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INTRODUCCION
RECOLECCION DE LA MUESTRA
MORFOLOGIA DE LAS CELULAS NORMALES OTROS ELEMENTOS FORMES FRECUENTES
INTRODUCCION
La citologa urinaria va a utilizarse principalmente para el diagnostico de procesos tumorales o inflamatorios, que afectan a la uretra, vejiga, urteres y pelvis renal
COMPOSICION DE LA ORINA
Color anormal:
pardo verdoso por bilirrubina
rojizo por hematuria y medicaciones (sulfamidas)
RECOLECCION DE LA MUESTRA
Orina espontnea Orina postinstrumentacin
Orina espontnea
Controvertido:
la mitad del chorro de la primera miccin de la maana
Tambin se puede hacer la tcnica de los tres recipientes con miccin fraccionada, lo que puede ayudar a localizar la lesin
pocos leucocitos
Con frecuencia cambios degenerativos no patolgicos:
vacuolizacin citoplasmtica
ncleos claros, transparentes
en grupos cohesivos
Grupos de contorno ntido, con clulas de distintos tamaos Clulas polimorfas de distintas capas, sobre todo superficiales Mono o multinucleadas, de cromatina fina con posibles
pequeos nucleolos y
citoplasma claro
EPITELIO TUBULAR
Las clulas del epitelio tubular son extremadamente pequeas y aparecen normalmente en pequeos grupos Sus ncleos y citoplasmas vacuolados son diferentes de las clulas basales del urotelio La semejanza de estas clulas a histiocitos es una caracterstica de las clulas del epitelio renal tubular
Las clulas epiteliales del tbulo renal son de diferentes tamaos dependiendo de si son del tbulo proximal o distal Ncleos pequeos, picnticos y prominentes citoplasmas vacuolados
HEMATIES Y LEUCOCITOS
La presencia de clulas rojas es patolgica (hematuria) La presencia de leucocitos es indicativo de infeccin
CILINDROS
Los cilindros son estructuras provenientes del rin Pueden ser:
conglomerados de elementos celulares o proteicos hialinos, granulosos, hemticos, leucocitarios, creos, etc.
CRISTALES
La presencia de cristales no siempre es patolgica pueden orientarnos hacia diversos tipos de enfermedad renal formadora de clculos Pueden ser:
cido rico uratos sdicos oxalato cisteina (pH cido) fosfatos, fosfatos triples y fosfatos clcicos (pH alcalino)
HPV (coilocitos)
Herpes
Hongos
Bacterias
Espermatozoides
Tricomonas
CONCLUSION
La citologa urinaria no es una tcnica de screening
Se utiliza como primer mtodo no invasivo para la deteccin y seguimiento del cncer de vejiga
Est indicada en:
pacientes con hematuria macroscpica, microhematuria o sntomas de cistitis resistentes al tratamiento
seguimiento y control de cncer de vejiga ya tratado o en fase de tratamiento