Film: Was ist

Gerontopsychiatrie?
Dossier Gerontopsychiatrie
Die Patienten bleiben im Schnit 28 Tage in
Behandlung. Im Interview spricht Paikert-
Schmid ber psychiatrische Erkrankungen
im Alter, ber verschiedene Formen der De-
menz und Behandlungsmethoden in ihrer
Abteilung.
l Nicolas Diekmann und Tim Wessling
Die Gerontopsychiatrie ist ein Fachgebiet
der Psychiatrie, das sich mit mit lteren Men-
schen und ihren seelischen Erkrankungen
beschftigt. Im Isar-Amper-Klinikum Mn-
chen-Ost gibt es seit 1992 eine eigene Station
mit ofenen und geschlossenen Bereichen.
Irmgard Paikert-Schmid ist dort Chefrztin.
Gebrechliche
Seele
Ein Dossier ber psychische
Erkrankungen im Alter
Seit Jahren steigen die Zahlen psychischer Er-
krankungen im Alter. Die Gerontopsychiatrie
ist der Fachbereich fr seelische Beeintrch-
tigungen ab 65 so zumindest defniert das
Klinikum-Ost in Mnchen Alter. Inzwischen
gibt es in Deutschland Behandlungszentren,
allerdings fehlen diese Einrichtungen noch
in weiten Teilen Deutschlands.
Sucht und Abhngigkeiten von Alkohol
oder Medikamenten sind bei Senioren fter
ein Problem als angenommen wird. Depres-
sionen werden in den Behandlungszentren
ebenso therapiert wie Schizophrenie. Vor
allem aber sind es Demenzerkrankungen,
auf die sich viele Einrichtungen speziali-
siert haben.
Inzwischen taucht diese Erkrankung
zunehemnd in den Medien auf. Vor allem
dann, wenn ein Prominenter sein Leiden
fentlich macht. Dennoch ist Demenz in
Deutschland noch immer ein Tabuthema.
Wie Erkrankte behandelt werden, wissen die
Wenigsten. In den geschlossenen stationren
Einrichtungen arbeiten Pfeger und rzte
anhand unterschiedlicher Therapieanste
mit ihren Patienten. In immer mehr Husern
wird mit Musik behandelt, auch Malerei ist
eine gute Mglichkeit, Abwechslung in den
Alltag der Patienten zu bringen.
Bei einer Demenzerkrankung fhrt der Weg
allerdings nicht automatisch in stationre
Einrichtungen. Inzwischen gibt es Demenz-
Wohngemeinschaften und Konzepte zum
betreuten Wohnen. In Rheinland-Pfalz wird
derzeit sogar ein Demenz-Dorf nach geplant.
Die Angehrigen der Betrofenen stehen
beim Ausbruch der Krankheit oftmals vor
einem Wust aus Brokratie und unver-
stndlichem Beamtendeutsch. Dabei ist
es wichtig zu wissen, dass die rechtliche
Betreuung auch andere Personen berneh-
men knnen
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Die helfende Hand
alle Entscheidungen ber die Pfege ihrer
Muter. Fr sie ist Krger eine groe Hilfe.
Ehrenamtliche Betreuer werden immer
wichtiger fr die Versorgung alter Men-
schen: Viele Angehrige leben nicht am
gleichen Ort oder fhlen sich berfordert
mit der Pfege der Erkrankten. Doch da Be-
rufsbetreuer hufg fr bis zu vierzig Flle
gleichzeitig verantwortlich sind, bleibt ih-
nen keine Zeit, die Betreuten persnlich zu
besuchen. Krger kann sich die Zeit dafr
nehmen. Er arbeitet nur noch wenige Stun-
den in der Woche und betreut neben Berger
vier weitere ltere Menschen. Fr alle hat
er die Vermgens- und Gesundheitssorge
bernommen. Zwei Mal im Monat schaut
er fr ein paar Stunden bei ihnen vorbei,
bespricht mit der Heimverwaltung fnanzi-
elle Fragen oder informiert sich beim Pfe-
gepersonal, welche Medikamente derzeit
verabreicht werden.
Krger wird selbst regelmig vom Be-
treuungsgericht kontrolliert. Bei wichti-
gen Entscheidungen wie der knstlichen
Ernhrung eines Patienten oder notwen-
digen Operationen muss er zudem die Zu-
stimmung des Gerichtes einholen. Auch
Was tun, wenn ein Angehriger nicht mehr in der Lage ist,
eigenstndig Entscheidungen zu trefen? Eine rechtliche Betreuung
durch Ehrenamtliche kann Betrofenen und Angehrigen helfen
mit den Angehrigen bleibt
er in Kontakt. Krger versteht
sich als Interessensvertreter
der Patienten. Er versucht, ein
Vertrauensverhltnis zu ihnen
aufzubauen und achtet darauf,
wie die Pfeger in den Heimen
mit den Betreuten umgehen.
In der Pfege kannte Hartmut
Krger sich schon vor seinem
Ehrenamt aus zeitweise hat
er im Bro eines Pfegedienstes
gearbeitet. Auerdem versorg-
te er lange seine kranke Mut-
ter und bernahm fr sie zum
Schluss auch die rechtliche Be-
treuung. Dann lie er sich bei
einem Verein zum ehrenamt-
lichen Betreuer ausbilden und
bernahm die Verantwortung
fr weitere Pfegebedrftige.
Der Verein ist auch heute noch
eine wichtige Anlaufstelle fr
ihn. Er nimmt dort an Weiter-
bildungen teil und tauscht sich
mit anderen Ehrenamtlichen
aus. Die Arbeit gibt Krger das
Gefhl, etwas sinn-
volles zu tun und er
ist froh, wenn sein
Engagement das Le-
ben der Patienten er-
leichtert.
l Magdalena
Schmude
Martina Berger kann nicht mehr
alleine essen oder trinken, sie
spricht undeutlich und erkennt
ihre eigene Tochter hufg nicht,
wenn die sie im Pfegeheim be-
sucht. Die 87-Jhrige ist dement
und muss dauerhaft gepfegt
werden.
Eigentlich msste deshalb ihre
Tochter alle Entscheidungen fr
Berger trefen, denn sie wurde
als rechtliche Betreuerin ihrer
Muter eingesett. Doch Antr-
ge bei mtern und der Kran-
kenkasse berforderten sie. Auf
ihren Wunsch hin bertrug das
Betreuungsgericht die Verant-
wortung fr die Vermgens-
sorge deshalb Hartmut Krger.
Der 63-Jhrige ist ehrenamt-
licher Betreuer und kmmert
sich seitdem darum, dass die
Heimkosten fr Berger bezahlt
werden knnen, oder bean-
tragt fr sie Zuschsse bei der
Krankenkasse. Martina Bergers
Tochter trift dabei weiterhin
Dossier Gerontopsychiatrie
Betreuungsdienst der Johanniter
www.johanniter.de/dienstleistungen/be-
treuung/demenzbetreuung/
Gesetestext zum Betreuungsrecht
www.dejure.org/gesete/BGB/1896.html
Betreuungsformular des Justizministeriums
www.bmj.de/SharedDocs/Downloads/DE/
broschueren_fuer_warenkorb/Anlagen/
Betreuungsverfuegung_Formular_Novem-
ber2009.pdf?__blob=publicationFile
Vorsorgeformular des Justizminsteriums
www.bmj.de/SharedDocs/Downloads/DE/
broschueren_fuer_warenkorb/Anlagen/
Formular_P.pdf?__blob=publicationFile
Rat und Hilfe
Impressum
Chefredaktion
Laura Hertreiter
Art Director
Tim Wessling
Textchef
Nicolas Diekmann
Autoren
Lisa Altmeier
Franziska Broich
Nicolas Diekmann
Julia Fls
Charlote Haunhorst
Laura Hertreiter
Julius Lukas
Verena Orth
Magdalena Schmude
Martin Schneider
Daniel Schrdel
Philipp Stute
Hakan Tanriverdi
Tim Wessling
Max Zierer
V.i.S.d.P. und
Projektleiter
Andreas Laux
Ein Projekt der
Deutschen
Journalistenschule
Hultschiner Strae 8
81677 Mnchen
Dossier Gerontopsychiatrie
s
Ist ein an Demenz
erkrankter Mensch
rechtsfhig?

Ja, die Rechtsf-
higkeit endet in
Deutschland erst
mit dem Tod. Frag-
lich ist vielmehr,
ob Erkrankte ge-
schfts- und delikt-
fhig sind. Wenn ein
Patient ein Geschft
abschliet, das ihm
schadet, oder eine
Straftat begeht, ent-
scheidet ein Gutach-
ter im Einzelfall, ob
er die Konsequen-
zen tragen muss.
s
Welche Probleme
ergeben sich durch
die Rechtsfhig-
keit?
Im Anfangsstadi-
um der Demenz
sollten persnliche
Angel egenhei t en
und Vorstellungen
fr spter festgelegt
werden. Dabei gibt
es drei Mglich-
keiten: Betreuung,
Vorsorgevollmacht
oder Patientenver-
fgung.

s
Was bedeutet Be-
treuung?
Ein Betreuer kann
einspringen, wenn
ein Patient seine An-
gelegenheiten nicht
selbst regeln kann.
Er wird durch den
Erkrankten oder
von ofzieller Stelle
eingesett. Wer da-
fr in Frage kommt,
bestimmt der Pati-
ent durch eine Be-
treuungsverfgung.
Er kann darin auch
festlegen, wie seine
Finanzen verwaltet
werden sollen oder
in welches Pfege-
heim er mchte. Fr
die Verfgung ein
Arzt dem Patienten
Geschftsfhigkeit
bescheinigen. Be-
treuer werden von
einem Gericht kont-
rolliert.
s
Was ist eine Vor-
sorgevollmacht?

In einer Vorsorge-
vollmacht regelt
der Patient, wel-
che Person fr ihn
wichtige Entschei-
dungen trefen soll.
Die Verfgung kann
allgemein sein oder
einzelne Aufgaben-
bereiche beschrei-
ben. Der Patient
muss beim Erstel-
len einer Vollmacht
rztlich bescheinigt
geschftsfhig sein.
Der Bevollmch-
tigte unterliegt
keiner gerichtli-
chen Kontrolle.
s
Wo endet die Vor-
sorgevollmacht?
Wenn freiheitsein-
schrnkende Ma-
nahmen notwen-
dig werden - z.B.
wenn der Patient
in eine geschlos-
sene Einrichtung
muss, schwere
medizinische Ein-
grife, ruhigstellen-
de Medikamente,
Bauchgurte oder
Betgiter notwen-
dig sind. Dann
muss das Gericht
zustimmen.
bestimmt
Wer an Demenz erkrankt, kann hufg
nicht mehr selbst entscheiden.
Nur was dann?
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Was ist eine Pati-
entenverfgung?
Eine Erklrung, in
der der Patient be-
stimmt, wie er in
lebensbedrohlichen
Kr ankhei t ssi t ua-
tionen behandelt
werden soll - z.B.
ob lebenserhaltende
Manahmen ange-
wandt werden. Die
Verfgung sollte
mit einem Arzt ver-
fasst werden. Eine
Missachtung des
Pat i ent enwi l l ens
kann strafrechtlich
verfolgt werden.
l Martin Schneider
Fremd-
Dossier Gerontopsychiatrie
Sie sind Alkoholiker, sagte ein Arzt vor
zwei Jahren zu Harald Scholz*. Der heute
62-Jhrige glaubte dem Mediziner nicht. Er
war wegen einer Entndung der Bauchspei-
cheldrse in die Praxis gekommen und hielt
sich ansonsten fr gesund. Der Arzt machte
Scholz klar: Sie mssen sofort aufren zu
trinken. Scholz begab sich in Behandlung
und erst jett wurde ihm bewusst, dass er
schtig war. Ein oder zwei Bier am Abend hat-
te er immer gern getrunken. Mit Ende Fnfzig
ging der IT-Spezialist in Altersteilzeit, gleich-
zeitig zerbrach
eine langjhri-
ge Beziehung.
Scholz war nun
hufg allein und
die Biere wurden
mehr. Am Ende
waren es jeden
Abend sieben bis
acht Flaschen.
Mit dem Al-
kohol habe ich
mich zufrieden
gefhlt, auch
wenn ich allein
war, sagt Scholz
heute. Er hat eine Entgiftung im Kranken-
haus gemacht und zwei Monate Therapie in
einer Tagesklinik. Damit hat Scholz die Sucht
berwunden.
Menschen wie Harald Scholz werden als
Late-Onset-Abhngige bezeichnet: Sie
entwickeln erst im hheren Alter eine Sucht.
ber dieses Problem ist wenig bekannt, aber
in Studien wird allein der Anteil der Alko-
holschtigen in der Altesgruppe zwischen 60
und 69 auf ber zehn Prozent geschtt. Da
es immer mehr Senioren gibt, wird auch die
Zahl der lteren Suchtkranken in den nchs-
ten Jahrzehnten zunehmen.
Christine Pschierer arbeitet bei der Caritas
in Mnchen mit lteren Suchtpatienten. Die
Psychologin hat viele Klienten, die wie Ha-
rald Scholz in die Sucht rutschen, wenn sie
weniger arbeiten oder in Rente gehen. Es ist
fr viele Menschen nicht einfach, als Rentner
die viele Freizeit zu fllen, sagt Pschierer.
Ein anderer Risikofaktor sei die Einsamkeit
ihren Angehrigen deshalb, die gesamte Lis-
te ihrer Medikamente regelmig von einem
Arzt berprfen zu lassen und nachzufra-
gen, ob jedes Mitel wirklich notwendig ist.
Eine Alkoholsucht hat meist deutlichere An-
zeichen, zum Beispiel eine Fahne oder Lal-
len. Hufge Anzeichen sind zudem eine
Verwahrlosung der Betrofenen und dass sie
sich zurckziehen, sagt Christine Pschierer
von der Caritas. Auch, wenn jemand hufg
strze, Stimmungsschwankungen habe oder
pltlich aggressiv werde, knne das auf eine
Alkoholabhngig-
keit hindeuten.
Wichtig sei, dass
Angehrige und
Freunde die mg-
liche Sucht anspre-
chen, auch wenn l-
tere Menschen sich
dafr oft besonders
schmen wrden.
Der erste Schrit zu
einer erfolgreichen
Behandlung ist,
eine Beratungsstel-
le oder den Haus-
arzt anzusprechen.
Wird dann eine Sucht festgestellt, beginnt die
Therapie mit einer Entgiftung: Der Krper
wird vom Suchtmitel entwhnt. Danach folgt
in der Regel eine lngere Therapie, bei der die
Ursachen behandelt werden.
Die Erfolgsaussichten der Therapie bei Late-
Onset-Abhngigen sind sehr gut, sagt Chris-
tine Pschierer. Oft blhen die Menschen
hier wieder richtig auf. Das besttigt auch
Harald Scholz, der seine Alkoholsucht ber-
wunden hat: Es ist erstaunlich, was man
mit einem klaren Kopf alles anstellen kann.
*Name gendert.
l Philipp Stute
lterer Menschen, wenn Partner oder Famili-
enmitglieder sterben.
Neben Alkoholikern gehren zu Pschierers
Klienten vor allem Senioren, die von Medika-
menten abhngig sind. Anders als beim Al-
kohol sind darunter mehr Frauen als Mnner.
Und diese Gruppe wchst deutlich schnel-
ler, so Pschierer.
Siegfried Weyerer vom Zentralinstitut fr
seelische Gesundheit in Mannheim erforscht
die Medikamentenabhngigkeit bei lteren
Menschen. Er sagt, dass rzte lteren Patien-
ten zu leichtfertig Medikamente verschreiben
wrden. In einer Studie sei festgestellt wor-
den, dass etwa 13 Prozent der ber 70-Jhri-
gen Benzodiazepine einnehmen. Diese Me-
dikamente wirken beruhigend und nehmen
ngste, machen aber auch sehr schnell ab-
hngig.
Aufmerksamkeit ist bei diesem Problem das
wichtigste, ergnzt Werner Barking von den
Bodelschwinghschen Stiftungen in Bielefeld.
Er leitet ein Modellprojekt, mit dem in der
Altenpfege die Aufmerksamkeit fr Sucht-
probleme erhht werden soll. Auch fr An-
gehrige und Freunde von lteren Menschen
sei es nicht immer einfach, eine Abhngigkeit
zu erkennen.
Eine Medikamentensucht kann sehr un-
aufllig verlaufen. Wenn die Mitel bei-
spielsweise eine Verlangsamung oder eine
Gehstrungen hervorrufen, wird das oft als
normale Alterserscheinung gedeutet. Wer-
ner Barking empfehlt lteren Menschen und
Die stille Sucht
Schtige vermutet man auf Bahnhofstoileten
und nicht im Altersheim. Trotdem sind viele
Senioren abhngig von Alkohol oder Tableten
Deutsche
Hauptstelle fr
Suchtfragen
02381/90150
www.dhs.de
Bundesweite Sucht-
und
Drogenhotline
01805/313031
Rat und Hilfe
Telefonseelsorge
0800/1110111
www.telefonseelsorge.de

Infotelefon der
Bundeszentrale fr
gesundheitliche
Auflrung zur
Suchtvorbeugung
0221/892031 F
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Trampolin und Wolle Petry
Welchen Dingen begegnen ltere Patienten in der Psychiatrie?
Typische Gegenstnde aus dem Klinikleben - gefunden im Klinikum Haar
l Lisa Altmeier
Im Bastelraum werden Krbe gefochten
oder Tcher bemalt.
Auf einem Holzkontrabass wird bei der Mu-
siktherapie gespielt.
Mit Gedchtniskarten trainieren Patienten
ihr Erinnerungsvermgen.
Ein Tablet mit Mitagessen. Feste Essenzei-
ten strukturieren den Tag.
Schnabeltassen? Nein danke. Die meisten
Patienten trinken aus bunten Bechern.
Ein Instrument fr alle: Mit dem Gong kann
jeder Patient musizieren.
Unter ihrer Kleidung tragen Patienten oft
diese Hosen. Wenn sie damit hinfallen, bre-
chen sie sich nicht so leicht die Hfte.
Bunte Blle frs Fingertraining. Durch Greif-
bungen werden die Hnde wieder beweg-
licher.
Von wegen alt und gebrechlich: Im Gymnas-
tikraum wird mit Trampolin und Hpfl-
len trainiert.
Fitness fr Senioren: Dieser Wagen trainiert
automatisch die Beinmuskulatur.
Gute-Laune Musik: Im Klinikum werden
Wolfgang Petry und Volksmusik gespielt.
Klassiker im Krankenhaus: Wschewagen
mit Handtchern, Windeln, Betzeug.
Dossier Gerontopsychiatrie
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Deutschland wird ein Land der
Senioren. Noch um die Jahrtau-
sendwende waren nur 17 Pro-
zent der Bevlkerung lter als
65 Jahre, in wenigen Jahrzehn-
ten, 2050, werden es knapp ein
Dritel sein. Durch diesen de-
mographischen Wandel werden
immer mehr Menschen unter
altersbedingten psychischen
Krankheiten, wie zum Beispiel
Alzheimer, leiden.
Gerontopsychiatrische Zentren
haben sich auf die Probleme
erkrankter Senioren speziali-
siert. Sie vereinen ambulanten
Dienst, Tagesklinik und Bera-
tung und sind somit wichtige
Anlaufstellen fr Betrofene
und deren Angehrige. Die
Zentren wurden 1988 von ei-
ner Expertenkommission der
Bundesregierung entwickelt
und sollen jeweils fr 250 000
Menschen zustndig sein. Laut
der Deutschen Gesellschaft fr
Gerontopsychiatrie und -psy-
chologie (DGGPP) hat die Ar-
beit der Zentren die Versorgung
psychisch kranker Senioren er-
heblich verbessert.
Doch die Zentren sind in
Deutschland nicht gleichmig
verteilt. Einige Gebiete sind un-
Keine Psychiatrie fr
Senioren in der Nhe
terversorgt. Die Folge: Hilfsbe-
drftige mssen dem Angebot
hinterher reisen, um bestmg-
lich behandelt zu werden. Zum
Beispiel gibt es in Mecklen-
burg-Vorpommern, verglichen
mit Baden-Wrtemberg, sehr
wenige Zentren. Von einigen
Orten sind sie mehr als 50 Ki-
lometer entfernt.
Die Deutsche Gesellschaft
fr Soziale Psychiatrie for-
dert, dass sich Kommu-
nen in ganz Deutschland
mehr um die Versorgung
der Senioren kmmern.
Mit Brgerbefragungen
soll der tatschliche Be-
darf an ambulanten,
teilstationren und
stationren Plten
ermitelt werden.
l Daniel
Schrdel
Gerontopsychiatrische Zentren bieten
spezialisierte Hilfe fr psychisch kranke Senioren.
Doch solche Einrichtungen gibt es nicht berall
Die Zahl der Demenzkran-
ken in Deutschland wird in
den kommenden Jahrzehn-
ten drastisch steigen. Derzeit
sind etwa 1600 von 100.000
Einwohnern betrofen. In 30
Jahren wird sich diese Zahl vo-
raussichtlich verdoppelt haben.
Besonders die ber 65-Jhrigen
sind betrofen, da mit dem Alter
die Wahrscheinlichkeit zu er-
kranken steigt. Die Zahl der De-
menzflle ist auch eine Folge der
alternden Gesellschaft.
Lag die Lebenserwartung 1960
noch bei 70 Jahren, ist sie heute
auf 82 Jahre gestiegen. Auerdem
kommen immer weniger Kinder
zur Welt. Von der Zunahme der
Demenzflle wird ganz Deutsch-
land betrofen sein. Allerdings
fallen die Steigerungen regional
unterschi ed- l i c h
hoch aus. Ins-
besondere die
ostdeutschen
Bundeslnder
sind stark be-
trofen. Neben
Klick aufs Bild: Entwicklung der
Krankheitsflle in Deutschland
wenig Neugeborenen kommt
dort eine hohe Abwanderungs-
quote hinzu. In Sachsen-Anhalt
oder Mecklenburg-Vorpommern
werden 2025 mehr als 2800 De-
menzkranke auf 100.000 Einwoh-
ner kommen. In andere Bundes-
lndern wie Baden-Wrtemberg
oder Hamburg steigt die Zahl
weniger stark, da diese Gebiete
wegen guter wirtschaftlicher Be-
dingungen junge Menschen an-
ziehen.
Die Folge: Knftig wird es weni-
ger Menschen geben, die sich um
die Patienten kmmern knnen.
In der Pfege und medizinischen
Versorgung kann es zu Engps-
sen kommen, auf die sich Lnder
und Kommunen einstellen ms-
sen.
l Julius Lukas
Dossier Gerontopsychiatrie
Demografe
und
Demenz
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Interaktive Karte der Gerontopsych-
iatriezentren in Baden-Wrtemberg
und Mecklenburg-Vorpommern
Wunderbar, sagt
eine Dame mit dun-
kelroter Hornbrille
und schulterlangen
grauen Haaren. Gro-
er Applaus. Weiter
so, ruft ein Zuh-
rer aus der letten
Stuhlreihe. Katha-
rina Ruckgaber, die
Sngerin, ist beein-
druckt, wie sich die
Patienten der Geron-
topsychiatrie freuen.
Die 22-Jhrige ist Sti-
pendiatin des Vereins
Live Music Now,
genauso wie die Pi-
anistin Katharina
Khodos. Ruckgaber
und Khodos bringen
Musik zu den Men-
schen, die nicht mehr
zu einem Konzert
kommen knnen
wie zum Beispiel den
Patienten der Geron-
Regelmig kommen Musiker des Vereins
Live Music Now und spielen fr die Patienten
der Gerontopsychiatrie. Das Konzert ist immer ein Hhe-
punkt fr die Patienten. Eine Audioreportage
topsychiatrie. Heute
fndet das Konzert in
einem lichtdurchfu-
teten Gruppenraum
im Haus 61 des Klini-
kums Mnchen-Ost
stat.
Katharina Ruckgaber
kndigt das nchste
Lied an: Das habe
ich in der Schule ge-
lernt. Genau wie mei-
ne Eltern. Und wahr-
scheinlich auch Sie.
Musik gegen
das Vergessen
Deutsche Gesellschaft fr Musiktherapie
030/ 294 92 493
Fax: 030/ 294 92 494
www.musiktherapie.de
Alzheimer Forum
Musik-, Tanz- und Kunstherapie
www.alzheimerforum.de
Alle sechs Wochen
organisiert Ute Rent-
meister ein Konzert
in der Gerontopsy-
chiatrie. Rentmeister
ist Musiktherapeu-
tin und erzhlt: Die
Patienten freuen sich
immer auf die Kon-
zerte.
Fr die Mitarbeiter
der Musiktherapie
bedeutet das viel
Organisation. Rent-
meister und ihre
Kolleginnen rollen
das Klavier in den
Aufzug und dann in
den Gruppenraum.
Sie stellen Sthle
und holen die Pati-
enten aus den umlie-
genden Husern.
Eine zierliche Patien-
tin mit feinen grauen
Haaren mchte jett
eine Kopfschmerz-
tablete; ein Herr
im Rollstuhl ist un-
geduldig und fragt,
was er berhaupt in
dem Raum macht.
Rentmeister erlu-
tert, wie sich die Mu-
sik auf Demenzkran-
ke auswirkt.
Sngrin Ruckgaber
trgt ein rosa Kleid
aus dnnem Stof
und schwarze High
Heels. Die langen
schwarzen Haare hat
sie zu einem Pferde-
schwanz nach hinten
gebunden. Obwohl
sie zum ersten Mal
vor den Patienten
der Gerontopsych-
iatrie singt, trit sie
selbstsicher auf. Es
macht ihr Spa die
Musik zu den Men-
schen ins Klinikum
Mnchen-Ost nach
Haar zu bringen.
Die Pianistin Ka-
tharina Khodos war
schon einmal in Haus
61. Sie ist begeistert
davon, wie die Pa-
tienten die Musik
schten: Ja das ist
immer sehr s, wie
sie dann ankommen
und sich ber sehr
einfache Stcke freu-
en.
und ihre Kolleginnen
aus der Musikthera-
pie. Dabei machen
die Erkrankten mit
Rasseln und Klang-
instrumenten Musik,
singen oder hren
Schlager. Das macht
ihnen Spa und
weckt Erinnerungen
aus der Vergangen-
heit.
Noch einmal groer
Applaus. Eigent-
lich war Mein klei-
ner grner Kaktus
schon die Zugabe,
doch die Patienten
sind so begeistert,
dass Ruckgaber und
Khodos als lettes
Stck noch Mozarts
Wiegenlied spie-
len. Eine blonde lte-
re Dame summt mit
und erinnert sich:
Das habe ich mei-
nen Kindern immer
zum Einschlafen
vorgesungen.
Nach dem Lied
steht die Dame mit
der dunkelroten
Hornbrille auf und
klatscht. Sie hat sich
gefreut ber den
Besuch der Musike-
rinnen. Fr Ruck-
gaber und Khodos
hat sie eine orange
Rose mitgebracht,
die sie ihnen ber-
reicht und sich noch
mal bedankt. Dann
verlsst sie lchelnd
den Raum.
l Franziska Broich
Rat und Hilfe
Auch fr die Musi-
kerinnen ist es neu
vor lteren, see-
lisch kranken Men-
schen zu spielen.
Die meisten Patienten
kennen Rentmeister
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Manchmal
bin ich richtig
schusselig
Rita Hermann ist aufgeregt. Mit schnellen
Trippelschriten luft die alte Dame zur
Pforte ihres Wohnheims. Ich habe meine
Medikamente heute noch nicht bekom-
men. Die zierliche 80-Jhrige ist guter
Dinge. Aber ihre Medikamente sind ihr
sehr wichtig. Frau Hartmann schaut ernst.
Kurze Zeit spter steht eine Kranken-
schwester des ambulanten Pfegedienstes
der Caritas vor Rita Hermann. Die Rent-
nerin lebt in einer betreuten Wohneinrich-
tung. Morgens und abends berwacht die
Caritas, dass sie ihre Medikamente nimmt.
Frau Hartmann, ich habe Ihnen heute
Morgen ihre Pillen gegeben. Hier stehts
doch. Schwester Corinna zeigt der al-
ten Dame ihre Akte. Ach ja, dann muss
ich das wohl vergessen haben, sagt Frau
Hartmann leise. Manchmal bin ich richtig
1,2 Millionen Menschen leiden in
Deutschland an Demenz. 2060 werden
es mehr als doppelt so viele sein. Bisher
leben die meisten Erkrankten in Heimen
oder werden von Angehrigen gepfegt.
Doch es geht auch anders
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schusselig. Rita Hermann
lchelt. Das macht doch
nichts, mir geht es oft ganz
genauso, sagt Schwester
Corinna. Beide lachen.
Rita Hermann gehrt zu den
1,2 Millionen Demenzkran-
ken in Deutschland. Sie leidet
an Alzheimer, der hufgs-
ten Form von Demenz. Die
Zahl der Erkrankten steigt
kontinuierlich. Das liegt vor
allem daran, dass die Le-
benserwartung immer hher
wird. Die Deutschen werden im Schnit 80
Jahre alt. 1960 waren es noch zehn Jahre
weniger. Rita Hermann ist krperlich ft.
Die Krankheit ist im Anfangsstadium.
Frau Hartmann muss nicht im Pfegeheim
leben. Andere haben es nicht so gut. Oft
ms-sen Pfegekrfte die Erkrankten rund
um die Uhr betreuen. Heime waren lange
Zeit die einzige Lsung.
Im Oktober 2000 hat der Verein Carpe Diem
eine Demenz-WG in Mnchen erfnet. Je
sieben Personen leben in den zwei groen
Wohnungen in einem Haus mit Garten im
Osten Mnchens. Das wichtigste bei uns
ist, dass die Menschen einen ganz norma-
len Alltag erleben, sagt Paul Rothenfu-
er, der Vorsitende der Jacob und Ma-rie
Rothenfuer-Gedchtnisstiftung, die das
Projekt mitgegrndet hat. Jeder Bewoh-ner
hat ein eigenes Zimmer, das er sich nach
eigenem Geschmack einrichten kann wie
in normalen Wohngemeinschaften. Die
Gewohnheiten und die Vergangenheit der
Betrofenen sind wichtige Bestandteile im
Umgang mit Demenzkranken. Je besser
wir unsere Bewohner kennen, desto besser
verstehen wir, warum sie in bestimmten
Situationen aggressiv werden und in an-
deren nicht. Das ist der groe Vorteil ge-
genber oft anonymen Pfegeheimen.
Rita Hermann lebt allein in ihrer Woh-
nung. Ihr Mann ist schon lange verstor-
ben. Alles, was an eine Pfegeeinrichtung
erinnert, ist der Notfallknopf neben ihrer
Eingangstr. Ich will niemals in ein Pfe-
geheim, sagt die 80-Jhrige.
l Julia Fls
Gibt es gengend
Anlaufstellen fr
Migranten, die un-
ter Depression lei-
den?
Nein. Es gibt eine
Hand voll trkische
Psychotherapeuten
und ein bis zwei
Psychiater sind.
Wie kann man Depression behandeln?
Mit Medikamenten und einer Psychothera-
pie. Das funktioniert ber Sprache. Die tr-
kischen Migranten gehen darum lieber zu
trkischen rzten, auch weil die den kultu-
rellen Hintergrund kennen und einordnen
knnen.
Was heit das konkret?
Viele Menschen realisieren, dass sie zwar
alt sind, aber nichts fr sich selbst getan ha-
ben. Die sagen, sie wollen was ndern und
genau das versuchen wir. Es geht um ein
Umdenken, dass sie sagen Ja, das Eine hat
nicht geklappt aber vielleicht kann ich was
anderes machen. Wir mssen ihnen zeigen,
dass sie aktiv werden knnen. In Gymnas-
tikgruppen zum Beispiel.
l Hakan Tanriverdi
Leiden trkische Migranten anders als
Deutsche?
Man kann sagen, dass bei den Trken eher kr-
perliche Beschwerden im Vordergrund stehen.
In der trkischen Kultur werden Symptome
ganz anders gelebt - und zwar ganzheitlich.
Was heit das?
Alles ist betrofen: Der Krper, die Seele und
auch das Soziale. Sie leiden oft jahrelang un-
ter Kopf-, Bauch- und Rckenschmerzen und
rennen von Arzt zu Arzt. Meist kommen die
nicht darauf, dass es sich um eine Depression
handelt. Die deutschen rzte sind berfor-
dert damit. Sie fragen, wo es weh tut. Es tut
aber alles weh, der Schmerz ist berall.
Schmen sich trkische Migranten, in die
Therapie zu gehen?
Ja, Scham spielt eine groe Rolle. Die meis-
ten Krankheiten bleiben in der Familie und
werden nicht nach auen getragen. Wenn sie
doch zum Arzt gehen, sagen sie Ich habe R-
ckenschmerzen. Das ist weniger schambe-
sett als zuzugeben Ich habe ein psychisches
Leiden, ich gehe in die Therapie. Da knnt
es schnell heien, er sei verrckt geworden.
Migration
macht krank
Als sie kamen, wollten sie nicht lange bleiben. Etwas ar-
beiten, dann zurck in die Heimat - das war der Plan.
Dann verging ihr halbes Leben und heute leiden
trkische Migranten hufg unter Depressionen.
Im Interview spricht Neuropsychologin Fatma Srer ber
das weitgehend unbekannte Problem
Warum leiden insbesondere die Migran-
ten?
Migration macht krank. Bei den trkischen
Menschen liegt das an ihrer Geschichte. Als
sie nach Deutschland kamen, wussten sie
nicht, wo sie hingehen, wie lange sie bleiben
drfen. Sie haten Heimweh, auch weil sie
meist ihre Kinder oder Familien zurckge-
lassen haben.
Aber warum sind sie dann berhaupt so
lange geblieben?
Sie kamen und haben berstunden ge-
macht, weil sie dachten: Wir verdienen viel
Geld und kehren zurck. Dann haben vie-
le ihre Familien nachgeholt. Irgendwann
stellte sich die Frage einer Rckkehr einfach
nicht mehr.
Sie sagen: Migration macht krank. Ist das
grundstlich so?
Das wrde ich nicht sagen. Das ist spezi-
ell so im Fall der trkischen Migranten in
Deutschland. Grundstlich ist jede Migra-
tion belastend, aber es ist ein Unterschied,
ob ich in ein Land gehe und wei, dass ich
dort bleiben werde, wenn ich mir dort eine
Zukunftsperspektive vorstellen kann und
die Sprache lerne. Das war bei den Gastar-
beitern so gar nicht vorgesehen.
Neuropsychologin
Dr. Fatma Srer
Sich selbst auszudrcken, ist
Lebensqualitt. Die Kunsthera-
peutin Elisabeth Seidel arbeitet
im Schn-Klinik Bad Aibling mit
Demenzpatienten und deren An-
gehrigen. Drei Wochen dauert
die Reha-Manahme, bei der sich
die Patienten mit Pinsel und Stift
selbst verwirklichen knnen.
Wir arbeiten ressourcenorien-
tiert, das bedeutet wir heben die
noch vorhandenen Talente und
Fhigkeiten der Patienten her-
vor, sagt sie. Das sei sinnvoller,
als die von der Krankheit betrof-
fenen Hirnareale zu trainieren.
Elisabeth Seidel zeigt eine Aus-
wahl der Werke ihrer Patienten.
Kunst trotz
Demenz
Mit Malerei bleibt das Gehirn auf Trab
Dossier Gerontopsychiatrie
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Klick aufs Bild:
Audiokommentar zur
Demenz-Kunst
wohnen |n der 0orfgeme|nschaft - A|zey
reucllirsLresse 10-11 . 1066S Lerlir . Lel 0S0 S4 99 08 0 . fex 0S0-S4 99 08 88 . reilfeccerser-ercliLelLer.ce
02860 - /lLier SLre8e, /lzey
4 8
3ladleoau||c|e 3lud|e 31.05.2011
8au|orperslud|e
Im hollndischen Weesp nahe Amsterdam
hat es angefangen. Dort leben seit 2009 rund
150 Demenzkranke in ihrem eigenen Dorf
namens De Hogewey. Stat Pfegepersonal in
weien Kiteln und Klinikessen gibt es hier
Friseure, Supermrkte und sogar ein Theater.
Die Menschen leben in von Pfegepersonal
betreuten Wohngemeinschaften. Anders als
in Kliniken knnen die Bewohner beim Ko-
chen helfen und ihre Wsche selber waschen.
Trotdem ist das Dorf eine stationre Einrich-
tung: Eine Doppelschleuse regelt den Zugang
zur Auenwelt. Kritiker werfen dem Konzept
deshalb vor, eine Scheinselbststndigkeit
aufzubauen. Die demenzkranken Bewohner
seien eingesperrt, ohne es zu merken.
Befrworter wiederum sprechen von einem
der vielversprechendsten Pilotprojekte fr
den zuknftigen Umgang mit Demenz-Pati-
enten. Denn die Bewohner von De Hogewey
sind im Vergleich zu stationren Demenzein-
richtungen nachweislich weniger aggressiv
und bentigen kaum Medikamente zur Ru-
higstellung.
Jan Bennewit ist einer der Befr-
worter des Projektes. Seit 2009 ist
er Geschftsfhrer der auf Gesund-
heitsunternehmen spezialisierten
Unternehmensberatung Bennewit
& Georgi. Auf einer Veranstaltung
im Frhjahr 2011 hrt er das erste Mal
von De Hogewey. Das Projekt interes-
siert ihn, kurze Zeit spter besucht er
das hollndische Dorf und ist beein-
druckt: Die Menschen dort wirkten
sehr zufrieden. Sie leben in einem siche-
ren Wohn- und Lebensraum und haben
weiterhin das Gefhl selbststndig zu
sein. Das ist ein Ort wo Menschen leben,
kein Krankenhaus, beschreibt Bennewit
das Dorf. Bei ihm und einer Kollegin aus der
Unternehmensberatung wchst die Idee eines
hnlichen Dorfs in Deutschland. Die Immobi-
liengruppe Schetler aus Herten mchte sich
als Investor beteiligen.
Seit Anfang des Jahres wird das Dorf nun
auf einem Gelnde der rheinhessischen Stadt
Alzey geplant, 12.000 Quadratmeter gro.
Im Landkreis Alzey-Worms wird Prognosen
des Landes Rheinland-Pfalz zufolge allein
bis 2020 die Bevlkerung ber 60 um gut 30
Prozent zunehmen. Entsprechend steigt auch
der Pfegebedarf. In dem von den Planern als
Stadtquartier bezeichneten Dorf fr De-
menzpatienten sollen zuknftig 120 Personen
nach hollndischem Vorbild leben. Ein alltags-
nahes, persnliches Lebensumfeld ist Benne-
wit dabei genauso wichtig, wie die medizini-
sche Versorgung der Patienten: Wir
wollen keine abwischbaren,
nicht-brennbaren
Funkt i -
o n s -
mbel, er-
klrt Jan Bennewit.
Die Bewohner sollen
sich zuhause fhlen und somit
auch ihre eigenen Sachen mitbringen
drfen. In dem Dorf soll es mindestens ein
Caf, einen Supermarkt und einen Spielplat
geben. Mehrere Therapeuten kmmern sich
dann um die Patienten. Umzunt wird das
Ganze nicht. Die Architektur des Gelndes
lsst es zu, dass rundherum durch Gebude
natrliche Begrenzungen entstehen, sagt Pla-
ner Bennewit. Innerhalb des Dorfes knnen
die Bewohner sich dann frei bewegen, wobei
stets eine Pfegekraft ein Auge auf die Patien-
ten haben soll. Wenn Bewohner das Dorf ver-
lassen wollen, dann soll das in Begleitung mit
einem Betreuer mglich sein.
Wichtiger ist fr Bennewit aller-
dings der Zugang der Stadt
Alzey zu dem
S t a dt -
quartier.
Die Anwohner
sollen den gleichen
Supermarkt oder Spiel-
plat benuten, wie die De-
menzkranken auch. Den Vorwurf, er
wrde die alten Leute ghetoisieren, weist
Bennewit von sich: Ein Gheto entsteht nur,
wenn das soziale Leben vor Ort vernachls-
sigt wird. Wir wollen uns hingegen beson-
ders um die Menschen kmmern. Bei tra-
ditionellen stationren Pfegeeinrichtungen
beschwert sich kaum jemand darber, dass
die Menschen dort keinen Zugang zum rea-
len Leben haben. Wir stellen nun wiederum
eine Alternative vor und sofort heit es: Das
Leben dort ist nicht real genug.
Abgesehen von den inhaltlichen Kritikpunk-
ten muss das Modell allerdings auch fnan-
ziert werden. Momentan rechnen die Initia-
toren mit einem Eigenanteil der Bewohner
von 1400 Euro pro Monat. Hinzu kommen
13 bis 14 Millionen Euro von den Investoren,
den Rest wird der Landkreis Alzey-Worms in
Form von Sozialleistungen auszahlen mssen.
Im Juni will der Landkreis darber entschei-
den, ob er den Planern ein Vorkaufsrecht fr
das Grundstck einrumt. Die Chancen dafr
sieht Bennewit momentan bei Fifty-Fifty.
l Charlote Haunhorst
Lange Zeit galten stationre Einrichtungen fr Demenzkranke
als einzige Betreuungsmglichkeit.
Im rheinhessischen Alzey
soll sich das nun ndern. Hier wird
Deutschlands erstes
Demenz-Dorf geplant
Die Altstadt
Webseite von De Hogewey
www.vivium.nl/hogewey_weesp
Webseite Bennewit & Partner
www.bengeo.de/
Rat und Hilfe
Das Leben im Demenz-Dorf
Dossier Gerontopsychiatrie
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Dossier Gerontopsychiatrie
Krankheiten
des alternden
Gehirns
Die vorherrschenden Krankheiten im Alter sind neurodegenerativ.
Hierzu zhlen Alzheimer, Parkinson und Chorea Huntington. Diese
Krankheiten beruhen auf dem fortschreitenden Funktionsverlust von
Nervenzellen (Neurone), der oft in deren Abbau endet (Degeneration).
Auch neuropsychologische Beeintrchtigungen treten im Alter auf:
Depressionen zeigen sich bei lteren Patienten anders als bei jungen.
Auch alternde Schizophrenie-Patienten und die steigende Zahl an lte-
ren Ersterkrankten erfordern eine spezielle Behandlung und Pfege. Im
Folgenden werden diese fnf Gehirn-Erkrankungen genauer erklrt
1906 beschrieb der deutsche Neurologe Alo-
is Alzheimer zum ersten Mal Die Krank-
heit des Vergessens, an der heute mehr
als 50 Prozent der Altersdementen leiden.
Gedchtnis- und Sprachstrungen sowie
rumliche Desorientierung sind typische
Symptome. Die Strungen beruhen auf dem
Absterben von Nervenzellen. Eine geregelte
Weiterleitung von Nervensigna-len ist somit
nicht mehr mglich. Viele Faktoren fhren
zu einer Alzheimererkrankung. Der wich-
tigste Risikofaktor ist das Alter. Auch Blut-
hochdruck und Diabetes scheinen eine Rolle
zu spielen. Fast die Hlfte der ber 85-Jhri-
gen ist betrofen. Es gibt keine Heilung, da
weder abgestorbene Nervenzellen ersett,
noch das Fortschreiten des Zellverlustes
gestoppt werden kann. Allerdings kann die
richtige Therapie Verhaltensstrungen mil-
dern und die Gedchtnisleistung erhhen.
Patienten mit krperlichen Krankheiten
entwickeln leichter eine Depression als Ge-
sunde. Zehn Prozent der ber 65-Jhrigen,
die zu Hause leben, weisen eine Depression
auf. Im Altersheim leiden bis zu 40 Prozent
darunter. Bei alten Menschen uert sich
eine Depression oft in krperliche Schmer-
zen und generellen ngsten vor Krankheit.
Frhe Symptome sind Konzentrationsst-
rungen: Der Patient denkt langsamer und
spricht weniger. Auftretende Ge-dchtnis-
strungen machen es schwer, die depressive
Pseudodemenz von einer echten Demenz zu
unterscheiden. Verursacht wird eine Depres-
sion durch ein Ungleichgewicht der bioche-
mischen Vorgnge im Gehirn. Die Kommu-
nikation von Nervenzellen ist gestrt. Eine
Depression ist mit Hilfe von Medikamenten
und Psychotherapien heilbar. Besonders bei
Depressionen im Alter sollte schnell einge-
grifen werden, da die Suizidrate bei alten
Menschen sehr hoch ist: 30 Prozent aller Su-
izide werden von Menschen ber 65 Jahren
verbt.
Alzheimer
Hardy, J: A hundred years of Alzheimers
Disease Research
w w w . c e l l . c o m / n e u r o n /
issue?pii=S0896-6273(06)X0313-6
Das Wichtigste ber die Alzheimer-Krank-
heit, Deutsche Alzheimer Gesellschaft
www. deut sche- al zhei mer . de/ i ndex.
php?id=13
Rat und Hilfe
Depressionen
im Alter
Stoppe, G: Depressionen im Alter
www. aeksh. de/shae_al t/2009/200904/
Mw69_73.pdf
Langer, A: Depression im Alter Das ganze
Scheileben, das ich gefhrt habe
www. s pi e ge l . de / panor ama/ ge s e l l -
schaft/0,1518,801834,00.html
Immel-Seher, A: Depression im Alter:
Wenn die Freude am Leben zerbricht
www.pharmazeutische-zeitung.de/index.
php?id=30889
Rat und Hilfe
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Die ehemalige britische
Premierministerin Mar-
garet Thatcher ist 2008
an Demenz erkrankt
Dossier Gerontopsychiatrie
Die Krankheit zhlt zu den endogenen Psy-
chosen und zeichnet sich durch die gestrte
Wahrnehmung des Ichs und des Auenbe-
zugs aus. Meist sett die Erkrankung vor
dem 30. Lebensjahr ein. Es gibt jedoch auch
Erstdiagnosen im hheren Lebensalter: Bei
Frauen kann es nach der Menopause zu einer
Ersterkrankung kommen. Schizophrenie ist
eine sehr vielfltige Krankheit. Die meisten
Parkinson
Die auch als Schtellhmung bezeichnete
Krankheit ist nach Alzheimer die hufgste
neurodegenerative Erkrankung. Die Symp-
tome wurden 1817 erstmalig von dem eng-
lischen Arzt James Parkinson beschrieben.
Typisch sind ein Zitern der Gliedmaen im
Ruhezustand, steife Glieder, langsame Be-
wegungen und fehlende Mimik. Parkinson
bricht im Alter zwischen 50 und 70 Jahren
aus, schreitet schnell voran und geht in mehr
als 40 Prozent der Flle mit einer Demenz ein-
her. Ursache ist das Absterben von Nerven-
zellen in einem beschrnkten Gebiet. Mit dem
Tod der Zellen fllt die Kommunikation mit
Hirnarealen weg, die fr Bewe-gungskoordi-
nation zustndig sind. Die Symptome kn-
nen mit Medikamenten gemildert werden.
Heilbar ist die Krankheit jedoch nicht, da die
Ursachen zunehmender Verlust der Zellen
nicht behandelbar ist.
Lee VMY, Trojanowski JQ: Review: Me-
chanism of Parkinsons Disease
w w w . c e l l . c o m / n e u r o n /
issue?pii=S0896-6273(06)X0313-6
Deutsche Parkinson-Vereinigung
www.parkinson-vereinigung.de/
Kompetenznetwerk Parkinson
www.kompetenznetparkinson.de/Parkin-
son/basisinfo.html
Schizophrenie
Rat und Hilfe
Faust V: Psychosoziale Gesundheit: Von Angst und Zwang
www.psychosoziale-gesundheit.net/psychiatrie/schizophrenie.html

Kompetenznet-Schizophrenie
www.kompetenznet-schizophrenie.de

National Insitute of Mental Health: Schizophrenia
www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-cau-
ses-schizophrenia.shtml
Psychiatriegesprch: Ursachen und Entstehung der Schizophrenie
www.psychiatriegespraech.de/psychische_krankheiten/schizo-
phrenie/schizophrenie_aetiologie.php
Rat und Hilfe
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Papst Johannes Paul II.
kmpfte in den letten
Jahren seines Lebens mit
Parkinson
Die Krankheit wurde erstmals 1872 von
dem amerikanischen Arzt George Hunting-
ton beschrieben. Wegen der typischen, un-
freiwilligen, zuckenden Bewegungen wurde
die Krankheit frher Veitstanz genannt. Ne-
ben den Bewegungsstrungen treten auch
psychische Symptome auf: oft ndert sich
der Charakter des Betrofenen, begleitet von
Unaufmerksamkeit und Gedchtnisverlust.
Ursache ist auch hier das Absterben von
Nervenzellen. Die Krankheit ist autosomal
dominant vererbbar. Erkrankt ein Elternteil,
hat jedes Kind unabhngig vom Geschlecht,
ein Risiko von 50 Prozent, dass es ebenfalls
an Chorea Huntington erkranken wird.
Chorea Huntington ist nicht heilbar. Medi-
kamente helfen jedoch, die geistigen Sym-
ptome und die unfreiwilligen Bewegungen
zu mildern.
Chorea
Huntington
Bano D, Zaneti F, Mende Y, Nocotera P: Neu-
rodegenerative Processes in Huntingtons
Disease (2011) Cell Death & Disease
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3
223696/?tool=pubmed
Deutsche Huntington-Hilfe
w w w . h u n t i n g t o n - h i l f e .
de/?newwebID=906&newwpID=24739
Rat und Hilfe
Patienten zeigen negative Symptome (Typ-
II), das bedeutet Beeintrchtigungen des
Denkens, der Gemtslage, des Antriebs und
der Kommunikations- und Kontaktfhigkeit.
Als positive Symptome (Typ-I) werden Hal-
luzinationen und Wahn bezeichnet. Untersu-
chungen deuten darauf hin, dass die gestrte
Kommunikation von Nervenzellen ein typi-
scher Bestandteil der Schizophrenie ist. Viele
Schizophrenie-Kran-
ke mssen ein Leben
lang behandelt wer-
den, denn eine chro-
nische Schizophre-
nie ist nicht heilbar.
Medikamente lin-
dern die Symptome
oder lassen sie ganz
verschwinden. Eine
zustliche Psycho-
therapie hilft dem
Betrofenen mit der
Krankheit zu leben
und ein norma-les
Berufs- und Sozialle-
ben zu fhren.
Patientenverfgung
Erklrung, in der der Demenzkranke be-
stimmt, wie er im Falle lebensbedrohlicher
Krankheitssituationen behandelt werden
soll. Im Gegensat zur Betreuungsverf-
gung und Vorsorgevollmacht betrift die
Verfgung nur Situationen, in denen der
Patient sich selbst nicht mehr uern kann.
Meistens erklrt der Patient in dieser Verf-
gung, in welchem Mae er lebenserhalten-
den Manahmen zustimmt.
Freiheitseinschrnkenden Manahmen
Manamen, die die in der Verfassung fest-
gelegte Freiheit des Menschen einschrn-
ken. Etwa das Einsperren im Zimmer auf
der Station, das Wegnehmen von Gehhil-
fen, Kleidung oder die Gabe beruhigen-
der Medikamente sein. Diese Manahmen
sind strafar, wenn kein (Amts-)Arzt einen
Rechtfertigungsgrund (z.B. die Sicherheit
des Patienten) feststellt.
Vorsorgevollmacht
In einer Vorsorgevollmacht regelt der Pa-
tient, welche Person fr ihn stellvertretend
wichtige medizinische und juristische Ent-
scheidungen trefen soll. Sie kann allgemein
sein oder einzelne Aufgabenbereiche haben.
Die Vorsorgebevollmchtigte ist nicht mehr
zustndig, wenn freiheitseinschrnkenden
Manahmen am Patienten notwendig wer-
den.
Rechtliche Betreuung
Ehemals Vormundschaft. Sie dient dem Wohl
eines volljhrigen Menschen, der sich nicht
selbst zu versorgen kann. Der Betreute wird
nur in Angelegenheiten, die er alleine nicht
bewltigen kann (z.B. Vermgens- und Ge-
sundheitsangelegenheiten), vertreten. Betrof-
fene, Angehrigen oder Nachbarn, Freunde
und soziale Einrichtungen knnen Betreuung
beantragen. Das Betreuungsgericht prft den
Antrag und sett einen Betreuer ein. Das kann
ein Angehriger, ein Berufsbetreuer (hufg
Anwlte oder Sozialpdagogen) oder ein ge-
schulter ehrenamtliche Betreuer sein. Das Be-
treuungsgericht kontrolliert sie regelmig.
Dossier Gerontopsychiatrie
Betreuungsgericht
Gericht, das zustndig ist fr die rechtliche
Betreuung und Unterbringung hilfsbedrf-
tiger Volljhriger und die Vormundschaft
und Pfegschaft Minderjhriger.
Gerontopsychiatrie
Fachgebiet der Psychiatrie und befasst sich
mit der Diagnose, Therapie und Vorbeu-
gung (Prvention) psychischer Krankheiten
im Alter. Auf Grund des demographischen
Wandels wird dieses Gebiet immer wichti-
ger.
Musiktherapie
Form der Psychotherapie, bei der nicht das
gesprochene Wort, sondern Kommunikati-
on durch Musik im Vordergrund steht. Mu-
siktherapie als Wissenschaftsdisziplin ist
eng verbunden mit Medizin, Psychologie,
Gesellschaftswissenschaften, Musikwissen-
schaften und Pdagogik.
Psychosomatische
Erkrankungen Krperliche Beschwerden,
die sich nicht oder nicht hinreichend auf
eine organische Erkrankung zurckfhren
lassen und oft krperliche Folgen psychi-
scher Probleme sind.
Psychotherapie
Psychotherapien beruhen auf Gesprchen;
je nach Therapieform werden ergnzend
Verhaltensbungen, Vorstellungsbungen
(mentales Training) und Entspannungsver-
fahren eingesett. Auch Kunst- und Musik-
therapie zhlen zu den Methoden.
Psychologe
Psychologe hat nicht Medizin, sondern Psy-
chologie studiert. Er darf weder krperlich
eingreifende Untersuchungen durchfhren,
noch Medikamente verschreiben. Psycholo-
gen behandeln psychische und psychoso-
matische Erkrankungen mit Psychotherapi-
en.
Psychologie
Wissenschaft, die das Erleben und Verhal-
ten des Menschen, seine Entwicklung im
Laufe des Lebens und alle dafr mageb-
lichen inneren und ueren Ursachen und
Bedingungen beschreibt.
Psychiatrie
Medizinische Fachdisziplin, die sich mit der
Prvention, Diagnostik und Therapie seeli-
scher Erkrankungen beschftigt.
Psychiater
Arzt, der sich im Laufe seines Medizinstu-
diums auf Diagnose, Therapie und Vorbeu-
gung psychischer Krankheiten - also Krank-
heiten die das Denken und Gefhlsleben
betrefen - spezialisiert hat. Er darf krperlich
eingreifende Untersuchungen durchfhren
(z.B. Blut abnehmen) und Medikamente ver-
schreiben.
Pfegeheim
Einrichtung in der pfegebedrftige Men-
schen von eigens dafr ausgebildetem Fach-
personal betreut werden. Pfegebedrftig ist,
wer sich selbst nicht mehr versorgen kann auf
Grund von Alter (Alterspfegeheim), chroni-
scher Krankheit oder geistiger Behinderung.
Autosomal
Dominante Vererbung Geschlechtsunabhn-
gige Erbsubstanz, die jeder Mensch besitt.
Dominant bedeutet, dass ein verndertes
Gen nicht durch ein gesundes ausgeglichen
werden kann, - obwohl in jeder Zelle zwei
Ausgaben jedes autosomalen Gens vorliegen.
Hat ein Elternteil eine autosomal dominant
vererbte Krankheit, betrgt das Risiko, daran
zu erkranken fr jedes K
Glossar
Die wichtigsten Begrife auf einen Blick