NDICE

Antecedentes.....5

Planteamiento del problema..11

Justificacin..12

Objetivos......13

Material y mtodos........14

Resultados .....20

Discusin.30

Conclusin..32

Bibliografa..34

Anexos.....35

II.ANTECEDENTES En los ltimos aos ha aumentado la preocupacin en diversos sectores sociales, por el incremento de embarazos en adolescentes, lo cual se ha traducido en polticas y programas de poblacin, de salud, de educacin, sociales en los cuales tienden a invertirse recursos humanos y econmicos crecientes. El comienzo vivencial de la adolescencia de una persona, est marcado por desconocimientos, mitos, miedo e inseguridad que llevan a muchos adolescentes a experimentar conductas de riesgo, amenazando su calidad de vida y su posterior desarrollo como individuos. (1) Dados los trascendentales cambios producidos y la orientacin tomada por las tareas evolutivas, la adolescencia carga la consolidacin de la identificacin genrica y la orientacin sexual. Las expresiones sexuales varan segn gnero, clase social, grupo cultural de referencia, educacin, religiosidad y tipo de comunidad. Algunos estudios en adolescentes de todas las clases sociales (educacin media y media superior y de 15 a 19 aos de edad) aportan algunas razones consideradas como factor de riesgo para embarazo en adolescentes entre ellas se sealan presin de los compaeros, el comunicar afecto, evitar la soledad, obtener afecto a cualquier precio por necesidad de ser valorados y estimulados a travs de ternura y afecto clido no slo verbal; demostrar independencia, pues la actividad genital constituye una forma de rebelda contra el autoritarismo que no siempre se acompaa de buen ejemplo y congruencia de actitudes y prcticas; mostrar ante los padres que se es adulto. (1) La poblacin adolescente de Mxico representa un quinto de la poblacin en el pas, lo que supone la oportunidad de desarrollo social y econmico que garantice el crecimiento sustentable de la nacin. Para que se cumpla este supuesto es indispensable que el capital humano se prepare tanto en el aspecto acadmico como en el humanista. La adolescencia es una etapa de la vida de grandes oportunidades pero tambin es altamente. (2) La poblacin adolescente de Mxico se duplic en trminos porcentuales en los ltimos 30 aos. En 1970 representaba 11.4 por ciento de la poblacin nacional; hoy representa 21.3 por ciento. Entre 2000 y 2020 el grupo de edad ms grande de la poblacin ser el de 10 a 19 aos Los ms de 20 millones de adolescentes y jvenes en Mxico, harn decisiones y transiciones que en buena medida determinarn el curso de sus vidas, y en esa circunstancia el futuro del pas depender de las oportunidades de desarrollo personal que se les abran.

La mitad de los jvenes y adolescentes (49.9%) se concentran en solo siete de las 32 entidades federativas: Estado de Mxico (13.3%), Distrito Federal (8.4%), Veracruz (7.0%), Jalisco (6.6%), Puebla (5.1%), Guanajuato (5.1%) y Michoacn (4.4%). En el grupo de edad de 15 a 24 aos, 74 % viven en reas urbanas y el 26 % viven en reas rurales. La presente generacin adolescente tiene acceso a ms y mejores oportunidades de desarrollo que las generaciones previas, el perfil social es ms urbano y ha aumentado el nivel promedio de escolaridad. Ms de la mitad (59%) ha completado la educacin secundaria, lo que significa mayor capacidad para acceder a la informacin y a la tecnologa moderna, una mayor socializacin entre los gneros y un cambio en los patrones de relacin entre hombres y mujeres. La mayora de los adolescentes son personas solteras (97% de los hombres y 93% de las mujeres) aunque se estima que cerca de cinco millones estn casados o viven en unin libre y poco ms de 240,000 cuenta en su haber con una unin disuelta. El grupo que inicia la vida marital ms tempranamente es el de las mujeres residentes en localidades rurales; en las edades de 15 a 19 aos una de cada 5 est casada o unida. Aunque se ha intentado universalizar la conducta sexual del adolescente, lo cierto es que stos se desarrollan bajo ciertas diferencias biosociodemogrficas y es justamente aqu donde se requiere analizar las prcticas sexuales de adolescentes escolares y su relacin con variables biolgicas y sociales y cmo influyen estas caractersticas en el desarrollo sexual adolescente, objetivo que se pretende en este estudio. Sin embargo a pesar de estos cambios, el nivel educativo sigue siendo bajo en comparacin con las exigencias de calificacin en el mercado de trabajo. En el medio rural la situacin es menos favorable para los jvenes, en el campo los hombres abandonan la escuela alrededor de los 15 aos, mientras que las mujeres lo hacen a los 14 aos. (2) A nivel mundial, el embarazo en la adolescencia sigue siendo un impedimento para mejorar las condiciones educativas, econmicas y sociales de la mujer. En el caso de las jvenes, el matrimonio y la maternidad precoz limitan en alto grado las oportunidades de educacin y empleo. (3) En la actualidad el embarazo en adolescentes constituye un problema de mayor repercusin en los jvenes que inician su actividad sexual a temprana edad. Dichos embarazos suponen un impacto negativo fsico, emocional y econmico en los jvenes, siendo considerado un problema de salud gran envergadura. (4)

La salud reproductiva en los adolescentes se ha convertido en un teme importante ya que los jvenes representan un porcentaje importante de la poblacin mundial, aunado a esto la adolescencia est considerada como fase crucial del proceso evolutivo del ser humano donde el xito o el fracaso va a depender de la acumulacin de experiencias a lo largo de las diferentes etapas. Cualquier obstculo que entorpezca el libre paso por este delicado terreno tendr secuelas biopsicosociales graves para el resto de la vida. (4) Es una etapa que seala la entrada del individuo joven al mundo de los adultos y entre los retos que debe enfrentar la adolescente, est el despertar a la sexualidad, su susceptibilidad al embarazo y la maternidad, con las consecuencias negativas tanto en el aspecto biolgico como en el social. Las estadsticas muestran que el embarazo en las adolescentes se ha convertido en uno de los principales problemas de salud pblica en muchos pases de la regin. (5) El embarazo trae consecuencias importantes en la vida de los adolescentes: limita las oportunidades futuras de desarrollo, mantiene la condicin de pobreza, la baja escolaridad y en Mxico ha llegado a ser considerado por algunos investigadores como un problema de salud pblica. Las principales condiciones asociadas con el embarazo en adolescentes en nuestro pas son la baja escolaridad, la pobreza y la residencia en el medio rural. La edad, la estatura, el peso pregestacional, la baja ganancia de peso, la anemia, la paridad y el aporte inadecuado de energa y nutrientes, colocan a las adolescentes embarazadas doblemente en riesgo nutricional ya que no solo est presente el continuo crecimiento materno, sino tambin el crecimiento del feto. (5) La adolescencia organiza la sexualidad de conformidad con las nuevas concepciones sociales y culturales, no es una sexualidad destinada de forma prioritaria a la maternidad. (6) Los adolescentes, ya sea que estudien o trabajen, encontrarn en las relaciones sexuales una fuerza biolgica que los llevar a la bsqueda de pareja y a desempear papeles de adultos. Cuando surge el embarazo en una adolescente, la familia se ve obligada a la reestructuracin de las funciones de sus miembros, ya que aparecen nuevas necesidades en torno a este binomio; hay una movilizacin inmediata de todos los integrantes para encontrar un nuevo estado de homeostasis familiar, el cual puede ser inicialmente rechazado o causar sorpresa y frustracin. Se hace referencia a que el embarazo en la etapa temprana de la adolescencia se caracteriza por inmadurez biolgica, incapacidad de la pareja para cuidar a un hijo y formar una familia. Las consecuencias del embarazo en adolescentes abarcan aspectos fsicos, maternos y psicosociales que interfieren con la madurez, aceptacin social y familiar de la madre y su hijo. (6)

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define a la adolescencia como la segunda dcada de la vida, es decir, la etapa que abarca edades entre los 10 y los 19 aos. Otros autores la definen como el periodo de transicin entre la infancia y la edad adulta, etapa caracterizada por la sucesin de importantes cambios fisiolgicos, psicolgicos y sociales en el ser humano. (7) En la adolescencia temprana (10 a 14 aos) aparecen los caracteres sexuales secundarios, hay fantasas sexuales, una gran preocupacin por los cambios puberales e incertidumbre acerca de su apariencia; es un periodo de turbulencia, con gran ambivalencia afectiva. La adolescencia media y tarda (15-19 aos) se caracteriza por ser una etapa donde aumenta la experimentacin sexual y hay cambios imprevisibles de conducta, as como sentimientos de invulnerabilidad; a esto se une el inicio cada vez ms precoz de las relaciones sexuales. El termino embarazo de la adolescente se ha aplicado para designar el embarazo a una edad o estadio del desarrollo que se considera inapropiado o prematuro por las consecuencias que pueden derivar de l, considerndose como un problema de salud pblica, por su frecuencia e intensidad. El embarazo en la adolescencia se ha considerado como un problema relevante, a pesar de que las tasas especficas de fecundidad en mujeres de entre 15 a 19 aos de edad han disminuido en los ltimos aos; en 2000 ocurrieron ms de 500 mil embarazos en adolescentes menores de 19 aos, y de stos, alrededor de 366 000 llegaron a trmino, lo que represent 17% del total de nacimientos en Mxico.
(7)

Stain y cols., demostr que el riesgo obsttrico en las adolescentes mayores (entre 16 y 19 aos) estaba asociado con factores sociales como pobreza ms que con la simple edad materna. En contraste, en las pacientes menores de 16 aos, los resultados obsttricos y perinatales son dependientes de la edad materna por s misma. Algunos autores concluyen que las pacientes adolescentes embarazadas que reciben un adecuado control perinatal no presentaran mayor riesgo obsttrico que una embarazada adulta de similar nivel socioeconmico. (7) En circunstancias de pobreza y desnutricin, el embarazo a edades tempranas puede representar un riesgo para la salud de la adolescente y el recin nacido. Se sabe tambin que el embarazo en edades tempranas puede atribuirse a la edad, el estado civil, el nivel de escolaridad de la mujer, y las condiciones socioeconmicas y culturales de la poblacin, entre otros. Se dice que el nmero de embarazos adolescentes est aumentando de manera considerable y que alcanza grandes cifras y altas proporciones (alrededor de 450 000 nacimientos anuales en los ltimos lustros, equivalentes aproximadamente al 15% del total). (7)

Sin embargo, de acuerdo con el sentido comn y con la evidencia disponible, no parece que sea ms frecuente en Mxico ahora que hace cincuenta, treinta o veinte aos, que las adolescentes se embaracen (y tomemos como tales, provisionalmente, a las que tienen entre 15 y 19 aos de edad, que es el criterio ms utilizado por quienes manejan estadsticas socio-demogrficas en relacin con la sexualidad y la salud reproductiva de los adolescentes. (8) En el municipio de Huimanguillo, Tabasco en el ao 2011 se reportaron un total de 611 embarazadas adolescentes de 15-19 aos de edad distribuidos de la siguiente manera: 150 embarazadas de caravanas de la salud, 211 embarazadas de la zona I, 115 embarazadas de la zona II, 135 embarazadas de la zona III. El embarazo en la adolescencia se define como: "el que ocurre dentro de los dos aos de edad ginecolgica, entendindose por tal al tiempo transcurrido desde la menarca, y/o cuando la adolescente es an dependiente de su ncleo familiar de origen". (9) Con respecto a la edad de las adolescentes embarazadas existen estudios que evidencian diferencias significativas en la evolucin del embarazo entre las pacientes menores de 16 aos y las de 16 aos y ms. De acuerdo a la literatura, los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente, se ordenan en las dimensiones individual, familiar y social. En la dimensin individual, los factores que constituyen un mayor riesgo de exposicin al inicio de actividad sexual son, entre otros, menarqua en edades cada vez ms precoces, percepcin de invulnerabilidad, baja autoestima, bajas aspiraciones educacionales, impulsividad, mala relacin con los padres, carencia de compromiso religioso, uso de drogas, amistades permisivas en conducta sexual y uso marginal e inconsistente de mtodos anticonceptivos. En la dimensin familiar se describen como factores de riesgo: estilos violentos de resolucin de conflictos, permisividad, madre poco accesible, madre con embarazo en la adolescencia, padre ausente y carencias afectivas. En la dimensin social, uno de los elementos asociados a la actividad sexual precoz, con consecuente riesgo de embarazo sera la erotizacin de los medios de comunicacin, lo que ha contribuido a una declinacin de las barreras sociales para el ejercicio de la sexualidad. (9) Factores estructurales como situacin de conflicto armado, violencia urbana y desplazamiento tambin contribuyen a la mayor vulnerabilidad de la relacin de los adolescentes con su entorno, as como la situacin de exclusin social de los adolescentes en relacin con los servicios de educacin, salud y el empleo: las ofertas institucionales no discriminan de manera positiva a la poblacin adolescente y muchos de ellos y ellas son expulsados de la escuela y presionados a ingresar al mundo laboral por la situacin de pobreza. (10)
9

El acceso a la educacin se ha considerado una variable significativa en la prediccin de ciertos resultados de salud reproductiva, tales como embarazo, tamao reducido de la familia, matrimonio a edad madura, actividad sexual tarda, abstinencia y uso del condn. Los estudios sugieren que existe una fuerte relacin entre el descenso de la fertilidad en las mujeres y el incremento de su escolaridad. Cuando las mujeres reciben ms de cuatro aos de formacin escolar se crea una de las relaciones negativas ms slidas y constantes respecto a la fertilidad. (11) Es importante la influencia que tienen los medios de comunicacin de masas sobre la poblacin adolescente. stos ejercen una gran presin debido a la inmensa cantidad de estmulos sexuales, as como una sobrevaloracin del sexo, sin compromiso afectivo. (11) La familia se cita continuamente como un factor determinante para el desarrollo del adolescente y que est cambiando en varios pases hacia los hogares encabezados por mujeres. (11) El adolescente ve la relacin sexual como necesaria para ser conocido y valorado por otros jvenes, por curiosidad, por tratar de resolver fantasas de ser padre o madre, por desear la experiencia de relacin sexual y por placer o diversin. Aunado a esto se ha documentado que la edad de inicio de las relaciones sexuales en los jvenes ha descendido de los 17.5 aos en la dcada de los noventa a los 15.7 aos en la actualidad. El uso de mtodos anticonceptivos, por otra parte, es poco practicado por los adolescentes. (12) Es importante hacer nfasis en los principales puntos que hacen vulnerable a esta parte de la poblacin, y trabajar conjuntamente para proponer nuevas tcnicas o bien estrategias que permitan reducir los embarazos en adolescentes, para lograr este objetivo se debe mantener un vnculo estable entre el gobierno, el sector salud, el sector pblico y los niveles educativos en nuestro pas.

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III.PLANTEAMIENTO El grupo de los adolescentes constituye un campo de estudio sumamente importante, porque representa la edad en que se inicia la vida sexual activa. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define a la adolescencia como la etapa comprendida entre los diez y los diecinueve aos de edad2. Debido al cambio radical y definitivo en sus conceptos de vida, familia y sociedad, la adolescencia tanto para mujeres como para hombres es una poca de transicin en todos los aspectos: social, psicolgico, fsico y sexual. Pero resulta de especial importancia en el caso de las adolescentes, porque ellas son las que podran embarazarse y de esta forma facilitar la presencia de complejos problemas personales. Aunque la adolescencia se considera una etapa de la vida plena de salud, durante este periodo puede existir una morbilidad excesiva. El adolescente convive con importantes factores de riesgo, los cuales en gran medida le son desconocidos, puede estar en condiciones de mantener actitudes no saludables respecto a stos y convertirlos en habituales conductas de riesgo. El embarazo en adolescentes es una de las principales consecuencias asociadas a la prctica desprotegida de la sexualidad y es hoy en da un problema de salud pblica, no slo asociado a los trastornos orgnicos propios de la juventud materna, sino porque implica factores socio-culturales y econmicos que comprometen el binomio madre-hijo. El embarazo en la adolescencia constituye un importante problema de salud pblica tanto en Mxico, como en Amrica Latina y el resto del mundo. En Mxico, actualmente se registran aproximadamente 430,000 embarazos anuales en adolescentes. Esto ha dado como resultado que en los ltimos quinquenios el embarazo en adolescentes haya aumentado significativamente y que muchos de estos embarazos presenten problemas debido a que la madre adolescente tiene limitacin de oportunidades educativas, rechazo del entorno familiar e inmadurez biopsicosocial. Esta situacin se extiende a lo largo de todo nuestro territorio, incluyendo zonas urbanas y rurales. Consideramos que es necesario seguir investigando acerca de esta problemtica y por ende establecer una relacin entre la causa de esta problemtica y proponer acciones para evitar que siga creciendo.

Cules son los factores de riesgo que conducen a un embarazo en la adolescencia?

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IV.JUSTIFICACION La adolescencia es la etapa durante la cual se producen cambios fisiolgicos, mentales, afectivos y sociales profundos. En esa etapa de transicin, los cambios ocurren con rapidez y son necesarias continuas readaptaciones; los jvenes se hacen ms autnomos de su familia, de las instituciones educativas, de la moral y en general de la influencia de los adultos. Los adolescentes, ya sea que estudien o trabajen, encontrarn en las relaciones sexuales una fuerza biolgica que los llevar a la bsqueda de pareja y a desempear papeles de adultos. Cuando surge el embarazo en una adolescente, la familia se ve obligada a la reestructuracin de las funciones de sus miembros, ya que aparecen nuevas necesidades en torno a este binomio; hay una movilizacin inmediata de todos los integrantes para encontrar un nuevo estado de homeostasis familiar, el cual puede ser inicialmente rechazado o causar sorpresa y frustracin. Para 1989, en Mxico se report una proporcin de adolescentes de 15 a 19 aos, casi la cuarta parte de la poblacin nacional, quienes generan una enorme demanda de servicios en todos los mbitos, incluido el de asistencia mdica, donde el embarazo no planeado representa un problema de salud pblica, con cerca de medio milln de embarazos anuales. Esta problemtica est incluida en un escenario donde las tasas de muerte perinatal y mortalidad fetal muestran casi el mismo perfil epidemiolgico de hace cuatro dcadas y continan siendo altas comparadas con las observadas en pases desarrollados. Las condiciones riesgosas asociadas o que pueden favorecer el embarazo en adolescentes son la menor aceptacin de los valores tradicionales familiares y poca comunicacin con la madre, abandono de la escuela, menarqua precoz, baja autoestima, carencia de proyectos de vida, pocos conocimientos sobre mtodos anticonceptivos, familia disfuncional, madre o hermana con embarazo en la adolescencia, padre ausente, toxicomanas, adicciones, nivel socioeconmico bajo, ingreso temprano al trabajo formal, amigas que han iniciado vida sexual precozmente. Ante esta problemtica se plantea como objetivo de este estudio identificar las caractersticas sociales y familiares relacionadas con el embarazo en adolescentes en nuestras comunidades a fin de contar con informacin til para establecer posibles soluciones. Consideramos que si se puede lograr disminuir esta problemtica, debido a que a la adolescencia es una etapa en la que ms se est vulnerable a los cambios, basndonos en una adecuada informacin y orientacin hacia la poblacin en riesgo se podra lograr un impacto positivo, a travs de grupos de apoyo, grupos de estudio, grupos deportivos, para buscar que la mentalidad de las adolescentes genere un mayor abanico de posibilidades para elegir en su vida, y no tomar la decisin de embarazarse. El presente trabajo tiene como finalidad mostrar las caractersticas sociales y epidemiolgicas de la adolescente embarazada, as como crear conciencia en mdicos, autoridades educativas y sanitarias que la embarazada adolescente es un ser integral que necesita desarrollar y ampliar su perspectiva ante la vida, integrando aspectos individuales, sociales y econmicos.
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V.OBJETIVO GENERAL Determinar las caractersticas sociales, familiares, econmicas de la mujer adolescente embarazada. Conocer los 5 principales factores de riesgo asociados a embarazos en adolescentes en el municipio de Huimanguillo, Tabasco, durante el periodo comprendido de septiembre 2011- junio 2012.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Determinar la distribucin de adolescentes embarazadas segn edad Determinar la distribucin de adolescentes embarazadas segn estado civil

Determinar la distribucin de adolescentes embarazadas segn religin Determinar la distribucin de adolescentes embarazadas segn nivel socioeconmico

Determinar la distribucin de adolescentes embarazadas segn nivel educativo

Conocer la relacin del entorno familiar asociado con el embarazo en la adolescencia

Conocer la relacin que existe entre las adolescentes embarazadas y sus antecedentes gineco-obstetricos

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VI.MATERIALES Y METODOS

Diseo Se realizo un estudio de tipo transversal, prospectivo, descriptivo.

Universo 28 mujeres embarazadas.

Muestra 28 mujeres embarazadas adolescentes entre 15-19 aos de edad que acudieron a la consulta prenatal en la Caravana Tipo 0 #18 Central Fornier y a la Ranchera Los Naranjos 1ra.

Criterios de inclusin Todas las mujeres embarazadas adolescentes entre 15-19 aos de edad que acuden a control prenatal con la Caravana Tipo 0 #18 Central Fornier y la Ranchera Los Naranjos 1ra.

Criterios de exclusin Todas las mujeres embarazadas menores de 15 aos y mayores de 19 aos. Mujeres embarazadas que no lleven control en las unidades de salud, Los Naranjos 1era y La Caravana Tip 0#18 Central Fournier.

Mujeres embarazadas de 15-19 aos en quienes su embarazo fue producto de una violacin o relacin forzadas.

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Operacionalizacion De Las Variables

VARIABLE DEFINICION CONCEPTUAL DEFINICION OPERACIONAL INDICADOR ESCALA DE MEDICION FUENTE

EDAD

TIEMPO EN AOS, MESES Y DIAS, TRANSCURRIDO DESDE EL NACIMIENTO

AOS CUMPLIDOS AL MOMENTO DEL EMBARAZO

ACTA DE NACIMIENTO

CUANTITATIVA

ENCUESTA

NIVEL DE ESCOLARIDAD

GRADO DE ESTUDIO MS ALTO APROBADO EN CUALQUIERA DE LOS NIVELES DEL SISTEMA EDUCATIVO NACIONAL.

NIVEL APROBADO PREESCOLAR, PRIMARIA, SECUNDARIA, BACHILLERATO

CERTIFICADO DE ESTUDIO DE TERMINACION

CUANTITATIVA

ENCUESTA

ESTADO CIVIL

SITUACIN PERSONAL EN QUE SE ENCUENTRA O NO UNA PERSONA FSICA EN RELACIN A OTRA, CON QUIEN SE CREAN LAZOS JURIDICOS RECONOCIDOS SIN QUE SEA SU PARIENTE

EL ESTADO CIVIL EN EL QUE SE ENCUENTRA AL MOMENTO DE LA ENCUESTA

ESTADO CIVIL: SOLTERA, CASADA, DIVORCIADA, UNION LIBRE, VIUDA, SEPARADA

CUALITATIVA

ENCUESTA

RELIGION

CREENCIAS Y PRCTICAS ACERCA DE LO CONSIDERADO COMO DIVINO O SAGRADO, DE TIPO EXISTENCIAL, MORAL Y ESPIRITUAL.

GRUPO RELIGIOSO AL QUE SE ENCUENTRE AGRUPADO AL MOMENTO DE LA ENCUESTA SE MIDE POR EL INGRESO COMO INDIVIDUO Y/O COMO GRUPO, Y OTROS FACTORES COMO SER EQUIPAMIENTO DEL HOGAR, CONDICIONES GENERALES EN LAS QUE VIVE, NIVEL EDUCATIVO, ETC.

CATOLICA PRESBITERIANA EVANGELICA OTRA NINGUNA

CUALITATIVA

ENCUESTA

ESCALA DE GRAFFAR MODIFICADA

CUANTITATIVO

ENCUESTA

NIVEL SOCIOECONOMICO

JERARQUA QUE TIENE UNA PERSONA O UN GRUPO CON RESPECTO AL RESTO

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MENARCA: PRIMER MESTRUACION DE LA MUJER INICIO DE VIDA SEXUAL: CONJUNTO DE COMPORTAMIENTOS ERTICOS QUE REALIZAN DOS PERSONAS, SUELE INCLUIR UNO O VARIOS COITOS. METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR: TODO METODO QUE IMPIDE EL EMBARAZO EN LA MUJER

EDAD EN QUE OCURRIO SU PRIMERA MESTRUACION EDAD EN LA QUE TUVO SU PRIMERA RELACION SEXUAL

SU PRIMER MESTRUACION

CUANTITATIVO

ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS

SU PRIMERA RELACION SEXUAL

CUANTITATIVO

ENCUESTA

USABA ALGUN METODO DE PLANIFICACION ANTES DE EMBARAZARSE

USO O NO METODO DE PLANIFICACION

CUANTITATIVO

VIOLENCIA FAMILIAR COMO TODA AGRESION FISICA, PSICOLOGICA EJERCIDA POR UN INTEGRANTE DE SU FAMILIA HACIA LA PERSONA ENCUESTADA. MADRE CON ANTECEDENTES DE EMBARAZO ADOLESCENTE COMPRENDIDO DE LOS 1519 AOS DE EDAD. EDAD EN AOS CUMPLIDOS DE LA PAREJA ACTUAL DE LA ENCUESTADA SI ES QUE CUENTA CON UNA PAREJA.

ENTORNO FAMILIAR

SE CONSIDERARA LA EXISTENCIA DE VIOLENCIA FAMILIAR EN SU HOGAR, ASI COMO EL ANTECEDENTE DE QUE LA MADRE DE LA EMBARAZADA HAYA TENIDO UN EMBARAZO EN SU ADOLESCENCIA Y COMO ULTIMO FACTOR LA EDAD DE LA PAREJA ACTUAL DE LA EMBARAZADA EN CASO DE CONTAR CON ELLA.

VIOLENCIA FAMILIAR: SI O NO MADRE CON EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA: SI O NO EDAD DE LA PAREJA ACTUAL: AOS CUMPLIDOS DE LA PAREJA AL MOMENTO DE LA ENCUESTA

CUALITATIVO

CUALITATIVO

ENCUESTA

CUANTITATIVO

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Instrumentos de medicion Se aplicar una encuesta la cual evaluara cuatro rubros principales, el entorno social, el entorno econmico, el entorno familiar y sus antecedentes ginecoobstetricos, cada uno se encuentra subdividido, se comienza con la obtencin de los datos personales del paciente, como son: nombre, edad, direccin; despus se evala el entorno social con el nivel de escolaridad (ninguno, preescolar, primaria, secundaria, bachillerato), el estado civil (soltera, casada, unin libre, viuda, separada, divorciada), religin (catlica, evangelica, presbiteriana, ninguna). Para evaluar el entorno econmico de aplica la escala de graffar modificada, la cual evala nivel de instrucion, fuente de ingresos econmicos, porfesion del jefe de familia y condiciones de la vivienda, utiliza una escala numrica de 1 al 5, se suma el puntaje y se pueden obteber el nivel socioeconmico: alta de 15 a 20 puntos, media alta de 13-15 puntos, media baja de 10-12 puntos, obrera de 7-9 puntos y marginal de 4-6 puntos. Se contina evaluando el entorno familiar, con las siguientes preguntas: existe violencia familiar en su hogar, si su madre tuvo un embarazo en su adolescencia, si tiene pareja actual y cual es la edad tiene tu pareja actual en caso de tenerla. Por ultimo la obtencin de sus antecedentes ginecoobstetricos, menarca, su inicio de vida sexual y si exista previo uso de mtodo de planificacin familiar.

Aspectos ticos Para cumplir con los principios ticos en materia de investigacin, el estudio se llev a cabo segn el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud, Articulo No. 17, prrafo I y Articulo 23 del Captulo I De los Aspectos ticos de la Investigacin con Seres Humanos, con fecha 7 de Febrero de 1984. Los resultados permanecern bajo resguardo. Adems, para aplicar las encuesta a los mdicos adscritos a la jurisdiccin sanitaria 08 en Huimanguillo, Tabasco se les explic en forma verbal y anticipada, el propsito de dicho estudio e informndoles que su aportacin no representa ningn riesgo para la integridad fsica y moral de las personas que decidan participar. Tambin se garantiz que la informacin obtenida estar protegida contra usos inadecuados. El acceso a los resultados se reserva nicamente para el investigador, y los mismos sern utilizados solo con fines de investigacin.

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Recursos humanos y fsicos

Medicos investigadores: Mdicos pasantes de servicio social Asesor metodolgico (1) Embarazadas que acepten participar en el estudio y que cumplan con el criterio de inclusin a quienes se les aplicaro la encuesta para la recoleccin de los datos de las variables utilizadas para el estudio, la cual ser supervisado por el propio investigador.

Recursos materiales. Computadora Conexin a internet Bolgrafos Copias de encuestas aplicadas Hoja de requisitos de datos Artculos electrnicos Captura e impresin Financiamiento

El presente estudio ha sido financiado por los investigadores.

Recoleccin de datos. Se aplico la encuesta individualmente a las embarazadas que cumplan con los criterios de inclusin, para la obtencin de los datos.

Procesamiento de datos. Con la informacin recolectada se elabor una tabla de datos, para la concentracin de los resultados obtenidos y de esta manera obtener los porcentajes en cuanto a la distribucin de cada una de las variables analizadas.

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Anlisis de informacin. De acuerdo al procesamiento de la informacin se estim: el nmero de cada una de las variables incluidas en el estudio, porcentaje de cada una de las variables incluidas en el estudio y cruzamiento de estas variables. Los resultados se presentaron en tablas simples, compuestas y grficos de pastel elaborados en el programa Excel 2007, en donde se colocaron todos los resultados de la tabla de datos para su demostracin de valores de la investigacin. Factores de riesgo de embarazo en adolescentes de 15-19 aos de edad, adscritas a la caravana Central Fornier y la Rancheria los Naranjos 1era. del municipio Huimanguillo, Tabasco, durante el periodo comprendido de septiembre 2011-junio 2012, y a continuacin se muestran los resultados de las distintas variables manejadas en esta investigacin.

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VII. RESULTADOS En el rango de 14 y 15 aos hay 7% de embarazadas, en tanto que en el grupo de 16 y 17 aos, se encontraron 13 adolescentes que equivale al 46.42%, el mismo nmero encontrado entre los 18 y 19 aos.

TABLA 1.0 DETERMINAR LA DISTRIBUCION DE EDADES DE LAS ADOLESCENTES CON EMBARAZO

14--15 2 16--17 13 18--19 13

GRFICO 1.0 DISTRIBUCIN DE EDADES DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS

14 12 10 8 6 4 2 0 14--15 2

13

13

14--15 16--17 18--19

16--17

18--19

Fuente: Encuesta a adolescentes embarazadas Ra. Naranjos Caravana tipo 0#18 Central Fournier Septiembre 2011-Junio 2012

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En cuanto al factor estado civil, 2 de las adolescentes se encuentra solteras que son el 7%, no hay divorciadas, ni viudas, 50% estn casadas y 39% en unin libre. Slo 1 se encuentra separada, la cual representa el 4% del total de embarazadas.

TABLA 2.0 DETERMINAR LA DISTRIBUCIN DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS SEGN ESTADO CIVIL

SOLTERA 2

CASADA

UNION LIBRE VIUDA 14 11

SEPARADA DIVORCIADA 0 1 0

GRFICO 2.0 DISTRIBUCIN DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS SEGN ESTADO CIVIL

0% 0% 4% 39% 50% 7% SOLTERA CASADA UNION LIBRE VIUDA SEPARADA DIVORCIADA

Fuente: Encuesta a adolescentes embarazadas Ra. Naranjos Caravana tipo 0#18 Central Fournier Septiembre 2011-Junio 2012

21

La escolaridad se encuentra con los siguientes datos: cero es la cantidad de pacientes que no tienen ningn estudi, as como tambin preescolar respectivamente. El 28 % de las embarazadas concluyeron el nivel primaria. Terminaron la secundaria 64% de las adolescentes y slo un 10.7% han finalizado el bachillerato o preparatoria.

TABLA 3.0 DETERMINAR LA DISTRIBUCIN DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS SEGN

NIVEL EDUCATIVO
NINGUNO PREESCOLAR PRIMARIA SECUNDARIA BACHILLERATO 0 0 7 18 3

GRFICO 3.0 DISTRIBUCIN DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS SEGN NIVEL EDUCATIVO

0% 11%

0% 25% NINGUNO PREESCOLAR PRIMARIA

64%

SECUNDARIA BACHILLERATO

Fuente: Encuesta a adolescentes embarazadas Ra. Naranjos Caravana tipo 0#18 Central Fournier Septiembre 2011-Junio 2012

22

La clase social en la que se encuentran las adolescentes se obtuvieron estos resultados: 14.2% de ellas pertenecen a la clase marginal, 28.5% pertenecen a la clase obrera. Una alta cantidad de 46.4%, se encuentran en la clase media baja. Slo un nmero de 10.7% pertenecen a la clase media alta, y ninguna pertenece a la clase alta.

TABLA 4.0 DETERMINAR LA DISTRIBUCIN DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS SEGN NIVEL SOCIOECONMICO

ALTA 0

MEDIA ALTA 3

MEDIA BAJA 13

OBRERA 8

MARGINAL 4

GRFICO. 4.0 DISTRIBUCIN DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS SEGN NIVEL SOCIOECONMICO

0% 14% 29% 11% ALTA 46% MEDIA ALTA MEDIA BAJA OBRERA MARGINAL

Fuente: Encuesta a adolescentes embarazadas Ra. Naranjos Caravana tipo 0#18 Central Fournier Septiembre 2011-Junio 2012

23

Ms del 50% de las adolescentes embarazadas respondieron en la encuesta que en su familia no hay violencia, en un porcentaje de 82%. Pero 5 de ellas respondieron que s, lo cual representa un 18%

TABLA 5.0 CONOCER LA RELACIN DEL ENTORNO FAMILIAR ASOCIADO CON EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA, DISTRIBUCIN DE EMBARAZADAS SEGN SI SE HA PRESENTADO O NO VIOLENCIA FAMILIAR
SI 5 NO 23

GRFICO. 5.0 RELACIN DEL ENTORNO FAMILIAR ASOCIADO CON EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA. DISTRIBUCIN DE EMBARAZADAS SEGN SI SE HA PRESENTADO O NO VIOLENCIA FAMILIAR

18%

SI NO 82%

Fuente: Encuesta a adolescentes embarazadas Ra. Naranjos Caravana tipo 0#18 Central Fournier Septiembre 2011-Junio 2012

24

Un 96 % de ellas tiene una madre que durante su adolescencia tambin tuvo un embarazo. Slo una de ellas, quien representa el 4% respondi que su madre no tuvo un embarazo en su adolescencia.

TABLA 5.1 CONOCER LA RELACIN DEL ENTORNO FAMILIAR ASOCIADO CON EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA. DISTRIBUCION DE EMBARAZADAS SEGN SI SU MADRE PRESENT EMBARAZO ADOLESCENTE SI 27 NO 1

GRFICO 5.1 RELACIN DEL ENTORNO FAMILIAR ASOCIADO CON EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA. DISTRIBUCION DE EMBARAZADAS SEGN SI SU MADRE PRESENT EMBARAZO ADOLESCENTE

4%

SI NO 96%

Fuente: Encuesta a adolescentes embarazadas Ra. Naranjos Caravana tipo 0#18 Central Fournier Septiembre 2011-Junio 2012

25

En cuanto a las edades de las parejas de las embarazadas encontramos que en el rango de 12 a 14 aos: no hay ninguno. De 15-17 encontramos uno. De 18-20 aos encontramos 19 que equivale al 67.85% parejas. De 21 a 23 aos 10.7%. Y de 24 a 26 slo una pareja que equivale al 3.57%.

TABLA. 5.2 CONOCER LA RELACIN DEL ENTORNO FAMILIAR ASOCIADO CON EL EMBARAZO ADOLESCENTE. DISTRIBUCION DE EDADES QUE TIENEN LAS PAREJA ACTUALES DE LAS EMBARAZADAS. 12--14 0 15--17 1 18--20 19 21--23 3 24--26 1

GRFICO. 5.2 CONOCER LA RELACIN DEL ENTORNO FAMILIAR ASOCIADO CON EL EMBARAZO ADOLESCENTE. DISTRIBUCION DE EDADES QUE TIENEN LAS PAREJA ACTUALES DE LAS EMBARAZADAS.

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 12--14 15--17 0 1

19

12--14 15--17 18--20 21--23 24--26 3 1

18--20

21--23

24--26

Fuente: Encuesta a adolescentes embarazadas Ra. Naranjos Caravana tipo 0#18 Central Fournier Septiembre 2011-Junio 2012

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La edad en que se presenta la menarca de la poblacin de estudio present los siguientes resultados, a los 11 aos 17.85%, a los 12 aos 42.8% de embarazadas, a los 13 aos 28.5% adolescentes, a la edad de 14 aos 7.14 % de las pacientes, y a los 15 aos slo un 3.57%.

TABLA 6.0 CONOCER LA RELACIN QUE EXISTE ENTRE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS Y SUS ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS. DETERMINAR LA DISTRIBUCIN POR EDADES DE LA MENARCA DE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS.
11 AOS 5 12 AOS 12 13 AOS 8 14 AOS 2 15 AOS 1

GRFICO 6.0 RELACIN QUE EXISTE ENTRE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS Y SUS ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS. DETERMINAR LA DISTRIBUCIN POR EDADES DE LA MENARCA DE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS.

3.57% 7.14% 17.86% 11-12-13-42.86% 14-15--

28.57%

Fuente: Encuesta a adolescentes embarazadas Ra. Naranjos Caravana tipo 0#18 Central Fournier Septiembre 2011-Junio 2012

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La edad de inicio de vida sexual, arroj los siguientes resultados: a la edad de 14 aos 7.14% adolescentes iniciaron a tener actividad sexual. A los 15 aos 25% de ellas. A la edad de 16 aos 32.1% de ellas. A los 17 aos, 21.4% de las adolescentes. Y a los 18 aos slo 7.14% iniciaron a tener vida sexual activa.

TABLA 6.1 CONOCER LA RELACIN QUE EXISTE ENTRE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS

Y SUS ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS. DETERMINAR LA DISTRIBUCIN POR EDADES DE INICIO DE VIDA SEXUAL DE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS.
14 AOS 3 15 AOS 7 16 AOS 9 17 AOS 6 18 AOS 3

GRFICO 6.1 RELACIN QUE EXISTE ENTRE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS Y SUS

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS. DETERMINAR LA DISTRIBUCIN POR EDADES DE INICIO DE VIDA SEXUAL DE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS.

10.71% 21.43%

10.71%

25.00%

14-15 -16-17--

32.14%

18--

Fuente: Encuesta a adolescentes embarazadas Ra. Naranjos Caravana tipo 0#18 Central Fournier Septiembre 2011-Junio 2012

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De las 28 adolescentes embarazadas, ms del 50%, en un nmero de 17 no usaron ningn mtodo de planificacin familiar. Una cantidad de 11 si lo utilizaron.

TABLA. 6.2. CONOCER LA RELACIN QUE EXISTE ENTRE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS Y SUS ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS. DETERMINAR LA DISTRIBUCIN DE USO DE MTODO DE PLANIFICACIN EN LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS.

SI 11

NO 17

GRFICO 6.2. RELACIN QUE EXISTE ENTRE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS Y SUS ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS. DETERMINAR LA DISTRIBUCIN DE USO DE MTODO DE PLANIFICACIN EN LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS.

39.29%

60.71%

SI NO

Fuente: Encuesta a adolescentes embarazadas Ra. Naranjos Caravana tipo 0#18 Central Fournier Septiembre 2011-Junio 2012

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VIII.DISCUSIN
La presente investigacin nos permiti comparar los resultados obtenidos a travs de las encuestas aplicadas a nuestro grupo de embarazadas, con investigaciones previas realizadas, teniendo como punto de partida la recoleccin de informacin en diversos artculos. En comparacin con el estudio de Stain y cols., que demuestra que el riesgo obsttrico en las adolescentes mayores (entre 16 y 19 aos) estaba asociado con factores sociales como pobreza ms que con la simple edad materna, en nuestro estudio la mayora de las adolescentes de esas edades se encuentran en la clase media baja y obrera de acuerdo a la escala de graffar. Que si bien no es un grado marginal, condiciona la calidad de vida de la embarazada y del producto. Este estudio tambin menciona que de los 16 aos en adelante, los resultados obsttricos y perinatales son dependientes de la edad materna por s misma. Y es de observar que en nuestra poblacin 92.8% de las adolescentes con embarazo se encuentran en las edades de 16 a los 19 aos, por lo que podemos asegurar que la pobreza ya no jugar un papel determinante como riesgo. Algunos autores concluyen que las pacientes adolescentes embarazadas que reciben un adecuado control perinatal no presentaran mayor riesgo obsttrico que una embarazada adulta de similar nivel socioeconmico. Y como mencionamos en nuestra poblacin de estudio 46.42% pertenecen a la clase media baja. De acuerdo al estudio de Daz Snchez en 2011, el grupo que inicia la vida marital ms tempranamente es el de las mujeres residentes en localidades rurales; en las edades de 15 a 19 aos una de cada 5 est casada o unida. En el caso de nuestra poblacin todas pertenecen al rea rural, pero cabe mencionar que slo 3 de ellas se encuentran en estado civil de solteras. Es decir nuestro estudio concuerda con el comentado, pues 89% estn casadas o en unin libre. En este mismo estudio se menciona que la presente generacin adolescente tiene acceso a ms y mejores oportunidades de desarrollo que las generaciones previas, el perfil social es ms urbano y ha aumentado el nivel promedio de escolaridad. Ms de la mitad (59%) ha completado la educacin secundaria, en nuestra investigacin 75% de las adolescentes ha concluido educacin secundaria lo que significa mayor capacidad para acceder a la informacin y a la tecnologa moderna, una mayor socializacin entre los gneros y un cambio en los patrones de relacin entre hombres y mujeres. Sin embargo a pesar de estos cambios, el nivel educativo sigue siendo bajo en comparacin con las exigencias de calificacin en el mercado de trabajo.

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En el medio rural la situacin es menos favorable para los jvenes, en el campo los hombres abandonan la escuela alrededor de los 15 aos, mientras que las mujeres lo hacen a los 14 aos. En el estudio presentado por Arriaga - Valles y Cols. Menciona que la edad de inicio de las relaciones sexuales en los jvenes ha descendido de los 17.5 aos en la dcada de los noventa a los 15.7 aos en la actualidad. Lo que concuerda con nuestro estudio donde la edad promedio de inicio vida sexual es de 16 aos. Tambin se menciona que el uso de mtodos anticonceptivos es poco practicado por los adolescentes, donde tambin nuestro estudio arroja datos semejantes pues 60.7% de las adolecentes aseguraron que no utilizaban ningn mtodo de planificacin familiar. En estudios previos se menciona que existe asociacin en cuanto a las embarazadas adolescentes cuya madre tuvo gestaciones durante su adolescencia, en nuestro estudio el 96% de las embarazadas adolescentes tienen este antecedente por lo que se puede concluir que este factor si influye en las decisiones de las integrantes mujeres de las familias en nuestro pas, como un ejemplo a seguir. La violencia familiar es considerada como un factor de riesgo familiar determinante en la decisin de las adolescentes, en nuestro estudio el porcentaje que dio positivo ante este factor de riesgo fue del 18%, siendo negativo el 82% por lo que se observa que no existe mucha influencia de este factor en nuestra poblacin de estudio, sin embargo, consideramos que es difcil analizar este dato porque es una pregunta subjetiva, se tendra que hacer un anlisis ms profundo para poder determinar si hay o no rastros de violencia en las adolescentes.

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IX.CONCLUSIONES
En los ltimos aos la edad de inicio de embarazo no se presenta con ms frecuencia a los 15 ni antes de los 15 aos, sino a partir de los 16 aos, sin embargo an son adolescentes. Notando que en su entorno social no se encuentra un desarrollo econmico que les permita concluir estudios, ni un nivel cultural que les permita usar proteccin una vez que han iniciado su vida sexual. Es de notar que un 50% se encuentran casadas y un 39 % de ellas viven en unin libre, solo el 11% se encuentran solteras o separadas, esto nos hace pensar que hay una paternidad responsable; el grupo de edad en cuanto a la pareja de la embarazada adolescente predomina entre los 18-20 aos de edad, se encuentran dentro del rango de formacin acadmica que nuestro pas establece, por lo cual hay doble factor de riesgo en cuanto a la desercin escolar y por lo tanto no existe una preparacin competa en ambos, esto influye en su calidad de vida. La educacin es uno de los puntos determinantes para el desarrollo de una sociedad. Y a pesar de que en nuestro estudio un 64% ha concluido el nivel secundaria, en la actualidad la demanda y el impacto que tiene la globalizacin, exige un nivel de estudio superior al nivel secundaria, motivo por el cual consideramos se deben de amplificar e intensificar los programas que existen de apoyo a la educacin, a travs de becas para aquellos adolescentes que deseen prepararse profesionalmente y no cuenten con recursos econmicos para hacerlo y por ende lograr que mas adolescentes puedan contribuir a la sociedad mexicana y evitar en mayor medida embarazos no planificados, porque la educacin permite un crecimiento a nivel personal, familiar, social, dando mayor apertura a la mentalidad de los adolescentes y deseando alcanzar objetivos cada vez mayores. Es claro que el entorno familiar es un punto de partida fundamental en cuanto a la toma de decisiones de sus integrantes, consideramos que es de suma importancia una orientacin complementaria a los padres de familia, para que de esta manera no se sigan los patrones negativos, sino solo el ejemplo positivo o el que ms permita el crecimiento y desarrollo personal de los integrantes; se puede hacer nfasis en platicas orientadas hacia los padres de familia sobre el riesgo obstetrico que consigo trae el embarazo en la adolescente y que incluso pueden causar su muerte; no con el objetivo de causar miedo, sino para evitar muertes maternasperinatales innecesarias en nuestra sociedad.

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Nuestro papel como mdicos, ante el embarazo adolescente, es llevar el seguimiento adecuado de la embarazada, esto es a travs de sus consultas prenatales, que de acuerdo a la norma oficial mexicana de embarazo y puerperio deben ser 5 a lo largo de toda la gestacin, durante la consulta dar la atencin adecuada e identificar de esta el principio los factores de riesgo que puedan presentarse en el transcurso de la gestacin, otorgar el plan de emergencia a cada embarazada y explicar de forma clara y concisa en qu consiste y cerciorarnos de que la informacin haya sido captada de formada adecuada. Y un punto importante lograr convencer a la embarazada de optar por un mtodo de planificacin familiar al trmino del embarazo. Llama la atencin que ms del 50% no us ningn mtodo de planificacin familiar, exponindose no slo a un embarazo no deseado sino a infecciones de transmisin sexual. Ante esta situacin debemos implementar programas continuos de informacin al adolescente, no slo en cuanto a su sexualidad, sino dar orientacin que les permita hacer conciencia de lo que quieren en el futuro, que planifiquen que vida quieren tener. De esta manera podremos hacer que acten con ms prudencia y tomen decisiones con determinacin. La mayor propuesta que podemos exponer ante los embarazos en adolescentes es la educacin a la salud, pues consideramos que de all parte todo el conocimiento general que se puede otorgar a la poblacin; utilizar las herramientas como son foros de discusin entre los adolescentes, con temas previamente investigados y orientados hacia la planificacin familiar. Es importante ensear a los adolescentes a formular un plan o proyecto de vida, para que ellos puedan visualizar su vida a corto, mediano y largo plazo, y sobre eso trabajar con ellos, a travs de orientacin mdica y psicolgica como complemento. El estudio que realizamos trata un tema demasiado amplio, adems que existen factores objetivos y subjetivos, por lo que deberan realizarse ms estudios con muestras ms grandes, complementndolas con el rea de la psicologa para darle un enfoque ms objetivo a los factores sociales y familiares dado que son variables cualitativas dentro del estudio. No es un problema fcil de resolver, por lo cual se debe trabajar en conjunto con las escuelas, y el gobierno para formular proyectos viables orientados hacia los adolescentes.

33

X.BIBLIOGRAFIA

1.- Jaime Parra-Villarroel; Ruth Prez-Villegas. Comportamiento sexual en adolescentes y su relacin con variables biosociales. Perinatol Reprod Hum 2010; volumen 24, no. 1: pp 7-19. 2.- Vicente Daz-Snchez. El embarazo de las adolescentes en Mxico. Gaceta Mdica Mxico 2011, volumen 139, no. 1: pp S23-S28. 3.- ngela Vzquez Mrquez; Carlos Guerra Verdecia; Valentina Herrera Vicente; Francisca de la Cruz Chvez; ngel M. Almirall Chvez. Embarazo y adolescencia: Factores biolgicos materno y perinatal ms frecuentes. Revista Cubana Obstetricia Ginecologia 2010, volumen 27, n.2: pp 165-171. 4.- Marin-Arangueren CE. Caractersticas sociales y epidemiolgicas de la Adolescente Embarazada. Hospital Central Universitario Antonio Maria Pineda. Barquisimeto 2010.Vol 33, n,4:pp 23-29 5.-Evelyn Pea; Armando Snchez; Liseti Solano. Perfil de riesgo nutricional en la adolescente embarazada. ALAN 2011, volumen 53 n.2: pp 141-149. 6.Victoria Cueva Arana; Jess Fernando; Olvera Guerra; Rosa Mara Chumacera Lpez. Caractersticas sociales y familiares de las adolescentes embarazadas atendidas en un mdulo de alto riesgo. Revista Mdica IMSS 2009; volumen 43, no. 3: pp 267-271.

7.-Gonzlez-Garza C, Rojas-Martnez R, Hernndez-Serrato MI, Olaiz-Fernndez G. Perfil del comportamiento sexual en adolescentes mexicanos de 12 a 19 aos de edad. Resultados de la ENSA 2000. Salud Pblica Mexico 2009 volumen 47, no. 3: pp 209-218. 8.- Stern C. El embarazo en la adolescencia como problema pblico: una visin crtica. Salud Pblica de Mxico 2011 , volumen 39, no.2; pp 137-143 9.-Bernardita Baeza W; Ana Mara Po F; Olga Vsquez P; Sergio Muoz N; Carlos Vallejos V. Identificacin de Factores De Riesgo Y Factores Protectores del Embarazo en Adolescentes de la Novena Regin. Revista Chilena Obstetricia Ginecologa 2010; volumen 72, no. 2: pp 76-81.

34

10.- Anglica Daz; Pablo Sanhueza R; Nicole Yaksic B. Riesgos obsttricos en el embarazo adolescente: estudio comparativo de resultados obsttricos y perinatales con pacientes embarazadas adultas. Revista Chilena Obstetricia Ginecologa 2009; volumen 67, no. 6: pp 481-487. 11.- Rodrguez Gzquez; Mara de los ngeles. Factores de riesgo para embarazo adolescente Medicina UPB 2011, volumen 27, no. 1: pp. 47-58. 12.- Coyolxauhqui Arriaga-Romero; Ana Mara Valles-Medina; Abraham ZonanaNacach; Rufino Menchaca-Daz. Embarazo en adolescentes migrantes: caractersticas sociodemogrficas, ginecoobsttricas y neonatales. Gaceta Mdica de Mxico 2010, volumen 146, no. 3: pp 169-174.

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ANEXOS

ENCUESTA
NOMBRE: __________________________________________ EDAD_______ DIRECCION: ____________________________________________________
ENTORNO SOCIAL NIVEL ESCOLARIDAD ( ( ( ( ( ) Ninguno ) Prescolar ) primaria ) Secundaria ) bachillerato

ESTADO CIVIL ( ( ( ( ( ( ) SOLTERA ) CASADA ) UNION LIBRE ) VIUDA ) SEPARADA ) DIVORCIADA

RELIGION ( ( ( ( ( ) CATOLICA ) EVANGELICA ) PRESBITERIANA ) OTRA ) NINGUNA

ENTORNO ECONOMICO ESCALA DE GRAFFAR MODIFICADA

NIVEL DE INSTRUCCIN UNIV. O SECUN. COMPL. (5)

FUENTE PRINCIPAL DE INGRESO RENTA O HERENCIA (5) 36

TSU TSU O SECUND. COMPL. PRIMARIA O ALFABETA ANALFABETA

(4) (3) (2) (1)

GANANCIAS - HONORARIOS (4) SUELDO MENSUAL (3) SALARIO SEMANAL (2) DONACIONES O AYUDAS (1)

PROFESION DEL JEFE DE LA FAMILIA UNIVERSITARIA (5) TECNICO (4) EMPLEADO O PEQ. COMERCIANTE (3) OBRERO ESPECIALIZADO (2) OBRERO NO ESPECIALIZADO (1) CLASE SOCIAL ALTA (15-20) MEDIA ALTA (13-15)

CONDICIONES DE VIVIENDA OPTIMAS CONDICIONES CON LUJOS (5) OPTIMAS CONDICIONES SIN LUJOS (4) CASA RURAL (3) DEFICIENCIAS SANITARIAS (2) RANCHO (1)

MEDIA BAJA (10-12) OBRERA (7-9)

MARGINAL (4-6)

ENTORNO FAMILIAR 1.- EXISTE VIOLENCIA FAMILIAR EN TU HOGAR? SI ( ) NO ( )

2. TU MADRE TUVO EMBARAZO EN SU ADOLESCCENCIA? SI ( ) NO ( )

3.- TIENES PAREJA ACTUAL? SI ( ) NO ( )

4.- QUE EDAD TIENE TU PAREJA ACTUAL?

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS

MENARCA INICIO DE VIDA SEXUAL USO METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR (SI) (NO) 37

38