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CASO CLNICO

Valoracin: Situacin problemtica Paciente peditrico mujer de 1 mes, 1 da de nacida ingresa al servicio de pediatra por contra referencia de Lima. Recoleccin de datos: Apellidos y nombres Lugar de nacimiento Fecha de nacimiento Edad Sexo Fecha de ingreso : : : : : :

Funciones biolgica:

Apetito Peso Sueno Orina Deposicin Examen fsico

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Apariencia general: paciente aparente regular estado general, regular estado nutricional regular estado de hidratacin. Piel: tono y elasticidad conservada, impresiona leve sequedad. Cabeza: normo cefalea cabello de buena implantacin, se visualiza una prominencia en las unin del huesos frontal con los temporales. Conjuntiva: hmedas.

Ojos: pupilas isocoricas y foto reactivas Nariz: presencia de cnula binasal pasando oxigeno a 1 litro. Boca: con zonda orogastrica pasando leche maternizada a cada 3 horas 45 cc Trax: pulmones con una ampliacin disminuida, se ausculta ruidos agregados. Cardio vascular ruidos cardiacos rtmicos, si soplos. Abdomen: blando depresible, con leve abalonamiento, ruidos hidro areos incrementados.

Temperatura Frecuencia respiratoria Frecuencia cardiaca Saturacin de oxigeno

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36 c temperatura axilar 48 por minuto. 138 por minuto. 94 % con oxigeno

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con el transporte inadecuado de oxigeno manifestado por la incapacidad para eliminar secreciones

OBJETIVOS Manifiesta una disminucin de la sintomatologa. Presenta un aumento de la capacidad de la ventilacin. Mantendr el patrn respiratorio normal

INTERVENCIN Lavado de manos.

FUNDAMENTO

EVALUACIN

El lavado de manos Mantiene el patrn busca remover la respiratorio normal suciedad, el material orgnico y disminuir la concentracin de la flora transitoria adquirida por contacto reciente con pacientes y as evitar la infeccin intra hospitalaria. Esta posicin ayuda al intercambio gaseoso adecuado y evitar aspiraciones de secreciones. Evaluar el estado general de nio como la frecuencia respiratoria, temperatura y frecuencia cardiaca La aspiracin de secreciones no ayuda a despejar las vas areas del paciente

Posicin semi fowler

Control de funciones vitales

Realizar la aspiracin de secreciones cuando sea necesario.

Riesgo de infeccin relacionado con procedimiento invasivo

La paciente no presentara ninguna infeccin relacionada con la va perifrica durante el periodo de su estancia en el nosocomio

Administracin de medicamentos segn prescripcin medica. Valorar los signos y sntomas de la flebitis. Asepsia adecuada.

Ayuda a la disminucin de proceso infeccioso e inflamatorio. As evitar una flebitis seguida de una infeccin intra hospitalaria. Una higiene adecuada ayudara a evitar la propagacin de microorganismos. Se realizara un adecuado cuidado de la va perifrica, cambiar la va perifrica cada 72 h oras ayuda a mantener el flujo adecuado del medicamento

Paciente no presenta infeccin

Mantenimiento de la va.