FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD SECCION DE POSTGRADO

PLAN DE TESIS

ESTNDARES E INDICADORES DE LA ENFERMERA GERONTOGERIATRICA EN RELACIN CON LA RESPONSABILIDAD LABORAL Y PROPUESTA PARA LA FORMACIN DE LA CARRERA UNIVERSITARIA

Autora Mg. Rosario Mocarro

Lima 2011

1. TTULO DE LA TESIS 2. FORMULACIN DEL PROBLEMA 3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN 4. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN 5. EL MARCO TERICO 6. LA HIPTESIS 7. DISEO DE INVESTIGACIN 8. CRONOGRAMA 9. BIBLIOGRAFA

1. TTULO DE LA TESIS

ESTNDARES E INDICADORES DE LA ENFERMERA GERONTOGERIATRICA EN RELACIN CON LA RESPONSABILIDAD LABORAL Y PROPUESTA PARA LA FORMACIN DE LA CARRERA UNIVERSITARIA.

2. FORMULACIN DEL PROBLEMA En el Per, igual que en otros pases de la regin, se evidencia un rpido incremento de la poblacin Adulta Mayor, representando casi el 8 % de la poblacin total. Este grupo poblacional se distribuye a nivel nacional de forma heterognea en relacin a aspectos socioeconmicos, demogrficos,

culturales y tnicos. A su vez, existen an inequidades con respecto al acceso a los sistemas de salud y a servicios especializados y de calidad para este grupo especfico por lo que se est intentando optimizar los sistemas de salud buscando acondicionarlos a la nueva realidad nacional. Nuestro pas tiene en el presente y futuro una serie de retos que debe enfrentar, as como, situaciones a las que debe adecuarse. Adems de los ya conocidos y antiguos problemas existentes, se agregan fenmenos como el de la globalizacin de la mano de un vertiginoso y permanente cambio de las organizaciones. Si bien una serie de factores deben conjugarse para una

adecuada respuesta a esta coyuntura, reconocemos al factor humano como determinante y fundamental, para que sea el eje de una respuesta positiva ante una sociedad en constante cambio. El sector de la salud con respecto a la calidad del cuidado est cambiando dramticamente. El crecimiento explosivo de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud , los gastos por servicios de cuidado de la salud han llevado a captar ms atencin del pblico, de pagadores privados y entidades reguladoras gubernamentales y privadas. Los gastos derivados del cuidado de la salud aumentan continuamente, por lo que se est cuestionando a las instituciones y proveedores de servicios de salud esperando que se demuestre el valor y la calidad de estos servicios.

El cuidado es un fin y la ms alta dedicacin al paciente, el acto de mayor cuidado puede ser el no actuar, si ello es determinado por el otro. Cuidar demanda la incorporacin y entrega del profesional hasta el punto de percibir la misma realidad del paciente. La verdad del cuidado es contextual y envuelve realidades objetivas y subjetivas en un todo coherente. Cuidar implica el deseo de dar cuidado y de llevar a cabo acciones de cuidado. Las acciones de cuidar pueden ser observaciones positivas, de soporte, comunicacin, o de intervenciones fsicas de la enfermera. Cuidar es dedicarse a un fin, a la proteccin, la mejora y la preservacin de la dignidad del otro. En el cuidado humano la relacin entre curar y cuidar est invertida, Su nfasis est ms bien, en la idea de que el cuidado potencializado los resultados de la auto curacin y que por lo tanto, cuidar puede ser un me dio para curar. La aplicacin a cabalidad de estndares de desempeo en la formacin inicial docente, no puede desentenderse de las condiciones laborales de los docentes, tanto para quienes estn en ejercicio como para quienes se forman y miran con atencin dicha realidad; se requiere evaluar las oportunidades de formacin en servicio; establecer una relacin entre un desempeo efectivo y de calidad, con tramos de una carrera docente que no posea como nica meta un cargo en la administracin; un sistema efectivo de evaluacin formativa del desempeo. Una poltica sistmica debe hacer posible la formulacin de metas de desempeo que marquen hitos a lo largo de la carrera profesional, que pueden describirse como criterios de desempeo y que respondan a los objetivos educacionales en su conjunto y, ms especficamente, a las demandas de la enseanza de los currculos. El cuidado del paciente se puede medir a travs de indicadores que reflejan la forma como se est brindando este cuidado, conocido tambin como monitora del cuidado. Los estndares de la prctica de enfermera gerontogeriatrica, han sido diseados en otros pases para aplicarse en diferentes escenarios con el

propsito de garantizar al adulto mayor, sano o enfermo, cuidado de calidad. Para lograr estos estndares se evala el estado de salud del adulto mayor, especialmente: estado psicolgico, social y ecolgico; modos que usa para

comunicarse; patrones de adaptacin; estilos de vida cotidiana; percepcin y grado de satisfaccin con su estado de salud actual; recursos humanos y materiales disponibles; y cambios fisiolgicos esperados por el envejecimiento o problemas de salud fsica. Esta informacin se obtiene del adulto mayor, de su familia, del personal de salud o de otras personas que estn en su entorno inmediato, a travs de entrevistas, examen fsico, observaciones e historia clnica previa. Los indicadores de calidad de la atencin de enfermera pretenden: Medir la satisfaccin del paciente o usuario con el cuidado: Actitudes de cuidado Percepcin del cuidado, Medir los resultados en los pacientes, Establecer los indicadores de la calidad del cuidado. Los indicadores pueden ser utilizados para mejorar la calidad del cuidado, sin embargo, en nuestro pas an no contamos con instrumentos adecuados. En otros pases se ha investigado y probado algunos instrumentos tiles para medir la calidad del cuidado y lo que es ms importante para otorgar las certificaciones correspondientes. Dicha certificacin sera el equivalente al sistema de acreditacin de las instituciones de salud que se est intentando implementar en la actualidad en nuestro medio. Es necesario realizar estos estndares e indicadores en la atencin que se brinda al adulto mayor para unificar criterios y garantizar un cuidado de calidad conocindose que esta profesin es nueva y se esta organizando sus conocimientos, sus competencias para tener una visin mas alta de este cuidado integral siendo una especialidad de geriatra que esta cobrando fuerza por los cambios en las pirmides poblacionales y el aumento de la expectativa de vida relacionado con el crecimiento de los adultos mayores de la poblacin. Que no hay estndares e indicadores que sustente el cuidado del adulto mayor ejemplos cuantas enfermeras necesita para cuidar a los adultos mayores de acuerdo a los niveles de atencin geritrica que existe. Que tiempos se utilizan para los diferentes tipos de procedimientos que se realizan al adulto mayor teniendo en cuenta su fragilidad sus estado de deterioro su complejidad de ser adulto mayor. Que indicadores existen en el cuidado del adulto mayor

Como

se

relaciona

los

estndares

indicadores de

la

enfermera

gerontogeriatrica en relacin con la responsabilidad laboral y propuesta para la formacin de la carrera universitaria?

3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

Objetivo General Evidenciar los Estndares e indicadores de la enfermera gerontogeriatrica en relacin con la responsabilidad laboral y proponer una propuesta para la formacin de la carrera universitaria.

Objetivos especficos Identificar los Estndares de la enfermera gerontogeriatrica en relacin con la responsabilidad laboral. Identificar los indicadores de la enfermera gerontogeriatrica en relacin con la responsabilidad laboral. Elaborar una propuesta para la formacin de la carrera universitaria.

4. HIPOTESIS

Los estndares e indicadores de la enfermera gerontogeriatrica si influyen en la responsabilidad laboral Los estndares e indicadores se asocian favorablemente a la responsabilidad laboral. A mayor aplicacin de los estndares de la enfermera gerontogeriatrica, mayor ser la responsabilidad laboral. A mayor aplicacin de los indicadores de la enfermera gerontogeriatrica, mayor ser la responsabilidad laboral.

VARIABLES:

VARIABLE INDEPENDIENTE

ESTANDARES DE LA ENFERMERIA GERONTOGERIATRICA INDICADORES DE LA ENFERMERIA GERONTOGERIATRICA

VARIABLE DEPENDIENTE

Responsabilidad laboral

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLES

DEFINICION CONCEPTUAL

DIMENSIONES

INDICADORES

Estndares

Definicin clara Liderazgo de un modelo, criterio, regla de medida o de los requisitos mnimos aceptables para la operacin de procesos especficos, con el fin asegurar la calidad en la prestacin de los servicios de salud

Conocimiento por parte de los profesionales de los objetivos del centro y del servicio donde trabajan. Opinin sobre el grado de implicacin de directivos y mandos intermedios. Reconocimiento de la labor de los profesionales por parte de los directivos y mandos intermedios del centro. Planificacin estratgica. Revisin y evaluacin de la planificacin estratgica. Memoria anual de actividades.

Poltica y estrategia

Personal del area

Personal

acorde con el puesto de trabajo. Estructuracin y organizacin del personal. Formacin continuada. Evaluacin del desempeo profesional.

Procesos

Procesos asistenciales clave. Procesos de apoyo. Evaluacin de los proyectos PAES y protocolos.

Satisfaccin del paciente

Trato y empata con los pacientes y familiares. Informacin a los pacientes y/o familiares sobre el proceso. Confort y calidad hostelera. Reclamaciones y quejas de pacientes y/o familiares. Conocimiento y cumplimiento de los derechos de los pacientes

Satisfaccin de profesionales Indicadores Un elemento Calidad de que se utiliza cuidado para indicar o sealar algo. Un indicador puede ser tanto

Absentismos de los profesionales. Accidentes laborales de los profesionales. Profesionales satisfechos. Riesgo a enfermedades nosocomiales Prevencin y promocin del cuidado

concreto como abstracto, una seal, un presentimiento, una sensacin o un objeto u elemento de la vida real Responsabilidad laboral Engloba al Comunicacin concepto de competencia profesional, porque lo laboral implica todo lo relacionado con el mundo del trabajo, ya sea profesin u oficio.

Cuidado humanizado

Cantidad de informacin Calidad de informacin Frecuencia Comunicacin ascendente Comunicacin descendente

Aspecto sobre direccin

Conocimiento de metas y objetivos Roles y funciones Distribucin equitativa de trabajo Soluciones a problemas

Liderazgo

Inters por el trabajo Responsabilidad Respeto Confianza

Actividades de trabajo

Definir objetivos y metas Toma de decisiones Evaluar trabajo Planear y resolver problemas

5. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN

6. DISEO DE INVESTIGACIN

TIPO DE INVESTIGACIN El tipo de investigacin utilizada, es descriptiva cualitativa, el cual tiene como propsito la observacin directa de interpretacin de los resultados de los sujetos en estudio, conducindonos a realizar una descripcin analtica, tomando en cuenta las estructuras socio-educativas. Dicho mtodo permite particularizar planteamientos de supuestos, por los cuales se llega a determinar los posibles resultados de la investigacin.

POBLACIN

Para el presente trabajo se realizo en la Sociedad Nacional de Enfermeria Gerontologia y Geriatria, en la que participaron maestros/as, Directores/as, docente director y grupo de investigacin, debido a los sujetos mencionados fue posible la recoleccin de informacin durante el desarrollo de la investigacin la poblacin total de los participantes es la siguiente

PARTICIPANTES

Maestros/as 50 Directores 5 Sub-directores 5 Docente director 1

MUESTRA (CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN)

Para establecer el tamao de la muestra se recurrir al mtodo no probabilstico de tipo intencional o selectivo, tomando en cuenta la disponibilidad de los directores de las instituciones, debido a que no fue posible contar con el 100% de la poblacin.

TAMAO DE LA MUESTRA.

INSTRUMENTO Encuesta: Consiste en recopilar informacin sobre datos generales, opiniones o respuestas que proporcionen a preguntas formuladas sobre los diversos indicadores que se pretenden explorar a travs de este medio. Observacin: Es el registro visual de lo que ocurre en una situacin real clasificando y consignando los acontecimientos pertinentes de acuerdo con algn esquema previsto, segn el problema que se estudia. Esta tcnica es sumamente til en todo tipo de investigacin.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES MESES ACTIVIDADES/ 1. Problematizacin 2. Revisin de marco terico 3. Revisin de antecedentes 4. Planteamiento del Problema 5. Formulacin del problema 6. Formulacin de Objetivos 7. Formulacin de Justificacin 8. Bsqueda de Marco terico 9. Formulacin de Hiptesis 10. Operacionalizacin de la variable 11. Definicin operacional de trminos SEMANAS 1 Junio 2 3 4 1 Julio 2 3 4 1 Agosto 2 3 4 1 Setiembre 2 3 4 1 Octubre 2 3 4

12. Seleccin del material y mtodo 13. Realizacin de la poblacin 14. Realizacin del Instrumento 15. Juicios de Expertos 16. Prueba Binomial 17. Recoleccin de Datos 18. Procesamiento de Datos 19. Entrega del Informe Final

7. Presupuesto
Recursos humanos

Investigador Asesor Metodolgico Asesor Estadstico

Bienes

Materiales de escritorio Materiales de impresin Material de procesamiento de datos Sub total

s/300.00 s/500.00 s/250.00 s/1050.00

Servicios

Fotocopias y transparencias Encuadernacin y anillados Movilidad local Asesor Estadstico Subtotal TOTAL

s/ 125.00 s/ 125.00 s/ 200.00 s/ 500.00 S/. 950.00 S/. 2000.00

ANEXOS

INSTRUMENTOS DE MEDICION

Instrumento segn categorizacin del contexto de la educacin del Adulto Mayor

CONTENIDO 1. Reconocer en s misma y en otros, las actitudes, valores y expectativas acerca del envejecimiento y su impacto en el cuidado de los adultos mayores y sus familiares. 2. Adoptar el concepto de cuidado individualizado como estndar de la prctica con los adultos mayores. 3. Comunicarse efectiva, compasiva, y respetuosamente con los adultos mayores y sus familias. 4. Reconocer que la sensacin y percepcin en el adulto mayor estn mediatizadas por los cambios funcionales, fsicos, SI NO

cognitivos, psicolgicos, y sociales comunes en la senectud. 5. Incorporar, en la prctica diaria, herramientas vlidas y confiables para estimar el estado funcional, fsico, cognitivo, psicolgico, social y espiritual de los adultos mayores. 6. Evaluar las condiciones del ambiente de vida de los adultos mayores con especial atencin a los cambios funcionales, fsicos, cognitivos, psicolgicos y sociales comunes en la senectud. 7. Analizar la eficacia de los recursos de la comunidad para asistir a los adultos mayores y a sus familias a conservar sus metas personales, maximizar funcionamiento, mantener independencia y vivir en su ambiente con el mnimo posible de restricciones.

8. Estimar el conocimiento que los familiares tienen sobre las destrezas necesarias para proporcionar cuidado a adultos mayores. 9. Adaptar destrezas tcnicas para responder a las capacidades funcionales fsicas, cognitivas, psicolgicas, sociales y la

capacidad de resistencia en los adultos mayores. 10. Individualizar el cuidado y prevenir en los adultos mayores la morbilidad y mortalidad asociada con el uso de contencin fsica y qumica. 11. Prevenir o reducir los factores comunes de riesgo que contribuyen a la declinacin funcional, al deterioro de la calidad de vida y a la excesiva incapacidad en los adultos mayores. 12. Establecer y seguir estndares de cuidado para reconocer y denunciar maltrato del senescente. 13. Aplicar estndares basados en evidencia para cribar, inmunizar y mayores. 14. Reconocer y manejar sndromes geritricos comunes a los adultos mayores. 15. Reconocer la compleja interaccin de las condiciones de comorbilidad, agudas y crnicas, comunes en los adultos mayores. 16. Usar tecnologa para incrementar el funcionamiento, la independencia y la seguridad en los adultos mayores. 17. Facilitar la comunicacin, en situaciones de transicin de los adultos mayores, tales como, a travs y entre el hogar, hospital y hogar. 18. Asistir a los adultos mayores, familiares y cuidadores a comprender y equilibrar la autonoma cotidiana y las decisiones de promover actividades saludables en los adultos

seguridad. 19. Aplicar principios ticos y legales a los complejos asuntos que surgen en el cuidado de los adultos mayores. 20. Reconocer y apreciar la influencia de las actitudes, roles, lenguaje, cultura, raza, religin, gnero y estilo de vida en cmo los familiares y personal de apoyo proveen cuidado a largo plazo para los adultos mayores. 21. Evaluar las diferencias que existen entre los modelos internacionales de cuidado geritrico. 22 . Analizar el impacto de una sociedad, en envejecimiento, en el sistema de cuidado de la salud de un pas. 23. Evaluar la influencia de los sistemas de pago en el acceso, disponibilidad y capacidad de los adultos mayores para enfrentar los gastos de cuidado de la salud. 24. Contrastar las oportunidades y restricciones de los arreglos y recursos de apoyo de vida y vivienda, en la funcin e independencia de los adultos mayores y en sus familias 25. Reconocer los beneficios de la participacin de un equipo interdisciplinario en el cuidado de los adultos mayores. 26. Evaluar la utilidad de las prcticas de salud complementarias y que son integrantes en la promocin de la salud y en el manejo de sntomas en los adultos mayores. 27. Facilitar la participacin activa de los adultos mayores en todos los aspectos de su propio cuidado de la salud. 28. Involucrar, educar y, cuando sea apropiado, supervisar a la familia, amigos y personal de apoyo en la implementacin de las mejores prcticas para el cuidado de los adultos mayores.

29. Asegurar la calidad del cuidado de acuerdo a la vulnerabilidad de los adultos mayores y a la frecuencia e intensidad de sus necesidades de cuidado. 30. Promover cuidado de alta calidad al final de la vida para los adultos mayores, incluyendo manejo del dolor y de los sntomas, como componentes esenciales, deseables e integrales de la prctica de enfermera.

Instrumento para evidenciar los Estndares e Indicadores de la Formacin Profesional .

CONTENIDO 1. Considera que la asistencia del Director a la Universidad es la adecuada a lo establecido 2. El Director evala a cada docente en su labor pedaggica observando el desempeo dentro del aula. 3. En la prctica administrativa, ha observado que el Director planifica y organiza el trabajo docente en forma participativa con el Consejo de Profesores. 4. Considera que el Currculo Institucional est acorde con los Estndares de Calidad establecidos. 5. Considera que el Plan de Emergencia Institucional es parte de los Estndares de Calidad Educativa. 6. Los Estndares de Calidad Educativa permiten aumentar la calidad docente de la Universidad?. 7. Los comits institucionales estn estructurados por todos los sectores que conforman la comunidad educativa. 8. La disposicin de los docentes se encuentra en cada momento que lo necesita la institucin? 9. Existe inters comunitario para solventar las necesidades de la institucin?. 10. Conoce usted los derechos y deberes que tienen los docentes al desempear su labor?. 11. En los acuerdos tomados a nivel institucional se toman como punto de partida las leyes y normas del trabajo docente. 12. Los permisos personales son canalizados respetando la Ley de Asuetos, Vacaciones y Licencias. 13. Hay problemas de abuso de autoridad entre maestro / as y alumno /as en la institucin educativa

SI

NO

14. Considera que los docentes realizan la planificacin con responsabilidad. 15. El cumplimiento de los horarios del docente, se realiza con la responsabilidad sugerida o requerida. 16. El docente organiza el aula con responsabilidad. 17. Conoce del marco legal establecido para el manejo de la administracin financiera institucional. 18. Considera que existen vacos legales dentro de la Ley General de Educacin. 19. Ha recibido preparacin para realizar una administracin educativa adecuada a las demandas actuales. 20. Sigue al pie de la letra el documento paso a paso sugerido por el ministerio de educacin para el manejo de los recursos humanos 21. El reglamento interno institucional ha sido elaborado con la participacin de todos los sectores. 22. El Desarrollo Profesional Docente en el mbito

institucional ha sido una estrategia para lograr cambios formativos. 23. El desarrollo de Crculos de Estudio contribuye a una mejor auto evaluacin. 24. El rol docente influye en los niveles de desercin estudiantil. 25. La Evaluacin de Desempeo Docente es el mejor indicador para la medicin de la calidad educativa.