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Fundamentos Históricos y Teóricos de Enfermería Área II Tema 7 Modelos y Teorías de Cuidados

Fundamentos Históricos y Teóricos de Enfermería Área II Tema 7

Modelos y Teorías de Cuidados de Enfermería

(s. XX) 1º) Desarrollo como profesión ¿Qué es necesario estudiar para convertirse en enfermera? Unificación

(s. XX)

1º) Desarrollo como profesión

¿Qué es necesario estudiar para convertirse en enfermera?

Unificación de programas de estudios De la formación en hospitales a la formación superior Formación universitaria Inicio investigación

2º) Desarrollo como disciplina

¿Como crear ciencia enfermera?

Desarrollo estudios de posgrados Desarrollo Investigación Aplicación de la teoría a la práctica

Desarrollar un conocimiento enfermero en el que basar la práctica profesional La práctica de enfermería

Desarrollar un conocimiento enfermero en el que basar la práctica profesional

La práctica de enfermería debe basarse en la ciencia de la Enfermería

Fawcett, 1978

FILOSOFÍAS de Enfermería Nightingale Watson Ray Benner Erikson … Modelos Conceptuales y Grandes Teorías
FILOSOFÍAS de Enfermería Nightingale Watson Ray Benner Erikson …
FILOSOFÍAS de
Enfermería
Nightingale
Watson
Ray
Benner
Erikson
Modelos Conceptuales y Grandes Teorías Levine Rogers Orem King Newman Roy Jhonson
Modelos Conceptuales
y Grandes Teorías
Levine
Rogers
Orem
King
Newman
Roy
Jhonson
Teorías
Teorías
Orlando Leininger Newman Erikson …
Orlando
Leininger
Newman
Erikson

Teorías de Enfermería de nivel medio

Barker Kolcaba …
Barker
Kolcaba
Filosofías de Enfermería Jean Watson: Filosofía y ciencia del cuidado Conceptos básicos • Muy acorde
Filosofías de Enfermería
Filosofías de Enfermería

Jean Watson: Filosofía y ciencia del cuidado Conceptos básicos

Muy acorde con el modelo de Carl Rogers Es esencial una base sólida de humanidades para el proceso de cuidado holístico de los pacientes. Se basa en el existencialismo.

1. Formación de un sistema humanístico-altruista de valores

2. Inculcación de la fe-esperanza

3. Cultivo de la sensibilidad para uno mismo y para los demás

4. Desarrollo de una relación de ayuda-confianza

5. Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y negativos

6. Uso sistemático del método científico de solución de problemas para la toma de decisiones

7. Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal

8. Provisión del entorno de apoyo, protección y correctivo mental , físico, sociocultural y espiritual

9. Asistencia en la gratificación de las necesidades humanas

Persona: un ser en el mundo, con tres esferas: alma, cuerpo y espíritu que deben estar siempre en interrelación para conseguir la armonía.

Cuidados: Son , junto con el amor, esenciales para la supervivencia. Los pacientes requieren cuidados holísticos que promueven el humanismo, la salud y la calidad de vida. El cuidado es un fenómeno social universal que solo resulta efectivo si se practica de forma interpersonal .

vida. El cuidado es un fe nómeno social universal que solo resu lta efectivo si se
Modelos conceptuales de enfermería
Modelos conceptuales de enfermería

MARTHA ROGERS: Seres humanos unitarios Supuestos básicos de su modelo:

-Descripción del proceso vital de las personas caracterizado por la unidireccionalidad, la sensibilidad y desarrollo como un sistema abierto

Conceptos principales:

-Ser humano visto como un todo -Campo de energía: 1) el campo humano, y 2) el campo del entorno -El universo de sistemas abiertos: infinitos, abiertos e integrados entre sí; los campos del ser humano y su entorno están en contínuo proceso y son sistemas abiertos -El patrón: Identifica los campos de energía. -Pandimensionalidad: describe la idea de un todo unitario

Marta Rogers
Marta Rogers

Marta Rogers

DOROTEA OREM: Teoría del déficit de autocuidado

Conceptos principales

-Autocuidado: cuidados realizados por uno mismo que llevan al desarrollo personal -Cuidado dependiente: cuidado que se presta a quién no puede autocuidarse -Requisitos de autocuidado: Consejo que se ofrece sobre cómo autocuidarse (Son los objetivos que deben conseguirse) -universales: propone 8 requisitos comunes (+- necesidades) -de desarrollo: identifica 3 (orientadas al desarrollo personal) -en desviaciones de salud (en enfermedad) -Sistemas enfermeros: actividades planificadas para cuidar:

- actuar o hacer por cuenta de otro

- guiar y dirigir

- ofrecer apoyo físico o psicológico

- Ofrecer y mantener un entorno que favorezca el desarrollo personal

- Enseñar

Imogene King: Marco de sistemas de interacción y teoría intermedia de la consecución de objetivos

“Los conceptos dan significado a nuestras percepciones sensoriales y permiten generalizaciones sobre las personas, los objetos y las cosas”

Conceptos Generales

-Salud: ajuste continuo a los elementos internos y externos del estrés -Enfermería: Proceso de acción, reacción e interacción… -Yo: conciencia de una persona; sistema de ideas, actitudes, valores y compromisos -Entorno: ¿Cómo interactúa cada persona con su entorno?

CALLISTA ROY: Modelo de adaptación Conceptos principales

-Sistema -Nivel de adaptación/ Problemas de adaptación/ Modos de adaptación -Estímulos: focal/ contextual/ residual -Procesos de afrontamiento

Imogene King

Teorías en Enfermería
Teorías en Enfermería

AFAF I. MELEIS: Teoría de las Transiciones

Conceptos principales -Tipos y patrones de las transiciones -Propiedades de la experiencia de la transición -Condiciones de las transiciones

- Facilitadores

- inhibidores

-Patrones de respuesta o indicadores de proceso y resultado -Terapéutica de enfermería

Madeleine Leininger: Teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales

Conceptos principales

Cuidados y prestación de cuidados humanos Cultura Cuidados culturales

Diversidad Universalidad Concepción del mundo Dimensiones culturales y de la estructura social Contexto del entorno Etnohistoria Sistema de cuidados genéricos (Tradicionales o populares) Sistema de cuidados profesionales Salud: (concepto relacionado con la cultura) Enfermería Transcultural Conservación o mantenimiento de los cuidados culturales Adaptación o negociación de los cuidados culturales (C.C.) Reorientación o reestructuración de los C. C Cuidados enfermeros coherentes con la cultura

culturales (C.C.) • Reorientación o reestructuración de los C. C • Cuidados enfermeros coherentes con la

Enfermería Transcultural

Adaptación cuidados a cultura Reorientación/reestructuración Cuidados enfermeros coherentes de los cuidados
Adaptación cuidados a cultura
Reorientación/reestructuración Cuidados enfermeros coherentes
de los cuidados culturales
Con la cultura

Enfermería

de los cuidados culturales Con la cultura Enfermería Práctica Enseñanza Investigación M. Santo Tomás. UVa

Práctica

de los cuidados culturales Con la cultura Enfermería Práctica Enseñanza Investigación M. Santo Tomás. UVa 23
Enseñanza
Enseñanza
de los cuidados culturales Con la cultura Enfermería Práctica Enseñanza Investigación M. Santo Tomás. UVa 23
Investigación
Investigación
Cuidados culturales Modelo del sol naciente M. Leininger Concepción del mundo Dimensión cultural y de
Cuidados culturales
Modelo del sol naciente
M. Leininger
Concepción del mundo
Dimensión cultural y de la estructura social
Valores culturales
y estilos de vida
Familia y fact.
sociales
Contexto del entorno
Lengua y etnohistoria
Fact. Políticos
y legales
Factores
Factores religiosos
y filosóficos
económicos
Influencias
Expresiones, patrones
y prácticas de cuidado
Factores
educativos
Factores
Tecnológicos
Salud holística/Enfermedad/Muerte

Centro de atención: familias, grupos, comunidades o instituciones en diversos contextos sanitarios de:

Cuidados Genéricos
Cuidados
Genéricos
Prácticas de cuidados enfermeros Prácticas de cuidados-prestación de cuidados profesionales
Prácticas de
cuidados enfermeros
Prácticas de cuidados-prestación
de cuidados profesionales
Decisiones y acciones de los cuidados transculturales Preservación mantenimiento de los cuidados culturales
Decisiones y acciones de los cuidados transculturales
Preservación mantenimiento de los cuidados culturales
Adaptación/negociación de los cuidados culturales
Reorientación/reestructuración de los cuidados culturales

Cuidado coherente con la cultura para la salud, el bienestar o la muerte

Teorías en Enfermería de nivel medio
Teorías en Enfermería de nivel medio

Katharine Kolcaba: Teoría del Confort

Conceptos principales

Necesidades de cuidados de la salud Confort Intervenciones de confort y Variables de intervención Conductas de búsqueda de la salud Integridad institucional Prácticas recomendadas Políticas recomendadas Paciente: Persona, familia, comunidad, necesitada de cuidados de salud Entorno: Cualquier aspecto del paciente, familia o instituciones que la enfermera, los familiares o la institución pueden manipular para mejorar el confort Salud: Es el funcionamiento óptimo del paciente, familia, profesional de la salud o comunidad, s/ definición de paciente o grupo Enfermería: Incluye la valoración de las necesidades de comodidad, el diseño de las intervenciones y la revaloración de los niveles de comodidad

¿Qué hacen las enfermeras? Teorizadora: Virginia Henderson Base Teórica: Teorías de Maslow y Erikson •

¿Qué hacen las enfermeras?

Teorizadora: Virginia Henderson

Base Teórica: Teorías de Maslow y Erikson

Persona: tiene 14 necesidades Salud: capacidad de la persona para satisfacer por si misma y con independencia las necesidades Cuidado: ayuda programada para enseñar, suplir o ayudar a la persona a adquirir independencia en la satisfacción de las necesidades Entorno: Medio donde se encuentra el enfermo y que actúa posita o negativamente (No bien definido)

Teorizadora: Dorotea Orem

Base Teórica: Teorías de Nagel y Arnold

Persona: Todo integral que funciona de forma biológica, social y simbólica. Tiene la capacidad de autocuidarse Salud: Estado de integración de lo biológico, social y simbólico de la persona Entorno: Factores externos que influyen sobre la decisión de la persona de iniciar los autocuidados o sobre su capacidad de ejercerlos Cuidado: Servicio especializado centrado en las personas que tienen incapacidades para autocuidarse Autocuidados, Tipos: 1) Universales, 2) asociados a procesos de crecimiento y desarrollo humano, 3) desviaciones de salud Rol de la enfermera: enseñar, guiar, actuar, ejerciendo una actitud responsable para conseguir que la persona sea capaz de cuidarse a si misma.

1952- 1988 ¿Cómo hacen las enfermeras lo que hacen? Teorizadoras: H. Peplau; J. Paterson; L.

1952- 1988

¿Cómo hacen las enfermeras lo que hacen?

Teorizadoras: H. Peplau; J. Paterson; L. Zderad; I. Orlando; J. Travelbee; E. Wiedenbach; I. King

Base teórica: Teorías Interacción; Fenomenología; Existencialismo

A. Maslow;

S. Freud; H.S. Sullivan

Conceptos Básicos

El cuidado es una acción humanitaria y no mecánica La enfermedad es una experiencia humana que permite el desarrollo La enfermera debe poseer conocimientos sistemáticos, formular diagnósticos de enfermería y planificar las intervenciones

- Proceso interpersonal: H. Peplau

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1958-75

¿Por qué las enfermeras hacen lo que hacen?

Teorizadoras: Callista Roy; Dorothy Johnson; Lidia Hall; Myra Levine; Betty Neuman

Base Teórica: T. de Adaptación de Helson; T. de Sistemas de von Bertalanffy Objetivo del cuidado: Restablecer el equilibrio, estabilidad, homeostasia o preservar la energía

Modelo de Adaptación: Callista Roy

Conceptos Básicos

-Persona: Sistema adaptativo que utiliza los procesos internos para lograr la supervivencia, el crecimiento, la reproducción y el desarrollo mediante procesos de adaptación regulares y cognitivos -Salud: Esfuerzo continuo de las personas para alcanzar el máximo potencial de adaptación -Entorno: Conjunto de circunstancias, situaciones e influencias que modifican a la persona o grupos. Hay estímulos focal, contextual y residual

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¿Qué hacen las enfermeras? ¿A quién van dirigidos los cuidados?

Teorizadora: Moyra Allen

Base teórica: Teoría del aprendizaje social de Bandura

Conceptos básicos

-Persona: Familia, individuo, sistemas abiertos en interacción constante con el entorno y la comunidad -Salud: Una manera de vivir y desarrollarse en el tiempo -Entorno: Salud y hábitos se aprenden en diferentes medios como la casa, el hospital, la escuela y el lugar de trabajo -Rol enfermería: colaborador, facilitador, estimulador y motivador para el aprendizaje

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¿A quién van dirigidos los cuidados?

Teorizadoras: Martha Rogers; Margaret Newman; Rose Marie Rizzo Parse

Base teórica: Teorías de sistemas; existencialismo; fenomenología; Expansión de la conciencia y del cambio de Newman Paradigma Transformación

Conceptos básicos

- Persona: Ser humano unitario, un sistema abierto, un campo de energia en cambio contante con patrones diferentes -Salud: Valor y proceso continuo de intercambio energéticos con participación consciente del cambio -Entorno: Sistema abierto y un campo de energía en constante cambio -Cuidado: Reconocer las manifestaciones o patrones propios de la persona para promover la armonía y el bienestar centrado en la integralidad de los campos de enegia. Cuidados no invasivos.

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¿Cómo hacen las enfermeras lo que hacen?

Teorizadoras: Jean Watson (Cuidado humano) Madeleine Leininger (Cuidado Transcultural)

Base teórica: T. Existencial; Fenomenológica; Espiritual; Metafísica; Humanidades; Antropología; Arte Paradigma: Transformación

Algunos de los modelos y Teorías más representativos

Teorías en enfermería de importancia histórica
Teorías en enfermería de importancia histórica

HILDEGARDE E. PEPLAU.- Teoría de las

Relaciones interpersonales

Bases teóricas: Teorías de Maslow; Sigmund Freud; Harry S. Sullivan -Cuidados: Proceso interpersonal terapéutico de ayuda y asistencia. Basados en la relación enfermera-paciente que estableció en 4 fases: 1) orientación 2) identificación 3) explotación, 4) resolución

Objetivo común con respeto, desarrollo y aprendizaje de ambos

-Persona: Ser bio-psico-social-espiritual en desarrollo y equilibrio constante, con capacidad de comprender y transformar su ansiedad en energía. -Salud: movimiento continuo de la personalidad en dirección de una vida personal, comunitaria, creativa, productiva y constructiva. Está promovida a través del proceso interpersonal - Entorno: Tener en cuenta la cultura y costumbres (No definido)

Modelo de Suplencia y/o ayuda

Modelo de Suplencia y/o ayuda
Modelo de Suplencia y/o ayuda