Programa X Curso-Taller Septiembre 2012

CURSO TALLER INTENSIVO DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO 2012
Programa Educativo de Atencin Integral

Fermn R. Martnez De Jess
X CURSO 17-22 SEPTIEMBRE
TITULO DEL CURSO CURSO-TALLER INTENSIVO DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO EN ATENCION INTEGRAL DEL PIE DIABETICO. PROFESOR TITULAR Dr. Fermn R. Martnez de Jess Mdico Cirujano con especialidad en Ciruga General. CMN Siglo XXI IMSS. Cedula profesional UNAM : 631614 Cedula de especialista CMN-UNAM: 4512978 Cedula de Maestro en Administracin de Instituciones de Salud ULSA: 6543815 Miembro titular Academia Mexicana de Ciruga. Director General del Centro de Prevencin y Salvamento de Pie Diabtico San Elin Presidente Fundador de la Asociacin Mexicana de Pie Diabtico A.C. Representante (Mxico) International Working Group on the Diabetic Foot. Autor de Libro Pie Diabtico Atencin Integral 3. Ed. Mc Graw Hill. TIPO DE CURSO: Curso-taller intensivo de Adiestramiento en servicio DURACION: 48 horas
Orizaba 198 entre Negrete y H. de Puebla. Colonia Zaragoza, Veracruz, Ver, Mxico. CP 91910. Tel. (229) 9353920 Fax. 9377027. email. ferminmdj@yahoo.com www.piediabeticosanelian.com
DIRIGIDO A: MEDICOS GENERALES CIRUJANOS GENERALES CIRUJANOS VASCULARES Y ANGIOLOGOS CUALQUIER ESPECIALIDAD QUIRURGICA. PERSONAL EN SALUD RELACIONADO CON LA ATENCION EN PIE DIABETICO (PODOLOGIA, ENFERMERIA, TRABAJO SOCIAL, NUTRICION ETC) COSTO POR ALUMNO: $ 650 USD AVAL ACADEMICO
UNIVERSIDAD VILLA RICA-UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MEXICO. UVR-UVM
ASOCIACION MEXICANA DE PIE DIABETICO.
CENTRO DE PREVENCION Y SALVAMENTO DE PIE DIABETICO SAN ELIAN
ACREDITACION: Se otorgara constancia de asistencia al curso en el Centro de Prevencin y Salvamento de Pie Diabtico San Elin a los alumnos que completen el 100% de asistencia y puntualidad a las labores asignadas, obtengan una calificacin mnima de 8, una buena actitud y tratos con sus compaeros, profesores, personal del centro, pacientes y familiares. El alumno que no acredite cualquiera de los parmetros de evaluacin no recibir constancia. La MENCION HONORIFICA se otorgara a la actuacin excepcional mostrada por el alumno a juicio del profesor titular. VALOR CURRICULAR El curso de adiestramiento tiene una duracin de 48 horas que corresponden a 6 puntos curriculares.
SEDE Y UBICACION Centro de Prevencin y Salvamento de Pie Diabtico San Elin. Orizaba 198 entre Negrete y Hroes de Puebla, Colonia Ignacio Zaragoza. Veracruz, Ver, Mxico. CP 91910. Telfono: +52 229 935 39 20; Fax: 229 9377027.
VERACRUZ, VERACRUZ MEXICO
ANTECEDENTES La Diabetes mellitus es la principal causa de muerte en Mxico y es considerada como una pandemia progresiva a nivel mundial con una prevalencia estimada en un 10%. Un 40-60% de todas las amputaciones de las extremidades inferiores se realizan en diabticos de las que el 85 % son por ulceraciones que evolucionan a infecciones profundas o gangrena que son causa del 20-30 % de los egresos hospitalarios. La complejidad de estas heridas amerita un enfoque multifactorial (desafortunadamente poco conocido y aplicado) para el que un manejo agresivo de la infeccin e isquemia es primordial. La tasa de curacin en la Clnica del Pie Diabtico es de un 80-90% y el principal objetivo para reducir costos es evitar la amputacin, situacin que se logra hasta en un 50%. La determinacin de costos debe ser a corto y largo plazo, incluyendo la disminucin de amputaciones primarias, pero evaluando la reulceracin y la discapacidad que se asocian a las secundarias ipsilaterales y contralaterales. Este conocimiento se integra en un marco terico de referencia apenas conocido, por lo que la educacin en salud y difusin de informacin al personal de salud que confronta el problema a travs de este tipo de cursos de adiestramiento est plenamente justificada. El pie diabtico es una complicacin comn y seria de la diabetes que puede requerir hospitalizacin y ciruga derivativa. Como complicacin crnica de la diabetes mellitus, es una consecuencia de la enfermedad principal que cobra caractersticas sindromticas que hacen complejo y particular su comportamiento clnico de tal forma que se constituye en un padecimiento propio. Es tan heterogneo en las variables que causan su desarrollo y lo complican con una elevada morbilidad y mortalidad que se convierte en lo que coloquialmente consideramos un monstruo de mil cabezas. El reduccionismo (exceso de simplificar algo que es complejo) con que se intenta abordar el problema genera ms dao que beneficio. La definicin del pie diabtico ha cambiado con el tiempo al aumentar el conocimiento del problema. Para la OMS en 1999 se consider como la infeccin, ulceracin y destruccin de tejidos profundos de la extremidad inferior, asociada a alteraciones neurolgicas y diversos grados de enfermedad vascular perifrica. La
definicin de San Elin 2010 dice que es un sndrome complejo caracterizado por diversos grados de gravedad de infeccin, isquemia, edema, neuropata, destruccin de tejidos en extensin, profundidad, zonas y aspectos anatmicos del pie que puede causar amputacin y/o muerte en los pacientes con diabetes. La gravedad de las lceras del pie es generada por diez factores: tres anatmicos;1) localizacin inicial (zonas: falngica, metatarsal o tarsal), 2) numero de zonas y 3) aspectos topogrficos afectados; cuatro factores agravantes: (4) isquemia, 5) infeccin, 6) edema y 7) neuropata y tres de afeccin tisular en 8) extensin, 9) profundidad y su 10) fase de cicatrizacin. Estos 10 factores pronsticos se califican uniformemente por su gravedad en leve (1 punto), moderado (2) y grave (3 puntos)su puntaje final se grada de I a III grados. El grado I (10 puntos o menos) tiene buen pronstico para la cicatrizacin exitosa en corto tiempo, la probabilidad de amputacin menor es mnima. El grado II (entre11 y 20 puntos) tiene riesgo de prdida parcial del pie, siempre y cuando se aplique el tratamiento correcto vigente con una buena respuesta biolgica del paciente; la probabilidad de amputacin mayor es baja. El grado III (21- 30 puntos) tiene un alto riesgo de prdida de la extremidad y la vida independientemente de que se aplique el tratamiento correcto vigente por el deterioro biolgico del paciente; la probabilidad de cicatrizacin es baja y muy retrasada. En nuestro centro el sistema diagnstico, teraputico y de pronstico de San Elin es la piedra estructural del modelo de atencin integral. En adiestramiento en este modelo permite un enfoque preventivo con impacto positivo en salud. JUSTIFICACION. La formacin con disciplina y liderazgo de equipos son cualidades requeridas para confrontar este terrible problema cuyo manejo integral continua ausente en la mayora de las unidades medicas. Desde posiciones directivas hasta la toma de decisiones diarias de amputar o no, de desbridar o no, de revascularizar o confrontado por no: el tratamiento quirrgico del pie diabtico es un problema que es tcnicas, profesionales y de alta especialidad. diversas disciplinas
Desafortunadamente compromiso y capacitacin en este rubro no van de la mano. En muchos pacientes se decide por el fcil camino de una innecesaria amputacin mayor, incurriendo en problemas de orden deontolgico, moral y legal.
International Working Group on the Diabetic Foot. Noordwijkerhout, Holland, 2010. Al centro adelante en el orden acostumbrado: George Andros USA, Benjamin Lipsky USA, Fermin Martinez De Jesus MEXICO y Karel Bakker HOLANDA (Director del IWGDF). El Internacional Working Group on the Diabetic Foot, la Asociacin Mexicana de Pie Diabtico y muchos centros incluido el nuestro continan realizando esfuerzos para disminuir las amputaciones mayores. La realizacin de este curso de adiestramiento y actualizacin en la atencin integral del pie diabtico est plenamente justificado. OBJETIVO GENERAL Al finalizar el curso el alumno ser capaz de prevenir, diagnosticar, clasificar, tratar, y rehabilitar el pie del diabtico con un enfoque integral avanzado. CONTENIDO DEL CURSO La teora es de acuerdo al temario adjunto impartido por el profesor que puede variar en horario y fecha por atencin de pacientes o cambios imprevistos en la agenda de los pofesores.
DIRECTORIO DE PROFESORES (La participacin de los profesores est sujeto a temas, cambios y ajustes en cada fecha de los cursos de acuerdo a la agenda e imprevistos de cada uno de ellos) Roco Jimnez Godnez. Cirujano Cardiovascular. Hospital General y H. ngeles de Tijuana, BCN. Presidente Asociacin Mexicana de Pie Diabtico, A.C. Cuauhtmoc Ramrez Cadena. Cirujano General. Flebologo, Universidad de Crdoba, Argentina. Matamoros, Tams. Presidente de la Academia Mexicana de Flebologa y Linfologa Mara Veronica Calyeca Sanchez. Internista y especialista en medicina del enfermo adulto en estado crtico. CMN Siglo XXI Mxico DF. Centro de Prevencin y Salvamento de Pie Diabtico San Elin. Jos Antonio Ramrez Cadena Medico General.UAT. Flebologo. Eduardo Bladinieres Cmara. Cirujano Vascular. Director Hospital del ISSSTE, Reynosa, Tams. Ex Presidente Asociacin Mexicana de Pie Diabtico. Ernesto Serrano Rico. Cirujano Vascular. ISTECH y Clinica Venart, Tuxtla Gutirrez, Chiapas. Guillermo Guerrero Torres. Cirujano General. IMSS, Matamoros Tamaulipas. Ex Presidente Asociacin Mexicana de Pie Diabtico, A.C. Jos Antonio Muoa Prado. Cirujano Vascular. Clnica Venart, Tuxtla Gutirrez, Chiapas. Vice-Presidente Asociacin Mexicana de Pie Diabtico, A.C.
PROXIMO CURSO IX CURSO: 23 AL 28 DE ABRIL DE 2012 FECHAS Y COSTO: CURSO FECHA DE INICIO FECHA LIMITE DE PAGO (650 USD)* 14 DICIEMBRE 2011 1 DE MARZO 2012 1 DE AGOSTO 2012 PAGO ANTICIPADO (550 USD) 15 NOVIEMBRE 2011 15 ENERO 2012 1 DE JULIO 2012
VIII
30 DE ENERO DE 2012 23 DE ABRIL DE 2012 17 DE SEPTIEMBRE DE 2012
IX X
* El costo posterior a la fecha lmite ser de 750 USD.
CUPO MAXIMO: 10 ALUMNOS
PROGRAMA GENERAL CURSO TALLER DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO

HORA
8-10.00 10-10.15 10.1512.00 12-14.00 14-16.00 16-18.00
LUNES
MARTES
MIERCOLES JUEVES CURSO BASICO RECESO CASOS CLINICOS
VIERNES
SABADO
DOMINGO POST EVALUACION CLAUSURA
TALLERES Y ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO COMIDA

CONFERENCIAS MAGISTRALES
TEMARIO
HORA
8-8.30
LUNES 17 Bienvenida y Pre evaluacin
MARTES 18 Fisiopatologa Fermn Martnez De J Metodologa Diagnstica. Fermn Martnez De J Clasificacin Fermn Martnez De J
MIERCOLES 19
JUEVES 20 CURSO BASICO El Pie Vascular Factores Fermn R. anatmicos y de Martnez De afeccin tisular SE Jess El Pie Neuroptico Fermn Martnez De J El Pie de Charcot Fermn Martnez De J Ciruga en Pie Diabtico Fermn Martnez De J Amputaciones : Principios, tcnicas y nivel Roco Jimnez G. Tratamiento mdico y tecnologa adyuvante FMDJ
VIERNES 21 Modelo de Atencin Integral 1 Fermn Martnez De J La teora del caos en el PD Fermn Martnez
SABADO 22
8.30 9.00
Introduccin Epidemiologa Prevencin y costos.
9.00 9.30
Historia del Pie Diabtico. Fermn Martnez De J
Isquemia crtica de la herida y angiosomas Ernesto Serrano Rico Ciruga endovascular y by pass Ernesto Serrano Rico
9.30 10.00
Anatoma del Pie. Fermn Martnez De J
El Pie Diabtico Infectado Fermn Martnez De J
El Pie Diabtico con Edema Fermn Martnez De J
10-10.15 10.1512.00 12-14.00 14-16.00 16-16.30 Tratamiento postrevascularizacin del PD. Fermn R. Martnez De Jess
RECESO
CASOS CLINICOS Y ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO

COMIDA CONFERENCIAS MAGISTRALES Biotecnologa Piel sinttica, Factores de El ndice dedo y crecimiento, tobillo brazo y clulas madre su importancia clnica. Roco Jimnez Godnez Guas MAPA Roco Jimnez Rehabilitacin post ulceracion
Taller de LEED Sistema BIOS Eduardo Delgadillo
Flebologa Consideraciones generales Cuauhtmoc Ramrez C. -Ulceras venosas y elastocompresin en Pie Diabtico Cuauhtmoc Ramrez C. El impacto econmico en el mdico al tratar el pie diabtico Antonio Ramrez C.
16.30 17.00
Trombo-profilaxis en pie diabtico. Roco Jimnez G
Ulceras Complejas difciles de cicatrizar. Fermn R. Martnez De Jess Control Metablico Pedro Dar
17.00 18.00
Sndrome de Respuesta Inflamatoria Sistmica Roco Jimnez
Sistemas de descargas plantares

-Sistema OPTIMA Walker, Vacodiaped y TCC-EZ-temporalesFermn Martnez De Jess - E. Montes P.-
PRACTICA CLINICA Casos clnicos. Controversias en pie diabtico. Preguntas y Respuestas. ACTIVIDADES El centro labora de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 hrs., sbados y domingos de 8:00 a 14:00 hrs.Inicio de labores diarias: 8:00 a.m. Adiestramiento en servicio: De Acuerdo al cronograma arriba mencionado. ADIESTRAMIENTO EN SISTEMA DE CURACION DE HERIDAS Participacin como ayudante con los siguientes procedimientos de curacin con tecnologa de punta. (SUJETO A DISPONIBILIDAD DE PACIENTES DURANTE EL CURSO) Sistema de curacin con apsitos de alta tecnologa. Sistema de curacin con JETOX Sistema de curacin con presin negativa Sistema de curacin con PIEL SINTETICA CULTIVADA Descargas plantares. Sistema optima, TCC-EZ o Walker. PARTICIPACION EN CIRUGIAS Desbridacion quirrgicas, destechamientos y lavados mecnicos . Amputaciones menores. Osteotomas Ciruga de osteomielitis Revascularizacin distal (angioplastia o by pass)
DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL ALUMNO

Derechos Acceso al centro durante todo el curso para las ponencias, y actividades programadas. Acceso a internet Obligaciones El alumno deber presentarse puntualmente a todas las clases, actividades diarias y complementarias. Para acreditar el curso el alumno deber cumplir con EL 100 % de asistencia. Deber participar activamente en las actividades clnicas. Portar correctamente el uniforme de San Elin y usar el gafete de identificacin. MATERIAL DIDACTICO Y DE APOYO
Libro Pie Diabtico. Atencin Integral. 3. Edicin Mc Graw Hill 2010.
Gua prctica de San Elin para ulceras y heridas del Pie Diabtico. (MANUAL IMPRESO E INTERACTIVO EN USB) Kit bsico para el Diagnstico de pie diabtico. - doppler porttil 8 mhz; baumanometro con manguito de 2.5 cms; diapasn 128 Hz; Monofilamento SW y Gua SE
Compendio de artculos cientficos del profesor titular.
EVALUACION 1. Pre y post evaluacin: preguntas de opcin mltiple (CALIFICACION MINIMA DE 8) 2. Evaluacin de destrezas psicomotrices por el titular del curso 3. Se evaluara la disciplina, actitud ante los pacientes y el trabajo en equipo multi e interdisciplinario
CUADRO DE EVALUACION
ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD CALIFICACION FINAL MINIMA (EXAMEN ESCRITO) ACTITUD
100%
DE BUENA A EXCELENTE
LINEAMIENTOS GENERALES Los alumnos aceptados debern firmar un convenio de confidencialidad que les impide comercializar y lucrar con el modelo de comercializacin y administracin del centro no as con el conocimiento mdico, acadmico y cientfico adquirido. El Alumno seleccionara la fecha del curso registrando sus datos en el FORMATO SE-1 o solicitud de inscripcin. La inscripcin ser oficial una vez cubierto el pago del curso que deber realizarse con un mes de anticipacin en las fechas estipuladas en el cuadro respectivo donde se indican las bonificaciones por pago oportuno. El depsito deber confirmarse con la ficha de inscripcin y comprobante de
pago (FORMATO SE-2). Adjunto al comprobante de pago deber enviarse una copia de este documento firmada por el interesado en cada una de sus pginas y escaneada para su envo electrnico. No habr reembolso alguno del pago del curso por inasistencia o incumplimiento del alumno. El curso podr calendarizarse nuevamente nicamente con la autorizacin previa del maestro. Los interesados debern enviar formatos y currculum a la siguiente direccin de correo electrnico: ferminmdj@yahoo.com o con la coordinadora del curso Susana Gonzlez Marcial: sussy2988@hotmail.com y clinipiediabetico@hotmail.com
ENTERADO Y ACEPTO DE CONFORMIDAD PROGRAMA Y CONDICIONES DEL CURSO ASENTADAS EN ESTE DOCUMENTO (Firmar al margen de cada pgina) NOMBRE, FIRMA Y FECHA
____________________________________

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Programa Educativo de Atencin Integral

X CURSO 17-22 SEPTIEMBRE

UNIVERSIDAD VILLA RICA-UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MEXICO. UVR-UVM

ASOCIACION MEXICANA DE PIE DIABETICO.

CENTRO DE PREVENCION Y SALVAMENTO DE PIE DIABETICO SAN ELIAN

VERACRUZ, VERACRUZ MEXICO

30 DE ENERO DE 2012 23 DE ABRIL DE 2012 17 DE SEPTIEMBRE DE 2012

* El costo posterior a la fecha lmite ser de 750 USD.

CUPO MAXIMO: 10 ALUMNOS

PROGRAMA GENERAL CURSO TALLER DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO

MIERCOLES JUEVES CURSO BASICO RECESO CASOS CLINICOS

DOMINGO POST EVALUACION CLAUSURA

TALLERES Y ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO COMIDA

LUNES 17 Bienvenida y Pre evaluacin

Introduccin Epidemiologa Prevencin y costos.

Historia del Pie Diabtico. Fermn Martnez De J

Anatoma del Pie. Fermn Martnez De J

El Pie Diabtico Infectado Fermn Martnez De J

El Pie Diabtico con Edema Fermn Martnez De J

CASOS CLINICOS Y ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO

Trombo-profilaxis en pie diabtico. Roco Jimnez G

Sndrome de Respuesta Inflamatoria Sistmica Roco Jimnez

Sistemas de descargas plantares

DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL ALUMNO

Libro Pie Diabtico. Atencin Integral. 3. Edicin Mc Graw Hill 2010.

Compendio de artculos cientficos del profesor titular.

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