HIPOTIREOIDISMO. O QUE ? QUAIS SO AS CAUSAS E OS FATORES DE RISCO? QUANDO PROCURAR UM MDICO? O que hipotireoidismo?

? uma sndrome que resulta da deficincia da produo de hormnios tireoidianos. Estima-se que 3 a 5% da populao tenha alguma forma de hipotireoidismo. mais comum em mulheres e a incidncia aumenta com a idade. Quando no tratado, o hipotireoidismo causa, nas crianas, atraso grave do crescimento e retardo mental. Na vida adulta, leva depresso generalizada das funes orgnicas. No existe preveno, a no ser a triagem neonatal com o teste do pezinho para deteco do hipotireoidismo congnito. Mas existem exames simples para o diagnstico e o tratamento com hormnio tireoidiano sinttico seguro e eficaz uma vez que a dose adequada estabelecida.

Como o quadro clnico? A clnica resulta da reduo da atividade metablica e do depsito de glicosaminoglicanos no interstcio. Os sinais e sintomas variam muito, dependendo da severidade da doena. As manifestaes clnicas que aparecem tendem a se desenvolver lentamente, ao longo de vrios anos, caso o tratamento no seja institudo. O cretinismo a principal manifestao do hipotireoidismo em lactentes e recm-nascidos. Suas principais caractersticas so: Retardo mental Baixa estatura Aspecto edemaciado da face e das mos Mutismo por surdez

Anormalidades nos tratos piramidais e extrapiramidais Nos recm-natos os principais sintomas so: Dificuldade de respirar Cianose Ictercia Amamentao insuficiente Choro rouco Hrnia umbilical Atraso acentuado da maturao ssea A triagem rotineira dos recm-nascidos tem contribudo com o diagnstico precoce. Nas crianas com hipotireoidismo h: Atraso no crescimento resultando em baixa estatura Lentificao do aparecimento dos dentes permanentes Puberdade atrasada Sinais de retardo mental Nos adultos, os sintomas no so especficos e frequentemente so associados ao processo de envelhecimento. Eles se tornam mais bvios quando esta condio piora. O quadro clnico se caracteriza por: Nos estgios iniciais da doena: Fadiga Fraqueza Mialgia Artralgia

Cimbras Reflexos lentos Pele fria, spera, plida e seca Depresso Dores de cabea Intolerncia ao frio Aumento do fluxo menstrual Palidez Quando o hipotireoidismo vai evoluindo sem tratamento, podem ser observados: Cansao Edema perifrico Constipao intestinal Fala lenta Rouquido Dispneia Ganho de peso (no intencional) O estgio terminal do hipotireoidismo no tratado o coma mixedematoso, em que h uma descompensao que pode ser precipitada por uma infeco, trauma, insuficincia cardaca ou outras causas. caracterizado por: Letargia Estupor (raramente os pacientes apresentam-se em coma) Diminuio dos batimentos cardacos

Baixa oxigenao Funcionamento pobre dos rins Diminuio da motilidade intestinal Temperatura baixa Dificuldades respiratrias Choque e at morte. Quais so as causas? Tireoidite de Hashimoto: talvez a causa mais comum de

hipotireoidismo, caracterizada pela presena de auto-anticorpos. Reduo do tecido tireoidiano por iodo radioativo ou por cirurgia. Deficincia de iodo. O iodo essencial para a produo hormonal da tireoide. Ele pode ser encontrado em frutos do mar, vegetais e sal enriquecido com iodo. A adio de iodo ao sal de cozinha eliminou este problema em vrios pases. Doena de Graves (geralmente cursa com hipertireoidismo, mas no estgio final pode haver hipotireoidismo). Tireoidite subaguda (o hipotireoidismo pode ocorrer na fase tardia). Medicamentos que podem induzir hipotireoidismo: carbonato de ltio (usado no tratamento dos estados manacos depressivos), amiodarona, propiltiouracil e metimazol. Outras causas de hipotireoidismo: Erros inatos da sntese de hormnios tireoideos. Deficincias hipofisrias e hipotalmicas. Resistncia perifrica aos hormnios tireoidianos.

Doenas congnitas: geralmente bebs com hipotireoidismo congnito no apresentam alteraes ao nascimento, por isso o Teste do Pezinho ajuda no rastreamento destes casos e facilita a introduo do tratamento precoce. Doenas da glndula hipfise. Causa rara de hipotireoidismo em que a hipfise no produz quantidade suficiente de TSH geralmente tem como causa um tumor benigno na glndula. Gravidez. Algumas mulheres desenvolvem hipotireoidismo durante ou aps a gravidez por produzirem anticorpos contra a sua prpria glndula. Se no tratado, este hipotireoidismo aumenta o risco de aborto, parto prematuro, pr-eclmpsia e tambm pode afetar o desenvolvimento fetal.

Quais so os fatores de risco?

O hipotireoidismo ocorre principalmente: No sexo feminino. Na idade de 50 anos ou mais. Se voc tem um parente prximo com hipotireoidismo, como pais ou avs, com uma doena auto-imune. Se voc j fez tratamento com iodo radioativo e medicaes como propiltiouracil ou metimazol, pois o tratamento para o hipertireoidismo pode resultar em hipotireoidismo permanente. Se voc j recebeu algum tipo de radiao no pescoo ou na parte superior do tronco. Se j fez cirurgia de tireoide (tireoidectomia parcial ou total).

Quando devo procurar ajuda mdica?

Procure um mdico caso voc esteja se sentindo cansado, sem motivo aparente, ou apresenta qualquer outro sintoma de hipotireoidismo (ver Como o quadro clnico?). Voc precisa visitar um endocrinologista periodicamente se voc: J fez cirurgia na tireoide. J fez tratamento com iodoradioativo. Usou medicaes para hipertireoidismo. Fez radioterapia no pescoo ou na parte superior do trax. Pode levar vrios anos at que qualquer uma destas condies ou procedimentos resultem em hipotireoidismo. Caso voc tenha colesterol alto, pergunte ao seu mdico se o hipotireoidismo pode ser a causa. Siga as recomendaes do clnico geral ou do endocrinologista. Se voc tem hipotireoidismo e faz uso de medicao, voc deve estar atento pois ao longo dos anos a dose necessria para controlar os sintomas pode mudar. O acompanhamento mdico deve ser permanente, mas uma pessoa com hipotireoidismo que faz uso correto da medicao e mantm os nveis de TSH dentro dos valores normais, leva uma vida saudvel e completamente normal.

Fonte: http://www.abc.med.br/p/tireoide/53790/hipotireoidismo+o+que+e+quais+sao+a s+causas+e+os+fatores+de+risco+quando+procurar+um+medico.htm