8 CI ENCI A er go s um, Vol . 17- 1, marzo- junio 2010. Un i ver s i dad Au t noma del E s t ado de Mx i co, T ol uca, Mx i co.
l uca, Mx i co. Pp. 8 -18 .
Recepcin: 11 de agosto de 2008 Aceptacin: 7 de septiembre de 2009 Introduccin
En la conformacin de la imagen corporal, 1 el cuerpo hu- mano se defne como una estructura biolgica y simblica, susceptible de una pluralidad de miradas e interpretaciones. Melancola, asco y lenguaje corporal en la anorexia Elvia Mireya Ahedo Rodrguez * Desde esta propuesta, en un cuerpo con anorexia se resuelven de manera dinmica y sinttica las relaciones entre la produc- cin y reproduccin de tecnologas al servicio de la construc- cin de la corporeidad, 2 individual y socialmente, es decir, la tecnologa y la flosofa como estructuras de accin. En este sentido, la experiencia corporal emerge de la recreacin de la realidad corporal, en un proceso entre ideas y signifcados y la apropiacin del propio cuerpo (Aguado, 2004). Planteado de esta manera, en el proceso de la cogni- cin social no es posible separar las condiciones objetivas tecnologa del adelgazamiento de la estructura mental y cultural emergente, lo cual slo podr ser explicado por las expresiones culturales y los alcances tcnicos, econmicos y sociales a los que se corresponde. As pues, en el mundo de *Escuela Nacional de Antropologa e Historia (ENAH), Mxico, Mxico. Correo electrnico: ahedoelvia@hotmail.com Resumen. El presente trabajo es resultado del anlisis histrico y sociocultural de la melancola y el comportamiento anorxico, y es travs de un enfoque antropolgico y flosfco que se seala que tanto el fenotipo etiolgico de las sociedades occidentalizadas (imagen corporal de delgadez) como la saturacin de los sentidos en la hartadura de la vida, son psicomorfologas que caracterizan a los individuos hipervivientes en la modernidad. Se retoma la nocin de la nueva melancola para introducir las llamadas narrativas curativas como una propuesta que da la pauta en el diagnstico y la prctica teraputica representada a travs del discurso que mantiene el enfermo como experto de su enfermedad y sobre s mismo. Palabras clave: antropologa, melancola, comportamiento anorxico, fenotipo etiolgico, psicomorfologas, narrativas curativas. Melancoly, Nausea and Corporal Language in Anorexia Abstract. This article results from the historical and socio-cultural analysis of melancholic and anorexic behaviour. Through an anthropological and philosophical point of view, both the etiological phenotype of the Westernized societies (thin body image) and the sense of saturation of fullness of life, are psycho morphologies that characterize individuals hyper-experiences in modernity. It takes the notion of new melancholy to introduce narrative healing, which gives an offer in therapeutic practice, through the patient speaking about his illness and of himself. Key words: anthropology, melancholy, anorexic behaviour, etiological phenotype, psycho morphologies, narrative healing. 1. La imagen corporal es una estructura simblica enclavada en un cuerpo biolgico; es dinmica y cambiante y nos brinda una experiencia personalizada y subjetiva; no es esttica sino que se modifica en relacin con el desarrollo y los cambios que sufre el cuerpo a lo largo de la vida (Gutrie, 1994; en Ocampo et al., 1999). 2. Manifestacin con el cuerpo y a travs del cuerpo; los pensamientos, las emo- ciones y sentimientos son parte de ese cuerpo que vive, de esa corporeidad (Paredes, 2003). La psicomorfologa de los individuos es construida por las sociedades. Sloterdijk, 2006 9 CI ENCI A er go s um, Vol . 17- 1, marzo- junio 2010. CIENCIAS HUMANAS Y DE LA CONDUCTA la cultura occidental, la imagen corporal de delgadez encarna los signifcados sociales y culturales del cuerpo y refeja las relaciones hegemnicas subyacentes al mbito social y cul- tural occidentalizado. En la triada de la anorexia, el cuerpo, la alimentacin y la imagen corporal se inhiben e infuyen recprocamente, en una relacin dialctica y dinmica entre ideas y signifcados, anhelos y deseos, acciones y reacciones, en un campo repleto de posibilidades y de libertad de ac- cin: toda una tecnologa del adelgazamiento al alcance del consumidor. La paradoja de la cultura estriba, entonces, en que puede liberar pero tambin constreir. En este sentido, bien podramos agregar, que por un lado, la cultura dicta qu y quines lo deben desear (Laplantine, 1986), mientras que otro, acerca todo un mundo de tecnologa, que en trminos bourdianos, posibilitara las condiciones objetivas en aras de alcanzar las aspiraciones subjetivas e individuales con respecto al cuerpo y la imagen corporal de delgadez. Por otro lado, y de acuerdo con Bourdieu, son la escuela y la familia los grupos sociales en los que se producen y moldean las normas y valores culturales. A su decir, es bsicamente en la familia donde se adquiere la capacidad econmica y el capital cultural por medio de los cuales se impone la apro- piacin de bienes materiales y simblicos; y donde, por otro lado, se establecen las desigualdades sociales. En este sentido, la nocin de habitus en cuanto estructuras estructuradas, es un proceso por medio del cual lo social se interioriza en los individuos, logrando con ello que las estructuras objetivas concuerden con las subjetivas; sin embargo, si el habitus constituye el origen de las prcticas de consumo, el orden social se corresponder al consumo diferente y a la posesin desigual de los bienes simblicos (Safa, 1993). Asimismo, se mantiene en perspectiva introducir un anlisis antropolgico y flosfco al tema del asco y la melancola, y a la manera en que la moda infuye en la representacin del cuerpo y la imagen corporal. Una introduccin a la hi- pervivencia de un individuo inmerso en la globalizacin, no obstante nico en su individualidad. Una manera de vivir el cuerpo bajo la vigilancia de la atenta mirada corporal: control tico, esttico y moral en la anorexia. Reconociendo que en el asco y la melancola, como categoras subyacentes a la cultura, existe un modelo metafrico de descripcin y anlisis social para el entendimiento de un comportamiento anorxico, paradjico y complejo como el ser humano mismo. Pretendiendo una introduccin a los trastornos alimenta- rios, en especial al comportamiento anorxico, como un todo complejo e integrado que confgura la triada inanicin 3 -ema- ciacin 4 -lipofobia, 5 conformando estas prcticas alimentarias y corporales restrictivas un sndrome anorxico, caracters- tico de las sociedades occidentalizadas. Una epidemia social an desconocida por su aparente frivolidad, que ocasiona profundas consecuencias biolgicas y psicolgicas en los individuos, sin importar edad, sexo, estrato socioeconmi- co, gnero, orientacin sexual o nacionalidad. Todo lo cual conforma una condicin de salud limitante biolgica, mental y socialmente, y en sus diferentes dimensiones particulares y especfcas: personal, escolar y/o laboral, la cual arriba en un comportamiento anorxico incluyente de una identidad propia y estructura mental especfca, cuyo conficto esencial se encuentra a nivel corporal y relacional. En el marco del autorreconocimiento, y para evitar el autoengao, se propone la autocrtica en las mujeres con anorexia. En este sentido, se propone la psicofsiognoma como una postura que dentro de la flosofa, como historia del espritu y la refexin, representa la manera en la cual el pensar cambia la morfologa. Los cuadros fsiognmicos que la flosofa tiene la capacidad de conformar, son cuadros en los que la razn ha ocultado aspectos de la propia esencia (Sloterdijk, 2006). Un ejemplo pertinente sera la proposicin de la razn: ser racional (cabeza), lo que signifcara tomar distanciamiento con la sensibilidad (corporal); el s inteli- gente (entendimiento) en la prctica signifcara no te fes de tus impulsos, no obedezcas a tu cuerpo, aprende a dominarte (Sloterdijk, 2006), en fn, la prdida de la sensi- bilidad en aras del razonamiento. La crtica de la razn cnica es una corriente de la flosofa que propone pensar en una fsiognoma flosfca como una conciencia de cabezas y cuerpos; las cabezas separadas son perversas (Sloterdijk, 2006: 22). Entender con el cuerpo: la mutua comunin entre physis y logos (Sloterdijk, 2006: 22); lo contrario sera la autorrenuncia a la autocrtica, sustento del cinismo en el contexto de la razn cnica. En el cuadro conformado por la fsiognoma flosfca se dicen las cosas como son, aunque con ello la autocrtica conforme un escndalo espiritual o moral; un conocimiento que tiende a resaltar la relacin notoriamente en depresin, entre entendimiento y sensibilidad. La Crtica Cnica realiza un movimiento que en primer instante agota sus intereses positivos y negativos en la cosa, para fnal- mente chocar contra las estructuras elementales de la conciencia 3. Inanicin: hipofagia que conduce a un estado de desnutricin asociado a una pr- dida de peso; la prdida del 25% del peso corporal es suficiente para establecer la anorexia en personas con predisposicin para ello (Toro, 1996). 4. Emaciacin: enflaquecimiento corporal extremo por causa morbosa (Diccionario mdico, 1998). 5. Lipofobia: pnico a engordar caracterstico de las sociedades occidentalizadas. 10 Ahedo RodRguez e. M. MelAncolA, Asco y lenguAje coRpoRAl en lA AnoRexiA CIENCIAS HUMANAS Y DE LA CONDUCTA moral, estructuras a las que se obliga a hablar ms all del bien y del mal. (Siempre) con una actitud de sospecha. (Sloterdijk, 2006: 19-22). Si el malestar en la cultura (Sartre, 2005) es provocado por el desaliento y la melancola; entonces, el (anorxico) melancli- co es una fgura de cuo urbano en la que ha trabajado tanto con xito como en vano, la civilizacin (Sloterdijk, 2006): Ya la antigedad conoca al cnico (melanclico) como un extra- vagante solitario y como un moralista provocador y testarudo. Digenes en el tonel pasa por ser el patriarca del tipo. En el libro ilustrado de los caracteres sociales fgura como un espritu bur- ln que produce distanciamiento, como un mordaz y malicioso individualista que pretende no necesitar de nadie ni ser querido por nadie, ya que, ante su mirada grosera y desenmascaradora, nadie sale indemne. A juzgar por su origen social, es una fgura urbana que logra su acabado en el ajetreo de la antigua metrpoli. Se le podra considerar como la ms temprana acuacin de la inteligencia desclasada y plebeya. Su rebelin cnica contra la arrogancia y los secretos morales del ajetreo de la civilizacin superior presupone la ciudad, sus xitos y sus fracasos. Slo en ella, como en su perfl negativo, puede la fgura del cnico, bajo la presin de las habladuras pblicas y del amor-odio general, cristalizar en agudeza completa. Y es la ciudad la nica que puede aceptar al cnico, quien a su vez le da ostentosamente la espalda, en el grupo de sus tipos originales a los que se aferra su simpata por las acuadas individualidades urbanas (Sloterdijk, 2006: 38). En suma, la crtica de la razn cnica profundiza, sospecha, crea y recrea estrategias, desenmascara: no soy en absoluto cnico, slo tengo experiencia, lo que en ltimo trmino, es lo mismo (Wilde, Oscar). Se defne como una corriente flosfca dual, lo que signifca tanto pronunciar juicios como fundarlos; al juzgar y condenar proporciona una investigacin de los fundamentos y las formaciones del juicio. Al decir de Sloterdijk, el fsonomista es un flsofo que no miente. Metodolgicamente este estudio se dividi en tres partes. Por un lado, se presenta un anlisis histrico y sociocultural de la melancola, el cual aborda el tema del nimo y la ex- presiones humanas individuales y su posible conformacin como un sistema de interpretacin cientfco-popular colec- tivo; por el otro lado, el comportamiento anorxico, en sus dimensiones biolgicas, histricas y socioculturales mantiene convergencias entre la biologa individual y su conficto a nivel corporal y las peculiaridades modernas de las sociedades del mundo occidental; para fnalmente, en la tercera parte, sealar, a travs de un enfoque antropolgico y flosfco, que tanto el comportamiento anorxico y su fenotipo etiolgico (imagen corporal de delgadez) como la melancola, hija de la saturacin de los sentidos en la hartadura y el asco de la vida, son psicomorfologas que caracterizan a los individuos hipervivientes y sobrevivientes de la modernidad. 1. Primera parte En el presente apartado se realiza la revisin y anlisis del desarrollo y contexto sociocultural en el que emerge la no- cin de melancola, desde su conformacin como un mo- delo hipocrtico humoral hasta su propuesta como nueva melancola, un sistema de interpretacin cientfco-popular en cuyo supuesto media el conocimiento de los procesos cognoscentes individuales y las dinmicas sociales, todo ello en armona y equilibrio con la experiencia del mundo vivido y la refexin personal. 1.1 Melancola social y la nueva melancola La cultura griega clsica abord el tema del nimo y las ex- presiones humanas, y su explicacin se encontr basada en la tradicin hipocrtica de los cuatro humores o lquidos corpo- rales; a saber: fema (agua), bilis amarilla (fuego), bilis negra (tierra) y sangre (aire). De acuerdo con la teora humoral, en cada uno de los individuos conviven los cuatro humores en graduaciones diversas; as, el predominio de un humor sobre los dems explicara cada uno de los temperamentos y enfermedades humanas. A partir de este modelo humoral paradigmtico de seleccin de criterios, un temperamento bilioso mayormente suspenso entre el miedo y la tristeza (humor negro), tendera a la melancola 6 (del griego: melas, negro; colhe, bilis; melancola, bilis negra). Huarte de San Juan, en Bartra (1985) enfatiza el valor metafrico del sistema hipocrtico, el cual tiende un puente entre el comportamiento psicolgico y los aspectos sociales y culturales; as, tanto los humores y vapores como el uso del color negro constituyeron poderosos elementos simblicos cuya cualidad metafrica permiti explicar lo grueso, espeso y compacto de la opacidad en la actividad mental y espiritual, y en un contexto fsicopsicosocial especfco; y de la capacidad metafrica de sugerir vnculos entre la explicacin biomdica y la vida de todos los das. Por ejemplo, la irregularidad en la temperatura corporal (excesivo fro o calor) poda ocasionar un dao a la actividad cerebral, a la memoria, a las funcio- 6. Asimilada por la pereza, la aceda o melancola, fue considerada como uno de los siete pecados capitales. Asociada al fin divino de la contemplacin, la parlisis anmica sobreviene al poder ver el objeto del deseo, al cual se interpone la eterna bsqueda del ideal. Esta situacin conduce a la tristitia, la desidia y el taedium vital propios de la aceda y la melancola (Bartra, 2001). 11 CI ENCI A er go s um, Vol . 17- 1, marzo- junio 2010. CIENCIAS HUMANAS Y DE LA CONDUCTA nes imaginativas y al raciocinio, y al mismo tiempo, hacerse extensivo a las costumbres, las vocaciones, los ofcios y la educacin. La dimensin metafrica de la melancola con- form un complejo proceso que codifcaba el sufrimiento en un modelo de enlace entre lo que explica la ciencia con la experiencia del mundo vivido. Asimismo, Huarte sugiere que dicha capacidad metafrica posibilitara el retorno, en tiempos actuales, de una nueva melancola adaptable a las actuales explicaciones cientfcas. En 1621, el flsofo Robert Burton (1577-1640) autor de Anatoma de la Melancola, present por primera vez la nueva concepcin de la melancola que la incorporaba a la literatura como una enfermedad social, ya que integraba los procesos cognoscentes individuales con las costumbres y tradiciones sociales. De esta manera, en el Siglo de Oro espaol o Edad Dorada de Espaa (siglos xvi y xvii), entre el periodo del Renacimiento y el Barroco; en la etapa ms fecunda de las Artes y Letras espaolas se redescubri la melancola; una gran transformacin que la engarzaba con el arte, la poesa, la medicina y la religin. En este sentido, la melancola novohispana tuvo una rela- cin social positiva con la creacin del pensamiento artstico, con las letras y la poesa; a la vez que se encontr relacionada con las ideas de estoicidad y simpleza, que llevaban implcito el sentido de libertad, armona y equilibrio. Sin embargo, al mismo tiempo, la melancola barroca, como un mal de origen hegemnico, fue asociada, por un lado, a desplazamientos y transformaciones sociales, y por otro, a conversiones y reformas de los principios de orientacin, tanto morales como religiosas. En este contexto cultural y sentimental, la melancola constituy un polmico tema hecho moda entre artistas, escritores y poetas; un modelo paradigmtico de la melancola social que retomaba la teora humoral, cuya coherencia ofreca sensaciones e imgenes metafricas que resultaban explicativas de las fuerzas mentales individuales en comunin con las dinmicas socioculturales; enviando un mensaje social que predeca que los humores y temperamen- tos podan infuir en el cuerpo social y poltico, conformando as una enfermedad social, una melancola social. Si por un lado, para el melanclico novohispano, la melancola fue un mal deseable; tanto mdicos como telogos suponan que la melancola era un mal de la conciencia, a travs de la cual se alimentaba el aborrecimiento de s mismo, la deses- peracin, como resultado de mantener de manera perpetua el insano y poco correcto deseo de libertad; la voluntad de interpretarlo todo atenindose al propio juicio; haciendo caso omiso de mdicos y confesores. Un mal del demonio, el cual dejaba a los melanclicos impedidos de utilizar el tiempo; autoaborrecidos, desesperados; imaginando sin cesar medios para autodestruirse, autodesintegrarse. La bilis negra oculta, la negra complacencia de la ruina, sin que siquiera la gracia divina pudiera asegurar la salvacin de la culpa que origina (Pewzner, 1999: 221-223). En una somera revisin bibliogrfca, es posible encontrar el rastro etiolgico de la melancola en las manifestaciones del poder. La mitologa griega nos ofrece historias de melancola como la tristeza de Belerofonte, quien en su anhelo por escalar el cielo despert el odio de los dioses del Olimpo; un lamento que se perpetu expresando la rebelda de su pensamiento; o el ngel de Durero, que representa una paradoja entre el poder de la liberacin del hombre a travs de la cultura y una libertad que camina tomada de la mano de la esclavitud del alma. El cuadro simboliza un baturrillo entre la rigurosidad del mtodo cientfco con una actitud contemplativa y su halo de tristeza; una representacin de la tristeza y soledad que vulnera a un empequeecido ser humano, escindido de Dios y desvinculado de la Naturaleza. As, en Belerofonte, el hroe mitolgico, su poder es personal pero efmero, ya que su vanidad lo pierde a los ojos de los dioses; en el ngel de Durero la gnesis de la melancola se encuentra en el conocimiento, cuyo poder es eterno, pero del cual el alma es su prisionera. En ambos, coexiste una representacin del la- mento rebelde con la manifestacin ms extrema de un deseo de autoaniquilacin y de muerte, ligado siempre a la dualidad que se perpeta: la bsqueda/prdida de un ideal. Si bien, la melancola se redefni, en el siglo xvii, como un tema polmico, de refexin y motivo de preocupacin social, vinculado al arte, la poesa y la literatura, propiedades que la convirtieron en un fenmeno social; en el siglo xviii, el britnico Sir Richard Blackmore (1725) fue el primero en mencionar el trmino de depresin, refrindose a que la me- lancola deprime el nimo y el espritu. En este sentido, en el siglo xix, con el auge de la psiquiatra y su farmacopea, la melancola fue sustituida defnitivamente por la actual nocin de depresin, lo cual hizo que la melancola como enfermedad social entretejida en el contexto cultural y barroco, tendiera a desaparecer. Es de llamar la atencin que mientras la melan- cola se caracterizaba por una preocupacin social, el nfasis era puesto en el espacio social, es decir, de manera simblica se encontr ligada a los desplazamientos y migraciones; en tanto que en el trmino de la depresin se subray de manera preponderante, el tiempo. De esta manera, espacio y tiempo, como categoras esenciales de la experiencia fenomenolgica, han confgurado tanto la melancola social barroca como la actual depresin en la modernidad. Aun ms, en el siglo xx, los tiempos apresurados, las prisas, las ansias de ganar tiempo, los modelos de rplica u osten- tacin de la identidad, alejados de la realidad, en abiertos 12 Ahedo RodRguez e. M. MelAncolA, Asco y lenguAje coRpoRAl en lA AnoRexiA CIENCIAS HUMANAS Y DE LA CONDUCTA dilogos de sordos, dejaron en discontinuo a la melancola y su tristeza, con su impvida contemplacin. De manera importante, fue el incremento, uso y abuso de la alta tec- nologa y la biotecnologa, lo que en trminos bourdianos posibilitara las condiciones objetivas en aras de alcanzar las aspiraciones subjetivas e individuales, en una rpida carrera contra el tiempo. El valor como cualidad humana se desgarr y se transform en diversos valores, objetivndose; es decir, el desarrollo de lo subjetivo en algo completamente objetivo (Sloterdijk, 2006: 751); a saber: el valor de la educacin, de la economa, de la higiene, de la salud, del deporte, de la cosmtica, de la esttica, de la nutricin, del cuerpo, de la delgadez corporal, etc., los cuales han cuadriculado el alma y difcultado la sobrevivencia de la vida cotidiana, a la vez que se favoreci la despersonalizacin y la desigualdad social; todo ello herencia de la globalizacin y de la modernidad. Siendo que lo subjetivo (mental) va man- teniendo un desarrollo completamente objetivo (material), sumamente variado, se va despersonalizando, arlequinando el alma; de manera tal que en el contexto informe y diverso de la globalizacin y de la modernidad conviven el caos y la saturacin, trminos que podran utilizarse sin el resquemor de la exageracin. En la melancola de los siglos xvi y xvii se expres un enorme sufrimiento, resultado de la exacerbacin de la conciencia de s, la atenta mirada en s, y desde s, propia de la modernidad; con ello la melancola moderna mantuvo la posibilidad de desarrollarse como una nueva forma de conciencia individual y mayormente angustiada. Por ello, los melanclicos del barroco, romntico y moderno, pudieron mantener obsesivamente el humor nostlgico, valorando positivamente el displacer que padecan debido a la cercana de la muerte y la lejana del amor; por ello la melancola tuvo una gran mutacin, misma que ocurri primeramente en las dimensiones de la mitologa, el arte y la literatura, con un eventual desplazamiento hacia los espacios cientfcos y socioculturales de la actual depresin. Si bien, la depresin hace referencia a la incapacidad de comunicacin debida a una mayor diferenciacin e individua- lizacin, la paradoja es que, adems de compartir la soledad y la incomunicacin que genera ansiedad, angustia y desesperacin, existe una condicin dual (comunicacin/incomunicacin), la cual se encuentra constantemente renovada por la diversidad de las experiencias humanas y la accin constante de compartir una misma cultura y un mundo de experiencias. De tal manera que si la depresin se encuentra convertida en una red mediadora que comunica entre s a seres que sufren e intentan comprender la soledad y el aislamiento, la incomprensin y la disgregacin, la transicin y la separacin, entonces podremos suponer que quienes comparten el comportamiento melanclico entienden y reentienden, o se desentienden, pero se comunican en la soledad, tratando de codifcar el enigma de su apartamiento. Esta saturacin y exacerbacin de la conciencia puede expresar un enorme sufrimiento que se condensa en la melancola como una nueva forma de conciencia individual y angustiada de la modernidad. Si bien, en su evolucin, la depresin hered el desengao y el pesimismo que se asocia a la frustracin individual y al fracaso social, esta cualidad le dio la capacidad de impulsar las nuevas manifestaciones del individualismo moderno acompaado del aislamiento y el desorden social. Ante ello, la extensa farmacopea ya tuvo la respuesta a este antiguo mal; la melancola como depresin en una poca de ansiedad, exigencia y poder. Evidentemente que la melancola social novohispana no puede ser comparable a la depresin actual; sin embargo, algo evolucion, y en un nuevo cdigo la melancola barroca, heredera del desengao, la mentira y el pesimismo, se encon- tr asociada a la frustracin del hombre como individuo y al fracaso de la sociedad (Sabina, 2006); en general, ha sido capaz de albergar e impulsar las nuevas expresiones del indi- vidualismo moderno que acompaan al aislamiento personal ante condiciones aleatorias impuestas por el desorden social; el exilio mental como una accin de libertad dentro de las restricciones sociales. Y si la biomedicina se olvida de la melancola social como saber cotidiano para explicar la tristeza, el sufrimiento y la desesperanza descuidando el alma de los pacientes, y si se inventan nuevos conceptos que simplifcan la enfermedad y velan a los enfermos, entonces nos encontramos ante el riesgo de continuar biologizando la vida cotidiana y de normalizar (interiorizar), invisibilizando, prcticas y representaciones biomdicas entre los diferentes grupos humanos, dejando de lado las condiciones bioculturales (Menndez, 2001); es decir, la depresin no puede ser separada de la dimensin biolgica, psicolgica, socioeconmica, poltica y cultural, todas ellas inherentes a la vida cotidiana del individuo, y a travs de las cuales obtiene su sentido. Actualmente, la psiquiatra ha empezado a considerar un subtipo de depresin que englo- be la totalidad de los tropiezos del alma y cuya esencia ser compartida con la melancola barroca. Desde que la Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra se propuso rescatar la obra de Robert Burton, Anatoma de la Melancola, sta se perfla como la demostracin de que existen otras posibilidades de categorizar las psico- patologas, y de otras vas de compresin a travs de la nueva melancola, que tomar por asalto el discurso ortodoxo y adormecido de la psiquiatra clsica. Es una propuesta combativa y colectiva que se propone considerar 13 CI ENCI A er go s um, Vol . 17- 1, marzo- junio 2010. CIENCIAS HUMANAS Y DE LA CONDUCTA los componentes subjetivos de la enfermedad; es decir, escuchar al enfermo las interpretaciones con que reviste su malestar, dando un giro alternativo a la categorizacin y seleccin de criterios diagnsticos efectuada por el dsm- iv. Dicha preocupacin nace debido a un discurso clnico que se ha vuelto empobrecido donde el diagnstico que etiqueta, tambin converge con la prescripcin y alienacin del enfermo; donde se puede saber la enfermedad pero no lo que le sucede realmente al enfermo, un manual de diagnstico que permitir tratar enfermedades psquicas, pero intentando conocer a las personas, para eventual- mente revertir las apetencias industriales y comerciales de la farmacopea clnica. La obra que el lector tiene en sus manos explora y privilegia el determinismo inconsciente de los fenmenos descritos tradicionalmente por la psicopatologa, su causalidad psquica, sus mecanismos patolgicos especfcos y la particular con- formacin clnica que el sujeto imprime a su malestar (...) la propuesta quiz ms profunda del texto y desde luego la ms combativa y colectiva corresponde a la presentacin de los modelos nosogrfcos y a la defensa de las estructuras clnicas, captulo que, por su utilidad y consideracin a los componentes subjetivos del enfermar, merecera el destino de ser apartado en pliegos de cordel para que las nuevas generaciones pudieran llevarle en el bolsillo de sus batas con el fn de contrapesar la infuencia, peligrosa y soporfera para las conciencias, del breviario del DSM-IV. Infundir esta preocupacin, inspirar un estudio ms comprensivo y animar a los lectores a despertar de la pereza y amodorramiento actual de nuestra ciencia, es el objetivo sustancial de esta parte y, en general de este libro tan nuevo, tan jugoso y tan particular (Revista Asociacin Espaola Neuropsiquiatra, 2004). Es decir, retomar la propuesta elaborada por la Asocia- cin Espaola de Neuropsiquiatra (2006) en cuyo supuesto media el placer y la admiracin por la patologa de la me- lancola, en la cual se plantea la escucha en los consultorios de las narrativas personales como teraputicas de curacin: historias de vida como criterios individuales de seleccin para curar, las cuales resultarn complemento esencial de los criterios de diagnstico con los que actualmente se etiquetan las enfermedades y los enfermos. En fn, pese a todo ello no debemos olvidar que es una propuesta que comenz a confgurarse desde 1621, en la obra Anatoma de la Melancola de Robert Burton (Stilman, 2006:134-137). As, incorporada la nueva melancola, resultado del diagnstico del alma, se conformar el nuevo modelo paradigmtico de seleccin de criterios, conocedor de la vivencia personal e incluyente de la refexin tanto biolgica como sociocultural. 2. Segunda parte A continuacin se analiza la dimensin histrica y sociocultu- ral del comportamiento anorxico, y sus convergencias entre la biologa individual y las psicopatologas alimentarias de las sociedades occidentalizadas, mismas que dan vida y sentido al comportamiento anorxico como etnopsicopatologa. Anorexia Santa. Hacia el siglo xiv, las prcticas alimenta- rias restrictivas ascticas estuvieron caracterizadas por un principio de liberacin y purifcacin del espritu. Bajo la infuencia del cristianismo, se introdujo el ayuno y las con- fesiones que conformaron un modelo restrictivo mstico de purifcacin, conocido como Anorexia Santa. Y a pesar de que en el contexto religioso la gula fue considerada uno de los siete pecados capitales, las doncellas milagrosas o santas anorxicas 7 se vieron envueltas en el descrdito y el escndalo. Podemos mencionar, entre ellas a: Catharina Benincasa o Santa Catalina de Siena, Santa Teresa, la prin- cesa Margarita, Santa Walpurgis, Jeanne Balan, Simone Weil, entre otras muchas ms; quienes vivieron en un ambiente de restriccin y abuso de poder, tanto familiar como so- cial; episodios de culpa y soledad que incrementaron sus deseos de llevar una vida asctica, revestida de aislamiento y a concebir deseos de muerte. Prcticas comunes, desde entonces, fueron el rechazo de la carne y la preferencia por subsistir slo de agua y vegetales crudos; an el sndrome de accin 8 (Drr, 1995) que caracteriza a la anorxica actual fue presentado, lo que inclua la hiperactividad y la ausencia de sueo. No obstante su gnesis mstica, las prcticas alimentarias restrictivas y corporales reductivas se vieron estigmatizadas. De manera sistemtica, la divulgacin pblica impresa de los sntomas de la anorexia contribuy a que la restriccin alimentaria proliferara en la poblacin, volvindose cada vez ms un fenmeno popular y social. No obstante, que en su explicacin cientfca, la anorexia moderna dejara 7. En la prctica asctica modlica introducida por el cristianismo, las santas anorxi- cas o doncellas milagrosas tuvieron como principal milagro subsistir sin comer; sin embargo, la parte obscura de la anorexia fueron las mujeres autoinanes posesas o brujas, generalmente mujeres el vulgo, a quienes se les acusaba de querer la delgadez corporal para poder volar (Toro, 1996:16-23). 8. En la vida de las mujeres con anorexia parece existir una vitalidad tanto fsica como mental que parece dirigirse hacia la destruccin de la naturaleza corporal, logrando con ello su muerte (Drr, 1995). 14 Ahedo RodRguez e. M. MelAncolA, Asco y lenguAje coRpoRAl en lA AnoRexiA CIENCIAS HUMANAS Y DE LA CONDUCTA de relacionarse con el ayuno y las aspiraciones cannicas, sigui manteniendo un estigma negativo, debido a que se atribuy a frvolos deseos personales, a motivaciones mundanas; prcticas de sobrevivencia cuyas representacio- nes de autoconservacin paradjicamente conducan a la autodesintegracin (Sloterdijk, 2006). Comportamiento anorxico. La restriccin alimentaria mstica fue tema de inters para la biomedicina. En el siglo xiv, las prcticas restrictivas alimentarias fueron vas de purifcacin y liberacin; y siendo los casos de inanicin producto de una etiologa oscura o resultado de fuerzas divinas o malfcas, aunque escasos y aislados, fueron incluidos dentro de los trastornos psiquitricos (Morton, 1689; en Toro, 1995). A partir de la descripcin psicolgica de la inanicin con que Gull (1868) acu el trmino de anorexia, entre sus factores etiolgicos se encontraron el miedo, la tristeza y la obsesin; en 1889, Charcot incluy el rechazo a la obesidad; y en 1939, Ryle la llam bsqueda de la delgadez, debido a un medio social que populariz un cuerpo vulnerable, cilndrico y tubulado; cuya oquedad parodiaba el contexto social vaco, desesperanzado y emo- tivo, posterior a la Segunda Guerra Mundial. A mediados del siglo xx, la anorexia se segua considerando un trastorno alimentario restrictivo cuya psicopatologa im- pactaba de manera importante la morfologa de los individuos, y su diagnstico y tratamiento corresponda preponderante- mente a la biomedicina. En 1965, en Alemania, la anorexia fue reconsiderada como un comportamiento anorxico, cuya complejidad articulaba un todo integrado por una estructura mental especfca y una entidad propia; su confictiva a nivel corporal expresaba la incapacidad de asumir las transforma- ciones corporales emergidas durante la pubertad (individual), el rol genrico (social) y la confictiva de su situacin nacional (mundial) (Jeammet y Chabert, 1998). 2.1 La psicomorfologa en los trastornos alimentarios Tanto el gesto de repugnancia como la emaciacin corporal son signos psicomorfolgicos de rechazo hacia un cuerpo deformado por la grasa corporal que se aleja de la imagen de delgadez idealizada, y por lo mismo con un menor po- der econmico y poltico. En la representacin social del asco, la lipofobia se refere a situaciones concretas como las secreciones y excreciones del propio cuerpo, las cuales emergen metforas repletas de historias socioculturales (Millar, 1999). Es decir, las ideas sobre la grasa corporal se encuentran engarzadas con complejos sistemas culturales y sociales de signifcado, y debido a que el asco es un hecho cultural, la educacin determinar la forma de sentir (o sufrir) el asco social. Como emocin, el asco es sofsticado y complejo; una categora de anlisis producto de la cognicin social, que ordena y clasifca de acuerdo con cnones culturales e ideas dominantes de la moda, estructurando los rdenes sociales, morales y polticos del cuerpo y sus signifcados. Y si bien, en el asco social y en la melancola se estructuran las prcticas y representaciones que se personalizan en la apropiacin del propio cuerpo, y es a partir de dichas relaciones de control y dominio que se construye socialmente un fenotipo de etiologa cultural, cuyo poder se personifca y se enclava en la materialidad biolgica, entonces, no obstante que el comportamiento anorxico se adquiera en gran parte por la va del aprendizaje cultural (Toro, 1996) o contagio cultural (Ahedo, 2006), y que se refuerce al interior de los grupos familiares, ser fnalmente la manera individual, personal, de vivir las experiencias en un mundo de experiencias (Dilthey, 1990) lo que determine las maneras de tratar y/o maltratar al propio cuerpo. El asco social parecera funcionar como un mecanismo de defensa para evitar las situaciones de vulnerabilidad, tanto corporal (individual) como en el rol genrico (social), incluso nacional (mundial); sin embargo, al tratar de ocultar la asquerosidad intrnseca corporal interior/inferior (biol- gica), se convierte en una representacin social que busca esconder la supuesta fealdad corporal en la belleza exterior/ superior (sociocultural), de manera desorbitada, totalmente fuera de la realidad. Cabra preguntarnos: si el asco es una representacin social con profundas repercusiones biolgicas para los individuos, entonces, en el caso de la anorxicas, en trminos bourdianos, cundo podra dejarse a un lado el asco como mecanismo de defensa del capital corporal en aras de la nutricin y la sexualidad? La dimensin etnopsicopatolgica del comportamiento anorxico es resultado de las convergencias entre la psico- loga individual y especfca, y la etnopsicopatologa de las sociedades occidentalizadas, las cuales dan vida y sentido a dicha etnopsicopatologa alimentaria. De esta manera, el comportamiento anorxico resulta una epidemiologa social producto de la globalizacin; un fenmeno etnopsicopato- lgico laico, con una etiologa basada en el consumo y la alta tecnologa moderna. Un fenmeno social estigmatizado, que al ser masifcado como un conglomerado social difuso, parecera evitar el riesgo de la crtica social y la exposicin pblica. Vivir en el anonimato, diluyndose, fagocitndose, autodesintegrndose, no es sufciente para la atenta mirada corporal: control tico, esttico y moral de la anorexia. En estos trminos la mirada corporal representa una me- tfora en el poder de la vigilancia social sobre el cuerpo; una dimensin metafrica que explica el control tico, esttico y 15 CI ENCI A er go s um, Vol . 17- 1, marzo- junio 2010. CIENCIAS HUMANAS Y DE LA CONDUCTA moral de la restriccin alimentaria en la bsqueda de la del- gadez corporal. Y es a travs de la visin, es decir, los ojos como rganos de relacin y de estar en el mundo, donde se producen los procesos mentales y cognitivos con los que se interiorizan y refuerzan las imgenes de delgadez del cuerpo o de algunas de sus partes, y cuya publicidad ocurre en contextos socioculturales especfcos. Desde esta perspec- tiva, la cultura visual, sentido moderno con privilegios, ha podido introducir, a travs de la mercadotecnia y los medios de difusin comercial, la imagen corporal que refuerza las normas y los valores de la delgadez; por ello los efectos de la alimentacin sobre la morfologa del cuerpo han sido razones ms que sufcientes para que las sociedades occidentales, cada vez ms lipofbicas se preocupen por imponer restricciones y disposiciones dietticas en la ingesta de ciertos alimentos. En resumen, si la visin es parte central de la cultura de la delgadez en los medios visuales de comunicacin, y la estrate- gia en la que se afanzan las herramientas de la mercadotecnia y la publicidad de la cual se sirve el poder disciplinario, norma- tivo o rector de las sociedades modernas en la interiorizacin masiva del modelo de delgadez corporal, entonces, es posible afrmar que la imagen corporal independientemente de la edad, sexo, nivel socioeconmico, escolaridad, orientacin sexual, raza o etnicidad, puede tener un impacto decisivo en la manera como percibimos nuestros cuerpos. Y que es el culto a la imagen de delgadez corporal una de las fuentes, que no la nica, de la que emergen psicopatologas complejas de las sociedades occidentales, como es el caso del comportamiento anorxico y su etnopsicopatologa alimentaria. Por lo anterior, el que la complexin fsica no mantenga correlacin con el inicio de la restriccin alimentaria, al mo- mento de tomar la decisin de adelgazar, permite afrmar que la delgadez corporal es una idea socialmente construida: un capital corporal y una representacin social de tratar la naturaleza; la presentacin social del cuerpo a travs de las prcticas y representaciones de la anorexia: cultura de la delgadez de las sociedades occidentalizadas. En este sentido, la alienacin social vigila que los cuerpos sean apropiados, aceptables, deseables; por ello la transgresin de estas normas recrea cuerpos molestos, incmodos, expuestos a la condena social (Entwistle, 1986). Es decir, cuando un cuerpo no se confgura acorde con las normas y controles sociales, fomenta cuerpos subversivos, excluidos, amonestados y ridiculizados, de tal suerte que, por extensin de la fgura no alienada (ano- rexia/obesidad), el espritu del individuo sufre el desprecio, el horror, la burla y la exclusin social. Arraigados procesos de la civilizacin se han correspondido con todo un cambio en las exigencias y prohibiciones socia- les, lo que aumenta los temores humanos que se expresan a travs de la desmesura en comportamientos que tipifcan al hombre occidentalizado y civilizado (Elas, 1994). Por ello si los procesos de globalizacin han impactado diversos aspectos de la vida cotidiana de las poblaciones del mundo occidental, en hombres y mujeres, en casi todas las edades, y si los comportamientos etnopsicopatolgicos alimentarios (Ahedo, 2006) se corresponden a las demandas sociales y cul- turales actuales, entonces el comportamiento anorxico bien podra asumirse como una manera anmala de hacer frente a los nuevos escenarios socioeconmicos y culturales. As, la violencia ha estado presente en los orgenes del po- der y constituye su forma ms pura y primitiva; sin embargo, desde el siglo xviii, existen formas de violencia simblica, totalizadora y socialmente construida que se han venido desa- rrollando en la cultura occidental. Ahora bien, si ciertamente la imposicin de la identidad y el autorreconocimiento se han dado a travs del poder de la racionalidad, del misterio, la deformacin y las representaciones mistifcadoras, entonces la violencia se remite al dominio de la subjetividad. Por ello, en un mundo laico la salvacin espiritual adquiri un sentido ms mundano o moderno; una salvacin mundana que se fragmenta haciendo referencia a la salud, bienestar, riqueza, sufciente nivel o calidad de vida, seguridad, proteccin contra accidentes, etc. La extensin de un poder pastoral a un poder poltico que se apoya en mltiples instituciones y desarrolla estrategias de individualizacin a travs de la fa- milia, la medicina, la psiquiatra, la educacin, la empresarial, etc. Uno de estos mecanismos es la comunicacin masiva, la produccin de signifcado en la reproduccin de lo real; mecanismos traslapados y apoyados recprocamente, que se utilizan mutuamente como instrumentos de coercin e imposicin. Histricamente, la tradicin, el aprendizaje, la costumbre y la moda son imposiciones en las que se enclava el poder (Ahedo, 2006). De acuerdo con Rozin, citado en Miller (1999), el asco parece ser consecuencia inevitable de nuestra conciencia de la vida, de estar en la vida y con vida: una vida de aspecto grueso, grasiento, abundante, exuberante, purulento y viscoso que al mismo tiempo que atrae, repele. Parafraseando a Miller, el asco tie al cuerpo en el comportamiento anorxico con un tinte de evidente melancola; situacin mental que media entre las ideas de rebelda, soledad y deseos de muerte. 3. Tercera parte A travs de un enfoque de la antropologa y la flosofa se enfatiza que el lenguaje corporal es susceptible de expresar una diversidad de imgenes y refejos que convierten al cuerpo en un texto cuya lectura nos lleve a entender y atender sus 16 Ahedo RodRguez e. M. MelAncolA, Asco y lenguAje coRpoRAl en lA AnoRexiA CIENCIAS HUMANAS Y DE LA CONDUCTA ms ntimos deseos y motivaciones; para ello la fsiognoma flosfca sugiere fortalecer el saber vivencial ntimo, y el dominio espiritual sobre el objeto; fruto de la intuicin, la empata, el espritu de fneza, la esttica y la ertica. 3.1 Entender con el cuerpo En la flosofa clsica fue posible enlazar, de manera armnica, el conocimiento del mundo vivido y la experiencia mundana con la refexin, siendo ambos complementarios, en la poca moderna, los adelantos cientfcos objetivos han impuesto un distanciamiento entre los procesos cognitivos individuales y la experiencia vivida; y es a travs de dicha disolucin que se conformaron diversos mundos, tan irreconocibles como irre- conciliables. Por ello si las subjetividades son desarrolladas en algo objetivo, los individuos se sentirn tanto desorientados con el mundo como perdidos consigo mismos (Sloterdijk, 2006: 748). Cuando la melancola se encuentra relacionada con los excesos y la desmesura en las expresiones humanas, la sa- turacin y predominio en las manifestaciones y expresiones anmicas del ser humano se hacen extensivos a los niveles socioculturales de la vida cotidiana. En este sentido, en el siglo xvii, la melancola fue sinnimo del hasto, la felicidad del hasto, la permanente felicidad de la tristeza, lo cual es debido al perpetuo deseo y la no menos perpetua prdida del objeto del deseo. As pues, como mal de la conciencia, la melancola alimentaba el aborrecimiento y la desesperacin en s, y de s mismo. Si lo vemos a travs de la hartadura que da estar en la vida, la melancola constituy el escaparate en el que se conjugaban el fracaso religioso y social con el anhelo de intimidad del indi- viduo. Fenomenolgicamente, el aburrimiento o agotamiento de la vida se correlacion con demasiada experiencia de la vida. El comportamiento anorxico encuentra su desmesura y pesadez en la saturacin y el hasto que da la experiencia de la vida, y en lo grueso, viscoso y compacto del asco y la melancola; as como en la masa de los tiempos con la cual cada individuo es cronolgicamente amasado. En dicho conglomerado, las facultades sensitivas, percep- tivas y refexivas son un campo de disonancias, llenndose de diversos y contradictorios sentidos, confusos deseos y motivaciones, producto y residuo de la civilizacin; estas resonancias saturan un mundo de percepciones, de formas, de fguras, de gestos y seales que conformarn a su vez, de manera cclica, otras muchas formas y fguras de diversos colores y movimientos. Por ello el lenguaje corporal se llena de mltiples formas y mltiples contenidos que no pueden ser captados en una sola mirada, sino en una multitud de miradas, todas ellas inconexas. As, la anorexia como experiencia individualizada planteara un lenguaje corporal cuya expresin codifcada resulte vox corporis de un cuerpo cuya pasin, creacin y recreacin sea posible descifrarla, interpretarla, entenderla y atenderla. Asimismo, el cuerpo humano, sntesis de mltiples determi- naciones, tanto biolgicas, psicolgicas como socioculturales, conformara un cuerpo-texto susceptible de mltiples lecturas y mltiples representaciones. En este sentido, Sloterdijk seala que en lo oculto de la vida cultural se encuentra la mirada hu- mana, subterrnea, pero paradjica, integral y compleja. Esta sola representacin de la mirada humana ser sufciente para desenmascarar la atenta mirada corporal: control tico, esttico y moral en la anorexia. Conclusiones Desde la antropologa y la flosofa, es posible describir y analizar cmo en el ser humano, el placer o displacer emergen del poder, dominio y control de todo lo que tenga signifcado para s mismo: frecuentemente el cuerpo, y por extensin, el espritu; sin olvidar que donde hay poder, hay violencia. En este sentido, a lo largo de la historia humana, en la desmesura de las manifestaciones pasionales, se en- cuentran registrados excesos de odio, celos, miedo y amor que transpiran tristeza, soledad y deseos de muerte, todo lo cual tie la vida de asco y melancola. En el comportamiento anorxico, el cuerpo mantiene una relacin compleja con su contexto etiolgico, tanto en su aislamiento personal como en su docilidad al integrarse, como imagen corporal de delgadez, en un producto comercializado de cuo social. Es la ciudad la que acua individualidades ur- banas (Sloterdijk, 2006:746). Con dicha premisa, el fenotipo etiolgico de la anorexia pertenece a un contexto sociocultural moderno y globalizado; un modelo de rplica y de ostentacin social construido de parte a parte por la cultura. Paradji- camente, la anorexia es un contagio cultural (Ahedo, 2006), socialmente construido, cuyas prcticas y representaciones corporales son totalmente personalizadas; una impronta sociocultural permanente en la biologa humana. De cualquier manera, la depresin en tiempos modernos an constituye un modelo general y abstracto para explicar el sufrimiento mental, personal e individual, y en coercin social; lo cual en opinin de Bartra (2001), puede abrir nuevas rutas de expresin de los padecimientos personales. Ante ello, es posible pensar que tanto la depresin como la melancola son sentidas en forma individual, pero consideradas como transferencias de un sistema global de interpretacin que da sentido al sufrimiento personal; as una manera antigua de situar al individuo en sociedad, la melancola; se transform 17 CI ENCI A er go s um, Vol . 17- 1, marzo- junio 2010. CIENCIAS HUMANAS Y DE LA CONDUCTA en la depresin, experiencia personal, aunque irreductible, del ser humano hiperviviente y sobreviviente de la modernidad. De ah que se plantee la nueva melancola en la escucha de narrativas de historias de vida como teraputica de curacin. En un ambiente en el que se satura de complejos siste- mas culturales y sociales de signifcado, el lenguaje corporal mantiene una traba que impide la lectura del cuerpo como un texto abierto a diferentes y muy diversas miradas. Cuando Sloterdijk (2006) menciona que en la fsiognmica flosfca existe una recreacin del lenguaje de los sentidos, dicha de- claracin motiva la urgencia del desarrollo de las facultades sensitivas, corporales; sin embargo, la civilizacin ha llenado de hasto los sentidos, saturndolos con sus diversas reso- nancias y disonancias; la hartadura de los sentidos (Sartre, 2005). Un baturrillo de sensaciones y sentimientos, sonidos e imgenes, acciones y motivaciones; juntas en redes multico- lores, multisonidos, multisabores, todas ellas dirigidas hacia un hiperviviente ser humano. Bibliografa Aguado, J. C. (2004). Cuerpo humano e imagen corporal. Facultad de Medicina. Mxico: unam-iia. Ahedo, E. (2006). Anorexia y cultura: una etnoexperiencia corporal. Tesis de Licen- ciatura en Antropologa Fsica. Escuela Nacional de Antropologa e Historia. enah-inah-sep, Mxico. Aisenson, A. (1981). Cuerpo y persona. Fi- losofa y psicologa del cuerpo. Fondo de Cultura Econmica, Mxico. Barragn, A. y O. 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