACTUAR RECUERDE QUE SU SEGURIDAD ES PRIMORDIAL.
NO SE EXPONGA ANTE UN RIESGO POTENCIAL IMPORTANTE. UN SOCORRISTA MUERTO NO SIRVE PARA EL AUXILIO SU PROPIA VIDA ES VALIOSA DETNGASE SIEMPRE UNOS SEGUNDOS PARA EVALUAR LA SITUACIN PIENSE EN LOS RIESGOS POSIBLES Y LUEGO ACTE SU SEGURIDAD ES FUNDAMENTAL. CUALQUIERA SEA LA SITUACIN COMIENCE SIEMPRE Y TERMINE SU SECUENCIA DE ACTUACIN CON LAS SIGUIENTES CONSIGNAS: NO SE LLEVE LAS MANOS A LA BOCA, NO BEBA NI COMA MIENTRAS EST PRESTANDO UN AUXILIO. LVESE SIEMPRE LAS MANOS DESPUS DE PRESTAR UN AUXILIO CON CONTACTO FSICO. SI DEBE ATENDER UNA HERIDA, LVESE LAS MANOS ANTES DE PRESTAR EL AUXILIO. USE SIEMPRE UNA BARRERA DE LATEX O POLIETILENO CUANDO HAYA SANGRE O SECRECIONES. USE SIEMPRE PROTECCIN OCULAR CUANDO HAY RIESGO DE SALPICADURAS. AL TERMINAR EL AUXILIO LIMPIE SIEMPRE CUALQUIER COLECCIN DE SANGRE, SECRECIONES O LQUIDOS CORPORALES CON AGUA Y JABN UTILIZANDO GUANTES. HAGA SIEMPRE UN ENJUAGUE FINAL CON AGUA CON LAVANDINA (HIPOCLORITO DE SODIO DE 60 VOLUMENES) EN UNA PROPORCIN DE UN POCILLO (100CM3) EN 10 LITROS DE AGUA (1/2 BALDE). 5. RESPONSABILIDADES Las responsabilidades del socorrista estn claramente definidas. Son las siguientes:
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Proteger de posibles peligros a los heridos y a otros, presentes en la escena. Identificar, dentro de lo posible, la lesin o la naturaleza de la enfermedad que afecta a una vctima. Aplicar un tratamiento precoz y apropiado a cada vctima, empezando por las situaciones mas graves. Si se necesita ayuda mdica, permanecer con la vctima hasta que haya ms apoyos. Informar de sus observaciones a quienes se hagan cargo de la vctima, y colaborar con ellos si es preciso. Prevenir hasta donde sea posible la infeccin cruzada entre la vctima y usted mismo.
Toda vctima necesita sentirse segura y en manos firmes. Puede crear un ambiente de confianza y seguridad si:
Mantiene bajo control tanto el problema como sus propias reacciones. Acta con calma y sentido comn. Es amable pero firme. Habla con la vctima amablemente pero de forma clara y decidida.
Explique que va a hacer. Intente responder honradamente a sus preguntas para disipar sus temores. Si no conoce una respuesta, dgaselo. Siga reconfortando a la vctima aunque haya terminado su tratamiento. Intente averiguar algo sobre su entorno familiar o alguien a quien se pueda informar del suceso. Pregunte si puede ayudar para resolver cualquier responsabilidad que pudiera tener la vctima. No se aleje de una persona si cree que est moribunda, muy enfermo o herida de gravedad. Siga hablando a la vctima y sujete su mano; jams permita que se sienta sola.
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NMEROS DE MERGENCIA CIUDAD DE AGUAZUL ENTIDAD NUMERO DE MERGENCIA LINEA NACIONAL DE EMRGENCIAS ATENCION DE DESASTRES BOMBEROS POLICIA HOSPITAL JUAN HERNANDO URREGO AMBULANCIA 123 6324694 6387476- 1193124982508 57-098-6392323 6392400
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En el hogar, el colegio, el trabajo, etc., el botiqun deber estar en sitio seguro, lejos del alcance de los nios y donde no ofrezca riesgo alguno. No deber ubicarse en el bao o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad o por el calor. Es recomendable hacer una lista del contenido y pegarla en la contratapa del botiqun. Todos los elementos deben estar debidamente resguardados y rotulados. En caso de lquidos, se recomienda utilizar envases plsticos, pues el vidrio puede romperse fcilmente. Peridicamente se deber revisar el BOTIQUIN y sustituir aquellos elementos que se encuentran sucios, contaminados, daados o caducados.
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Despus de utilizar el BOTIQUIN es conveniente lavarse debidamente las manos. Para administrar medicamentos deber tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso.
Los elementos que debe contener todo botiqun prctico son los siguientes:
Analgsicos
En forma de comprimidos o cpsulas. Especialmente tiles para aliviar el dolor (caries, traumatismos, menstruacin.) Los ms recomendables como analgsicos domsticos en el cido acetilsalicilico (aspirina) y el paracetamol (acetaminofn). Ambos tienen la ventaja de ser tambin eficaz contra la fiebre, otro de los problemas ms frecuentes en cualquier hogar en personas con problemas de gastritis, hernia de hiato es ms recomendable el empleo de paracetamol, ya que produce escasas molestias gstricas.
Antiinflamatorios: son preparados que disminuyen la inflamacin. Resultan muy eficaces en contuciones, torceduras y dems lesiones traumticas. La presentacin en forma de cremas tomadas y espray en la idnea para el botiqun, ya que la aplicacin local disminuye la posibilidad de efectos secundarios. Anticidos: neutraliza la acidez del jugo gstrico. Resulta muy beneficioso en todo tipo de ardores o acideces hayan sido motivados estos por comidas demasiado fuerte, por excesos con el alcohol, tras el vomito, durante el embarazo. Es preferible adquirirlos en forma de solucin, ya que actan ms rpidamente. Generalmente es suficiente la toma de uno o dos cucharaditas para notar alivio; esta dosis suele ser la normal. Antiemticos: constituyen un conjunto de frmacos que suprimen los vmitos y las nauseas cualquiera que sea su causa. Originan pocos problemas y es preferibles tomarlos antes de la comida para facilitar su accin. Antidearreicos: frmacos que mitigan los cuadros diarreicos. Su dosificacin debe ser ajustada segn las recomendaciones del prospecto. El abuso de antidearreicos puede ser peligroso. Durante los periodos de diarrea es necesario reponer los lquidos perdidos (bebiendo agua de limn, sueros para uso oral) y realizar una dieta de proteccin.
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Antialrgicos: tiles en cuadros alrgicos y en picadas de cualquier tipo, picaduras de insecto, quemaduras solares. Es preferible la aplicacin en forma de cremas o pomadas para evitar posibles efectos desagradables. De cualquier forma, cuando se sospeche un cuadro alrgico se deber consultar con el medico lo antes posible. Desinfectantes: Imprescindibles para la prevencin de la infeccin en heridas y quemaduras reciente y tambin para la limpieza de lesiones cutneas y heridas infectadas. Resultan muy tiles a tal efecto los productos como el agua oxigenada, el mercurocromo, los jabones antispticos, o cualquier solucin desinfectantes de las mltiples que existen comercializadas. Estos productos se guardan siempre en recipientes hermticamente cerrados. Antibiticos: se emplean para combatir las infecciones. Su uso es complicado y la dosificacin que aparece en el prospecto deber ser respetada a ultranza. Los ms recomendables para un sencillo botiqun son aquellos derivados de la penicilina, del tipo de la ampicilina o la amoxicilina, eficaces contra gran nmero de grmenes y de escasa o nula toxicidad. Hay que hacer hincapi en que los antibiticos solamente deberan ser utilizados por aquellas personas que conocen bien su manejo y que tienen la completa seguridad que las sustancias que componen esos frmacos no les causarn alergia alguna. Tranquilizantes: son medicamentos que suprimen la ansiedad, la angustia y el nerviosismo, adems de facilitar el sueo. Por tratarse de sustancias con capacidad para producir dependencia, solamente se recomienda su uso y en soluciones muy concretas y de corta duracin. Se evitar consumirlo junto con bebidas alcohlicas que pudieran deprimir el sistema nervioso. No deben administrarse sin control mdico a nios y ancianos, pues su accin es muy irregular. Cremas para quemaduras: solo son eficaces en las pequeas quemaduras o despus de haber tomado mucho el sol. Cuando la lesin sea mayor se debe acudir al mdico, que aplicar uno de los denominados Tules Grasos, es decir, unas lminas de gasa impregnadas en grasa protectora que sirven para cubrir las lesiones donde se a perdido la piel previniendo as la infeccin. De cualquier forma, en las quemaduras poco intensas basta con lavarlas con agua abundante y limpiarlas con una solucin desinfectante.
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Colirios: de la amplia gama de colirios existentes en el mercado farmacutico se deberan elegir un preparado del tipo antisptico- sedante, pues sirve para combatir las conjuntivitis irritativas y leves que forman la mayora de las que se padecen normalmente. Adems disminuyen las molestias que acompaan a los horzuelos, las inflamaciones de los parpdos y los caractersticos picores. Colutorios: contienen productos desinfectantes y se emplean en forma de enjuagues bucales. Colaboran en el tratamiento de las encas, aftas, lceras, etc. Antihemorrgicos: tiles para combatir hemorragias pequeas pero continuas como las que fluyen por la nariz. Recomendamos seleccionar un producto antihemorrgico envasado en forma de inhalador, como los que se usan en las hemorragias nasales, ya que esta presentacin permite tambin empapar una gasita y poder aplicarlo en la hemorragia. Material para curas: siempre es preferible emplear gasas para limpiar las heridas, quemaduras y dems lesiones, ya que si se hace con algodn pueden quedar restos de pelitos que retrasen posteriormente la cicatrizacin y faciliten la entrada de infecciones. Por ello, en todo botiqun no puede faltar
Tapabocas y Guantes Desechables Pinzas Tijeras Cuchillas Navajas Termmetro Ora l Ganchos de Nodriza Lupa Linterna Libreta y lpiz
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Caja de fsforos o encendedor Lista de Telfonos de emergencia Gotero Manual o folleto de Primeros Auxilios Otras cosas que pueden ser tiles son: Pauelos desechables Toallitas hmedas
INFORMA EL
INCIDENTE (SUP/CAPZ)IDENTIFICA SUPERVISOR TIPO Y-CAPATAZ MAGNITUD DE SE PUEDE EMERGNCIA ATENDER/CONTROL NEGRO VERDE AMARILLO ROJ0 SE REALIZA REPORTE E (VALORACIN AR LA PRIORIDAD PRIORIDAD I ADE PRIORIDAD DIVULGACIN INVESTIGACIN DEL REINTEGRO PRIMEROS AUXILIOS PRIMARIA) EMERGENCIA IIIAPRENDIDA SI II IV LECCIN INCIDENTE LABORES
NOO NOO
- DILIGENCIA FURAT Direccin: Calle 11 N 20 - 41 (FORMATO NICO DE PBX: (57) + (8) 639 20 56 ACCIDENTE DE TRABAJO) E-mail: espa@aguazul-casanare.gov.co TRANSLADO DEL PACIENTE SOLICITAR APOYO JEFE DE Pgina Web: www.espa-aguazul.gov.co LOCAL LOGSTICO VERDE EMERGENCIAS A ENFERMERA REPORTAR A CLIENTEDE CLIENTE25 NEGRO ROJ0 ATENCIN MDICA AMARILLO TRANSLADO PARA EVACUACIN A (VALORACIN SECUNDARIA) PRIORIDAD PRIORIDAD PRIORIDAD I PRIORIDAD
REQUERIDO Y ESTABILIZACIN II