ENCUESTA MUNICIPAL DE ADICCIONES JALAPA DEL VALLE 2012

Buenos das (tardes), mi nombre es Minerva Vasquez Nava Soy estudiantes de la licenciatura de Psicologa del IESGM y estamos visitando las escuelas para platicar sobre algunos temas relacionados con las adicciones. La informacin que nos proporciones ser confidencial, es decir, ningn resultado que se presente de este estudio har referencia a personas en particular. La informacin que nos proporciones ayudar para conocer los problemas de adicciones que tiene tu comunidad. Gracias por tu participacin.
Indicaciones: Subrayar con un bolgrafo tinta azul el(os) nmero(s) que el/la encuestado/a indique como respuesta dependiendo del tipo de pregunta planteada. Edad: a) sexo: a) Hombre b) Mujer

a. 10-19

Encuesta de Tabaco
1. Has fumado cigarros alguna vez en tu vida? a) Si b) No 2. Cuntos aos tenas cuando fumaste cigarros por primera vez? Edad___________ 3. Aproximadamente, Cuntos cigarrillos has fumado diariamente en los ltimos 30 das? a) No fuma diario b) De 1 a 5 c) De 6 a 10 d) De 11 a 20 e) Ms de 20 4. Sera difcil para ti abstenerte de fumar en lugares donde est prohibido? (Iglesias, bibliotecas, cines, restaurantes) a) Si b) No 5. Alguna vez has intentado dejar de fumar? a) Si b) No 6. De las personas que viven contigo, Cuntos de ellos fuman? Nm. de personas_______

Encuesta de Alcohol
7. Has consumido alguna vez cualquier bebida que contenga alcohol? a) Si b) No 8. En caso de no consumir alcohol Cul es la razn por la que no has consumido bebidas que contengan alcohol? a) Porque no se acostumbra en casa b) Por religin c) Por miedo a tener un problema d) Porque no le llama la atencin e) Otro 9. En los ltimos 12 meses tomaste alguna bebida que contenga alcohol? (cerveza, pulque, mezcal, brandy, etc.) a) Si b) No 10. En caso de que hayas dejado de tomar, lo hiciste por haber tenido algn problema con tu forma de beber? a) Si b) No

11. Con que frecuencia tomaste alguna bebida que contenga alcohol en los ltimos 12 meses? a) A diario b) 3-4 veces a la semana c) 1-2 veces a la semana d) 2-3 veces al mes e) Una vez al mes 12. En qu lugar consumes con mas frecuencias bebidas con alcohol? a) Casa b) Casa de otras personas c) Restaurantes o bares d) En la calle e) En el trabajo 13. Menciona si ha tenido algunas de las siguientes experiencias causadas por el consumo de alcohol a) Has tenido problemas con las autoridades b) Discusiones o pelea con los amigos c) Discusiones o peleas con el (la) novio(a) d) Problemas con los padres

Encuesta de Drogas
14. Alguna vez has consumido drogas? a) Si b) No 15. En caso de haber contestado que s, cul es el tipo de drogas qu consumes? a) Drogas mdicas b) Mariguana c) Cocana d) Inhalables e) Otras drogas
16. Cul es el lugar en donde obtienes las drogas? a) En la calle b) Con un amigo c) Otras fuentes 17. Cuntas veces has utilizado drogas? a) De 1 a 2 veces b) De 3 a 5 veces c) De 6 a 10 veces d) De 11 a 50 veces e) No especificado

18. Cundo fue la ltima vez que usaste drogas: a) ltimo mes b) ltimo ao c) Ms de un ao d) No sabe 19. Alguna vez has solicitado ayuda para dejar de consumir drogas a) No ha solicitado ayuda b) Ha solicitado ayuda 20. Cul de las siguientes experiencias has tenido por usar drogas? a) Discusiones con su familia o amigos b) Peleas por consumir drogas c) Ha tenido problemas con la polica, en la escuela d) Problemas econmicos