Editorial II Mostra TO-UFTM APRESENTAÇÃO ORAL

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EDITORIAL
Andrea Ruzzi Pereira, Alessandra Cavalcanti de A. Souza e Paulo Estevo Pereira
E-mail: mostratcc@to.uftm.edu.br
O ano de 2010 se encerra para o Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro com a graduao da II Turma. Vinte alunas conosco comemoram as conquistas efetivadas em quatro anos de ensino, extenso e pesquisa. A trajetria acadmico-cientfica empreendida pelas formandas da II Turma do Curso de Terapia Ocupacional da UFTM ao longo dos quatro anos de formao culmina com a apresentao dos Trabalhos de Concluso de Curso que ora apresentamos com muito orgulho. As 20 produes tcnico-cientficas que compem esta II Mostra Cientfica do Curso de Terapia Ocupacional UFTM so advindas de pesquisas de campo e revises bibliogrficas nas reas de promoo/preveno e de reabilitao/recuperao nos diferentes estgios do ciclo vital que na atualidade compem as tendncias de formao do Curso que vm proporcionando ao corpo discente reflexes e questionamentos que proporcionam crescimento e uma formao generalista, humanista, crtica e reflexiva. Coordenadas pelas professoras do Curso de Terapia Ocupacional; as produes acadmicas brilham pela excelncia e apresentam o percurso de um alunopesquisador que trilhou os caminhos da investigao cientfica e buscou respostas s suas questes vinculadas aos saberes de um pesquisador. Assim, os trabalhos aqui apresentados so frutos das inquietudes das formandas, das suas experincias acadmicas atreladas ao conhecimento produzido e da pluralidade da prpria teraputica ocupacional. Neste contexto, estes estudos representam contribuies importantes para o enriquecimento tcnico-cientfico da profisso e para o desenvolvimento do Curso na comunidade acadmica, pois so parte das habilidades e competncias desenvolvidas ao longo da formao na Universidade. Nesta edio, inicia-se a editorao das apresentaes da modalidade pster. O evento incentiva a exposio de outros trabalhos desenvolvidos em momentos diferentes da formao do corpo discente, ampliando a participao cientfica para os demais alunos que compem o Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro. O convite extensivo a todos e se foca em uma produo de conhecimento constante e marcada pelo envolvimento de todos que fazem a histria do Curso de Terapia Ocupacional nesta Universidade, professores e alunos ingressos e egressos. O resultado apresentado nessa II Mostra Cientfica do Curso de Terapia Ocupacional UFTM vem mostrar que dedicao e afinco determinam superao de toda dificuldade e percalo encontrados ao longo da formao acadmica e resultam em sucesso, aprendizado e formao de sinceros laos de amizade. Parabns s professoras que orientaram a realizao desses trabalhos e s formandas da II Turma do Curso de Terapia Ocupacional da UFTM! Vocs merecem todos os aplausos e reconhecimento desse dia!
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MODIFICAES PSICOSSOCIAIS NO CONTEXTO FAMILIAR APS A DESINSTITUCIONALIZAO DO SUJEITO COM ALTERAES MENTAIS
Aline Aparecida Costa. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Erika Renata Trevisan, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM. Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail: alineaccosta@gmail.com
Palavras Chaves: Transtornos mentais. Relaes familiares. Desinstitucionalizao.
A institucionalizao do sujeito com alteraes mentais, nos hospitais gerais, foi uma estratgia elaborada para retirar dos olhos da sociedade aqueles que no seguiam os padres sociais de comportamento. Porm, a institucionalizao no tinha funes de tratamento, apenas com o advento da Revoluo Francesa que a Psiquiatria tornou-se a cincia responsvel para tratar dos sujeitos com alteraes mentais. Neste mbito, surgiu o Tratamento moral, proposto por Philipe Pinel, no sculo XVIII, na tentativa de humanizar o tratamento psiquitrico atravs da quebra de grilhes e do trabalho laboral (SOUZA e MIRANDA, 2007). Porm, este no produzia os resultados esperados e caiu em desuso, mas este modelo incitou o surgimento de outros, que tambm no atenderam as necessidades da populao alvo (MNGIA e NICCIO, 2001). Dessa forma, sob influncia de movimentos sociais como a Declarao de Caracas, a Reforma Sanitarista, o Movimento dos Trabalhadores de Sade Mental iniciou-se o movimento de Reforma Psiquitrica. Tambm, a Desinstitucionalizao e outras mudanas na sade mental buscavam concretizar uma nova perspectiva em relao ao sujeito com alteraes mentais e s profisses ligadas a esta rea, ao propor novas formas de cuidado. Concomitante a estes movimentos, a Reabilitao Psicossocial, proposta por Saraceno, e a Desinstitucionalizao fundamentam suas prticas na incluso social e no retorno do sujeito com alteraes mentais para famlia e comunidade. Visam dar condies necessrias para que possam exercer suas potencialidades e capacidades com autonomia (VIZEU, 2005). Neste sentido, Saraceno (2001) prope a construo da cidadania, a restituio da contratualidade do sujeito nos aspectos da rede social, do habitat e do trabalho com valor social. Estes so os eixos norteadores do processo de Reabilitao Psicossocial, que tem como finalidade ampliar os espaos de negociao e possibilitar as trocas sociais, materiais e afetivas. Ento, as mudanas ocorridas na sade mental colocaram os sujeitos com alteraes mentais e seus familiares como protagonistas da ateno de um processo, que busca inovar as formas de tratamento, buscando atender esta populao pautados no acolhimento, escuta, construo de vnculos, na tica e no cuidado (MORENO, 2009).Porm, Sadigursky e Tavares (1998) apontam que os familiares sofreram algumas alteraes em seu contexto e justificam que a Reforma Psiquitrica no est proporcionando adequadamente o suporte da rede de apoio, bem como, os princpios da Reabilitao Psicossocial no tem se efetivado. Dessa forma, algumas famlias, principalmente as pertencentes s classes sociais mais baixas, tem preferido a institucionalizao do seu membro com alteraes mentais. Aps essas mudanas, a volta do sujeito para o lar e para a sociedade, de acordo com os preceitos da reforma e da incluso social, trazem a indagao de como as famlias do sujeito com alteraes mentais interpretam essa nova situao (MACIEL et al, 2009). Objetivos: Conhecer o contexto familiar aps a Desinstitucionalizao de um membro com alteraes mentais e compreender como a Reabilitao Psicossocial tem se articulado
ANAIS II Mostra Cientfica do Curso de Terapia Ocupacional UFTM, vol. 01, n02, p.32-89. 2010
34 neste processo. Metodologia: A metodologia da pesquisa utilizada foi qualitativa com anlise temtica. A coleta de dados se deu atravs de entrevistas semi-estruturadas, gravadas em mdia eletrnica, transcritas na integra pela autora e realizada na casa de cinco familiares de sujeitos com alteraes mentais atendidos no CAPS de um municpio do estado de Minas Gerais. A partir anlise temtica foram formados temas mais abrangentes: histrico da alterao mental, a Reabilitao Psicossocial enfocando as trocas afetivas, materiais e sociais, e ainda as redes de apoio social. Resultados: No histrico da alterao mental percebe-se que as primeiras crises, esto correlacionadas com as primeiras internaes. Foucault (1978) aponta que a internao o momento em que a sociedade delimita o sujeito com alteraes mentais como incapaz para o trabalho, para conviver na sociedade e se integrar a um grupo. Com a Desinstitucionalizao este leva para seu cotidiano as caractersticas massificadoras e normatizadoras das instituies totais, mantendo sua conduta ainda nos parmetros da condio de hospitalizao. Isto ocasiona dificuldades relacionais na sociedade, na famlia e na afetividade, visto que, a maioria dos familiares no sabe como lidar com as caractersticas do sujeito com alteraes mentais geradas pelo tempo de internao. Quanto s trocas materiais no houve alteraes, visto que todos os sujeitos desinstitucionalizados recebem auxilio doena ou aposentadoria, porm no possuem trabalho com valor social, alm disso, no houve modificaes no papel ocupacional da maioria dos familiares dos sujeitos com alteraes mentais. Nas trocas afetivas ficou evidente a permanncia das caractersticas massificantes da institucionalizao causando sobrecarga em alguns aspectos nos familiares, como a falta de iniciativa no auxlio para o auto cuidado e realizao dos servios domsticos. Tambm, evidenciaram-se limitaes nas relaes sociais dos sujeitos, por parte da maioria dos familiares, que devido internalizao na lgica de lidar e tratar a loucura, reproduzem processos estigmatizantes que (re) afirmam a sua excluso. A famlia busca a normalizao dos sintomas, esperando do sujeito um comportamento semelhante ao preconizado pela sociedade. Na rede de apoio social, os familiares apontaram o CAPS como nica referncia da rede de suporte social, o que no corresponde aos princpios propostos pela Reabilitao Psicossocial. A Reforma Psiquitrica vista sob a tica dos familiares apontou que os familiares passaram a apoiar a Desinstitucionalizao e a reinsero do seu membro com alteraes mentais no contexto familiar. Concluso: Dessa forma, os familiares no tm recebido o apoio proposto pela Reforma Psiquitrica no processo de Desinstitucionalizao, bem como, no foi criada uma rede de suporte social que supra s necessidades das famlias e dos usurios dos servios de sade mental, sendo o CAPS a nica referncia. Porm, os familiares mudaram sua viso a respeito da Desinstitucionalizao e das novas formas de tratamento, visto que agora aprovam o processo de desospitalizao e se colocam a disposio para participar do tratamento do sujeito com alteraes mentais. Assim, v-se a necessidade da construo e ampliao da rede social onde os sujeitos podem estabelecer trocas afetivas, materiais e sociais fundamental no processo de Desinstitucionalizao. Essa rede deve ser estabelecida com a comunidade local; com a rede de sade do SUS; com as secretarias de educao, cultura e desenvolvimento social, entre outras; com as famlias e com os recursos sociais.
REFERNCIAS FOUCAULT, M. Histria da loucura. So Paulo: Editora Perspectiva, 1978. MNGIA, E.F.; NICCIO, F. Terapia Ocupacional em Sade Mental: Tendncias Principais e Desafios Contemporneos. In: DE CARLO, M. M. R. P.; BARTALOTTI, C. C. Terapia Ocupacional no Brasil - Fundamentos e Perspectivas, 1ed. So Paulo: Plexus Editora, 2001.
35 MACIEL, S. C., BARROS, D. R., SILVA, A. O. CAMINO, L. Reforma psiquitrica e incluso social: um estudo com familiares de doentes mentais. Psicol. cienc. prof. v.29/3, p.436-447, set. 2009. MORENO, V. Familiares de portadores de transtorno mental: vivenciando o cuidado em um centro de ateno psicossocial. Rev. esc. enferm. Univ. So Paulo,V.43/3, p. 566-572, set. 2009. SADIGURSKY, D.; TAVARES, J.L. Algumas Consideraes Sobre o Processo de Desinstitucionalizao. Revista Latino Americana de Enfermagem, v. 6, n. 2, p. 23-27, 1998. SARACENO B. Libertando identidades: da reabilitao psicossocial cidadania possvel. 2. ed. So Paulo: TeCor; 2001. SOUZA, G.B.; MIRANDA, C.A.C. O Asilamento Cientfico: A Institucionalizao Dos Hospcios e o Processo De Excluso Social. COLQUIO DE HISTRIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DE PERNAMBUCO, 1, 2007, Pernambuco. Anais Eletrnicos. Recife: UFPe, 2007. Disponvel em: http://www.pgh.ufrpe.br/brasilportugal/anais/12c/Gabrielle%20Barbosa%20de%20Sous a.pdf. Acesso em 10 de outubro de 2010. VIZEU, F. A Instituio Psiquitrica Moderna sob a Perspectiva Organizacional. Hist. e Cinc. Sade-Manguinhos. Rio de Janeiro, v. 12/1, p. 33-49. 2005.
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"NA BRINCADEIRA A GENTE FOI APRENDENDO": PROMOO DE SADE SEXUAL E REPRODUTIVA DIRECIONADA A ADOLESCENTES DO SEXO MASCULINO.
Aline Maria Dantas Bechara. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Daniela Tavares Gontijo, Dr. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM, Pesquisadora do Ncleo de Estudos e Pesquisas em Vulnerabilidade e Sade na Infncia e Adolescncia (NEPVIAS - UFTM). Endereo para correspondncia: NEPVIAS-UFTM. Av. Guilherme Ferreira, 350, 3 andar Centro. Uberaba/MG. CEP: 38022-040. E-mail: nina_bechara@yahoo.com.br E-mail: nepvias@to.uftm.edu.br
Palavras Chaves: Adolescncia. Sade Sexual e Reprodutiva. Promoo da Sade.
A adolescncia se caracteriza por um perodo de intensas transformaes, nas quais a vivncia da sexualidade pode adquirir carter de centralidade. De uma forma geral, apontam-se uma maior vulnerabilidade dos homens ao risco de infeces por DST e gravidez no planejada, em virtude da no adoo de prticas preventivas. Este estudo tem como objetivos descrever e analisar o conhecimento sobre DST/AIDS, gravidez e sexualidade de um grupo de jovens do sexo masculino antes e aps um projeto de promoo de sade sexual e reprodutiva e descrever e avaliar as estratgias utilizadas durante as intervenes. Pesquisa qualiquantitativa, caracterizada como Estudo de Caso, na qual participaram 7 adolescentes. Os dados, coletados atravs de questionrio, gravao em meio digital das intervenes, observao participante e grupo focal, foram analisados, conforme a sua natureza por estatstica descritiva e adaptao da tcnica de anlise de contedo temtica proposta por Gomes (2007). No que se refere a anlise das respostas dadas pelos adolescentes nos questionrios, os dados apontaram mudanas significantes no nvel de conhecimento antes e aps as intervenes. Ainda, houve um aumento no leque de citaes de DST aps a interveno. Em relao aos mtodos contraceptivos citados, idenfica-se uma ruptura com concepes errneas, alm de citao de outros mtodos e aumento de meno queles que foram citados anteriormente. Os dados provenientes das transcries e dirios de campo foram categorizados em seis categorias temticas. Na categoria O Corpo foram abordados os corpos masculino e feminino e as percepes a eles relacionadas na vivncia da sexualidade, com achados semelhantes aos de Camargo e Ferrari (2009). Na categoria DST, informaes sobre a AIDS predominaram, embora concepes incorretas e incompletas sobre a doena permeassem as discusses. Alm disso, discutiu-se sobre a banalizao da epidemia da doena, de acordo com Portugal (2003), bem como sobre as estatsticas relacionadas a AIDS no Brasil no que se refere populao juvenil (BRASIL, 2010). Na categoria Gravidez, os adolescentes apontam possveis mudanas relacionadas ocorrncia de uma gravidez nesta fase da vida, bem como de onde receberiam o suporte social para o enfrentamento da nova realidade. Alm disso, suscitaram discusses relacionadas ao aborto e suas dimenses. Na categoria Gnero e Sexualidade, foram abordadas questes relacionadas ao o que ser homem, o papel do pai nos cuidados com os filhos e o que ser mulher e seus papis sociais, havendo uma dualidade entre concepes hegemnicas da sociedade (TRAVRSO-YEPES e PINHEIRO, 2005) e a discusso da igualdade de papis. Na categoria Sexualidade Segura, evidenciou-se dvidas sobre a utilizao da camisinha, curiosidades sobre a camisinha feminina semelhante ao estudo de Carvalho, Rodrigues e Medrado (2005) e a discusso da necessidade de
37 abordagem da sexualidade duplamente segura. Em relao a Avaliao do Projeto, os sujeitos apontaram que a utilizao de jogos promoveu maior envolvimento dos mesmos na construo e transformao do conhecimento. Alm disso, nesta categoria foram discutidas questes referentes necessidade de se adequar a linguagem utilizada durante o projeto de acordo com o vocabulrio dos participantes, bem como a necessidade de adequar o tempo das intervenes para proporcionar maior aprofundamento das discusses. Ainda, a categoria apresenta a reflexividade estimulada durante o projeto, no que se refere autoavaliao dos adolescentes sobre sua participao, alm de relatar a necessidade da construo do vnculo com a coordenadora para os questionamentos dos sujeitos. De uma forma geral, o estudo aponta para a importncia de aes intersetoriais de promoo de sade, bem como os benefcios de se estabelecer uma parceria com as escolas. Ainda, apontada a necessidade da realizao de pesquisas longitudinais, uma vez que se sabe que embora as mudanas no nvel de conhecimento dos sujeitos sobre a temtica sejam significativas, elas no garantem que vo permanecer em longo prazo. Alm disso, este estudo evidencia a importncia de aes sob uma perspectiva de gnero, uma vez que possibilita a abordagem das especificidades do ser homem colaborando para a adoo de prticas sexuais e reprodutivas seguras.
REFERNCIAS CAMARGO, E.A.I; FERRARI, R.A.P. Adolescentes: conhecimentos sobre sexualidade antes e aps a participao em oficinas de preveno. Cin. Sade Col. v. 14, n. 3, p. 937-46, 2009. CARVALHO, A.M; RODRIGUES, C.S; MEDRADO, K.S. Oficinas em sexualidade humana com adolescentes. Est. Psicol., v. 10, n 3, p. 377-84, set./dez, 2005. GOMES, R. Anlise e Interpretao de dados de pesquisa qualitativa. In: MINAYO, M. C. S.; DESLANDES, S. F.; GOMES, R. Pesquisa social: teoria, mtodo e criatividade. 25 Ed. Petrpolis: Editora Vozes, 2007, p.79-108. MINISTRIO DA SADE- MS. AIDS no Brasil. Disponvel em http://www.aids.gov.br/pagina/aids-no-brasil. Acesso em 20/11/2010. PORTUGAL, M.A.L. Preservativo Masculino e Feminino: Novas e Velhas Negociaes. 2003. 213 f. Tese (Doutorado) Escola de Sade Pblica Fundao Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, 2003. TRAVERSO-YPES, M.A.; PINHEIRO, V.S. Socializao de gnero e Adolescncia. Est. Fem. v. 13, n. 1, p. 147-162, jan/abr., 2005.
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A COMPREENSO DA DEPRESSO PS-PARTO E SUAS TERAPUTICAS NO CENRIO DA PRODUO CIENTFICA NACIONAL

Ana Carolina Simes. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Helosa Cristina Figueiredo Frizzo, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM. Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail: karol_simoes@hotmail.com
Palavras Chaves: Depresso Ps-Parto. Puerprio. Terapia Ocupacional
A depresso ps-parto um sofrimento psquico instalado no puerprio entre a quarta e oitava semana, este perodo corresponde do momento ps-parto at o primeiro ano de vida do infante, sendo marcado por mudanas fisiolgicas do corpo feminino e alterao de papis e funes assim como os cuidados com o beb. uma psicopatologia de etiologia multifatorial que acarreta prejuzos na dade me-beb. Este ltimo que por sua vez depende dos cuidados advindos da me para seu desenvolvimento, diante deste fato se faz necessrio o atendimento multidisciplinar em sade mental puerperal. Objetivos: Tal estudo tem como objetivo avaliar as produes cientficas a cerca da depresso ps-parto no Brasil e identificar a sistematizao das teraputicas utilizadas. Metodologia: O presente estudo apresenta reviso qualitativa da literatura nacional sobre a temtica, sendo os artigos envolvidos no estudo publicados no perodo compreendido entre 2005 e agosto de 2010 nas bases de dados LILACS, SCIELO e BVS. Foram encontrados 21 artigos publicados nos ltimos cinco anos, atravs do descritor depresso ps-parto que foram analisados em pr- categorias sendo estas: identificao do artigo; autores; campo de conhecimento cientfico; ano de publicao do artigo; fonte de publicao; tipo de estudo; metodologia de pesquisa e discusso dos resultados. Resultados: Os 21 artigos so produes cientficas das reas do conhecimento Medicina, Psicologia, Filosofia e Enfermagem. Estes artigos foram publicados em 17 revistas indexadas, dentre estes 9 so de reviso de literatura e 12 so estudos de campo. possvel identificar os fatores de risco para o desenvolvimento da depresso ps-parto e a teraputicas farmacolgicas e no farmacolgicas da dinmica de atendimento s puerprias. Discusso: O perodo de publicao corresponde ao de elaborao e implementao da poltica nacional de ateno integral a sade da mulher, de carter multidisciplinar relacionadas especialmente sade mental. As etiologias so associao orgnicas e contextuais tendo como tratamento a associao das teraputicas farmacolgicas e no-farmacolgicas. possvel observar tambm a correlao entre depresso ps-parto e o desenvolvimento infantil. As purperas vm sendo atendidas por equipes dos programas sade da famlia em mbito residencial, bem como em consultrios, clnicas e servios especializado, em atendimentos individuais e grupais por equipes multidisciplinares que visam amenizar os impactos da depresso ps-parto no cotidiano destas mulheres. Equipes estas que realizam o acompanhamento e tratamento at a alta, visando o fortalecimento psquico para o enfrentamento do processo de adoecimento. Tambm foi observado estudos sobre as representaes sociais das purperas acerca da depresso ps-parto, que tendem a temer o julgamento social de seus comportamentos maternos. Concluso: A depresso ps-parto acarreta alteraes corporais e emocionais comprometendo as atividades de participao social e auto cuidado das mes consigo e com o beb, sendo necessrio a articulao dos atores da rede social da purpera para seu fortalecimento psquico afim do enfrentamento de situaes adversas do perodo
39 puerperal. Assim sendo podemos afirmar ento que a depresso ps parto uma doena que afeta a capacidade e a funcionalidade da mulher e de seus familiares, sendo necessrio o acompanhamento teraputico multidisciplinar integral. Dentre os profissionais envolvidos nesta assistncia o terapeuta ocupacional e imprescindvel, pois este profissional tem como princpio de sua atuao, o engajamento do cliente nas reas denominadas rea de desempenho ocupacional que abrangem as atividades de vida diria, as atividades instrumentais de vida diria, trabalho, educao, lazer e participao social, levando em considerao no somente as estruturas e funes do corpo requeridas assim como os contextos em que o cliente esta inserido.
REFERNCIAS AZEVEDO.KR; ARRAIAS.AR: O Mito da Me Exclusiva e seu Impacto na Depresso Ps-Parto. Psicologia: Psicol. Reflex. Crit, Porto Alegre (RS), v. 19, n. 2,P.269-76 2006 BRUGGEMANN,OM; PARPINELLI,MA; OSIS,MJD Evidncias sobre o suporte durante o trabalho de parto/parto: uma reviso da literatura; Rev. Sade Pblica, So Paulo, 21(5):1316-1327, set-out, 2005 BRUM.EHM; SHERMAN.L. Vnculos iniciais e desenvolvimento infantil:abordagem terica em situao de nascimento de risco. Cinc. sade coletiva, Rio de Janeiro, v. 9, n.2, Junho 2004 . DESSEN,MA; BRAZ,MP. Rede Social de Apoio Durante Transies Familiares Decorrentes do Nascimento de Filhos. Psicologia: Rev. Teoria e Pesquisa.So Paulo, V. 16 n. 3, p. 221-231, 2000. FRIZZO.GB; PICCININI.CA Interao me-beb em contexto de depresso materna: aspectos tericos e emprico. Psicologia em Estudo, Maring (PR), v. 10, n. 1, p. 4755, jan./abr. 2004 GIL, AC. Como elaborar projetos de pesquisa. 3 ed. So Paulo: Atlas S.A, 1996. IACONELLI.V Depresso ps-parto, psicose ps-parto e tristeza materna. Rev Pediatria Moderna, So Paulo v. 41, n 4, Julho-Agosto 2004. MARCONI, MA; LAKATOS, EM. Tcnicas de Pesquisa. 3 ed. So Paulo: Atlas, 1996.. MOSCOVICI, S. Representaes sociais. Petrpolis: Editora Vozes. 2003. SCHIMIDT.EB; PICCOLOTO.NM; MULLER. MC: Depresso ps-parto: fatores de risco e repercusses no desenvolvimento infantil. Psico-USF, Bragana paulista (SP) v. 10, n. 1, p. 61-68, jan./jun. 2005 SCHEWENGHER.DDS; PICININI.CA. O impacto da depresso ps-parto para a interao me-beb. Estudo de psicologia, Maring (PR),v. 8,n.3, p.403-411,2003 SPITZ.RA; O papel das relaes me-filho no desenvolvimento do beb In: O primeiro ano de vida. 3 ed. So Paulo: Martins Fontes,2004, p123-147.
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REFLEXES SOBRE A ACESSIBILIDADE DE BANHEIROS DE ESCOLAS PBLICAS EM CIDADE DO TRINGULO MINEIRO, MG

Ana Paula Pires Goes. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Valria Sousa de Andrade, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM. UFTM, Pesquisadora do Laboratrio Integrado de Tecnologia Assistiva (LITA - UFTM). Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail: ana_paula_goes@hotmail.com E-mail: lita@to.uftm.edu.br
Palavras Chaves: Equipamentos de auto-ajuda. Estruturas de Acesso. Pessoas com Deficincia.
Estima-se que no Brasil haja 26,5 milhes de pessoas com deficincia, representando 27% das deficincias fsicas (IBGE, 2000). Ainda, segundo o Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira INEP (2009), o nmero percentual de deficientes fsicos matriculados em escolas pblicas e privadas no pas de 5,5%. Nesse sentido, a acessibilidade, respaldada pela NBR 9050:2004, o desafio imposto para promover o pleno desempenho funcional, com segurana e autonomia, dos indivduos com mobilidade reduzida, proporcionando a equiparao de oportunidades. Para o pleno acesso dos sujeitos aos espaos, possvel que estes sejam construdos ou modificados de acordo com a NBR 9050:2004 e/ou que sejam utilizados equipamentos de auto-ajuda. Esta pesquisa tem, portanto, o interesse de identificar escola(s) de Educao Infantil e Ensino Fundamental de uma cidade do Tringulo Mineiro, MG que possui(em) criana(s) com deficincia fsica; analisar as condies de acesso nos banheiros; verificar e relatar o(s) equipamento(s) de autoajuda observados naquele(s) espao(s). Dessa forma, a pesquisa foi pautada na abordagem quantitativa, de carter descritivo e transversal, realizado em 15 escolas que possuam matriculadas crianas deficientes. Para tal, foram realizadas observao direta, mensurao das condies de acesso e verificao da existncia de equipamentos de auto-ajuda. Constatou-se que 25 crianas e adolescentes com deficincia fsica esto matriculados nas escolas municipais de cidade do Tringulo Mineiro, MG. Oito diretores, dentre as 15 escolas visitadas, mencionaram que elas possuam banheiros acessveis. Porm, observou-se que apenas uma delas apresentava banheiro construdo com respaldo da NBR 9050:2004. Averiguou-se que 3 (18%) das portas dos banheiros no exibe largura recomendada pela NBR 9050:2004, bem como apenas 1 (4%) banheiro possui puxador horizontal e 1 (4%) apresenta o revestimento contra impactos. No entanto, 7 (28%) apresentam maaneta acessvel. Provavelmente, o no cumprimento da norma com respeito a estes itens dificultar ou mesmo impossibilitar que os alunos usurios de cadeira de rodas ou com dificuldade de locomoo tenham acesso ao banheiro. No que se refere instalao de bacias sanitrias, reas de transferncia e sculo, constatou-se que 2 (12%) banheiros apresentam o primeiro item, 3 (18%) o segundo e 1 (4%) o terceiro de acordo com a NBR 9050:2004. Por outro lado, 6 (24%) banheiros possuem barras lateral e de fundo. possvel inferir que, devido ao no cumprimento completo da NBR 9050:2004 dos tpicos mencionados, as crianas e os adolescentes com dificuldade de locomoo podero encontrar dificuldades de movimentao para transferncia lateral, perpendicular e diagonal, bem como manobras de at 360 com segurana e autonomia. A partir da mensurao das papeleiras notou-se que apenas uma (6%) escola segue as regras estabelecidas pela NBR 9050:2004 e em relao ao
41 acionamento da descarga, 2 (12%) escolas possuem as medidas corretas. possvel, portanto, que seja difcil a um usurio de cadeira de rodas realizar a higienizao, uma vez que exibir limitao em alcanar aqueles utenslios. Verificou-se ainda que 5 (28%) lavatrios possuem a altura preconizada pela NBR 9050:2004. No entanto, observou-se a presena de colunas at o piso, o que no permite uma aproximao frontal dos alunos usurios de cadeira de rodas. Por outro lado, somente 1 (6%) banheiro possui os acessrios para sanitrio se mostra dentro da faixa de alcance confortvel, dficit que limitar sua utilizao. Alm disto, no foram observadas barra no lavatrio, espelho e torneira acessvel na maioria dos banheiros, ou seja, somente em uma (4%) escola esses itens estavam presentes. Conclui-se que as crianas e adolescentes com algum tipo de deficincia fsica matriculados naquelas escolas no tm plenas condies de acesso aos banheiros, o que limita sua independncia no uso daquele contexto. Isto corroborado por Cavalcanti e Galvo (2007) quando afirmam que a falta de acesso no ambiente pode limitar ou at mesmo eliminar a independncia e o direito de ir e vir dos indivduos nos espaos. Ainda, de acordo com Cooper et al. (2005) o ambiente influncia o desempenho de atividades nos espaos.Com base nos resultados encontrados neste estudo, possvel concluir que a maioria das edificaes dos banheiros das escolas municipais de Educao Infantil e de Ensino Fundamental de cidade do Tringulo Mineiro no atende de forma ideal s especificidades da norma legal em vigor, assim como aos preceitos do DU. Por conseguinte, aquelas escolas no asseguram por completo o direito de ir e vir dos alunos que necessitem de ambientes acessveis. Apesar de existirem polticas voltadas para a acessibilidade como NBR 9050:2004 que preconiza que as construes e adaptaes dos banheiros garantam o acesso pleno aos alunos; o Programa Brasileiro de Acessibilidade Urbana - Brasil Acessvel -, o qual relata que a acessibilidade deve ser vista como parte de uma poltica de mobilidade urbana que promova a incluso social e a efetivao da cidadania tanto das pessoas com deficincia quanto das pessoas com mobilidade reduzida; e o decreto 6.571 que dispe sobre o atendimento educacional especializado; verifica-se que h uma escassez ou ausncia no cumprimento dessas vigncias, pelas escolas municipais de uma cidade do Tringulo Mineiro, em relao ao banheiro, que possuem crianas e adolescentes deficincias fsicas. provvel que um nmero reduzido de crianas e adolescentes com deficincias fsicas frequentam as escolas averiguadas neste estudo, o que pode ser devido ao fato de aquelas construes no fornecerem plenas condies de acessibilidade, especificamente no banheiro. Enfatiza-se que h uma escassez de pesquisas voltadas para a acessibilidade no banheiro de escolas pblicas de Educao Infantil e Ensino Fundamental em cidade do Tringulo Mineiro, o que leva a concluir a necessidade do desenvolvimento de pesquisas neste local. Finalmente, que este estudo voltou-se apenas para crianas e adolescentes com disfunes fsicas. Portanto, torna-se fundamental a realizao de pesquisas sobre este tpico que abranjam crianas e adolescentes com outros tipos de deficincia. Ainda, sugere-se a realizao de estudos que fomentem sobre quais profissionais que realizaram as construes e/ou adaptaes, bem como o perodo que elas foram feitas.
REFERNCIAS ABNT NBR 9050:2004. Acessibilidade a Edificaes, Mobilirio, Espaos e Equipamentos Urbanos. 2 ed., Rio de Janeiro: ABNT, 2004, 105p. CAVALCANTI, A.; GALVO, C. Adaptao ambiental e domstica. In: CAVALVANTI, A.; GALVO, C. Terapia Ocupacional - Fundamentao & Prtica. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2007, p. 420-426. COOPER, B.A. et al. Avaliando o contexto: acessibilidade do lar, comunidade e local de trabalho. In: TROMBLY, C.A.; RADOMSKI, M.V. Terapia Ocupacional para Disfunes Fsicas. 5 ed. Editora: Santos, 2005, p. 235-52.
42 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA (IBGE). Censo demogrfico 2000. Disponvel em: <http://www.ibge.gov.br/home/>. Acesso em: 21 set. 2010. INSTITUTO NACIONAL DE ESTUDOS E PESQUISAS EDUCACIONAIS ANSIO TEIXEIRA (INEP). Censo da educao bsica 2009. Disponvel em: <http://www.inep.gov.br/default_portal.htm>. Acesso em: 21 set. 2010.
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A VISO DAS MES EM RELAO S HABILIDADES DE BRINCAR DE SEUS FILHOS DURANTE HOSPITALIZAO
Andressa Regina de Lzaro. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Lucieny Almohalha, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM. Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail: andressa_lazaro@hotmail.com
Palavras-chaves: Hospitalizao. Mes. Percepo. Criana. Atividade.
O brincar a principal rea de desempenho ocupacional da criana e o meio pelo qual ela se desenvolve fsico, motor, sensorial, emocional e socialmente. Alm disso, ir oferecer o desenvolvimento de habilidades para outras experincias futuras. O brincar pode ocorrer em diversos contextos e receber influncias diretas destes. Devido a importncia do brincar vrios tericos da terapia ocupacional criaram teorias para descrever esta atividade. Em 1974, Nancy Takata baseou sua teoria em outras prexistentes, como a de Piaget (1962) e de Parten (1932), definindo o brincar como um conjunto complexo de comportamentos caracterizado por um processo dinmico que envolve atitudes e aes particulares (TAKATA, 1974, apud REZENDE, 2008). Para avaliar este brincar, Takata, desenvolveu um instrumento, chamado Histrico Ldico de Takata atravs do qual, pais e cuidadores poderiam descrever como era o brincar de seus filhos com diferentes materiais, pessoas, aes e contexto em distintas fases desenvolvimentais da criana. O ambiente hospitalar um local onde o brincar pode estar desfavorecido, pois a criana tem todas as suas rotinas desestruturadas, incluindo a de brincar e consequentemente ter seu desenvolvimento global afetado. As mes das crianas hospitalizadas vivenciam momentos de angstias e alteraes comportamentais de seus filhos, porm necessitam acolher, suportar e estimular seu filho no processo de hospitalizao. Sendo assim, h necessidade que tenham uma viso acurada para auxili-los neste perodo. Objetivo: Levantar o histrico de atividades ldicas por meio da viso de mes de crianas hospitalizadas e verificar como o processo de internao influenciou no brincar destas crianas. Metodologia: Esta pesquisa foi de carter descritivo, realizada com mes de crianas internadas h mais de sete dias na enfermaria peditrica do Hospital de Clnicas da Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Os dados foram coletados atravs da entrevista semiestruturada Histrico Ldico de Takata. Segundo tal instrumento, a viso das mes deveria ser focada no passado e no presente, ou seja, deveriam ser informados por elas como era o brincar da criana na fase desenvolvimental anterior e em outros contextos e descrito o brincar na fase de desenvolvimento atual. Acrescido ao instrumento, foi adicionada uma questo aberta relacionada ao brincar durante a hospitalizao. Os dados quantitativos foram analisados por anlise estatstica de freqncia absoluta e os dados qualitativos pela tcnica de anlise de contedo proposta por Bardin, 1979. Os dados foram dispostos em tabelas e categorizados em trs grandes reas: brincar na fase desenvolvimental anterior, brincar na fase desenvolvimental atual e brincar no hospital. Resultados: A pesquisa contou com seis mes de crianas (idades entre 2 e 8 anos) hospitalizadas por mais de sete dias, sendo trs meninos e trs meninas, que apresentaram diferentes motivos de internao (pneumonia, fratura, e quadros ps-cirurgicos). De acordo com a anlise qualitativa no brincar na fase desenvolvimental anterior foi possvel observar que as respostas foram variadas, e que houveram questes em que a mesma me descreveu
44 vrias respostas; no brincar da fase desenvolvimental atual, as respostas colhidas mostraram uma grande variao entre as crianas e como o meio interferiu neste brincar. Foi perceptvel, tambm, como a faixa etria diferenciada implica em diferenas significativas entre o brincar dessas crianas; e no brincar no hospital, foram perceptveis as alteraes no brincar, sendo que neste contexto as crianas se apresentam mais agressivas, angustiadas, impacientes, e chorosas. Concluso: Conclui-se ento, que as mes percebem estas mudanas nos brincares de seus filhos e se preocuparam com essas alteraes. Sendo assim, h necessidade de se intervir com estas mes, para que recebam suporte necessrio para poderem lidar com seus filhos hospitalizados. Existe ainda a necessidade da criao de espaos apropriados para o resgate do brincar, no qual as crianas sejam estimuladas a desenvolver tal atividade mesmo estando hospitalizada, e que haja profissionais que se preocupem com o impacto da hospitalizao no brincar e no desenvolvimento global das crianas.
REFERNCIA REZENDE, M.B. O Brincar e a Interveno da Terapia Ocupacional. In: DRUMMOND, A.F.; REZENDE, M.B. Intervenes da Terapia Ocupacional. Cap.2. Belo Horizonte: UFMG, 2008. 25-44p. BRYZE, K. Contribuies das Narrativas ao Histrico Ldico. In: PARHAN, L.D.; FAZIO, L.S. A Recreao na Terapia Ocupacional. So Paulo: Santos, 2002. CARVALHO, A.M.; BEGNIS, J.G. Brincar em unidades de atendimento peditrico: aplicaes e perspectivas. Psicologia em Estudo. Vol.11 no.1. Maring Jan./Abr. 2006. FERREIRA, A.L.; PINTO, A.D.V.; PARREIRA, F.V.; GONALVES, G.B.; COELHO, Z.A.C. O brincar como mediador da relao pais e filhos no contexto ambulatorial e hospitalar: relato de uma experincia. Anais do 8 Encontro de Extenso da Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, 2005. MITRE, R.M.A. O Brincar no Processo de Humanizao da Produo de Cuidados Peditricos. In: DESLANDES, S.F. Humanizao dos Cuidados em Sade: Conceitos, Dilemas e Prticas. Cap.11. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2008. 283-299 p.
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PERFIL DOS ACIDENTES DE TRABALHO ATENDIDOS EM UM HOSPITAL DE CLNICAS DO TRINGULO MINEIRO NO ANO DE 2010
Fernanda da Rosa. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Heloisa Cristina Figueiredo Frizzo, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM. Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail: fernandamotter@hotmail.com
Palavras Chaves: Sade do Trabalhador. Acidentes de Trabalho. Gesto em Sade.
O nmero de trabalhadores vulnerabilizados tem sido crescente, frente a diminuio dos salrios, o desamparo social dos trabalhadores, a flexibilizao dos contratos de trabalho, o despreparo dos mesmos para o desempenho de tarefas afins, entre outros, contribuindo assim para as condies de trabalho desfavorveis, o que acarreta em uma maior ndice de acidentes de trabalho. Sendo este, aquele ocorrido pelo exerccio do trabalho a servio da empresa, causando morte, perda ou reduo, temporria ou permanente, da capacidade para o trabalho. O acidente de trabalho pode gerar rupturas significativas nos modos de viver e trabalhar da pessoa, alterando o desempenho e papis ocupacionais por ela exercidos, comprometendo sua qualidade de vida. Assim, compreender as repercusses desta intercorrncia essencial para a sistematizao de servios de ateno ao trabalhador, e dessa forma haver a atuao de uma equipe multiprofissional, destacando-se o papel do terapeuta ocupacional, que tem como principal objetivo favorecer a autonomia e independncia do sujeito, resgatando ou transformando os papis e as reas do desempenho comprometidas pelo acidente de trabalho. Objetivos: mapear as situaes de acidentes de trabalho atendidos no ano de 2010 no Pronto Socorro de um Hospital de Clnicas do Tringulo Mineiro; assim como investigar o perfil ocupacional dos indivduos acometidos por estes acidentes no referido ano e suas conseqentes alteraes no desempenho e papis ocupacionais. Metodologia:Trata-se de pesquisa quantitativa, retrospectiva, com anlise documental a pronturios, utilizando-se de roteiro semi-estruturado para coleta de dados de 69 situaes de acidentes de trabalho. O critrio de incluso de sujeitos para esta pesquisa foi ter registros de acidentes de trabalho atendidos no Pronto Socorro de um Hospital de Clnicas do Tringulo Mineiro no perodo de janeiro a agosto de 2010, e constar em banco de dados no Departamento de Sistemas e Mtodos. Tambm foram utilizados dados arquivados no Servio de Dados e Estatsticas, no Setor de Admisso e Alta, e no Ncleo de Vigilncia Epidemiolgica. Resultados: Houve uma diferena de at 43 registros de ocorrncias de uma fonte de informao para a outra, evidenciando a dificuldade de sistematizao dos dados e do servio. Dentre os 69 registros pesquisados, 58% dos trabalhadores so do sexo masculino, demonstrando pouca diferena em comparao com o sexo feminino, evidenciando a insero da mulher no mercado de trabalho, portanto, havendo um aumento de papis exercidos pela mesma. Estes sujeitos compem uma populao de adulto jovens, sendo que 62% tem idade entre 18 e 35 anos, fase em que esto sendo exercidos vrios papis sociais, na busca da participao efetiva na sociedade, portanto, h a ruptura desses papis com o acidente. A maioria eram profissionais de sade, que tem como foco de atuao o cuidado ao outro, no considerando os riscos a que esto expostos ao promoverem este cuidado. Prevaleceram acidentes com objetos perfuro-cortantes, sendo os membros superiores os mais acometidos. A
46 utilizao das mos tem grande relevncia para a realizao das atividades da vida diria, tendo grande impacto quando esta no possui mais a mesma funcionalidade. Foi constatado grande quantidade de dados inconsistentes, desatualizados ou no registrados, considerando-se dados inconsistentes aqueles em que haviam informaes contraditrias em um mesmo registro, e os desatualizados aqueles com datas posteriores a um ano da data da consulta (setembro e outubro de 2010). Dentre os itens que se enquadravam nessas definies, estavam escolaridade, situao conjugal, dados profissionais, como jornada diria, remunerao, meio de locomoo para o trabalho, atividades anteriores, entre outros. Dados estes de extrema relevncia para a compreenso das condies de trabalho em que ocorreram os acidentes. Quanto ao perodo do acidente de trabalho, 36% ocorreu no terceiro trimestre, sendo que s foi considerado os meses de julho e agosto. Em apenas dois registros constavam a interveno da assistncia social, e o mesmo se aplica para a fisioterapia, sendo que em todos tinham o parecer apenas do mdico e/ou enfermeiro, o que evidencia a falta do trabalho multiprofissional ou o no registro dos atendimentos. Concluso: A falta de registros de dados prejudica a compreenso da real situao de acidentes de trabalho, assim como suas causas e conseqncias, prejudicando assim a elaborao e implementao de polticas de preveno para trabalhadores. As informaes presentes nos pronturios do nfase caracterizao dos danos funcionais orgnicos do trabalhador, pouco se atentando para aspectos psicossociais e organizacionais, numa viso reducionista biomdica, bastante limitada para a compreenso da complexidade das relaes homem-trabalho. REFERNCIAS AOTA - AMERICAN OCCUPATIONAL THERAPY ASSOCIATION. Traduo: Cunha, G.H.L: Estrutura da Prtica da Terapia Ocupacional: Domnio e Processo. In: The American Journal of Occupational Therapy, Novembro/Dezembro, v. 56, n. 6, p. 609633, 2002. BRASIL. Anurio Estatstico de Acidentes do Trabalho : AEAT 2007. Braslia : MTE : MPS, 2008. 718 p. CARMO, J.C. ALMEIDA, I.M. BINDER, M.C.P. SETTIMI, M.M. Acidentes do Trabalho. In: MENDES, R. Patologia do Trabalho. Rio de Janeiro: Editora Atheneu, 1995. 431456 p. CASTRO, M.C. VILA, J.B.C. MAYRINK, A.L.V. Ranking das Atividades Econmicas Segundo a Freqncia, Gravidade e Custo dos Acidentes do Trabalho. Braslia: MPAS; SPS; CGEA, 2002. 20p. GOMES, R.S. A produo Social do Infortnio: Acidentes Incapacitantes na Produo Civil. 2003. 86 f. Dissertao (ps-graduao em Sade Pblica) - Escola Nacional de Sade Pblica. Rio de Janeiro, 2003. OLIVEIRA, B.R.G.; MUROFUSE, N.T. Acidentes de trabalho e doena ocupacional: estudo sobre o conhecimento do trabalhador hospitalar dos riscos sade de seu trabalho. Rev.latino-am.enfermagem, Ribeiro Preto, v. 9, n.1, p. 109-115, jan. 2001. SHINYASHIKI, G. O processo de socializao organizacional. In: FLEURY, M.T.L. As pessoas na organizao. 4. ed. So Paulo: Editora Gente, 2002, 306p.
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MAPEAMENTO DAS PUBLICAES CIENTFICAS SOBRE TRANSTORNOS AUTSTICOS EM PERIDICOS NACIONAIS DE SADE E EDUCAO NO PERODO DE 2005-2009
Gabriela de Brito Ozrio. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Lucieny Almohalha, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM. Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail: gabi_de_brito@hotmail.com
Palavras-chaves: Transtorno Autstico. Sndrome de Asperger. Terapia Ocupacional. Gauderer (1997, p.8) define autismo de acordo com a National Society for Autistic Children e Organizao Mundial de Sade (OMS), como sendo uma sndrome presente desde o nascimento que se manifesta anteriormente aos 30 meses de idade. A CID-10, o DSM-IV e muitos autores, estabelecem como critrios para os transtornos autistas o comprometimento em trs reas desenvolvimentais principais, como alteraes qualitativas das interaes sociais recprocas; desordens das modalidades de comunicao; e padres estereotipados e repetitivos de comportamentos, interesses e atividades. Alm dos sintomas da trade, as crianas com autismo tambm apresentam caractersticas sensoriais diferenciadas. De acordo com Gilberg (2002) apud Fonseca et al, os indivduos com sndrome de Asperger apresentam quadro semelhante ao transtorno autstico, porm com a inteligncia preservada, levando alguns autores a inclurem a sndrome de Asperger no autismo de alto desempenho .Os sintomas ocorrem nos primeiros anos de vida e o prognstico poder depender de quando se inicia o tratamento e da capacidade de adaptao social da criana. Os autores consideram que apesar da etiologia ainda ser desconhecida, os transtornos autsticos tem sido concebidos como um transtorno invasivo do desenvolvimento com base biolgica inata, sendo mais comum em meninos do que em meninas: para cada menina autista existem quatro meninos com a sndrome. O Center of Disease Control e o National Institute of Child Health Development, demonstram que a prevalncia j se caracteriza por 1/166 crianas. (Center for Desease Control, 2007; NICHD, 2004; KOGAN, BLUMBERG e SCHIEVE, 2009). Quanto ao prognstico, Martins et. al (2002,p.45), relatam que na maioria dos casos, o transtorno autstico uma condio que dura para toda a vida, sendo que os indivduos com esse transtorno dificilmente podem viver de forma independente, necessitando da famlia ou dos cuidados de uma instituio. Segundo Lampreia e Lima (2008, p.15), a obteno do diagnstico precocemente, permite que se realize uma interveno que visa favorecer na criana o surgimento de caractersticas normais do desenvolvimento tpico. Para que profissionais engrandeam suas prticas clnicas e ofeream tratamentos de excelente qualidade necessrio, entre outros fatores, ter acesso a diversas publicaes cientficas da rea, pois assim realizar uma prtica baseada em evidncias cientficas. Objetivo: Mapear as produes cientficas sobre transtornos autsticos em peridicos nacionais da rea da sade e educao no perodo de 2005 a 2009. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliogrfica nas bases de dados LILACS, Scielo, MedLine e PubMed, seguindo como critrios de incluso: I) veculo de publicao optou-se por peridicos indexados, uma vez que so rgos de maior divulgao e de fcil acesso para os pesquisadores; II) idioma de publicao artigos publicados na ntegra em lngua portuguesa; III) ano de
48 publicao 2005 a 2009. Os dados foram organizados e tabelados a partir de 6 dimenses de anlise: revista, ano, descritor, tipo de pesquisa, autor(es)/profissionais e sujeitos do estudo. As etapas para a obteno destes dados consistiram em um procedimento de anlise temtica (BARDIN, 1979) que envolveram: pr anlise (seleo dos artigos por meio de buscas realizadas nas bases de dados bem como a leitura dos resumos das referentes publicaes encontradas); explorao do material (categorizao e tabelamento dos dados apresentados nas publicaes); e interpretao dos dados (a partir das snteses foi realizada a anlise quantitativa dos dados apresentados na categorizao e tabelamento). A partir da busca realizada em peridicos indexados e a obteno dos resultados, observou-se carncia de publicaes referentes a terapia ocupacional e transtornos autsticos. Assim, realizouse uma busca utilizando-se dos mesmos critrios de incluso citados anteriormente, em revista especficas de terapia ocupacional indexadas, porm no presentes nas bases de dados citadas. Resultados/concluso. Foram analisados 120 artigos: 8 sobre sndrome de Asperger, 44 sobre transtorno autstico e 68 sobre autismo. Na SCIELO foram publicados 109 artigos, na MEDLINE 10, na LILACS 119. Observou-se que 67 foram pesquisas qualitativas, 6 quantitativas e 48 quali-quanti. A maioria era reviso bibliogrfica. Foi possvel encontrar 6 artigos no Caderno de Terapia Ocupacional da UFSCar, entretanto nenhum artigo foi publicado na Revista de Terapia Ocupacional da USP no perodo supra citado. O maior nmero de publicao foi por fonoaudilogos, psiclogos e psiquiatras. De acordo com Bara et al (2001) apud Cardoso (2006), diante ao quadro de dficits de linguagem apresentado pelo autismo, o profissional da fonoaudiologia de grande importncia no tratamento deste transtorno desenvolvimental, atuando de forma a proporcionar maior independncia a essas crianas na sua comunicao, o que poder proporcionar melhor prognstico a essa criana. A interveno psicolgica direciona-se para fatores no observveis diretamente nos autistas, mas que potenciam e determinam o crescimento e organizao biopsicossocial equilibrada e normal no ser humano. Para a psiquiatria, Assumpo Jr e Pimentel (2000), autores estes que no se esto presentes na lista de publicaes obtidas, o tratamento destes transtornos complexo, centrando-se em uma abordagem medicamentosa destinada ao manejo clnico dos sintomas, que podem impedir que os pacientes se adequem a programas de estimulao/tratamento e educacionais. Quanto a terapia ocupacional, foram encontrados apenas 2 artigos. De acordo com Matsukura (2005) vrias formas de interveno teraputicas ocupacionais tm sido utilizadas no tratamento de autismo, e a busca de possibilidades que auxiliem as crianas autistas a participarem de forma mais consistente em seu meio parecem ser o objetivo principal de tais intervenes, com diferentes orientaes tericas e utilizando-se de diferentes tcnicas. Os sujeitos das pesquisas foram em maior nmero crianas diagnosticadas com transtornos autsticos, objetivando averiguar a resposta deste sujeito a determinada avaliao ou interveno, bem como os resultados que este sujeito apresenta diante uma interveno. Nota-se atravs deste estudo que pesquisas tm sido publicadas por diversas categorias profissionais, entretanto os terapeutas ocupacionais pouco publicaram sobre o tema nestas bases de dados no perodo de 2005 a 2009 em peridicos nacionais. Atravs deste estudo de reviso, foi possvel observar que muitas publicaes existiram sobre os transtornos autsticos, sendo que h uma variedade de profissionais que pesquisam e escrevem sobre o tema. Entretanto, se destaca a importncia da realizao de outras pesquisas e publicaes de experincias por parte especialmente de terapeutas ocupacionais, uma vez que este profissional pouco publicou neste perodo estudado.
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TEATRO DO OPRIMIDO E TERAPIA OCUPACIONAL: UMA PROPOSTA DE INTERVENO COM JOVENS EM SITUAO DE VULNERABILIDADE SOCIAL
Izabela Alves. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Heliana Castro Alves, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM, Pesquisadora do Ncleo de Estudos e Pesquisas em Vulnerabilidade e Sade na Infncia e Adolescncia (NEPVIAS - UFTM). Endereo para correspondncia: NEPVIAS-UFTM. Av. Guilherme Ferreira, 350, 3 andar Centro. Uberaba/MG. CEP: 38022-040. E-mail: izabela_to@yahoo.com.br E-mail: nepvias@to.uftm.edu.br
Palavras-chaves: Terapia Ocupacional. Vulnerabilidade Social. Adolescente.
Uma das questes que desafiam as polticas de desenvolvimento social na Amrica Latina a juventude. Segundo a Organizao das Naes Unidas, h 1,2 bilhes de jovens no mundo, sendo que cerca 209 milhes destes so de classes socioeconmicas mais baixas. Essa populao est ficando sem perspectivas de futuro devido ao aumento da violncia e da pobreza e ao empobrecimento das oportunidades de trabalho. Este fato acontece principalmente com os jovens que se encontram em desvantagem social e que no possuem condies mnimas que garantam sua participao ativa no processo de conquista da cidadania, encontrandose, portanto, em situao de vulnerabilidade social (ABRAMOVAY et al., 2002; SILVA, 2007). Neste sentido, na perspectiva de justia ocupacional, faz-se importante o desenvolvimento de aes que possibilitem a minimizao dos impactos dos processos de vulnerabilizao em seus contextos de vida. Este estudo teve por objetivo descrever e analisar a utilizao do teatro como recurso teraputico ocupacional junto a jovens em situao de vulnerabilidade social no processo de conscientizao e protagonismo juvenil. Realizou-se um estudo de caso, com abordagem qualitativa, em uma instituio filantrpica do interior de Minas Gerais que trabalha com crianas e adolescentes em situao de vulnerabilidade social. Ao todo foram 11 encontros utilizando atividades teatrais propostas por Augusto Boal (2008). Os jovens possuam em mdia 14 anos, sendo 7 homens e 4 mulheres. Realizou-se ainda uma apresentao final para a comunidade, onde os espectadores que aceitaram e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido tambm eram sujeitos da pesquisa. Para coleta de dados foram utilizadas a filmagem das intervenes, anotaes em dirio de campo e um grupo focal com os jovens ao final das intervenes. A anlise dos dados foi realizada a partir de Anlise de Contedo Temtica, sendo elaboradas trs categorias. A primeira categoria, o teatro e o microcosmo social do grupo e da famlia, aborda as formas de interao social observadas a partir dos jogos teatrais e dos relatos dos participantes, bem como a percepo dos mesmos quanto influncia do teatro nas relaes interpessoais. Um aspecto observado relaciona-se aos comportamentos e formas de interao observadas a partir de jogos teatrais. Durante algumas intervenes foi possvel perceber no comportamento dos jovens, timidez, medo da exposio, dificuldade de tomar iniciativa, brincadeiras violentas, isolamento social, interao social negativa, rejeio do outro, assim como esprito de liderana, euforia e facilidade para o estabelecimento de uma atmosfera ldica. Percebeu-se que tais comportamentos podem ser derivados de caractersticas da prpria adolescncia, assim como tambm influenciados pelo contexto sociocultural em que estes jovens esto inseridos e, por ltimo, pelos conflitos pr-existentes no grupo. Foi possvel perceber ento que os
51 jogos teatrais permitiram que os jovens se auto-observassem e refletissem sobre os conflitos pr-existentes no grupo, como preconceito e excluso, gerando dilogos. Seguindo este raciocnio, outro aspecto observado foi a percepo dos jovens sobre o impacto do teatro em suas relaes interpessoais cotidianas, tanto no contexto familiar, quanto no contexto do grupo. Segundo os participantes o teatro possibilitou a diminuio da timidez e uma melhora relativa nas relaes interpessoais, no entanto, embora menos intensos, alguns conflitos ainda persistiram. Observou-se que a atividade teatral, discutindo e refletindo sobre os problemas, possibilitou uma abertura de dilogo com a prpria famlia, sugerindo a eficcia destas atividades para o desenvolvimento scio-emocional dos jovens. A segunda categoria, o teatro como instrumento de expresso das condies de vulnerabilidade dos jovens, aborda as situaes de vulnerabilidade expressadas pelos jovens a partir das atividades teatrais. Um dos temas gerados foi a droga, sendo possvel identificar, a partir das dramatizaes e dos relatos dos participantes, a facilidade de acesso a entorpecentes, assim como sua utilizao por integrantes da prpria famlia e do bairro. A disponibilidade e presena da droga na comunidade considerado um facilitador para o uso da droga por jovens, havendo uma sintonia de fatores de risco, quando a disponibilidade cruza com a desorganizao social e outros (SCHENKER; MINAYO, 2005). Na terceira categoria, Teatro Frum e elaborao de estratgias de enfrentamento, aborda-se as estratgias de enfrentamento das situaes de vulnerabilidade visualizados a partir da tcnica do teatro frum realizada no decorrer das intervenes e no dia da apresentao para a comunidade. O primeiro aspecto observado constitudo de estratgias de enfrentamento visualizadas a partir do teatro. Estas estratgias derivaram dos temas selecionados pelos participantes, sendo eles uso de drogas, abuso de poder da polcia e gravidez na adolescncia. O Teatro Frum mobiliza a comunidade para buscar melhorar suas condies de vida. Mesmo que no assuma uma ao sustentada, no tenha sucesso, o ponto de partida para o crescimento de uma conscincia crtica por parte dos sujeitos da comunidade, sendo a base para movimentos e aes futuras (SULLIVAN et al., 2008). Outro aspecto observado se relaciona com o teatro como instrumento de conscientizao e de estmulo participao social dos jovens, onde os jovens alegam que a participao no teatro incentivou a reflexo sobre os temas, possibilitando uma mudana na forma de perceber as problemticas por eles vivenciadas. Percebe-se, portanto, que ao longo do processo, o teatro possibilitou o desenvolvimento de uma reflexo crtica dos jovens acerca dos problemas vivenciados por eles, instrumentalizando-os para a promoo de um dilogo com a comunidade. Esta, por sua vez, percebeu o papel social do teatro, refletindo sobre as necessidades e problemas vivenciados pela juventude. Os jogos teatrais promoveram a expresso de conflitos interpessoais prexistentes no grupo e a elaborao destes, havendo uma mudana parcial desta realidade. necessrio mais tempo de interveno para que se promovam uma reflexo aprofundada sobre estes conflitos e o desenvolvimento de relaes interpessoais pautadas no respeito mtuo. Estudos longitudinais que possibilitem visualizar o impacto das aes utilizando este recurso com jovens, se caracterizam como novas possibilidades de pesquisa neste campo. Neste sentido, o uso do Teatro do Oprimido possibilita que o terapeuta ocupacional auxilie os sujeitos na compreenso de suas necessidades, vislumbrando e ensaiando formas de enfrentamento de conflitos. Percebe-se ento a potencialidade do teatro enquanto transformador das situaes de opresso, favorecendo o empoderamento dos sujeitos, transformando-os em protagonistas de suas histrias. REFERNCIAS ABRAMOVAY, M.; CASTRO, M. G.; PINHEIRO, L. C.; LIMA, F. S.; MARTINELLI, C. C. Juventude, violncia e vulnerabilidade social na Amrica Latina: desafios para polticas pblicas. Braslia: UNESCO, BID, 2002.
52 BOAL, A. Jogos para atores e no-atores. 13. Ed. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 2008. SCHENKER, Miriam; MINAYO, Maria Ceclia de Souza. Fatores de risco e de proteo para o uso de drogas na adolescncia. Cinc. sade coletiva, Rio de Janeiro, v. 10, n. 3, Sept. 2005. SILVA, C. R. Polticas pblicas, educao, juventude e violncia da escola: quais as dinmicas entre os diversos atores envolvidos? 2007. 184f. Dissertao (Mestrado) Universidade Federal de So Carlos, So Carlos, 2007. SULLIVAN, J.; PETRONELLA, S.; BROOKS, E.; MURILLO, M; PRIMEAU, L.; WARD, J. Theatre of the Oppressed and Environmental Justice Communities: A Transformational Therapy for the Body Politic. Journal of Health Psychology, v. 13, n. 2, 166-179, 2008.
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RELAO ENTRE O CONTEXTO AMBIENTAL E A CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS

Janana Santos Nascimento. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Grasielle Silveira Tavares Paulin, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM. Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail: janrock5@hotmail.com.
Palavras-chaves: Terapia Ocupacional. Sade do Idoso Institucionalizado. Instituio de Longa Permanncia para Idosos. Paralelamente as transformaes do perfil demogrfico, o Brasil vem sofrendo mudanas sociais, como a urbanizao e alteraes na estrutura familiar (BORN & BOECHAT, 2006). Atualmente, no existe um levantamento detalhado sobre o nmero de idoso institucionalizado no pas, porm, a se julgar pelas mudanas sociais e projees estatsticas, pode-se prever considervel aumento na demanda por instituies de longa permanncia nos prximos anos (TOMASINE & ALVES, 2007). Devido o aumento da populao idosa no pas e da mudana estrutural da famlia contempornea, verifica-se a necessidade de criar e adotar estratgias que promovam o envelhecimento saudvel em Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPIs), centrada na manuteno da capacidade funcional e da qualidade de vida. Vale destacar que a capacidade funcional tem se configurado novo indicador de sade para os idosos (ROSA et al., 2003; RAMOS, 2003). Nesse panorama, a sade no envelhecimento passa a ser resultante do equilbrio entre as vrias dimenses da capacidade funcional do idoso, sem necessariamente significar ausncia de problemas em todas as dimenses. Dentre vrias preocupaes relacionadas ao desafio da promoo e da manuteno da capacidade funcional de idosos institucionalizados, destacam-se neste artigo as caractersticas do ambiente, uma vez que estas interferem diretamente no desempenho funcional dos idosos e nas mediaes do processo de dependncia. O desenvolvimento desta pesquisa teve como objetivos avaliar a capacidade funcional dos idosos residentes em uma ILPIs e sua interao com o ambiente; verificar os limites e potencialidades dos idosos no uso do espao fsico e a percepo dos idosos sobre sua capacidade funcional em relao ao uso do ambiente. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratria com abordagem qualiquantitativa, tendo como amostra a estrutura fsica de uma ILPIs do municpio de Uberaba-MG, e seis idosos residentes na mesma, sendo quatro mulheres e dois homens. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Tringulo Mineiro sob o parecer n 1563. As informaes foram coletadas, no perodo de junho/outubro de 2010, atravs de um roteiro para avaliao do ambiente, questionrio semi-estruturado, aplicao das Escalas das Atividades de Vida Diria e entrevista aberta. A anlise dos dados foi realizada atravs da Resoluo da Diretoria Colegiada- RDC/ANVISA n 283, na Lei Federal 10098/2000 e na ABNT NBR 9050:2004 (Avaliao do Ambiente), utilizou-se freqncia simples para anlise das Escalas das Atividades de Vida Diria e da anlise de Discurso para Entrevista Aberta. Nos resultados obtidos identificou-se, em relao s caractersticas internas da instituio, que esta de carter filantrpico abrigando, atualmente, 33 idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 110 anos e que a mesma se aproxima da modalidade II de ILPIs. No que se refere aos dados obtidos na aplicao das Escalas das Atividades de Vida Diria a maioria dos idosos (n=5) referiu, nas AVD, necessitar de ajuda mnima (n=1) ou moderara (n=4) para realizao das atividades avaliadas, o
54 que ocasiona maior dependncia do cuidador que os classificam como dependentes. Apenas um dos participantes (Sujeito 3) apresentou independncia, obtendo 6 pontos. Nas AIVD, observou-se que todos os idosos so dependentes e que este fator relaciona-se principalmente questo da institucionalizao, havendo atividades que os mesmos no tm oportunidade de realiz-las (como, por exemplo, fazer compras e preparar refeies). Nesta parte, os idosos obtiveram como pontuao mdia 27 pontos, escore este aproximado para ser totalmente dependente. Em relao anlise dos dados da entrevista aberta com os idosos identificou-se quatro temas. No tema dependncia e o nmero de cuidadores para prestar assistncia foi possvel evidenciar que os idosos tecem consideraes no sentido de que s conseguem realizar suas AVD com a ajuda dos cuidadores; nutrem uma concepo negativa da dependncia e se apropriam da percepo de que ser cuidado acarreta um sentimento desagradvel e ainda que esta concepo reforada pelo nmero de cuidadores. No tema percepo sobre sua capacidade funcional em relao ao uso do ambiente identificou que os idosos conseguiram ter uma boa percepo sobre o seu desempenho nas suas atividades dirias, porm ressaltam as caractersticas do ambiente como determinantes para dependncia parcial ou moderada dos cuidadores para a realizao das mesmas. No tema ambiente como barreira para realizao das atividades cotidianas verificou na fala de todos os idosos que o ambiente fsico da instituio se apresenta dotado de barreiras arquitetnicas que restringi e dificulta o desempenho dos mesmos em suas atividades e aumenta o estado de dependncia, exercendo, assim, uma influncia negativa na condio de sade. E no ltimo tema uma preocupao com a perda da individualidade e da privacidade durante a realizao das AVD, em especial, da atividade do banho. Com base nos resultados encontrados nessa pesquisa, foi possvel concluir que os participantes apresentam indicadores relevantes (dependncia fsica e comportamental dos cuidadores, pouca realizao das AIVD por questes institucionais, ambiente como barreira e a preocupao com a perda da individualidade e privacidade) para a incapacidade funcional. Alm disso, a importncia da continuidade de pesquisas sobre a relao entre o contexto ambiental e a capacidade funcional de idosos institucionalizados, tendo em vista que diante desse novo perfil demogrfico e das mudanas sociais, as instituies continuaro se constituindo como importantes ambientes de moradia e interferem diretamente no desempenho funcional dos idosos e a importncia de ultrapassar as fronteiras das discusses e implementar aes efetivas e polticas de forma que os direitos fundamentais sejam garantidos na velhice. REFERNCIAS Associao Brasileira de Normas Tcnicas. Acessibilidade de pessoas portadoras de deficincias a edificaes, espao, mobilirio e equipamentos urbanos NBR9050/94. 2 ed. Rio de Janeiro: ABNT, 2004. p.1- 4. BORN, T.; BOECHAT, N. S. A. Qualidade do Idoso Institucionalizado. In: FREITAS, E. V. (Org.). Tratado de Geriatria e Gerontologia. 2ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 1131-1141. BRASIL. Resoluo Federal n 283/2005/RDC/ANVISA, de 27 de setembro de 2005. Aprova o Regulamento Tcnico que define normas de funcionamento para as Instituies de Longa Permanncia para Idosos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Poder Executivo, Braslia, DF, 27 set. 2005. TOMASINI, S. L. V.; ALVES, S. Envelhecimento bem-sucedido e o ambiente das instituies de longa permanncia. Rev. Brasileira de Cincias do Envelhecimento Humano, Passo Fundo, v. 4, n. 1, p. 88-102, jan./jun. 2007. RAMOS, L. R. Fatores determinantes do envelhecimento saudvel em idosos residentes em centro urbano: Projeto Epidoso, So Paulo. Rev. Sade Pblica, So Paulo, vol.19, n.3, p. 793-797. 2003.
55 ROSA, T. E. C.; BENICIO, M. H. D.; LATORRE, M. R. D. O., RAMOS, L. R. Fatores determinantes da capacidade funcional entre idosos. Rev. Sade Pblica, So Paulo, v. 37, n.1, p. 40-48. 2003.
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ANLISE DA ATUAO DO TERAPEUTA OCUPACIONAL E DE OUTROS PROFISSIONAIS NA BRINQUEDOTECA HOSPITALAR

Laura Resende Mattos. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Ana Cludia Pinto Bredariol, Dr. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM. Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail: laura_touftm@yahoo.com.br
Palavras Chaves: Jogos e Brinquedos. Criana Hospitalizada. Terapia Ocupacional.
A hospitalizao infantil uma experincia desgastante, pois separa a criana do seu contexto, interfere no seu desenvolvimento e qualidade de vida. A brinquedoteca no plano de humanizao dos hospitais tornou-se obrigatria nas unidades que ofeream atendimento peditrico em regime de internao (OLIVEIRA, 2007; OLIVEIRA; GARRABA; MARCON, 2009). Esta favorece as atividades ldicas e o brincar livre, considerando as peculiaridades da criana e a etapa de desenvolvimento na qual se encontram (CUNHA, 2007). A terapia ocupacional atua com o individuo a fim de potencializar seu desempenho ocupacional apesar de debilidade, incapacidade ou deficincia. Assim tem-se como foco as reas de desempenho ocupacional, como as atividades de vida diria, atividades de vida diria instrumental, educao, trabalho, participao social, lazer e brincar. O brincar uma das principais reas de desempenho da criana, sendo o terapeuta ocupacional o profissional capacitado para analis-lo e avali-lo, favorecendo desta forma sua realizao em diferentes contextos. Portanto, o brincar uma rea de domnio da Terapia Ocupacional e juntamente com resoluo N 324, este profissional adquire uma funo fundamental na brinquedoteca (BRASIL, 2007). Objetivos: Identificar e analisar quais estratgias e recursos utilizados pelos Terapeutas Ocupacionais (TOs) e por outros profissionais da rea da sade e educao na Brinquedoteca Hospitalar. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo exploratrio de natureza metodolgica quantitativa, que utilizou a tcnica Bola de Neve, para selecionar os participantes. Para a coleta dos dados, utilizou-se o questionrio elaborado pelas pesquisadoras, ordenado por categorias e auto-aplicado, este foi enviado via e-mail. A coleta foi realizada de junho a agosto 2010. Anteriormente, aplicao do questionrio, realizou-se o pr-teste com sujeitos semelhantes ao da pesquisa. Os dados foram analisados atravs da freqncia absoluta e relativa. Resultados: A amostra foi composta por onze profissionais, sendo quatro terapeutas ocupacionais, um educador fsico, uma pedagoga, trs economistas domsticas, um psiclogo e uma brinquedotecria. Apresentam-se a seguir alguns dos resultados obtidos quanto ao reconhecimento da demanda, da brincadeira e brinquedo ideal, das estratgias e recursos utilizados na brinquedoteca e da postura, comportamentos e aes da criana frente internao hospitalar. As questes foram analisadas de acordo com as seguintes categorias: nada, muito pouco, mdio, muito, completamente. Observou-se que os profissionais, independente de sua formao fazem uso similar das estratgias e recursos, contudo se diferem na freqncia desta utilizao. Verificou-se que ambos os profissionais realizam levantamento da demanda a ser atendida quanto ao seu diagnstico, sendo que 75% dos TOs e 28,6% dos outros profissionais realizam muito. Em relao ao reconhecimento do brinquedo/brincadeira ideal identificou-se que os profissionais participantes do estudo escolhem brinquedos e brincadeiras que ofeream estmulos adequados aos interesses, necessidades e capacidades implcitas em cada etapa de
57 desenvolvimento, a qual a criana perpassa. J, quanto ao reconhecimento das estratgias e recursos utilizados na brinquedoteca hospitalar, especialmente aos tipos de jogos e brincadeiras oferecidos observa-se que 75% dos TOs e 28,6% dos outros profissionais acreditam que jogos e atividades disponveis estimulam completamente a interao entre crianas. Ao passo que ambos acreditam na mesma proporo, que as atividades realizadas minimizam a vitimizao e valorizam a auto-estima. Outro importante resultado apresentado relaciona-se as atividades desenvolvidas objetivando preparar a criana para novas situaes relacionadas aos procedimentos mdicos aos quais ela pode vir a ser submetida. Cerca de 75% dos TOs acreditam que as atividades preparam muito, enquanto 71,4% dos outros profissionais acreditam que as atividades preparam a criana completamente. Em relao ao reconhecimento da postura, aes e comportamento da criana frente internao hospitalar, identificou-se que tanto os TOs quanto os outros profissionais deixam a criana bem a vontade na escolha de jogos e brinquedos a serem realizados. Dessa forma, 75% dos TOs e 14,3% dos outros delinearam muito e 25% dos TOs e 85,7% dos outros profissionais relatam que a criana tem completa liberdade. Ainda, observa-se que 75% dos TOs e 100% dos outros profissionais possibilitam a participao efetiva da criana nos jogos e brincadeiras oferecidos.Concluso: Para facilitar o brincar, a recuperao da criana, e oferecer atendimento humanizado, a brinquedoteca est sendo utilizada por diferentes profissionais como ambiente teraputico, onde h promoo do desenvolvimento saudvel, entendimento da situao vivenciada e desenvolvimento de estratgias e mecanismo de resilincia. Assim, pontua-se que o Terapeuta Ocupacional o profissional habilitado a coordenar as atividades desenvolvidas na brinquedoteca. Contudo, observa-se que h neste espao diferentes profissionais, que fazem uso destes recursos com intervenes condizentes com as necessidades e interesse da criana atendida. Demonstrando que este campo de atuao esta sendo preenchido por profissionais competentes, suprindo a carncia do mesmo neste contexto. Ressalta-se que responsabilidade do Terapeuta Ocupacional intervir nos aspectos do processo de hospitalizao utilizando o brinquedo como recursos teraputico-ocupacionais na assistncia ao individuo, uma vez que considera a atividade de brincar e de utilizar brinquedos como reas de desempenho ocupacional, inseparveis do processo de desenvolvimento, sendo estes utilizados para auxiliar criana e seus familiares no enfrentamento dos desafios no hospital, estimulando os componentes de desempenho ocupacional nos diferentes contextos. Alm disso, compete ao Terapeuta Ocupacional realizar avaliao e interveno gerando estratgias de superao dos problemas e adaptao ao espao hospitalar por meio de atividades teraputicas ocupacionais, as quais favorecem situaes prazerosas, criativas, inovadoras. REFERNCIAS BRASIL. Resoluo n 324, de 25 de abril de 2007. Dirio Oficial da Unio n 91, Seo 1, em 14/5/2007. p.205. CUNHA, N.H. S. Brinquedoteca: Um mergulho no brincar. 4. ed. Sao Paulo: Aquariana, 2007. p. 5-126. CUNHA, N.H.S. O significado da Brinquedoteca Hospitalar. In: VIEGAS, D. Brinquedoteca Hospitalar: Isto Humanizao. Rio de Janeiro: Wak, 2007.p. 71-74. OLIVEIRA, L. D. B; GABARRA, L. M; MARCON, C. et al. A brinquedoteca hospitalar como fator de promoo no desenvolvimento infantil: relato de experincia. Rev. bras. crescimento desenvolv. hum., v.13/3, p.306-12, ago. 2009. OLIVEIRA, V.B. O Ldico na realidade hospitalar. In: ______.Brinquedoteca Hospitalar: Isto Humanizao. Rio de Janeiro: Wak, 2007. p. 27-32.
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DESEMPENHO OCUPACIONAL DE MES DE BEBS PREMATUROS

Letcia Silva Lima. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Ana Cludia Pinto Bredariol, Dr. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM. Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail: lelet.lima@hotmail.com
Palavras Chaves: Comportamento Materno. Nascimento Prematuro. Terapia Ocupacional. O cuidado direcionado s crianas designado s mes, por motivos culturais, biolgicos e de construo de identidade. Ser me um momento inesquecvel para a mulher, pois representa a fertilidade e a transforma verdadeiramente em mulher. Durante a gravidez passa-se pelas etapas de evoluo da maternidade: aceitando a notcia, primeiros movimentos e aprendendo sobre o futuro beb. Perpassando por elas so feitos projetos para acolher o filho. O processo de transio para o novo papel exige novos comportamentos e habilidades para lidar com a mudana, sendo que somente quando seguros e confiantes que a transio ter terminado. O processo de desempenho do novo papel exige tambm adaptao ao novo ser, conciliando a criana real com a fantasiada. As incertezas, angstias e decepes vo desaparecendo medida que se consegue separar o conflito interno com relao s dificuldades de envolvimento e criao de vinculo. O parto antecipado rompe com o sonho de ter uma criana livre de intercorrncias. O primeiro contato com o filho na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal (UTIN) gera tristeza e sofrimento. Alm disso, as mes vivem o puerprio cuidando do filho e no de si mesma. A imagem vinculada s representaes ligadas ao filho real inicia-se no stimo ms, assim, a me de beb prematuro pode no passar por esta fase. Este fato, juntamente com o contexto hospitalar, podem causar tristeza, angustia e at problemas de ajustamento psicossocial. A me sente-se responsvel por proteger o filho, enfrentando tudo para cumprir seu papel, o que pode gerar estresse. O Modelo Canadense de Terapia Ocupacional acredita que as pessoas e suas ocupaes mudam com o tempo, bem como que o desempenho ocupacional a integrao entre a pessoa, o ambiente e a ocupao. Para nomear e validar questes do desempenho ocupacional este modelo utiliza a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM), que diz que este determinado pelo prprio individuo. Objetivos: avaliar o desempenho ocupacional das mes de acordo com a auto percepo das mesmas no incio da internao na UTIN e dois meses aps a primeira avaliao e perceber qual rea de desempenho mais afetada a partir do nascimento do beb prematuro. Metodologia: utilizou-se a combinao de mtodos quantitativos (mdia aritmtica simples) e qualitativos (anlise temtica) para anlise dos dados. Trata-se de uma pesquisa descritiva e um estudo de campo. Como instrumento usou-se a COPM, em suas quatro etapas, avaliando as reas de auto cuidado, produtividade e lazer, no incio e dois meses aps a primeira entrevista. Aps cada aplicao descreveram-se os aspectos ressaltos por cada entrevistada quando citaram as atividades e fez-se o calculo da pontuao total. Os dados foram colhidos de julho a setembro de 2010, aps aprovao do Comit de tica e Pesquisa. Resultados: participaram da pesquisa cinco mes que frequentemente visitam seus filhos, que estavam na UTIN a um ms ou menos e que se propuseram a assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, as menores de 18 anos solicitou-se assinatura do responsvel. As mesmas foram identificas com nomes de pssaros. As idades das mes variaram de 14 a 25 anos, sendo a mdia entre elas de 19 anos. Os dados foram apresentados a partir das trs reas, dentro de
59 quatro grupos temticos. Em Deixando de cuidar de si para dedicar-se ao filho houve influncia do tempo de internao das mes, visto que as que estavam h mais tempo perceberam um prejuzo na rea auto cuidado j na avaliao. Todas que permaneceram no hospital refizeram a auto avaliao tanto satisfao quanto o desempenho como mnimos, e a me que recebeu alta aumentou seus escores quanto a estes aspectos. J em Trabalhar, estudar: no, a prioridade agora meu filho os resultados dependeram das idades, compromissos e prioridades de cada me. Assim, as mes que estudavam, ou deixaram de exercer a ocupao por vontade prpria ou pelo compromisso de no descuidar do filho. J as que trabalhavam, se recebiam ou no licena maternidade, ou se priorizavam cuidar da casa, a preocupao era quanto questo financeira. Quanto aos escores, o desempenho e a satisfao das que continuaram no hospital pioraram e da que recebeu alta melhorou. Em relao ao tema Diverso: penso nisso quanto voltar para casa os resultados tiveram influncias dos costumes e vontades de cada uma. Na avaliao, as que estavam h menos tempo internadas, ainda consideraram que desempenhavam e estavam satisfeitas com as atividades de lazer, diferentemente das que estavam a mais tempo. Na reavaliao a que recebeu alta melhorou seu desempenho ocupacional quanto a essas atividades de lazer, entretanto as que permaneceram no contexto hospitalar reavaliaram com escores mnimos ambos os aspectos. Porm houve contradio quanto a este resultado, visto que nos relatos as mesmas ressaltavam que a prioridade e o lazer neste momento era cuidar do filho e estar perto da famlia, porm no reconheciam estes fatos no contexto hospitalar. Enfim, em Tchau hospital, voltando para casa melhorando o desempenho ocupacional, aps realizar a pontuao total, o nico desempenho ocupacional positivo foi da me que recebeu alta, e o que teve maior diferena negativa foi a que estava h menos tempo internada e continuou no hospital na reavaliao. Concluso: durante a hospitalizao as mes se propuseram a dedicarem-se somente aos filhos e mesmo a me que recebeu alta, gradativamente estava organizando sua rotina, porm reservando tempo para o beb. Os objetivos foram alcanados, uma vez que se avaliou o desempenho ocupacional das mes e percebeu-se que o contexto e a rea mais afetada so o hospital e o auto cuidado. importante ressaltar a versatilidade do instrumento, uma vez que mesmo aplicada individualmente foi eficaz na caracterizao de um problema comum em uma populao. Assim, v-se necessrio uma interveno com esta demanda favorecendo a escuta ativa, a insero dos familiares como cuidadores e a humanizao dos servios.
REFERNCIAS ASSOCIAO CANADENSE DE TERAPEUTAS OCUPACIONAIS. Modelos de Performance Pessoa-ambiente-ocupao: Habilitao Ocupacional: Modelo Canadense de Performance Ocupacional. In: HAGEDORN, R. Fundamentos para a prtica em Terapia Ocupacional. 3ed. So Paulo: Editora Roca, 2003. p. 219-54 ARAJO, B. B. M.; RODRIGUES, B. M. R. D. O alojamento de mes de recmnascidos prematuros: uma contribuio para a ao da enfermagem. Rev. Enferm. Rio de Janeiro, v.14 n.2, p. 284-92. 2010. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. rea de Sade da Criana. Ateno humanizada ao recm-nascido de baixo peso: Mtodo Canguru/ Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, rea Tcnica da Sade da Criana. - Braslia: Ministrio da Sade, 2009. 238 p. CHRIST, G. Noes de Estatstica e Medidas de Posio. Disponvel em: <http://www.portalimpacto.com.br/docs/ImpactoGeorgeVest2008Aula22e23F3.pdf>. Acesso em: 29 Nov. 2010. DITTZ, E. S.; MELO, D. C. C.; PINHEIRO, Z. M. M. A terapia ocupacional no contexto da assistncia me e famlia de recm-nascidos internados em unidade de terapia intensiva. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, So Paulo, v.17 n.1, p. 42-7. 2006.
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DESEMPENHO OCUPACIONAL E PAPEL OCUPACIONAL DE INDIVDUOS

COM DISTROFIA SIMPTICO REFLEXA
Liliane Caetano da Silva. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Alessandra Cavalcanti A. Souza, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM. Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail: lilianecaetano_to@yahoo.com.br
Palavras Chaves: Causalgia. Terapia Ocupacional. Reabilitao.
A Distrofia Simptico Reflexa (DSR) foi descrita pela primeira vez por um quadro clnico de edema e dor, seguido de alteraes vasomotoras e trficas em uma extremidade traumatizada (LOTITO et al, 2004). A DSR apresenta trs fases: a fase aguda pode durar at trs meses, os sintomas abarcam dor, edema, aumento de calor, suor excessivo, crescimento mais rpido das unhas e pelos da mo. A fase distrfica pode variar de trs a seis meses; o edema constante e denso, h espessamento periarticular, levando ao aumento da rigidez, a pele se torna seca e fria, as unhas quebradias, a dor mais difusa, levando a alodinea. A fase atrfica, ocorre aps um ano sem tratamento, a pele empalidece, se torna seca e brilhante, as articulaes ficam extremamente rgidas, a dor menos intensa e a recuperao da mobilidade articular menos provvel (LANKFORD, 1995). A dor associada DSR incapacitante. Tal sintoma, juntamente com o edema excessivo, resulta em rigidez articular e diminuio da funo do membro (CORDON E LEMONICA, 2002); (COELHO e ALVES, 2005). Isto conduz o indivduo a limitaes de atividades rotineiras e restringe sua participao em diferentes contextos (OPAS/OMS, 2003). As atividades e ocupaes dirias passam a ser desafiadoras e preocupantes, devido aos sintomas incapacitantes, podendo demandar auxlio de terceiros. Um bom desempenho ocupacional baseado na qualidade do envolvimento do indivduo em atividades (AOTA, 2008). O T.O acredita que estas exercem papel central na vida do sujeito ou podem ter significado particular e subjetivo (ARAJO e NEVES, 2007). Sendo assim, o foco deste profissional promover o retorno da pessoa aos seus padres de desempenho, restabelecendo a funo e a independncia do indivduo (AOTA, 2008). Neste sentido, objetivou-se verificar o desempenho e a satisfao ocupacional e, delinear os papis ocupacionais de sujeitos com DSR, atendidos em atividade de extenso realizada em um centro de reabilitao. Neste estudo descritivo, de natureza qualiquantitativa, foram utilizados dois procedimentos de delineamento, a pesquisa documental e o levantamento. Os dados foram coletados atravs da anlise da Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) e, atravs da aplicao do questionrio Lista de Identificao de Papis Ocupacionais (Role Checklist). Os dados da COPM e as entrevistas do Role Checklist foram submetidos anlise categorial temtica (BARDIN, 2010). No processo de categorizao dos dados foram mantidas as trs categorias da COPM (Autocuidado, Produtividade e Lazer) e as duas categorias do Role Checklis (poca de desempenho do papel ocupacional e Importncia deste). O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comit de tica da UFTM (CEP/UFTM) de acordo com o parecer n 1599. Foram identificados 14 pacientes, destes, participaram 11 sujeitos, sendo 03 excludos da amostra. A mdia de idade foi de 52,3 anos. A principal causa inicial identificada foi a fratura do tero distal do rdio, e a mo dominante foi a mais acometida. De acordo com Cordon e Lemonica (2002) o desenvolvimento da DSR em 65% dos casos est relacionado ocorrncia de trauma, os quais normalmente so fraturas. Constatou-se que as mdias do COPMANAIS II Mostra Cientfica do Curso de Terapia Ocupacional UFTM, vol. 01, n02, p.32-89. 2010
62 desempenho e COPM-satisfao foram de 3,97 e 7,56 respectivamente. Percebe-se que o escore para desempenho apresentado pelos clientes com DSR foi menor do que o escore para satisfao em relao s atividades que so difceis de serem realizadas na poca do acometimento da doena. A categoria Lazer teve menor nmero de atividades relatadas. Os sujeitos participantes apontaram a Produtividade como rea de maior problema no desempenho, seguida pelo Autocuidado. O baixo nmero de atividades citadas no Lazer condiz com o estudo realizado por Figueiredo e colaboradores (2006), onde estas atividades foram as menos citadas por trabalhadores que sofreram traumas de mo. No Autocuidado o Cuidado Pessoal apresentou o maior nmero de entrevistados (81,8%) relatando problemas de execuo de tarefas, a atividade com o maior nmero de queixas foi a do banho. A Independncia Fora de Casa foi citada por 18,2% dos sujeitos. Na Produtividade observou-se maior ndice de sujeitos queixando-se sobre as Tarefas Domsticas (90,9%). Na anlise da Role Checklist constatou-se que os pacientes com DSR tm como principais papis ocupacionais o Servio Domstico, Membro de Famlia e Passatempo/Amador. Cordeiro e colaboradores (2005) ensinam que os papis ocupacionais so categricos e cruciais para uma vida produtiva, determinando o uso do tempo e envolvendo os indivduos na estrutura social. Verificou-se que no passado, os papis ocupacionais dos indivduos com DSR, eram os de Estudante, Trabalhador, Cuidador, Servio Domstico, Amigo, Membro de Famlia, Religioso e o de Passatempo/Amador. No presente os sujeitos perceberam o menor nmero de papis praticados, o Servio Domstico, Membro de Famlia e Passatempo/Amador eram os papis desempenhados pela maioria dos entrevistados. No futuro os papis de Servio Domstico, Membro de Famlia e Passatempo/Amador, foram relatados como desejados para serem exercidos por quase todos os entrevistados. Com relao a segunda parte do Role Checklist, os principais papis tidos como muito importantes foram os de Estudante, Trabalhador, Servio Domstico, Amigo e Membro de Famlia. Os itens Voluntrio, Cuidador, Servio Domstico, Amigo, Membro de Famlia, Religioso, Passatempo/Amador, Participante em Organizaes foram classificados como tendo alguma importncia. O papel de Participante em Organizaes recebeu o maior nmero de classificaes como no tendo nenhuma importncia. Conclui-se que as principais atividades comprometidas pelo acometimento da DSR foram as relacionadas a Tarefas Domsticas e ao papel Trabalhador. Tambm detectou-se que o Servio Domstico e Membro de Famlia foram os papis que menos sofreram alteraes. A maioria dos indivduos considera os itens Servio Domstico e Membro de Famlia muito importante. Na anlise da Role Checklist percebeu-se alteraes principalmente nos itens onde necessrio contato com pessoas fora da famlia. De acordo com o curso da doena e sua sintomatologia, percebe-se que a DSR afeta diversos contextos da vida do indivduo comprometendo de forma significativa o envolvimento em ocupaes. Para aqueles clientes que conseguem alcanar uma recuperao satisfatria do desempenho ocupacional, um aumento da qualidade de vida pela diminuio dos sintomas limitantes da doena o maior benefcio do processo de interveno da terapia ocupacional. REFERNCIAS AOTA. Occupational Therapy Practice Framework: Domain & Process. 2nd. The American Journal Occupational Therapy. v.62; n 9; p.625-683. Nov/dez. 2008. ARAJO, W. M. L. A.; NEVES, F. F. N. Os Recursos Usados na Terapia da Mo para a Reabilitao de Pacientes com Sndrome Dolorosa Regional Complexa do Tipo I. Revista de Dor. v. 8, n 3. Agosto/setembro, 2007. BARDIN, L. Anlise de Contedo. Lisboa: Edies70, 2010. COELHO, C. C. S.; ALVES, C. R. P. Distrofia Simptico-Reflexa. In: Pardini, P. F. Reabilitao da Mo. 1 Ed. So Paulo: Atheneu, 2005, p. 459-479.
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TERAPIA OCUPACIONAL EM AES DE SUPORTE SCIO-EDUCATIVO PARA FAMLIAS EM SITUAO DE VULNERABILIDADE SOCIAL: FOCO NA EDUCAO DOS FILHOS
Lvia Cristina Lima Diniz. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Heliana Castro Alves, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM, Pesquisadora do Ncleo de Estudos e Pesquisas em Vulnerabilidade e Sade na Infncia e Adolescncia (NEPVIAS - UFTM). Endereo para correspondncia: NEPVIAS-UFTM. Av. Guilherme Ferreira, 350, 3 andar Centro. Uberaba/MG. CEP: 38022-040. E-mail: livia_uftm@hotmail.com E-mail: nepvias@to.uftm.edu.br
Palavras Chaves: Relaes pais-filho. Terapia Ocupacional. Vulnerabilidade Social. Violncia Domstica.
A adoo de prticas educativas e estilos parentais so importantes determinantes para o desenvolvimento infantil. Vrios estudos tm demonstrado a influencia do estilo parental nas diversas reas do desenvolvimento, como ajustamento social, psicopatologia e desempenho escolar. Portanto, foi elucidada a possibilidade de se avaliar metodologias que possibilitem a preveno da violncia domstica visando-se minimizar as conseqncias do abuso fsico intrafamiliar; visto que Einsenstein & Souza (1993 apud MENEGHEL, et al 1998, p. 329) pontuam que a violncia domstica, em muitos casos, advinda de uma cultura na qual a disciplina necessria para a educao dos filhos fundamenta-se no pressuposto da dominao dos pais sobre os filhos, perdendo-se o limite entre punio fsica como norma educativa ou agresso. Procurou-se produzir conhecimentos acerca de prticas educativas e estilos parentais que potencializem benefcios diretos aos pais envolvidos, e sua contribuio para a formao de crianas e adolescentes com conduta pr-social e assertiva nos requisitos de habilidades sociais necessrias para o exerccio pleno de sua cidadania. Este estudo de caso apresenta as intervenes da Terapia Ocupacional realizadas junto a um grupo de mes em situao de vulnerabilidade social, com o objetivo de investigar as contribuies da Terapia Ocupacional em aes de suporte scio-educativo para famlias em situao de vulnerabilidade social na adoo de estilos e prticas educativas junto a seus filhos. Foram realizadas seis intervenes grupais abordando temas referentes educao dos filhos, fatores que influenciam na adoo de prticas educativas e estilos parentais, e possveis estratgias de adequao das prticas educativas utilizadas. Para a coleta de dados, utilizou-se gravao em udio das intervenes, dirio de bordo e grupo focal. A metodologia de anlise dos dados foi qualitativa, atravs da anlise temtica do contedo. Para a apresentao dos dados foram agrupadas duas categorias: percepo das participantes sobre fatores de risco proteo na adoo de prticas educativas e a avaliao das intervenes atravs dos relatos das participantes. A primeira categoria constituiu-se de relatos que revelam o processo de reflexo e elaborao das participantes durante as intervenes sobre os fatores de risco e de proteo presentes no cotidiano, assim como a interferncia direta ou indireta destes fatores na educao dos seus filhos. A segunda categoria avaliao das intervenes atravs dos relatos das participantes revelou o processo de reflexo e anlise das participantes sobre a eficcia dos encontros realizados. A avaliao desta categoria foi realizada durante os encontros de forma processual a partir de falas pontuais no contexto da realizao de diferentes atividades e tambm no Grupo Focal, ao final das intervenes. As intervenes, de forma geral, apresentaram uma gama de
65 possibilidades de atuao junto populao em questo, promovendo qualidade de vida nas interaes familiares, e permitindo ento a vivncia de uma atmosfera conjugal positiva, atravs da conscientizao sobre o uso de estilos parentais mais autoritativos. As intervenes em territrio, so fundamentais para a promoo de aes empoderadoras, criando possibilidades nas quais a populao busque ativamente os recursos da comunidade, participando de projetos e programas oferecidos, com o objetivo de engajar os indivduos em atividades que resultem interaes sociais saudveis e exerccio de papis familiares desejados (AOTA, 2008). As aes desta categoria se evidenciam tendo em vista que a ampliao das redes de suporte social baseia-se na disseminao de noes de cidadania, com uma idia de interdependncia entre os membros da sociedade, envolvendo relaes de trocas, que culminam em obrigaes e laos de dependncia recprocos. (ANDRADE; VAITSMAN, 2002, p.927). As intervenes neste mbito devem, portanto, garantir que as famlias tenham subsdios necessrios para que sejam enfrentadas as situaes de vulnerabilidade, diminuindo os estressores psicossociais e, como conseqncia, a incidncia de utilizao de uma prtica parental autoritria ou inconsistente.
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DESVELANDO O PAPEL DO TERAPEUTA OCUPACIONAL NA ONCOLOGIA PEDITRICA EM CONTEXTOS HOSPITALARES

Mariana Soares Lima. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Lucieny Almohalha, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM. Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail: marianalima1896@gmail.com
Palavras Chaves: Terapia Ocupacional. Hospitalizao. Cncer. Criana. Assistncia Integral Sade.
O cncer infantil uma doena altamente invasiva e que causa alteraes no cotidiano, bem como limitaes em relao ao desenvolvimento motor, cognitivo e psicossocial da criana. As pessoas envolvidas no processo do adoecimento, como a famlia, tambm se vem em uma situao nova, com alteraes em sua dinmica devido ao tratamento que a criana deve ser submetida e a incerteza do prognstico. Todo este contexto poder provocar diversos sentimentos na criana e seus familiares que precisam ser abordados para serem melhor elaborados. A hospitalizao faz parte do tratamento podendo ainda ser recorrente em diversos momentos do processo de adoecimento. Devido a variabilidade de tempo e das condies da criana, o processo de hospitalizao pode ser prolongado, o que pode gerar diversos impactos na vida de todos os envolvidos. Considerando os impactos que a hospitalizao causa vida da criana e de seus familiares, se faz necessrio que haja uma assistncia multiprofissional qualificada durante esse momento, a fim de que todas as demandas que emergirem possam ser atendidas oferecendo assim uma ateno humanizada e integralizada. Objetivos: Investigar o papel do terapeuta ocupacional junto a crianas com cncer em contextos hospitalares. Metodologia: Os dados foram coletados atravs de um questionrio semi-estruturado elaborado pelas pesquisadoras, que foi enviado via email para os terapeutas ocupacionais cadastrados no Grupo Nacional de Terapeutas Ocupacionais de Contextos Hospitalares. O roteiro foi enviado via email junto com a carta convite que substituiu o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, no sentido da assinatura manual dos sujeitos de pesquisa. Contudo, os dados de esclarecimento constaram na carta referida. O roteiro continha questes relacionadas a identificao pessoal e profissional bem como a caracterizao da interveno teraputico ocupacional. Os critrios de incluso foram estar trabalhando ou j ter trabalhado em oncologia peditrica no contexto hospitalar. Os dados foram analisados pela metodologia quantitativa atravs da freqncia de apario e metodologia qualitativa, com analise dos dados criando-se categorias temticas. Resultados/concluso: A amostra foi composta por seis terapeutas ocupacionais. Atravs da anlise quantitativa foi estabelecida a freqncia de apario e pela anlise qualitativa foram criadas 3 categorias temticas com 8 ncleos de sentido. A primeira categoria temtica foi titulada como o papel do terapeuta ocupacional na oncologia peditrica em contexto hospitalar e teve includos quatro ncleos de sentido: a) interveno na rea de reabilitao, b) interveno na rea de desenvolvimento infantil, c) interveno na humanizao do atendimento e d) coordenao. A segunda categoria foi titulada como abordagens que caracterizam a prtica clnica a qual continha dois ncleos de sentido na sua composio: a) reabilitativas e b) outras. A terceira categoria foi nomeada como as dificuldades vivenciadas na prtica profissional composta por dois ncleos de sentido: a) prognstico incerto e b) caracterizao profissional. Em relao as prticas adotadas, os pesquisados referiram a reabilitao
67 motora, cognitiva e psicolgica, sendo de extrema importncia que esses aspectos sejam abordados, pois a criana com cncer pode apresentar alteraes importantes que podem impactar seu desenvolvimento geral, sendo-se que o terapeuta ir trabalhar a fim de recuperar ou evitar perdas nesses aspectos. A humanizao do atendimento, sendo o mesmo pautado por vrias esferas, emergiram nas respostas de todos os pesquisados seja em relao a humanizao das relaes como tambm do ambiente. As dificuldades vivenciadas na prtica profissional evidenciaram a necessidade e a realizao de abordagem enfocando aspectos emocionais decorrentes do adoecimento, visando oferecer acolhimento aos profissionais, bem como aos familiares e crianas nos momentos de angstia e sofrimento. importante pontuar que os resultados obtidos neste estudo no permite fazer generalizaes, uma vez que o nmero de participantes da pesquisa foi pequeno. Porm, respaldando-se na literatura, estes profissionais esto baseando suas prticas clnicas em objetivos, estratgias e teorias pertinentes para tal contexto.
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68 SILVA, R.F.A; OTHERO, M.B. Plano de Cuidados e Trabalho em Equipe. In: OTHERO, M. B. Terapia Ocupacional Prticas em Oncologia. So Paulo: Roca, 1 ed., 2010. p. 47-71. TAKATORI, M; OSHIRO, M. OTASHIMA, C. O Hospital e a Assistncia em Terapia Ocupacional com a Populao Infantil. In: CARLO, M.M.R.P.; LUZO, M. C. M. Terapia Ocupacional Reabilitao Fsica e Contextos Hospitalares. So Paulo: Roca, 2004. p.256275. VANCOSCELOS, R.F; ALBUQUERQUE, V.B.; COSTA, M.L.G. Reflexes da clnica teraputica ocupacional junto criana com cncer na vigncia da quimioterapia. Revista Brasileira de Cancerologia, v.52, n.2, 2006, p. 129-137.
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VECULO ADAPTADO: CARACTERIZAO DAS ADAPTAES E PERFIL DE SEUS CONDUTORES

Marlia Gabriela Azevedo de Resende. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Alessandra Cavalcanti A. Souza, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM, Pesquisadora do Laboratrio Integrado de Tecnologia Assistiva (LITA - UFTM). Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail: mariliagabriela10@yahoo.com.br E-mail: lita@to.uftm.edu.br
Palavras Chaves: Equipamentos de auto-ajuda. Conduo de veculo. Sade da Pessoa com Deficincia ou Incapacidade.
Para pessoas com deficincia fsica a mobilidade raramente algo corriqueiro ou automtico. Andar, subir escadas, movimentar-se pela vizinhana e dirigir um carro so atividades to costumeiras que a maioria das pessoas no as consideraria complexas. Mas, uma deficincia fsica pode, por exemplo, impedir que uma pessoa use as pernas e/ou as mos para manejar os controles de veculos automotivos. As adaptaes veiculares constituem-se como uma das formas de ajuda tcnica ou equipamento de auto-ajuda, que permitem acessibilidade da pessoa com deficincia em automvel particular, garantindo a equiparao de oportunidade para o ir e vir e que igualmente avaliza os princpios de dignidade e igualdade, fundamentados constitucionalmente pela Unio (CAVALCANTI et. al.). Para o terapeuta ocupacional, o ir e vir uma das reas de ocupao - atividades prticas ou instrumentais da vida diria, que so orientadas para a interao com o ambiente e que so frequentemente complexas geralmente opcionais por natureza. Dentre tais atividades, o terapeuta ocupacional caracteriza a mobilidade na comunidade (AOTA, 2008). O envolvimento nestas atividades referenciado como provedor de sade e estados relacionados sade (OPAS/OMS, 2003). Para uma pessoa com deficincia fsica, a mobilidade na comunidade significa independncia pessoal e profissional. Mas, a execuo e a concretizao desta tarefa da vida prtica perpassam primeiramente pelos princpios de acessibilidade para conduo do prprio veculo. A adaptao um ramo da Tecnologia Assistiva e se define como a modificao da tarefa, mtodo e meio ambiente, promovendo independncia e funo, o ato de adaptar promove ajuste, acomodao e adequao do indivduo a uma nova situao, tarefa (ANGELO & BUNING). Assim, os indivduos com deficincia, em especfico a deficincia fsica, necessitam de adaptaes nos comandos de dirigibilidade (volante, acelerador, freio e/ou embreagem) dos utilitrios convencionais para que possam conduzir o veculo; obtendo de forma igualitria as condies para a mobilidade na comunidade (ir e vir) e para desempenhar a tarefa (atividade instrumental de vida diria) de maneira segura e confortvel (ARBESMAN & PELLERITO). O estudo objetivou caracterizar as adaptaes veiculares e o perfil de seus condutores em um municpio do Tringulo Mineiro. Enquanto procedimento metodolgico se configura como estudo de caso (casos mltiplos) e se caracteriza como uma pesquisa qualitativa exploratria. A escolha da amostra representativa deu-se pela amostragem por critrio, a partir do contato com instituies de uma cidade do Tringulo Mineiro que reabilitam pessoas com deficincia fsica. Dessa forma, a populao/amostra participante caracterizou-se por onze pessoas com deficincia fsica que possuam automvel de passeio particular e que so condutores de veculos adaptados. A coleta se deu nos meses de agosto e setembro de 2010, por meio de visitas domiciliares pr-programadas e com a devida
70 autorizao de seus correspondentes. Os dados foram obtidos mediante aplicao e preenchimento de um formulrio simultaneamente a uma entrevista. As entrevistas foram gravadas em meio digital, transcritas no formulrio e submetidas tcnica de anlise de contedo, do tipo anlise categorial temtica (BARDIN, 2010). Os resultados apontaram que dos 11 sujeitos participantes, 10 so do sexo masculino e 01 do sexo feminino. A mdia de idade dos participantes foi de 50.2 anos, com variao entre 31 e 72 anos. A maioria dos entrevistados possua paraplegia como diagnstico e uma minoria faz uso do membro afetado para controlar algum comando do carro. Quanto ao estado civil seis sujeitos so casados, quatro so solteiros e um divorciado. Em relao ao grau de escolaridade, verificou-se uma ampla variao, indo desde nenhuma formao at o ensino superior completo. Quanto profisso dos condutores percebe-se que a maioria est inserida no mercado de trabalho e mantm um papel social. Dentre a amostra, 10 sujeitos j possuem habilitao para condio de deficiente e 01 ainda no adquiriu. Ainda, verificou-se que 09 possuem os membros inferiores totalmente afetados por uma deficincia, 01 possui ambos os membros afetados e o outro apresenta deficincia parcial nos membros inferiores. Os carros adaptados apresentaram ampla variao das marcas e a maior parte com ano de fabricao e aquisio na ltima dcada. No que se refere a localizao da adaptao no veculo, os comandos para dirigibilidade foram para acelerador, freio, embreagem e volante, com configuraes distintas. E, quanto ao local de aquisio e de instalao da adaptao registrou-se que a maioria dos condutores procurou meio alternativo ao invs de procurar empresas especializadas no ramo de adaptao de veculos para pessoas com deficincia fsica. O estudo teve como fatores limitantes o restrito acervo bibliogrfico referente ao tema e o tamanho da amostra, de maneira que os achados no podem ser generalizados e aplicados a todos os casos de veculo adaptado. Sugere-se continuao dos estudos no que concerne a ampliao da amostra, a qualificao de como o processo de aquisio ocorre e o entendimento do assunto a partir da viso de fabricantes, dos rgos competentes e do prprio usurio. Concluise que os carros convencionais tornam-se cada vez mais refinados e automatizados, caracterstica que confere segurana e conforto, e que as adaptaes veiculares acrescentam para a pessoa com deficincia autonomia, manuteno da independncia para mobilidade em contextos da comunidade e seu retorno no envolvimento de ocupaes. Portanto, estas questes comprovam a importncia da elucidao dos fenmenos abordados neste estudo, bem como de todo o processo e fatores envolvidos sobre tecnologia assistiva/adaptaes veiculares.
REFERNCIAS ANGELO, J; BUNING, M. E. Adaptaes de Alta Tecnologia para Compensar a Deficincia. In: TROMBLY, C. A; RADOMSKI, M.V. Terapia Ocupacional para as Disfunes Fsicas. 5a So Paulo: Santos, 2005. p.389-420. ARBESMAN, M.; JR. PELLERITO, J.P. Evidence-Based perspective on the effect of automobile-related modifications on the driving ability, performance, and safety of older adults. American Journal of Occupational Therapy, v.62, n. 2, p.173-186. March/April, 2008. AOTA. Occupational Therapy Practice Framework: Domain & Process. 2nd. The American Journal Occupational Therapy, Bethesda, v.62, n 9, p.625-683. Nov/Dez. 2008. BARDIN, L. Anlise de Contedo. Lisboa: Edies70, 2010. CAVALCANTI, A; MOREIRA, C. S; CAVENAGHI. C. E; GALVO, C. Adaptao Veicular. In: CAVALCANTI, A; GALVO, C. Terapia Ocupacional: Fundamentao & Prtica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. p.473-479. OPAS/OMS. CIF: Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade. SP: Editora USP, 2003.
71 POSSIBILIDADES DE UTILIZAO DA MSICA ENQUANTO RECURSO TERAPUTICO OCUPACIONAL

Roberta Vieira da Silva. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Anne Marise Koenig, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM. Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail: betsvieira@hotmail.com
Palavras Chaves: Msica. Terapia Ocupacional.
A msica desde antigamente j era utilizada pelo sujeito e os povos mais importantes para difundi-la no ocidente foi o grego. A palavra msica nasceu na Grcia e significava Arte das Musas, abrangendo tambm a poesia e a dana (MELLO, et al.,2001). Atualmente ela se configura como recurso utilizado pelos profissionais de sade, dentre eles o terapeuta ocupacional. Segundo Fonseca et al (2001), a msica pode favorecer recomposio do sujeito como ser integral, no apenas um mecanismo biolgico composto por partes . Todo esse discurso condiz com a filosofia da Terapia Ocupacional (TO) que vislumbra o sujeito como um todo, dando importncia a suas potencialidades, intermediando para que o indivduo seja protagonista de sua histria. Para Yaez (s/d) a T.O no se prope a desenvolver nenhuma habilidade musical, mas sim, promover o desenvolvimento do potencial humano de cada sujeito. Atualmente, na TO os estudos sobre msica so escassos e mais teorizam acerca do assunto do que mostram como se pode utilizar na prtica e por esse motivo nota-se a importncia do trabalho para o campo profissional. 2Objetivos: identificar e analisar possibilidades de utilizao da msica enquanto recurso teraputico na TO e conhecer o perfil do terapeuta ocupacional que a utiliza. 3- Metodologia: Realizou-se pesquisa de campo, baseada na abordagem qualitativa, em que atravs de entrevista semi-estruturada se entrevistou trs terapeutas ocupacionais, no qual duas delas utilizam a msica em sua prtica clnica e a terceira a utilizou anteriormente. Todas so do sexo feminino, com idade mdia de 40,5 anos, graduao concluda entre 1981 a 2001 em universidades pblicas brasileiras. As entrevistas foram realizadas no perodo de junho de 2010, sendo duas realizadas face a face na cidade de So Paulo e outra via skipe com entrevistada residente em Belo Horizonte, sendo a entrevista gravada pelo programa Gallgraphsetup. Vale destacar que a pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica e Pesquisa, com parecer 1564, bem como aplicou-se o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido com todas as sujeitas participantes. Os critrios de incluso foram: - profissionais com formao em TO que utilizam ou j utilizaram a msica como recurso em sua prtica clnica; - de naturalidade brasileira; - residentes no Brasil. Esta escolha dependeu da disponibilidade do profissional para atuar como participante e seu enquadramento nos critrios de incluso. Para seleo dos profissionais foi usado a internet enviando emails para associaes de terapeutas ocupacionais do Brasil e para profissionais que pudessem indicar terapeutas ocupacionais que se enquadrassem no perfil da pesquisa. Aps coleta de dados, submeteu-se estas anlise de contedo proposta por Bardin, utilizando a tcnica de anlise temtica. Dentre os corpos de categorias apresenta-se neste artigo, a produo do conhecimento relativo s temticas: - Perfil das Terapeutas Ocupacionais entrevistadas que utilizam a msica enquanto recurso, reunido nas subcategorias: rea de atuao, nvel de ateno em sade, conceito de terapia ocupacional, aprimoramentos na rea e referenciais tericos; - Msica e Terapia Ocupacional com as subcategorias: fatores motivacionais na utilizao da msica como recurso, populao-alvo, objetivos, resultados e cuidados na utilizao
72 da msica; - Consideraes da Terapia Ocupacional acerca da dade homemmusicalidade contemplando as subcategorias: a relao do homem e a msica, os sons e a Terapia Ocupacional e por ltimo, ampliao do repertrio musical: um enfoque da T.O. 4- Resultados e Discusso: 4.1- Perfil das Terapeutas ocupacionais entrevistadas que utilizam a msica enquanto recurso: a partir da interpretao dos dados observou-se que as terapeutas ocupacionais atuam em diferentes reas e nveis de ateno e que o uso da msica no se restringe a um nico nvel ou rea de atuao. Elas conceituam a profisso de formas diferentes, enfocando a TO como rea de conhecimento e como rea de atuao. Alm disso, as terapeutas ocupacionais no possuem formao de nvel superior em musicoterapia ou em msica, utilizam referenciais tericos de cincias emprestadas e reconhecem os cuidados ao usar a msica na prtica clinica. 4.2- Msica e a Terapia Ocupacional: destaca-se aqui os motivos que levaram as terapeutas ocupacionais a utilizarem a msica enquanto recurso perpassando desde motivos intrnsecos do sujeito, relacionados aos princpios da profisso bem como pelo fato de utilizar a dana como recurso primrio. Dentre os objetivos que possuem ao utilizar a msica destacam-se: trabalhar reminiscncias, encontrar um canal de comunicao, trabalhar socializao, dentre outros. Em relao populao-alvo, pelo fato da msica ser um recurso flexvel pode-se trabalhar com diversas clientelas e os resultados desse trabalho permeiam pela questo do empoderamento e aumento das capacidades fsicas, emocionais, cognitivas e sociais do sujeito (BRESCIA, 2009). 4.3- Consideraes da TO acerca da dade homem-musicalidade: as profissionais trazem percepes importantes sobre a relao do homem e da msica, entendendo que o ser por si s musical desde os seus mecanismos fisiolgicos como ritmo cardaco at seus processos culturais, de sua histria musical. Atravs da msica as pessoas vo construindo sua identidade, expressando experincias de vida e atravs desta deixando legados sociedade. Ainda pontuam acerca da utilizao no s da msica cantada como tambm dos sons e do silncio no campo da TO, alm de relatar o papel da profisso como ampliadora do repertrio musical do sujeito. 5Consideraes finais: A partir do estudo, visualiza-se que as profissionais tm olhares diferenciados acerca da relao homem-musicalidade, o que faz desta uma caracterstica que distingue sua prtica ao se comparar com a de musicistas. Embora as TOs no tenham formao de nvel superior em msica ou em musicoterapia, elas compreendem os aspectos bsicos e criam uma linha de raciocnio ao usar msica. Identifica-se a partir do estudo um novo papel da TO antes no descrito na literatura: ampliadora do repertrio cultural e vivencial do sujeito a partir do recurso musical. Em detrimento das caractersticas da abordagem qualitativa e da amostra da pesquisa ser pequena, os resultados no podem ser generalizados. Portanto, nota-se a necessidade de estudos na rea que continuem buscando a relao da TO e do recurso msica, para que assim se consolide melhor o conhecimento, bem como para que a prtica do profissional seja justificada e pautada. REFERNCIAS BRESCIA, V.P. A msica como recurso teraputico. In: Encontro Paranaense, Congresso Brasileiro de Psicoterapias Corporais, XIV, IX, 2009. Anais. Curitiba: Centro Reichiano, 2009. p.1-10. FONSECA, K.C; BARBOSA, M.A; SILVA, D.G; FONSECA, K.V; SIQUEIRA, K.M; SOUZA, M.A. Credibilidade e efeitos da msica como modalidade teraputica em sade. Rev. Eletrnica de Enfermagem. 2006. v.08, n 03, p.398-403. MELLO, B.C; PINTO, P.P; DUARTE, L.R; LIBERMAN, F. Msica e Reabilitao. So Paulo: 2001. YAEZ, S.C.S. A msica como recurso no atendimento de reabilitao. Disponvel em: www.crfaster.com.br/cc27.pdf. Acesso em: 17/11/2009.
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PADRES DE PREENSO PARA ESCRITA DE CRIANAS COM DEFICINCIA FSICA E USO DE TECNOLOGIA ASSISTIVA
Silvia Regina Gomes de Oliveira. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Alessandra Cavalcanti de A. Souza, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM, Pesquisadora do Laboratrio Integrado de Tecnologia Assistiva (LITA - UFTM). Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440.
E-mail: silvia_touftm@yahoo.com.br E-mail: lita@to.uftm.edu.br
Palavras Chaves: Terapia Ocupacional. Escrita Manual. Pessoa com Deficincia.
A escrita uma das funes acadmicas rotineiramente desempenhadas por crianas em processo educacional. Quando na escrita algum problema notado, as crianas so muitas vezes encaminhadas a terapeutas ocupacionais para a avaliao e interveno de acordo (TOMCHECK & SCHNECK, 2006). Esses profissionais so um dos responsveis pela identificao de restries e/ou limitaes que interferem no desenvolvimento e na concretizao da escrita (AMUNDSON & WEIL, 2001). O AEE congrega espao (sala de aula) especfico com recursos de TA para a promoo de acesso e de condies para uma educao pautada na acessibilidade. Neste contexto a acessibilidade focada nos materiais didticos, nos espaos e equipamentos (BRASIL, 2008). Assim, este estudo objetivou descrever o tipo de preenso utilizado na escrita de crianas com deficincia fsica que frequentam o AEE e as TA utilizadas por elas durante a atividade de escrita. Trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa e um estudo de caso. Os dados foram coletados por registro fotogrfico do padro de escrita, de 09 crianas/adolescentes, com deficincia fsica, estudantes da rede pblica de ensino e frequentadoras do AEE. Os participantes da pesquisa foram observados escrevendo na sala de aula do AEE de cada escola. A criana se manteve posicionada sentada de frente a mesa escolar na sala do AEE. Foi solicitado ao participante que ele escrevesse-desenhasse na folha, enquanto os registros fotogrficos eram realizados. As imagens do tipo de preenso foram feitas pela face radial da mo dos sujeitos e a observao com a coleta foi de aproximadamente 20 minutos por sujeito (S). A anlise categorial temtica (BARDIN, 2010) foi utilizada na interpretao dos dados, sendo determinadas como categorias as preenses nomeadas na Escala de preenso de lpis e giz de cera, em ordem de desenvolvimento. As categorias estabelecidas foram: 1) Categoria preenses primitivas, 2) Categoria preenses de transio, e 3) Categoria preenses maduras. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comit de tica da UFTM de acordo com o protocolo n 1631. Participaram deste estudo 09 sujeitos, 06 do sexo masculino e 03 do sexo feminino, com mdia de idade de 9.1 anos; destes, 03 possuem predominncia para a escrita esquerda e 06 direita. Os resultados revelaram que os tipos de preenso observados nos alunos pesquisados variaram entre: a) polegar cruzado, b) trpode esttica, c) trpode lateral e d) trpode dinmica. As preenses observadas foram: 1)preenses de transio e, 2)preenses maduras. No houve nenhum registro de preenses primitivas. A preenso com polegar cruzado foi registrada em dois alunos (S3 e S8, 10 e 8 anos, respectivamente). Este tipo de preenso caracterizado pela flexo dos dedos na palma da mo, ficando o polegar cruzado sobre o lpis que fica seguro contra o dedo indicador e apontando na direo
74 deste. A preenso trpode esttica foi observada em um participante (S5, 9 anos). Esta descrita como estando o lpis estabilizado, contra o lado radial do terceiro dedo, pela polpa do polegar, e a polpa digital do indicador apoiada sobre o eixo do lpis. O polegar permanece em oponncia completa, o punho se mantm em discreta extenso, a mo se movimenta como uma unidade (bloco) e, o lpis, descansa sobre o primeiro espao interdigital. A preenso trpode lateral foi observada em apenas um sujeito pesquisado (S7, 9 anos). Nesta preenso o lpis se mantm estabilizado contra o lado radial do terceiro, e o polegar mantido em abduo, se superpe a borda lateral do dedo indicador. O punho fica estendido e o quarto e quinto dedos em flexo para estabilizar o arco longitudinal da borda ulnar e o terceiro dedo. A preenso trpode dinmica, com ocorrncia em cinco alunos observados (S1, S2, S4, S6 e S9, 6,12, 9, 7 e 12 anos, respectivamente) tem semelhana com a preenso trpode lateral, se diferenciando apenas no posicionamento do polegar que se encontra em oponncia. Em relao ao uso de TA, nenhum sujeito apresentou uso de adaptao para qualquer tarefa do repertrio escolar. A deficincia fsica relatada de alguns dos sujeitos no acomete os membros superiores, no comprometendo a funo dos mesmos, tendo estrutura e funo dos membros superiores preservadas. Os demais alunos, embora apresentem deficincia no membro superior, esta acomete apenas um dos membros; permitindo o desenvolvimento de habilidade manual para escrita no membro contralateral deficincia. Maitra, Philips e Rice (2010) descrevem que o processo de treinamento do uso de dispositivos de TA mais rduo que a utilizao do membro no acometido para o desenvolvimento da escrita. Atravs da observao espontnea da escrita foi possvel descrever os tipos de padro de preenso para a atividade de escrever de crianas com deficincia fsica, e tecer consideraes sobre o uso de tecnologia assistiva no contexto em estudo. Os resultados apontam que a escrita dos sujeitos pesquisados no influenciada por dispositivos de tecnologia assistiva, pois aqueles que possuem deficincia fsica no membro superior, a habilidade para escrever foi desenvolvida no lado contralateral deficincia, no necessitando de ajuda tcnica para faz-lo. Mesmo com a implantao do AEE nas escolas regulares, complementando o ensino voltado a criana com deficincia; verificou-se que a efetivao do uso de dispositivos de auto-ajuda nas escolas regulares ainda escassa. Uma limitao deste estudo foi a frequncia irregular dos alunos com deficincia fsica nas escolas. A falta dessas crianas freqente e pontuada como costumeira. O TO no contexto escolar pode lidar com a anlise de atividades, intervenes com tarefas dirias, adequaes do ambiente, dos equipamentos e mobilirios; e no trabalho direto com o professor com capacitao e reciclagem deste para lidar com a incluso da criana com deficincia, principalmente atravs do uso de TA. Partindo desse pressuposto, ainda pode-se apontar que dentre as crianas observadas, duas (S3 e S5) necessitariam de tecnologia assistiva para melhorar o desempenho na atividade.
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TEMPO DE ENGAJAMENTO EM OCUPAES DE ADOLESCENTES INSERIDOS NO ENSINO PBLICO

Sofia Martins. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Daniela Tavares Gontijo, Dr. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM, Pesquisadora do Ncleo de Estudos e Pesquisas em Vulnerabilidade e Sade na Infncia e Adolescncia (NEPVIAS - UFTM). Endereo para correspondncia: NEPVIAS-UFTM. Av. Guilherme Ferreira, 350, 3 andar Centro. Uberaba/MG. CEP: 38022-040. E-mail: sofiamartins01@gmail.com E-mail: nepvias@to.uftm.edu.br
Palavras Chaves: Adolescncia, Gerenciamento do Tempo, Qualidade de Vida A adolescncia caracterizada pela transio da puberdade para a fase adulta, sendo influenciada por contextos scio-culturais e processos psicobiolgicos. Este processo ser considerado tanto menos ambguo quanto maiores forem as experincias positivas no desempenho de diferentes ocupaes. Neste sentido, a compreenso do tempo de engajamento dos adolescentes em ocupaes possibilita a construo de cenrios onde podem ser identificados focos potenciais de aes que se revertem em melhorias no cotidiano destes sujeitos, com estmulo ao seu desenvolvimento e promoo de sade. Este estudo teve por objetivo caracterizar o tempo de engajamento em ocupaes de um grupo de adolescentes, homens e mulheres, inseridos no ensino pblico de um municpio de mdio porte do estado de MG. Realizou-se um estudo retrospectivo, transversal e quantitativo com 56 adolescentes matriculados no ensino fundamental de duas escolas pblicas. Os dados foram coletados atravs do Critrio de Classificao Econmica Brasil da Associao Brasileira de Empresa e Pesquisa (ABEP, 2009) e de um quadro do uso do tempo (SARRIERA et al., 2007), sendo a anlise realizada em termos de frequncia e medidas de centralidade. Referente aos dados sciodemogrficos, obteve-se que a maioria, 80,4% dos sujeitos, so mulheres, com mdia de idade de 13,75 anos e classe econmica C. O tempo de engajamento nas ocupaes foi dividido em Atividades de Vida Diria (AVDs), Atividades Instrumentais de Vida Diria (AIVDs), Sono e Descanso, Atividades de Tempo Livre e Lazer, Trabalho e Educao (Grfico 1), sendo que sono e descanso correspondem ocupao com maior tempo de engajamento. A segunda ocupao mais dedicada nos dias de semana educao e fim de semana, tempo livre/lazer. Durante os sete dias da semana, o tempo para AVDs, AIVDs e trabalho foi mantido. Na categoria AVDs os jovens relataram realizar atividades como cuidado pessoal (acordar, escovar os dentes, banho, vestir-se, cuidados com o cabelo), alimentao (caf da manh, lanche, almoo, jantar) e relacionamento amoroso (ficar, namorar, relao sexual). A mdia de tempo gasta em dias de semana foi 617,14 min e fim de semana 255,54. Notou-se que na categoria AVDs o tempo dedicado por este grupo em estudo pode ter sido subestimado, pois se observou em muitos instrumentos a no citao de sua prtica, o que no quer dizer que os adolescentes no a realizam, mas que estas muitas vezes tais atividades so automatizadas no cotidiano. Na categoria AIVDs, inclusas prticas de deslocamentos dirios, atividades domsticas, cuidar dos outros e de animais, religio, manuteno da sade e compras, a mdia gasta foi 502,50 min nos dias teis e 189,11 no fim de semana. No fim de semana, reduziu-se a prtica de deslocamentos dirios, atividades domsticas e cuidar de outros que pode ter ocorrido respectivamente pela no realizao de deslocamentos para casa-escola e vice-verso e restrio de convvio no bairro onde moram; e presena de outros membros da famlia que auxiliam no cuidado
76 domstico e de outros. Na categoria educao, incluram-se atividades escolares (frequentar escola), atividades extra-escolares (qualquer tipo de aula extra) e atividades em casa (fazer tarefa e trabalho, estudar e organizar materiais de escola), na qual os adolescentes gastam uma mdia de 1499,11 min nos dias teis e uma mdia de 26,79 em fim de semana. Nesta categoria, observou-se uma variao significativa no tempo apresentado por cada adolescente de permanncia e frequncia no contexto escolar, apontando para a necessidade de compreender o significado da frequncia escola e da escola para os adolescentes. Alm disso, notou-se a baixa insero dos (as) adolescentes em atividades extracurriculares e no relato de tempo nfimo para a prtica de atividades escolares em casa que pode ter relao com renda familiar como possibilidade de investimento em recursos materiais e atividades extraescolares (CARVALHO e MACHADO, 2006). Na categoria trabalho, obteve-se que os adolescentes gastam uma mdia de 113,57 min nos dias teis e 40,71 em fim de semana envolvidos com atividades de trabalho remunerado (trabalho em estabelecimentos, bab e outros) e trabalho voluntrio (no remunerado, procura de servio). Estes dados permitiram a discusso de que embora no Estatuto da Criana e do Adolescente (Brasil, 1990), art. 60, proba-se a execuo de trabalho por menores de quatorze anos, os dados apresentaram que os tipos de trabalho remunerado realizados parecem estar relacionados a trabalho junto a membros familiares, no implicando que estes adolescentes vivenciem situaes de explorao da mo de obra infanto-juvenil. Combater a explorao do trabalho de crianas e adolescentes significa perpassar pelo enfrentamento das vivncias de pobreza, desemprego, uso desta mo de obra pelo mercado, e de concepes culturais e ideolgicas que entendem trabalho como preveno da marginalidade para as classes econmicas mais baixas (MINISTRIO DA SADE, 2005). Na categoria descanso/sono esto inclusos os relatos de tempo nos quais os adolescentes relatam esto ociosos, descansando, ou dormindo, dedicando uma mdia de 2257,50 min durante dias teis, e 1053,21 no fim de semana. A quantidade de tempo dedicada a esta ocupao pode ser justificada pela ausncia dos pais dos adolescentes no cotidiano que parece favorecer a no ocorrncia de fiscalizao. Por fim, na categoria tempo livre/lazer destaca-se que os jovens gastam uma mdia de 1486,61 min no perodo til e 933,27 no fim de semana, sendo realizadas de forma mais frequente nestes perodos: assistir televiso, ficar na rua e usar computador, o que indica um leque pequeno de oportunidades de lazer (SARRIERA et al., 2007). De uma forma geral, o estudo aponta indcios que podem se relacionar aos cenrios de privao e desequilbrio ocupacional, principalmente no que se refere educao e lazer, que podem ter consequncias negativas na sade e qualidade de vida de adolescentes. Este cenrio traz tona a necessidade de aes de cunho intersetorial, sustentadas por metodologias participativas, que favoream a elaborao de estratgias adequadas possibilitando a vivncia de ocupaes saudveis que oportunizem aos (as) sujeitos o exerccio do protagonismo juvenil.
REFERNCIAS ASSOCIAO BRASILEIRA DE EMPRESAS DE PESQUISA - ABEP. Critrio de Classificao Econmica Brasil. 2009. Disponvel em: <www.abep.org>. Acesso em: 09 dez. 2009. BRASIL. Estatuto da Criana e do Adolescente. Lei n. 8.069, de 13 de julho de 1990, Lei n. 8.242, de 12 de outubro de 1991. 3. ed. Braslia: Cmara dos Deputados, Coordenao de Publicaes, 1990. CARVALHO, M. J. S.; MACHADO, J. B. Anlise dos usos do tempo entre crianas acerca das relaes de gnero e de classe social. Currculo sem Fronteiras, v. 6/1, p. 70-81, jan./jun. 2006. MINISTRIO DA SADE. Trabalho infantil: diretrizes para
77 ateno integral sade de crianas e adolescentes economicamente ativos. Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2005. 76 p. SARRIERA, J. C.; TATIM, D. C.; COELHO, R. P. S.; BCKER, J. Uso do tempo livre por adolescentes de classe popular. Psicologia: Reflexo e Crtica, v. 20/3, p. 361-67, 2007.
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MAPEAMENTO DAS AES DE TERAPIA OCUPACIONAL NAS CAPITAIS DO SUDESTE BRASILEIRO

Solanne Gonalves Alves. Graduanda do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Grasielle Silveira Tavares Paulin, Ma. Docente do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Tringulo Mineiro UFTM. Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Tringulo Mineiro. Unidade Centro Educacional (CE). Curso de Terapia Ocupacional. Av. Getlio Guarit, s/n. 3 Piso. Uberaba/MG. CEP: 38025-440. E-mail:
A prestao da ateno, um dos componentes do sistema de servio de sade (KLECZKOWSKI; ROEMER; WEEF, 1984 apud PAIM, 2008), abriga as aes de modelo assistencial referindo-se ao cuidado, assistncia, aes ou prticas de sade. A expresso modelos assistenciais passou a referir-se s formas de organizao dos servios de sade, envolvendo unidades com distintas complexidades tecnolgicas relacionadas entre si nos diferentes espaos e populaes (PAIM, 2008). Para Franco (1999), Merhy (1998) e Campos (1992), o excesso de encaminhamento para especialistas e o alto consumo de exames resultado do descuido com a sade, que torna os servios pouco resolutivos, pois tal assistncia incapaz de atuar sobre as diversas dimenses do sujeito. Desta forma, ocorre um processo de trabalho fragmentado, desconhecedor do usurio, que traz consigo alm de um problema de sade, sua subjetividade e histria de vida, que tambm so determinantes no processo sade-doena (FRANCO; JUNIOR, 2003). Mudar o modelo assistencial requer uma inverso das tecnologias de cuidado a serem utilizadas na produo da sade (MERHY, 1998). Sendo um processo de trabalho centrado nas tecnologias leves e leve-duras, a condio para que o servio seja produtor do cuidado (FRANCO; JUNIOR, 2003). Franco e Merhy (2005) expem o desafio aos profissionais da sade de proporcionar intervenes sustentadas em novas referncias para os usurios, que tenha a potncia de cuidar tal como imaginam ou desejam, atravs do trabalho em equipe (CAVALCANTE FILHO, 2009). Considerase o Terapeuta Ocupacional (T.O) um elemento relevante nessa perspectiva do cuidado, pois sua formao interdisciplinar proporciona o estmulo ao desenvolvimento de aes focadas tanto nas esferas individual e coletiva. Assim, h possibilidades de atuao centrada e diretiva, considerando os contextos envolvidos (ALMEIDA; OLIVER, 2002). Conforme Malfitano e Lopes (2003), a prtica tem mostrado, na diversidade das experincias brasileiras, uma amplitude de aes plurais e que podem apresentar uma gama de oportunidades na discusso do acesso sade. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa quali-quantitativa, utilizando como procedimento para a coleta dos dados com um questionrio semi-estruturado autoaplicado (GIL, 2006), avaliado por juzo externo e testado em pesquisa piloto. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Tringulo Mineiro sob o parecer n 1566. Elaborou-se uma carta-convite como Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, baseada na Resoluo 169/1996 (BRASIL, 1996), respeitando os preceitos ticos da pesquisa com seres humanos, na qual o sujeito respondia ao email aceitando a participao na pesquisa. Os critrios de incluso foram: ser T.O atuante numa das capitais dos sudeste brasileiro, aceite para participao na pesquisa e envio do questionrio respondido no prazo previsto, de maio a setembro de 2010. Os resultados obtidos pela metodologia quantitativa (questes fechadas) foram analisados atravs da freqncia simples e os resultados qualitativos (questes abertas), pela tcnica de Anlise do Discurso (ORLANDI, 2009). Resultados/ Discusso: Analisou-se os questionrios de 13 sujeitos do sexo feminino. O predomnio deste comum desde a gnese da profisso, pois o primeiro trabalho
79 terico em terapia ocupacional foi escrito para enfermeiras (DE CARLO; BARTALOTTI, 2001). E como se refere os estudos de Silva e Silva (2006); Craik e Zaccaria (2003); Craik e Wyatt-Rollason (2002); Fleming et al.(1997) e Pfeifer (1996), tal predominncia ocorre desde a graduao. Na dcada de 1910, acreditava-se que as caractersticas maternais das mulheres fossem benficas no tratamento dos doentes (DE CARLO; BARTALOTTI, 2001), coadunando aos dados de Silva e Silva (2006); Cooperstein e Schartz, (1992), na qual os estudantes fizeram a escolha da terapia ocupacional devido aos cuidados relacionados sade. Em Vitria, mapeou-se a existncia de 9 T.Os na rede de assistncia, no entanto no houve nenhuma participao destes na pesquisa. Em So Paulo obteve-se 8 (61.5%) participantes, 3 (23%) no Rio de Janeiro e 2 (15.4%) em Belo Horizonte. A maioria dos sujeitos relatou atender adultos, sendo que grande parte deles demonstraram atender diversas faixas etrias, assistindo tambm crianas, adolescentes e idosos. Galheigo e Antunes (2008) analisaram a produo cientfica de 1990 a 2007 nas prticas hospitalares, na qual revela que as reas mais publicadas so o de ateno criana e adolescente; adulto e idoso; pessoas com HIV/AIDs, dentre outras. Quanto distribuio dos modelos assistenciais dos servios nos quais os T.Os trabalham, a maioria respondeu atuar na Ateno Terciria Sade. Galheigo (2009) constatou multiplicidade de campos e metodologias de ao ao analisar resumos de eventos cientficos e peridicos nacionais, corroborando com os autores citados e os resultados desta pesquisa. Em relao s reas que os T.Os desenvolvem aes, verificou-se que 47% intervem na Sade da Pessoa Portadora de Deficincia; 35.3% Sade Mental, 29.4% na Sade da Criana, corroborando com a reviso bibliogrfica, realizada para este estudo, da Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de So Paulo de 1991 a 2010 (exceto 2001 e 2002), na qual apresentou predomnio de maiores publicaes das reas citadas, como: 15 artigos (88.2%) em Sade Mental; 11 (64.7%) em Sade da Criana; 10 (58.8%) em Sade da Pessoa Portadora de Deficincia Fsica. Observa-se que estes dados demonstram que as reas mais buscadas para atuao coincidem com algumas reas onde ocorrem maior numero de publicaes. Em relao anlise dos dados das questes abertas do questionrio, identificou-se quatro fragmentaes: identidade profissional; integralidade; aes da Terapia Ocupacional e seu impacto no cotidiano dos clientes; no reconhecimento de aes promotoras de sade. Concluso: Os T.Os esto em processo de adaptao s novas tendncias em sade, considerando que muitos profissionais se formaram anteriormente dcada de 1980. No entanto, observou-se que muitos conseguem ajustar sua prtica aos moldes dos servios atuais. Devido escassez de pesquisas sobre esta temtica ressalta-se a importncia novos estudos sobre a temtica apresentada com um nmero maior de participantes e em diferentes regies do pas. Pois, a partir do reconhecimento das prticas teraputico-ocupacionais, ser possvel a divulgao da profisso e reconhecimento da mesma. REFERNCIAS ALMEIDA, M. C.; OLIVER, F. C. Abordagens comunitrias e territoriais em reabilitao de pessoas com deficincias: fundamentos para a terapia ocupacional. In: DE CARLO, M. M. R. P.; BARTALOTTI, C. C. (orgs.). Terapia Ocupacional no Brasil: fundamentos e perspectivas. 2.ed. So Paulo; Plexus, 2002. p. 81-98. BRASIL. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de Sade. Comit Nacional de tica em Pesquisa em Seres Humanos. Resoluo n196, de 10 de outubro de 1996 diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Braslia (DF); 1996. CAMPOS, G. W. S. A reforma da reforma: repensando a sade. So Paulo: Hucitec, 1992. CAVALCANTE FILHO, J. B.; VASCONCELOS, E. M. da S; CECCIM, R. B.; GOMES, L. B. Acolhimento Coletivo: um desafio instituinte de novas formas de produzir o
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