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III. Intervencin con clientes en parto activo (intraparto)
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1. Posicionar cliente (litotoma) 2. Tcnicas aspticas a. Lavado de manos quirrgico b. Aseo perineal c. Uso de guantes estril d. Vestir ropa estril e. Vestir cliente con ropa estril f. Preparar el campo estril de sala de parto IV. Intervencin inmediata al recin nacido en sala de parto 1. Succin con perita (bucal nasal) 2. Frotar espalda o planta de los pies para estimular el llanto 3. Limpieza de la piel (lquido amnitico) 4. Colocar en un calentador radiante 5. Aplicar succin orofrainge De Lee 6. Cuidado a los ojos ( ungentos de eritromicina ) 7. Ofrecer cuidado al Cordn umbilical con Triple dye o alcohol al 70 % 8. Pesar, medidas de cabeza, pecho, abdomen largo 9. Identificar a. Bandas o pulseras en mueca de la mano y tobillo b. Banda o pulsera de la madre 10. Tomar huellas dactilares de ambos pies y dedo pulgar de la madre 11. Clasificacin del Apgar Score 12. Documentacin IV. Intervencin inmediata a la madre en la sala de recuperacin (Recovery) 1. Masaje al fondo del tero 2. Cuidado a episiotoma 3. Palpar por distensin de vejiga urinaria 4. Observar prdida de sangre 5. Aplicar bolsa de hielo a episiotoma 6. Medicin, evaluacin y documentacin de signos vitales
Procedmiento 7. Evaluar involucin uterina 8. Documentacin V. Intervencin de enfermera a la madre en post-parto 1. Cuidado de vulva y perin a. Aseo perineal b. Calor local e episiotoma-lmpara c. Administracin de Dermoplast a episiotoma 2. Observar loquios(as) a. Rubros(as) b. Serosos(as) c. Albos(a) 3. Evaluar la involucin uterina 4. Eliminacin 5. Medir, evaluar y documentar signos vitales 6. Valoracin de las mamas 7. Evaluar depresin post-parto VI. Intervencin de enfermera a madres con cesrea 1. Cuidados preoperatorios a. Pruebas de laboratorio b. Rasurado abomin-plvico c. Consentimiento de intervencin d. NPO (8 horas antes) e. Remover objetos de valor a la madre 2. Intervencin a madres durante la intervencin quirrgica a. Realizar la asepsia o circular en el quirfano 3. Intervenciones post-operatorias a. Contraccin del fondo uterino b. Presencia de hemorragia c. Medir signos vitales cada 15 minutos d. Mantener un ingreso y egreso de lquidos durante 12 horas e. Funcin respiratoria f .Comodidad (dolor, cicatrizacin ,funcin intestinal y urinaria)
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Procedimiento V. Intervencin especial con el recin nacido de alto riesgo 1. Fototerapia 2. Recin nacido frmaco dependiente 3. Asistir en circuncisin a. Verificar autorizacin de los padres b. Cuidado, antes, durante y despus de la circuncisin 4. Intervencin con recin nacido prematuro y pos- maduro VII. Intervencin de enfermera en mujeres con condiciones ginecolgicas 1. Auto-examen de los senos 2. Papanicolau 3. Duchas o irrigacin vaginal
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Nota: ______________________
SECA 2012