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The Lancet, Volume 377, Issue 9781, Pages 1898 - 1900, 4 June 2011
Conjuntura Social
Crescimento econmico Dependncia tecnolgica Poltica externa soberana Enormes desafios ambientais Dilemas do mundo do trabalho Reduo de desigualdades econmicas Aumento de iniquidades sociais
0,534 0,530
0,524
Reproduo Dominante
Reproduo Dominada
Reproduo Dominada
novos modelos
de formao de sujeitos...
tecnologicamente competentes capazes de trabalhar em equipe criativos, autnomos, resolutivos engajados na promoo da sade comprometidos com humanizao abertos participao da sociedade
Fraca formao humanstica: psicolgica, sociolgica, filosfica Desconhecimento, nenhum compromisso com o SUS Resistente a mudanas, defensor do status quo vigente na sade
(Ferreira 2009: http://www.slideshare.net/CHIRLEI/o-sus-e-o-ensino-mdico)
O atual modelo de ateno sade do Brasil tem suas origens no modelo biomdico flexneriano, idealizado e implantado nos Estados Unidos por meio da ao combinada do corporativismo mdico local e do grande capital. Sua importao e implantao se insere nas relaes gerais de dependncia econmica e subordinao poltica do nosso Pas aos interesses norte-americanos, desde as ltimas dcadas do sculo XIX at as primeiras dcadas do sculo XX.
Perillo, Eduardo. Importao e implantao do modelo mdicohospitalar no Brasil. Um esboo de histria econmica do sistema de sade 1942-1966. Tese de Doutorado, Faculdade de Filosofia, Letras e Cincias Humanas (FFLCH), USP, 2008.
MENDES, Eugnio Vilaa. A reforma sanitria e a educao odontolgica. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 2, n. 4,Dec. 1986.
O Fisico Giovanni Agostino de!a Torre e seu lho, Nicolo.# Lorenzo Lotto (1513)#
Pintura, Msica, Anatomia, tica, Engenharia Militar e Civil, Leonardo da Vinci (1452-1519)#
Boticrios, Morelot#
1540# Companhia de Jesus# A GRANDE CRISE DA UNIVERSIDADE# CONTRAREFORMA# Inquisio# 1637# Descartes e o Discurso# do Mtodo#
Revoluo# Francesa#
1804# REFORMA# CABANIS#
Universidade Vocacional
XVII
XVIII
XIX
Sculos XI-XV
XVI
Condorcet (1743-1794)
Nenhuma cincia precisa mais do esprito filosfico como a medicina, pois este esprito presidir sua reforma. necessrio que um mtodo severo, que a libere de tudo que lhe estranho ou intil, simplifique o sistema dos conhecimentos indispensveis, e lance uma nova luz sobre os pontos de contato que a ligam vrias outras cincias.
Os objetos de seus estudos so to numerosos, as qualidades de esprito exigidas pela sua cultura so to diversas (mesmo que aparentemente paream contrrias), uma prtica que exercida com tantas dificuldades, seu objetivo principal de to grande importncia, que seus progressos, a perfeio de seu ensino e sua utilidade direta, ou de aplicao, demandam tambm uma reforma inteira e semelhante quela que foi, antigamente, executada por Hipcrates. Ao interesse da cincia se acrescenta aqui o da humanidade.
Chegou o momento de colocar a medicina em harmonia com as outras cincias e de determinar, com exatido, suas relaes mtuas. Colocada entre a fsica e a moral, trata-se agora de reconhecer e mostrar, com evidncia e exatido, suas relaes verdadeiras com estas duas cincias. preciso que a medicina faa uso da linguagem severa e exata da primeira, o tom comunicativo e, por assim dizer, vulgar da segunda. preciso que ela se banhe com tudo o que a filosofia racional tem de mais rigorosamente determinado em suas teorias e, tambm, com sua aplicao diria na natureza sensvel, recebendo o que h de mais delicado e mais fino.
Resumindo, () preciso que o ensino da medicina, para ser perfeito, forme para a prtica pensadores profundos, desenvolvidos, firmes e flexveis, que encontrem no saber a razo transcendente, o conhecimento da vida e a sabedoria da aplicao.
Os trs mtodos
mtodos de observao mtodos de experincia mtodos de raciocnio
Cabanis
racionalismo cartesiano pedagogia analtica apologia da Filosofia dispositivo: Faculdades
disciplinaridade
1540# Companhia de Jesus# A GRANDE CRISE DA UNIVERSIDADE# CONTRAREFORMA# Inquisio# 1637# Descartes e o Discurso# do Mtodo#
REVOLUO# INDUSTRIAL#
Revoluo# Francesa# 1804# REFORMA# CABANIS#
O Sculo da Universidade#
Sculos XI-XV
XVI
XVII
XVIII
XIX
XX
In December, 1892, Miss Mary E. Garrett offered the Johns Hopkins University trustees the balance required to open the Medical School, subject to two conditions: I. Admission of women on the same terms as men, II. Bachelors degree as admission qualification for all students.
Yet
for
nearly
a
century,
Flexner
has
been
misunderstood.
Regularly,
he
is
both
credited
and
blamed
for
things
he
did
not
do,
and
some
of
his
greatest
contribuFons
remain
unappreciated.
(Ludmerer,
K.
Understanding
the
Flexner
Report.
Acad
Med.
85:193196,
2010)
Flexner
pragmatismo deweyano
pedagogias ativas
apologia da tecnocincia
dispositivo: Universidade
1900# James, Dewey e o# Pragmatismo# 1910# REFORMA# GILMANFLEXNER# 2010# PROCESSO DE BOLONHA#
1077# Salerno!
Scuola Medica #
1540# Companhia de Jesus# A GRANDE CRISE DA UNIVERSIDADE! Revoluo# Francesa# 1637# CONTRADescartes e o 1804# REFORMA# Discurso# REFORMA# Inquisio# do Mtodo# CABANIS# 1537# Coimbra!
Teologia, Direito,# Medicina #
1288# Coimbra!
Studia Generali# Cnones #
2008# REUNI!
Sculos XI-XV
XVI
XVII
XVIII
XIX
XX
XXI
CONTRAREFORMA# Inquisio#
Revoluo# Francesa#
1832 Salvador, Rio# Faculdades de Medicina# 1874 Rio# Escola Politcnica# 1875 Ouro Preto# Escola de Minas# 1875 Bahia# Escola Agrcola# XX
Sculos XVI-XVIII
XIX
XXI
Est a Universidade brasileira preparada para a conjuntura contempornea, para os desafios da revoluo tecnolgica e para as demandas das polticas pblicas de sade no Brasil?
Problemas a superar:
Elitismo (seleo perversa e traumtica, precocidade nas escolhas de carreira) Incultura (formao tecnolgico-profissional, quando eficiente, culturalmente empobrecida) Anacronismo (dissonncia da formao universitria com a conjuntura contempornea)
Experimentos
Bacharelados Interdisciplinares
UFJF
Bacharelado em Cincias Exatas Bacharelado em Cincias Humanas Bacharelado em Cincias Rurais Bacharelado em Tecnologias da Informao e Comunicao BI em Cincia e Economia BI em Cincia e Tecnologia BI em Cincias Jurdicas
UFBA
UFSC UNIFAL
UFSJ
UFOPA
UNESP
UNICAMP
Unidades Universitrias#
reas de Concentrao
Unidades Universitrias# #
reas de Concentrao
BI Humanidades
BI Artes
Formao Geral#
BI Cincia e Tecnologia
BI Sade
#
# Unidades Universitrias#
reas de Concentrao
Unidades Universitrias#
reas de Concentrao#
Reformar?
Formar?
Trans-formar
Bacharelados Interdisciplinares
Radicalizando os
modelagem
experimento
passar do
Mestrado profissional
(MPH)
Doutorado (M.D./PhD)
Graduao acadmica:
Master in Public Health, 1 ano Master in Health Science & Technology, 1 ano Joint MD/PhD in Medical Research, 4 anos
I focuses on human physiology and the biomedical sciences. Concepts in morphology; biochemistry; physiology;
pharmacology; developmental and molecular biology; pathology, microbiology, and immunology; and in neurosciences. Courses in behavioral, social, preventive medicine, and epidemiology.
Year
II is centered on the study of pathophysiology, to investigate and understand the various structural, functional, and clinical dimensions of human disease.
Prepare to take Step I of the United States Medical Licensing Examination.
Year
III complement clinical clerkships with HST-specific clinical electives that allow them to conduct in-depth research into the scientific basis of clinical medicine. Year IV continue to work on individual research projects, eventually presenting findings to HMS in the form of a scholarly thesis.
Graduao profissional:
Ps-graduao acadmica:
Content
CIncias da Natureza
(formao docente)
Cultura Humanstica (sugestes: tica & Cidadania; Conscincia Ecolgica; Qualidade de Vida)
Estudos da Contemporaneidade: Ambiente, Culturas e Sociedades; Poltica, Instituies e Organizaes; tica, Indivduo e Subjetividade Cultura Artstica (mnimo 2 interdisciplinas, a escolher) Cultura Artstica (Interdisciplina 2) Cultura Humanstica (Interdisciplina 2)
Eixo Prtico-Cognitivo
Eixo Prtico-Cognitivo
Eixo Prtico-Cognitivo
Mdulo Livre de Formao Especfica Bases Psicossociais da Sade Humana Epidemiologia e Informao em Sade Mdulo Livre de Formao Especfica Relao PacienteProfissional de Sade Polticas e Servios de Sade no Brasil Mdulo Livre de Formao Especfica Modelos de SadeDoena-Cuidado Vulnerabilidade e Imunologia
ANO
II
COMPONENTE
LIVRE
(68h)
ANO
III
COMPONENTE
LIVRE
(68h)
EIXO
TICO- POLTICO- HUMANSTICO
(68H)
ANO
IV
COMPONENTE
LIVRE
(68h)
EIXO
TICO- POLTICO- HUMANSTICO
(68H)
TRATAMENTO E PROPEDUTICA DOS DIAGNSTICO DOS DIAGNSTICO DOS PREVENO DOS PROBLEMAS DE SADE PROBLEMAS DE PROBLEMAS DE PROBLEMAS DE NA EMBRIOGNESE E SADE NA SADE NA IDADE SADE NA NA GESTAO (68H) GESTAO (68H) ADULTA (68H) GESTAO (68H) TRATAMENTO E PROPEDUTICA DOS PREVENO DOS PROBLEMAS DE PROBLEMAS DE SADE SADE NA ELEMENTOS NA INFNCIA E NA DIAGNSTICO DOS INFNCIA E ADOLESCNCIA DIAGNSTICO DOS DE PROBLEMAS DE (68H) ADOLESCNCIA PROBLEMAS DE PROPEDUTI SADE NA (68H) SADE NA CA GERAL INFNCIA E NA TERCEIRA IDADE ADOLESCNCIA (68H) (272H) (68H) PROPEDUTICA DOS PROBLEMAS DE SADE NA IDADE ADULTA (68H)
TRATAMENTO E CONHECIMENTOS TERAPUTICA PREVENO DOS BSICOS NAS INTERVENCIONIST PROBLEMAS DE ESPECIALIDADES A E IATROGENIAS SADE NA IDADE MDICAS (34H) (34H) ADULTA (68H)
Carga horria total do Curso de Medicina: Primeiro Ciclo com AC 2.577 hrs + Segundo Ciclo 4.636 hrs = 7.213 horas
Estrutura
arquiteturas programas contedos
Processos
Metodologia Pedaggica
Compromissos de Aprendizagem Significativa,
construdos e pactuados entre educandos-educadores em cada etapa/mdulo do processo formativo, como um contrato pedaggico. Oferecer ao estudante, esclarecido quanto responsabilidade implicada na escolha, trs opes metodolgicas:
Aprendizagem presencial (aulas, seminrios, oficinas etc.); Aprendizagem meta-presencial, com avaliao e acompanhamento presencial; Aprendizagem por passos (Mtodo Keller), auto-programada e hetero-avaliada.
Metodologia Pedaggica
Equipes de Aprendizagem Ativa (EAA)
grupos de 2 alunos de cada ano do curso, durante toda a formao profissionalizante equipes de EAA atuaro em todos os nveis de prtica do campo (p.ex. SUS) cada equipe ser orientada por dois Residentes-Tutores Duas EAA supervisionadas por DocentePreceptor do quadro permanente
Estratgias Pedaggicas
Aprendizagem Orientada por Problemas Concretos (APC): abordagem PBL (Problem-Based Learning) ajustada ao contexto e objetivos do curso Oficinas de Prticas Orientados por Evidncias (POE): atividades de coordenao e superviso do autoaprendizado Dispositivos Virtuais de Aprendizagem (DVA): tecnologias de interface digital (games, sites, blogs, redes sociais, dispositivos multimdia, entre outros), simuladores e meios interativos de comunicao Ambientes Virtuais de Aprendizagem (AVA): redes digitais tempo real em espaos no-fsicos e situaes no-presenciais
Os mdicos de Cos, que no faziam tantas divises inteis e que no acreditavam que a arte de curar pudesse consistir nestas vs e sutis classificaes, estavam longe de imaginar que a histria das doenas, o conhecimento dos signos e a cincia das indicaes pudessem ser distinguidas e tratadas parte do mundo. Menos ainda podiam imaginar que a medicina seria ensinada do alto de uma ctedra, longe dos objetos sobre os quais ela deve agir. Sem dvida, um dos principais objetivos, que devem ter os homens dignos de ajudar na reforma da cincia, procurar coloc-la, tanto quanto possvel, ao alcance de todos os homens e liber-la, ao mesmo tempo, de seu falso jargo e de seu desumano aparato cientfico.
(Cabanis 1804)