10/09/2012

Ortopedia e Traumatologia Anamnese e Exames

Prof. Thales V. B. Cantadori
Fisioterapeuta Especialista em Traumatologia, Ortopedia e Desportiva; Ps -Graduado em Fisiologia e Nutrio Aplicado ao Esporte; Habilitado em Percia Judicial do Trabalho Ps-Graduando em Acupuntura

Anamnese
Identificao QP HMA HMP Histria Social e Profissional Histria Familiar Histria Medicamentosa

Nome Idade Sexo Raa

Anamnese
Identificao

Estado Civil Profisso Endereo residencial Local de trabalho

Anamnese

Escalada Numrica da dor

Queixa Principal (QP)

O que o levou ao atendimento

Histria da Molstia Atual (HMA)

Sintomas principais (Quando / Como / Onde /

Fatores Causais) Progresso Perda de funo Dor? Tipo de dor A historia tem inicio, meio e fim. RACIONAL?

10/09/2012

Anamnese

Anamnese
Histria social e profissional
Hbitos de vida Condies socioeconmicas e culturais Alimentao Habitao Profisso (Atual e Anteriores) Hbitos (Tabagismo e etilismo) Atividade fsica

Histria da Molstia Pregressa (HMP)

Antecedentes Pessoais Doenas preexistentes Gestaes Alergias

Anamnese

Histria Familiar
Pais Irmos Filhos Cnjuge

Histria Medicamentosa
O que tomou? Medicamentos rotineiros ALERGIAS

Variao Anatmica

Diviso do corpo
Cabea Pescoo Tronco Trax Abdome Raiz Superiores (torcicos) Membros Raiz Inferiores (plvicos) Ombro Brao Antebrao Mo

Externamente e internamente Fatores gerais de variao

Idade Sexo Raa Bitipo

Longilneo Magro, pescoo longo, trax

Corpo Humano

achatado AP, membros longos Brevelneo Baixo, pescoo curto, trax largo AP, membros curtos Mediolneos

Partes Livres

Quadril Coxa Perna P

Partes Livres

10/09/2012

Exame Fsico

Exame Fsico

Perimetria
Mensurar a circunferncia (fita mtrica) Realizar mensurao comparativa Cuidado com Roupas, relgios,

Goniometria
Mensurar a ADM Diferena Repouso X Contrao Usar a mesma posio do examinador

pulseiras... Marcar as estruturas sseas (referencias) Dividir o segmento em 3/3 (proximal / mdio / distal).

anterior
Compare as medidas contralaterais

Discrepncia

Exame Fsico

Discrepncia Aparente
Cicatriz Umbilical Malolo Medial

Reflexos Miotendneos
(Arreflexo / Hipo / Normo / Hiper) Reflexos Mandibular Bicipital (C5) Braquiorradial (C6) - punho Tricipital (C7) Patelar (L4) Calcneo (S1)

Discrepncia Real
Crista Ilaca ntero-Superior Malolo

Medial

Posio Anatmica

Termos de comparao

Proximal / Distal

10/09/2012

Termos de comparao

Termos de comparao

Lateral / Medial

Superficial / Profundo

Termos de comparao

Termos de Movimento

Homolateral / Contralateral

Flexo / Extenso

Termos de Movimento

Termos de Movimento
Rotao Interna / Externa

Abduo / Aduo

10/09/2012

Termos de Movimento

Termos de Movimento

Pronao / Supinao

Inverso / Everso

Termos de Movimento

Dorsi-flexo / Planti-flexo

Radiologia
Pode

Opacidades Bsicas da Radiografia

ser considerada um SOMBRA das estruturas; Ossos so mais densos Radiopacidade Absorve o raio - Branco Ar e tecidos moles menos densos o Raio penetra - Radiotransparente Preto Incidncias AP / PA / Perfil / Oblquo

10/09/2012

Efeito de Adio

Efeito Tangencial

RX Versos Negativo

Incidncias
Incidncia pstero-anterior (PA)

O raio entra na superfcie posterior e sai na anterior. No h rotao intencional.

Incidncias

Incidncias

Incidncia ntero-posterior (AP)

Incidncias Oblquas

O raio entra na superfcie anterior e sai em uma posterior. No h rotao intencional.

H rotao intencional.

10/09/2012

Incidncias

Incidncia lateral

Rx da Face incidncia AP e P

O raio entra pela superfcie lateral No h rotao intencional.

AP de trax + corpo estranho Coluna Lombar

Escoliose e correo

Fratura de Bacia

10/09/2012

Fratura de Tbia e Fbula vista AP

Fratura de Tbia e Fbula

S se conhece o que se reconhece...