Coordenao de Educao Programa de Residncia Multiprofissional em Oncologia Mdulo Fundamentos da Metodologia Cientfica

Atividade 1: Introduo do anteprojeto

Nome: Sandra Corra de Almeida Diniz Categoria profissional: Assistente Social

1 Tema geral do trabalho (tema amplo do trabalho) Cncer de cabea e pescoo (CA de Laringe)

2 Delimitao do objeto (definio do tema de forma mais especfica/ problema) Por que h casos de pacientes com neoplasia maligna de cabea e pescoo que tem acesso ao atendimento de alta complexidade apenas atravs de processos judiciais?

3 Objetivo Geral (Iniciado por verbo no infinitivo. Direto e relacionado pergunta/problema) Analisar a trajetria dos pacientes inseridos nesta modalidade de tratamento em unidade de referncia oncolgica matriculados atravs de mandato judicial.

4 Objetivos especficos (Deve ser o caminho de se alcanar o Objetivo geral. Deve estar associado a um procedimento metodolgico) 1. Identificar as principais dificuldades encontradas pelos pacientes at o momento de sua matrcula no Instituto Nacional do Cncer atravs da judicializao; 2. Analisar a poltica de sade no contexto socioeconmico atual; 3. Compreender o processo de judicializao da expresso da Questo Social o no acesso ao tratamento de sade .

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5 Justificativa/relevncia (relevncia referenciada na literatura) Esperam-se 6.110 casos novos de cncer da laringe para o ano de 2012 no Brasil. Esse tipo de neoplasia o segundo cncer do aparelho respiratrio, sendo o mais comum entre os diversos tipos de cncer da cabea e do pescoo. Mundialmente, o cncer de laringe responsvel por cerca de 129 mil casos sendo responsvel por 70 mil bitos de indivduos por ano. Tendo uma incidncia maior em homens com idade acima de 40 anos e seu principal fator de risco o Tabaco. A estratgia principal na ateno bsica e terciria est focalizada na reduo a exposio do indivduo aos agentes cancergenos relacionados a fatores ambientais, ocupacionais e comportamentais (o status conferido ao hbito de fumar no passado ainda persistente junto a uma parcela da populao, sobretudo nas mais jovens). O Tabagismo e sua interao com outros fatores de risco, tais como: etilismo, dieta inadequada, obesidade, inatividade fsica etc., aumentam as chances de desenvolvimento da doena. No entanto, os cnceres oriundos do hbito do consumo do fumo e seus derivados no so rastreveis na ateno bsica pela inviabilidade econmica., alm do total despreparo destas equipes (ausncia de capacitao) e dos recursos necessrios (medicamentosos) para que haja uma real efetivao dos programas antitabagismo na ateno primria. H tambm uma reduo considervel da equipe de sade nos Postos de Sade da Famlia PSFs e de Ateno Bsica imprescindvel para o bom atendimento nas unidades de ateno primria. Prevalecendo apenas figura do Mdico Clnico Geral, Mdico Ginecologista, Enfermeiros ou tcnicos em enfermagem. Essa particularidade resultante do contexto socioeconmico atual de reduo de recursos destinados poltica social supracitada. Os mesmos so transferidos para o pagamento dos juros da Dvida Externa, pactuando com os ditames oriundos dos Organismos Internacionais, como Banco Mundial e o Fundo Monetrio Internacional. Onde o Estado deixa de ser o regulador do mercado e da ordem social. Premissas defendidas anteriormente pelo Estado de Bem Estar Social ou Welfare State e que elevaram as demandas sociais (anteriormente consideradas na dcada de 30 do sculo passado como caso de polcia) qualidade de Direitos Constitucionais aps a luta dos movimentos sociais brasileiros, sobretudo o direito sade relacionando-o diretamente com o direito vida. Com o aumento de casos e a fragilidade da rede de ateno terciria em abranger todos os pacientes portadores da neoplasia de laringe com estadiamento avanado devido demora do diagnstico nos outros nveis de ateno, ocasionando uma superpopulao adoecida que no consegue acesso diretamente aos servios de alta complexidade oferecidos pelo Instituto Nacional do Cncer INCA. Estes pacientes somente obtm seu direito sade garantido por meio da judicializao desta expresso da Questo Social. Esta delimitao da ao judicial no mbito individualizado influenciou/influencia para que os tribunais permaneam a borda dos processos de exploso de conflitualidade social limitando-se a micro-litigiosidade interindividual e no macro-legitiosidade social (SANTOS, 1996) O magistrado brasileiro adota o modelo de justia distributiva a ser adotada tambm pelos outros poderes, levando-a a se tornar uma questo poltica, enquanto a redistributiva transforma-se numa questo de direito pelo fato de ser oriunda da redistribuio da riqueza socialmente produzida atravs da garantia de acesso aos direitos sociais bsicos, dentre eles a sade. (SANTOS, 1996)

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6 Referncias utilizadas INCA. Estimativa 2012 : incidncia de cncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2011. Curso de Direito em Servio Social, Biblioteca Bsica de Servio Social , Editora Corts LAURELL, Asa Cristina . Estado e Polticas Sociais no Neoliberalismo (org.), 4 edio, Editora Cortez CEDEC. SANTOS, Boaventura de Sousa et al, OS TRIBUNAIS NAS SOCIEDADES CONTEMPORNEAS : O CASO PORTUGUS, 1996, Ed. Afrontamento, Coleo Saber Imaginar o Social / 8, Porto, Portugal.