MINISTRIO DA SADE

Dez passos para uma alimentao saudvel para crianas brasileiras menores de dois anos

Braslia/DF 2010

Apresentao
A alimentao saudvel fundamental para garantir a sade e o bom crescimento e desenvolvimento das crianas. Ela tambm previne doenas e evita deficincias nutricionais, como a anemia. Pesquisas recentes demonstram que muitas crianas deixam de ser amamentadas nos primeiros meses de vida e recebem alimentos no saudveis ao invs dos alimentos caseiros e regionais. Essas escolhas prejudicam a formao de hbitos alimentares saudveis e podem favorecer o aparecimento de doenas, ainda na infncia, como obesidade, presso alta e diabetes. Foi pensando nisso que a Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio do Ministrio da Sade e a IBFAN Brasil elaboraram esse material. Ele tem como objetivo apresentar os Dez Passos para a Alimentao Saudvel de crianas menores de 2 anos.
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Passo 1 D somente leite materno at os 6 meses, sem oferecer gua, chs ou qualquer outro alimento.

O leite materno contm a quantidade de gua suficiente para as necessidades do beb, mesmo em climas quentes e secos; A oferta de gua e chs diminui o volume de leite materno ingerido, que mais nutritivo, alm de aumentar os riscos de doenas; importante esvaziar as mamas e o tempo para que isso ocorra depende do ritmo de cada beb; importante estar numa posio confortvel ao amamentar e descanse o mximo que puder; Se sentir dor nas mamas ao amamentar, importante procurar ajuda porque pode ser que a posio e a pega estejam inadequadas.
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Com essas orientaes esperamos auxiliar as famlias brasileiras quanto s escolhas alimentares saudveis, higiene, preparo adequado dos alimentos e explicar dvidas mais comuns sobre a alimentao no dia a dia das crianas.

Sinais indicativos de que a criana est mamando de forma adequada

Boa posio
O pescoo do beb est ereto ou um pouco curvado para trs, sem estar distendido O corpo da criana est voltado para o corpo da me A barriga do beb est encostada na barriga da me Todo o corpo do beb recebe sustentao O beb e a me devem estar confortveis

Passo 2 A partir dos 6 meses, introduza de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite materno at os 2 anos de idade ou mais
A introduo dos alimentos complementares deve ser lenta e gradual (aos poucos). No inicio, a criana pode rejeitar as primeiras ofertas, porque tudo para ela novidade (a colher, o sabor e a consistncia do alimento). Mesmo recebendo outros alimentos, a criana deve continuar a mamar no peito at os dois anos ou mais. O leite materno continua alimentando a criana e protegendo-a contra doenas. H crianas que se adaptam facilmente s novas etapas e aceitam muito bem os novos alimentos. Outras precisam de mais tempo, no precisando esse fato ser motivo de ansiedade e angstia para as mes. Nesta fase, necessrio oferecer gua tratada, filtrada e fervida, nos intervalos das refeies.

Boa pega
A boca est bem aberta O queixo est tocando o seio Lbio inferior virado para fora H mais arola visvel acima da boca do que abaixo Ao amamentar, a me no sente dor no mamilo

Passo 3 Aps 6 meses, dar alimentos complementares (cereais, tubrculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes) trs vezes ao dia, se a criana estiver em aleitamento materno.
Se a criana mama no peito, ao completar 6 meses oferea: 2 papas de frutas e 1 papa salgada. Ao completar 7 meses, oferea: 2 papas de frutas e 2 papas salgadas. Ao completar 8 meses, a criana j pode receber a alimentao bsica da famlia desde que no sejam utilizados temperos industrializados, excesso de sal, pimenta, alimentos gordurosos como bacon, banha, lingia, entre outros. A papa salgada deve conter um alimento de cada grupo: legumes e/ou verduras, cereal ou tubrculo, feijes e carne ou vsceras ou ovo.
Se o seu beb no est sendo amamentado, veja o esquema alimentar na pgina 18 e procure um profissional de sade para outras dvidas.

Esquema alimentar para crianas amamentadas

Aps completar 6 meses Aps completar 7 meses Aps completar 12 meses

Leite materno sob livre Leite materno sob livre Leite materno e fruta ou demanda demanda cereal ou tubrculo Papa de fruta Papa salgada Papa de fruta Leite materno Papa de fruta Papa salgada Papa fruta Papa salgada Fruta Refeio bsica da famlia Fruta ou po simples ou tubrculo ou cereal Refeio bsica da famlia

Obs.: Ao completar 8 meses, a criana j pode receber a alimentao bsica da famlia desde que no muito temperada.

Grupos de alimentos
Cereais e tubrculos Exemplos: Arroz, aipim, batata-doce, macarro, batata, car, farinhas, batatabaroa e inhame.

Hortalias e frutas Exemplos: Folhas verdes, laranja, abbora, banana, beterraba, abacate, quiabo, mamo, cenoura, melancia, tomate e manga. Carne e ovos Exemplos: Frango, codorna, peixes, pato, boi, vsceras (midos) e ovos. Gros Exemplos: Feijes, lentilha, ervilha seca, soja e gro-de-bico.

Passo 4 A alimentao complementar deve ser oferecida de acordo com os horrios de refeio da famlia, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criana.
importante distinguir os sinais de fome de outras situaes de desconforto da criana, como sede, sono, frio, calor ou fraldas sujas. No oferea comida ou insista para a criana comer quando ela no est com fome. Procure oferecer os alimentos de maneira regular, mas sem rigidez de horrios e os intervalos entre as refeies devem ser fixos. Nos primeiros dias de oferta de alimentos complementares a me pode amamentar, caso a criana demonstre que ainda est com fome. No castigue ou oferea prmios para a criana que no comeu a quantidade considerada necessria.

Passo 5 A alimentao complementar deve ser espessa desde o incio e oferecida de colher. Comear com consistncia pastosa e, gradativamente, aumentar a consistncia at chegar alimentao da famlia.

No incio, os alimentos complementares devem ser especialmente preparados para a criana. Os alimentos devem ser cozidos em gua suficiente para ficarem macios, ou seja, deve sobrar pouca gua na panela. A consistncia dos alimentos deve ser pastosa (papa ou pur), no h necessidade de passar na peneira. Coloque os alimentos no prato e amasse com o garfo. No bata os alimentos no liquidificador, para que a criana possa experimentar novas consistncias, sabores e cores e aprenda a mastigar.
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Passo 6 Oferea criana diferentes alimentos ao dia. Uma alimentao variada uma alimentao colorida.
Oferea duas frutas diferentes por dia, selecionando as frutas da estao principalmente as ricas em vitamina A, como as amarelas ou alaranjadas e que sejam cultivadas localmente. A papa deve conter um alimento de cada grupo: cereais ou tubrculos, leguminosas, hortalias e carne. A cada dia, um novo alimento de cada grupo dever compor a refeio. Para que o ferro presente nos vegetais folhosos e feijo seja melhor absorvido, eles devem ser consumidos com algum alimento rico em vitamina C (exemplo: limo, acerola, tomate, goiaba, laranja) e carnes. As carnes tambm aumentam a absoro do ferro dos outros alimentos. Sempre que possvel, oferea carne nas refeies; e uma vez na semana oferea vsceras ou midos que so boas fontes de ferro.

Passo 7 Estimule o consumo dirio de frutas, verduras e legumes nas refeies.

Se a criana recusar um alimento, oferea novamente em outras refeies. Para aceitar um novo alimento a criana precisa experiment-lo, pelo menos de 8-10 vezes. No primeiro ano, evite oferecer os alimentos misturados para que a criana tenha a oportunidade de conhecer os novos sabores e texturas. Ao oferecer mais de 1 fruta ou legume por refeio, arrume em pores separadas no prato. Quando a criana j se senta mesa, o consumo desses alimentos pela famlia ir incentiv-la a experimentar.

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FERRO

Passo 8 Evite acar, caf, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos de vida. Use sal com moderao.

Passo 9 Cuide da higiene no preparo e manuseio dos alimentos. Garanta o seu armazenamento e conservao adequados.
IMPORTANTE!
Lavar as mos em gua corrente e sabo antes de preparar e oferecer a alimentao para a criana. Manter os alimentos sempre cobertos. Usar gua fervida e filtrada para oferecer criana e tambm para o preparo das refeies. No oferecer criana sobras de alimentos da refeio anterior.

Prefira alimentos naturais, sem adio de acar. Escolha frutas que no precisam ser adoadas (Exemplo: laranja, caju, ma, pra, mamo, banana, melancia, goiaba, manga). No deixe a criana pequena experimentar de tudo, como por exemplo, iogurtes industrializados, macarro instantneo, bebidas alcolicas, salgadinhos, refrigerantes, frituras, cafs, embutidos, enlatados, chs e doces.
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Oriente os irmos maiores para no oferecer doces, sorvetes e refrigerantes criana pequena. Leia o rtulo dos alimentos para evitar oferecer criana aqueles que contm aditivos e conservantes artificiais.

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 As frutas devem ser lavadas em gua corrente antes de serem descascadas. Os utenslios da criana devem ser lavados e enxaguados em gua limpa. Prepare apenas a quantidade de alimentos que a criana costuma comer, para evitar sobras. Se no tiver um refrigerador em boas condies, os alimentos da criana devem ser preparados prximo ao horrio da refeio.

Passo 10 Estimule a criana doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentao habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitao.
Se a criana mama s no peito, aumente a freqncia das mamadas. Oferea os alimentos que a criana preferir, desde que sejam saudveis. Oferea quantidades pequenas por refeio e com mais freqncia. Se a criana estiver com febre ou diarria oferea lquidos mais vezes por dia. Esses lquidos devem ser oferecidos aps as refeies ou nos intervalos.

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Recomendaes s famlias de crianas pequenas com dificuldades de alimentar-se

No apressar a criana. Ela pode comer um pouco, brincar, e comer novamente. necessrio ter pacincia e bom humor; Alimentar a criana to logo ela demonstre fome. Se a criana esperar muito, ela pode perder o apetite; No forar a criana a comer. Isso aumenta o estresse e diminui ainda mais o apetite. As refeies devem ser momentos tranquilos e felizes.

Separar a refeio em um prato individual para se ter certeza do quanto a criana est realmente ingerindo; Estar presente junto s refeies mesmo que a criana j coma sozinha e ajud-la, se necessrio;

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Esquema alimentar para crianas no amamentadas

Menores de 4 meses De 4 a 8 meses Aps completar 8 meses Aps completar 12 meses

A alimentao saudvel contribui para a nossa sade. Esperamos que a leitura dessa cartilha auxilie os pais no preparo de refeies saudveis e saborosas para os seus filhos. Os profissionais das Unidades Bsicas de Sade, podem auxiliar as famlias a tirar as dvidas sobre alimentao de crianas menores de 2 anos. Alm disso, importante que as crianas sejam levadas Unidade para as consultas de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento e para receber as vacinas do calendrio oficial de vacinao.

Leite Papa de fruta Papa salgada Alimentao lctea Papa de fruta

Leite Fruta Papa salgada ou refeio da famlia Fruta Papa salgada ou refeio da famlia Leite

Leite e fruta ou cereal ou tubrculo Fruta Refeio bsica da famlia Fruta ou po simples ou tubrculo ou cereal Refeio bsica da famlia Leite

Papa salgada Leite

Obs.: Ao completar 8 meses, a criana j pode receber a alimentao bsica da famlia desde que no sejam utilizados temperos industrializados, excesso de sal, pimenta, alimentos gordurosos como bacon, banha, linguia, entre outros.

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Disque Sade 0800 61 1997 Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade

www.saude.gov.br/bvs

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