ANALISIS ANATOMO-IMAGENOLOGICO DE LAS ARTERIAS CORONARIAS EN EL NORDESTE ARGENTINO

Lopez Rigo DA*, Gomez MN, Rojas PE, Romero N.D, Zampedri C.A Director: Dr. Bergottini C. Ctedra I de Anatoma Humana Normal e Imagenologa. Dr. Civetta J. D. Facultad de Medicina. Universidad Nacional del Nordeste (UNNE) Corrientes, Argentina. E-mail: cesar_bergottini@yahoo.com.ar
iIntroduccin El objetivo es registrar y analizar la frecuencia de las variedades anatmicas de las arterias coronarias, basndose en la clasificacin propuesta por Angelini et al. (American Heart Asociation), a travs de la imagenologa (Angiografa-Tomogrfica) a fin de fundamentar las prcticas clnico teraputicas cardiolgicas en el nordeste argentino (NEA). Materiales y mtodos El diseo del estudio es descriptivo. Se obtuvieron 30 imgenes de angiografa-TC coronarias de pacientes de ambos sexos con un rango de edad entre 15 y 77 aos. Para la obtencin de las imgenes se utiliz un Tomgrafo Computado Volumtrico de 64 Canales y un software especfico para su anlisis. Los datos se tabularon, analizaron estadsticamente y graficaron. (Grfico N 1) Resultados Empricamente se observ: dominancia derecha en 24 casos (80%). dominancia izquierda en 5 casos (16,6%), 1 caso (3,4%) present codominancia asociado a aneurisma coronario en la unin de la coronaria derecha (CD) con la arteria circunfleja (Fig. N3); 5 casos presentaron puente intramural (16.6%): 3 casos (10%) correspondiente a arteria descendente anterior; 1 caso (3,3%) a la CD y 1 caso (3,3%) a la arteria marginal izquierda(Fig. N 2). La trifurcacin del tronco coronario izquierdo (TCI) se present en 5 casos (16,6%). (Fig. N 2) Conclusiones La bibliografa clsica anatmica como Latarjet, Bouchet y Casiraghi coinciden parcialmente con la dominancia derecha (70%) e izquierda (20%), pero esta ltima es superior a la publicada por Angelini et al. (8,4%); la codominancia es similar al trabajo de este ltimo autor (2,5%); la frecuencia de puentes intramiocrdicos es variable entre 0,5% y 85% segn Dodd et al. y Hoffman et al.; Felmeden et al. public una incidencia entre 0,5% y 5,3% para aneurisma coronario, similar al encontrado en nuestra regin; la trifurcacin del TCI coincide en parte con Laguerrier et al. (20-30%). Algunas variedades anatmicas son benignas y asintomticas, mientras otras se asocian a dolor precordial, isquemia miocrdica y muerte sbita, constituyendo la tercera causa de deceso en atletas jvenes. Es importante conocer los diferentes tipos de anomalas , ya que no son tan raras, y en ocasiones pueden explicar la clnica atpica de algunos pacientes. Es de menester conocimiento determinar la prevalencia de anomalas coronarias en nuestra poblacin para prevenir cardiopatias asociadas. El trabajo sirve como antecedente de anlisis morfolgicos de las arterias coronarias en el NEA, aplicable para prevenir o tratar cardiopatas asociadas a variedades hemodinmicamente significativas.
Figura N 1: Vista anterior del corazn. Visualizacion de arteria Descendente anterior. (1) y arterias diagonales (2)

Figura N 2: Reconstruccin 3D del corazn. Se observa la trifurcacin del tronco de la arteria coronaria izquierda (3).

Figura N 3: Reconstruccin 3D del corazn. Se visualiza codominancia (4) asociado a aneurisma coronario (5) en la unin de la CD con la arteria circunfleja.

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Grfico N1: Frecuencia Absoluta de variedades coronarias en el NEA.

Referencias

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