Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

Msculos del cuello

1.-Tringulo submentoniano 2-Tringulo submandibular 3-Tringulo muscular 4-Tringulo carotdeo 5-Tringulo supraclavicular

LIMITES DEL CUELLO

INF: Horquilla esternal Clavculas Art. Acromio claviculares (C7) SUP: Maxilar inf. Lnea entre ATM y prot occ ext

HUESO HIOIDES
- Cuerpo - Astas menores o Estiloideas

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

- Astas Mayores o tiroideas

PLANO MUSCULAR DEL CUELLO

Posteriores (Nuca) Lateral Anteriores Hioidea Prevertebrales

Msculos de la nuca
Primer plano o superficial: Trapecio Segundo plano: Esplenio Angular del omplato (Elevador de la escpula) Tercer plano: Complejo mayor (Semiespinoso de la cabeza) Complejo menor (Longuisimo de la cabeza) Transverso del cuello (Longuisimo del cuello) Parte cervical del sacrolumbar Cuarto plano o profundo: Recto posterior menor Recto posterior mayor Oblicuo mayor (Oblcuo Inferior) Oblicuo menor (Oblcuo Superior) Transverso espinoso Interespinosos del cuello

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

MUSCULOS DE LA NUCA
PRIMER PLANO: Trapecio: Insercin proximal: lnea curva y protuberancia occipital ext.; apf. espinosas de vrtebras cervicales (lig Nucal y C7) y doce primeras torcicas Insercin distal: clavcula; acromin y espina de la escpula Accin:
-Add de escpula, eleva el hombro inclina la cabeza hacia su lado y movimiento de rotacin hacia el lado opuesto -Ext, flex lat y rot de la cabeza -Elevador de la escpula y ext cervical

Inervacin: nervio espinal y 2 nervio cervical

SEGUNDO PLANO
Esplenio:
Insercin proximal: lig. cervical post.; apf. espinosa de la 7 cervical y de las 4 o 5 torcicas; y se divide en: Esplenio de la cabeza: lnea curva occipital y apf. mastoides Esplenio del cuello: apf. transversa del atlas, axis y 3 cervical Accin: extiende la cabeza y la inclina hacia su lado. Los 2 extensin directa de la cabeza Inervacin: ramos post. De los nervios cervicales

Angular de la escpula: (elevador)

Insercin proximal: apf. Transversas de las 4- 5 cervicales Insercin distal: ngulo superointerno de la escpula Accin: Eleva la escpula (desciende el hombro); inclina la cabeza hacia su lado Inervacin: Plexo cervical y N. Dorsal de la escpula (Plexo Braquial)

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

TERCER PLANO Complexo Mayor: (Semiespinoso de la Cabeza) Insercin proximal: apf. espinosa de 7 cervical y 1 torcica; apf. transversas de las 5- 6 primeras torcicas y 4 ltimas cervicales Insercin distal: lneas curvas del occipital Accin: extiende la cabeza y la inclina hacia su lado. La contraccin de los 2 extiende la cabeza Inervacin: ramos post. de los nervios cervicales Complexo menor: (Longusimo de la cabeza) Insercin proximal: 4-5 ltimas cervicales y 1 torcica Insercin distal: apf. Mastoides Accin: = al mayor Inervacin: = TERCER PLANO Transverso del Cuello (Longsimo del Cuello) INSERCIN PROXIMAL:T1 hasta T5 Ap. Transversas INSERCIN DISTAL:C3 hasta C7 Ap. Transversas INERVACIN: Ramas posteriores de los nervios raqudeos ACCIN: Extensin de la cabeza Inclinacin homolateral de la cabeza

ESPLENIO - COMPLEXO > - COMPLEXO < - TRANSVERSO DEL CUELLO

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

CUARTO PLANO: Recto Post. Menor: Insercin: del tubrculo post. Del atlas a la lnea curva occipital inf. Accin: extensor de la cabeza Inervacin: rama post. Del 1 nervio cervical Recto Post. Mayor: Insercin: apf. Espinosa del axis a la lnea curva occipital inf. Accin: extensor de la cabeza; rotador de la cabeza y gira la cara hacia su lado Inervacin: = Oblicuo Mayor: desde la apf espinosa del axis a la apf. Transversa del atlas Accin: rotacin Oblicuo Menor: desde la apf. Transversa del atlas a la lnea curva occipital inf. Accin: extiende la cabeza; inclina hacia su lado y la rota Inervacin: =

Transverso Espinoso
INSERCIN PROXIMAL: Masa Comn:
EIPS Cresta Iliaca Cresta Sacra

L3 hasta L5 Ap. Espinosas INSERCIN DISTAL: Ap. Transversas a las4 vertebras superiores INERVACIN: Ramas posteriores de los nervios raqudeos

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

ACCIN: Extensin de columna Inclinacin homolateral

Interespinoso
INSERCIN PROXIMAL: Ap. Espinosa INSERCIN DISTAL: Ap. Espinosa INERVACIN: Ramas posteriores de los nervios raqudeos ACCIN: Extensin de columna

Rectos oblicuos y esplenio del cuello

TRIANGULO DE TILLAUX
Lmite Int: Recto Post > Lmite Sup: Oblicuo < o Superior Lmite Inf: Oblicuo > o inferior Contenido:
A. Vertebral 1 N Cervical (Francoise Frank)

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo Rama Post 2 N Cervical (N. Suboccipital > de Arnorld

Curso: 5-1

Msculos de la regin lateral del cuello

- Msc. Cutneo del cuello:
Cubre las regiones subclavicular, deltoidea y acromial y de all al borde inf. de la mandbula y lnea oblicua externa.

- Msc. Esternocleidomastoideo - Cabeza Esternal - Cabeza Clavicular - Ap. Mastoides y lnea curva occipital superior

Platisma
Insercin: por debajo en el tejido celular subcutneo de la regin subclavicular, por arriba en el borde inferior del maxilar. Es el musculo ms grande del cuello Accin: Atrae hacia abajo la piel del mentn y el labio inferior Inervacion: VII

Esternocleidomastoideo
Accin: Flexin / Rotacin contralateral Inclinacion homolateral

Msculos de la regin lateral del cuello

- Escalenos: - Anterior: apf. Tranversas C3 a C6 a la 1 costilla - Medio: apf. Transv. de todas las cervicales a la 1 y 2 costilla. - Posterior: apf. Transv de C4 a C6 a la 2 costilla

Escaleno Anterior

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

Escaleno Medio Escaleno posterior Inervacin: Ramas anteriores de C3 y C4

Accin: Elevan la costilla desde la regin cervical.Inclina o mantiene fija la columna cervical.

HIATOS INTERESCALENICOS
Troncos 1 plexo braquialA. SubclaviaN. Frnico

M. Intertransversos del cuello

Se insertan entre lasapfisis transversas de las vrtebras cervicales. Accin: inclinadores de la cabeza

Msculo recto lateral de la cabeza

Insercin: apfisis transversa del atlas y apfisis yugular del Occipital(primer intertransverso). Accin: Inclina la columnacervical o la fija firmemente,tomando como punto laregin cervical.

PVN del Cuello

V. Yugular Int N. Vago A. Cartida primitiva

MUSCULOS DE LA REGION ANTERIOR

Regin Hioidea Suprahioideos

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

Digstrico Post: IX y VII Ant: N. del Milohioideo, r del dentario inf, r del mandibular, V3 Estilohioideo (VII) Milohioideo (N. del milohioideo) Genihioideo (XII)

Regin Prevertebral Recto Anterior > Recto Anterior < Largo del cuello Infrahioideos Esternocleidohioideo (Asa del Hipogloso) Omohioideo (Asa del Hipogloso) Esternotiroideo (Asa del Hipogloso) Tirohioideo (Hipogloso) Suprahioideos M. milohioideo M. Genihioideo

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

M. digastrico

M. Estilohiodeo

Infrahioideos
M. Omohioideo M. Esternotiroideo

M. Tirohioideo

M. Esternohioideo

Msculos suprahioideos
Msc. Digstrico: Formado por 2 vientres se extiende curvndose desde la apf. Mastoides a las cercanas de la snfisis mentoniana. Vientre post: VII y IX Vientre Ant: V3 Accin: el vientre anterior fijndose en el hueso hioides baja el maxilar; fijndose en el maxilar eleva el hioides. El vientre posterior arrastra el hioides hacia atrs . Msc. Estilohioideo: Desciende oblicuamente desde la apf. estiloides al cuerpo del hioides. Inervacin: VII Accion: eleva el hioides Msc. Milohioideo: Se extiende desde la lnea oblicua int. al hueso hioides Inervacin: V3 Accin: eleva el hioides y la lengua Msc. Genihioideo: Desde la apf. geni al hioides. Inervacin: XII Accin: depresor del maxilar inferior y elevador del hioides

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

Msculos Infrahioideos
Msc. Esternocleidohioideo: Desde la clavcula y cara post. Delmanubrio esternal al borde inf. Del Hioides Inervacin: Asa del hipogloso. Accin: Baja el hioides Msc. Omohioideo: Se extiende desde el omplato pordentro de la escotadura coracoidea alborde inferior del hioides. Inervacin: Asa de hipogloso. Accin: Baja el hioides Msc. Tirohioideo: Se extiende desde el cartlago tiroides al hioides Inervacin: ramo del XII Accin: Baja el hioides. Msc. Esternotiroideo Se extiende desde el esternn al cartlagotiroides de la laringe Inervacin: Asa del hipogloso. Accin: Baja la laringe y el hioides

Triangulo Submandibular
Es un area glandular entre el borde inferior de la mandibula y los vientes anterior y posterior del digastrico

Recto anterior mayor de la cabeza

Msculo aplanado y triangular que va del occipital a las apfisis transversas de la Columna cervical. Inervacin: plexo cervical Profundo. Accin: flexin la cabeza bilateral unilateral rotacin hacia el mismo lado

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

Recto anterior menor de la cabeza

Msculo cuadriltero situado por detrs del Recto anterior mayor de la cabeza.

Recto Lateral de la cabeza

Msculo cuadriltero situado por detrs del Recto anterior mayor de la cabeza. Insercion: Ap. Yugular del occipital a la ap. Transversa del atlas Accion: REGION ANTERIOR O DEL HIOIDES 1- REGION SUPRAHIOIDEA 2-REGION INFRAHIOIDEA REGIONES LATERALES 3- REGION PAROTIDEA 4- REGION CAROTIDEA 5- REGION SUPRACLAVICULAR REGION POSTERIOR O PREVERTEBRAL

Triangulo anterior
Lmites: Anterior: lnea media de cuello Posterior: borde anterior del ECM Superior: borde inferior de mandbula Vrtice: escotadura yugular del manubrio del esternn Techo: tejido subcutneo y msculo platisma Suelo: faringe, laringe y glndula tiroides Triangulo anterior Msculos Digstricos y Omohioideos la subdividen en 4 tringulos de menor tamao:

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Curso: 5-1

1 impar: el tringulo submentoniano 3 pares: el submandibular, el carotdeo y muscular

Triangulo posterior
Esta limitada por el ECM, trapecio y la clavcula. El suelo esta formado por la hoja prevertebral de la fascia cervical profunda. Inferior el triangulo posterior esta cruzado por el vientre inferior del omohioideo

TRIANGULO SUPRACLAVICULAR
El vientrre inferior del omohioideo divide el triangulo posterior en los triangulos occipital y supraclavicular

TRIANGULO SUPRACLAVICULAR
V. Yugular ext Omohioideo Escaleno ant Escaleno Medio Angular del omoplato Esplenio A. Subclavia V. Suclavia T1 plexo braquial N. Frnico Linfticos

Tringulo Occipital
Contenido: nervio accesorio (XI)

REGION LATERAL DEL CUELLO

REGION CAROTIDEA:

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

Lmites: Ant: Borde anterior del ECOM Post: Inf: Clavcula Sup: Ap. Mastoides Contenido: Supericial: V. Yugular externa Ramas del Plexo cervical superficial R. transversa R. Auricular R. Supraclavicular R. Occipital Profundo: PVN del cuello cadena simptica cervical cadena ganglionar M: ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Inervacin: XI par , r. p.c. profundo La art. Cartida comun asciende en el triangulo carotideo. A nivel del borde superior del cartilago tiroides (C4) se divide en las arterias carotida interna y externa. En esta bifurcacion hay una ligera dilatacion de la porcion proximal de la carotida interna Seno carotideo.

Triangulo Submandibular
Es un area glandular entre el borde inferior de la mandibula y los vientes anterior y posterior del digastrico Estructuras superficiales:

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

Platisma Vena facial Rama cervical del VII Rama de la arteria facial Estructuras profundas Glndula Salival Glndula Submandibular Nervio lingual Arteria lingual Nervio hipogloso Conducto submandibular

Triangulo muscular
Limitado por el omohioideo, el EMC y el plano medio del cuello. Contiene los musculos infrahioideos y las viceras del cuello, tiroides y paratiroides

REGION SUPRAHIOIDEA
HIATO HIOGLOSO MILOHIOIDEO (Comunica regin suprahioidea con piso de la boca) - n. hipogloso mayor - n. lingual - conducto de Wharton - venas linguales TRIANGULO DE PIROGOFF lmite sup: N. XII Limite posteroinf: tendn digstrico Limite anteroinf: borde post. Milohioideo

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

Contenido: Hiogloso y A. Lingual TRIANGULO DE BECLARD (Submandibular) Lmite inf: Hioides Limite Sup: Vientre post digastrico Limite post: hiogloso Contenido: XII y A. Lingual TRIANGULO DE FARABEUF V. Yugular interna Tronco tirolinguofaringofacial XII Contenido: Bifurcacion de la Cartida

CUADRILATERO DE PORTMAN
Limites Sup: Asta mayor del Hioides Inf: Cartilago tiroides Ant: M. Tirohioideo Post: M. Constrictor medio de la faringe Contenido: PVN Laringeo Superior N. Laringeo Superior (Rama del X) A. Larngea superior (R. de la a. Tiroidea superior) Vs. Larngeas superiores

APONEUROSIS DEL CUELLO

APONEUROSIS CERVICAL SUPERFICIAL

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

APONEUROSIS CERVICAL MEDIA o PRETRAQUEAL APONEUROSIS CERVICAL PROFUNDA O PREVERTEBRAL APONEUROSIS CERVICAL SUPERFICIAL Debajo de la Piel y TCS Desde la Base del crneo hasta la cintura escapular Tabiques a: ECOM y Trapecio Vs. Yugulares anteriores Celdas submaxilar y parotdea Por fuera: Trapecio Partida V. Yugular externa Plexo cervical superficial Platisma APONEUROSIS CERVICAL MEDIA O PRETRAQUEAL O TORACOHIOIDEA Envuelve a los msculos infrahioideos tiene forma triangular y se extiende del hioides al esternn y de un omoplato a otro Los linfaticos superficiales la atraviesan para llegar a los profundos APONEUROSIS PROFUNDA O PREVERTEBRAL Por delante de los msculos prevertebrales que estn por delante de las vrtebras, forma cuadrangular, borde superior y borde inferior y 2 bordes laterales por arriba se inserta en la apofisis basilar del occipital en la parte inferior continua con el tejido conjuntivo laxo del mediastino posterior. A los lados se inserta en los tubrculos anteriores de las apofisis transversas de las vrtebras cervicales. Adelante esfago, traquea, paquete neurovascular. Atrs msculos prevertebrales y a las vrtebras.

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

A. Cartida externa: Ramos Terminales

Temporal Sup Temporal Prof Post Ramo Orbitario Frontal Parietal Transvers de la cara Maxilar Interna Timpnica Temporal Prof Media Temporal Prof Anterior Suborbitaria Meningea Media Menngea Menor Maseterina Pterigoidea Esfenopalatina Vidiana Pterigopalatina Dentaria Ant Palatina Superior o desc Bucal Alveolar

A. Cartida externa: Ramos Colaterales Auricular post Occipital Facial

Faringea asc o inf Lingual Tiroidea superior DRENAJE VENOSO DE CARA Y CUELLO Yugular Interna Ag. Rasgado posterior Termina detrs de la art ECC Yugular externa Dentro de la partida x la union de las Vs temporal sup y maxilar int Yugular anterior Suprahioidea Yugular posterior Tiroidea Inferior V. Vertebral

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

Msculos del tronco

I. REGION POSTERIOR DEL TRONCO:

1) GRUPO POSTERIOR B) PLANO DE LOS SERRATOS: van desde la columna vertebral a las costillas, su funcin es respiratoria, siendo unos inspiradores y otras espiradores. a) Serratos menores posterior y superior.

b) Serratos mayores posterior y superior.

c) Romboides: que adems desciende el hombro y rota el omplato.

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

C) PLANO SUPERFICIAL: a) Trapecio: va desde el occipital y las vrtebras hasta el hombro, su funcin aproximar el omplato a la columna e inclinar y rotar la cabeza hacia el lado opuesto.

b) Dorsal ancho: va desde la regin lumbar hasta el hmero; su funcin es aducir y rotar el brazo hacia adentro, s el punto fijo est en el hmero entonces es elevador de las costillas.

2) GRUPO MEDIO: A) INTERTRANSVERSARIOS: su ubicacin se deduce de su nombre, y su funcin es inclinar la columna hacia los lados.

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

B) CUADRADO DE LOS LOMOS: va desde la cresta ilaca a la 12da. costilla; su funcin es inclinar la columna hacia los lados e inclinar la pelvis hacia su lado.

3) GRUPO ANTERIOR: A) PSOAS-ILIACO: su funcin es flexionar el muslo sobre la pelvis y lo rota hacia afuera; si se fija en el fmur, entonces flexiona el tronco y lo rota al lado opuesto. a) Psoas: va desde la columna lumbar hasta el fmur. b) ilaco: va desde la fosa ilaca al fmur.

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

B) PSOAS MENOR: va desde el hueso coxal hasta la 12da. vrtebra dorsal.

ll. REGION ANTERO-LATERAL DEL TORAX: 1) GRUPO ANTERIOR: A) PECTORAL MAYOR: va desde la clavcula y el esternn hasta las primeras costillas, su funcin es aductor del miembro superior y adems es inspirador.

B) PECTORAL MENOR: est por debajo del msculo anterior, va desde las primeras costillas al omplato y su funcin es depresor y aductor del hombro y adems es inspirador.

C) SUBCLAVIO: est por debajo de la clavcula y llega hasta la primera costilla, es depresor de ella.

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

2) GRUPO INTERCOSTAL: Su funcin es principalmente respiratoria. A) INTERCOSTALES EXTERNOS: estn entre una costilla y otra. B) INTERCOSTAL MEDIO: estn por dentro de los intercostales externos. C) INTERCOSTALES INTERNOS: estn entre costillas adyacentes y llegan hasta el esternn.

Msculo serrato anterior o mayor: Su nombre se debe a su disposicin en forma de sierra o serrada. Se origina en la escpula u Omoplato y se inserta en la cara anterolateral de las primeras Costillas. Es un msculo abductor y rotador del hombro. Fija a la escpula u Omplato.

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

3) GRUPO PROFUNDO: TRIANGULAR DEL ESTERNON: Nace de la cara posterior del esternn y se inserta por dentro de los cartlagos costales 2 al 6to. Funcin es bajar los cartlagos costales.

III. REGION ANTERO- LATERAL DEL ABDOMEN: Su funcin es comprimir las vsceras; intervienen en: la miccin, la evacuacin, la inspiracin forzada, el vmito y el

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

parto; permiten movimientos de flexin y extensin del tronco as como de lateralizacin y rotacin. 1) RECTO MAYOR: es un msculo par que va desde el pubis hasta el trax, estn unidos en la lnea media por la lnea blanca.

2) PIRAMIDAL: va desde el pubis a la lnea blanca, es un msculo inconstante.

3) TRANSVERSO DEL ABDOMEN: es un msculo par, el ms profundo del abdomen y va desde la columna vertebral hacia la lnea blanca rodeando el abdomen, sus haces inferiores forman junto con las del oblicuo menor el llamado tendnconjunto.

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

4) OBLICUO MENOR: tambin es par, va desde la cresta iliaca y pubis, hasta las ltimas costillas y la lnea blanca, forma el plano medio abdominal.

5) OBLICUO MAYOR: es el msculo ms superficial del abdomen, es par y se ubica entre la pared torcica antero-Iateral, el pubis, el arco femoral y la cresta iliaca.

Nombre: Jos Luis Garca Baquerizo

Curso: 5-1

DIAFRAGMA: Es un msculo que separa el trax del abdomen internamente; es un msculo par, en forma de bveda, que se inserta en todo el agujero inferior del trax, desde la columna vertebral y pasando por las costillas hasta el esternn, Su funcin es principalmente respiratoria y aumenta los dimetros antero-posterior y laterales para esto.