CIRUGIA DE LINFEDEMA

El linfedema consiste en un bloqueo del sistema linftico, que deja de funcionar con normalidad por el exceso de linfa (fluido que ayuda a combatir las infecciones y enfermedades) en los vasos linfticos. Esta acumulacin de protena en los tejidos causa un exceso de flujos que se manifiesta en forma de una hinchazn crnica en una o varias partes del cuerpo, provocando sensacin de pesadez y una disminucin de la movilidad y de la calidad de vida del paciente. A menudo se considera que el linfedema se da solamente en brazos y piernas, no obstante otras regiones del cuerpo como los genitales pueden presentarlo debido a diferentes patologas. La Microciruga del Linfedema permite corregir el linfedema, un efecto secundario que se da en un 20% de las pacientes que han sufrido una mastectoma tras padecer un cncer de mama, y que generalmente causa la hinchazn del brazo. En la ciruga oncolgica, al extraer los ganglios, en ocasiones la zona de drenaje de la linfa se ve obstruida y entonces se acumula en las extremidades, formando unos edemas. Esto provoca la hinchazn crnica de una o varias partes del cuerpo, como brazos, piernas o genitales, que a parte de tener un efecto antiesttico, merma notablemente las facultades fsicas del paciente. Las partes del cuerpo afectadas por el linfedema se van fibrosando y, como hay una disminucin de las defensas puesto que el sistema linftico es un sistema inmunitario defensivo, existe una mayor probabilidad de padecer infecciones. Hasta hace poco la nica forma de localizar los canales linfticos, era inyectando en el cuerpo del paciente unos pigmentos que ofrecan una muy baja probabilidad de encontrarlos, debido a su cacter y dimensiones microscpicas. Ahora, gracias a un innovador scanner de diagnstico, el PDE Photodinamic Eye, que ha incorporado la Clnica Planas, primer centro de Europa en disponer de esta puntera tecnologa, podemos realizar un diagnstico y posterior tratamiento, a un nivel de precisin mucho mayor, pudiendo clasificarlos segn su tamao.

Procedimiento Existen 2 tcnicas a destacar, que precisan de cirujanos especializados en microciruga para practicarlas: Transferencia Ganglionar Microquirrgica: Consiste en extraer ganglios sanos con vasos sanguneos de una parte del cuerpo donde resulten prescindibles, como la zona superficial de la ingle, y trasladarlos a la axila mediante microciruga. As se restituyen los ganglios extirpados en el vaciamiento ganglionar (tratamiento contra el cncer) que, una vez trasplantados en la axila, generan una nueva red de vasos linfticos (linfognesis): esa nueva red conecta la red linftica del brazo con los nuevos ganglios y permite vaciar la linfa a travs de ellos. De este modo se reduce la linfa acumulada y se crea un nuevo sistema de drenaje linftico. En cuanto a la ciruga que se lleva a cabo bajo anestesia general, dura entre 4 y 5 horas y requiere que la paciente permanezca hospitalizada 3 o 4 das. Derivacin microquirrgica linftico-venosa: Consiste en unir los vasos linfticos superficiales (que estn justo bajo la piel) con las venas subdrmicas del brazo afectado mediante tcnicas de supramicrociruga, a travs de unos pequeos cortes en la piel (de alrededor de 1 centmetro de longitud). De este modo, se descarga el linfedema, ya que la linfa se deriva desde el sistema linftico hacia las venas superficiales. Esta segunda opcin, que se puede realizar con anestesia local, requiere 1 da de ingreso hospitalario para la paciente. En la gran mayora de los casos suele ser suficiente con un tratamiento, aunque en determinadas pacientes con linfedemas de larga evolucin hay que combinar ambas tcnicas para obtener el mejor resultado posible. El Dr. Jaume Masi explica los resultados

Clnica Planas es el primer centro de Europa en incorporar a su Unidad de Ciruga Linftica un scanner que permite localiza con precisin los canales linfticos para tratar el linfedema. Esta novedosa tcnica de supramicrociruga importada de Japn, supone un claro avance en el tratamiento, obtenindose resultados esperanzadores y satisfactorios.

La disminucin de la hinchazn de la extremidad afectada y la sensacin de pesadez, conlleva una mejora en la movilidad y consecuente calidad de vida de la persona afectada.