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Guia Alimentar

Para pessoas com Diabetes Tipo 2

Este guia pertence a:________________________________________ Nutricionista:_____________________________________________ Servio de Sade:_________________________________________ Data:_________

Elaborao
Elisabetta Recine Maria Aparecida Barbosa do Nascimento Marina Kiyomi Ito

Colaborao
Anelena Soccal Seyffarth Helinia Feitosa da Silva

(Projeto Alunos Bolsistas do PIBIC (Projeto de Iniciao Cientfica)


Nina Flvia de Almeida - estudante do 5 perodo do curso de Nutrio da Universidade de Braslia. Patrcia Pires Queiroz - estudante do 6 perodo do curso de Nutrio da Universidade de Braslia.

Produo
127 Comunicao

Fotografias
Srgio Almeida Renato Araujo

Apoio para produo das fotos


Jussara O. Medeiros Pontes - Nutricionista da Sanoli Indstria e Comrcio de Alimentao LTDA.

Este Guia foi elaborado no mbito do Programa de Parceria entre o Departamento de Nutrio da Universidade de Braslia e a rea Tcnica de Alimentao e Nutrio - DAB - SPS Ministrio da Sade.
Braslia, Maio de 2001.

Sumrio
Apresentao................05

CAPTULO 1 - Dez passos de uma alimentao saudvel para portadores de diabetes..............................................06 CAPTULO 2 - Quais so meus objetivos?.........................08 CAPTULO 3 - Grupos de alimentos: Carboidratos................................................09 Gorduras............................................................15 Protenas.............................................................18 CAPTULO 4 - Pirmide dos alimentos..................................21 CAPTULO 5 - Uma poro dos alimentos: Cereais, massas e legumes ricos em amido.............22 Feijo (leguminosas)..................................................23 Pes e substitutos......................................................24 Verduras (legumes e folhas)......................................25 Frutas..........................................................................26 Leite e iogurte.............................................................27 Carnes e queijos.........................................................27 Gorduras.....................................................................28 CAPTULO 6 - Uso de alimentos especiais: Adoantes.........................................................30 Alimentos Dietticos...........................................32 CAPTULO 7 - Situaes especiais na vida do diabtico: Como saber se a taxa de glicose est controlada?.......33 Festas..................................................................35 Restaurantes...........................................................35 Bebidas...................................................................36

CAPTULO 8 - Mestre-cuca: Cuidados com as medidas caseiras......................37 Temperos...................................................................38 Sal / Sdio.................................................................39 Como usar os rtulos dos alimentos...........................40 CAPTULO 9 - Plano alimentar individual (cardpio)..............41 CAPTULO 10 - Como medir os alimentos que so misturas....45 CAPTULO 11 - Como avaliar sua alimentao...........................48 CAPTULO 12 - Tabelas de pores de alimentos: Pes.......................................................................52 Cereais, massas e legumes ricos em amido............53 Feijes (leguminosas)............................................54 Verduras................................................................55 Frutas....................................................................55 Leites e iogurtes..................................................57 Carnes e queijos............................................................58 Gorduras................................................................61 CAPTULO 13 - Receitas Doces....................................................................63 Salgadas................................................................66 Bibliografia..............72

Apresentao

Apresentao
Diabetes uma doena crnica em que o organismo no produz insulina ou no pode usar de maneira adequada o que produz. Quando isso acontece, o acar (glicose) comea a aumentar no sangue. Uma alimentao saudvel ajuda seu organismo a manter o nvel de glicose no sangue em equilbrio: nem alto nem baixo. Tambm ajuda voc a sentir-se melhor e ainda pode prevenir ou reduzir as complicaes do diabetes. Este guia foi feito principalmente para as pessoas com diabetes tipo 2, que mais comum em adultos. Ele lhe ajudar a obter mais informaes sobre os alimentos. Assim, voc poder escolh-los melhor, seja no mercado, em casa, em restaurantes, em lanchonetes, em festas, etc. Os alimentos que servem para voc servem para qualquer pessoa. Por isso, toda a famlia poder se beneficiar das informaes contidas nesse guia. As pessoas com diabetes no precisam de alimentos especiais. possvel planejar uma alimentao saudvel com os alimentos que voc j conhece. Desejamos que voc aproveite melhor o que os alimentos podem nos oferecer. Faa boas escolhas!

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Dez passos de uma alimentao saudvel para diabticos


Distribua os alimentos em 5 a 6 refeies;

Estabelea horrio para as refeies;

Evite os acares;

Diminua o consumo de gordura: D preferncia a: leite desnatado, queijos brancos, carnes magras, alimentos preparados com pouco leo; Evite frituras; Use pouca quantidade de margarina, manteiga e requeijo. Evite os alimentos salgados. Eles podem aumentar a presso arterial: Diminua o sal de cozinha; Use temperos naturais; Evite alimentos industrializados.
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Dez passos de uma alimentao saudvel para diabticos

Prefira alimentos ricos em fibras: Frutas com casca ou bagao; Verduras; Feijo (leguminosas); Arroz integral; Po integral, aveia em flocos, etc. Consuma variados tipos de frutas e verduras: use sempre aqueles de cor intensa, como os verde-escuros e amarelos;

Evite bebida alcolica;

Beba gua: 10 copos por dia;

Uma alimentao saudvel e exerccios fsicos vo lhe proporcionar peso mais adequado, alm de ajudar no controle do diabetes. Converse com o mdico para escolher a atividade fsica mais adequada para voc.

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Quais so meus objetivos?

Uma alimentao saudvel ajudar voc a atingir seus objetivos! Voc acha que precisa fazer poucas ou muitas mudanas para ter uma alimentao mais saudvel? Faa o teste: a) Anote quantas refeies voc fez e os alimentos que voc come diariamente; b) Observe as quantidades de tudo que voc come e bebe. Se voc acha que precisa mudar muitas coisas para alcanar uma alimentao mais saudvel, comece aos poucos, pela mudana que for mais fcil. O guia lhe ajudar. Tenha ele sempre mo! Um passo de cada vez!

Grupos de Alimentos

Grupos de Alimentos
Por meio dos alimentos, ns obtemos os vrios nutrientes que precisamos para viver: CARBOIDRATOS, PROTENAS, GORDURAS, MINERAIS, VITAMINAS E GUA. A quantidade de nutrientes varia de acordo com a idade, o sexo, a atividade fsica e a condio de sade de cada pessoa. Conhea agora os principais grupos de alimentos e o que eles nos oferecem.

CARBOIDRATOS
Os carboidratos que comemos transformam-se em glicose (acar) no nosso organismo. A insulina (hormnio presente em nosso corpo) ajuda a glicose a entrar nas clulas para produzir energia. Se voc tem diabetes, a insulina no funciona como deveria ou talvez nem seja produzida por seu organismo. Isso faz com que a glicose se acumule no sangue.

PARA QUE SERVEM?


Os carboidratos fornecem a maior parte da energia necessria para o funcionamento de nosso corpo. Cada grama de carboidrato produz 4 calorias.

EM QUAIS ALIMENTOS ESTO PRESENTES?


Nos acares: branco e acar mascavo (sacarose), xarope de glicose, acar invertido e frutose; No caldo de cana, rapadura, melado, mel, balas, doces em geral e alimentos preparados com acar;
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Mas no s nos doces. Os carboidratos tambm esto presentes em: - pes e biscoitos; - arroz, macarro e farinhas; - milho, batata, mandioca, car e inhame; - feijo, ervilha , lentilha, gro de bico e soja. As frutas tambm contm carboidrato; As verduras contm pequenas quantidades de carboidrato; Observao: O leite e o iogurte, apesar de no estarem no grupo dos carboidratos, tambm contm carboidrato (lactose).

Prefira, sempre que possvel: po integral, aveia grossa, farelo de aveia, biscoito integral, arroz integral, macarro integral, feijo inteiro (no liquidificar) e milho em gros. Eles so ricos em fibras;

Feijo, ervilha, lentilha, gro de bico e soja, alm de amido, so tambm boas fontes de protena e fibras;

Mantenha sempre feijo cozido na geladeira (ou congelado), para que voc possa us-lo todos os dias. O feijo no deve ser temperado com carnes. Use alho, cebola, cheiro-verde, etc;

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Grupos de Alimentos

Batata (todos os tipos), mandioca, car e inhame: usar cozidos e em pedaos, sem acrescentar gordura. Evite consumir na forma de frituras e de purs; Ex: Batata cozida (100 g) = 85 calorias Pur de batata (100g) = 124 calorias Batata frita (100 g) = 280 calorias

Use pouca quantidade de gordura no po. Ex: Po francs (50 g) sem gordura = 136 calorias Po francs com margarina (quantidade mdia) = 226 calorias

VERDURAS E FRUTAS
PARA QUE SERVEM? As verduras e frutas ajudam na digesto e absoro de nutrientes e aumentam a resistncia contra infeces. Verduras (folhas e legumes): As verduras contm pequenas quantidades de carboidrato e poucas calorias; Elas so ricas em vitaminas, minerais e fibras; Quando voc varia as cores (verde-escuro, verde-claro, amarelo, vermelho), voc est consumindo diferentes vitaminas e minerais. Isso importante para sua sade.

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O consumo de verduras cozidas no vapor mais saudvel;

Se voc refogar as verduras com leo, use pouca quantidade; Evite comer apenas verduras cozidas. Use tambm saladas cruas;

Nas sopas, utilize as verduras em pedaos (no bater no liquidificador); Voc pode usar verduras misturadas, como em saladas e refogados, por exemplo;

Tenha sempre na geladeira verduras lavadas, prontas para serem usadas cruas ou cozidas;

Para temperar a salada e as verduras cozidas, voc pode fazer molhos com vinagre, limo, um pouco de azeite de oliva, iogurte desnatado, ervas como hortel, organo, etc.

Voc pode usar todos os tipos de verduras!


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Grupos de Alimentos

Frutas: As frutas contm carboidrato; Elas so tambm ricas em vitaminas, minerais e fibras.

Controle o tamanho das frutas, prefira pores pequenas;

Prefira as frutas inteiras ou em pedaos, com casca ou bagao se possvel; Voc pode usar frutas misturadas, como na salada de frutas, por exemplo;

Evite os sucos, pois contm pouca fibra e tm menos capacidade de parar a fome; Tenha sempre frutas lavadas na geladeira, prontas para serem usadas. Voc pode levar para o trabalho, escola, etc; Voc pode usar todos os tipos de frutas!
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FIBRAS Chamamos de fibras as partes das plantas que no so absorvidas durante a digesto. Essas partes tambm so conhecidas como "bagao". PARA QUE SERVEM? As fibras aumentam o volume das fezes, facilitando a evacuao, o que evita a priso de ventre, o aparecimento de hemorridas e o cncer de intestino. As fibras tambm auxiliam no controle do colesterol e triglicerdeos, diminuindo o risco de doena da artria coronria e ataques do corao. Porm, a simples adio de fibras no suficiente. O consumo de gorduras deve ser reduzido. Algumas fibras podem tambm diminuir a velocidade de absoro da glicose no sangue depois que o alimento digerido, ajudando a manter mais baixa a glicemia aps as refeies. As fibras geram uma sensao de saciedade (voc se sente mais cheio) e so pobres em calorias, podendo ajudar no controle do peso. EM QUAIS ALIMENTOS ESTO PRESENTES? Esto presentes, principalmente: nas verduras e frutas; nos cereais integrais: arroz integral, trigo integral, farelo de trigo, aveia em flocos grossos, farelo de aveia; nas leguminosas (feijo, lentilha, gro de bico, ervilha e soja).

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Grupos de Alimentos

GORDURAS
PARA QUE SERVEM?
Servem principalmente para o fornecimento de energia. As gorduras so tambm chamadas de lipdios. Cada grama de gordura produz 9 calorias.

EM QUAIS ALIMENTOS ESTO PRESENTES?


Primeiro preciso conhecer os diferentes tipos de gordura. Elas se dividem em: Saturadas e Insaturadas

Gorduras Insaturadas: As gorduras insaturadas so encontradas nos leos de milho, soja, arroz, girassol, canola, azeite de oliva, azeitona, castanhas e abacate. Os peixes marinhos de gua fria (sardinha, salmo, pescadinha, anchova, merluza) tambm contm gordura insaturada.

Gorduras Saturadas: Elas so encontradas em todas as carnes (de boi, porco, aves, etc), no toucinho, no leite integral, nos queijos, creme de leite, em todos os tipos de requeijo, na manteiga, no coco e no azeite de dend.

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Colesterol: O colesterol encontrado em todos os produtos animais: no leite e derivados, nas carnes e gordura de animais, mas principalmente encontrado na gema de ovo, nos rgos e vsceras (corao, moela, fgado, rim, etc). Os alimentos de origem vegetal, inclusive os leos, no contm colesterol.

Margarinas e Gordura Vegetal hidrogenada: As margarinas e a gordura vegetal hidrogenada, apesar de serem feitas com leos vegetais, no so consideradas saudveis por causa do processo de fabricao. Seu uso tambm deve ser controlado. Hoje em dia muito comum a presena desse tipo de gordura nos alimentos industrializados (biscoitos, sorvetes, temperos prontos, etc). Devemos comer menos gorduras saturadas, margarinas, gordura vegetal hidrogenada e alimentos ricos em colesterol, pois eles aumentam os nveis sangneos de colesterol e esto ligados a doenas do corao e cncer. As pessoas com Diabetes tm mais freqentemente doenas do corao.

Observe se os alimentos que voc usa so ricos em gordura;

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Grupos de Alimentos

Observe o tipo de gordura que voc usa; Evite os alimentos fritos, pois eles contm muito leo e, assim, mais calorias, colaborando para o ganho de peso;

Use carnes magras em pouca quantidade; Prefira leite e derivados desnatados;

Verifique nos rtulos de alimentos a presena de gordura vegetal hidrogenada. Controle o uso desses alimentos; Escolha margarinas mais cremosas (mais macias) e com maior teor de poliinsaturados. Controle a quantidade que voc usa;

Use margarina apenas no po, no use para refogar ou fritar os alimentos; Inclua nas suas refeies um pouco de azeite de oliva, leo de canola, abacate e castanhas sem sal, sempre que possvel.

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PROTENAS
PARA QUE SERVEM?
O nosso corpo utiliza as protenas para a multiplicao e renovao das clulas que formam nossos tecidos - como cabelos, msculos, rgos, sangue e pele - para a produo de hormnios e defesa do organismo. Cada grama de protena produz 4 calorias.

EM QUAIS ALIMENTOS ESTO PRESENTES?


A protena animal est presente no leite e derivados, nas carnes (de boi, porco, aves e peixes) e nos ovos. A protena vegetal est presente tambm nas leguminosas: feijo, lentilha, ervilha, gro de bico e soja.

Leite, Iogurtes e Queijos: De acordo com a quantidade de gordura que contm, os leites se dividem em: Desnatado - com baixo teor de gordura; Semi-desnatado - com gordura reduzida; Integral - alto teor de gordura.

Quanto mais alto o teor de gordura do leite, do iogurte e do queijo, maior a quantidade de gordura saturada e de colesterol. Escolha as variedades com teor de gordura mais baixo (desnatado, semi-desnatado ou light): Ex: Leite integral (100 ml) = 33 mg de colesterol Leite desnatado (100 ml) = 4 mg de colesterol
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Grupos de Alimentos

Use com moderao queijos gordos (amarelos) e sorvetes, pois eles contm muita gordura saturada;

Leite e derivados so boas fontes de clcio. Carnes:

A quantidade de carne no deve ultrapassar o tamanho da palma da mo;

As carnes gordas - como costela, rabada, linguia, etc - contm alto teor de gordura saturada, colesterol e calorias. Elas podem aumentar os nveis de colesterol no sangue e o ganho de peso;

Escolha sempre que possvel carnes magras como, por exemplo, lagarto, patinho, peito de frango, peixes, etc;

Retire a pele do frango, o couro do peixe e a gordura aparente ("muchibas") antes e aps o cozimento;

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Asse, grelhe ou cozinhe as carnes ao invs de frit-las. Use pouco ou nenhum leo para cozinh-las;

Quando comer sanduches, no escolha aqueles com poro dobrada de carne; As carnes processadas (embutidos como salame, mortadela, salsicha, etc) contm gordura saturada, colesterol e muito sal. Quando utilizar, escolha os tipos light (hambrguer light, presunto de peito de peru light);

Evite acrescentar farinha, gordura ou molho nas carnes. Pergunte ao nutricionista como variar as preparaes;

Use peixe sempre que possvel, duas a trs vezes na semana;

Leia os rtulos para encontrar produtos com baixo teor de gordura e colesterol; A protena vegetal (feijo, ervilha, lentilha, gro de bico e soja) pode substituir a carne. Ela boa fonte de fibra, pobre em gordura saturada e colesterol e contm menos calorias que a carne.

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Experimente refeies vegetarianas (almoo ou jantar) duas vezes por semana - como panqueca de legumes com ricota, sopa sem carne, etc.

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Pirmide dos Alimentos

Pirmide dos Alimentos


A pirmide mostra o que comer no dia a dia. Ela um guia, para lhe ajudar a escolher uma alimentao mais saudvel e equilibrada. A pirmide incentiva o consumo de uma variedade de alimentos em quantidades moderadas para garantir os nutrientes que voc precisa para uma boa sade e manter sua glicemia sob controle.

FONTE: Diabetes Meal Planning Made Easy (American Diabetes Association, 2 Edio, 2000)

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Uma poro dos alimentos


As fotos a seguir mostram a quantidade de alimento que representa 1 poro. Isso no significa que voc ter que comer apenas a quantidade que est na foto. O nutricionista vai lhe ajudar a determinar quantas pores so necessrias para voc ter uma alimentao equilibrada. A pirmide dos alimentos tambm pode lhe ajudar.

Arroz, macarro, batatas, mandioca, car, inhame, milho e farinhas

Arroz Integral: 2 colheres de sopa ou xcara

Arroz: 2 colheres de sopa ou xcara

Macarro: do prato raso (tamanho normal) ou xcara

Batatas, mandioca, car e inhame: 2 colheres de sopa ou xcara

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Uma poro dos alimentos

Milho: 3 colheres de sopa ou xcara

Farinhas: 1 colher de sopa

Feijes (leguminosas)

Feijo: 4 colheres de sopa ou xcara

Lentilha: 4 colheres de sopa ou xcara

Ervilha: 4 colheres de sopa ou xcara

Soja: 4 colheres de sopa ou xcara

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Gro de Bico: 4 colheres de sopa ou xcara

Pes e Substitutos

Francs Po Francs

Forma 1 fatia de Po de Forma

1 fatia de Po Integral

Torradas 3 Torradas

3 biscoitos Cream Cracker ou gua e sal

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Uma poro dos alimentos

Beiju pequeno

2 colheres de sopa de Cuzcuz

2 colheres de sopa de Aveia

Verduras

Verduras Cruas: 1 xcara ou 1 prato de sobremesa

Verduras Cozidas: xcara ou prato de sobremesa

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Frutas

Abacaxi: 1 fatia mdia

Banana: 1 unidade mdia

Laranja: 1 unidade

Ma: 1 unidade pequena

Mamo: 1 fatia pequena

Melancia: 1 fatia mdia

Uva: 1 cacho pequeno

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Uma poro dos alimentos

Leite e Derivados

Leite: 1 copo

Iogurte: 1 copo ou 1 unidade

Carnes e Queijo

MAGRAS CARNES MAGRAS

Frango: Fil de Frango: 1 unidade pequena

Peixe: Fil de Peixe: 1 unidade pequena

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CARNES COM MDIO TEOR DE GORDURA

Carne Assada: 1 fatia pequena

Frango Assado: 2 pedaos pequenos com osso

QUEIJO Queijo: 1 fatia pequena

Gorduras

GORDURAS INSATURADAS INSATURAD TURADAS

Azeite de Oliva leo de Soja, Milho, Girassol e Arroz

leo de Canola

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Uma poro dos alimentos

Abacate, Castanhas e Azeitona

SATURAD TURADAS GORDURAS SATURADAS

Manteiga: 1 colher de ch ou 1 ponta de faca

Requeijo Cremoso Light: 1 colher de sopa

MARGARINAS

1 colher de ch ou 1 ponta de faca


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Uso de Alimentos Especiais


ADOANTES DIETTICOS (OU EDULCORANTES)
Os adoantes, tambm chamados de edulcorantes, so substncias que do sabor adocicado, mas no contm sacarose (acar), frutose ou glicose e podem ser utilizados por diabticos.

COMO ESCOLHER?
Quem tem presso alta deve evitar os adoantes com sacarina e ciclamato de sdio.

QUANTO CONSUMIR?
Para assegurar a proteo ao consumidor, a Organizao Mundial de Sade estabeleceu a quantidade aceitvel de adoantes dietticos que pode ser usada por dia, ou seja, a quantidade que pode ser consumida diariamente sem riscos sade, mesmo por muitos anos. Essa quantidade muito alta, dificilmente uma pessoa consegue atingila. De qualquer forma, importante que as pessoas que fazem uso dos adoantes variem as substncias de tempos em tempos e usem com moderao. Veja abaixo as diferentes substncias presentes nos adoantes atualmente. Observe que, em alguns produtos, aparece mais de uma substncia adoante: Ciclamato de sdio e sacarina sdica; Ciclamato de sdio, ciclamato de clcio e sacarina sdica; Aspartame; Aspartame e sorbitol; Aspartame e ciclamato de sdio; Sucralose; Sucralose e acessulfame k; Acessulfame k; Steviosdeo; Steviosdeo, ciclamato de sdio e sacarina sdica.
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Uso de alimentos especiais

Quando os adoantes vo ao fogo:

O aspartame tende a perder o sabor doce quando aquecido. Para esse tipo de receita, adicione-o aps apagar o fogo;

A sacarina pode ser usada no cozimento, mas deixa o alimento com sabor caracterstico quando usada em grande quantidade;

A sucralose tem o mesmo sabor e volume do acar e tambm pode ser usada no cozimento;

O acar proporciona umidade, cor morena e maciez s preparaes de forno (bolos, tortas). As preparaes com adoantes geralmente ficam duras, achatadas, secas e sem cor, pois o adoante s tem a propriedade de adoar. Para melhorar essas preparaes, pode-se utilizar 1 colher de ch de acar na receita toda. Essa quantidade, no aumenta a quantidade de glicose sangnea significantemente.

A frutose no deve ser usada como adoante por pessoas com diabetes.

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ALIMENTOS DIETTICOS
O mercado oferece um nmero cada vez maior de produtos DIET, LIGHT e de BAIXA CALORIA. Mas estes produtos no devem ser consumidos livremente ou vontade por pessoas com diabetes. Apesar da maioria dos alimentos DIET no conter acar, preciso saber que DIET no um alimento especfico para pessoas com diabetes. Esses alimentos, de acordo com o Ministrio da Sade, so produzidos para atender pessoas com necessidades especiais, que necessitam de alguma alterao em sua dieta, como por exemplo: pessoas com diabetes, com hipertenso (presso alta), com doena celaca, pessoas alrgicas protena do leite de vaca, etc. Exemplo: um produto sem sdio, para atender as pessoas com hipertenso, tambm DIET. J os alimentos LIGHT so aqueles com reduo de calorias. Geralmente, se for alimento a base de carne ou leite, contm menos gordura. Se for um doce, contm adoante no lugar do acar.

COMO ESCOLHER?
Existem alimentos DIET e LIGHT que so seguros para os diabticos e outros no. Pea informaes ao nutricionista sobre o alimento DIET ou LIGHT que voc gostaria de usar. importante observar a quantidade de calorias, pois s vezes o alimento DIET, apesar de ser feito com adoante, muito calrico, podendo levar ao aumento de peso (ex: chocolate). Por isso consulte sempre o rtulo.

QUANTO CONSUMIR?
A maioria dos alimentos DIET ou LIGHT tem a quantidade controlada como os outros alimentos do seu cardpio, por isso observe os ingredientes no rtulo e veja por qual alimento voc vai trocar. O nutricionista poder lhe ajudar.

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Situaes especiais na vida do diabtico

Situaes especiais na vida do diabtico


COMO SABER SE A TAXA DE GLICOSE EST CONTROLADA? importante para o portador de diabetes conhecer os valores desejados para a glicose no sangue.

Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes, 2000.

Quando seus exames mostrarem valores mais altos, recomenda-se: Manter a dieta recomendada pelo nutricionista; Aumentar a ingesto de gua para prevenir a desidratao;

Manter o consumo de frutas recomendado na dieta;

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Utilizar alimentos de fcil digesto, com pouca gordura e sem muitos temperos industrializados;

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Comer pequenas quantidades;

Fazer de 5 a 6 refeies.

Quando a taxa de glicose est baixa, menor que 50, chamamos de hipoglicemia. Para evitar a hipoglicemia recomenda-se: Fazer 6 refeies por dia se usar insulina e no mnimo 4 se no usar.

No atrasar o horrio das refeies; No diminuir a quantidade de alimentos e o nmero de refeies por conta prpria;

Informar ao nutricionista e ao mdico se est fazendo exerccio fsico, pois o plano alimentar, o horrio das refeies e a medicao podero ser alterados;

Evitar bebidas alcolicas.


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Situaes especiais na vida do diabtico

FESTAS
conveniente que voc sempre se alimente em casa antes de sair, ingerindo 1/3 ou a metade da alimentao habitual para aquele horrio, para evitar a hipoglicemia; Nas festas, procure usar os alimentos recomendados neste guia, como por exemplo: escolher os alimentos assados ao invs dos fritos, usar saladas, frutas, refrigerantes diet ou light e usar as quantidades recomendadas em seu plano alimentar.

RESTAURANTES
Cuidados que devem ser tomados: Evitar atrasar o horrio da refeio; Escolher locais que ofeream maior variedade (restaurantes self-service costumam ter boa variedade); Ateno: quando comemos em restaurantes, geralmente consumimos mais sal e gorduras; Procure escolher refeies saudveis: - pea salada como entrada; - controle a quantidade de carne. Muitas vezes a poro grande e pode ser dividida para duas pessoas; - escolha preparaes sem molhos e sem queijos. Prefira os pratos grelhados; Mantenha as quantidades recomendadas em seu plano alimentar, ou seja, sirva seu prato da mesma forma que faz em casa.

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BEBIDAS

Use: gua mineral gasosa (pode incrementar com rodelas de limo); Limonada com adoante. Refrigerante light ou diet (com moderao); Ch (prefira os chs verdes); Caf (com moderao); Bebidas Alcolicas: Os diabticos devem evitar o consumo de bebidas alcolicas porque: Contm calorias, podendo aumentar o peso corporal; Podem causar hipoglicemia quando consumidas em jejum; Podem aumentar os nveis sanguneos de triglicerdeos; Pessoas que usam alguns tipos de medicao podem ter fortes reaes com o uso do lcool (dor de cabea intensa, nuseas, vermelhido na face e outros). O consumo de bebida alcolica por diabticos bem controlados aceito com a superviso do mdico e nutricionista. Se voc usa bebida alcolica, converse sobre isso em suas consultas.

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Mestre-Cuca

Mestre-Cuca
CUIDADOS COM AS MEDIDAS CASEIRAS
Se todos os dias voc usa uma quantidade um pouco maior do que o recomendado em seu plano alimentar, voc ingere mais calorias, carboidratos, gorduras e protenas. Veja o exemplo sobre calorias extras: Se um dia voc comer a mais: 3 biscoitos = + 92 calorias 1 copo de suco de laranja (200 ml) = + 128 calorias 1 fatia de carne assada = + 160 calorias TOTAL: 380 calorias que correspondem a uma refeio extra. Ser que isso est acontecendo com voc? E por isso voc est com dificuldade de controlar sua glicemia e seu peso?

Procure, sempre que possvel, utilizar os mesmos tipos de copo, prato e colher indicados em seu plano alimentar (dieta). Isso lhe ajudar a ingerir as mesmas quantidades de alimentos todos os dias, colaborando para o controle da taxa de glicose e de seu peso.

Use copo transparente para que voc possa medir com mais preciso.
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TEMPEROS
Como necessrio diminuir o consumo de sal, voc pode achar que os alimentos ficam sem gosto; mas os condimentos naturais melhoram o sabor, aroma e aparncia dos alimentos preparados. Veja os exemplos de temperos que voc pode usar. Ervas frescas ou secas como slvia, manjerico, alecrim, tomilho, estrago, organo, cheiro verde, pimentas, pimento, tomate, aafro, colorau, alho, cebola, gengibre, folhas de louro, curry, suco de limo, vinagre, etc.

As ervas devem ser colocadas no final do cozimento para no perder cor e sabor;

Prefira o alho preparado em casa, pois o tempero pronto do tipo "alho e sal" contm muito sal; Alguns condimentos industrializados podem ser utilizados com moderao. Exemplos: mostarda e catchup (1 colher de sopa).

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Mestre-Cuca

SDIO = SAL
A maioria das pessoas consome mais sdio do que necessita. As pessoas no deveriam usar mais que 3000 mg de sdio/dia. Ns geralmente ingerimos muito sdio, pois em apenas 1 colher de ch de sal (cloreto de sdio) h 2000 mg de sdio. A maior parte do sdio existente na alimentao das pessoas vem do sal de cozinha e dos alimentos industrializados.

Evite os alimentos que so ricos em sdio, tais como:

- carne de sol e charque; - embutidos: salame, presunto, mortadela, salsicha; - produtos para feijoada, bacon; - caldo de carne ou de galinha em tablete, molhos industrializados (ex: molho de soja tipo shoyu), temperos prontos em geral; - enlatados; - salgadinhos em pacote, biscoitos salgados; - a maioria dos queijos.

Use pouco sal para preparar os alimentos e evite colocar o saleiro na mesa;

No coloque sal nas verduras cruas (salada) e cozidas;

Tempere as verduras com vinagre, limo e pouco azeite.


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Guia Alimentar

COMO USAR OS RTULOS DOS ALIMENTOS


As informaes nos rtulos dos produtos podem ajudar voc na escolha dos alimentos. A legislao atual orienta que o rtulo seja feito com base em 1 poro, por exemplo: 1 copo de leite desnatado (200 ml). Compare com a poro que voc usa. Procure nos rtulos: Os ingredientes do produto; A quantidade de calorias; A quantidade de carboidrato; A quantidade e o tipo de gordura (saturada e colesterol); 5 - A quantidade de fibras; 6 - A quantidade de sdio; 7 - O tipo de adoante (ou edulcorante), se o alimento for diet ou light; 8 - As recomendaes e advertncias; 9 - A validade do produto; 10 - O registro.
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Pea ajuda ao nutricionista sobre as informaes contidas nos rtulos dos alimentos que voc usa.

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Plano alimentar individual

Plano Alimentar Individual


(Cardpio)
Nos quadros a seguir o nutricionista vai anotar um cardpio adequado para o seu caso:

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Guia Alimentar

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Plano alimentar individual

Escolha para seu jantar um dos quadros abaixo:

4 3

Guia Alimentar

Observaes:

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Como medir os alimentos que so misturas

Como medir os alimentos que so misturas

Alguns pratos que comemos so feitos com vrios ingredientes. Pode ser difcil dizer onde se encaixa uma torta de frango na pirmide: carne? massa? Para voc entender melhor, veja os desenhos a seguir.

MINGAU DE AVEIA

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Guia Alimentar

PO DE QUEIJO

SOPA DE VERDURAS COM MACARRO

MACARRO COM MOLHO DE CARNE

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Como medir os alimentos que so misturas

TORTA DE FRANGO

PIZZA

SANDUICHE COM CARNE

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Guia Alimentar

Como avaliar sua alimentao


Observe na pirmide: Os alimentos que esto mais na base da pirmide devem ser usados mais vezes ao dia. So alimentos como o arroz, o feijo, o po, as verduras e as frutas; As carnes e o leite ou derivados (alimentos de origem animal), que esto perto do topo da pirmide, devem ser consumidos com mais moderao; No topo da pirmide esto os alimentos que devemos evitar (doces e bebidas alcolicas) ou usar com moderao (gorduras). Para voc saber se sua alimentao est de acordo com a pirmide: Escolha dois dias do meio da semana e um dia de final de semana (sbado ou domingo); Marque nos quantas pores dos grupos de alimentos voc comeu.

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Como avaliar sua alimentao

Dia da semana: __________________

Voc utilizou hoje algum alimento do topo da pirmide? Sim No Qual? ________________________ Quantidade: ___________________

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Dia da semana: __________________

Voc utilizou hoje algum alimento do topo da pirmide? Sim No Qual? ________________________ Quantidade: ___________________

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Como avaliar sua alimentao

Final de semana: __________________

Se voc no teve uma alimentao equilibrada, anote suas dificuldades para discutir com o nutricionista. Voc utilizou hoje algum alimento do topo da pirmide? Sim No Qual? ________________________ Quantidade: ___________________

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Tabelas de pores de alimentos


Substitutos / Equivalentes
Antes de voc consultar as tabelas abaixo, preciso entender o que so os alimentos substitutos. Substitutos so aqueles alimentos com quantidades semelhantes de calorias, carboidrato, protena, gordura, etc. Por exemplo: quando dizemos que voc pode comer 1 poro de po ou um substituto, quer dizer que voc pode trocar o po por qualquer outro alimento da lista de substitutos (ex: biscoito), sem que ocorra desequilbrio em sua alimentao. Tambm precisamos saber quanto uma poro de cada alimento, qual o tamanho, quantas unidades... Nas tabelas a seguir, voc ver o que uma poro de vrios alimentos usados em seu dia a dia.

Carboidratos
Os alimentos ricos em carboidratos so saudveis para voc, mas precisam ser controlados. Geralmente, 6 a 11 pores por dia so suficientes para uma alimentao equilibrada. Uma poro contm em mdia 15g de carboidrato e 80 calorias.

Significa que o alimento rico em fibra. 5 2

Tabelas de pores de alimentos

Fonte: referncias nmeros 10, 11 e 12

Significa que o alimento rico em fibra. Significa que o alimento rico em sal. 5 3

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Fonte: referncias nmeros 10 e 11

Observe que os amidos da tabela abaixo tm mais calorias porque contm mais gordura.

Fonte: referncias nmeros 6, 10 e 11

Fonte: referncias nmeros 10 e 11

Significa que o alimento rico em fibra. Significa que o alimento rico em sal. 5 4

Tabelas de pores de alimentos

Verduras
As verduras so alimentos saudveis. Voc necessita comer 3 a 5 pores por dia para ter uma alimentao equilibrada. Uma poro de verduras contm em mdia 5g de carboidrato e 25 calorias.

Fonte: refernia nmero 15

Frutas
As frutas so alimentos saudveis para voc, mas precisam ser controladas. Geralmente, 2 a 4 pores por dia so suficientes para uma alimentao equilibrada. Uma poro de fruta contm, em mdia, 15 g de carboidrato e 60 calorias. *

* Uma poro de abacate tem muito mais calorias porque ele rico
em gorduras insaturadas.

Significa que o alimento rico em fibra. 5 5

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Fonte: referncias nmeros 6, 8, 10 e 11

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Tabelas de pores de alimentos

Leite e Iogurte
O leite e o iogurte so alimentos saudveis para voc, mas precisam ser controlados. Apenas 2 a 3 pores por dia so suficientes para uma alimentao equilibrada. Uma poro de leite e iogurte contm em mdia 12g de carboidrato. A quantidade de gordura e calorias depende do tipo de leite. LEITE E IOGURTE SEM GORDURA E COM BAIXO TEOR DE GORDURA Cada poro contm em mdia 0-3 gramas de gordura e 90 kcal.

Fonte: referncias nmeros 10,11 e rtulos de alimentos

LEITE E IOGURTE COM GORDURA REDUZIDA (Semi-Desnatado) Cada poro contm em mdia 5 gramas de gordura e 120 kcal.

Fonte: referncias nmeros 10, 11 e rtulos de alimentos

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LEITE E IOGURTE INTEGRAIS Cada poro contm em mdia 8 gramas de gordura e 150 kcal.

Fonte: referncias nmeros 10,11 e rtulos de alimentos

Carnes e seus substitutos


As carnes, aves, peixes e queijos formam um s grupo. Apenas 2 a 3 pores por dia so suficientes para uma alimentao equilibrada. OBSERVAO: 1 poro de carne tem em mdia o tamanho da palma da mo ou corresponde a do prato (60 a 90g cozida). CARNE E QUEIJO MAGROS Uma poro contm, em mdia, 0 grama de carboidrato, at 5 gramas de gordura e 75 calorias.

Significa que o alimento rico em sal. 5 8

Tabelas de pores de alimentos

CARNE E QUEIJO COM TEOR MDIO DE GORDURA E SEUS SUBSTITUTOS Uma poro contm em mdia 0 grama de carboidrato, 5 a 10 gramas de gordura e 150 calorias.

Significa que o alimento rico em sal. 5 9

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Fonte: referncias nmeros 10,11 e 13

CARNE COM ALTO TEOR DE GORDURA Estes alimentos so ricos em gordura saturada, colesterol e calorias. Se consumidos regularmente podem aumentar os nveis de colesterol no sangue. Uma poro contm em mdia 0 grama de carboidrato, mais de 10 gramas de gordura e mais de 200 calorias.

Fonte: referncias nmeros 10 e 11

Significa que o alimento rico em sal. 6 0

Tabelas de pores de alimentos

Gorduras
A gordura aparece embutida nos alimentos ou voc a acrescenta. Use com moderao! Uma poro de gordura contm em mdia 5 gramas de gordura e 45 calorias. GORDURAS INSATURADAS

Fonte: referncias nmeros 4,10 e 11 e rtulos de alimentos Observao: o abacate fonte de gordura insaturada e est na tabela das frutas.

GORDURAS SATURADAS

Fonte: referncias nmeros 10,11 e 12 Significa que o alimento rico em sal. 6 1

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Receitas

Receitas Doces: Manjar branco.............................................................................. pg 65 Compota de abacaxi................................................................... pg 66 Bolo de laranja............................................................................. pg 66 Bolo de fub................................................................................. pg 67 Iogurte.......................................................................................... pg 68 Receitas Salgadas: Espaguete da horta..................................................................... pg 68 Sanduiche light............................................................................ pg 69 Berinjela para antepasto............................................................. pg 70 Frango desfiado com catupiry..................................................... pg 71 Lasanha de frango light............................................................... pg 72 Po integral.................................................................................. pg 73

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Receitas

RECEITAS DOCES
Observao: nas receitas de forno ou fogo, usar adoante base de sacarina ou sucralose.

MANJAR BRANCO
Ingredientes: 1 litro de leite desnatado 1 vidro pequeno de leite de coco light 5 colheres de sopa de amido de milho (maisena) 4 colheres de sopa de adoante lquido Ingredientes para a calda: 100g de ameixas secas sem sementes litro de gua Modo de Preparo: Bata no liqidificador o leite desnatado, o amido de milho, o leite de coco e o adoante. Despeje em uma panela e leve ao fogo mdio, mexendo sempre at que a mistura engrosse. Coloque o manjar em uma frma de furo central, molhada. Leve geladeira por duas horas. Calda: Lave bem as ameixas e despeje a gua. Coloque-as em uma panela com gua. Leve ao fogo e deixe ferver at reduzir a calda. Bata no liquidificador. Deixe esfriar e derrame sobre o manjar gelado. Decore com ameixas inteiras. Calorias por poro Carboidrato por poro Pores (rendimento) 107kcal 16g 10

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COMPOTA DE ABACAXI
Ingredientes: 2 abacaxis pequenos 8 colheres de sopa rasa de adoante em p 12 cravos 2 pedaos de canela em rama 4 xcaras de ch de gua Modo de Preparo: Corte os abacaxis em fatias e retire os miolos. Coloque numa panela, cubra com o adoante e adicione o restante dos ingredientes. Deixe no fogo por aproximadamente 20 minutos ou at que as fatias estejam macias. Retire do fogo, deixe esfriar e coloque em uma compoteira. Calorias por poro Carboidrato por poro Pores (rendimento) 58 kcal 11g 12

BOLO DE LARANJA
Ingredientes: 1 xcara de ch de leo vegetal 2 ovos 6 claras 4 colheres de sopa de gua 6 colheres de sopa de suco de laranja xcara de ch de adoante em p 2 cascas de laranja raladas 4 xcaras de ch rasas de farinha de trigo 2 colheres de sopa rasas de fermento qumico em p Ingredientes para a calda: 4 colheres de sopa de suco de laranja 2 colheres de sopa de adoante
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Receitas

Modo de Preparo: Bata no liqidificador o leo, o ovo, as claras, a gua, o suco de laranja e o adoante. Despeje numa tigela e adicione a farinha de trigo peneirada com o fermento e a casca ralada. Mexa com uma colher de pau somente para encorpar. Coloque em assadeira untada e polvilhada com farinha de trigo. Asse em forno pr-aquecido (185C) por aproximadamente 25 minutos. Para a calda misture os ingredientes e espalhe sobre o bolo ainda quente. Calorias por poro Carboidrato por poro Pores (rendimento) 135 kcal 29g 16

BOLO DE FUB
Ingredientes: 4 ovos inteiros litro de leite desnatado 2 colheres de sopa de farinha de trigo 8 colheres de sopa de maisena niveladas 4 colheres de sopa de queijo parmeso ralado 6 colheres de sobremesa de coco ralado 4 colheres de sopa rasas de fermento qumico em p 7 colheres de sopa cheias de fub 2 colheres de sopa de adoante Modo de Preparo: Bata todos os ingredientes no liqidificador. Unte a forma, coloque a massa e leve ao forno bem quente por aproximadamente 25 minutos. Calorias por poro Carboidrato por poro Pores (rendimento) 110kcal 17g 18

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IOGURTE
Ingredientes: 1 copo de iogurte natural desnatado 1 litro de leite desnatado Modo de Preparo: Ferva o leite. Deixe amornar at a temperatura de 37C (temperatura que no queime a pele). Adicione o iogurte em temperatura ambiente, mexendo lentamente, cubra e deixe descansar no mnimo por quatro horas em ambiente aquecido (exemplo, em cima da geladeira). Calorias por poro Carboidrato por poro Pores (rendimento) 82 kcal 12g 7

RECEITAS SALGADAS

ESPAGUETE DA HORTA
Ingredientes: 300g de espaguete cozido 150g de vagem em pedaos 200g de cenoura picada 10 flores de brcolis 10 flores de couve-flor 1 colher de sopa de azeite de oliva ou leo vegetal comum (exemplo, soja) 14 colheres de sopa de molho de soja (shoyu) 1 colher de sopa de gergelim (opcional) Pimenta a gosto Modo de Preparo: Coloque os vegetais em um recipiente, cubra-os com gua fervente. Deixe descansar por cinco minutos. Aps esse tempo escorra bem.
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Receitas

Derrame o azeite em uma frigideira grande; leve ao fogo moderado e movimente para que o azeite cubra toda a frigideira. Quando a frigideira esquentar, junte as verduras e cozinhe por dois minutos sempre mexendo. Acrescente o molho de soja e pimenta a gosto. Aumente a chama do fogo e cozinhe mais alguns segundos sempre mexendo para que os vegetais fiquem crocantes (cuidado para no cozinhar muito). Aos poucos, junte o espaguete sempre movimentando a frigideira para que o molho envolva a massa. Torre o gergelim em uma frigideira parte, tomando o cuidado de usar a chama baixa e mexer constantemente. Deixe tomar uma cor dourada. Polvilhe o gergelim sobre o espaguete e sirva. Obs: se quiser, pode acrescentar carne ou peito de frango em fatias pequenas, grelhadas. Calorias por poro Carboidrato por poro Pores (rendimento) 404kcal 31g 4

SANDUICHE LIGHT
Ingredientes: 2 fatias de po integral ou 1 po francs 1 fil de frango fino (80g) 1 pitada de sal 1 pitada de pimenta do reino 2 pontas de faca de mesa de maionese light 2 folhas de alface 3 fatias de tomate Folhinhas de hortel fresca Modo de Preparo: Tempere o fil com sal e pimenta do reino. Grelhe o fil em uma frigideira antiaderente. Passe uma camada de maionese light nas fatias de po; coloque o fil de frango, a alface, o tomate e as folhas de hortel. Feche o sanduche e sirva frio.

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Observao: o peito de frango pode ser substitudo por atum ou sardinha (escorrer bem o leo) Calorias por poro Carboidrato por poro Pores (rendimento) 333kcal 29g 1

BERINJELA PARA ANTEPASTO (para comer com po)


Ingredientes: kg de berinjela 4 tomates sem pele e sem sementes picados 1 cebola mdia picada 4 dentes de alho 50 gramas de azeitonas pretas sem caroo Salsicha e cebolinha a gosto 1 colher de sopa de organo Louro 1 pimenta vermelha de copo de vinagre de copo de azeite de oliva Sal Modo de Preparo: Descasque as berinjelas e corte-as em tiras finas. Ferva-as com um pouco de vinagre, sal, gua e louro. Escorra as berinjelas j fervidas e esprema-as com um guardanapo. Misture as berinjelas com os tomates, cebola, alho, azeitonas, cebolinha, organo, pimenta e vinagre. Tempere com sal e despeje o azeite e guarde em recipiente fechado na geladeira. Sirva com torradas. Calorias por poro Total de carboidrato da receita toda 150 kcal 25g

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FRANGO DESFIADO COM CATUPIRY


Ingredientes: 600 g de peito de frango (mais ou menos 3 peitos) 2 dentes de alho amassados Tomate picado sem pele a gosto Cheiro verde a gosto 1 cebola ralada Sal e gua 2 colheres de sopa de leo Ingredientes para fazer o Catupiry: 1 xcara de leite magro 1 xcara de queijo fresco amassado ou ralado 1 colher se sopa de maisena Modo de Preparo: Cozinhe o frango em pedaos, sem pele, com alho, sal cebola, tomate e leo. Depois de cozido, desfie e coloque em uma assadeira com o molho que sobrou do cozimento. Salpique por cima colheradas de catupiry. Leve ao forno at derreter o catupiry. Para preparar o catupiry, misture em uma panela o leite, o queijo, a maisena e o sal. Levar ao fogo mexendo at engrossar. Servir ainda quente. Calorias por poro Carboidrato por poro Pores (rendimento) 223kcal 4g 7

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LASANHA DE FRANGO LIGHT


Ingredientes: 350g de peito de frango 150g de massa para lasanha 300g de queijo minas lavrado (1 prato raso) 4 tomates sem pele e sem sementes picados 1 cebola mdia picada 4 dentes de alho Salsinha e cebolinha a gosto 1 colher de sopa de organo 2 colheres de sopa de azeite de oliva Sal leo Modo de Preparo: Corte o peito de frango em pedaos. Numa panela refogue 3 colheres de sopa de cebola e 1 colher de sopa de alho com um pouco de leo. Quando a cebola estiver comeando a dourar despeje o frango e mexa. Acrescente 3 colheres de sopa de tomate picado e um pouco de cheiro verde e sal. Abafe a panela e espere o frango cozinhar. Enquanto isso coloque a massa de lasanha para cozinhar em gua fervendo com leo. Quando o frango estiver cozido desfie-o. Molho: Numa panela com 2 colheres de sopa de azeite, refogue o restante da cebola e do alho. Quando a cebola estiver comeando a dourar despeje o restante do tomate. V colocando aos poucos um pouquinho de gua e espere ferver. Um pouco antes de sair do fogo coloque 1 colher de sopa de organo, cheiro verde e sal a gosto. Quando engrossar um pouco, retire do fogo, bata no liquidificador e peneire. Como montar: Coloque numa travessa de vidro fatias da massa (macarro) para cobrir o fundo. Em cima delas despeje metade do frango desfiado. Em cima da camada de frango faa uma camada com a metade do queijo ralado. Logo acima do queijo ralado despeje metade do molho de tomate peneirado. Repita as camadas e termine com a camada de molho de tomate. Leve ao forno mdio e deixe at o molho borbulhar.
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Calorias por poro Carboidrato por poro Pores (rendimento)

218kcal 6g 8

PO INTEGRAL
Ingredientes: 1 xcara de ch de farinha de trigo branca (150g) xcara de ch de farinha de trigo integral (60g) 5 colheres de sopa de farelo de trigo (60g) 1 colher de sopa de adoante 1 colher de ch de acar xcara de ch de gua morna de xcara ou 10 colheres de sopa de leo de cozinha (soja, milho, girassol etc) 1 pitada de sal (mais ou menos de colher de sopa) 1 colher e de sopa de fermento fleshman Modo de Preparo: Misture todos os ingredientes, exceto a gua. Aps misturar os ingredientes, acrescente a gua at a massa dar liga e sem ficar grudando nas mos. Amasse bem e deixe descansar por 1 hora. Depois, amasse novamente e estique a massa com um rolo. Depois enrole-a na forma de bisnaga. Deixe a massa crescer novamente e depois leve para assar por 40 minutos em forno mdio. Dica: caso no tenha o farelo de trigo pode substitu-lo, na mesma quantidade, por farinha de trigo integral. Pode tambm acrescentar ervadoce, canela e/ou noz mocada. Calorias por poro (1 fatia) Carboidrato por poro Pores (rendimento) 137kcal 13g 12

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Bibliografia
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AVALIANDO O GUIA
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