INTRODUCCIN:

La mononucleosis infecciosa, tambin conocida como fiebre glandular, enfermedad de Pfeiffer o vulgarmente como enfermedad del beso, es una enfermedad infecciosa causada por el virus de Epstein Barr (VEB). Con mucha menos frecuencia puede ser producida por el Citomegalovirus y en un 1% de los casos por Toxoplasma gondii MICROBIOLOGA El virus de Epstein-Barr (abreviado VEB) es un virus de la familia de los herpesvirus (familia que tambin incluye el virus del herpes simple y el citomegalovirus). PATOGENIA VEB se transmite por contacto humano estrecho, frecuentemente a travs de la saliva durante el beso. Una glucoprotena de la cubierta del VEB se une a la protena CD21, el receptor de complemento CR24 presente en clulas epiteliales y clulas B. El virus pentra en el citoplasma de clulas epiteliales por infusin directa con la membrana plasmtica y en las clulas B por fisin con las membranas endosomales. Inicialmente, el virus penetra en las clulas epiteliales de nasofaringe, orofaringe y glndulas salivales. Simultneamente se extiende al tejido linfoide subyacente y, ms especficamente, a los linfocitos B ETIOLOGA: El VEB pertenece a la familia Herpesviridae (DNA). Comparte con los otros virus de esta familia las caractersticas de ser un virus persistente y de ocasionar infeccin latente. El VEB tiene tropismo por los linfocitos B y las clulas del epitelio oral. Se replica en el sistema linforreticular y provoca una intensa respuesta inmune. La infeccin latente ocurre en los linfocitos B. MANIFESTACIONES CLNCAS: Los sntomas generalmente aparecen entre cuatro y seis semanas despus de la exposicin al virus. Entre los sntomas encontramos: fiebre, mucho dolor de garganta ,ganglios linfticos inflamados en el cuello y la axila , cansancio, debilidad, dolores y mareo , Inflamacin del bazo ,Erupcin cutnea (en algunos casos) ,Somnolencia ,inapetencia DIAGNSTICO: El diagnstico de mononucleosis infecciosa por virus del Epstein Barr se confirma por anlisis de sangre:

Linfocitos activados: son linfocitos con unas alteraciones especficas que sugieren infeccin por este
virus.

Determinacin de los anticuerpos heterfilos: los anticuerpos heterfilos son anticuerpos IgM wue no se
unen a las protenas del virus Epstein Barr (Prueba de Paul-Bunnel)si es positiva confirma la infeccin por el virus de Epstein Barr . TRATAMIENTO: El tratamiento es sintomtico. Es importante el reposo durante las primeras semanas. No se recomienda el ejercicio intenso durante los primeros tres meses despus de la infeccin, sobre todo si hay esplenomegalia, pues se incrementa el riesgo de rotura del bazo. Se recomienda la ingesta de abundantes lquidos para mantener una buena hidratacin. Se pueden dar antitrmicos si hay fiebre alta o analgsicos para aliviar el dolor de garganta y el dolor de los ganglios del cuello.

Yesenia Ramos

Microbiologa Clnica